LIPOPROTENA S LDL Y HDL Y

SU RELACIN CON LA
S
ATEREOESCLEROSIS
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G
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A

QU ES LA
? en
La LIPOPROTENA
mayor parte del colesterol se LDL
transporta

la sangre
unido a protenas, formando unas partculas conocidas
como lipoprotenas
de
baja
densidad o LDL (del
ingls low density lipoproteins).
Cuando la clula necesita colesterol para la sntesis de
membrana, produce protenas receptoras de LDL y las
inserta en su membrana plasmtica.
Cuando el colesterol es captado pasa a los lisosomas donde
se hidrolizan los steres de colesterol dando lugar a
colesterol libre, que de esta forma queda a disposicin de la
clula para la biosntesis de las membranas.

LDL

Si se acumula demasiado colesterol

libre en la clula, sta detiene tanto la
sntesis de colesterol como la sntesis
de protenas receptoras de LDL, con
lo que la clula produce y absorbe
menos colesterol.

QU ES LA
LIPOPROTENA
HDLy ms
? densas y
Son
las lipoprotenas ms pequeas
estn compuestas de una alta proporcin de
apolipoprotenas, pueden captar el colesterol
acumulado en las placas, esterificndolo bajo la
accin de la LCAT ydisolvindolo en su ncleo, para
ser transportado hasta el hgado, que excretara el
colesterol principalmente como cidos biliares.

FUNCIONES
Retira el colesterol de lasarterias, y lo transporta de
vuelta al hgado para su excrecin.
Poseen adems propiedades antiinflamatorias,
antioxidativas, antiagregatorias, anticoagulantes y
profibrinolticasin vitro.
Previene la ateroesclerosis coronaria.

 QU ES LA ATEROESCLEROSIS?

Es una enfermedad de las arterias en la

cual el material graso se deposita en la
pared de estos vasos sanguneos y
ocasiona un deterioro progresivo y una
reduccin del flujo sanguneo, afecta a
cualquiera de las arterias del cuerpo,
incluidas las del corazn, el cerebro, los
brazos, las piernas, la pelvis y los
riones. Segn las arterias afectadas,
pueden
presentarse
diferentes
enfermedades:


Enfermedad coronaria:
Conocida tambin como enfermedad de las arterias
coronarias, se presenta cuando la placa se deposita
en las arterias coronarias, la placa est formada por
grasa, colesterol, y calcio y cuando esto sucede se
produce una enfermedad llamada ateroesclerosis,
esta enfermedad es la principal causa de muerte de
mujeres y hombres.

Enfermedad de las
arterias cartidas:
Se presenta si la placa se
deposita en las arterias que
quedan a ambos lados del
cuello (arterias cartidas).
Estas arterias llevan sangre
rica en oxgeno al cerebro. Si
el flujo de sangre que va al
cerebro est reducido o
bloqueado
se
puede
presentar
un
accidente
cerebrovascular.

Enfermedad arterial perifrica

Se presenta si la placa se
deposita
en
las
principales
arterias que suministran sangre
rica en oxgeno a las piernas, los
brazos y la pelvis.
Si el flujo de sangre a estas
partes del cuerpo est reducido o
bloqueado, la persona puede
tener adormecida esa parte del
cuerpo, sentir dolor y, a veces,
tener infecciones peligrosas.


RELACION DE LA
ASTEROESCLEROSIS CON LA
LIPOPROTEINA HDL

Las lipoprotenas de alta densidad o

HDLprotegen de la ateroesclerosis,
pues retiran el colesterol de los
tejidos y los ateromas para llevarlo
alhgado, donde se excreta con
labilis; cuanto ms alto sea el nivel
de HDL, menor es el riesgo, y
viceversa para las LDL, es decir
mientras las concentraciones de HDL
sean mayores, los riesgos de sufrir
enfermedades
cardiovasculares
sern mnimas.

 Los
bajos
niveles
de
colesterol
HDL
correlacionan con un riesgo
elevado
de
desarrollar
enfermedad aterosclerosis
coronaria. La disminucin
de las HDL afecta el
transporte
reverso
de
colesterol, que es la va
metablica responsable de
la remocin del colesterol
excedente de las clulas
perifricas y su transporte
hacia
el
hgado
para
reciclarlo o eliminarlo.

TRATAMIENTO
EL TRATAMIENTO PUEDE VARIAR DE UNA PERSONA A OTRA
DEBIDO A LA EDAD, EL ESTADO DE SALUD, Y DEPENDIENDO DE
DONDE SE ENCUENTRE LOCALIZADA LA ATEROSCLEROSIS.
PERO POR LO GENERAL, EL PROCEDIMIENTO PARA TRATAR LA
ATEROSCLEROSIS SUELE SER:
MODIFICAR Y DISMINUIR LOS HBITOS PROPIOS DEL PACIENTE:
REDUCIR EL COLESTEROL, EL TABAQUISMO O LA FALTA DE
EJERCICIO.

ESTRATEGIAS
TERAPEUTICAS
Cuando esta enfermedad esta en un tratamiento, lo
mas recomendable es que el paciente tenga una
vida saludable evitando el consumo excesivo de
grasa evitando superar el 30% y las suturadas
(animal) no rebase el 10% de las caloras totales en
el consumo de colesterol inferior a 60 mg/da si esto
esta elevado en el plasma lo mas recomendable es
que el paciente haga ejercicios diario.

 En caso de que esta enfermedad este avanzada

lo ms recomendable para un buen tratamiento
farmacolgico donde el ms utilizado es la
estanina por su mayor eficacia, la vastina inhibe
el HMGCo a reductasa y tambin la LDL.
Tambin conocemos a la resina biliares, el acido
nicotnico y los derivados del cido fbrico, estos
medicamentos baja la densidad del colesterol.

 Los principales
riesgo son:

factores

de

~ Hipertensin arterial
~ Tabaquismo
~ Factores dietticos
~ Concentraciones elevadas de colesterol
LDL

Es decir que las estrategias

principales:
~ Cambios en la dieta
~ Elevacin del colesterol
HDL
~ Ejercicio
~ Tratamientos
farmacolgicos

TRATAMIENTOS TERAPUTICOS
Las estatinas son muy eficaces en este sentido. Los
efectos adversos asociados con estas drogas
incluyen dao heptico, miopata y rabdomilisis; sin
embargo, por lo general son bien toleradas.
Las resinas de unin a cidos biliares colestipol y
colestiramina secuestran cidos biliares en el
intestino antes de la reabsorcin, con lo cual
descienden el LDLc que vuelve al hgado y se eleva la
cantidad de receptores para LDL en la superficie
celular.