Rev Med Homeopat.

2008;1(1):4-12

Homeopatía
Revista Médica de
www.elsevier.es/homeopatia

ORIGINAL

Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro
José L. Rovira Egidoa,*, María Jesús Meis Meisa, María José Lucio Lópeza, Emilio Cervera Barbab, Helena Herranz Sánchezb y José Herranz Ruizb
Formación de postgrado, Curso de Especialista Universitario en Homeopatía Universidad Complutense de Madrid (UCM), Madrid, España b Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, MEDITRAUVAL, Madrid, España
a

Recibido el 19 de junio de 2008; aceptado el 9 de agosto de 2008 Resumen Objetivos: el objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. Material y métodos: se evalúan 61 pacientes con diagnóstico de tendinitis calcificante, con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones, y una edad media de 59,05 años. Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom® cada 12 h, con un promedio de días de tratamiento de 139,52. Se evaluaron clínica y radiológicamente, hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. Resultados: el 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. El test de Constant pasó de 90,49 a 97,64 puntos promedio. Radiológicamente la calcificación desapareció en 50 casos (81,96%), disminuyó de grado en 5 (8,20%), no se modificó en 5 (8,20%) y aumentó de tamaño en 1 (1,64%).
© 2008 Publicado por Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados.

PALABRA CLAVE
Tendinitis calcificante; Hombro; Solanum malacoxylon

KEY WORDS
Calcifying; Tendonitis; Shoulder; Solanum malacoxylon

Study of the homeopathic treatment of calcifying tendonitis of the shoulder
Abstract Aims: To evaluate the results of a homeopathic treatment using Solanum malacoxylon for calcifying tendonitis of the shoulder. Material and methods: Sixty-one patients diagnosed with calcifying tendonitis (45 women and 16 men) with a mean age of 59.05 years were assessed. The patients received the following regimen of homeopathic treatment: Solanum malacoxylon® every 12 hours for a mean of 139.52 days. The patients were clinically and radiologically assessed until the symptoms cleared or the decision to apply a different treatment was made. Results: On physical examination, all the patients showed limited shoulder mobility and medium-to-severe pain. Constant test scores increased from a mean of 90.49 to 97.64 points. The results of radiological assessment revealed that the calcification disappeared in 50 patients (81.96%), was reduced in grade in five patients (8.20%), was unchanged in five patients and increased in size in one patient (1.64%).
© 2008 Pulished by Elsevier España, S.L. All rights reserved.

*Autor para correspondencia. Correo electrónico: huesorroto@wanadoo.es (J.L. Rovira Egido).

con el ángulo inferior. Troquín. Dentro de la múltiple variedad de maniobras. – Apley II. fundamentalmente. La calcificación es de tipo periarticular. Espina de la escápula. Condrocalcinosis. Esta maniobra. . Tendinitis calcificante del hombro. homogénea y sin afectación del cartílago articular. Aunque lo más corriente Figura 2 Radiografía de muñeca. tanto de rotación interna. así como criterio de diagnóstico y tratamiento muy diferente a la medicina alopática. la homeopatía se considera una medicina alternativa. Si le pedimos al paciente que ponga el brazo en abducción de 90º y la mano en rotación interna. Esta maniobra (apley I). con episodios de recrudecimiento nocturno. La tumefacción de los tejidos blandos es uno de los primeros signos que se pueden observar en una artritis. Surco bicipital. una clínica dolorosa. El tendón que suele verse más afectado es el supraespinoso además de la bolsa subacromial. agravación del dolor en los movimientos. Es una maniobra en la cual el paciente tiene la mano puesta en el hombro contrario y realiza una elevación del codo contra resistencia. – Impingement. con mecanismo de acción difícil de explicar. Reborde acromial. las más estendarizadas son: – Apley I. El objetivo de este estudio es valorar los resultados de un tratamiento homeopático con Solanum malacoxylon® en la tendinitis calcificante de hombro. suele ser solitaria más frecuentemente que fragmentada (fig. junto a la anterior. de forma tal que el dedo primero apunte al suelo. Es una maniobra contra resistencia de rotación interna. En la movilidad del hombro se explorará tanto la movilidad activa como contra resistencia. Axila. Punta de la apófisis coracoidea. abducción como de retropulsión. 2). Figura 1 Calcificación fragmentada hombro. Bordes de la escápula. si el tendón del músculo suprespinoso está afectado es dolorosa. Esta misma maniobra puede realizarse con la mano en cara anterior intentando contra resistencia la aproximación de la mano (rotación interna). – Gerber. semejante a un huso periarticular. – Prueba inespecífica del músculo supraespinoso. y menos frecuente en hombro. Clínica Sintomatología La tendinitis calcificante de hombro tiene. en sus ángulos superointerno e inferior. junto con la siguiente (apley II). Pruebas complementarias Exploración radiológica Se realizara en 2 proyecciones fundamentalmente. se la denomina también prueba del rascado. normalmente por compromiso de espacio. anteroposterior y axial. si es dolorosa el músculo afectado es el subescapular. Se le pide al paciente que realice la abducción de miembro. Articulación acromioclavicular. que está afectado el tendón del músculo supraespinoso. Consiste en intentar tocarse la escápula contralateral. en general. es dolorosa. 1). Exploración Palpación de puntos dolorosos en la articulación esternoclavicular. más frecuentemente en articulaciones de muñecas y manos. pero cuando se afecta el cartílago articular entonces hay que pensar en una condrocalcinosis. y si es dolorosa suele indicar. – Prueba de Jobe para el músculo supraespinoso. El depósito es normalmente tendinoso aunque también se observa en bolsas o cápsula articular. es la manera más rápida de hacer el diagnóstico del estado de la movilidad activa del hombro. si hay un roce en el tendón del músculo supraespinoso.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 5 Introducción En España. Se coloca la mano del paciente en la región dorsal y éste intenta separar la mano del dorso contra resistencia. si contra resistencia le pedimos que eleve el brazo. con una afectación poliarticular y bilateral (fig. Troquiter.

Ampelopsis weitchii (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 3 veces al día. La corticoterapia sistémica por vía oral o intramuscular se utiliza muy excepcionalmente para estos casos. E38. D12. LM18. Otros nombres son Solanum glaucophylum y Solanum glaucum. Figura 3 Infiltración posterior hombro. En infiltraciones locales es muy frecuente con/sin anestésico local (parametasona 40 mg/2ml [Cortidene depot] + mepivacaina al 1 o 2% con/sin vasoconstrictor [Scandinibsa]) (fig. Las vías de administración suelen ser. Tratamiento quirúrgico La artrotomia es muy traumática y ha de ser una cirugía excepcional. C200. TR14. También en la fase aguda cesar la práctica deportiva. Evitando los esfuerzos. Pinus montana 1 DH 50 gotas 1 vez al día. es observarlo en una sola articulación y. más problemática al encontrarse en su campo la arteria acromiotorácica y el nervio circunflejo. Vía anterior.6 J. Sinonimia: Se la denomina localmente como duraznillo blanco. los más utilizados son diclofenaco. 4). Es originario de la Pampa Argentina y del Matto Grosso en Brasil (fig.L. Alain Horvilleur. justificada solamente en procesos de larga duración y siempre y cuando han fracasado otros tratamientos La artroscopia es menos traumática que la artrotomía. siendo las más importantes ulcus y anticoagulación. Otros – Fitoterapia. Con Harpagophytum procubens TM 50 gotas 3 veces al día. varilla. dexketoprofeno trometamol y paracetamol. ruta D4. no suele revestir dificultad. Dr. con entrada entre acromión y cabeza humeral. termoterapia. Rovira Egido et al El tratamiento con AINE tiene una duración de entre 8 y 15 días. Tratamiento rehabilitador Cinesiterápia. más en concreto. La parte utilizada es la parte aérea. Betula berrucosa 1 DH 40 a 50 gotas 3 veces al día. puede aparecer simultáneamente en varias articulaciones al mismo tiempo. y solanum malacoxilom 9CH. – Homeopatía. quirúrgico. rehabilitador y otros. electroterapia antiálgica. acidum fluoratum D8. 3). así como los trabajos repetitivos como puede ser el manejo de un ratón informático. vía posterior por debajo de la espina de la escápula. TR12.5 m de altura. Figura 4 Solanum malacoxylon. La vía lateral. C200. calcium fluoratum D6. Materia médica de Solanum malacoxylon Fitología Arbusto de la familia de las solanáceas. etc. D12. el hombro. muy utilizada en las tan frecuentes bursitis subacromial. Tratamiento médico Reposo. fósforo y vitamina D. . – Acupuntura. Vitis vinifera 1 DH 50 gotas 1 vez al día. siendo las flores las que suelen originar fundamentalmente la intoxicación en el ganado. Además. no obstante presenta más dificultad para la exéresis completa. precisando unas 10 semanas de ingesta. Analítica Sistemático de sangre además de calcio. actualmente se están utilizando con resultados esperanzadores las ondas de choque. láser. V57. Analgésicos-antiinflamatorios no esteroideos (AINE). Ribes nigrum (gemoterapia) 1 DH 50 gotas 1 vez al día. médico. Tratamiento El tratamiento puede ser. Polygonum aviculare TM 30 gotas 3 veces al día. con numerosas contraindicaciones. calcarea carbonica D4. tanto activa como pasiva. se utilizarán sustituyendo o complementando a los corticoides. ultrasonidos. Tiene entre 1 y 1.

promedio de edad 59. 121-150º.Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 7 Principios activos Un heterósido el colecalciferol (1. Resultados (tabla 1) Total de pacientes tratados 61 (3. fundamentalmente en músculos y tendones. 121-150º.78%) (fig. De ellos 9 pacientes recibieron una pauta asociada de AINE durante la primera semana y 14 tratamiento rehabilitador asociado. superior 84 años. 2 puntos. elevación completa desde la calota craneal. 8 puntos. 2 puntos. 6 puntos. codo hacia atrás. grandes vasos y riñones. También contiene la diosgenina o B citosterol. Generalidades Es una planta calcinogénica.05 años (fig.22 %). hacia el apéndice xifoides (4). hacia el cuello (6). 10 puntos. hipercalcemia e hiperfosfatemia. aunque empíricamente puede sospecharse que será efectivo.25[OH]2D3). veterinario francés en 1898 por una epizootia denominada Entenque Seco. confirma los trabajos desconocidos de Von Collier. Hacia la cintura (2).7% del total). 151-180º. 2 puntos. – Límites de edad. Rango de movilidad Puntuación máxima 40 puntos. Mínimo 21 días. ninguno (15). hasta la disolución de la calcificación. tocar el cuerpo vertebral de T12. capacidad para realizar el trabajo habitual (4). El 100% de los pacientes presentaba una exploración física con limitaciones en la movilidad del hombro con dolor de intensidad media o aguda. tocar la cintura (cuerpo vertebral L3). con la sintomatología en los bovinos de anorexia. Fuerza de abducción Puntuación máxima 25 puntos. disminución del tamaño 5 (8. 91-120º. 2 puntos. máximo 400 días. Inferior 28 años. moderado (5). Con una distribución por sexos de 45 mujeres y 16 varones. – Tiempo de tratamiento. 6 puntos. 2 puntos. 4 puntos. codo hacia delante. 10 puntos – Rango de movilidad para la rotación externa (máximo 10 puntos): mano detrás de la cabeza. 8 puntos.7% del total). En la nefrocalcinosis se debe de estudiar. mujeres 45 (73. En el caso de la condrocalcinosis la dilución 15 CH mejora el dolor. hasta la resolución de los síntomas o la decisión de realizar otro tratamiento. ligero (10). 6). Aumento 1 (1. Posición (10 puntos como máximo). igual 5 (8. tocar la región interescapular (cuerpo vertebral de T7). codo hacia delante.96%) (fig. Material y métodos Material Entre enero de 2004 y diciembre de 2007 se han atendido 9. izquierdo.638 y un promedio de visitas al año de 5. La intoxicación que produce esta planta es parecida a la que produce la intoxicación por Vitamina D o en el hiperparatiroidismo. 10 puntos – Rango de movilidad para la elevación lateral (máximo 10 puntos): 31-60º. 91-120º. tocar la nalga. adelgazamiento. Severo (0). depósitos cálcicos de hidroxiapatita. 7). Actividades de la vida diaria Nivel de actividad (10 puntos como máximo). 8 puntos. 61-90º. 5). – Evolución de la calcificación. Indicaciones clínicas Periartritis calcificante del hombro. Escala de Constant y Murley El máximo de puntuación es de 100 puntos. 1 punto/kg. 4 puntos. Total de pacientes tratados 61 (3. 2 puntos.75 días (fig. Sin afectación para dormir (2). con un total de pacientes vistos de 1. – Distribución por sexos. Métodos Los pacientes recibieron una pauta de tratamiento homeopático: Solanum malacoxinom®. mano en la calota craneal.64%). osteolisis. mano en la calota craneal.20%). y según la antigüedad del cuadro patológico. Von Collier en 1927 descubre que se produce por el consumo de las flores de la planta Solanum malacoxylon por el ganado. bilateral 4 (fig. ron clínica y radiológicamente. mano detrás de la cabeza. Se evalua- . se pueden utilizar diluciones bajas 6 DH o medias 9 CH. más frecuentemente del supraespinoso. codo hacia atrás. promedio 108. además de las encimas (colecalciferol 25 hidroxilasa). y condrocalcinosis. 6 puntos. 15.9 por paciente. Posología En las calcificaciones. Del total de los pacientes se evalúan 61 con dolor en el hombro diagnosticados de tendinitis calcificante.20%). – Lado de afectación. 4 puntos. 9). 0 puntos. 2 puntos. capacidad para hacer deporte (4). – Rango de movilidad para la rotación interna (máximo 10 puntos): tocar la porción lateral del muslo (con el pulgar de la mano del lado afectado). Los primeros estudios se realizan por Françoise Lignière. con insuficiencia renal.25 dihidrocolecalciferol o también 1. tocar la unión lumbosacra. 2 puntos. el Instituto Nacional de Tecnología Agrícola Argentino. En 1967. 8). además de una impotencia funcional.680 consultas. – Rango de movilidad para la elevación anterior (máximo 10 puntos): 31-60º. Varones 16 (26. 151-180º. hacia la región superior de la cabeza (8). Derecho 42. 61-90º. artritis calcificante de la articulación coxofemoral. por encima de la cabeza (10). desaparición 50 (81. Dolor Máximo 15 puntos.

D: derecho.L. I: izquierdo. Rovira Egido et al Tabla 1 Tabla de resultados Paciente 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 Sexo M M M V M M M V M M V M V M M V M M M V V V M M M M V M M M M M M M M M M M M M M M V V M M M M V V V M M M M V M M V M M Varones 16 Mujeres 45 Edad 62 47 61 50 81 55 55 80 45 45 51 69 45 70 84 51 51 53 67 51 32 41 56 67 46 63 58 75 75 62 58 61 74 53 67 56 50 57 63 81 73 28 37 52 78 71 71 45 53 51 49 51 57 69 63 50 68 75 58 72 63 Total 3.602 Promedio 59.956 Igual 5 Promedio 90. V: varón .75 Calcificación Constant 1 Constant 2 0 96 100 0 95 100 0 93 100 0 90 100 0 90 100 0 90 100 < 87 95 0 80 90 Igual 93 93 0 95 95 0 95 100 0 95 100 Igual 90 90 0 90 100 0 93 98 0 95 100 0 92 100 0 95 100 Igual 90 95 0 92 98 Igual 85 100 0 90 100 0 90 96 0 95 100 0 95 100 Igual 85 90 0 85 100 0 88 96 0 90 98 0 90 100 0 90 100 0 85 100 0 90 98 0 90 96 0 90 98 0 95 100 0 95 100 > 68 70 0 88 100 0 90 100 0 90 100 0 95 100 0 95 100 0 90 100 0 90 96 0 90 96 0 90 98 0 90 100 < 90 98 < 90 95 < 95 100 0 95 100 0 95 100 0 80 90 0 90 98 0 90 100 0 90 96 0 90 100 0 90 98 0 90 100 < 95 95 Aumento 1 Total 5. M: mujer.520 Total 5.634 Promedio 108.8 J.05 Desaparición 50 Lado D D I I I D D D I I I I I I DI D I D D D DI D D DI D D D D DI D D D D D I D D I D D D D D D D I D D D D D D D D I I D D D D D D 42 I 15 Bi 4 Días totales 55 33 69 51 35 50 70 75 300 155 37 22 76 176 40 30 124 30 310 126 105 57 331 32 62 195 181 112 147 110 139 292 85 284 32 28 70 80 77 76 35 75 35 44 41 21 63 252 53 195 400 39 30 112 32 79 76 92 210 191 200 Total 6.49 Promedio 93.64 Disminución 5 Bi: bilateral.

90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 60 40 20 0 0 10 20 30 40 Casos 50 60 70 Serie 1 50 Edad 1 Aumento 1 5 Igual 5 5 Disminución del Desaparición 5 50 Figura 6 Límites de edad. dolor de baja intensidad 44 (fig. – Exploración inicial.49. siendo el tendón del músculo supraespinoso quien acumula el mayor número de casos. Puede afectar a cualquier tendón del manguito de los rotadores. Figura 9 Evolución de la calcificación. – Exploración al alta o cambio de estrategia. valor máximo 100 final (fig.75 Promedio Máximo 50 40 30 20 10 0 44 9 Agudo 8 Moderado Baja intensidad 40 Casos Figura 7 Tiempo de tratamiento. con afectación del lado derecho. 12). Peor 0.05 años. igual 4. final 97. Figura 8 Lado de afectación.64. 500 400 300 200 100 0 Agudo 15% Moderado 13% Agudo Moderado Baja intensidad 0 10 20 30 50 60 70 Baja intensidad 72% Figura 10 Exploración inicial. Dolor agudo 9. – Test de Constant. 10). mejoría parcial 22. que presenta una alteración más frecuente en el tendón supraespinoso. Perfil del paciente tipo Mujer de más de 40 años. Discusión y conclusiones Las tendinitis calcificantes del hombro son más frecuentes en mujeres con un promedio de edad de 59. Ha realizado un tratamiento previo antes de iniciar tratamiento homeopático que no le ha mejorado o la medicación le ha producido las tan frecuentes intolerancias digestivas. mejoría. valor mínimo 68 inicial. Inicial 90. .Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 9 50 40 30 20 10 0 45 16 Varones Mujeres 50 40 30 20 10 0 42 15 4 Derecho Izquierdo Bilateral Figura 5 Distribución por sexos. 11). dolor moderado 8. 500 400 300 200 100 0 400 21 Mínimo 108. Total 35 (fig.

Figura 13 16-1-2004. escisión quirúrgica y. . Número de casos Figura 12 Test de Constant. 120 100 80 60 40 20 0 Test de Constant inicial 0 10 20 30 40 50 60 70 Número de casos 150 100 50 0 0 10 20 30 40 50 Test de Constant final Serie 1 60 70 Figura 14 11-11-2004. No obstante. pero con una morbilidad o iatrogenia nula. Sus resultados son comparables a los de cualquiera de las terapias convencionales. el resto actúa como irritante mecánico o químico. por lo que su disolución en fases previas a la inflamación sirve como medicina preventiva.L. aspiración. Casos clínicos (figs.10 40 30 20 10 0 0 Peor 4 Igual Mejoría parcial Mejoría total Serie 1 J. fragmentación mediante ondas de choque. Los tratamientos convencionales son infiltraciones. analgesia. Rovira Egido et al 35 22 Peor 0% Igual 7% Mejoría parcial 36% Peor Igual Mejoría parcial Mejoría total Mejoría total 57% Figura 11 Exploración al alta o cambio de estrategia. Serie 1 La evolución natural de algunas calcificaciones es a la disolución espontánea. 13-21) Figura 15 3-6-2004. No obstante. rehabilitación. La homeopatía tiene un papel importante en el tratamiento de las tendinitis calcificadas del hombro (caso que nos ocupa). recomendamos más estudios para conocer el alcance real de este tratamiento. recientemente.

Figura 19 24-11-2004. Figura 21 27-3-2006. Figura 17 12-9-2007. .Estudio del tratamiento homeopático en tendinitis calcificante del hombro 11 Figura 16 14-2-2005. sin calcificación 1 año después. Figura 20 16-1-2005. Figura 18 31-12-2007.

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