OPS/CEPIS97.36(MRS) riginal: espaiel CURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL INTRAHOSPITALARIO INFORME FINAL, CEPIS, 11 - 22 de noviembre de 1996 Ried de Gesiidin Tecnolégica de los Servicios ‘Cenvo Panarrericano de Ingenieria Sanilarie 3@ Salud en Centroam y Gienoias del Ambiente Divisién de Sistemas y Servicios de Salud Divisién de Salud y Ambiente Organizacién Panamsricana de la Salud Organizecion Mundial ce la Salve Direveion General de Salud Ambiental Ministeno de Salue - Pert Lima, Pert 1997‘OPS/CEPIS/97.36(MRS) Original: espaiiol CURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL INTRAHOSPITFALARIO INFORME FINAL Lima, 11 al 22 de noviembre de 1996 Red de Gestion Tecnolégica de los Servicios Centro Panamericano de Ingenieria Sanitaria de Salud en Centroamérica y Ciencias del Ambiente Divisién de Sistemas y Servicios de Salud Division de Salud y Ambiente Organizacién Panamericana de ta Salud ‘Organizacién Mundial de la Salud § Direccién General de Salud Ambiental ‘ Ministetio de Salud - Peri Lima, Perti 1997ANEXOS Anexo 1 Anexo 2 Anexo 3 Anexo 4 Anexo 5 Anexo 6 Anexo 7 ENDICE Objetivo del curso Actividades realizadas ....... 3.1 Temario y duracién del curso wees 3.2 Desarrollo del Curso... 6... 00-6 3.3 Participantes al curso y conferencistas . . 3.4 Documentos técnicos distribuidos .... . Encuestas de evaluacion ©. 2. eee eee eee Conclusiones ©. ee Recomendaciones Agradecimiento . . Programa del Curso de Saneamiento Ambiental Intrahospitalario Lista de participantes y expositores Curriculum de los expositores Material bibliogrtico para lectura Resultados de la encuesta Relacién de fotografias del curso Programa de actividades subsecuentes al Curso de Saneamiento Ambiental Intrahospitalario 24 31 34 47OPS/CEPIS/97,36(MRS) Pagina 1 1. Objetivo det curso El objetivo general del Curso de Saneamiento Ambiental Intrahospitalario fue fortalecer el componente de saneamiento ambiental intrahospitalario para los ingenieros de mantenimiento de los ministerios de salud y de los seguros sociales de Centroamérica. Los objetivos especificos fueron: a) Dar inicio a la capacitacién de los ingenicros de mantenimiento en saneamiento ambiental intrahospitalario. b) Proporcionar los elementos y Ja instrumentacién necesaria para iniciar elf programa de saneamiento ambiental intrahospitalario en los hospitales de Centroamérica. 2. Antecedentes Costa Rica, El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamé y Belice integran a Red de Gestin Tecnoldgica de los Servicios de Salud en Centroamérica. Cuentan con 300 hospitales y clinicas y una infraestructura de 42,000 camas instaladas, El 75% de los establecimientas de salud pertenecen a los ministerios de salud y el resto a Jas instituciones de Ja seguridad social. El componente de saneamiento ambiental intrahospitalario no cuenta con personal téenico adecuadamente preparado, lo que constituye un déficit significative en ese campo. A fin de combatir esta deficiencia, la Red de Gesti6n Tecnolégica de los Servicios de Salud, la Divisién de Sistemas de Servicios de Salud y el CEPIS acordaron realizar un curso de capacitacién en el tema de sancamiento ambiental intrahospitalario para los ingenieros y técnicos de mantenimiento de los establecimientos de salud componentes de la Red. El propésito de este documento es presentar las principales actividades realizadas durante la organizacién y desarrollo del Curso de Saneamiento Ambiental Intrahospitalario asi como presentar una evaluacién del mismo. 3. Actividades realizadas 34 Temario y duracién del curso En marzo de 1996 se realizé una reunién en el CEPIS que conté con la participacién del Asesor Regional en Ingenieria, Mantenimiento y Gestién Tecnolégica de Servicios de Salud, de la Divisién de Sistemas y Servicios de Salud, del Asesor Regional de la Divisién de Salud y Ambiente, del Coordinador Subregional de la Red de Gestion Teenoldgica de los Servicios deOPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 2 Salud en Centroamérica y asesores del CEPIS. En esa reunisin se plantearon los puntos generates a incluirse en ef curso y se preparé el programa definitivo. El curso se realiz6 del 11 al 22 de noviembre de 1996 y se Ilevé a cabo en las instalaciones del CEPIS en Lima, Pert, tuvo una duracidn de 80 horas y conté con el apoyo y coordinacién del CEPIS y de la Direccién General de Salud Ambiental (DIGESA) del Ministerio de Salud del Peri. EI temario del curso cubrié principalmente los temas de abastecimiento y tratamiento de agua, manejo y tratamiento de aguas residuales, manejo interno y externo y tratamiento de residuos hospitalarios y control de vectores. Adicionalmente se presentaron temas sobre bioseguridad, salud ocupacionat, higiene hospitalaria y control de infecciones, organizacién de los servicios de salud considerados como sectores eriticos, ademds de otros, que se detallan en el anexo 1. 3.2 Desarrollo del Curso El Curso se desarrollé mediante el dictado de conferencias, visitas-talleres y trabajos de grupo. Se realizaron seis (6) visitas-talleres tanto a establecimientos de salud como al lugar de disposicién final de los residuos de la ciudad de Lima y en Jos laboratorios de DIGESA y de! CEPIS. Al final, cada grupo tuvo que presentar una propuesta (perfil de proyecto) para su implementacion en los establecimientos de salud de sus pafses. 33 Participantes al curso y conferencistas En la reunién de marzo (punto 3.1) se seleccionaron los participantes. Se programé invita a dos representantes por pais. Se asignaron algunas vacantes al Peri por ser el pais donde se realizaria el evento. Se establecieron 30 plazas como mAximo para los participantes de los diversos pafses. Asisticron 31 técnicos al Curso, de los cuales 19 participantes provinieron de los siete pafses centroamericanos (tres por pais), 11 del Pert (del Ministerio de Salud, de! Instituto de Seguridad Social y de las Fuerzas Armadas) y 1 de Paraguay (ver anexo 2). En relacién a los conferencistas, el CEPIS se comprometié en facilitarlos. Como instructores participaron 10 consultores del CEPIS en cada uno de sus campos. DIGESA contribuyé con 10 conferencistas que cubrieron ios demas temas del programa. Adicionalmente, la DIGESA efectué una presentacin de su proyecto piloto denominado Seguridad Sanitaria Hospitalaria en el Peri. La relacidn de expositores asi como sus hojas de vida se presentan en el anexo 2 y 3 del presente informe. Adicionalmente, los ingenieros Antonio Hemndndez, Didgenes Hernandez y Peter Mertens presentaron charlas sobre et desarrollo actual y perspectivas futuras de las actividades de la Red de Gestién Tecnoldgica. El curso y la participacién de los funcionarios centroamericanos fue financiado con fondos del Proyecto de Fortalecimiento de la Red con el apoyo del Gobierno de Holanda.OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 3 34 Documentos técnicos distribuidos Durante el desarrollo del curso se entregaron a los participantes copias de las mayoria de las exposiciones y de las transparencias presentadas por los disertantes. El CEPIS ha compilado cinco juegos con todas las ponencias del Curso, los que han sido distribuidos entre el Ing. Antonio Hernéndez, a la PWR-Colombia, Ing. Diégenes Hernandez, la DIGESA y nuestro Centro. Asimismo se entregé a cada uno de los participantes la Gufa para cl Manejo Interno de Residuos Sélidos en Centros de Atencién de Salud y se puso a disposicién de ellos Jas publicaciones del CEPIS. También se pusieron a disposicién los documentos remitidos por la Red de Gestién Tecnoldgica, los que sirvieron como material de consulta (ver anexo 4). La Red distribuyé entre los participantes el documento “Criterios de Planificacién y Disefio de Instalaciones de Atencién de Ia Salud en los Pafses en Desarrollo". La Direccién General de Salud Ambiental (DIGESA) entregé los dos ejemplares de la publicacién "Diagnéstico Situacional del Manejo de los Residuos Sélidos de Hospitales Administrados por el Ministerio de Salud". 4 Encuestas de evaluacién Para a evaluacién del curso se elaboraron encuestas que se entregaron a los participantes para ser Ienadas. Se decidié calificar las respuestas segtin la siguiente tabla de valores: — 4 POBRE ca Lt ACEPTABLE ol 1 BUENO — _t- MUY BUENO ma J EXCELENTE Los resultados principales de la encuesta se presentan en el anexo 5 y en el anexo 6 se presentan fotografias que ilustran las actividades del evento. 41 En lo relacionado a los aspectos de organizacién y contenido técnico del curso se aprecia lo siguiente: = Bl 62% de los participantes considera que el nivel alcanzado en los aspectos de organizaci6n fue excelente y el 38% que fue muy bueno.OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 4 = En los aspectos técnicos, el 45% considera que fue excelente, el 48% muy bueno y el 7% bueno. = Con respecto al contenido del programa, el 38% opina que fue excelente, el 48% que fue muy bueno y el 14% que fue bueno. = En relacién a la presentacién de los conferencistas, el 41% juzga que fue excelente, el 48% que fue muy bueno y el 14% que fue bueno. - En los trabajos de discusiones de grupo y participaciones el 31% considera que fue excelente, el 62% que fue muy bueno y el 7% que fue bueno. - En cuanto al material bibliografico proporcionado, el 48% considera que fue excelente, el 31% que fue muy bueno, el 17% que fue bueno y el 4% que fue aceptable. ‘A continuacién se presenta un resumen completo de las encuestas procesadas, y expresadas en gréficos de torta o de barra, que es resulta ilustrativo. 4.2 5.1 5.2 5.3 5.4 En general, el juicio de los participantes en relacién a los talleres y visitas de campo fue el siguiente: - 133% de los participantes determinaron que fue excelente esta programacién, el 47% que fue muy buena, el 11% que fue buena, el 3% que fue aceptable y el 1% que estuvo pobre. - El detalle de cada uno de los talleres y visitas de campo realizadas y cuya informacién en funcién a las encuestas fue procesada y expresada en gréficos, se muestra en e] anexo 5. Conelusiones Se cumplié con los objetivos trazados. Los participantes de regreso a sus paises asumirén el compromiso de elaborar, promover e implementar programas 0 proyectos de saneamiento intrahospitalario en uno 0 dos establecimientos de salud tenienda como base los perfiles preparados durante el curso, La Red de Gestion Tecnolégica debe dar seguimiento a los programas © proyectos presentados por los participantes en sus pafses, con el apoyo de los ASAS y el CEPIS. EI drea de saneamiento ambiental debe estar claramente definido en la estructura orgénica del establecimiento de salud.55 5.6 6A 6.2 6.3 6.4 65 6.6 a OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 5 Las empresas prestadoras del servicio de limpieza deben estar capacitadas para garantizar la calidad de su servicio segiin las normas sanitarias. EI fortalecimiento de las instituciones de salud es fundamental para lograr la aplicacién de la normatividad existente. Recomendaciones El manejo inadecuado de residuos en establecimientos de salud es un problema regional, por lo que se recomienda que esta iniciativa sea reproducida o ampliada a todos los paises de la Regién, con la participacién de la Red de Gestién Tecnolégica, el apoyo de los ASAS y del CEPIS. Los participantes deben promover la réplica del curso, adaptindolo a las condiciones del pafs para lograr el efecto multiplicador de transferencia de conocimientos e informacién. A largo plazo, se sugiere incorporar la certificacign hospitalaria en el proyecto de desarrollo institucional de los establecimientos de salud. Se sugiere que tos participantes del Per y Paraguay tengan un mayor acercamiento con sus autoridades de salud para plantear proyectos similares a los de Centroamérica, lo que justificarfa una investigacién més a fondo de las posibilidades y potencial que tienen esos paises en ese campo. El Ing. Peter Mertens informé sobre la propuesta presentada al Gobierno de Holanda de un proyecto subregional de ingenierfa y mantenimiento para tos pafses de la Cooperacién Andina de Salud asi como del interés del Gobierno de Holanda en financiar proyectos bilaterales en tres pafses, uno de ellos Peri. En futuros cursos se recomienda incluir los siguientes temas: ~ _ residuos ionizantes + residuos Ifquidos de revelado de placas de rayos X + residuos radiactivos Agradecimiento Se expresa especial reconocimiento a la Direccién General de Saneamiento Ambiental (DIGESA) del Ministerio de Salud del Peri por el apoyo brindado durante las actividades preliminares y desarrollo del curso, lo que contribuyé al éxito del evento. Asimismo se agradece Ia colaboracién de las autoridades del Hospital Edgardo Rebagliati y del Hospital Cayetano Heredia que permitieron las visitas talleres en esos nosocomics.OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 6 Anexo 1 Programa del Curso de Saneamiento Ambiental IntrahospitalarioOPS/CEPIS/97.36(MRS) Pégina 7 CURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL INTRAHOSPITALARIO Red de Gestién Tecnolégica de los Servicios de Salud en Centroamérica Lima - Perd, 11 al 22 de noviembre de 1996 Ll Antecedentes y justificacién Los pafses centroamericanos que integran la Red de Gestién Tecnolégica de los Servicios de Salud, Costa Rica, EL Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panama y Belice, cuentan con 300 hospitales y clinicas y una infraestructura de 42,000 camas instaladas. El componente de saneamiento ambiental intrahospitalario no cuenta con personal téonico adecuadamente preparado, lo que constituye un déficit significativo en este campo. A fin de combatir esta deficiencia, la Red de Gestign Tecnoldgica de los Servicios de Salud, la Divisién de Sistemas de Servicios de Salud y el CEPIS acordaron realizar un curso de capacitacién en el tema de saneamiento ambiental intrahospitalario para los ingenieros y técnicos de mantenimiento de los establecimientos de salud componentes de la Red. Pm Objetivo general Fortalecer el componente de saneamiento ambiental intrahospitalario para los ingenieros de mantenimiento de los Ministerios de Salud y de los Seguros Sociales de Centroamérica. 3. Objetivos especificos = Iniciar la capacitacién de los ingenieros de mantenimiento en saneamiento ambiental intrahospitalario. = Proporcionar Ios elementos y la instrumentacién necesaria para iniciar el programa de saneamiento ambiental intrahospitalario en los hospitales de Centro América. 4. Grupo objetivo Ingenieros de mantenimiento de los establecimientos de Salud. 5. Resultados esperados = Los participantes al regresar a sus pafses podrin implementar un programa de saneamiento intrahospitalario en sus lugares de trabajo. = Los participantes se comprometen a realizar, en un periodo de dos (2) meses, una evaluacidn en dos (2) hospitales en su pafs y proponer soluciones apoyados por los Asesores en Salud y Ambiente (ASAS).OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 8 CURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL INTRAHOSPITALARIO CEPIS, Lima, Peri, 11-22 de noviembre de 1996 Programa Lunes, 11_de noviembre Inscripeién de participantes 09: Inauguracién 09:30 - 10:30 Objetivos del programa de mantenimiento 10:30 - 11:00 Café 11:00 - 11:30 Conceptos generales del saneamiento 14:30 45 11:45 - 12:45 12:45 - 13:00 13:00 - 14:30 14:30 - 15:30 15:30 - 16:00 16:00 - 17:00 17:00 - 17:30 ambiental intrahospitalario Charla sobre la REPIDISCA Saneamiento ambiental y 1a calidad Ge los servicios Ronda de preguntas Almuerzo Sensibilizacion Café Sistema organizacional y los servicios de salud Vino de honor Martes, 12 de noviembre 08:30 - 09:30 09:30 - 10:30 10:30 - 11:00 11:00 - 13:00 Introducci6n al agua potable Abastecimiento de agua: disefio, evaluacién y mantenimiento Café Abastecimiento de agua: disefio, evaluacién y mantenimiento Ing. Diégenes Herndndez Consultor OPS Ing. Alvaro Cantanhede ‘Asesor CEPIS/OPS Lic. Marta Bryce ‘Asesora CEPIS/OPS Ing. Jorge Villena DIGESA Lic. Rafael Ruiz PFSS/DIGESA Lic, Renzo Astorne PFSS/DIGESA Ing. Réger Salazar Consultor CEPIS/OPS Ing. Réger Salazar Consultor CEPIS/OPS Ing. Réger Salazar Consultor CEPIS/OPS13:00 - 14:30 14:30 - 15:30 15:30 - 16:00 16:00 - 17:00 iérool 08:30 - 10:30 10:30 - 11:00 11:00 - 13:00 13:00 - 14:30, 14:30 - 15:30, 15:30 - 16:00 16:00 - 17:00, Almuerzo ‘Tratamiento de agua: desinfeccién, ablanda- miento desionizacién, destilacién, hemodidlisis Café ‘Tratamiento de agua: desinfeccién, ablanda- miento desionizaci6n, destilacién, hemodidlisis Indicadores de calidad y control de la calidad del agua potable Café Visita - Taller laboratorio de CEPIS Almuerzo Introduccién a Jas aguas residuales Café Manejo de aguas residuales: caracterizacién, separaci6n de redes, minimizaci6n Iueves, 14 de noviembre 08:30 - 09:30 09:30 - 10:30 10:30 - 11:00 11:00 - 12:30 12:30 - 13:00 13:00 - 14:30, Tratamiento de aguas residuales - generalidades Tratamiento de aguas residuales: disefio, evaluacién, operacién y mantenimiento Café Tratamiento de aguas residuales: disefio, evaluacién, operacién y mantenimiento Introduccién al taller y formacién de grupos de trabajo Almuerzo OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pégina 9 Ing. Réger Salazar Consultor CEPIS/OPS Ing. Roger Salazar Consultor CEPIS/OPS Bi6l. Carmen Vargas Consultora CEPIS/OPS Quim. Marfa Luisa Esparza Quim. Vilma Mori Bigl. Carmen Vargas CEPIS/OPS ing. Guillermo Leén ‘Asesor CEPIS/OPS Ing. Guillermo Leén Asesor CEPIS/OPS Ing. Guillermo Leén Asesor CEPIS/OPS Ing. Guillermo Leén Asesor CEPIS/OPS Ing. Guillermo Leén Asesor CEPIS/OPS Ing. Guillermo Ledn Asesor CEPIS/OPS14:30 - 17:30, Visita - taller a Cayetano Heredia. Evaluacién del agua y desagiie Vi le novis 08:30 - 10:00 Bioseguridad 10:00 - 10:30 Café 10:30 - 12:00 Infecciones intrahospitalarias 12:00 - 13:00 Toma de muestras. Métodos analiticos 13:00 - 14:30 Almuerzo 14:30 - 15:30 Visita al laboratorio del CEPIS Desarrollo de metodologia de deteccién de pardsitos 15:30 - 19:00 Visita a las instalaciones de DIGESA - Laboratorio - Resultado del muestreo efectuado en el Hospital Cayetano Heredia 19:00 - 20:00 Vino de honor Lunes, 18 de noviembre de 1996 08:30 - 09:30 Manejo de residuos hospitalarios. Introduccién; problemitica y tendencias 09:30 - 10:30 Manejo de residuos hospitalarios: clasificacién caracterizacién, almacenamiento y transporte interno 10:30 - 11:00 Café 11:00 - 13:00 Manejo de residuos hospitalarios. Proyecto Residuos Sdlidos Hospitalarios; metodologta, sensibilizaci6n, reciclaje y minimizacién 13:00 - 14:30 Almuerzo 14:30 - 15:00 Introduccién a la visita-taller al hospital Edgardo Rebagliati OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 10 Ing. Guillermo Leéa Asesor CEPIS/OPS Ing. Réger Salazar Consultor CEPIS/OPS ‘Dra. Carmen Gastaflaga PFSS/DIGESA Dra. Carmen Gastafiaga PFSS/DIGESA Bi6i. Carmen Vargas CEPIS/OPS Bidl, Margarita Aurazo CEPIS/OPS Dra. Carmen Gastafiaga DIGESA Ing. Alvaro Cantanhede ‘Asesor CEPIS/OPS Ing. Alvaro Cantanhede Asesor CEPIS/OPS Ing. Percy Irribarren PFSS/DIGESA Ing. Alvaro Cantanhede Asesor CEPIS/OPS15:00 - 17:00 Visita-taller de diagndstico al hospital Edgardo Rebagliati Martes, ier 08:30 - 09:30 Presentacién del programa SIRSH 09:30 - 10:30 Tratamiento de residuos hospitalarios; tecnologias de tratamiento 10:30 - 11:00 Café 11:00 - 13:00 Tratamiento de residuos hospitalarios; dimensionamiento y costos 13:00 - 14:00 Almuerzo 14:00 - 17:30 Visita al relleno de Zapallal Migrcoles, 20 de noviembre de 1996 08:30 - 10:30 Manejo externo de residuos hospitalarios Taller de manejo externo 10:30- 11:00 Café 11:00 - 12:00 Higiene hospitalaria: desinfeccién, esterilizaci6n y limpieza 12:00 - 13:00 Control de vectores y roedores 13:00 - 14:30 Almuerzo 14:30 - 15:30 Ventilacién: 15:30 - 16:00 Café OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pégina 11 Ing. Leandro Sandoval Asesor CEPIS/OPS Ing, Percy Inribarren PFSS/DIGESA Ing. Perey Irribarren PFSS/DIGESA Ing. Leandro Sandoval Asesor CEPIS/OPS Ing. Percy Irribarren PFSS/DIGESA Ing. Perey Irribarren PFSS/DIGESA Ing. Leandro Sandoval Asesor CEPIS/OPS Ing, Marcos Alegre Consultor CEPIS/OPS Dr. Carlos Pastor DIGESA Dr. Carlos Pastor y Dr. Alejandro Ferrer DIGESA Ing. Juan Narciso Chavez DIGESA16:00 - 17:00 reves, 08:30 - 09:30 09:30 - 11:00 11:00 - 11:30 11:30 - 13:00 13:00 - 14:30 14:30 - 15:30 15:30 - 16:00 16:00 - 17:30 Vierns 08:30 - 09:00 09:00 - 10:30 10:30 - 11:00 11:00 - 11:30 11:30 - 13:30 Tuminacién sab Introduccién a la salud ocupacional Riesgos de operacién de equipos, casas de de fuerza, transporte, muestras Café Riesgos de ambiente: fisicos (rayos x, ruido, vibraci6n, presién, entre otros). Quimicos (polvos, humos, vapores, gases, entre otros) Almuerzo Manejo de emergencias y desastres: incendios, inundaciones, derrames, desastres naturales cafe Taller de salud ocupacional - Formacién de grupos. Resultados y evaluacién del taller novi Conclusiones y recomendaciones de Ia visita- taller al Hospital Edgardo Rebagliati Red de Gestién Tecnolégica de los Servicios de Salud en Centroamérica. Antecedentes y perspectivas Café ‘Taller-Programa para ¢l mejoramiento intrahospitalario-formacién de grupos de trabajo por paises Desarrollo del Taller OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 12 Ing. Juan Narciso Chévez DIGESA Dra, Rocfo Espinoza DIGESA Ing. Javier Taipe DIGESA Ing. Juan Narciso Chavez DIGESA Ing. Javier Taipe DIGESA Dra. Rocio Espinoza DIGESA Ing. Alvaro Cantanhede Asesor CEPIS/OPS Ing. Antonio Hemdndez Asesor Regional OPS/OMY Ing. Peter Mertens ‘Asesor DEC Ing. Alvaro Cantanhede ‘Asesor CEPIS/OPS Ing. Leandro Sandoval Asesor CEPIS/OPS Ing. Javier Faloén PFSS/DIGESA13:30 - 14:30 14:30 - 15:30 15:30 - 16:00 16:00 - 16:30 16:30 - 17:30 Almuerzo Presentacién del trabajo grupal - Plenaria Café Evaluacién del curso Clausura OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 13 Representante de cada grupoOPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 14 Anexo 2 Lista de participantes y expositoresOPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 15 CURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL INTRAHOSPITALARIO CEPIS, Lima, Peri, 11-22 de noviembre de 1996 Lista de participantes extranjeros BELICE 1. Sra, Rosalva Blanco Enfermera Ministerio de Salud Teléfono: 501-2-31639 Anexo 288 Fax: 501-2-35704 2. Sr. Godswell Flores Inspector Mayor de Salud Publica Public Health Bureau Ministry of Health Old Belize City Hospital Eve Street Belize City, Belize P.O, Box 273 Teléfono: 901-2-32721 Fax: 501-2-30117 3. Sr. Roy Menefas Técnico Biomédico de Mantenimiento Ministerio de Salud Teléfono: 2-30511/2-35223 Fax: 2-35224 E-mail: moh-nemc@btl.net COSTA RICA 4, Ing, Alberto Pérez Murillo Encargado de ta Seccién Obra Civil Caja Costarricense de Seguro Social San José, Costa Rica Teléfono: 257-4357 Fax: 255-0963OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 16 Ing. Carlos Quirés Cabezas Ingeniero de Mantenimiento Caja Costarricense de Seguro Social Casilla Postal 10,105 San José, Costa Rica Teléfono: 257-4357 Fax: 255-0963 Ing. Fernando Ramirez Guillén Jefe de Ingenierfa y Mantenimiento Caja Costarricense Seguro Social Hospital Nacional de Ninos San José, Costa Rica Teléfono: 256-1655 / 222-0122 Ext. 400 Fax: 256-1655 EL SALVADOR 7 Ing. Noel Antonio Ayala Jefe del Departamento de Mantenimiento General Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social Final 6a, Calle Oriente No. 1108, Bo. San Esteban San Salvador, El Salvador Teléfono: 222-5804 Fax: 221-1002 Ing. Oscar Miguel Joya Jefe de la Unidad Infraestructura y Conservacién Instituto Salvadorefio del Seguro Social 1a. Calle Poniente No. 1915 San Salvador, El Salvador Teléfono: 224-3558 Fax: 279-2298 Ing. Victor Antonio Marroquin Jefe Seccién, Planta Fisica Departamento de Mantenimiento Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social Final 6a. Calle Oriente No. 1108, Bo, San Esteban San Salvador, El Salvador Teléfono: 221-1002 / 222-5804OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 17 GUATEMALA 10. Ing. Antonio Cabrera V. Director de la Divisién de Ingenierfa y Mantenimiento Ministerio de Salud Publica 11 Avenida 12-19, Zona 7 Finca La Verbena Guatemala, Guatemala Teléfono: 4713595 / 4711344 Fax: 4713595 Ing. Mario René Chew C. Jefe de Mantenimiento de Obra Civil Divisin de Ingenieria Centro Médico Militar Acatan Santa Rosita, Zona 16 Guatemala, Guatemala Teléfono: 2562457 Fax: 2562404 Sr, Edgar Loarca Coronado Jefe de Mantenimiento Hospital Centro Médico 6 Av. 3-47 Zona 10 Guatemala, Guatemala Teléfono: 3323555-9 / 3321415 Fax:; 3323555 HONDURAS, 1B. Ing. Rodimiro Cerrato Neda Coordinador de Proyectos, Instituto Hondurefio de Seguridad Social ‘Tegucicalpa M.D.C., Honduras Telefax: 376449 NICARAGUA 4. Sr. Daniel Morales Calero Jefe del Departamento de Ingenierfa y Mantenimiento, Hospital Materno Infantil Fernando Vélez Paiz - Ministerio de Salud Teléfono: 505-2650009 Telefax: 505-265 1656OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 18 Ing. Denis Pea Solano Jefe Saneamiento Ambiental Ministerio de Salud Complejo Nacional de Salud Managua, Nicaragua Teléfono: 505-2894514 Fax: 505-2894605 / 2894312 Ing. Antonio Pitura Consultor Nacional de Ingenierfa y Mantenimiento Organizacién Panamericana de la Salud Complejo Concepcién Palacios Casilla Postal 253 Managua, Nicaragua Teléfono: 2894200 Fax: 2894999 E-mail: pituraa@ops.org.ni PANAMA, 17. Ing. Elda Gisela Cruz Quijada Jefa de la Seccién de Saneamiento Direccién de Infraestructuras de Salud (D.1.S.) Ministerio de Salud Parque Lefebre - Panam Viejo Calle Josefina Vasquez Casa No. 420 Panamd, Panamd Teléfono: 224-5723 / 262-2959 (oficina) Fax: 262-3051 / 262-3029 Ing. Julio César Lépez Ingeniero Civil 11 Caja del Seguro Social Panamd, Panamé Teléfono: 261-9927 (oficina) / 233-0147 (casa) Fax: 262-3051 / 262-3029 Atenci6n: Ing. Elda Cruz ‘Acq, Luis Carlos Samudio Ministerio de Salud Direccién de Infraestructuras de Salud (D.!.S.) Calle Venado No. 0425 Ancén: Panamd, Panama Teléfono: 262-3043 / 262-3550 (oficina) 267-3781 (casa) Fax: 262-3051 Teléfono: 267-3781 (casa)‘OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 19 PARAGUAY 20. Ing. Roberto A. Lima Morra Profesor Facultad de Ciencias y Tecnologia Universidad Catdlica de Asuncién Campus Universitario Asuncién, Paraguay Teléfono: (595-21) 604-534 Fax: (595-21) 604-534 Domicilio: De las Palmeras 5345 c/Avda. Rep. Arg.; Bo. Villa Morra E-mail: rlima@pol.com.py Lista de participantes peruanos PERO 21. Ing. Marcelo Loarte Asesor Técnico Hospital Militar Central Esq. Av. Faustino Sanchez Carrién y Av. Brasil s/n Jestis Maria Lima, Pert Teléfono: (1-1) 463-3380 / 387-8750 22. Q.F. Edwin Javier Lazaro Técnico de Saneamiento Ambiental Departamento de Salud Publica Hospital Militar Central Esq, Av. Faustino Sanchez Carrién y Av. Brasil s/n Teléfono: 463-5535 / 463-1717 Fax: 346-5118 23. Ing. Sonia Aranfbar Tapia Consultora OPS Convenio Instituto Peruano de Seguro Social - Organizacién Panamericana de la Salud Jr. Tdpac Amaru 517, Urb. 1° de Octubre (Alt. Cdra. 14 Av. Argentina) Lima, Pert Teléfono: 336-6806 (casa) 431-6713 / 471-8736. IPSS - GMPYS 24. Lic. José Elias Arista Acosta Jefe del Servicio de Saneamiento Ambiental Instituto de Salud del Nifio Av. Brasil 600 Brefia Teléfono: 330-006625. 26. 27. 28. 29. OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 20 Sr, Alberto Malca Tapia Inspector Sanitario Instituto de Salud del Niflo ‘Av. Brasil 600 Brea Lima, Pert Teléfono: 330-0066 Dr, Israel Moreno Chunga Médico Epidemidlogo Hospital Nacional *Arzobispo Loayza” Av. Alfonso Ugarte Cdra. 8 Cercado de Lima Lima, Peri Teléfono: 432-3990 Anexo 183 Biga, Nila Alarcén Velazco Encargada de Saneamiento Ambiental y Coordinadora de Laboratorio de Malaria y O.E.M. Departamento de Epidemiologia Hospital Nacional Cayetano Heredia Honorario Delgado s/n, Ingenieria San Martin de Porres Lima, Perd Teléfono: 482-1080 / 482-0402 Anexo 43 Sra. Vilma Palomino Rojas Enfermera Hospital de Apoyo Marfa Auxiliadora Miguel Iglesias 968 San Juan de Miraflores Teléfono: 466-5535 Fax: 450-1104 Sr. Jaime Arce Veintemilla Insp. Sanitario Il - Jefe del Servicio Saneamiento Ambiental Hospital General “Dos de Mayo” Parque de la Medicina s/n Lima, Peri Teléfono: 328-0028 Anexo 233 Dr. Fernando Niifiez Beltran Director Ejecutivo de Salud Ambiental Sub-Regién de Salud - Tacna Blondel - K3 Teléfono: (054) 723872 - 723361 Anexo 129 Fax: (054) 714987 - 72387231. Lic. Rosario del Carmen Paredes Sandoval Sub-Gerente Servicios Generales IPSS - Hospital Rebagliati Av, Rebagliati s/n, Jestis Maria Teléfono: 471-0277 Anexo 3340 - 3331 Fax: 470-5846 OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 21 Lista de expositores peruanos Direccién General de Salud Ambiental (DIGESA) Ministerio de Salud Las Amapolas 350 Urb. San Eugenio Lince Teléfono: 421-0146 Fax: 421-0258 E-mail: postmast@digesa.sld.pe Ing. Jorge Villena Director General Lic, Renzo Astorne Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud (PFSS)/DIGESA Ing. Juan Narciso Chavez Director Adjunto Dr. Wellington Chumbe DIGESA Dr. Rocio Espinoza DIGESA Dra. Carmen Gastafiaga PESS/DIGESA Ing. Percy Irribarren Coordinador PFSS/DIGESA Dr. Carlos Pastor DIGESA Lic. Rafact Ruiz PFSS/DIGESAOPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 22 Ing. Javier Taipe DIGESA Ing. Javier Faleén PFSS/DIGESA Lista de participantes de OPS/OMS Divisién de Sistemas y Servicios de Salud (HSP) Organizacién Panamericana de la Salud (OPS) Ing. Antonio Hernéndez Asesor HSP/HSE Ing. Peter Mertens Funcionatio de DEC Ing. Diégenes Hernandez Coordinador del Proyecto Subregional Red de Gestién Tecnolégica de los Servicios de Salud en Centroamérica Consultor OPS/OMS 7a. Ave. 12-23, Zona 9, Edif. Etisa, 3er, Nivel Teléfono: 339-4358 Fax 339-4358 E-mail: dhernan@guate.net Centro Panamericano de Ingenieria Sanitaria y Ciencias del Ambiente Division de Salud y Ambiente (HEP) Organizacién Panamericana de la Salud Organizacién Mundial de la Salud Los Pinos 259 Urb. Camacho, Lima 12 Lima, Peni Teléfono: 437-1077 Fax: 437-8289 E-mail: cepis@cepis.pe Ing. Sergio Caporali Director CEPIS Ing. Alvaro Cantanhede Asesor en Residitos Sélidos CEPISOPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 23 Quim. Maria Luisa Esparza Oficial de Laboratorio CEPIS Ing. Guillermo Leén Asesor en Tratamiento de Aguas Residuales CEPIS Quim. Vilma Mori Especialista en Control de Calidad CEPIS Biga. Carmen Vargas Area de Microbiolgia CEPIS Blga. Margarita Aurazo Area de Hidrobiologfa, Laboratorio CEPIS Lic, Guido Canales Encargado del Mantenimiento y Seguridad de! Laboratorio CEPIS Ing. Leandro Sandoval Asesor de Residuos Sélidos Urbanos CEPIS Ing. Marcos Alegre Consultor CEPIS/OPS/OACA. Ing. Réger Salazar CEPISOPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 24 Anexo 3 Curriculum de los expositorestt 12 13 14 OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 25 Expositores del CEPIS Marcos Alegre Chang BI Ing. Marcos Alegre Chang se gradué en la Universidad Nacional de Ingenierfa como ingeniero sanitario. Estudié una Maestria en Ciencias con mencién en Planificacién Ambiental, en la Universidad de Loughborough, Inglaterra. En Israel, en 1996, siguié un curso de especializaciGn en gestién ambiental. Actualmente es Director de una ONG que trabaja en prevencién y control de la contaminacién, Tiene 10 afios de experiencia en trabajos relacionados con los residuos sélidos. Lic. Marta Bryce Estudic bibliotecologia en la Escuela Nacional de Bibliotecarios y obtuvo la Licenciatura en Bibliotecologia y Ciencias de la Informacién en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima, Perd. En 1982 realizé un Curso de Especializacién en Sistemas de Informacién en la Universidad Catélica del Perd. Actualmente se desempeiia como Coordinadora de la Red Panamericana de Informacién en Salud Ambiental (REPIDISCA) del CEPIS. Ing. Alvaro Cantanhede Se gradué como ingeniera civil con especialidad en ingenierfa sanitaria en la Universidad Federal de Rio de Janeiro. Obtuvo la Maestria en Ingenierfa Ambiental en la Universidad de West Virginia, Estados Unidos, Es Profesor licenciado de la Universidad Federal de Rio de Janeiro en Sancamiento Basico. Actualmente se desempefia como Asesor en Residuos Sélidos del CEPIS. Sra, Maria Luisa Castro de Esparza Obtuvo el titulo de Quimica en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y ha hecho estudios de ingenierfa quimica e ingenieria sanitaria en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y en la Universidad Nacional de Ingenierfa. Recibié capacitacidn en técnicas de medicidén de muestras ambientales para la medicién de téxicos metales y orgénicos. Ha participado en estudios de caso de minimizacién, desarrollo y adaptacién de metodotogfas analiticas asf como en estudios de investigacién y desarrollo de tecnologfa en el tratamiento de agua potable, aguas residuales domésticas e industriales. Actualmente es responsable del Laboratorio del CEPIS y del Programa de Mejoramiento de la Calidad Analitica de los Laboratorios de la Region: PRELAB.LS 1.6 L7 1.8 OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 26 Guillermo Leén Se gradué de Ingeniero Sanitario en la Facultad de Ingenierfa Ambiental de la Universidad Nacional de Ingenierfa y posteriormente obtuvo la Maestrfa en Tratamiento de Aguas y Reuso de Desechos, también en la Universidad Nacional de Ingenieria. En 1987 ingresa al Programa de Profesionales Residentes del Centro Panamericano de Ingenierfa Sanitaria y Ciencias del Ambiente, vinculéndose desde entonces con nuestra Organizacién. Ha participado en proyectos de investigacién desarrollados por CEPIS en el 4rea de tratamiento y uso de aguas residuales, disposicién de excretas y saneamiento hospitalario, entre otros. Ha sido expositor principal de numerosos eventos a nivel nacional & internacional. Actualmente se desempeiia como Asesor en Tratamiento de Aguas Residuales y Disposicién de Excretas, Roger Salazar Graduado en Ingenieria Sanitaria en la Universidad Nacional de Ingenieria, Obtuvo la Maestria en Tratamiento de Agua en 1990 en la Universidad Nacional de Ingenierfa. Experiencia en Sistemas de Agua Potable Rural en el Ministerio de Salud. Actualmente es Profesor de la Facultad de Ingenieria Ambiental de la Universidad de Ingenieria y consultor privado. Leandro Sandoval Se gradué de Ingeniero Civil en la Facultad de Ingenierfa Civil de la Universidad Ricardo Palma. En 1994 ingresa al Programa de Profesionales Residentes del Centro Panamericano de Ingenieria Sanitaria y Ciencias del Ambiente, vinculdndose desde entonces con nuestra ‘Organizacién. Ha participado en proyectos de investigacién desarrollados por el CEPIS en el drea de manejo y tratamiento de residuos s6lidos y peligrosos. Ha sido expositor principal de numerosos eventos a nivel nacional e internacional. Actualmente se desempefia como Asesor en Residuos Sdlidos Urbanos. Carmen Vargas Se gradu como biéloga en la Universidad Particular Ricardo Palma. Fue Direciora Ejecutiva de los laboratorios de salud ambiental de la DIGESA del Ministerio de Salud. Anteriormente fue Directora General de la Direccién de Capacitacién ¢ Investigacién de la Direccién de Saneamiento Bésico Rural, DISABAR, también del Ministerio de Salud. Actualmente se desempeita como Asesora en el Area de Microbiologia del laboratorio del CEPIS y esté a cargo del Programa de Control de la Calidad del Agua de Consumo Humano.2.2 23 24 OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 27 Expositores de DIGESA Renzo Xavier Astorne Guillén Graduado en Filosoffa ¢ Historia en ja Pontificia Universidad Catolica del Pert. El Lic. Astorne es docente del Departamento de Humanidades de la Universidad Catélica del Perd y de la Unidad de Post-Grado de la Facultad de Ciencias Administrativas de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Es también Coordinar del Proyecto de Capacitacién de Residuos Sdlidos Hospitalarios de la Direccién General de Saneamiento Ambiental, DIGESA. Juan Narciso Chavez Se gradué como Ingeniero en Higiene y Seguridad Industrial en la Universidad Nacional de Ingenieria. Fue Director Ejecutivo de Contaminaci6n del Aire y actualmente es Director General Adjunto de la DIGESA, Es también profesor en la Facultad de Ingenieria Ambiental de la Universidad Nacional de Ingenierfa. Rocio Espinoza Lain Obtuvo el titulo de Médico Cirujano en la Universidad Nacional Federico Villarreal de Lima, Perd. La Organizacién Iberoamericana de Seguridad Social de Espaiia le otorgé el titulo de Especialista en Salud Ocupacional en 1989. De 1991 a 1993 estudié dos maesirias en la Universidad Catélica de Lovaina, Bélgica: Salud Publica y Salud Ocupacional. Fue Directora en el rea de epidemiologta, investigacién y normas en el Instituto de Salud Ocupacional, Actualmente se desempeiia como Directora General Adjunta en Salud Ocupacional de la DIGESA. Javier Faicén Sanchez Se gradué como ingeniero sanitario en la Universidad Nacional de Ingenieria y posteriormente hizo una maestria en Gestién Ambiental en la misma universidad. Es docente en la Facultad de Ingenicrfa Ambiental de la Universidad Nacional de Ingenieria. Jefe encargado de Ia Seccién de Posgrado y Segunda Especializacidn de la Facultad de Ingenierta Ambiental de la Universidad Nacional de Ingenieria. Actualmente es consultor del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de Salud en el Arca de Residuos Sélidos Hospitalarios.2S 2.6 27 2.8 OPS/CEPIS/97.36(MR’ Pagina ¢ Alejandro Ferrer Cruz Se gradué como médico cirujano en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Hizo una segunda especializacién de tres afios en enfermedades tropicales en la misma Universidad. Esta haciendo la maestria en enfermedades infecciosas y tropicales en la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Actualmente, es médico en la Direccién de Riesgos Ambientales y Ocupacionales de la DIGESA y también docente de Ia Universidad de San Marcos. Maria del Carmen Gastantaga Ruiz Se gradué como médico ciryjano en ta Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. La Dra. Gastafiaga Ruiz es especialista en bioseguridad e infecciones intrahospitalarias y también docente del Programa de Medicina Humana, Facultad de Medicina Humana de la ‘Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Percy Andrés Irribarren Ibéfiez Graduado como ingeniero en higiene y seguridad industrial en la Universidad Nacional de Ingenierfa. Es especialista en residuos sdlidos y en seguridad ocupacional y ambiental. Actualmente es Coordinador del componente Residuos Sélidos Hospitalarios de DIGESA y Docente en la Facultad de Ingenierfa Ambiental de la Universidad Nacional de Ingenierfa. Carlos Pastor Talledo EI Dr. Pastor Talledo se gradué como Médico Veterinario en la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Obtuvo un doctorado en ciencias agrondmicas en la Universidad Catdlica de Lovaina en Bélgica. Obtuvo una segunda especializacién en Desarrollo y Planificacién Regional en la Universidad Nacional Agraria La Molina. El Dr. Pastor Talledo es Director Ejecutivo de Higiene Alimentaria y Control de Zoonosis de DIGESA.29 2.10 2H 31 OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 29 Alejandro Rafael Ruiz Alvarez Se gradué como Administrador de Empresas en la Pontificia Universidad Catélica del Peri (1990) y siguié las especializaciones de Comercio Exterior, en la Asociacién de Exportadores (ADEX) y de Marketing en la Universidad Catdlica del Pert. El Lic. Ruiz. es Consultor de Marketing y Auditoria de Mercados para la firma Consultores Asociados en Marketing (CAM-Pert) y Coca Cola Interamericana, Actualmente, se desempeiia como Consultor del Programa de Fortalecimiento de Servicios de Salud en el Area de Residuos Sélidos Hospitalarios (Sistemas Hospitalarios y de Gestién); como Asesor de A.C. Nielsen S.A. (Empresa Especialista en Rating Televisivos) y como Profesor del Centro de Informatica de la Universidad Catélica. Javier Taipe Rojas EI Ing. Javier Taipe egresé de la Universidad Nacional de Ingenierfa como Ingeniero de Higiene y Seguridad Industrial. Obtuvo una Maestrfa en Informética en la Universidad Cat6lica de! Pert y Siguié estudios de Post-Grado en "Gestién Ambiental” en la Facultad de Ingenierfa Ambiental de la UNI. Es miembro del Colegio de Ingenieros en el Perti y docente de la Escuela de Ingenieria de Higiene y Seguridad Industrial. Actualmente se desempefia como Asesor de la Direccidn General de Salud Ambiental. Jorge Villena Chavez Ingeniero en higiene y seguridad industrial, con maestrfa en tratamiento de agua y reuso de desechos en la Universidad Nacional de Ingenieria de Lima, Peri. Profesor de la Facultad de Ingenierfa Ambiental de ta Universidad Nacional de Ingenieria. Director General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud. Preside el comité coordinador de la Red Peruana de Manejo Ambiental de Residuos, REPEMAR. Expositores de la OPS en Washington Antonio Hernéndez Es Asesor Regional en Ingenierfa, Mantenimiento y Gestién Tecnol6gica de Servicios de Salud de la Divisién de Desarrollo de Sistemas y Servicios de Salud de la OPS. El Ing. Herndndez colabora desde hace 15 afios.con la Organizacién Panamericana de la Salud.3.2 44 OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 30 Peter Mertens El Ing. Mertens es de nacionalidad holandesa. Ha sido ex-Coordinador de la Red de Gestidn Tecnolégica de los Servicios de Salud en Centroamérica. Actualmente se desempefia como Oficial de Proyecto Asesor de la Oficina de Relaciones Externas (DEC) en Washington. El Ing, Mertens colabora con la Organizacin Panamericana de la Salud. Expositor de la PWR-Guatemala Dibgenes Herndndez El Ing. Hernéndez. es de nacionalidad dominicana, Se gradué como ingeniero electromecdnico en la Universidad Auténoma de Santo Domingo. Posteriormente obtuvo la especialidad en ingenieria de hospitales e ingenierfa clinica, El Ing, Hernandez colabora con Ia OPS desde 1987 y actualmente ocupa el cargo de Coordinador Subregional de la Red Tecnologécia de los Servicios de Salud en Centroamérica.OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 31 Anexo 4 Material bibliogréfico para lecturaOPS/CEPIS/97,36(MRS) Pagina 32 Material bibliogréfico para lectura Argentina. Ministerio de Salud y Accién Social. Normas técnicas nacionales sobre el manejo de residuos biopatolégicos de unidades de atencién de la salud. Buenos Aires; 1995. Burgos, Juan Carlos. Los residuos sélidos hospitalarios en la Republica Argentina, Un documento del Departamento de Salud Ambiental de la Direccién de Promocién y Proteccién de la Salud del Ministerio de Salud. Buenos Aires; 1995. Associacao Brasileira de Normas Técnicas. Sacos plisticos para acondicionamento de lixo ~ determinagao da resistencia a queda livre. Projeto 10:06. 101-002, Rio de Janeiro; 1983. Associagao Brasileira de Normas Técnicas. Sacos plasticos para acondicionamento de lixo = determinacao da resistencia a pressao de ar. Método de ensaio. Projeto 10:06.101-003. Rio de Janeiro; 1983 Associagao Brasileira de Normas Técnicas. Sacos plésticos para acondicionamento de lixo ~ determinacao da resistencia ao impacto de esfera. Projeto 10:06. 101-004. Rio de Janeiro; 1983. Associacao Brasileira de Normas Técnicas. Residuos de servigos de satide (NBR 12807) [Terminologta}. Rio de Janeiro; 1993. Assoviagao Brasileira de Normas Técnicas, Norma EB-598. Sacos plésticos para acondicionamento de lixo - Especificagao. Rio de Janeiro; 1979:1-10 Centro de Vigilancia Sanitaria, Subsidios para Organizacao de sistemas de residuos em servigos de satide, Sao Paulo; 1989:1-28. Centro Panamericano de Ingenierfa Sanitaria y Ciencias del Ambiente. Sancamiento ambiental en los servicios de atencién de salud. Lima; 1992. Centro Panamericano de Ingenierfa Sanitaria y Ciencias del Ambiente; Agencia de Cooperacién Técnica de la Repiiblica Federal de Alemania GTZ. Guia para el manejo interno de residuos sélidos en centros de atencién de salud. 1996. Colombia, Ministerio de Salud. Reglamentacién sanitaria vigente sobre residuos sélidos [Decreto No. 2104 de Julia 26 de 1983, Resolucién No. 02309 de Febrero 24 de 1986]. 1983:379-429,,OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 33, México. Poder Bjecutivo, Secretarfa de Medio Ambiente, Recursos Naturales y Pesca. Norma oficial mexicana NOM-087-ECOL-1995. Diario Oficial, primera secci6n, martes 7 de noviembre de 1995. Mexico; 1995. Hederra, Raimundo. Manual de vigilancia sanitaria, Documento de la Organizacién Panamericana de la Salud, Serie HSP-UNI/Manuales Operativos PALTEX vol. 1V:11; 1996. Isaza, P.; Santana, C. Gufas de disefio hospitalario para América Latina. Documento de Ta Organizacién Panamericana de la Salud; Serie No. 61. Washington; 1991, Organizacién Panamericana de la Salud. Programa de Desarrollo de Servicios de Salud (HSD). Gufas para el desarrollo del recurso fisico en salud [G 1 al G 23]. Washington; 1990, Organizacién Panamericana de la Salud; Fundacién W.K. Kellogg. Tendencias contempordneas en la gestién de la salud; Concepto sobre programacién en los sistemas locales de salud; Administracién de recursos humanos en salud; Administracién de recursos materiales en salud. Serie HSP-UNI/Manuales Operatives PALTEX. vol I-V. 1996. Peni. Ministerio de Salud, Direccién General de Salud Ambiental. Proyecto de Reglamento para el Manejo de Residuos Solidos de los Establecimientos de Salud. Lima; 1996:1-11. Sales, J. et al. EPA Guia para gerenciamento de resfduos infecciosos. Washington: Environmental Protection Agency; 1986 World Health Organization, Regional Office for Europe. Management of waste from hospitals and other health care establishments. Bergen; 1983:1-48.OPS/CEPIS/97(MRS) Pagina 34 Anexo 5 Resultados de la encuestaCURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL INTRAHOSPITALARIO ORGANIZACION DEL CURSO 379% 48.3%, 62,1%, & ~ ~ 62.1% 44,8% 37.9% Organizacion ‘Aspectos técnicos ice del progrema 44.8% 48,95 44,0 Se 13.8% 13,8% 24% 37,9% 41,496 317% Contenido det programa Ditribucion de| roranio. Campiimiento del programa Brosre BACEPTABLE HIBUENO Hi Muy BUENO ™ EXCELENTE sa $ re ona, 82.1% 7) - ee ee 416% MA dal Secuensia do conterancins Preseniactén de canterencies —_Digousiones de quupo y partcipasiones 37,9% 62.1% Utiidad de toe tweras 31,0%, 172% 44% 48,3% Materiat proporsionada Mpopre MACEPTABLE MIBUENO SRMLY BLIENO Mf EXCELENTEMPO pear Adte (oO ees Pagina 36 CURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL INTRAHOSPITALARIO CONFERENCIAS DIARIAS ee Pobre MAceptable Bueno Ml Muy Bueno ™ Excelenteiii iinet eieisiats «tall Pagina 37 CURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL iNTRAHOSPITALARIO. CONFERENCIAS DIARIAS ueno Mi Muy Bueno= ig ita” CURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL INTRAHOSPITALARIO CONFERENCIAS DIARIASGEG PUBELS {9-5 SO ENR) Pigina 39 CURSO DE SANEAMIENTO AMBIENTAL INTRAHOSPITALARIO FACILIDADES 35% tov: 20%: 44% ial e y 10% 26% 35% om aa 50% Transporte Hotel seleccionado Asignacién de vidticos 40% 20% con a TH 0% “ 75% 53% mt Cottee Breaks Almuerzos Coordinaciones Hrobre MAceptsbie Ml Bueno MI Muy Bueno Excalente | eee CONCLUSIONES GENERALES 100% + El curso tuvo exito Dictaria el curso en su pais io HE No marcoOPS/CEPIS/97.36(MRS} Pagina 40 Anexo 6 Relaci6n de fotografias del curso~ OPS/CEPTS/97 Pa Presentacién del Ing. HernandezOPS/CEPTS/97. 36(MRS+ Pagina 42 Desarrollo de talleres grupales Desarrollo de talleres grupalesOPS /UEELS/ 9/. $0 (MRS) Pagina 43 Entrega de certificadoseS ee ane Pagina 46 Participantes, expositores y coordinadores del cursoOPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 47 Anexo 7 Programa de actividades subsecuentes al Curso de Saneamiento Ambiental IntrahospitalarioOPS/CEPIS/97.36(MRS) Pégina 48 Programa de actividades subsecuentes al Curso de Saneamiento Ambiental Intrahospitalario L. Antecedentes La Red de Gestién Tecnolégica de los Servicios de Salud, la Divisién de Sistemas de Servicios de Salud y el CEPIS realizaron un curso de capacitacién en saneamiento ambiental intrahospitalario dirigido a ingenieros y técnicos de mantenimiento de los ministerios de salud y hospitales del seguro social de los paises centroamericanos para suplir la falta de conocimiento en el tema. El curso se celebré en el CEPIS, en Lima, Perd det 11 af 22 de noviembre de 1996 y se establecieron, en forma preliminar, compromisos y actividades entre las comisiones nacionales de ia Red, HSP, CEPIS y ASAS de las Representaciones a ser desarrolladas en los pafses que prepararon perfiles o propuestas de proyectos de saneamiento ambiental intrahospitalario durante el mencionado curso. Los asesores de ambiente y salud (ASAS) y funcionarios de HSP de cada una de las Representaciones apoyarin a las comisiones nacionales en ta ejecucién de los proyectos y contardén con el apoyo de! CEPIS en este campo. El plan que se presenta a continuacién resume [as actividades subsecuentes al curso de Lima y define los compromisos 0 participacién de la Coordinacién de la Red, Comisiones Nacionales, HSP, CEPIS y ASAS y funcionarios de HSP en las Representaciones de los paises centroamericanos. 2. Objetivos Presentar el plan de seguimiento de las actividades del curso de Lima en el Area del saneamiento ambiental intrahospitalario. Definir los compromisos o participacidn de la Red (Coordinacidn), HSP-OC, Comisiones Nacionales, CEPIS y ASAS y funcionarios de HSP de las Representaciones de los paises centroamericanos para la ejecucién (detalle, puesta en marcha y seguimiento) de las propuestas presentadas por los pafses durante el curso. 3. Programa de actividades 3.1 Con respecto a los participantes de los patses centroamericanos ~ Al regresar a sus paises elaborar e implementar programas 0 proyectos de saneamiento intrahospitalario en uno o dos establecimientos de salud seleccionados en sus Tespectivos pafses tomando como base los perfiles (propuestas) elaborados durante el curso del CEPIS.OPS/CEPIS/97.36(MRS) Pagina 49 - En un periodo de dos meses (diciembre 1996 - enero 1997) realizar una evaluacién (Giagndstico) del saneamiento intrahospitalario en el(los) hospital(es) mencionado(s) y proporcionar soluciones apoyadas por los ASAS de sus respectivos pafses. 3.2 Con respecto al CEPIS 3.2.1 Preparar y publicar un informe (resumen) y las memorias (versidn preliminar) del Curso de Saneamiento Ambiental Intrahospitalario para ser presentado por el Ing. Alvaro Cantanhede en la III Reunién del Comité Técnico y Directivo del Proyecto Red de Gestién Tecnolégica de los Servicios de Salud de Centroamérica, prevista para realizarse en Guatemala del 15 al 17 de enero de 1997 3.2.2 La edicién, publicacién y distribucién de las memorias completas (eventual copias en inglés) estard sujeta a la aprobacién de la nueva propuesta de aporte de recursos presentada al Gobierno de Holanda, 3.2.3 El Ing. Cantanhede deberd realizar viajes de trabajo a cada uno de los pafses centroamericanos (ver programa tentativo} para discutir, revisar y evaluar a las comisiones nacionales en fa implementacién de los programas de saneamiento intrahospitalario tomando como base los perfiles (borradores) presentados en el CEPIS por los representantes de dichos paises. Para el desarrollo de esta actividad el Ing. Cantanhede contar4 con el apoyo del funcionario de HEP (ASA) y HSP de cada Representacién que serén los puntos focales de este tema junto a las comisiones nacionales, a) Misién a Guatemala - Fechas/itinerarios 13 y 14 de enero, aprovechando la visita para la III Reunién del Comité Técnico/Directivo. b) Misién a Panamd, Costa Rica y Nicaragua - Fechas/itinerarios 16 de marzo 1997 Lima/Panam4 19 de marzo 1997 Panamé/San José 21 de marzo 1997 San José/Managua 23 de marzo 1997 Managua/Lima ¢) Misién a Honduras, Belice y El Salvador - Fechas/itinerarios 30 de marzo 1997 Lima/Tegucigalpa 02 de abril 1997 ‘Tegucigalpa/Belice 03 de abril 1997 Belice/San Salvador 05 de abril 1997 San Salvador/LimaOPS/CEPIS/93.36(MRS) Pagina SO 3.2.4 El Ing. Cantanhede preparard un informe sobre su misién a los paises de centroamérica con las conclusiones y recomendaciones pertinentes. 3.2.5 Apoyar a la realizaci6n de una reunién en un pais de Centroamérica en un periodo de un afio para evaluar el desarrollo y logros obtenidos con la implementacién de las propuestas del curso del CEPIS en cada uno de los paises. 3.2.6 Realizar un nuevo curso en el CEPIS y apoyar a seminarios eventuales sobre el tema que pudieran efectuarse en algunos paises centroamericanos. La ejecucién de estas actividades estaré condicionada a que el Gobierno de Holanda apruebe los recursos. 3.2.7. Mantener contacto permanente con ta Coordinacién de la Red de Gestién Tecnoldgica, HSP - OC y los ASAS de los paises centroamericanos sobre el desarrollo del tema.