UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA CAMPUS II

“Dr. Manuel Velasco Suárez”

Ciclo Escolar Enero-Mayo 2010

Caso Clínico

Aguilar Figueroa Edgar Samuel

Q.F.B Sonia Rosa Roblero Ochoa

Tuxtla, Gutiérrez Chiapas a 26 de abril de 2010

CASO CLÍNICO:

Una mujer y su hijo de 4 años acudieron al servicio de urgencias con antecedentes de 1 día de
evolución de diarrea y espasmos abdominales. Ambos tenían febrícula y se veía sangre
macroscópicamente evidente en las muestras de heces del niño. Los síntomas habían aparecido 18
horas fueron negativos pero hubo crecimiento en coprocultivo en 48 horas a 42 oC en un medio
de cultivo de Skirrow.

1. ¿Qué alimento es el responsable con más probabilidad de producir estas infecciones?

Por el pollo (debido a que es un ave mal cocida probablemente, en esta se puede
encontrar el Campylobacter).

2. ¿Qué microorganismo es el más probable de producir esta infección?

Campylobacter jejuni.

3. ¿Cuál es el principal antígeno de esta bacteria?

El antígeno principal de este género es el lipopolisacárido de la membrana externa.

4. ¿Con que bacterias hay que hacer el diagnóstico diferencial?

Con Shigela (por la disentería) y con otras especies de Campylobacter.

Un hombre de 57 años fue hospitalizado por presentar un cuadro de 2 días de evolución de

diarrea acuosa grave. La enfermedad había comenzado un día después de su regreso de un viaje
de trabajo. El paciente se encontraba deshidratado y presentaba alteraciones hidroelectrolíticas
(acidosis). El paciente se recupero satisfactoriamente tras la instauración del tratamiento de
reposición de líquidos y electrólitos para compensar las pérdidas producidas por la diarrea. Los
coprocultivos fueron positivos en medios especiales.

1. ¿Cuál es el microorganismo más probable de producir esta infección?

Vibrio Cholorae

2. ¿Cuál es la estructura antigénica más importante de esta bacteria?

Su antígeno flagelar termolábil.

3. ¿Qué otra bacteria produce una toxina que tiene el mismo mecanismo de acción para
producir la diarrea?
E. Coli enterotoxígena
4. ¿Porque esta bacteria produce mayor cantidad de diarrea que la bacteria de la pregunta
3?

Las células de V. cholerae son capaces de adherirse a la capa de células mucosas a través
de 1) las toxinas pili , y 2) las proteínas quimiotácticas codificadas por los genes cep. En
consecuencia, el pilus corregulado por la toxina es un elemento destacado tanto como
receptor del fago portador del gen de la toxina del cólera como de la adhesión a la mucosa
que tapiza el aparato digestivo. Las cepas no adherentes son incapaces de establecer una
infección.

5. Porque esta bacteria se cultiva en condiciones especiales y no en medios para

enterobacterias?
Porque crece en pH muy alto (8.5 a 9.5) y los ácidos los destruyen con rapidez; por tanto,
los cultivos que contienen carbohidratos fermentables se hacen estériles muy pronto.