Rev Med Homeopat.

2008;1(1):4-12

Homeopatía
Revista Médica de
www.elsevier.es/homeopatia

ORIGINAL

Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro
José L. Rovira Egidoa,*, María Jesús Meis Meisa, María José Lucio Lópeza, Emilio Cervera Barbab, Helena Herranz Sánchezb y José Herranz Ruizb
Formación de postgrado, Curso de Especialista Universitario en Homeopatía Universidad Complutense de Madrid (UCM), Madrid, España b Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, MEDITRAUVAL, Madrid, España
a

Recibido el 19 de junio de 2008; aceptado el 9 de agosto de 2008 Resumen Objetivos: el objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. Material y métodos: se evalúan 61 pacientes con diagnóstico de tendinitis calcificante, con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones, y una edad media de 59,05 años. Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom® cada 12 h, con un promedio de días de tratamiento de 139,52. Se evaluaron clínica y radiológicamente, hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. Resultados: el 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. El test de Constant pasó de 90,49 a 97,64 puntos promedio. Radiológicamente la calcificación desapareció en 50 casos (81,96%), disminuyó de grado en 5 (8,20%), no se modificó en 5 (8,20%) y aumentó de tamaño en 1 (1,64%).
© 2008 Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

PALABRA CLAVE
Tendinitis calcificante; Hombro; Solanum malacoxylon

KEY WORDS
Calcifying; Tendonitis; Shoulder; Solanum malacoxylon

Study of the homeopathic treatment of calcifying tendonitis of the shoulder
Abstract Aims: To evaluate the results of a homeopathic treatment using Solanum malacoxylon for calcifying tendonitis of the shoulder. Material and methods: Sixty-one patients diagnosed with calcifying tendonitis (45 women and 16 men) with a mean age of 59.05 years were assessed. The patients received the following regimen of homeopathic treatment: Solanum malacoxylon® every 12 hours for a mean of 139.52 days. The patients were clinically and radiologically assessed until the symptoms cleared or the decision to apply a different treatment was made. Results: On physical examination, all the patients showed limited shoulder mobility and medium-to-severe pain. Constant test scores increased from a mean of 90.49 to 97.64 points. The results of radiological assessment revealed that the calcification disappeared in 50 patients (81.96%), was reduced in grade in five patients (8.20%), was unchanged in five patients and increased in size in one patient (1.64%).
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*Autor para correspondencia. Correo electrónico: huesorroto@wanadoo.es (J.L. Rovira Egido).

Punta de la apófisis coracoidea. y si es dolorosa suele indicar. con mecanismo de acción difícil de explicar. en sus ángulos superointerno e inferior. El objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. si es dolorosa el músculo afectado es el subescapular. Se coloca la mano del paciente en la región dorsal y éste intenta separar la mano del dorso contra resistencia. si el tendón del músculo suprespinoso está afectado es dolorosa. Troquín. – Impingement. – Apley II. y menos frecuente en hombro. Troquiter. semejante a un huso periarticular. junto a la anterior. fundamentalmente. Consiste en intentar tocarse la escápula contralateral. Condrocalcinosis. anteroposterior y axial. Esta misma maniobra puede realizarse con la mano en cara anterior intentando contra resistencia la aproximación de la mano (rotación interna). junto con la siguiente (apley II). con una afectación poliarticular y bilateral (fig. Dentro de la múltiple variedad de maniobras. si hay un roce en el tendón del músculo supraespinoso. La tumefacción de los tejidos blandos es uno de los primeros signos que se pueden observar en una artritis. Surco bicipital. 2). es dolorosa. . En la movilidad del hombro se explorará tanto la movilidad activa como contra resistencia. La calcificación es de tipo periarticular. normalmente por compromiso de espacio. si contra resistencia le pedimos que eleve el brazo. Tendinitis calcificante del hombro. Es una maniobra en la cual el paciente tiene la mano puesta en el hombro contrario y realiza una elevación del codo contra resistencia. – Prueba de Jobe para el músculo supraespinoso. – Prueba inespecífica del músculo supraespinoso. Axila. más frecuentemente en articulaciones de muñecas y manos. que está afectado el tendón del músculo supraespinoso. suele ser solitaria más frecuentemente que fragmentada (fig. así como criterio de diagnóstico y tratamiento muy diferente a la medicina alopática. de forma tal que el dedo primero apunte al suelo. Pruebas complementarias Exploración radiológica Se realizara en 2 proyecciones fundamentalmente. 1). Esta maniobra (apley I). se la denomina también prueba del rascado. El tendón que suele verse más afectado es el supraespinoso además de la bolsa subacromial. Figura 1 Calcificación fragmentada hombro. tanto de rotación interna. Clínica Sintomatología La tendinitis calcificante de hombro tiene. abducción como de retropulsión. homogénea y sin afectación del cartílago articular. la homeopatía se considera una medicina alternativa. Es una maniobra contra resistencia de rotación interna. – Gerber. es la manera más rápida de hacer el diagnóstico del estado de la movilidad activa del hombro. Reborde acromial. Bordes de la escápula. Exploración Palpación de puntos dolorosos en la articulación esternoclavicular. una clínica dolorosa. Espina de la escápula.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 5 Introducción En España. Esta maniobra. Aunque lo más corriente Figura 2 Radiografía de muñeca. Si le pedimos al paciente que ponga el brazo en abducción de 90º y la mano en rotación interna. agravación del dolor en los movimientos. pero cuando se afecta el cartílago articular entonces hay que pensar en una condrocalcinosis. El depósito es normalmente tendinoso aunque también se observa en bolsas o cápsula articular. con episodios de recrudecimiento nocturno. Articulación acromioclavicular. con el ángulo inferior. las más estendarizadas son: – Apley I. Se le pide al paciente que realice la abducción de miembro. en general.

V57. el hombro. Ampelopsis weitchii (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 3 veces al día. Con Harpagophytum procubens TM 50 gotas 3 veces al día. 3). tanto activa como pasiva. – Homeopatía. siendo las flores las que suelen originar fundamentalmente la intoxicación en el ganado. etc.L. actualmente se están utilizando con resultados esperanzadores las ondas de choque. Polygonum aviculare TM 30 gotas 3 veces al día. – Acupuntura. Otros – Fitoterapia. vía posterior por debajo de la espina de la escápula. más problemática al encontrarse en su campo la arteria acromiotorácica y el nervio circunflejo. quirúrgico. no suele revestir dificultad. D12. varilla. no obstante presenta más dificultad para la exéresis completa. los más utilizados son diclofenaco. Vitis vinifera 1 DH 50 gotas 1 vez al día. muy utilizada en las tan frecuentes bursitis subacromial. TR12. Otros nombres son Solanum glaucophylum y Solanum glaucum. justificada solamente en procesos de larga duración y siempre y cuando han fracasado otros tratamientos La artroscopia es menos traumática que la artrotomía. C200. TR14. siendo las más importantes ulcus y anticoagulación. Materia médica de Solanum malacoxylon Fitología Arbusto de la familia de las solanáceas. fósforo y vitamina D. ultrasonidos. Betula berrucosa 1 DH 40 a 50 gotas 3 veces al día. Pinus montana 1 DH 50 gotas 1 vez al día. dexketoprofeno trometamol y paracetamol. Dr. con numerosas contraindicaciones. . Rovira Egido et al El tratamiento con AINE tiene una duración de entre 8 y 15 días. En infiltraciones locales es muy frecuente con/sin anestésico local (parametasona 40 mg/2ml [Cortidene depot] + mepivacaina al 1 o 2% con/sin vasoconstrictor [Scandinibsa]) (fig. así como los trabajos repetitivos como puede ser el manejo de un ratón informático. Figura 3 Infiltración posterior hombro. acidum fluoratum D8. ruta D4. Alain Horvilleur. se utilizarán sustituyendo o complementando a los corticoides. Analítica Sistemático de sangre además de calcio. La parte utilizada es la parte aérea. La corticoterapia sistémica por vía oral o intramuscular se utiliza muy excepcionalmente para estos casos. médico. Sinonimia: Se la denomina localmente como duraznillo blanco. precisando unas 10 semanas de ingesta. 4). Figura 4 Solanum malacoxylon. láser. También en la fase aguda cesar la práctica deportiva. Es originario de la Pampa Argentina y del Matto Grosso en Brasil (fig. con entrada entre acromión y cabeza humeral. rehabilitador y otros. calcarea carbonica D4. y solanum malacoxilom 9CH. Evitando los esfuerzos. termoterapia. Tiene entre 1 y 1. Tratamiento médico Reposo. más en concreto. Además. puede aparecer simultáneamente en varias articulaciones al mismo tiempo. Tratamiento rehabilitador Cinesiterápia. Vía anterior. Tratamiento El tratamiento puede ser. Ribes nigrum (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 1 vez al día. calcium fluoratum D6. D12. es observarlo en una sola articulación y. Analgésicos-antiinflamatorios no esteroideos (AINE).6 J.5 m de altura. Las vías de administración suelen ser. E38. Tratamiento quirúrgico La artrotomia es muy traumática y ha de ser una cirugía excepcional. La vía lateral. C200. LM18. electroterapia antiálgica.

25[OH]2D3). mano en la calota craneal. con la sintomatología en los bovinos de anorexia. 6 puntos. Varones 16 (26. 2 puntos.680 consultas. 2 puntos.96%) (fig. ron clínica y radiológicamente.9 por paciente. Material y métodos Material Entre enero de 2004 y diciembre de 2007 se han atendido 9. 121-150º. Dolor Máximo 15 puntos.7% del total). Fuerza de abducción Puntuación máxima 25 puntos. 2 puntos. además de una impotencia funcional. hacia el apéndice xifoides (4). izquierdo. elevación completa desde la calota craneal. 6 puntos.7% del total). 6).75 días (fig. 4 puntos. 9). 10 puntos – Rango de movilidad para la elevación lateral (máximo 10 puntos): 31-60º. Total de pacientes tratados 61 (3. más frecuentemente del supraespinoso. mano en la calota craneal. 2 puntos. máximo 400 días. además de las encimas (colecalciferol 25 hidroxilasa). En el caso de la condrocalcinosis la dilución 15 CH mejora el dolor.20%). 4 puntos. y condrocalcinosis. 2 puntos. disminución del tamaño 5 (8. se pueden utilizar diluciones bajas 6 DH o medias 9 CH. También contiene la diosgenina o B citosterol. promedio 108. tocar la unión lumbosacra. Rango de movilidad Puntuación máxima 40 puntos. moderado (5).25 dihidrocolecalciferol o también 1. superior 84 años. Inferior 28 años. 61-90º. 2 puntos. Derecho 42. tocar la nalga. 61-90º. Posología En las calcificaciones. aunque empíricamente puede sospecharse que será efectivo. ligero (10). Del total de los pacientes se evalúan 61 con dolor en el hombro diagnosticados de tendinitis calcificante. hacia la región superior de la cabeza (8). por encima de la cabeza (10). Con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones. 6 puntos. capacidad para hacer deporte (4). codo hacia atrás. Von Collier en 1927 descubre que se produce por el consumo de las flores de la planta Solanum malacoxylon por el ganado. – Rango de movilidad para la rotación interna (máximo 10 puntos): tocar la porción lateral del muslo (con el pulgar de la mano del lado afectado). veterinario francés en 1898 por una epizootia denominada Entenque Seco. desaparición 50 (81. con un total de pacientes vistos de 1. hipercalcemia e hiperfosfatemia. Indicaciones clínicas Periartritis calcificante del hombro. 4 puntos. mano detrás de la cabeza. De ellos 9 pacientes recibieron una pauta asociada de AINE durante la primera semana y 14 tratamiento rehabilitador asociado. igual 5 (8.20%). grandes vasos y riñones. promedio de edad 59. Métodos Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom®. 8 puntos. 7). con insuficiencia renal. mujeres 45 (73. depósitos cálcicos de hidroxiapatita. 2 puntos. 91-120º. – Rango de movilidad para la elevación anterior (máximo 10 puntos): 31-60º. el Instituto Nacional de Tecnología Agrícola Argentino. – Límites de edad. 15. codo hacia atrás. – Lado de afectación. Se evalua- . artritis calcificante de la articulación coxofemoral.22 %). fundamentalmente en músculos y tendones. La intoxicación que produce esta planta es parecida a la que produce la intoxicación por Vitamina D o en el hiperparatiroidismo. – Tiempo de tratamiento. hasta la disolución de la calcificación. El 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. Resultados (tabla 1) Total de pacientes tratados 61 (3. 0 puntos. capacidad para realizar el trabajo habitual (4). codo hacia delante.64%). Hacia la cintura (2). hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. hacia el cuello (6). 1 punto/kg. Generalidades Es una planta calcinogénica. y según la antigüedad del cuadro patológico. Severo (0). adelgazamiento.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 7 Principios activos Un heterósido el colecalciferol (1. 8 puntos. ninguno (15). – Evolución de la calcificación. 10 puntos. 8). 10 puntos – Rango de movilidad para la rotación externa (máximo 10 puntos): mano detrás de la cabeza. Sin afectación para dormir (2). Mínimo 21 días.638 y un promedio de visitas al año de 5.05 años (fig. tocar el cuerpo vertebral de T12. tocar la región interescapular (cuerpo vertebral de T7). Posición (10 puntos como máximo). – Distribución por sexos. 5). Aumento 1 (1. 151-180º. 91-120º. 8 puntos. Actividades de la vida diaria Nivel de actividad (10 puntos como máximo). osteolisis. bilateral 4 (fig. codo hacia delante. Los primeros estudios se realizan por Françoise Lignière. Escala de Constant y Murley El máximo de puntuación es de 100 puntos. 151-180º. confirma los trabajos desconocidos de Von Collier.78%) (fig. tocar la cintura (cuerpo vertebral L3). 2 puntos. En 1967. En la nefrocalcinosis se debe de estudiar. 121-150º.

64 Disminución 5 Bi: bilateral.602 Promedio 59.49 Promedio 93.634 Promedio 108.L.05 Desaparición 50 Lado D D I I I D D D I I I I I I DI D I D D D DI D D DI D D D D DI D D D D D I D D I D D D D D D D I D D D D D D D D I I D D D D D D 42 I 15 Bi 4 Días totales 55 33 69 51 35 50 70 75 300 155 37 22 76 176 40 30 124 30 310 126 105 57 331 32 62 195 181 112 147 110 139 292 85 284 32 28 70 80 77 76 35 75 35 44 41 21 63 252 53 195 400 39 30 112 32 79 76 92 210 191 200 Total 6. Rovira Egido et al Tabla 1 Tabla de resultados Paciente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Sexo M M M V M M M V M M V M V M M V M M M V V V M M M M V M M M M M M M M M M M M M M M V V M M M M V V V M M M M V M M V M M Varones 16 Mujeres 45 Edad 62 47 61 50 81 55 55 80 45 45 51 69 45 70 84 51 51 53 67 51 32 41 56 67 46 63 58 75 75 62 58 61 74 53 67 56 50 57 63 81 73 28 37 52 78 71 71 45 53 51 49 51 57 69 63 50 68 75 58 72 63 Total 3.956 Igual 5 Promedio 90.75 Calcificación Constant 1 Constant 2 0 96 100 0 95 100 0 93 100 0 90 100 0 90 100 0 90 100 < 87 95 0 80 90 Igual 93 93 0 95 95 0 95 100 0 95 100 Igual 90 90 0 90 100 0 93 98 0 95 100 0 92 100 0 95 100 Igual 90 95 0 92 98 Igual 85 100 0 90 100 0 90 96 0 95 100 0 95 100 Igual 85 90 0 85 100 0 88 96 0 90 98 0 90 100 0 90 100 0 85 100 0 90 98 0 90 96 0 90 98 0 95 100 0 95 100 > 68 70 0 88 100 0 90 100 0 90 100 0 95 100 0 95 100 0 90 100 0 90 96 0 90 96 0 90 98 0 90 100 < 90 98 < 90 95 < 95 100 0 95 100 0 95 100 0 80 90 0 90 98 0 90 100 0 90 96 0 90 100 0 90 98 0 90 100 < 95 95 Aumento 1 Total 5. D: derecho.520 Total 5. I: izquierdo. V: varón . M: mujer.8 J.

05 años. . Ha realizado un tratamiento previo antes de iniciar tratamiento homeopático que no le ha mejorado o la medicación le ha producido las tan frecuentes intolerancias digestivas. Discusión y conclusiones Las tendinitis calcificantes del hombro son más frecuentes en mujeres con un promedio de edad de 59. siendo el tendón del músculo supraespinoso quien acumula el mayor número de casos. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 60 40 20 0 0 10 20 30 40 Casos 50 60 70 Serie 1 50 Edad 1 Aumento 1 5 Igual 5 5 Disminución del Desaparición 5 50 Figura 6 Límites de edad. 11).75 Promedio Máximo 50 40 30 20 10 0 44 9 Agudo 8 Moderado Baja intensidad 40 Casos Figura 7 Tiempo de tratamiento. – Test de Constant. 10). Perfil del paciente tipo Mujer de más de 40 años. igual 4. final 97. Peor 0. – Exploración inicial. 500 400 300 200 100 0 400 21 Mínimo 108. mejoría parcial 22. valor mínimo 68 inicial. valor máximo 100 final (fig. mejoría.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 9 50 40 30 20 10 0 45 16 Varones Mujeres 50 40 30 20 10 0 42 15 4 Derecho Izquierdo Bilateral Figura 5 Distribución por sexos. – Exploración al alta o cambio de estrategia. con afectación del lado derecho. 500 400 300 200 100 0 Agudo 15% Moderado 13% Agudo Moderado Baja intensidad 0 10 20 30 50 60 70 Baja intensidad 72% Figura 10 Exploración inicial. 12). dolor moderado 8. Figura 8 Lado de afectación. Figura 9 Evolución de la calcificación. Total 35 (fig. dolor de baja intensidad 44 (fig. Puede afectar a cualquier tendón del manguito de los rotadores.64.49. Inicial 90. que presenta una alteración más frecuente en el tendón supraespinoso. Dolor agudo 9.

. Serie 1 La evolución natural de algunas calcificaciones es a la disolución espontánea. rehabilitación. aspiración. recientemente. 13-21) Figura 15 3-6-2004. Sus resultados son comparables a los de cualquiera de las terapias convencionales. Casos clínicos (figs.10 40 30 20 10 0 0 Peor 4 Igual Mejoría parcial Mejoría total Serie 1 J. el resto actúa como irritante mecánico o químico. Figura 13 16-1-2004. La homeopatía tiene un papel importante en el tratamiento de las tendinitis calcificadas del hombro (caso que nos ocupa). No obstante. 120 100 80 60 40 20 0 Test de Constant inicial 0 10 20 30 40 50 60 70 Número de casos 150 100 50 0 0 10 20 30 40 50 Test de Constant final Serie 1 60 70 Figura 14 11-11-2004. Rovira Egido et al 35 22 Peor 0% Igual 7% Mejoría parcial 36% Peor Igual Mejoría parcial Mejoría total Mejoría total 57% Figura 11 Exploración al alta o cambio de estrategia. por lo que su disolución en fases previas a la inflamación sirve como medicina preventiva. pero con una morbilidad o iatrogenia nula. Número de casos Figura 12 Test de Constant. recomendamos más estudios para conocer el alcance real de este tratamiento. Los tratamientos convencionales son infiltraciones. No obstante. analgesia. fragmentación mediante ondas de choque.L. escisión quirúrgica y.

Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 11 Figura 16 14-2-2005. Figura 17 12-9-2007. Figura 18 31-12-2007. Figura 21 27-3-2006. sin calcificación 1 año después. Figura 19 24-11-2004. Figura 20 16-1-2005. .

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