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Practica 3
Hipercolesterolemia y aterosclerosis
Antecedentes:
Sntesis y la utilizacin del colesterol se deben regular finamente para prevenir la sobre-
acumulacin y el depsito anormal de colesterol en el organismo. Es de particular
importancia clnica el depsito anormal de colesterol y de las lipoprotenas ricas colesterol
en las arterias coronarias. Este deposito que eventualmente lleva a la ateroesclerosis, es
el factor principal para el desarrollo de las enfermedades de las arterias coronarias.
(Alberts, 2004)
(Goldstein,2001)
Cmo disminuye la resina de colestiramina la concentracin plasmtica de
colesterol?
Acta unindose a los cidos biliares e impidiendo su reabsorcin. De esta manera se
fomenta la transformacin del colesterol heptico en cidos biliares. Secundariamente, la
disminucin del colesterol incrementa la actividad de los receptores LDL de los
hepatocitos, con lo que se incrementa la eliminacin del colesterol LDL plasmtico.
(Durrington, 2003)
Por qu se le ha llamado al colesterol-LDL: colesterol malo y al
colesterol-HDL: colesterol bueno?
El colesterol viaja a travs del flujo sanguneo en complejos de protenas denominados
lipoprotenas. Es la lipoprotena de baja densidad, LDL (segn las siglas en ingls
derivadas de Low Density Lipoprotein), la que se conoce como colesterol malo.
(Durrington, 2003)
Si el organismo produce ms LDL del que las clulas pueden absorber, se aloja en las
paredes arteriales y contribuye a la acumulacin de placas aterosclerticas. La reduccin
de los niveles de LDL es el principal objetivo para mejorar los niveles de colesterol. Esto
provoca que los riesgos de padecer una enfermedad cardiovascular aumenten
considerablemente. HDL, el colesterol bueno El otro elemento clave en el colesterol y el
riesgo cardiovascular, adems del LDL, es el HDL (Hight Density Lipoprotein). Las
lipoprotenas de alta densidad, el trmino en castellano, se refieren al colesterol bueno. El
HDL elimina el LDL de las paredes arteriales y lo transporta de vuelta al hgado para su
procesamiento o eliminacin.
(Durrington, 2003)
Los especialistas concluyen que los estudios existentes apuntan que las personas con
bajos niveles de HDL son ms propensas a los ataques cardiacos e ictus y que los altos
niveles parecen ser protectores. Adems, la investigacin tambin ha vinculado los
niveles elevados de HDL con un menor riesgo de ictus, mayor longevidad y mejor
funcionamiento cognitivo en edades avanzadas.
(J.luque,2001)
El HDL tambin ayuda a reprimir la inflamacin y proteger a las clulas que cubren la
superficie interior de las arterias. Adems, tiene otras funciones beneficiosas:
El colesterol y los cidos biliares son de suma importancia y es necesario que estos esten
regulados o nivelados dependiendo del organismo de cada individuo por eso es necesario
el mantenimiento de los parmetros de cantidad necesaria de nuestros cuerpos puesto
que un exceso o la deficiencia de ellos pueden causar serias alteraciones al organismo,
el colesterol y los cidos biliares realizan cuatro funciones fisiolgicas importantes:
facilitan la absorcin intestinal de vitaminas solubles en la grasa.
su sntesis y subsiguiente excrecin en las heces representan el nico
mecanismo significativo para la eliminacin del exceso de colesterol.
facilitan la digestin de triglicridos dietticos actuando como agentes
emulsificadores que hacen a las grasas accesibles a las lipasas pancreticas.
los cidos biliares y los fosfolpidos solubilizan el colesterol en la bilis, de tal
modo previenen la precipitacin del colesterol en la vescula biliar.
El colesterol y los cidos biliares tienen una relacin directa puesto que los productos
finales de la utilizacin del colesterol son los cidos biliares. En efecto, la sntesis de los
cidos biliares es la principal va de catabolismo de colesterol en los mamferos. Aunque
varias de las enzimas implicadas en la sntesis de cidos biliares se activa en muchos
tipos de clulas, el hgado es el nico rgano donde su completa biosntesis puede
ocurrir. Sntesis de cidos biliares es uno de los mecanismos predominantes en la
excrecin de exceso de colesterol. Sin embargo, el la excrecin de colesterol en forma de
cidos biliares es insuficiente para compensar un exceso de ingesta diettica de
colesterol. Aunque el cido biliar sntesis que constituye la va de catabolismo de
colesterol, estos compuestos tambin son importantes en la solubilidad de colesterol en la
dieta, los lpidos, y nutrientes esenciales por lo tanto la promocin de su entrega al
hgado. Sntesis de un completa de los cidos biliares requiere 17 enzimas individuales y
se produce en mltiples compartimentos intracelulares que incluyen el citosol,
endoplsmico retculo (ER), las mitocondrias y peroxisomas. Los genes que codifican
varias de las enzimas de la bilis la sntesis de cidos se encuentran bajo el control
reglamentario estricto para garantizar que el necesario nivel de produccin de cidos
biliares se coordina a las cambiantes condiciones metablicas. Teniendo en cuenta el
hecho de que muchos metanolitos cidos biliares son citotxicos es comprensible que su
sntesis tiene que ser estrictamente controlada. Varios errores innatos del metabolismo se
deben a defectos en los genes de la sntesis de cidos biliares y se asocian con
insuficiencia heptica en la primera infancia hasta progresiva neuropatas en los adultos.
Creo que el colesterol en el desarrollo de la arterosclerosis no tiene tanta relevancia ms
bien se forman en un cuadro uno de ellos es el factor de la edad del paciente y otro factor
muy determinante es su estilo de vida debido a que es el principal medio de asimilacin
de grasas y provocar las diferentes patologas que conllevan a otra patologa a
consecuencia de la misma ejemplo la ateroesclerosis pero si tiene demasiadp que ver con
la hipercolesterolemia puesto que como ya se sabe es un incremento en el colesterol y
esto se debe a que a veces consumimos demasiados alimentos que contienen lpidos.
Las hiperlipemias primarias son alteraciones del metabolismo de los lpidos de origen
gentico que clnicamente se manifiestan por la aparicin de accidentes isqumicos a
edades tempranas de la vida. Estos trastornos se clasifican en hipocolesterolemias,
hipertrigliceridemias o hiperlipemias mixtas, en funcin del perfil lipdico que presenten
Conclusin:
Unos simples cambios en nuestras dietas y en nuestros hbitos diarios nos
pueden ayudar a mejorar nuestra salud, permitiendo que se realicen todos
sus procesos metablicos con normalidad.
Referencias