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Patologias Musculo-esqueleticas en El Adulto Mayor

Patologias Musculo-esqueleticas en El Adulto Mayor

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Claudia Cabezas Salazar

• Alteración : Cambio de la esencia o forma de algo.

• Sistema Músculo esquelético: Sistema comprendido por huesos, músculos y ligamentos.
• El sistema músculo esquelético tiene entre sus principales funciones el soporte, el movimiento, y el depósito de iones como el calcio, magnesio y el fósforo. Por lo tanto, cualquier alteración en el mismo provocará un trastorno, disminuyendo el cumplimiento de esas funciones.

Claudia Cabezas Salazar

A medida de que las personas sobrepasan los 60 años Aumenta progresivamente la probabilidad De que en los próximos años aparezcan mas limitaciones funcionales, tales como habilidades motoras y cognitivas.
Claudia Cabezas Salazar

Esclerosis
Osteoporosis
Debilidad muscular Calambre y dolor muscular

Atrofia muscular

Gota
Artritis reumatoide
Trastornos Ortopédicos

Artrosis

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Bursitis

Cifosis

Enfermedad autoinmune caracterizada por fibrosis del tejido subcutáneo y engrosamiento de la piel de los dedos de las manos, los brazos, el tórax y la cara.
Los síntomas de este primer brote son muy variados, pero entre los más fácilmente reconocibles, destacan hormigueo, debilidad, falta de coordinación (ataxia), alteraciones visuales, rigidez muscular, trastornos del habla (disartria), andar inestable, entre otros. No en todos los pacientes se manifiestan todos los síntomas ni durante el mismo tiempo.

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Enfermedad caracterizada por masa ósea baja y deterioro micro arquitectónico del hueso, que incrementan la fragilidad del esqueleto y con ello el riesgo de fracturas.
Las fracturas osteoporóticas afectan con frecuencia a la cadera, dado que los ancianos tienden a caerse hacia un lado o hacia atrás, con el consiguiente choque de la cadera contra el suelo

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Estos calambres, sin debilidad muscular significativa, son frecuentes en los pacientes de edad media o avanzada. Pueden aparecer en reposo o con el ejercicio mínimo. En los casos típicos, aparecen por la noche durante el sueño y afectan a los músculos de la pantorrilla o del pie, produciendo flexión plantar forzada del pie o de los dedos.
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Síndrome crónico que se caracteriza por inflamación simétrica de las articulaciones periféricas, que da lugar a la destrucción progresiva de las estructuras articulares y peri articulares.
La artritis reumatoide afecta sobre todo a las articulaciones de las manos (p. ej., muñecas, interfalángicas proximales y metacarpo falángicas) y los pies (p. ej., metatarso falángicas e interfalángicas), y a las articulaciones grandes (p. ej., codos, hombros, rodillas).
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La debilidad muscular de los pacientes sin enfermedad significativa de las articulaciones ni de los tejidos blandos puede sospecharse por la imposibilidad de andar sobre los talones y de puntillas, levantarse desde la posición en cuclillas, levantarse de una silla sin emplear los brazos o subirse en el asiento de una silla.
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En los adultos, la cifosis puede ser el resultado de: fracturas causadas por osteoporosis (disminución de minerales en huesos); deslizamiento de una vértebra hacia adelante sobre otra ( espondilolistesis). Otras causas son: ciertas enfermedades endocrinas (suprarrenales, de tiroides, pituitaria); trastornos del tejido conectivo (este tejido forma una barrera física contra la invasión de microorganismos); degeneración de los discos; infección (como tuberculosis); distrofia muscular (debilidad y deterioro de los músculos), entre otros.

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Las causas de bursitis comprenden traumatismo agudo o crónico, enfermedad por depósito de cristales de DPFC e infección. En ocasiones, las bolsas son afectadas por enfermedades inflamatorias sistémicas, como la artritis reumatoide. Síntomas, signos y diagnóstico Antes de iniciar el tratamiento, hay que determinar la causa de la bursitis.

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Indica anomalía en las fibras musculares o en los nervios motores. La atrofia muscular difusa puede aparecer a las 4-6 semanas de reposo absoluto en cama; a pesar de la reducción de la masa muscular, la fuerza muscular suele estar conservada.
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Una forma de artritis recidivante, aguda o crónica, de las articulaciones periféricas, originada por el depósito de cristales de urato monosódico en y alrededor de las articulaciones y los tendones, procedentes de los líquidos corporales hiperuricémicos supersaturados.

El dolor mono articular o poli articular también puede afectar al tobillo, la rodilla, la muñeca, el codo, las articulaciones pequeñas de manos y pies, o las bolsas (en especial la del olécranon).

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Deformidad de la primera articulación metatarso falángica, con desviación lateral del dedo y protrusión medial de la cabeza del primer metatarsiano

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Molestias dolorosas o irritación generalizadas, directamente debajo de las cabezas de los metatarsianos

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Mala alineación de un dedo del pie en posición contraída fija, a nivel de la articulación interfalángica proximal.

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En los adultos mayores, el dolor del talón puede deberse a la atrofia gradual, relacionada con la edad, de la almohadilla grasa debajo del calcáneo.

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Proceso degenerativo que produce daño progresivo en el cartílago de las articulaciones y desintegración de sus superficies óseas.

Afecta principalmente a las articulaciones que soportan mayor peso y se presenta con dolor, rigidez y deformación. - Gonartrosis: Artrosis de rodilla - Coxartrosis: Artrosis de cadera - Espóndilo artrosis: Artrosis de la columna vertebral (discos intervertebrales). Su tratamiento es similar al de la artritis reumatoides (descanso, ejercicio de fortalecimiento, fármacos).
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Inflamación de la matriz ungueal y de las estructuras vecinas más profundas.

Los dedos de los pies aparecen inflamados, tumefactos y dolorosos. Es posible la exudación, con la consiguiente irritación del tejido vecino.
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Crecimiento anormal del borde lateral de la uña, que se introduce en el tejido periungueal.

El calzado estrecho o mal ajustado y el cuidado incorrecto de las uñas son las causas primarias

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Infección micótica localizada de la uña o del lecho ungueal caracterizada por degeneración de la placa ungueal, en la que la uña se hace frágil, hipertrófica y granular. La aplicación de antimicóticos tópicos alrededor del lecho ungueal puede disminuir la acumulación de queratosis, con riesgo de fisuración, y reducir la probabilidad de tiña del pie en el tejido adyacente

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Onicauxia: Hipertrofia de la placa ungueal.

Onicogrifosis: Hipertrofia crónica, caracterizada por uña curva o ganchuda (uña en cuerno de carnero).
La hipertrofia de la uña puede deberse a muchos factores, por ejemplo traumatismo, micro traumatismo por calzado mal ajustado, infección, enfermedad vascular periférica, diabetes y deficiencia nutricional.
Claudia Cabezas Salazar

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• Manual de Geriatría Merck

•Manual de Geriatría PUC. •Trastornos y Lesiones del Sistema Músculo esquelético. Salter, RB Editorial Masson. Salbat. Tercera edición. 2001. •www.minsal.cl •www.redsalud.gov.cl

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