Rev Med Homeopat.

2008;1(1):4-12

Homeopatía
Revista Médica de
www.elsevier.es/homeopatia

ORIGINAL

Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro
José L. Rovira Egidoa,*, María Jesús Meis Meisa, María José Lucio Lópeza, Emilio Cervera Barbab, Helena Herranz Sánchezb y José Herranz Ruizb
Formación de postgrado, Curso de Especialista Universitario en Homeopatía Universidad Complutense de Madrid (UCM), Madrid, España b Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, MEDITRAUVAL, Madrid, España
a

Recibido el 19 de junio de 2008; aceptado el 9 de agosto de 2008 Resumen Objetivos: el objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. Material y métodos: se evalúan 61 pacientes con diagnóstico de tendinitis calcificante, con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones, y una edad media de 59,05 años. Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom® cada 12 h, con un promedio de días de tratamiento de 139,52. Se evaluaron clínica y radiológicamente, hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. Resultados: el 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. El test de Constant pasó de 90,49 a 97,64 puntos promedio. Radiológicamente la calcificación desapareció en 50 casos (81,96%), disminuyó de grado en 5 (8,20%), no se modificó en 5 (8,20%) y aumentó de tamaño en 1 (1,64%).
© 2008 Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

PALABRA CLAVE
Tendinitis calcificante; Hombro; Solanum malacoxylon

KEY WORDS
Calcifying; Tendonitis; Shoulder; Solanum malacoxylon

Study of the homeopathic treatment of calcifying tendonitis of the shoulder
Abstract Aims: To evaluate the results of a homeopathic treatment using Solanum malacoxylon for calcifying tendonitis of the shoulder. Material and methods: Sixty-one patients diagnosed with calcifying tendonitis (45 women and 16 men) with a mean age of 59.05 years were assessed. The patients received the following regimen of homeopathic treatment: Solanum malacoxylon® every 12 hours for a mean of 139.52 days. The patients were clinically and radiologically assessed until the symptoms cleared or the decision to apply a different treatment was made. Results: On physical examination, all the patients showed limited shoulder mobility and medium-to-severe pain. Constant test scores increased from a mean of 90.49 to 97.64 points. The results of radiological assessment revealed that the calcification disappeared in 50 patients (81.96%), was reduced in grade in five patients (8.20%), was unchanged in five patients and increased in size in one patient (1.64%).
© 2008 Pulished by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

*Autor para correspondencia. Correo electrónico: huesorroto@wanadoo.es (J.L. Rovira Egido).

en general. Tendinitis calcificante del hombro. normalmente por compromiso de espacio. con una afectación poliarticular y bilateral (fig. y menos frecuente en hombro. Si le pedimos al paciente que ponga el brazo en abducción de 90º y la mano en rotación interna. pero cuando se afecta el cartílago articular entonces hay que pensar en una condrocalcinosis. Troquín. Es una maniobra contra resistencia de rotación interna. En la movilidad del hombro se explorará tanto la movilidad activa como contra resistencia. homogénea y sin afectación del cartílago articular. así como criterio de diagnóstico y tratamiento muy diferente a la medicina alopática. Figura 1 Calcificación fragmentada hombro. la homeopatía se considera una medicina alternativa. – Gerber. La calcificación es de tipo periarticular. Surco bicipital. La tumefacción de los tejidos blandos es uno de los primeros signos que se pueden observar en una artritis. El objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. anteroposterior y axial. agravación del dolor en los movimientos. las más estendarizadas son: – Apley I. Consiste en intentar tocarse la escápula contralateral. en sus ángulos superointerno e inferior. 1). El tendón que suele verse más afectado es el supraespinoso además de la bolsa subacromial. Troquiter. semejante a un huso periarticular. Axila. es la manera más rápida de hacer el diagnóstico del estado de la movilidad activa del hombro. junto con la siguiente (apley II). suele ser solitaria más frecuentemente que fragmentada (fig. 2). Condrocalcinosis. se la denomina también prueba del rascado. Se le pide al paciente que realice la abducción de miembro. Articulación acromioclavicular. Esta misma maniobra puede realizarse con la mano en cara anterior intentando contra resistencia la aproximación de la mano (rotación interna). abducción como de retropulsión. – Apley II. Exploración Palpación de puntos dolorosos en la articulación esternoclavicular. Reborde acromial. y si es dolorosa suele indicar. con el ángulo inferior. con mecanismo de acción difícil de explicar. – Prueba inespecífica del músculo supraespinoso. junto a la anterior. tanto de rotación interna. de forma tal que el dedo primero apunte al suelo. – Prueba de Jobe para el músculo supraespinoso. Dentro de la múltiple variedad de maniobras. Clínica Sintomatología La tendinitis calcificante de hombro tiene.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 5 Introducción En España. es dolorosa. . Se coloca la mano del paciente en la región dorsal y éste intenta separar la mano del dorso contra resistencia. Esta maniobra. más frecuentemente en articulaciones de muñecas y manos. Aunque lo más corriente Figura 2 Radiografía de muñeca. con episodios de recrudecimiento nocturno. Es una maniobra en la cual el paciente tiene la mano puesta en el hombro contrario y realiza una elevación del codo contra resistencia. El depósito es normalmente tendinoso aunque también se observa en bolsas o cápsula articular. si hay un roce en el tendón del músculo supraespinoso. Esta maniobra (apley I). Punta de la apófisis coracoidea. fundamentalmente. si el tendón del músculo suprespinoso está afectado es dolorosa. – Impingement. si es dolorosa el músculo afectado es el subescapular. que está afectado el tendón del músculo supraespinoso. si contra resistencia le pedimos que eleve el brazo. Espina de la escápula. Bordes de la escápula. Pruebas complementarias Exploración radiológica Se realizara en 2 proyecciones fundamentalmente. una clínica dolorosa.

6 J. Dr. V57. ultrasonidos. Tratamiento quirúrgico La artrotomia es muy traumática y ha de ser una cirugía excepcional. etc. E38. actualmente se están utilizando con resultados esperanzadores las ondas de choque.L. justificada solamente en procesos de larga duración y siempre y cuando han fracasado otros tratamientos La artroscopia es menos traumática que la artrotomía. 4). ruta D4. no suele revestir dificultad. se utilizarán sustituyendo o complementando a los corticoides. Alain Horvilleur. Materia médica de Solanum malacoxylon Fitología Arbusto de la familia de las solanáceas. tanto activa como pasiva. Otros nombres son Solanum glaucophylum y Solanum glaucum. y solanum malacoxilom 9CH. Además.5 m de altura. Vía anterior. D12. Ribes nigrum (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 1 vez al día. 3). C200. LM18. Analítica Sistemático de sangre además de calcio. Las vías de administración suelen ser. Analgésicos-antiinflamatorios no esteroideos (AINE). TR12. más problemática al encontrarse en su campo la arteria acromiotorácica y el nervio circunflejo. Figura 3 Infiltración posterior hombro. Vitis vinifera 1 DH 50 gotas 1 vez al día. D12. Otros – Fitoterapia. Ampelopsis weitchii (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 3 veces al día. puede aparecer simultáneamente en varias articulaciones al mismo tiempo. no obstante presenta más dificultad para la exéresis completa. precisando unas 10 semanas de ingesta. láser. dexketoprofeno trometamol y paracetamol. quirúrgico. Tratamiento rehabilitador Cinesiterápia. termoterapia. siendo las más importantes ulcus y anticoagulación. electroterapia antiálgica. . Betula berrucosa 1 DH 40 a 50 gotas 3 veces al día. rehabilitador y otros. varilla. el hombro. Tratamiento médico Reposo. vía posterior por debajo de la espina de la escápula. siendo las flores las que suelen originar fundamentalmente la intoxicación en el ganado. Polygonum aviculare TM 30 gotas 3 veces al día. Rovira Egido et al El tratamiento con AINE tiene una duración de entre 8 y 15 días. La vía lateral. es observarlo en una sola articulación y. calcarea carbonica D4. Es originario de la Pampa Argentina y del Matto Grosso en Brasil (fig. con numerosas contraindicaciones. La parte utilizada es la parte aérea. Con Harpagophytum procubens TM 50 gotas 3 veces al día. los más utilizados son diclofenaco. Tratamiento El tratamiento puede ser. – Homeopatía. Tiene entre 1 y 1. También en la fase aguda cesar la práctica deportiva. TR14. Figura 4 Solanum malacoxylon. más en concreto. calcium fluoratum D6. así como los trabajos repetitivos como puede ser el manejo de un ratón informático. Evitando los esfuerzos. La corticoterapia sistémica por vía oral o intramuscular se utiliza muy excepcionalmente para estos casos. muy utilizada en las tan frecuentes bursitis subacromial. fósforo y vitamina D. médico. Pinus montana 1 DH 50 gotas 1 vez al día. acidum fluoratum D8. C200. En infiltraciones locales es muy frecuente con/sin anestésico local (parametasona 40 mg/2ml [Cortidene depot] + mepivacaina al 1 o 2% con/sin vasoconstrictor [Scandinibsa]) (fig. con entrada entre acromión y cabeza humeral. Sinonimia: Se la denomina localmente como duraznillo blanco. – Acupuntura.

hasta la disolución de la calcificación. hacia la región superior de la cabeza (8). Inferior 28 años. y condrocalcinosis. Rango de movilidad Puntuación máxima 40 puntos. aunque empíricamente puede sospecharse que será efectivo. Hacia la cintura (2). Posología En las calcificaciones. 2 puntos. codo hacia delante. codo hacia atrás. 2 puntos. – Rango de movilidad para la rotación interna (máximo 10 puntos): tocar la porción lateral del muslo (con el pulgar de la mano del lado afectado). 10 puntos – Rango de movilidad para la elevación lateral (máximo 10 puntos): 31-60º. Varones 16 (26. Material y métodos Material Entre enero de 2004 y diciembre de 2007 se han atendido 9. se pueden utilizar diluciones bajas 6 DH o medias 9 CH. Posición (10 puntos como máximo). Con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones. disminución del tamaño 5 (8. – Límites de edad. veterinario francés en 1898 por una epizootia denominada Entenque Seco. tocar la región interescapular (cuerpo vertebral de T7). Sin afectación para dormir (2). – Tiempo de tratamiento. Resultados (tabla 1) Total de pacientes tratados 61 (3. Métodos Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom®. 2 puntos. artritis calcificante de la articulación coxofemoral. ligero (10). con un total de pacientes vistos de 1. capacidad para realizar el trabajo habitual (4). Total de pacientes tratados 61 (3. La intoxicación que produce esta planta es parecida a la que produce la intoxicación por Vitamina D o en el hiperparatiroidismo. Von Collier en 1927 descubre que se produce por el consumo de las flores de la planta Solanum malacoxylon por el ganado. En 1967. izquierdo. Fuerza de abducción Puntuación máxima 25 puntos. 10 puntos – Rango de movilidad para la rotación externa (máximo 10 puntos): mano detrás de la cabeza.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 7 Principios activos Un heterósido el colecalciferol (1. Del total de los pacientes se evalúan 61 con dolor en el hombro diagnosticados de tendinitis calcificante. Los primeros estudios se realizan por Françoise Lignière.25[OH]2D3).64%). codo hacia delante. 15. 2 puntos. 7). – Rango de movilidad para la elevación anterior (máximo 10 puntos): 31-60º. Actividades de la vida diaria Nivel de actividad (10 puntos como máximo). y según la antigüedad del cuadro patológico. bilateral 4 (fig. igual 5 (8. ninguno (15). promedio de edad 59. desaparición 50 (81. 9). 6 puntos.20%). 0 puntos.7% del total). 6). promedio 108. codo hacia atrás. con insuficiencia renal. 4 puntos. 10 puntos. con la sintomatología en los bovinos de anorexia. 121-150º. mano en la calota craneal. Indicaciones clínicas Periartritis calcificante del hombro. El 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. 4 puntos. 61-90º. tocar la unión lumbosacra. confirma los trabajos desconocidos de Von Collier. por encima de la cabeza (10). De ellos 9 pacientes recibieron una pauta asociada de AINE durante la primera semana y 14 tratamiento rehabilitador asociado. – Evolución de la calcificación. También contiene la diosgenina o B citosterol. 2 puntos. fundamentalmente en músculos y tendones. Severo (0). 8 puntos. tocar la cintura (cuerpo vertebral L3).20%). 8 puntos. Mínimo 21 días. Aumento 1 (1. mujeres 45 (73. 2 puntos. osteolisis.9 por paciente.7% del total). 151-180º.96%) (fig. adelgazamiento. elevación completa desde la calota craneal. 6 puntos. ron clínica y radiológicamente. 61-90º. 6 puntos. 1 punto/kg. 8 puntos. 91-120º. 4 puntos.78%) (fig. – Distribución por sexos.25 dihidrocolecalciferol o también 1. mano en la calota craneal.22 %). grandes vasos y riñones. tocar la nalga. depósitos cálcicos de hidroxiapatita. además de una impotencia funcional. Dolor Máximo 15 puntos.680 consultas. mano detrás de la cabeza. más frecuentemente del supraespinoso. 91-120º. Derecho 42. Se evalua- . además de las encimas (colecalciferol 25 hidroxilasa).75 días (fig. hacia el apéndice xifoides (4). moderado (5). hacia el cuello (6). máximo 400 días. Generalidades Es una planta calcinogénica. En el caso de la condrocalcinosis la dilución 15 CH mejora el dolor. hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. 2 puntos. 151-180º. Escala de Constant y Murley El máximo de puntuación es de 100 puntos. capacidad para hacer deporte (4). 5). superior 84 años. 8).638 y un promedio de visitas al año de 5. En la nefrocalcinosis se debe de estudiar. 2 puntos. tocar el cuerpo vertebral de T12. el Instituto Nacional de Tecnología Agrícola Argentino. hipercalcemia e hiperfosfatemia.05 años (fig. 121-150º. – Lado de afectación.

M: mujer.L. I: izquierdo.8 J.520 Total 5.75 Calcificación Constant 1 Constant 2 0 96 100 0 95 100 0 93 100 0 90 100 0 90 100 0 90 100 < 87 95 0 80 90 Igual 93 93 0 95 95 0 95 100 0 95 100 Igual 90 90 0 90 100 0 93 98 0 95 100 0 92 100 0 95 100 Igual 90 95 0 92 98 Igual 85 100 0 90 100 0 90 96 0 95 100 0 95 100 Igual 85 90 0 85 100 0 88 96 0 90 98 0 90 100 0 90 100 0 85 100 0 90 98 0 90 96 0 90 98 0 95 100 0 95 100 > 68 70 0 88 100 0 90 100 0 90 100 0 95 100 0 95 100 0 90 100 0 90 96 0 90 96 0 90 98 0 90 100 < 90 98 < 90 95 < 95 100 0 95 100 0 95 100 0 80 90 0 90 98 0 90 100 0 90 96 0 90 100 0 90 98 0 90 100 < 95 95 Aumento 1 Total 5.602 Promedio 59.05 Desaparición 50 Lado D D I I I D D D I I I I I I DI D I D D D DI D D DI D D D D DI D D D D D I D D I D D D D D D D I D D D D D D D D I I D D D D D D 42 I 15 Bi 4 Días totales 55 33 69 51 35 50 70 75 300 155 37 22 76 176 40 30 124 30 310 126 105 57 331 32 62 195 181 112 147 110 139 292 85 284 32 28 70 80 77 76 35 75 35 44 41 21 63 252 53 195 400 39 30 112 32 79 76 92 210 191 200 Total 6.956 Igual 5 Promedio 90. Rovira Egido et al Tabla 1 Tabla de resultados Paciente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Sexo M M M V M M M V M M V M V M M V M M M V V V M M M M V M M M M M M M M M M M M M M M V V M M M M V V V M M M M V M M V M M Varones 16 Mujeres 45 Edad 62 47 61 50 81 55 55 80 45 45 51 69 45 70 84 51 51 53 67 51 32 41 56 67 46 63 58 75 75 62 58 61 74 53 67 56 50 57 63 81 73 28 37 52 78 71 71 45 53 51 49 51 57 69 63 50 68 75 58 72 63 Total 3.49 Promedio 93. D: derecho.64 Disminución 5 Bi: bilateral.634 Promedio 108. V: varón .

Total 35 (fig. final 97. dolor de baja intensidad 44 (fig. mejoría. 500 400 300 200 100 0 400 21 Mínimo 108.05 años. Dolor agudo 9.49. – Exploración inicial. – Test de Constant. Perfil del paciente tipo Mujer de más de 40 años. Puede afectar a cualquier tendón del manguito de los rotadores. Discusión y conclusiones Las tendinitis calcificantes del hombro son más frecuentes en mujeres con un promedio de edad de 59. con afectación del lado derecho. Figura 9 Evolución de la calcificación. Inicial 90.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 9 50 40 30 20 10 0 45 16 Varones Mujeres 50 40 30 20 10 0 42 15 4 Derecho Izquierdo Bilateral Figura 5 Distribución por sexos. valor máximo 100 final (fig. Figura 8 Lado de afectación. dolor moderado 8. siendo el tendón del músculo supraespinoso quien acumula el mayor número de casos.64. 500 400 300 200 100 0 Agudo 15% Moderado 13% Agudo Moderado Baja intensidad 0 10 20 30 50 60 70 Baja intensidad 72% Figura 10 Exploración inicial. Peor 0. valor mínimo 68 inicial. 12). Ha realizado un tratamiento previo antes de iniciar tratamiento homeopático que no le ha mejorado o la medicación le ha producido las tan frecuentes intolerancias digestivas. 10). que presenta una alteración más frecuente en el tendón supraespinoso. 11). mejoría parcial 22. igual 4. . 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 60 40 20 0 0 10 20 30 40 Casos 50 60 70 Serie 1 50 Edad 1 Aumento 1 5 Igual 5 5 Disminución del Desaparición 5 50 Figura 6 Límites de edad. – Exploración al alta o cambio de estrategia.75 Promedio Máximo 50 40 30 20 10 0 44 9 Agudo 8 Moderado Baja intensidad 40 Casos Figura 7 Tiempo de tratamiento.

Figura 13 16-1-2004. 13-21) Figura 15 3-6-2004. aspiración. Los tratamientos convencionales son infiltraciones. pero con una morbilidad o iatrogenia nula. No obstante. analgesia.10 40 30 20 10 0 0 Peor 4 Igual Mejoría parcial Mejoría total Serie 1 J.L. 120 100 80 60 40 20 0 Test de Constant inicial 0 10 20 30 40 50 60 70 Número de casos 150 100 50 0 0 10 20 30 40 50 Test de Constant final Serie 1 60 70 Figura 14 11-11-2004. Sus resultados son comparables a los de cualquiera de las terapias convencionales. recientemente. No obstante. . el resto actúa como irritante mecánico o químico. rehabilitación. Casos clínicos (figs. escisión quirúrgica y. fragmentación mediante ondas de choque. La homeopatía tiene un papel importante en el tratamiento de las tendinitis calcificadas del hombro (caso que nos ocupa). Número de casos Figura 12 Test de Constant. recomendamos más estudios para conocer el alcance real de este tratamiento. Rovira Egido et al 35 22 Peor 0% Igual 7% Mejoría parcial 36% Peor Igual Mejoría parcial Mejoría total Mejoría total 57% Figura 11 Exploración al alta o cambio de estrategia. por lo que su disolución en fases previas a la inflamación sirve como medicina preventiva. Serie 1 La evolución natural de algunas calcificaciones es a la disolución espontánea.

Figura 20 16-1-2005. Figura 17 12-9-2007. Figura 18 31-12-2007. sin calcificación 1 año después. Figura 19 24-11-2004.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 11 Figura 16 14-2-2005. Figura 21 27-3-2006. .

In vitro cultures of Solanum malacoxylon Sendt. Thèse. Concours Médical. Calcified tendinitis: a review. El Hombro.36:9-14. Lyon 1 : Institut des Sciences Pharmaceutiques et Biologiques . ISBN 84-923384-0-7. et al. 1990. et al. Dalcusi G. Faure G. Contribution à l’étude de Solanum malacoxylum Sendt (Solanacées). Boland RL. Plant Cell Tissue Organ Cult.1 :7-10. Racchi ML.26:424-7.14:787-97. Woodard JC. 1981.L. 1994. De “l’enteque seco” à la périarthrite calcifiante de l’épaule en passant par “malacoxylon solanum”.25(OH)2-vitamin D3 from Solanum malacoxylon incubated with ruminal fluid. Erdos G. Farmacología y materia médica homeopática. Ann Rheum Dis. Carrillo B. Oliva C. Ruksan B. Brancós Cunil MA. Técnicas de exploración y diagnóstico en reumatología. Rovira Egido et al Bibliografía recomendada Benyamine G. Berra G.: nutritional requirements and sterol production.101:3285-95. Skliar MI. Herrera A. La maladie des calcifications tendineuses multiples.12 J. Osteolytic activity and reversal of nephrectomy-induced hypocalcemia by a fraction other than 1. Suardi ML.42:S49. 1983. Pelizzoni F. . Bernasconi S. ISBN 84-345-2996-3 Demarque D. Toxic effects of solanum malacoxylon on sheep bone. Monografias médico-quirúrgicas del aparato locomotor ISBN 84-458-0573-8. et al. Les Annales Homeopathiques Françaises. 1979. Horm Metab Res. 1994. Welfling J. 1993.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful