Rev Med Homeopat.

2008;1(1):4-12

Homeopatía
Revista Médica de
www.elsevier.es/homeopatia

ORIGINAL

Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro
José L. Rovira Egidoa,*, María Jesús Meis Meisa, María José Lucio Lópeza, Emilio Cervera Barbab, Helena Herranz Sánchezb y José Herranz Ruizb
Formación de postgrado, Curso de Especialista Universitario en Homeopatía Universidad Complutense de Madrid (UCM), Madrid, España b Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, MEDITRAUVAL, Madrid, España
a

Recibido el 19 de junio de 2008; aceptado el 9 de agosto de 2008 Resumen Objetivos: el objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. Material y métodos: se evalúan 61 pacientes con diagnóstico de tendinitis calcificante, con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones, y una edad media de 59,05 años. Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom® cada 12 h, con un promedio de días de tratamiento de 139,52. Se evaluaron clínica y radiológicamente, hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. Resultados: el 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. El test de Constant pasó de 90,49 a 97,64 puntos promedio. Radiológicamente la calcificación desapareció en 50 casos (81,96%), disminuyó de grado en 5 (8,20%), no se modificó en 5 (8,20%) y aumentó de tamaño en 1 (1,64%).
© 2008 Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

PALABRA CLAVE
Tendinitis calcificante; Hombro; Solanum malacoxylon

KEY WORDS
Calcifying; Tendonitis; Shoulder; Solanum malacoxylon

Study of the homeopathic treatment of calcifying tendonitis of the shoulder
Abstract Aims: To evaluate the results of a homeopathic treatment using Solanum malacoxylon for calcifying tendonitis of the shoulder. Material and methods: Sixty-one patients diagnosed with calcifying tendonitis (45 women and 16 men) with a mean age of 59.05 years were assessed. The patients received the following regimen of homeopathic treatment: Solanum malacoxylon® every 12 hours for a mean of 139.52 days. The patients were clinically and radiologically assessed until the symptoms cleared or the decision to apply a different treatment was made. Results: On physical examination, all the patients showed limited shoulder mobility and medium-to-severe pain. Constant test scores increased from a mean of 90.49 to 97.64 points. The results of radiological assessment revealed that the calcification disappeared in 50 patients (81.96%), was reduced in grade in five patients (8.20%), was unchanged in five patients and increased in size in one patient (1.64%).
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*Autor para correspondencia. Correo electrónico: huesorroto@wanadoo.es (J.L. Rovira Egido).

Punta de la apófisis coracoidea. Esta maniobra. una clínica dolorosa. En la movilidad del hombro se explorará tanto la movilidad activa como contra resistencia. junto con la siguiente (apley II). Bordes de la escápula. La calcificación es de tipo periarticular. Se coloca la mano del paciente en la región dorsal y éste intenta separar la mano del dorso contra resistencia. 2). Troquiter. si hay un roce en el tendón del músculo supraespinoso. – Gerber. Tendinitis calcificante del hombro. Exploración Palpación de puntos dolorosos en la articulación esternoclavicular. Troquín. Axila. Espina de la escápula. – Prueba de Jobe para el músculo supraespinoso. en general. se la denomina también prueba del rascado. con episodios de recrudecimiento nocturno. si es dolorosa el músculo afectado es el subescapular. tanto de rotación interna. El depósito es normalmente tendinoso aunque también se observa en bolsas o cápsula articular. Si le pedimos al paciente que ponga el brazo en abducción de 90º y la mano en rotación interna. homogénea y sin afectación del cartílago articular. 1). Condrocalcinosis. normalmente por compromiso de espacio. y si es dolorosa suele indicar. así como criterio de diagnóstico y tratamiento muy diferente a la medicina alopática. agravación del dolor en los movimientos. es dolorosa. anteroposterior y axial. Se le pide al paciente que realice la abducción de miembro. – Prueba inespecífica del músculo supraespinoso. la homeopatía se considera una medicina alternativa. – Impingement. y menos frecuente en hombro.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 5 Introducción En España. las más estendarizadas son: – Apley I. Figura 1 Calcificación fragmentada hombro. Es una maniobra contra resistencia de rotación interna. Surco bicipital. es la manera más rápida de hacer el diagnóstico del estado de la movilidad activa del hombro. Articulación acromioclavicular. – Apley II. abducción como de retropulsión. si contra resistencia le pedimos que eleve el brazo. fundamentalmente. Esta misma maniobra puede realizarse con la mano en cara anterior intentando contra resistencia la aproximación de la mano (rotación interna). en sus ángulos superointerno e inferior. más frecuentemente en articulaciones de muñecas y manos. con el ángulo inferior. pero cuando se afecta el cartílago articular entonces hay que pensar en una condrocalcinosis. Consiste en intentar tocarse la escápula contralateral. junto a la anterior. . semejante a un huso periarticular. con mecanismo de acción difícil de explicar. si el tendón del músculo suprespinoso está afectado es dolorosa. El objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. suele ser solitaria más frecuentemente que fragmentada (fig. Reborde acromial. con una afectación poliarticular y bilateral (fig. Dentro de la múltiple variedad de maniobras. que está afectado el tendón del músculo supraespinoso. Clínica Sintomatología La tendinitis calcificante de hombro tiene. Aunque lo más corriente Figura 2 Radiografía de muñeca. de forma tal que el dedo primero apunte al suelo. Pruebas complementarias Exploración radiológica Se realizara en 2 proyecciones fundamentalmente. El tendón que suele verse más afectado es el supraespinoso además de la bolsa subacromial. La tumefacción de los tejidos blandos es uno de los primeros signos que se pueden observar en una artritis. Es una maniobra en la cual el paciente tiene la mano puesta en el hombro contrario y realiza una elevación del codo contra resistencia. Esta maniobra (apley I).

Analítica Sistemático de sangre además de calcio. C200. TR12. Otros – Fitoterapia. varilla. precisando unas 10 semanas de ingesta. no obstante presenta más dificultad para la exéresis completa. D12. Tratamiento médico Reposo. Betula berrucosa 1 DH 40 a 50 gotas 3 veces al día. es observarlo en una sola articulación y. Además. E38. muy utilizada en las tan frecuentes bursitis subacromial. puede aparecer simultáneamente en varias articulaciones al mismo tiempo. se utilizarán sustituyendo o complementando a los corticoides. 3). etc. V57. rehabilitador y otros. Vitis vinifera 1 DH 50 gotas 1 vez al día. Tratamiento rehabilitador Cinesiterápia. TR14. Materia médica de Solanum malacoxylon Fitología Arbusto de la familia de las solanáceas. Polygonum aviculare TM 30 gotas 3 veces al día. Analgésicos-antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Ribes nigrum (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 1 vez al día. La vía lateral. D12. También en la fase aguda cesar la práctica deportiva. La corticoterapia sistémica por vía oral o intramuscular se utiliza muy excepcionalmente para estos casos. fósforo y vitamina D. láser. Tratamiento quirúrgico La artrotomia es muy traumática y ha de ser una cirugía excepcional. La parte utilizada es la parte aérea. dexketoprofeno trometamol y paracetamol. Con Harpagophytum procubens TM 50 gotas 3 veces al día. los más utilizados son diclofenaco. Tiene entre 1 y 1. Sinonimia: Se la denomina localmente como duraznillo blanco. termoterapia. así como los trabajos repetitivos como puede ser el manejo de un ratón informático.6 J. Alain Horvilleur. En infiltraciones locales es muy frecuente con/sin anestésico local (parametasona 40 mg/2ml [Cortidene depot] + mepivacaina al 1 o 2% con/sin vasoconstrictor [Scandinibsa]) (fig. Rovira Egido et al El tratamiento con AINE tiene una duración de entre 8 y 15 días. siendo las más importantes ulcus y anticoagulación. electroterapia antiálgica. no suele revestir dificultad. y solanum malacoxilom 9CH. Figura 3 Infiltración posterior hombro. LM18. Las vías de administración suelen ser. con entrada entre acromión y cabeza humeral. calcium fluoratum D6. Evitando los esfuerzos. Tratamiento El tratamiento puede ser. médico. ruta D4. Vía anterior.5 m de altura. Figura 4 Solanum malacoxylon. – Homeopatía. con numerosas contraindicaciones. quirúrgico. siendo las flores las que suelen originar fundamentalmente la intoxicación en el ganado. C200. actualmente se están utilizando con resultados esperanzadores las ondas de choque. más problemática al encontrarse en su campo la arteria acromiotorácica y el nervio circunflejo. . vía posterior por debajo de la espina de la escápula. Pinus montana 1 DH 50 gotas 1 vez al día. Ampelopsis weitchii (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 3 veces al día. más en concreto. tanto activa como pasiva. Otros nombres son Solanum glaucophylum y Solanum glaucum. 4). el hombro. – Acupuntura. justificada solamente en procesos de larga duración y siempre y cuando han fracasado otros tratamientos La artroscopia es menos traumática que la artrotomía. ultrasonidos.L. Dr. calcarea carbonica D4. Es originario de la Pampa Argentina y del Matto Grosso en Brasil (fig. acidum fluoratum D8.

Resultados (tabla 1) Total de pacientes tratados 61 (3. codo hacia atrás. El 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. hacia el cuello (6). Posología En las calcificaciones.680 consultas. hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. Escala de Constant y Murley El máximo de puntuación es de 100 puntos. Actividades de la vida diaria Nivel de actividad (10 puntos como máximo). aunque empíricamente puede sospecharse que será efectivo. disminución del tamaño 5 (8. 8 puntos. Von Collier en 1927 descubre que se produce por el consumo de las flores de la planta Solanum malacoxylon por el ganado. 5). 2 puntos. además de una impotencia funcional. promedio 108. Derecho 42. superior 84 años. – Evolución de la calcificación. codo hacia atrás. codo hacia delante.25[OH]2D3). hasta la disolución de la calcificación. 2 puntos. tocar la unión lumbosacra. 15. promedio de edad 59. – Rango de movilidad para la rotación interna (máximo 10 puntos): tocar la porción lateral del muslo (con el pulgar de la mano del lado afectado). con la sintomatología en los bovinos de anorexia. hipercalcemia e hiperfosfatemia. elevación completa desde la calota craneal.64%). 8). desaparición 50 (81. 61-90º.9 por paciente. grandes vasos y riñones.25 dihidrocolecalciferol o también 1. 6). 91-120º. con un total de pacientes vistos de 1.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 7 Principios activos Un heterósido el colecalciferol (1. Generalidades Es una planta calcinogénica. 4 puntos. bilateral 4 (fig. 121-150º. 2 puntos. igual 5 (8. En el caso de la condrocalcinosis la dilución 15 CH mejora el dolor. con insuficiencia renal. además de las encimas (colecalciferol 25 hidroxilasa). 2 puntos. – Lado de afectación. más frecuentemente del supraespinoso. Mínimo 21 días. 4 puntos. depósitos cálcicos de hidroxiapatita. – Límites de edad. Con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones. 10 puntos – Rango de movilidad para la rotación externa (máximo 10 puntos): mano detrás de la cabeza. adelgazamiento. 2 puntos. Métodos Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom®. se pueden utilizar diluciones bajas 6 DH o medias 9 CH. y según la antigüedad del cuadro patológico. Del total de los pacientes se evalúan 61 con dolor en el hombro diagnosticados de tendinitis calcificante. La intoxicación que produce esta planta es parecida a la que produce la intoxicación por Vitamina D o en el hiperparatiroidismo.7% del total).75 días (fig. 2 puntos. 10 puntos – Rango de movilidad para la elevación lateral (máximo 10 puntos): 31-60º. También contiene la diosgenina o B citosterol.96%) (fig. fundamentalmente en músculos y tendones. veterinario francés en 1898 por una epizootia denominada Entenque Seco. osteolisis. 91-120º. hacia la región superior de la cabeza (8). De ellos 9 pacientes recibieron una pauta asociada de AINE durante la primera semana y 14 tratamiento rehabilitador asociado. mano detrás de la cabeza. Sin afectación para dormir (2). Dolor Máximo 15 puntos. 7). y condrocalcinosis. 61-90º.7% del total). 8 puntos. 0 puntos.638 y un promedio de visitas al año de 5.05 años (fig.20%). tocar la región interescapular (cuerpo vertebral de T7). ninguno (15).20%). Hacia la cintura (2). capacidad para realizar el trabajo habitual (4). tocar la nalga. mano en la calota craneal. 151-180º. 2 puntos. artritis calcificante de la articulación coxofemoral. hacia el apéndice xifoides (4). tocar el cuerpo vertebral de T12. – Distribución por sexos. 151-180º. Aumento 1 (1. – Rango de movilidad para la elevación anterior (máximo 10 puntos): 31-60º. En la nefrocalcinosis se debe de estudiar. 6 puntos. capacidad para hacer deporte (4). Varones 16 (26. 10 puntos. por encima de la cabeza (10). Los primeros estudios se realizan por Françoise Lignière. Material y métodos Material Entre enero de 2004 y diciembre de 2007 se han atendido 9. 6 puntos. mano en la calota craneal. 121-150º. ron clínica y radiológicamente. Inferior 28 años. Posición (10 puntos como máximo). izquierdo. Fuerza de abducción Puntuación máxima 25 puntos. 8 puntos. el Instituto Nacional de Tecnología Agrícola Argentino. 1 punto/kg. confirma los trabajos desconocidos de Von Collier. En 1967. Se evalua- . moderado (5). 4 puntos. 6 puntos. ligero (10). – Tiempo de tratamiento. Severo (0). máximo 400 días. codo hacia delante. Total de pacientes tratados 61 (3. Indicaciones clínicas Periartritis calcificante del hombro. mujeres 45 (73. 2 puntos. tocar la cintura (cuerpo vertebral L3). Rango de movilidad Puntuación máxima 40 puntos.22 %). 9).78%) (fig.

V: varón .49 Promedio 93.64 Disminución 5 Bi: bilateral.602 Promedio 59.8 J.634 Promedio 108.956 Igual 5 Promedio 90. Rovira Egido et al Tabla 1 Tabla de resultados Paciente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Sexo M M M V M M M V M M V M V M M V M M M V V V M M M M V M M M M M M M M M M M M M M M V V M M M M V V V M M M M V M M V M M Varones 16 Mujeres 45 Edad 62 47 61 50 81 55 55 80 45 45 51 69 45 70 84 51 51 53 67 51 32 41 56 67 46 63 58 75 75 62 58 61 74 53 67 56 50 57 63 81 73 28 37 52 78 71 71 45 53 51 49 51 57 69 63 50 68 75 58 72 63 Total 3.05 Desaparición 50 Lado D D I I I D D D I I I I I I DI D I D D D DI D D DI D D D D DI D D D D D I D D I D D D D D D D I D D D D D D D D I I D D D D D D 42 I 15 Bi 4 Días totales 55 33 69 51 35 50 70 75 300 155 37 22 76 176 40 30 124 30 310 126 105 57 331 32 62 195 181 112 147 110 139 292 85 284 32 28 70 80 77 76 35 75 35 44 41 21 63 252 53 195 400 39 30 112 32 79 76 92 210 191 200 Total 6. D: derecho.L. I: izquierdo. M: mujer.520 Total 5.75 Calcificación Constant 1 Constant 2 0 96 100 0 95 100 0 93 100 0 90 100 0 90 100 0 90 100 < 87 95 0 80 90 Igual 93 93 0 95 95 0 95 100 0 95 100 Igual 90 90 0 90 100 0 93 98 0 95 100 0 92 100 0 95 100 Igual 90 95 0 92 98 Igual 85 100 0 90 100 0 90 96 0 95 100 0 95 100 Igual 85 90 0 85 100 0 88 96 0 90 98 0 90 100 0 90 100 0 85 100 0 90 98 0 90 96 0 90 98 0 95 100 0 95 100 > 68 70 0 88 100 0 90 100 0 90 100 0 95 100 0 95 100 0 90 100 0 90 96 0 90 96 0 90 98 0 90 100 < 90 98 < 90 95 < 95 100 0 95 100 0 95 100 0 80 90 0 90 98 0 90 100 0 90 96 0 90 100 0 90 98 0 90 100 < 95 95 Aumento 1 Total 5.

11).Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 9 50 40 30 20 10 0 45 16 Varones Mujeres 50 40 30 20 10 0 42 15 4 Derecho Izquierdo Bilateral Figura 5 Distribución por sexos. igual 4. 500 400 300 200 100 0 Agudo 15% Moderado 13% Agudo Moderado Baja intensidad 0 10 20 30 50 60 70 Baja intensidad 72% Figura 10 Exploración inicial. 10).75 Promedio Máximo 50 40 30 20 10 0 44 9 Agudo 8 Moderado Baja intensidad 40 Casos Figura 7 Tiempo de tratamiento. 12). 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 60 40 20 0 0 10 20 30 40 Casos 50 60 70 Serie 1 50 Edad 1 Aumento 1 5 Igual 5 5 Disminución del Desaparición 5 50 Figura 6 Límites de edad.05 años. valor máximo 100 final (fig. Discusión y conclusiones Las tendinitis calcificantes del hombro son más frecuentes en mujeres con un promedio de edad de 59. final 97. valor mínimo 68 inicial. Ha realizado un tratamiento previo antes de iniciar tratamiento homeopático que no le ha mejorado o la medicación le ha producido las tan frecuentes intolerancias digestivas. 500 400 300 200 100 0 400 21 Mínimo 108. Dolor agudo 9. mejoría. Inicial 90. Puede afectar a cualquier tendón del manguito de los rotadores. Perfil del paciente tipo Mujer de más de 40 años. – Exploración inicial.49. dolor de baja intensidad 44 (fig. Figura 8 Lado de afectación. siendo el tendón del músculo supraespinoso quien acumula el mayor número de casos. – Exploración al alta o cambio de estrategia. Total 35 (fig.64. con afectación del lado derecho. mejoría parcial 22. – Test de Constant. . Peor 0. dolor moderado 8. Figura 9 Evolución de la calcificación. que presenta una alteración más frecuente en el tendón supraespinoso.

Figura 13 16-1-2004. Sus resultados son comparables a los de cualquiera de las terapias convencionales.L.10 40 30 20 10 0 0 Peor 4 Igual Mejoría parcial Mejoría total Serie 1 J. La homeopatía tiene un papel importante en el tratamiento de las tendinitis calcificadas del hombro (caso que nos ocupa). . Rovira Egido et al 35 22 Peor 0% Igual 7% Mejoría parcial 36% Peor Igual Mejoría parcial Mejoría total Mejoría total 57% Figura 11 Exploración al alta o cambio de estrategia. Serie 1 La evolución natural de algunas calcificaciones es a la disolución espontánea. Número de casos Figura 12 Test de Constant. No obstante. recientemente. analgesia. No obstante. aspiración. Casos clínicos (figs. 120 100 80 60 40 20 0 Test de Constant inicial 0 10 20 30 40 50 60 70 Número de casos 150 100 50 0 0 10 20 30 40 50 Test de Constant final Serie 1 60 70 Figura 14 11-11-2004. por lo que su disolución en fases previas a la inflamación sirve como medicina preventiva. recomendamos más estudios para conocer el alcance real de este tratamiento. pero con una morbilidad o iatrogenia nula. 13-21) Figura 15 3-6-2004. el resto actúa como irritante mecánico o químico. fragmentación mediante ondas de choque. escisión quirúrgica y. rehabilitación. Los tratamientos convencionales son infiltraciones.

Figura 20 16-1-2005. Figura 19 24-11-2004. sin calcificación 1 año después.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 11 Figura 16 14-2-2005. Figura 21 27-3-2006. . Figura 18 31-12-2007. Figura 17 12-9-2007.

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