Embr. e hist. bucodentaria.

Mucosa bucal

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MUCOSA BUCAL
Todas las paredes de la cavidad bucal estn tapizadas por mucosa.
Mucosa es una superficie hmeda, que consta de las siguientes estructuras.
Revestimiento epitelial: estratificado plano, que puede ser sin queratina, con queratina o
paraqueratinizado; est inervado por receptores de tacto y dolor.
Tejido conjuntivo llamado lmina o tnica propia: est relacionado con planos profundos; el
tejido que la conecta con esos planos profundos es un tejido conjuntivo ms laxo (no siempre)
que la muscular de la mucosa, denominado submucosa. La submucosa no est en toda la mucosa
bucal (en la enca no hay submucosa) casos en que se adhiere directamente a la pared alveolar o
a la del diente. La submucosa es ms laxa o ms densa (ms fibras y menos clulas) segn la
zona; por ej., la de la cara interna de la mejilla se une firmemente, por lo que la submucosa es
ms fibrosa, para evitar pliegues; en otras zonas, donde la mucosa se desliza, la submucosa es
ms laxa: piso de la boca, cara ventral de la lengua, fondo del vestbulo
(En otras mucosas existe una muscular de la mucosa)
La mucosa bucal se ha dividido en 3 tipos o reas distintas:
Mucosa de revestimiento: zonas de la mucosa bucal que no participan directamente del
fenmeno masticatorio (no reciben cargas) y que no tienen receptores de gusto:
Cara interna del labio
Mucosa alveolar
Cara interna de las mejillas
Piso de la boca.
Mucosa alveolar (cara interna del reborde)
Cara ventral de la lengua
Paladar blando
Son muy similares. Lo que las diferencia es la submucosa
Mucosa masticatoria: es la que recibe directamente cargas de masticacin de alimentos que se
deslizan por las zonas prximas a los dientes:
Enca
Paladar duro.
Mucosa especializada: es la mucosa de los 2/3 anteriores de la lengua en su cara dorsal o
superficie superior, donde estn los corpsculos gustativos.

MUCOSA DE REVESTIMIENTO
La submucosa es firme o fibrosa en la cara interna de mejillas y labios; en el resto, es
bastante laxa, lo que permite un deslizamiento. El epitelio es estratificado plano sin queratina,
porque recibe roce de alimentos pero esta muy bien lubricada, con lo que es suficiente. Este epitelio
est en continua descamacin, no debido al roce (aunque si aumenta el roce, aumenta la
descamacin), sino que a la naturaleza del epitelio.
Este epitelio est inervado: tiene receptores de tacto y de dolor, ambas estructuras son
interepiteliales. Adems de los queratinocitos hay:
- Clulas de langerhans
Esteban Arriagada

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- Clulas de Merkel (receptores de tacto).

LABIOS: cara interna, borde libre y caran la fibra esqueltico); o sea, se ocupa calcio extra e
intracelular.
El perodo refractario absoluto es enorme, hasta -50 mVolt. Por eso no puede haber sumacin ni
ttanos en este msculo; la meseta lo protege de esto.
- El simptico es intropo positivo, porque aumenta la entrada de calcio; las drogas que
disminuyan la entrada de calcio son intropos negativos. La cafena inhibe la
fosfodiesterasa, la que degrada el AMPc en AMP, por lo que es intropo positivo. El
parasimptico inhibe la entrada de calcio, por lo que es intropo negativo.
En el corazn, la fuerza de la contraccin depende de la longitud inicial; si se estiran las
fibras, aumenta la fuerza de contraccin, hasta una longitud ptima; pero si se estira
demasiado, disminuye la fuerza. Esto es lo que se conoce como Ley de Starling. Esto porque
a una longitud optima del sarcmero las actinas hacen mayor contacto con las miosinas.
El corazn se estira cuando se llena de sangre; si llega ms sangre, se contrae con ms fuerza y
expulsa ms sangre, hasta cierto lmite. Si llega menos sangre expulsa menos sangre. Por
tanto, es un mecanismo de regulacin. En condiciones normales, el corazn no se estira ms
de lo que produce la mxima fuerza.

Esteban Arriagada

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CICLO CARDACO.

Son todos los eventos elctricos y mecnicos que ocurren durante un perodo de contraccin
(sstole) y relajacin del corazn. Ambos se refieren al ventrculo, porque es el que expulsa
la sangre. (ver hoja)
SSTOLE CARDACA: Comienza cuando se cierra la vlvula auriculoventricular
Perodo de contraccin isovolumtrica
Perodo de expulsin rpida
Perodo de expulsin reducida
DISTOLE CARDACA: comienza con el cierre vlvula artica
Relajacin isovolumtrica:
Perodo de llene rpido
Perodo de llene lento o distasis
Sstole auricular (contraccin de la aurcula): lo que ayuda al llene, pero no es indispensable; el
80% del llene se ha producido en las fases anteriores.
La vlvula auriculoventricular se abre cuando la presin en la aurcula es superior a la del
ventrculo y viceversa; lo mismo pasa claxa, por lo que hay movilidad; hay muy pocas glndulas
mucosas en la submucosa.

PALADAR BLANDO: epitelio estratificado; la submucosa es muy laxa, con una capa completa
de glndulas de tipo mucoso; esta capa de glndulas est tambin hacia la cavidad de la faringe
y piso nasal y se contina en el paladar duro. Los conductos excretores de estas glndulas se
pueden inflamar (ectomatitis nicotnica). Como hay mucho tejido epitelial hay muchas necrosis
y neoplasias, con ubicaciones preferentes: parte posterior del paladar duro y paladar blando.
Esta gran cantidad de glndulas determina obstrucciones de conductos glandulares, seudoquistes
o quiste de retencin salival (por traumas, espesor de la secrecin), con lo que el acino se
inflama por acumulacin de la secrecin; frente a esto se coloca anestesia y se hace un corte.

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CARA VENTRAL DE LA LENGUA: epitelio muy delgado, lo que hace que el sector sea muy
transparente; submucosa muy laxa, por lo que la mucosa se desplaza. Hay glndulas salivales
menores: Blandin-Nhn.

MUCOSA ESPECIALIZADA.
Corresponde a los 2/3 anteriores de la lengua, en su cara dorsal o superior. Se llama
especializada porque en ella hay receptores de sabor.
En esta mucosa la tnica propia se proyecta hacia la superficie formando papilas linguales,
los que son de 3 tipos diferentes:

Filiformes (fili=hilo): son las ms numerosas. El epitelio es irregular respecto al conjuntivo y

forma una punta en la superficie libre ligeramente inclinada hacia atrs. El epitelio est muy
queratinizado, sobre todo en la vertiente anterior (en la posterior hay menos queratina), por lo
que tienen una funcin mecnica.

Fungiformes (fungi=hongo): aparecen como puntos rojizos entre las papilas filiformes. Son ms
estrechas en la base y ms anchas hacia la superficie libre. La tnica propia tiene proyecciones
secundarias alargadas en la parte superior, donde el epitelio es ms delgado, por lo que se
transparenta la abundante vascularizacin. Dentro del epitelio (intraepitelial) tiene estructuras
receptoras, llamadas corpsculos o botones gustativos, ubicados principalmente en las paredes
laterales.

Caliciformes: se ubican por delante del surco terminal (que marca el lmite del origen ecto y
endodrmico), formando la V lingual. Son bastante grandes; su superficie sobresale respecto
del rea vecina. Hay papilas secundarias que no son tan importantes. Tiene un surco que lo
delimita de la zona vecina (las anteriores estaban una al lado de otra). Hay receptores gustativos
intraepiteliales en las paredes laterales, incluso en las paredes del surco que no son de la papila
misma. Muy por debajo de estas papilas hay acinos secretores serosos de Von Ebner, cuyos
conductos desembocan en el surco

Hay otras papilas que se ubican en el borde de la lengua, en la parte posterior, llamadas papilas
foliadas. Aparecen como pliegues porque son una serie de papilas alargadas ubicadas una al
lado de otra; tambin tienen papilas secundarias y corpsculos gustativos intraepiteliales. En el
hombre no son muy abundantes.

CORPSCULOS O BOTONES GUSTATIVOS

Son estructuras intraepiteliales, donde las clulas del epitelio presentan una organizacin
distinta. Son clulas largas, con ncleo, que van desde la superficie basal hasta la libre; las clulas
del centro son ms cortas. As delimitan una abertura que queda en la superficie llamada poro
gustativo, que permite que los elementos de la boca se contacten con la punta de las clulas.
Estos corpsculos estn inervados. Las fibras son mielinizadas, pero al ramificarse pierden
su mielina y establecen contacto en la base de las clulas y entre las clulas.

Esteban Arriagada

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No todas las clulas del botn son iguales. Se describen 5 tipos celulares:

Tipo I: los extremos tienen microvellosidades, grnulos con secrecin y desarrollo de rganos
de sntesis; es una clula secretora de glucoprotenas.
Tipo II: microvellosidades hacia el poro; son semejantes a las anteriores pero no tiene una
funcin secretora (funcin desconocida).
Tipo III: son clulas receptoras: reciben los contactos terminales del sistema nervioso aferente.
Tipo IV: son clulas basales pequeas que se consideran de reserva, porque hacen mitosis y
generan a los otros tipos; son clulas de regeneracin del epitelio.
Tipo V: son las del lmite perifrico del corpsculo; son las limitantes respecto de las dems
clulas del epitelio.
FUNCIONAMIENTO
Estos corpsculos son quimiorreceptores; las sustancias qumicas que sean solubles se van a
solubilizar y el lquido llega al poro gustativo, donde forma un complejo con las glucoprotenas, el
que se contacta con las microvellosidades, generando un potencial de membrana, el que pasa a los
terminales nerviosos, llegando al SNC.
En la zona anterior de la lengua se percibe el gusto dulce; en la posterior, el amargo; a los
lados, el salado y ms atrs lo cido. Pero no hay receptores para cada uno de estos gustos, sino que
como los corpsculos se distribuyen en zonas topogrficas especficas, es posible asignar a un
sector determinado un gusto.
Hay corpsculos en los pilares del velo del paladar, zonas del paladar blando, incluso en la
faringe; donde no hay es en el paladar duro.
La sensacin del gusto viaja por los nervios Trigmino, Glosofaringeo y neumogstrico.
El sentido del gusto est combinado con la percepcin del olfato.
MUCOSA MASTICATORIA
Es de un color rosado plido, poco coloreada porque tiene una tnica propia muy fibrosa.
Tiene una consistencia fsica bastante firme, dura a la palpacin.
ENCIA o gingiva
Es toda la mucosa de la cavidad bucal que rodea a las piezas dentarias, tanto por vestibular
como por lingual o palatina como interdentaria. Se caracteriza por carecer de submucosa; la mucosa
est fijada al reborde alveolar y al diente. Carece completamente de glndulas.
Topogrficamente se divide en:
Enca marginal o libre: zona ms prxima a la pieza dentaria, de un par de mm de altura, desde
la zona donde termina el epitelio en el diente hacia arriba. El espacio que queda se llama surco
gingival, de poca profundidad (medio mm. como mximo).
Enca adherida: a continuacin de la anterior, hasta el lmite mucogingival, donde muchas veces
hay un surco, de ah el color es ms rojizo.
Esteban Arriagada

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Papila gingival: compromete la enca marginal y parte de la adherida.

ESTRUCTURA
La enca marginal tiene un aspecto liso y brillante. La adherida tiene aspecto puntiforme y
opaco, por lo que es anormal verla rojiza, brillante y sin puntos. El aspecto puntiforme se debe a
que tiene fascculos de fibras colgenas que la unen al periostio y al cemento de la raz.
El epitelio gingival es estratificado plano. En el 75% de los casos el epitelio es
paraqueratinizado, en un 15% es queratinizado y en un 10% el epitelio no tiene queratina.
Hay queratinocitos, clulas de Langerhans, clulas de Merkel (receptores de tacto),
melanocitos (por lo que algunas personas presenten pigmentacin melnica, en la enca adherida, de
color caf, en forma difusa). El epitelio est inervado por terminaciones nerviosas libres (dolor).
La enca marginal tiene 2 vertientes: una dentaria adherida al esmalte (epitelio pegado al
esmalte) y otra libre (epitelio del surco).
La tnica propia es sumamente fibrosa, organizadas en fascculos, los que constituyen
grupos de fibras, que constituyen en su conjunto el ligamento gingival:
Fibras dentogingivales: desde el cemento (fibras de sharpey).
Fibras alvologingivales: desde el tejido seo.
Fibras dento peristicas: sharpey desde el cemento al periostio.
Fibras circulares: forman un anillo alrededor del cuello dentario.
Fibras transceptales o interdentarias o dentodentarias: van desde el cemento de un diente al
cemento del diente vecino.
De esta manera est muy adherida a los tejidos vecinos.
SURCO GIGIVAL.
Est delimitado por un sector del epitelio de la enca libre y por el diente (esmalte o cemento
cuando hay erupcin pasiva). Este epitelio del surco no es queratinizado ni paraqueratinizado.
Este surco es un rea crtica, porque all se deposita la placa bacteriana, la que mineraliza
por restos de alimentos, grmenes, clulas descamadas. Esto lesiona el epitelio por los movimientos
de la masticacin, se inflama la tnica propia, inicindose as una patologa que termina con la
prdida del diente.
UNION DENTOGINGIVAL
La enca libre tiene 3 epitelios:
El que da a la superficie libre y normalmente paraqueratinizado.
Epitelio del surco.
Fijacin o adherencia epitelial: a este se le llama epitelio de fijacin. La superficie hacia la
tnica propia no tiene crestas epiteliales, es liso; la superficie hacia el diente tambin es lisa, y
adherida al diente. Este epitelio tiene clulas basales hacia ambos lados, descamando clulas
hacia el surco. Las clulas basales tienen hemidesmosomas que fijan la clula a la tnica propia
y a la superficie del diente, que a su vez tiene una estructura orgnica. Hay mayor espacios
intercelulares en el epitelio, lo que permite un cierto grado de filtracin. Tambin participa en
esta unin la tnica propia.

Esteban Arriagada