Hipertensión pulmonar

 Es el aumento anormal de la tensión de la

arteria pulmonar. (1)
 Una presión arterial pulmonar media (PAPm)>

25 mm Hg en reposo, una presión capilar

pulmonar <15 mm Hg, y una resistencia
vascular pulmonar (PVR) de más de 3
unidades de wood, establecidas por los
Institutos Nacionales de Salud (NIH) del
Registro de la hipertensión pulmonar
primaria (HPP) (2)
(3)
(2)
FISIOPATOLOGIA

(2)
(5)
(2)
CAUSAS
 1 ENFERMEDAD VASCULAR DE TEJIDO
CONECTIVO
 2. CORTOCIRCUITOS CONGENITOS DE LA
CIRCULACION SISTEMICA O PULMONAR
 3. HIPERTENSION PORTAL
 4. INFECCION POR VIH
 5. ANOREXIGENOS
 6. ENFERMEDAD VENOCLUSIVA PULMONAR
 7. HEMANGIOMAS CAPILARES
(1)
SINTOMAS
 1. DISNEA CON EL EJERCICIO
 2. FATIGA
 3. ANGINA DE PECHO
 4. SINCOPE
 5. EDEMA PERIFERICO
 6. CIANOSIS PERIFERICA
 7. ACROPAQUIA
Examen Físico
 Incremento de la presión venosa yugular
 Lentificación del pulso carotideo
 impulso palpable del ventrículo derecho
 Intensificación del componente pulmonar del
segundo ruido cardiaco.
 Un cuarto ruido cardiaco en hemicardio
derecho
 Insuficiencia tricuspidea

(1)
(6)
Diagnostico
 Ecografía transtoracica
 Gammagrafía pulmonar de

ventilación/perfusión
 Tomografía computarizada de alta resolución
 Cateterismo cardiaco derecho
 Test de vasorreactividad pulmonar

(1)
(4 )
(2)
Bibliografia
 1. Harrison; Principios de Medicina Interna; Hipertensión
Pulmonar; 17 edición; pág.. 1552-1556.
 2. Pilar Escribano Subiasa, Joan Albert Barberà Mirb y

Verónica Suberviolac; Evaluación diagnóstica y pronóstica

actual de la hipertensión pulmonar; Rev Esp Cardiol.
2010;63(5):583-96.
 3. Raymond L. Benza, Dave P. Miller, Mardi Gomberg-

Maitland, Robert P. Frantz, Aimee J. Foreman, Christopher

S. Coffey, Adaani Frost, Robyn J. Barst, David B. Badesch, C.
Gregory Elliott, Theodore G. Liou, and Michael D. McGoon
Predicting Survival in Pulmonary Arterial Hypertension:
Insights From the Registry to Evaluate Early and Long
Term Pulmonary ArterialHypertension Disease Management
(REVEAL) Circulation, Jul 2010; 122: 164 - 172. 
 4. Insuficiencia cardíaca versão On-
line ISSN 1852-3862 Insuf.
card. v.5 n.2 Ciudad Autónoma de Buenos
Aires abr./jun. 2010
 5. Runo JR, Loyd JE. Primary pulmonary

hypertension. Lancet 2003;361: 1533-44.

 6.   Guidelines for the diagnosis and

treatment of pulmonary hypertension. Eur

Heart J. 2009;30:2493-537.