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Homeopatía calcificaciones hombro

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Rev Med Homeopat.

2008;1(1):4-12

Homeopatía
Revista Médica de
www.elsevier.es/homeopatia

ORIGINAL

Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro
José L. Rovira Egidoa,*, María Jesús Meis Meisa, María José Lucio Lópeza, Emilio Cervera Barbab, Helena Herranz Sánchezb y José Herranz Ruizb
Formación de postgrado, Curso de Especialista Universitario en Homeopatía Universidad Complutense de Madrid (UCM), Madrid, España b Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, MEDITRAUVAL, Madrid, España
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Recibido el 19 de junio de 2008; aceptado el 9 de agosto de 2008 Resumen Objetivos: el objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. Material y métodos: se evalúan 61 pacientes con diagnóstico de tendinitis calcificante, con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones, y una edad media de 59,05 años. Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom® cada 12 h, con un promedio de días de tratamiento de 139,52. Se evaluaron clínica y radiológicamente, hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. Resultados: el 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. El test de Constant pasó de 90,49 a 97,64 puntos promedio. Radiológicamente la calcificación desapareció en 50 casos (81,96%), disminuyó de grado en 5 (8,20%), no se modificó en 5 (8,20%) y aumentó de tamaño en 1 (1,64%).
© 2008 Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

PALABRA CLAVE
Tendinitis calcificante; Hombro; Solanum malacoxylon

KEY WORDS
Calcifying; Tendonitis; Shoulder; Solanum malacoxylon

Study of the homeopathic treatment of calcifying tendonitis of the shoulder
Abstract Aims: To evaluate the results of a homeopathic treatment using Solanum malacoxylon for calcifying tendonitis of the shoulder. Material and methods: Sixty-one patients diagnosed with calcifying tendonitis (45 women and 16 men) with a mean age of 59.05 years were assessed. The patients received the following regimen of homeopathic treatment: Solanum malacoxylon® every 12 hours for a mean of 139.52 days. The patients were clinically and radiologically assessed until the symptoms cleared or the decision to apply a different treatment was made. Results: On physical examination, all the patients showed limited shoulder mobility and medium-to-severe pain. Constant test scores increased from a mean of 90.49 to 97.64 points. The results of radiological assessment revealed that the calcification disappeared in 50 patients (81.96%), was reduced in grade in five patients (8.20%), was unchanged in five patients and increased in size in one patient (1.64%).
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*Autor para correspondencia. Correo electrónico: huesorroto@wanadoo.es (J.L. Rovira Egido).

que está afectado el tendón del músculo supraespinoso. Reborde acromial. . La tumefacción de los tejidos blandos es uno de los primeros signos que se pueden observar en una artritis. así como criterio de diagnóstico y tratamiento muy diferente a la medicina alopática. – Prueba inespecífica del músculo supraespinoso. y si es dolorosa suele indicar. junto con la siguiente (apley II). Troquín. Si le pedimos al paciente que ponga el brazo en abducción de 90º y la mano en rotación interna. Aunque lo más corriente Figura 2 Radiografía de muñeca. El tendón que suele verse más afectado es el supraespinoso además de la bolsa subacromial. más frecuentemente en articulaciones de muñecas y manos. Axila. El depósito es normalmente tendinoso aunque también se observa en bolsas o cápsula articular. con una afectación poliarticular y bilateral (fig. Espina de la escápula. homogénea y sin afectación del cartílago articular. Esta maniobra (apley I). Es una maniobra contra resistencia de rotación interna. – Prueba de Jobe para el músculo supraespinoso. pero cuando se afecta el cartílago articular entonces hay que pensar en una condrocalcinosis. La calcificación es de tipo periarticular. se la denomina también prueba del rascado. Exploración Palpación de puntos dolorosos en la articulación esternoclavicular. 2). – Gerber. es la manera más rápida de hacer el diagnóstico del estado de la movilidad activa del hombro. junto a la anterior. Surco bicipital. con mecanismo de acción difícil de explicar. con episodios de recrudecimiento nocturno. semejante a un huso periarticular. Punta de la apófisis coracoidea. suele ser solitaria más frecuentemente que fragmentada (fig. Condrocalcinosis. una clínica dolorosa. Clínica Sintomatología La tendinitis calcificante de hombro tiene. Esta misma maniobra puede realizarse con la mano en cara anterior intentando contra resistencia la aproximación de la mano (rotación interna). la homeopatía se considera una medicina alternativa. con el ángulo inferior. 1). El objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. agravación del dolor en los movimientos. Pruebas complementarias Exploración radiológica Se realizara en 2 proyecciones fundamentalmente. si el tendón del músculo suprespinoso está afectado es dolorosa. Es una maniobra en la cual el paciente tiene la mano puesta en el hombro contrario y realiza una elevación del codo contra resistencia. Tendinitis calcificante del hombro. si es dolorosa el músculo afectado es el subescapular. si hay un roce en el tendón del músculo supraespinoso. Articulación acromioclavicular. Esta maniobra. Dentro de la múltiple variedad de maniobras. Se coloca la mano del paciente en la región dorsal y éste intenta separar la mano del dorso contra resistencia. En la movilidad del hombro se explorará tanto la movilidad activa como contra resistencia. – Impingement. Bordes de la escápula. anteroposterior y axial. normalmente por compromiso de espacio. Troquiter. de forma tal que el dedo primero apunte al suelo. en sus ángulos superointerno e inferior. Consiste en intentar tocarse la escápula contralateral. fundamentalmente. tanto de rotación interna.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 5 Introducción En España. si contra resistencia le pedimos que eleve el brazo. en general. Se le pide al paciente que realice la abducción de miembro. Figura 1 Calcificación fragmentada hombro. y menos frecuente en hombro. las más estendarizadas son: – Apley I. – Apley II. es dolorosa. abducción como de retropulsión.

Las vías de administración suelen ser. Tratamiento quirúrgico La artrotomia es muy traumática y ha de ser una cirugía excepcional. actualmente se están utilizando con resultados esperanzadores las ondas de choque.6 J. con numerosas contraindicaciones. Pinus montana 1 DH 50 gotas 1 vez al día. Además. vía posterior por debajo de la espina de la escápula. La corticoterapia sistémica por vía oral o intramuscular se utiliza muy excepcionalmente para estos casos. rehabilitador y otros.L. 3). Otros nombres son Solanum glaucophylum y Solanum glaucum. Rovira Egido et al El tratamiento con AINE tiene una duración de entre 8 y 15 días. tanto activa como pasiva. En infiltraciones locales es muy frecuente con/sin anestésico local (parametasona 40 mg/2ml [Cortidene depot] + mepivacaina al 1 o 2% con/sin vasoconstrictor [Scandinibsa]) (fig. médico. Ampelopsis weitchii (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 3 veces al día. Alain Horvilleur. Con Harpagophytum procubens TM 50 gotas 3 veces al día. – Acupuntura. los más utilizados son diclofenaco. muy utilizada en las tan frecuentes bursitis subacromial. Materia médica de Solanum malacoxylon Fitología Arbusto de la familia de las solanáceas. electroterapia antiálgica. D12. Vía anterior. 4). D12. ultrasonidos. Otros – Fitoterapia. se utilizarán sustituyendo o complementando a los corticoides. calcarea carbonica D4. TR12. Evitando los esfuerzos. La parte utilizada es la parte aérea. Polygonum aviculare TM 30 gotas 3 veces al día. siendo las más importantes ulcus y anticoagulación. Analgésicos-antiinflamatorios no esteroideos (AINE). no obstante presenta más dificultad para la exéresis completa. TR14. Tratamiento médico Reposo. precisando unas 10 semanas de ingesta. E38. Ribes nigrum (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 1 vez al día. láser. etc. dexketoprofeno trometamol y paracetamol. Betula berrucosa 1 DH 40 a 50 gotas 3 veces al día. Es originario de la Pampa Argentina y del Matto Grosso en Brasil (fig.5 m de altura. más en concreto. calcium fluoratum D6. C200. termoterapia. LM18. justificada solamente en procesos de larga duración y siempre y cuando han fracasado otros tratamientos La artroscopia es menos traumática que la artrotomía. Dr. Analítica Sistemático de sangre además de calcio. el hombro. acidum fluoratum D8. así como los trabajos repetitivos como puede ser el manejo de un ratón informático. quirúrgico. siendo las flores las que suelen originar fundamentalmente la intoxicación en el ganado. V57. Figura 3 Infiltración posterior hombro. más problemática al encontrarse en su campo la arteria acromiotorácica y el nervio circunflejo. . puede aparecer simultáneamente en varias articulaciones al mismo tiempo. Sinonimia: Se la denomina localmente como duraznillo blanco. varilla. Tiene entre 1 y 1. es observarlo en una sola articulación y. y solanum malacoxilom 9CH. C200. La vía lateral. También en la fase aguda cesar la práctica deportiva. ruta D4. Tratamiento El tratamiento puede ser. Tratamiento rehabilitador Cinesiterápia. con entrada entre acromión y cabeza humeral. fósforo y vitamina D. no suele revestir dificultad. Figura 4 Solanum malacoxylon. Vitis vinifera 1 DH 50 gotas 1 vez al día. – Homeopatía.

tocar el cuerpo vertebral de T12. tocar la unión lumbosacra. hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. hacia la región superior de la cabeza (8). 2 puntos.638 y un promedio de visitas al año de 5. Hacia la cintura (2). con un total de pacientes vistos de 1. Métodos Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom®. disminución del tamaño 5 (8. elevación completa desde la calota craneal. máximo 400 días.25[OH]2D3). 2 puntos. 91-120º. 6 puntos. mujeres 45 (73. – Tiempo de tratamiento. Posición (10 puntos como máximo).96%) (fig. fundamentalmente en músculos y tendones. superior 84 años. Se evalua- .25 dihidrocolecalciferol o también 1. 8 puntos. aunque empíricamente puede sospecharse que será efectivo. mano en la calota craneal. hacia el apéndice xifoides (4). adelgazamiento. ninguno (15). 1 punto/kg. – Distribución por sexos. – Lado de afectación.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 7 Principios activos Un heterósido el colecalciferol (1. Varones 16 (26. 151-180º. 6 puntos. Generalidades Es una planta calcinogénica. Actividades de la vida diaria Nivel de actividad (10 puntos como máximo). También contiene la diosgenina o B citosterol. – Límites de edad. Derecho 42. 10 puntos – Rango de movilidad para la elevación lateral (máximo 10 puntos): 31-60º. 61-90º. 6 puntos. 121-150º. ligero (10). codo hacia atrás. con la sintomatología en los bovinos de anorexia. Sin afectación para dormir (2). – Rango de movilidad para la elevación anterior (máximo 10 puntos): 31-60º. 2 puntos.05 años (fig. Aumento 1 (1. 2 puntos. grandes vasos y riñones. el Instituto Nacional de Tecnología Agrícola Argentino. En la nefrocalcinosis se debe de estudiar. Dolor Máximo 15 puntos.7% del total). izquierdo. Severo (0). Del total de los pacientes se evalúan 61 con dolor en el hombro diagnosticados de tendinitis calcificante. hasta la disolución de la calcificación. y condrocalcinosis.680 consultas. En el caso de la condrocalcinosis la dilución 15 CH mejora el dolor. 8). 9).22 %). además de una impotencia funcional. 8 puntos. 4 puntos. 2 puntos. codo hacia delante. 2 puntos. tocar la región interescapular (cuerpo vertebral de T7). tocar la cintura (cuerpo vertebral L3). – Evolución de la calcificación. 151-180º. veterinario francés en 1898 por una epizootia denominada Entenque Seco. 5). El 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. 91-120º. 4 puntos. 7). promedio de edad 59. En 1967. osteolisis. Inferior 28 años. artritis calcificante de la articulación coxofemoral. 8 puntos. hacia el cuello (6). hipercalcemia e hiperfosfatemia. bilateral 4 (fig.20%). moderado (5). codo hacia delante. Resultados (tabla 1) Total de pacientes tratados 61 (3. 121-150º. 10 puntos. 4 puntos.78%) (fig. capacidad para hacer deporte (4). 6).64%). Indicaciones clínicas Periartritis calcificante del hombro. igual 5 (8. por encima de la cabeza (10). codo hacia atrás. además de las encimas (colecalciferol 25 hidroxilasa). con insuficiencia renal. desaparición 50 (81. promedio 108.7% del total). Mínimo 21 días. 2 puntos. De ellos 9 pacientes recibieron una pauta asociada de AINE durante la primera semana y 14 tratamiento rehabilitador asociado. confirma los trabajos desconocidos de Von Collier. mano en la calota craneal. tocar la nalga. La intoxicación que produce esta planta es parecida a la que produce la intoxicación por Vitamina D o en el hiperparatiroidismo. Von Collier en 1927 descubre que se produce por el consumo de las flores de la planta Solanum malacoxylon por el ganado. – Rango de movilidad para la rotación interna (máximo 10 puntos): tocar la porción lateral del muslo (con el pulgar de la mano del lado afectado). 2 puntos. depósitos cálcicos de hidroxiapatita. mano detrás de la cabeza. Rango de movilidad Puntuación máxima 40 puntos. 61-90º. Total de pacientes tratados 61 (3. 10 puntos – Rango de movilidad para la rotación externa (máximo 10 puntos): mano detrás de la cabeza. Fuerza de abducción Puntuación máxima 25 puntos.9 por paciente. más frecuentemente del supraespinoso. capacidad para realizar el trabajo habitual (4). 0 puntos. se pueden utilizar diluciones bajas 6 DH o medias 9 CH. 15. Los primeros estudios se realizan por Françoise Lignière. Con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones. Posología En las calcificaciones. ron clínica y radiológicamente. Material y métodos Material Entre enero de 2004 y diciembre de 2007 se han atendido 9. y según la antigüedad del cuadro patológico.20%).75 días (fig. Escala de Constant y Murley El máximo de puntuación es de 100 puntos.

M: mujer. Rovira Egido et al Tabla 1 Tabla de resultados Paciente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Sexo M M M V M M M V M M V M V M M V M M M V V V M M M M V M M M M M M M M M M M M M M M V V M M M M V V V M M M M V M M V M M Varones 16 Mujeres 45 Edad 62 47 61 50 81 55 55 80 45 45 51 69 45 70 84 51 51 53 67 51 32 41 56 67 46 63 58 75 75 62 58 61 74 53 67 56 50 57 63 81 73 28 37 52 78 71 71 45 53 51 49 51 57 69 63 50 68 75 58 72 63 Total 3.L. V: varón .8 J.05 Desaparición 50 Lado D D I I I D D D I I I I I I DI D I D D D DI D D DI D D D D DI D D D D D I D D I D D D D D D D I D D D D D D D D I I D D D D D D 42 I 15 Bi 4 Días totales 55 33 69 51 35 50 70 75 300 155 37 22 76 176 40 30 124 30 310 126 105 57 331 32 62 195 181 112 147 110 139 292 85 284 32 28 70 80 77 76 35 75 35 44 41 21 63 252 53 195 400 39 30 112 32 79 76 92 210 191 200 Total 6.634 Promedio 108.956 Igual 5 Promedio 90. I: izquierdo.64 Disminución 5 Bi: bilateral.602 Promedio 59.75 Calcificación Constant 1 Constant 2 0 96 100 0 95 100 0 93 100 0 90 100 0 90 100 0 90 100 < 87 95 0 80 90 Igual 93 93 0 95 95 0 95 100 0 95 100 Igual 90 90 0 90 100 0 93 98 0 95 100 0 92 100 0 95 100 Igual 90 95 0 92 98 Igual 85 100 0 90 100 0 90 96 0 95 100 0 95 100 Igual 85 90 0 85 100 0 88 96 0 90 98 0 90 100 0 90 100 0 85 100 0 90 98 0 90 96 0 90 98 0 95 100 0 95 100 > 68 70 0 88 100 0 90 100 0 90 100 0 95 100 0 95 100 0 90 100 0 90 96 0 90 96 0 90 98 0 90 100 < 90 98 < 90 95 < 95 100 0 95 100 0 95 100 0 80 90 0 90 98 0 90 100 0 90 96 0 90 100 0 90 98 0 90 100 < 95 95 Aumento 1 Total 5.49 Promedio 93.520 Total 5. D: derecho.

Peor 0. siendo el tendón del músculo supraespinoso quien acumula el mayor número de casos. valor mínimo 68 inicial. que presenta una alteración más frecuente en el tendón supraespinoso. mejoría. – Test de Constant. – Exploración inicial. Inicial 90.49.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 9 50 40 30 20 10 0 45 16 Varones Mujeres 50 40 30 20 10 0 42 15 4 Derecho Izquierdo Bilateral Figura 5 Distribución por sexos. Discusión y conclusiones Las tendinitis calcificantes del hombro son más frecuentes en mujeres con un promedio de edad de 59. igual 4. 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 60 40 20 0 0 10 20 30 40 Casos 50 60 70 Serie 1 50 Edad 1 Aumento 1 5 Igual 5 5 Disminución del Desaparición 5 50 Figura 6 Límites de edad. 500 400 300 200 100 0 400 21 Mínimo 108.05 años. dolor moderado 8. dolor de baja intensidad 44 (fig. Dolor agudo 9. 500 400 300 200 100 0 Agudo 15% Moderado 13% Agudo Moderado Baja intensidad 0 10 20 30 50 60 70 Baja intensidad 72% Figura 10 Exploración inicial. Total 35 (fig. Perfil del paciente tipo Mujer de más de 40 años. Puede afectar a cualquier tendón del manguito de los rotadores.75 Promedio Máximo 50 40 30 20 10 0 44 9 Agudo 8 Moderado Baja intensidad 40 Casos Figura 7 Tiempo de tratamiento. Figura 9 Evolución de la calcificación.64. mejoría parcial 22. con afectación del lado derecho. valor máximo 100 final (fig. 10). . Ha realizado un tratamiento previo antes de iniciar tratamiento homeopático que no le ha mejorado o la medicación le ha producido las tan frecuentes intolerancias digestivas. final 97. 11). Figura 8 Lado de afectación. 12). – Exploración al alta o cambio de estrategia.

Los tratamientos convencionales son infiltraciones. Serie 1 La evolución natural de algunas calcificaciones es a la disolución espontánea. Rovira Egido et al 35 22 Peor 0% Igual 7% Mejoría parcial 36% Peor Igual Mejoría parcial Mejoría total Mejoría total 57% Figura 11 Exploración al alta o cambio de estrategia. aspiración. Figura 13 16-1-2004. pero con una morbilidad o iatrogenia nula. Número de casos Figura 12 Test de Constant. No obstante. No obstante. 13-21) Figura 15 3-6-2004. La homeopatía tiene un papel importante en el tratamiento de las tendinitis calcificadas del hombro (caso que nos ocupa). por lo que su disolución en fases previas a la inflamación sirve como medicina preventiva. analgesia. 120 100 80 60 40 20 0 Test de Constant inicial 0 10 20 30 40 50 60 70 Número de casos 150 100 50 0 0 10 20 30 40 50 Test de Constant final Serie 1 60 70 Figura 14 11-11-2004.L. el resto actúa como irritante mecánico o químico. .10 40 30 20 10 0 0 Peor 4 Igual Mejoría parcial Mejoría total Serie 1 J. rehabilitación. escisión quirúrgica y. recomendamos más estudios para conocer el alcance real de este tratamiento. fragmentación mediante ondas de choque. Sus resultados son comparables a los de cualquiera de las terapias convencionales. recientemente. Casos clínicos (figs.

Figura 21 27-3-2006.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 11 Figura 16 14-2-2005. Figura 18 31-12-2007. Figura 19 24-11-2004. Figura 20 16-1-2005. . sin calcificación 1 año después. Figura 17 12-9-2007.

1981.36:9-14. Plant Cell Tissue Organ Cult. Brancós Cunil MA. Woodard JC. 1994. Skliar MI. Suardi ML. In vitro cultures of Solanum malacoxylon Sendt. Carrillo B. Toxic effects of solanum malacoxylon on sheep bone. Ann Rheum Dis. Berra G. et al. Boland RL. 1994. Oliva C. Faure G. Bernasconi S. Técnicas de exploración y diagnóstico en reumatología. et al.: nutritional requirements and sterol production. Concours Médical.42:S49. La maladie des calcifications tendineuses multiples. 1983. ISBN 84-345-2996-3 Demarque D. Thèse. Erdos G. ISBN 84-923384-0-7.1 :7-10. Monografias médico-quirúrgicas del aparato locomotor ISBN 84-458-0573-8. Horm Metab Res. Welfling J. Les Annales Homeopathiques Françaises.101:3285-95. . 1990. 1993. Lyon 1 : Institut des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques . Rovira Egido et al Bibliografía recomendada Benyamine G.L. Calcified tendinitis: a review. Ruksan B.26:424-7. De “l’enteque seco” à la périarthrite calcifiante de l’épaule en passant par “malacoxylon solanum”.14:787-97.25(OH)2-vitamin D3 from Solanum malacoxylon incubated with ruminal fluid. Racchi ML. Dalcusi G.12 J. et al. Contribution à l’étude de Solanum malacoxylum Sendt (Solanacées). 1979. El Hombro. Farmacología y materia médica homeopática. Pelizzoni F. Osteolytic activity and reversal of nephrectomy-induced hypocalcemia by a fraction other than 1. Herrera A.

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