Rev Med Homeopat.

2008;1(1):4-12

Homeopatía
Revista Médica de
www.elsevier.es/homeopatia

ORIGINAL

Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro
José L. Rovira Egidoa,*, María Jesús Meis Meisa, María José Lucio Lópeza, Emilio Cervera Barbab, Helena Herranz Sánchezb y José Herranz Ruizb
Formación de postgrado, Curso de Especialista Universitario en Homeopatía Universidad Complutense de Madrid (UCM), Madrid, España b Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, MEDITRAUVAL, Madrid, España
a

Recibido el 19 de junio de 2008; aceptado el 9 de agosto de 2008 Resumen Objetivos: el objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. Material y métodos: se evalúan 61 pacientes con diagnóstico de tendinitis calcificante, con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones, y una edad media de 59,05 años. Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom® cada 12 h, con un promedio de días de tratamiento de 139,52. Se evaluaron clínica y radiológicamente, hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. Resultados: el 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. El test de Constant pasó de 90,49 a 97,64 puntos promedio. Radiológicamente la calcificación desapareció en 50 casos (81,96%), disminuyó de grado en 5 (8,20%), no se modificó en 5 (8,20%) y aumentó de tamaño en 1 (1,64%).
© 2008 Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

PALABRA CLAVE
Tendinitis calcificante; Hombro; Solanum malacoxylon

KEY WORDS
Calcifying; Tendonitis; Shoulder; Solanum malacoxylon

Study of the homeopathic treatment of calcifying tendonitis of the shoulder
Abstract Aims: To evaluate the results of a homeopathic treatment using Solanum malacoxylon for calcifying tendonitis of the shoulder. Material and methods: Sixty-one patients diagnosed with calcifying tendonitis (45 women and 16 men) with a mean age of 59.05 years were assessed. The patients received the following regimen of homeopathic treatment: Solanum malacoxylon® every 12 hours for a mean of 139.52 days. The patients were clinically and radiologically assessed until the symptoms cleared or the decision to apply a different treatment was made. Results: On physical examination, all the patients showed limited shoulder mobility and medium-to-severe pain. Constant test scores increased from a mean of 90.49 to 97.64 points. The results of radiological assessment revealed that the calcification disappeared in 50 patients (81.96%), was reduced in grade in five patients (8.20%), was unchanged in five patients and increased in size in one patient (1.64%).
© 2008 Pulished by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

*Autor para correspondencia. Correo electrónico: huesorroto@wanadoo.es (J.L. Rovira Egido).

normalmente por compromiso de espacio. Es una maniobra en la cual el paciente tiene la mano puesta en el hombro contrario y realiza una elevación del codo contra resistencia. Punta de la apófisis coracoidea. Clínica Sintomatología La tendinitis calcificante de hombro tiene.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 5 Introducción En España. y si es dolorosa suele indicar. las más estendarizadas son: – Apley I. Reborde acromial. semejante a un huso periarticular. Es una maniobra contra resistencia de rotación interna. si contra resistencia le pedimos que eleve el brazo. Condrocalcinosis. con episodios de recrudecimiento nocturno. – Impingement. – Prueba inespecífica del músculo supraespinoso. en general. El depósito es normalmente tendinoso aunque también se observa en bolsas o cápsula articular. si es dolorosa el músculo afectado es el subescapular. una clínica dolorosa. Articulación acromioclavicular. – Apley II. Dentro de la múltiple variedad de maniobras. Surco bicipital. tanto de rotación interna. Exploración Palpación de puntos dolorosos en la articulación esternoclavicular. En la movilidad del hombro se explorará tanto la movilidad activa como contra resistencia. Consiste en intentar tocarse la escápula contralateral. 1). junto a la anterior. . Se le pide al paciente que realice la abducción de miembro. – Gerber. si hay un roce en el tendón del músculo supraespinoso. suele ser solitaria más frecuentemente que fragmentada (fig. agravación del dolor en los movimientos. Axila. que está afectado el tendón del músculo supraespinoso. con una afectación poliarticular y bilateral (fig. Pruebas complementarias Exploración radiológica Se realizara en 2 proyecciones fundamentalmente. más frecuentemente en articulaciones de muñecas y manos. anteroposterior y axial. Figura 1 Calcificación fragmentada hombro. Aunque lo más corriente Figura 2 Radiografía de muñeca. Esta misma maniobra puede realizarse con la mano en cara anterior intentando contra resistencia la aproximación de la mano (rotación interna). con mecanismo de acción difícil de explicar. 2). homogénea y sin afectación del cartílago articular. junto con la siguiente (apley II). El tendón que suele verse más afectado es el supraespinoso además de la bolsa subacromial. fundamentalmente. Esta maniobra (apley I). El objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. de forma tal que el dedo primero apunte al suelo. la homeopatía se considera una medicina alternativa. es dolorosa. Troquiter. Troquín. La tumefacción de los tejidos blandos es uno de los primeros signos que se pueden observar en una artritis. se la denomina también prueba del rascado. Bordes de la escápula. – Prueba de Jobe para el músculo supraespinoso. si el tendón del músculo suprespinoso está afectado es dolorosa. abducción como de retropulsión. es la manera más rápida de hacer el diagnóstico del estado de la movilidad activa del hombro. pero cuando se afecta el cartílago articular entonces hay que pensar en una condrocalcinosis. así como criterio de diagnóstico y tratamiento muy diferente a la medicina alopática. Si le pedimos al paciente que ponga el brazo en abducción de 90º y la mano en rotación interna. Se coloca la mano del paciente en la región dorsal y éste intenta separar la mano del dorso contra resistencia. con el ángulo inferior. en sus ángulos superointerno e inferior. y menos frecuente en hombro. Espina de la escápula. Tendinitis calcificante del hombro. Esta maniobra. La calcificación es de tipo periarticular.

Tratamiento quirúrgico La artrotomia es muy traumática y ha de ser una cirugía excepcional. – Homeopatía. Betula berrucosa 1 DH 40 a 50 gotas 3 veces al día. Figura 4 Solanum malacoxylon. Rovira Egido et al El tratamiento con AINE tiene una duración de entre 8 y 15 días. quirúrgico. Además. Analgésicos-antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Ampelopsis weitchii (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 3 veces al día. Alain Horvilleur. Analítica Sistemático de sangre además de calcio. En infiltraciones locales es muy frecuente con/sin anestésico local (parametasona 40 mg/2ml [Cortidene depot] + mepivacaina al 1 o 2% con/sin vasoconstrictor [Scandinibsa]) (fig. Las vías de administración suelen ser. calcarea carbonica D4. calcium fluoratum D6. C200. TR12. Ribes nigrum (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 1 vez al día. Pinus montana 1 DH 50 gotas 1 vez al día. Sinonimia: Se la denomina localmente como duraznillo blanco. Materia médica de Solanum malacoxylon Fitología Arbusto de la familia de las solanáceas. así como los trabajos repetitivos como puede ser el manejo de un ratón informático. D12. D12. con numerosas contraindicaciones. dexketoprofeno trometamol y paracetamol. TR14. siendo las flores las que suelen originar fundamentalmente la intoxicación en el ganado. E38. Evitando los esfuerzos. y solanum malacoxilom 9CH. electroterapia antiálgica. La parte utilizada es la parte aérea. rehabilitador y otros. – Acupuntura. justificada solamente en procesos de larga duración y siempre y cuando han fracasado otros tratamientos La artroscopia es menos traumática que la artrotomía. Tiene entre 1 y 1. C200. con entrada entre acromión y cabeza humeral. puede aparecer simultáneamente en varias articulaciones al mismo tiempo. Es originario de la Pampa Argentina y del Matto Grosso en Brasil (fig. es observarlo en una sola articulación y.5 m de altura. médico. Otros nombres son Solanum glaucophylum y Solanum glaucum. no suele revestir dificultad. . 3). Otros – Fitoterapia. También en la fase aguda cesar la práctica deportiva. LM18. más en concreto. precisando unas 10 semanas de ingesta. fósforo y vitamina D. La vía lateral. acidum fluoratum D8. siendo las más importantes ulcus y anticoagulación. láser. ultrasonidos. Tratamiento rehabilitador Cinesiterápia. termoterapia. más problemática al encontrarse en su campo la arteria acromiotorácica y el nervio circunflejo. no obstante presenta más dificultad para la exéresis completa. muy utilizada en las tan frecuentes bursitis subacromial. vía posterior por debajo de la espina de la escápula. actualmente se están utilizando con resultados esperanzadores las ondas de choque. Vitis vinifera 1 DH 50 gotas 1 vez al día. Con Harpagophytum procubens TM 50 gotas 3 veces al día.L. varilla. se utilizarán sustituyendo o complementando a los corticoides. La corticoterapia sistémica por vía oral o intramuscular se utiliza muy excepcionalmente para estos casos. Dr. Polygonum aviculare TM 30 gotas 3 veces al día. Tratamiento médico Reposo. Figura 3 Infiltración posterior hombro. Vía anterior. los más utilizados son diclofenaco.6 J. V57. etc. el hombro. tanto activa como pasiva. Tratamiento El tratamiento puede ser. ruta D4. 4).

151-180º. Generalidades Es una planta calcinogénica. ligero (10). tocar la unión lumbosacra. artritis calcificante de la articulación coxofemoral.638 y un promedio de visitas al año de 5. capacidad para realizar el trabajo habitual (4). 91-120º. – Tiempo de tratamiento. el Instituto Nacional de Tecnología Agrícola Argentino. Material y métodos Material Entre enero de 2004 y diciembre de 2007 se han atendido 9. En 1967. 2 puntos. se pueden utilizar diluciones bajas 6 DH o medias 9 CH. 121-150º. Aumento 1 (1. En la nefrocalcinosis se debe de estudiar. 2 puntos. Derecho 42. 8 puntos. mujeres 45 (73. Rango de movilidad Puntuación máxima 40 puntos.25 dihidrocolecalciferol o también 1.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 7 Principios activos Un heterósido el colecalciferol (1. elevación completa desde la calota craneal. 4 puntos. Posología En las calcificaciones. además de una impotencia funcional. 10 puntos – Rango de movilidad para la elevación lateral (máximo 10 puntos): 31-60º. 6 puntos. Escala de Constant y Murley El máximo de puntuación es de 100 puntos. y según la antigüedad del cuadro patológico. Actividades de la vida diaria Nivel de actividad (10 puntos como máximo). Severo (0). 2 puntos. tocar la región interescapular (cuerpo vertebral de T7). Dolor Máximo 15 puntos. Del total de los pacientes se evalúan 61 con dolor en el hombro diagnosticados de tendinitis calcificante.96%) (fig. 6 puntos. La intoxicación que produce esta planta es parecida a la que produce la intoxicación por Vitamina D o en el hiperparatiroidismo. – Límites de edad. adelgazamiento. 4 puntos. Hacia la cintura (2).25[OH]2D3). ninguno (15). 15. El 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. Los primeros estudios se realizan por Françoise Lignière. y condrocalcinosis. con la sintomatología en los bovinos de anorexia. hacia el cuello (6). También contiene la diosgenina o B citosterol. Con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones. 1 punto/kg. 10 puntos – Rango de movilidad para la rotación externa (máximo 10 puntos): mano detrás de la cabeza.75 días (fig. desaparición 50 (81. ron clínica y radiológicamente. 6). codo hacia delante. – Evolución de la calcificación. mano en la calota craneal. capacidad para hacer deporte (4). 2 puntos. fundamentalmente en músculos y tendones. tocar la cintura (cuerpo vertebral L3). mano en la calota craneal. 2 puntos. 2 puntos.22 %). codo hacia delante. moderado (5). 8 puntos. 151-180º. Métodos Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom®. 121-150º. hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. Total de pacientes tratados 61 (3.64%). Indicaciones clínicas Periartritis calcificante del hombro. 0 puntos. Se evalua- . Posición (10 puntos como máximo). máximo 400 días. con insuficiencia renal. Mínimo 21 días. bilateral 4 (fig. 10 puntos. 9). grandes vasos y riñones. – Lado de afectación. veterinario francés en 1898 por una epizootia denominada Entenque Seco. 2 puntos. aunque empíricamente puede sospecharse que será efectivo.7% del total). disminución del tamaño 5 (8. depósitos cálcicos de hidroxiapatita. En el caso de la condrocalcinosis la dilución 15 CH mejora el dolor. Von Collier en 1927 descubre que se produce por el consumo de las flores de la planta Solanum malacoxylon por el ganado. codo hacia atrás. por encima de la cabeza (10). 6 puntos. 7). mano detrás de la cabeza. hacia la región superior de la cabeza (8). Sin afectación para dormir (2). – Rango de movilidad para la elevación anterior (máximo 10 puntos): 31-60º. 91-120º. promedio de edad 59.680 consultas. tocar la nalga. tocar el cuerpo vertebral de T12. además de las encimas (colecalciferol 25 hidroxilasa). 61-90º. izquierdo. 4 puntos. 8 puntos. codo hacia atrás.9 por paciente.20%). Resultados (tabla 1) Total de pacientes tratados 61 (3. hacia el apéndice xifoides (4). promedio 108. Varones 16 (26. 61-90º. – Rango de movilidad para la rotación interna (máximo 10 puntos): tocar la porción lateral del muslo (con el pulgar de la mano del lado afectado). Inferior 28 años. 5).7% del total). osteolisis. con un total de pacientes vistos de 1. hasta la disolución de la calcificación. superior 84 años. De ellos 9 pacientes recibieron una pauta asociada de AINE durante la primera semana y 14 tratamiento rehabilitador asociado. confirma los trabajos desconocidos de Von Collier. 2 puntos. 8).78%) (fig. – Distribución por sexos. igual 5 (8.05 años (fig. hipercalcemia e hiperfosfatemia. Fuerza de abducción Puntuación máxima 25 puntos.20%). más frecuentemente del supraespinoso.

Rovira Egido et al Tabla 1 Tabla de resultados Paciente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Sexo M M M V M M M V M M V M V M M V M M M V V V M M M M V M M M M M M M M M M M M M M M V V M M M M V V V M M M M V M M V M M Varones 16 Mujeres 45 Edad 62 47 61 50 81 55 55 80 45 45 51 69 45 70 84 51 51 53 67 51 32 41 56 67 46 63 58 75 75 62 58 61 74 53 67 56 50 57 63 81 73 28 37 52 78 71 71 45 53 51 49 51 57 69 63 50 68 75 58 72 63 Total 3. D: derecho.956 Igual 5 Promedio 90.602 Promedio 59.8 J.64 Disminución 5 Bi: bilateral.L.634 Promedio 108.75 Calcificación Constant 1 Constant 2 0 96 100 0 95 100 0 93 100 0 90 100 0 90 100 0 90 100 < 87 95 0 80 90 Igual 93 93 0 95 95 0 95 100 0 95 100 Igual 90 90 0 90 100 0 93 98 0 95 100 0 92 100 0 95 100 Igual 90 95 0 92 98 Igual 85 100 0 90 100 0 90 96 0 95 100 0 95 100 Igual 85 90 0 85 100 0 88 96 0 90 98 0 90 100 0 90 100 0 85 100 0 90 98 0 90 96 0 90 98 0 95 100 0 95 100 > 68 70 0 88 100 0 90 100 0 90 100 0 95 100 0 95 100 0 90 100 0 90 96 0 90 96 0 90 98 0 90 100 < 90 98 < 90 95 < 95 100 0 95 100 0 95 100 0 80 90 0 90 98 0 90 100 0 90 96 0 90 100 0 90 98 0 90 100 < 95 95 Aumento 1 Total 5.05 Desaparición 50 Lado D D I I I D D D I I I I I I DI D I D D D DI D D DI D D D D DI D D D D D I D D I D D D D D D D I D D D D D D D D I I D D D D D D 42 I 15 Bi 4 Días totales 55 33 69 51 35 50 70 75 300 155 37 22 76 176 40 30 124 30 310 126 105 57 331 32 62 195 181 112 147 110 139 292 85 284 32 28 70 80 77 76 35 75 35 44 41 21 63 252 53 195 400 39 30 112 32 79 76 92 210 191 200 Total 6.49 Promedio 93. M: mujer.520 Total 5. I: izquierdo. V: varón .

49. Dolor agudo 9. final 97. Inicial 90. Peor 0. dolor de baja intensidad 44 (fig. dolor moderado 8. – Exploración inicial. 12). Discusión y conclusiones Las tendinitis calcificantes del hombro son más frecuentes en mujeres con un promedio de edad de 59. 500 400 300 200 100 0 Agudo 15% Moderado 13% Agudo Moderado Baja intensidad 0 10 20 30 50 60 70 Baja intensidad 72% Figura 10 Exploración inicial.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 9 50 40 30 20 10 0 45 16 Varones Mujeres 50 40 30 20 10 0 42 15 4 Derecho Izquierdo Bilateral Figura 5 Distribución por sexos. Puede afectar a cualquier tendón del manguito de los rotadores. 11). . Figura 8 Lado de afectación. Figura 9 Evolución de la calcificación. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 60 40 20 0 0 10 20 30 40 Casos 50 60 70 Serie 1 50 Edad 1 Aumento 1 5 Igual 5 5 Disminución del Desaparición 5 50 Figura 6 Límites de edad. que presenta una alteración más frecuente en el tendón supraespinoso. valor mínimo 68 inicial. 500 400 300 200 100 0 400 21 Mínimo 108.75 Promedio Máximo 50 40 30 20 10 0 44 9 Agudo 8 Moderado Baja intensidad 40 Casos Figura 7 Tiempo de tratamiento. valor máximo 100 final (fig. 10). siendo el tendón del músculo supraespinoso quien acumula el mayor número de casos.64. Total 35 (fig. – Exploración al alta o cambio de estrategia. igual 4. – Test de Constant. Perfil del paciente tipo Mujer de más de 40 años. mejoría.05 años. con afectación del lado derecho. mejoría parcial 22. Ha realizado un tratamiento previo antes de iniciar tratamiento homeopático que no le ha mejorado o la medicación le ha producido las tan frecuentes intolerancias digestivas.

Casos clínicos (figs. recomendamos más estudios para conocer el alcance real de este tratamiento. Sus resultados son comparables a los de cualquiera de las terapias convencionales. 120 100 80 60 40 20 0 Test de Constant inicial 0 10 20 30 40 50 60 70 Número de casos 150 100 50 0 0 10 20 30 40 50 Test de Constant final Serie 1 60 70 Figura 14 11-11-2004. recientemente. No obstante. 13-21) Figura 15 3-6-2004. fragmentación mediante ondas de choque. analgesia. .L. Serie 1 La evolución natural de algunas calcificaciones es a la disolución espontánea. aspiración. escisión quirúrgica y. Los tratamientos convencionales son infiltraciones. Rovira Egido et al 35 22 Peor 0% Igual 7% Mejoría parcial 36% Peor Igual Mejoría parcial Mejoría total Mejoría total 57% Figura 11 Exploración al alta o cambio de estrategia. el resto actúa como irritante mecánico o químico. Número de casos Figura 12 Test de Constant. por lo que su disolución en fases previas a la inflamación sirve como medicina preventiva.10 40 30 20 10 0 0 Peor 4 Igual Mejoría parcial Mejoría total Serie 1 J. No obstante. La homeopatía tiene un papel importante en el tratamiento de las tendinitis calcificadas del hombro (caso que nos ocupa). rehabilitación. Figura 13 16-1-2004. pero con una morbilidad o iatrogenia nula.

Figura 17 12-9-2007. . Figura 18 31-12-2007. Figura 20 16-1-2005.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 11 Figura 16 14-2-2005. sin calcificación 1 año después. Figura 19 24-11-2004. Figura 21 27-3-2006.

Calcified tendinitis: a review. Les Annales Homeopathiques Françaises. et al. Lyon 1 : Institut des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques . El Hombro. Suardi ML. Técnicas de exploración y diagnóstico en reumatología. Osteolytic activity and reversal of nephrectomy-induced hypocalcemia by a fraction other than 1. Rovira Egido et al Bibliografía recomendada Benyamine G. Carrillo B. et al. Thèse.36:9-14. Contribution à l’étude de Solanum malacoxylum Sendt (Solanacées). Toxic effects of solanum malacoxylon on sheep bone. 1979. ISBN 84-923384-0-7. Herrera A. . Faure G. Racchi ML. Boland RL. Woodard JC.12 J.: nutritional requirements and sterol production. Ann Rheum Dis.L.26:424-7. De “l’enteque seco” à la périarthrite calcifiante de l’épaule en passant par “malacoxylon solanum”. 1990. Horm Metab Res.25(OH)2-vitamin D3 from Solanum malacoxylon incubated with ruminal fluid.101:3285-95. 1981. Farmacología y materia médica homeopática. 1994. Skliar MI. Bernasconi S. 1983. Brancós Cunil MA. Monografias médico-quirúrgicas del aparato locomotor ISBN 84-458-0573-8. Oliva C.14:787-97. Ruksan B.1 :7-10. 1993. Concours Médical. ISBN 84-345-2996-3 Demarque D. Plant Cell Tissue Organ Cult. et al. In vitro cultures of Solanum malacoxylon Sendt.42:S49. Dalcusi G. 1994. Welfling J. Berra G. Pelizzoni F. La maladie des calcifications tendineuses multiples. Erdos G.

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