DESGLOSE PRIORIZADO DE OFTALMOLOGA

ndice de temas:
1. Embriologa, anatoma y fisiologa oculares.
2. Refraccin.
3. Orbita.
4. Aparato lagrimal.
5. Conjuntiva.
6. Crnea y esclera.
7. Cristalino.
8. Glaucoma.
9. Uvetis.
10.Vtreo y retina.
11.Estrabismo.
12.Neurooftalmologa.
Tema 1. Embriologa, anatoma y fisiologa oculares.
155.- La motilidad de los prpados depende de:
1.
2.
3.
4.
5.

III y VII por craneal.

II par craneal.
VI par craneal.
III y VI par craneal.
II y VI par craneal.
MIR 2000-2001F RC: 1

59.- Paciente que acude a su mdico porque, desde hace aproximadamente un

mes, presenta cefalea de carcter sordo y dolor a nivel ocular y retroocular
derecho y de forma progresiva desarrolla visin doble. En la exploracin
neurolgica encontramos edema de papila del ojo derecho y parlisis del IV y
VI par derechos con afectacin de la primera rama del trigmino ipsilateral. En
cul de las siguientes localizaciones se sita la lesin?:
1.
2.
3.
4.
5.

Espacio retroesfenoidal.
Vrtice del peasco.
Fisura orbitaria superior.
Regin paraselar.
Regin posterior del seno cavernoso.
MIR 1998-1999 RC: 3

Tema 2. Refraccin.
154.- Cul de los siguientes enunciados es INCORRECTO en la hipermetropa?:

1. El ojo hipermtrope es tpicamente grande, no slo en su dimetro

anteroposterior sino en todos los dems.
2. El ojo est predispuesto al glaucoma de ngulo cerrado.
3. Es el error de refraccin en el que los rayos paralelos de luz son llevados
a un foco por detrs de la retina.
4. Se puede asociar estrabismo divergente.
5. En los grados extremos pueden aparecer aberraciones del desarrollo,
como colobomas o microftalma.
MIR 2000-2001F RC: 1
163.- Si una persona que presenta disminucin de la agudeza visual mejora al
mirar a travs de un agujero estenopeico, la causa ms probable de su dficit
visual es:
1.
2.
3.
4.
5.

Defecto de refraccin.
Ambliopa.
Catarata.
Coroiditis central serosa.
Estrabismo.
MIR 1999-2000F RC: 1

221.- En cul de las siguientes situaciones la imagen se forma en un plano

posterior al de la retina?:
1.
2.
3.
4.
5.

Miopa.
Hipermetropa.
Astigmatismo.
Emetropa.
Presbicia.

MIR 1997-1998 RC: 2

219.- Es caracterstico de la miopa que:
1.
2.
3.
4.
5.

El dimetro anteroposterior del globo ocular es mayor al normal.

El dimetro anteroposterior de globo ocular es menor al normal.
El defecto reside en la refractividad del humor vtreo.
La imagen del punto prximo se forma detrs de la retina.
El defecto reside en la crnea.
MIR 1995-1996 RC: 1

Tema 4. Orbita.
54.- Mujer de 38 aos acude a nuestra consulta con un cuadro de exoftalmos
axial de varias semanas de evolucin, afectando fundamentalmente su ojo
derecho. En la exploracin nos llama la atencin una conjuntiva con sntomas
discretos de hiperemia y edema, una queratitis de carcter punteado en tercio
inferior corneal y tambin sospechamos una retraccin palpebral al observar

cmo el borde del prpado superior se encuentra por encima del limbo,
permitindonos visualizar la esclertica. La paciente no manifiesta diminucin
de visin ni alteraciones tipo visin doble y su presin intraocular est dentro
de la normalidad. Cul de los siguientes diagnsticos le parece ms
compatible con el cuadro descrito?:
1.
2.
3.
4.
5.

Tumor intraocular.
Tumor intraorbitario.
Pseudotumor inflamatorio.
Enfermedad de Graves-Basedow.
Queratoconjuntivitis epidmica.
MIR 2002-2003 RC: 4

102.- Ante un paciente que acude a la consulta de Oftalmologa por presentar

un exoftalmos de comienzo muy brusco, cul, de los siguientes, es el
diagnstico ms probable?:
1.
2.
3.
4.
5.

Enfermedad de Basedow.
Pseudotumor inflamatorio.
Miopa alta.
Hemorragia orbitaria.
Tromboflebitis del seno cavernoso.
MIR 1999-2000 RC: 4

75.- En relacin con la oftalmopata de Graves-Basedow, seale la respuesta

correcta:
1. Frecuentemente evoluciona con una importante prdida de agudeza
visual.
2. Afecta fundamentalmente al humor vtreo.
3. Puede cursar con normofuncin tiroidea.
4. El tratamiento de eleccin en sus fases iniciales son los corticoides.
5. Es menos frecuente que la dermopata de Graves- Basedow.
MIR 1998-1999 RC: 3

216.- En un paciente que presenta en ojo derecho exoftalmos directo pulstil,

varices conjuntivales, tensin ocular de 24 mmHg (normal menos de 20),
estasis venoso y papilar en fondo de ojo, cul de los que se enuncian a
continuacin ser el diagnstico ms probable?:
1. Tumor orbitario intracnico.
2. Oftalmopata tiroidea.
3. Fstula cartido-cavernosa.

4. Pseudotumor orbitario.
5. Hipertensin intracraneal.
MIR 1997-1998 RC: 3
152.- El tumor orbitario benigno ms frecuente en el adulto es el:
1.
2.
3.
4.
5.

Epidermoide.
Hemangioma cavernoso.
Meningioma.
Neurinoma.
Adenoma pleomorfo de glndula lagrimal.
MIR 1996-1997F RC: 2

153.- En una paciente de 40 aos, cul es la causa ms frecuente de un

exoftalmos con desviacin inferonasal, no doloroso, de ms de 6 meses de
evolucin?:
1.
2.
3.
4.
5.

Enfermedad de Basedow.
Adenoma pleomorfo de glndula lagrimal.
Hemangioma coroideo.
Melanoma coroideo.
Metstasis de carcinoma de mama.
MIR 1996-1997F RC: 2

72.- Cul es la causa ms frecuente de exoftalmos en un nio?:

1.
2.
3.
4.
5.

Hipertiroidismo.
Hemangioma.
Celulitis orbitaria.
Retinoblastoma.
Rabdomiosarcoma.
MIR 1995-1996F RC: 3

220.- Paciente de 10 a. de edad que refiere tumefaccin y dolor ocular

unilateral, malestar general y fiebre de 39C de tres das de evolucin. A la
exploracin se objetiva exoftalmos unilateral, movilidad ocular dolorosa,
diplopia e intenso edema palpebral. En la analtica aparece marcada
leucocitosis y aumento de la velocidad de sedimentacin. El diagnstico ms
probable ser:
1.
2.
3.
4.

Enfermedad de Graves oftlmica.

Pseudotumor orbitario.
Celulitis orbitaria.
Rabdomiosarcoma con necrosis tumoral.

5. Retinoblastoma infectado.
MIR 1995-1996 RC: 3
Tema 5. Aparato lagrimal.
108.- Seale, entre las siguientes, la afirmacin correcta respecto a la
obstruccin congnita de las vas lacrimales:
1.
2.
3.
4.
5.

Se trata por medio de un sondaje lacrimal.

Con frecuencia da lugar a una blefaritis.
Es una enfermedad hereditaria.
Se da con frecuencia en nios con peso elevado.
Se asocia al glaucoma congnito.
MIR 1999-2000 RC: 1

219.- En una mujer de 35 aos, con dacriocistitis crnica de 3 aos de

evolucin y lagrimeo continuo, el tratamiento indicado es:
1.
2.
3.
4.
5.

Antibioterapia local.
Dacriocistectoma.
Sondaje del conducto lacrimonasal.
Dacriocistorrinostoma.
Oclusin de puntos lagrimales.
MIR 1997-1998 RC: 4

155.- En un paciente adulto con dacriocistitis crnica, para eliminar el foco

infeccioso y el lagrimeo continuo, se debe realizar:
1.
2.
3.
4.
5.

Dacriocistectoma.
Sondaje de vas lagrimales.
Dacriocistostoma externa.
Dacriocistorrinostoma.
Ablacin de puntos lagrimales.
MIR 1996-1997F RC: 4

4.- En relacin con la dacriocistitis del adulto, seale qu afirmacin es

correcta:
1. Es ms frecuente en el sexo masculino entre la cuarta y sexta dcada de
la vida.
2. En la dacriocistitis crnica el sntoma fundamental es la epfora.
3. La etiologa ms frecuente es la viral.
4. Excepcionalmente el tratamiento es quirrgico en la dacriocistitis
crnica.
5. En la forma aguda, nunca se produce fistulizacin.
MIR 1996-1997 RC: 2
Tema 6. Conjuntiva.

140.- Paciente de 62 aos de edad que acude a nuestra consulta por presentar
enrojecimiento de ambos ojos con gran cantidad de secreciones, sensacin de
cuerpo extrao, lagrimeo, reaccin folicular, hemorragias subconjuntivales
difusas y adenopata preauricular palpable. Comenta que recientemente ha
padecido una infeccin de vas respiratorias altas. Cul es el diagnstico ms
probable?:
1.
2.
3.
4.
5.

Conjuntivitis bacteriana.
Conjuntivitis de inclusin.
Conjuntivitis vrica.
Conjuntivitis alrgica
Conjuntivitis txica.
MIR 2001-2002 RC: 3

159.- Un joven acude a la consulta aquejando picor, secrecin mucoide en

hebras, enrojecimiento y fotofobia bilateral. Al explorarlo, encontramos una
formacin papilar en empedrado en conjuntiva tarsal superior, as como
ndulos gelatinosos en la conjuntiva limbar. La intervencin clnica ms
adecuada es administrar:
1.
2.
3.
4.
5.

Antibiticos tras realizar cultivo del exudado conjuntival.

Cromoglicato y corticoides tpicos.
Tetraciclinas sistmicas y tpicas.
Aciclovir y corticoides.
Ciclopentolato, antibiticos y oclusin.
MIR 1998-1999F RC: 2

157.- Acude a Urgencias un paciente con intenso picor y lagrimeo en ambos

ojos, hiperemia conjuntival, fotofobia, exudado ms o menos viscoso y
formacin papilar en la conjuntiva tarsal. Cul es el diagnstico probable?:
1.
2.
3.
4.
5.

Chalacin.
Conjuntivitis bacteriana.
Conjuntivitis vrica.
Queratoconjuntivitis seca.
Conjuntivitis alrgica.
MIR 1998-1999 RC: 5

61.- En una mujer de 25 aos que aqueja picor y escozor en ojo izquierdo, sin
afectacin de la agudeza visual, con marcada hiperemia conjuntival e

hipersecrecin, pupilas normorreactivas e isocricas y tensin ocular de 15

mmHg en ambos ojos, cul ser, de los siguientes, el diagnstico correcto?:
1.
2.
3.
4.
5.

Uvetis anterior.
Glaucoma agudo.
Conjuntivitis aguda.
Desprendimiento de retina.
Ametropa no corregida.
MIR 1997-1998F RC: 3

2.- En relacin con la conjuntivitis bacteriana aguda, seale la afirmacin

correcta:
1. La administracin de antibiticos en colirio no est inicialmente indicada.
2. Las asociaciones antimicrobianas a utilizar como primera opcin de
tratamiento son: trimetropim-polimixina B o neomicina-polimixina Bbacitracina.
3. El perodo de incubacin varia entre 5 y 10 das.
4. La curacin espontnea es excepcional.
5. El agente causal en el adulto es ms frecuentemente el Haemofilus
influenzae.
MIR 1996-1997 RC: 2
Tema 7. Crnea y esclera.
147.- Un paciente de 15 aos acude a la consulta aquejando dolor en ojo
derecho. A la inspeccin se detecta la existencia de blefarospasmo en ojo
derecho. Cul de las que a continuacin se relacionan, ser ms
probablemente la enfermedad que padece?:
1.
2.
3.
4.
5.

Enfermedad de Graves-Basedow.
Neuropata ptica derecha.
Queratitis.
Blefaritis.
Parlisis del nervio motor ocular externo (VI par).
MIR 2004-2005 RC: 3

156.- Paciente de 22 aos que, habiendo pasado el da anterior esquiando en

Pirineos, acude a Urgencias con intenso dolor ocular y blefaroespasmo. Elija el
diagnstico entre los siguientes:
1.
2.
3.
4.
5.

Conjuntivitis aguda.
Glaucoma agudo.
Uvetis anterior aguda.
Queratitis punteada superficial.
Queratitis herptica bilateral.
MIR 2000-2001 RC: 4

104.- Ante una parlisis facial y un ojo rojo, hay que pensar en:

1.
2.
3.
4.
5.

Queratitis por lagoftalmos.

Conjuntivitis aguda.
Meningioma supraselar.
Neuropata ptica isqumica artertica.
Endoftalmitis.
MIR 1999-2000 RC: 1

216.- En el tratamiento de las erosiones corneales NO se recomienda:

1.
2.
3.
4.
5.

La administracin de analgsicos por va oral.

La instilacin de anestsicos tpicos.
La oclusin palpebral.
La administracin de colirios de antibiticos.
La fluorescena en tiras.
MIR 1995-1996 RC: 2

Tema 8. Cristalino.
143.- Paciente de 65 aos que refiere disminucin de agudeza visual de forma
progresiva desde hace 1 ao, que con correccin en gafas no consigue mejorar,
pero si mejora en situaciones de luz poco intensa. Ve mejor de cerca sin gafas
cuando antes las necesitaba. En cul de los siguientes diagnsticos pensara
primero?:
1.
2.
3.
4.
5.

Catarata senil.
Glaucoma agudo.
Glaucoma crnico simple.
Trombosis venosa.
Presbicia.
MIR 2001-2002 RC: 1

158.- Hombre de 64 aos que acude a su consulta por notar una disminucin
de la visin en los dos ojos, de varios meses de evolucin y refiere esta
disminucin en la visin de lejos y ms acentuada en la visin prxima o de
lectura. Adems ha notado mayor prdida visual con luz solar intensa y se
deslumbra con mayor facilidad. No refiere alteraciones en la percepcin de los
colores, aunque s cree verlos ms apagados y tampoco refiere
metamorfopsias. Cul de los siguientes diagnsticos le parece ms compatible
con el cuadro descrito?:
1.
2.
3.
4.
5.

Aumento de la presbicia.
Desarrollo de degeneracin macular asociada a edad.
Desarrollo de cataratas.
Desarrollo de neuropata ptica anterior isqumica.
Desarrollo de glaucoma.
MIR 2000-2001 RC: 3

103.- Un paciente de 64 aos fue intervenido de cataratas mediante

facoemulsificacin e implantacin de lente intraocular endosacular plegable,
sin complicaciones, hace 2 aos de O.D. y 3 en O.I. Acude a consulta por
prdida de visin progresiva en O.I. de 6 meses de evolucin. Agudeza visual
actual corregida O.D.: 0,8/O.I.: 0,3. Cul es, de los siguientes, el diagnstico
ms probable?:
1.
2.
3.
4.
5.

Edema macular cistoide post-extraccin de cristalino.

Opacificacin de la cpsula posterior.
Endoftalmitis crnica.
Desprendimiento de retina regmatgeno.
Neuropata ptica crnica.
MIR 1999-2000 RC: 2

106.- Un paciente de 42 aos acude a la consulta por presentar ptosis

palpebral bilateral de larga evolucin y prdida de visin debida a catarata
bilateral de predominio cortical. Cul de las siguientes opciones es ms til
para establecer una hiptesis diagnstica?:
1.
2.
3.
4.
5.

Realizar funduscopia.
Realizar tonometra ocular.
Consultar al endocrinlogo.
Observar cmo nos estrecha la mano.
Efectuar una prueba de tensin.
MIR 1999-2000 RC: 4

62.- Cul de los siguientes bacilos anaerobios es la causa ms frecuente de

endoftalmitis subsiguiente a la intervencin de cataratas?:
1.
2.
3.
4.
5.

Bacteroides fragilis.
Fusobacterium nucleatum.
Actinomyces israelii.
Propionibacterium acnes.
Clostridium perfringens.
MIR 1997-1998F RC: 4

5.- Seale la afirmacin correcta, de las siguientes, respecto a la catarata senil:

1. La catarata cortical se debe a hiperhidratacin de la corteza.
2. El cristalino se aplana, aumentando la profundidad de la cmara
anterior.
3. En la catarata nuclear se produce inicialmente esclerosis perifrica del
cristalino.

4. En la catarata nuclear se produce trastorno de la refraccin y miopa,

que aumentan la necesidad de exploracin prequirrgica.
5. La catarata hipermadura responde mal al tratamiento exertico.
MIR 1996-1997 RC: 1
70.- El nico tipo de catarata que puede regresar es:
1.
2.
3.
4.
5.

Senil.
Diabtica.
Galactosmica.
Traumtica.
Rubelica.
MIR 1995-1996F RC: 3

Tema 9. Glaucoma.
145.- Una mujer de 64 aos, hipermtrope y con cataratas en ambos ojos,
acude a su consulta con dolor intenso en ojo izquierdo, de unas horas de
evolucin. La exploracin de ese ojo pone de manifiesto una tensin ocular de
40 mmHg, reaccin hipermica cilio-conjuntival, midriasis y edema corneal.
Cul sera la actitud inmediata ms correcta de las que se enumeran a
continuacin?:
1.
2.
3.
4.
5.

Manitol intravenoso asociado a tratamiento mitico y corticoides tpicos.

Practicar una trabeculectoma.
Corticoides tpicos asociados a tratamiento midritico.
Operar con urgencia la catarata de ese ojo, desencadenante del cuadro.
Dilatar bien el ojo para explorar la retina y descartar un tumor
intraocular.
MIR 2004-2005 RC: 1

31.- Cul de los siguientes hallazgos exploratorios es el que menos nos ayuda
para hacer el diagnstico de Glaucoma Crnico Smple?:
1.
2.
3.
4.
5.

Excavacin papilar aumentada (>0,5).

Asimetra en la excavacin de ambas papilas.
Alteraciones en el campo visual.
Presin intraocular elevada (>25 mm Hg).
Agudeza visual disminuida (<0,5).
MIR 2003-2004 RC: 5

156.- Seale qu forma de glaucoma, entre las siguientes, es la ms frecuente

en la prctica clnica:
1.
2.
3.
4.
5.

La secundaria a diabetes.
La primaria de ngulo estrecho.
La congnita.
La primaria de ngulo abierto.
La secundaria a ciruga.
MIR 2000-2001F RC: 4

162.- Seale qu grupo de frmacos tpicos, entre los siguientes, est

formalmente CONTRAINDICADO en los enfermos con glaucoma:
1.
2.
3.
4.
5.

Betabloqueantes no selectivos.
Betabloqueantes selectivos beta-1.
Adrenrgicos alfa-2-agonistas.
Parasimpticomimticos.
Parasimpaticolticos.
MIR 1999-2000F RC: 5

107.- Seale, de la siguientes, la afirmacin FALSA respecto a la hipertensin

ocular (HTO) y al glaucoma:
1. La HTO se define glaucoma cuando se constatan lecturas repetidas de
presin intraocular > 21 mmHg durante ms de 6 meses,
independientemente del estado de la papila y del campo visual.
2. La trabeculoplastia con lser se realiza con lser Argn y no con lser
YAG.
3. El procedimiento ms comn en el tratamiento del glaucoma es la
trabeculectoma.
4. El glaucoma crnico de ngulo abierto es casi siempre indoloro.
5. Los pacientes diabticos tienen una prevalencia mayor de glaucoma
primario de ngulo abierto que los no diabticos.
MIR 1999-2000 RC: 1

154.- En un paciente con un glaucoma agudo de ngulo estrecho, cul de los

siguientes tratamientos NO es adecuado?:
1.
2.
3.
4.
5.

Pilocarpina al 1%.
Atropina.
Manitol al 20%.
Acetazolamida.
Iridectoma perifrica.
MIR 1998-1999 RC: 2

58.- En un varn de 40 aos hipermtrope, que desde hace 24 horas refiere

visin en el ojo derecho de halos coloreados alrededor de puntos luminosos,
mala visin y dolor intenso en ojo derecho con midriasis media arreflxica
derecha a la exploracin. Cul ser, de los enunciados, el diagnstico inicial
ms correcto?:
1.
2.
3.
4.
5.

Uvetis aguda anterior.

Conjuntivitis aguda.
Glaucoma agudo.
Desprendimiento de retina.
Dacriocistitis aguda.
MIR 1997-1998F RC: 3

6.- En el glaucoma crnico simple, es cierto que:

1. Los factores de riesgo son: miopa, enfermedad endocrina y secuelas de
traumatismo craneoenceflico.
2. En la actualidad ha dejado de ser la causa ms frecuente de ceguera en
el mundo.
3. La teora patognica ms aceptada de la lesin papilar es la de la
isquemia crnica.
4. Las lesiones glaucomatosas afectan en el inicio a las porciones centrales
del campo visual y posteriormente se extienden hacia la periferia.
5. En el tratamiento mdico no se deben utilizar los frmacos
parasimpaticomimticos.
MIR 1996-1997 RC: 3
69.- Seale cul de las siguientes afirmaciones es cierta en relacin al
diagnstico en fase presintomtica del glaucoma de ngulo abierto del adulto:
1. Se debe tomar la tensin arterial una vez al ao a toda la poblacin.
2. Es aconsejable la prctica de una tonometra peridica por encima de los
40 aos.
3. Se debe practicar un campo visual a la poblacin adulta que presenta
cambios de agudeza visual.
4. Se debe practicar una tonometra anual slo a los hijos de los pacientes
glaucomatosos.
5. No es necesaria la prctica de tonometra a los pacientes que toman
betabloqueantes orales.
MIR 1995-1996F RC: 2
215.- Con qu ametropa se relaciona ms frecuentemente un glaucoma de
ngulo estrecho?:
1.
2.
3.
4.
5.

Miopa.
Astigmatismo.
Hipermetropa.
Presbicia.
Afaquia.
MIR 1995-1996 RC: 3

218.- Cul es la causa ms frecuente de una excavacin papilar con rechazo

nasal de los vasos emergentes de la misma?:
1.
2.
3.
4.
5.

Hipertensin intracraneal.
Uvetis posterior.
Conjuntivitis crnica.
Glaucoma crnico simple.
Hipertensin arterial.
MIR 1995-1996 RC: 4

Tema 10. Uvetis.

27.- Hombre de 32 aos, sin antecedentes patolgicos de inters, que acude a

la consulta por visin borrosa en su ojo derecho de 3 das de evolucin. La
agudeza visual es de 0,5, el examen del polo anterior no muestra alteraciones
y al examen de fondo de ojo se observa cicatriz coriorretiniana y clulas en la
cavidad vtrea. El paciente relata dos episodios oculares similares no
diagnosticados. Qu exploraciones complementarias solicitara para
establecer el diagnstico?:
1.
2.
3.
4.
5.

Test de Mantoux y tincin de Ziehl-Nielsen en esputo.

Serologa toxoplsmica.
Radiografa de trax.
Serologa lutica.
Radiografa de sacroilacas.
MIR 2003-2004 RC: 2

55.- Una de los siguientes signos o sntomas, NO es habitual en una uvetis

anterior aguda:
1.
2.
3.
4.
5.

Midriasis.
Dolor.
Inyeccin ciliar.
Sinequias posteriores.
Fotofobia.
MIR 2002-2003 RC: 1

160.- Un hombre de 50 aos acude a Urgencias por presentar dolor ocular y

fotofobia intensa. En la exploracin ocular se observa ojo rojo principalmente
alrededor del limbo corneal, pupila en miosis y depsitos blanquecinos en
endotelio. La tensin ocular es de 10 mm Hg (normal >16). El diagnstico ms
probable es:
1.
2.
3.
4.
5.

Conjuntivitis infecciosa.
Glaucoma agudo.
Uvetis.
Queratitis.
Papilitis.
MIR 1999-2000F RC: 3

161.- Una mujer con historia de eritema nodoso, consulta por dolor y
enrojecimiento del ojo derecho. Tras la exploracin oftalmolgica es
diagnosticada de uvetis anterior. La Rx de trax muestra adenopatas hiliares
bilaterales. Cul es la enfermedad ms probable?:
1.
2.
3.
4.

Tuberculosis pulmonar.
Infeccin postestreptoccica.
Sfilis.
Reaccin a anticonceptivos.

5. Sarcoidosis.
MIR 1998-1999F RC: 5
163.- Una mujer de 40 aos que padece artritis reumatoide, tratada con sales
de oro, presenta hiperemia e inyeccin ciliar en ojo derecho, con visin borrosa,
miosis derecha irregular y dolor ocular, con tensin ocular normal. Cul de los
diagnsticos, que a continuacin se enumeran, es el correcto?:
1.
2.
3.
4.
5.

Desprendimiento de retina.
Glaucoma crnico simple.
Conjuntivitis aguda.
Uvetis anterior.
Depsito de sales de oro en cmara anterior.
MIR 1998-1999F RC: 4

151.- Uno de los siguientes hallazgos NO es frecuente en la uvetis anterior

aguda. Selelo:
1.
2.
3.
4.
5.

Presencia de clulas inflamatorias en cmara anterior.

Midriasis.
Precipitados corneales endoteliales.
Sinequias posteriores.
Ojo rojo.
MIR 1996-1997F RC: 2

258.- La causa ms frecuente en el nio de una uvetis crnica es:

1.
2.
3.
4.
5.

Herpes.
Poliartritis crnica juvenil.
Micosis.
Toxocariasis.
Citomegalovirus.
MIR 1996-1997F RC: 2

67.- El tratamiento correcto de un paciente que presenta ojo rojo y doloroso

acompaado de dficit visual, miosis, efecto Tyndall y precipitados
endoteliales, es:
1.
2.
3.
4.
5.

Oclusin y pomada antibitica.

Colirios ciclopjicos-midriticos y corticoides locales.
Diurticos osmticos sistmicos y colirios betabloqueantes.
Antibitico de amplio espectro en colirio instilado cada hora.
No precisa tratamiento mdico sino iridectoma perifrica con lser.
MIR 1995-1996F RC: 2

Tema 11. Vtreo y retina.

146.- Una nia de 7 aos, que presenta ceguera nocturna (hemaralopia) en la

exploracin oftalmolgica se observa constriccin del campo visual con
escotoma anular, prdida de la agudeza y electrorretinograma anmalo. Qu
enfermedad ocular, de las que a continuacin se relacionan, puede presentar?:
1.
2.
3.
4.
5.

Persistencia de vtreo primario.

Catarata congnita o infantil.
Aniridia bilateral.
Retinosis pigmentaria (retinitis pigmentaria).
Retinoblastoma.
MIR 2004-2005 RC: 4

149.- Varn de 65 aos, con antecedentes de hipertensin arterial en

tratamiento, que acude a la consulta por notar prdida brusca de agudeza
visual en su ojo izquierdo hace 24 horas. A la exploracin oftalmolgica la
agudeza visual es de percepcin de luz y a la oftalmoscopia se evidencia
cuadro sugestivo de embolia de la arteria central de la retina. Qu
exploraciones complementarias efectuara al paciente desde el punto de vista
sistmico para completar el estudio diagnstico?:
1.
2.
3.
4.
5.

Resonancia nuclear magntica cerebral.

Puncin lumbar.
Doppler carotdeo y ecocardiograma.
Arteriografa cerebral.
Radiografa de trax.
MIR 2004-2005 RC: 3

30.- Un paciente de 58 aos de edad que se trata con insulina desde hace 12
aos, acude a Urgencias por haber notado una repentina disminucin de visin
en ojo derecho. La agudeza visual es de contar dedos a 50 cm. No tiene dolor y
el segmento anterior del ojo es normal. Cul es la causa ms probable de esta
prdida de visin?:
1.
2.
3.
4.

Catarata.
Uvetis anterior.
Presbicia.
Hemorragia vtrea.

5. Glaucoma neovascular.
MIR 2003-2004 RC: 4
51.- En qu patologa pensara en primer lugar en un paciente de 65 aos,
que presenta disminucin lenta, progresiva e indolora de su agudeza visual sin
signos de inflamacin ocular?:
1.
2.
3.
4.
5.

Error de refraccin.
Distrofia corneal.
Papilitis.
Glaucoma agudo.
Degeneracin macular senil.
MIR 2002-2003 RC: 5

52.- Un paciente diabtico tratado mediante fotocoagulacin focal con lser de

Argn tres aos antes, presenta una prdida brusca e importante de visin, sin
dolor ni alteraciones en la superficie ocular. La causa ms probable de esta
disminucin de agudeza visual es:
1.
2.
3.
4.
5.

Hemorragia vtrea.
Edema corneal.
Glaucoma crnico simple.
Catarata nuclear.
Atrofia ptica.
MIR 2002-2003 RC: 1

152.- El tratamiento de la retinopata diabtica se efecta con:

1.
2.
3.
4.
5.

Frmacos anticolinrgicos.
Fotocoagulacin con lser.
Inyeccin de insulina subconjuntival.
Antiinflamatorios no esteroideos.
Lser excimer.
MIR 2000-2001F RC: 2

157.- Ante un cuadro de fotopsia persistente en el ojo derecho localizada a la

altura de la punta de la nariz y visin de puntos mviles en forma de lluvia, la
localizacin ms probable del desgarro retiniano ser:
1. Temporal superior.
2. Nasal superior.
3. Nasal inferior.

4. Temporal inferior.
5. En cualquier cuadrante.
MIR 2000-2001F RC: 1
155.- Un paciente de 68 aos de edad presenta prdida brusca y total de visin
en ojo izquierdo, 24 horas antes, sin dolor y sin enrojecimiento ocular. Al
explorar el fondo de ojo vemos la retina plida con una manca roja en rea
macular. Cul es el diagnstico ms probable?:
1.
2.
3.
4.
5.

Glaucoma agudo.
Neuropata isqumica.
Obstruccin de arteria central de la retina.
Obstruccin de vena central de la retina.
Desprendimiento de retina.
MIR 2000-2001 RC: 3

157.- Ante un paciente que tiene sntomas de visin de cuerpos volantes

(miodesopsias), destellos luminosos (fotopsias) y disminucin de la visin
perifrica en alguna zona del campo visual, pensaramos que tiene:
1.
2.
3.
4.
5.

Alteraciones de la acomodacin.
Degeneracin macular senil.
Desprendimiento de retina.
Retinopata hipertensiva.
Descompensacin de la retinopata diabtica.
MIR 2000-2001 RC: 3

161.- Ante un paciente que presenta prdida brusca de la visin, acompaada

de midriasis sin dolor ni enrojecimiento, debe pensarse en:
1.
2.
3.
4.
5.

Una queratitis.
Una obstruccin de la arteria central de la retina.
Una iridociclitis.
Un glaucoma agudo.
Una diabetes.
MIR 1999-2000F RC: 2

152.- Una mujer de 27 aos de edad, miope de 6 dioptras negativas en ambos

ojos, acude a Urgencias refiriendo visin de "moscas volantes" y "puntos
brillantes" a lo largo de las ltimas 3 semanas en su ojo derecho, as como la
aparicin reciente de una especie de "cortina" que le impide ver con su campo
visual nasal en ese ojo. Qu afirmacin, de las siguientes, es la correcta
respecto a esta enferma?:
1. Lo ms probable es que tenga un desprendimiento de retina de tipo
traccional.
2. Se puede descartar que se trate de una uvetis.

3. Se le debe practicar un test de Jones.

4. La paciente necesitar probablemente tratamiento quirrgico.
5. El 90% de estos cuadros recidiva precozmente.
MIR 1998-1999 RC: 4

156.- Una mujer de 78 aos acude a consulta por una diminucin brusca de
agudeza visual en su ojo derecho de una semana de evolucin. Refiere que, en
la zona central de su campo visual, aparece una mancha griscea y que las
lneas rectas parecen estar torcidas y deformadas. En el fondo de ojo se
aprecia una lesin sobreelevada de la retina de color verde grisceo, rodeada
de tres hemorragias intrarretinianas puntiformes. La lesin tiene localizacin
extrafoveal. En el ojo izquierdo se observan drusas blandas confluentes e
hiperpigmentacin macular. Cul de las siguientes afirmaciones es correcta
respecto a esta paciente?:
1. El riesgo de que la visin del ojo izquierdo disminuya es muy pequeo.
2. Est indicado realizar una angiografa fluorescenica del ojo derecho.
3. El tratamiento mediante lser de argn no consigue reducir el riesgo de
prdida visual grave.
4. Lo ms probable es que se trate de una membrana epirretiniana.
5. Los hallazgos observados en ambos ojos no tienen relacin entre s.
MIR 1998-1999 RC: 2
63.- Cul ser, de los enunciados, el diagnstico en un varn de 40 aos, con
miopa bilateral de 5 dioptras, que presenta en ojo derecho fosfenos y
miodesopsias de 48 horas de evolucin, con prdida gradual de campo visual
inferior?:
1.
2.
3.
4.
5.

Glaucoma crnico simple unilateral.

Uvetis anterior.
Desprendimiento de retina.
Catarata senil en evolucin.
Meningioma del nervio ptico.
MIR 1997-1998F RC: 3

217.- Una mujer con abortos de repeticin presenta prdida completa y brusca
de la visin en un ojo, con defecto de la va pupilar aferente, ausencia de dolor

y de hiperemia conjuntival. De los diagnsticos que a continuacin se

enumeran, seleccione el correcto:
1.
2.
3.
4.
5.

Coroiditis posterior.
Desprendimiento total de retina.
Glaucoma agudo.
Obstruccin de la arteria central de la retina.
Trombosis de la vena central de la retina.
MIR 1997-1998 RC: 5

3.- En relacin con el desprendimiento de retina, seale la afirmacin correcta:

1. La aparicin en el campo visual de moscas volantes, miodesopsias y
fotopsias es generalmente precursora inmediata del desprendimiento.
2. El desprendimiento exudativo es el menos frecuente.
3. El desprendimiento por traccin se produce generalmente en los
traumatismos craneoenceflicos.
4. El desprendimiento regmatgeno asienta excepcionalmente entre ora
serrata y el ecuador.
5. En el examen del fondo de ojo la retina mantiene el color normal y
pierde su transparencia.
MIR 1996-1997 RC: 2
66.- Paciente de 74 aos que presenta ceguera sbita completa e indolora de
un solo ojo. El diagnstico ms probable es:
1.
2.
3.
4.
5.

Desprendimiento de retina.
Oclusin de la arteria central de la retina.
Oclusin de la vena central de la retina.
Glaucoma de ngulo abierto.
Glaucoma de ngulo cerrado.
MIR 1995-1996F RC: 2

217.- La presencia en rea retiniana macular de una mancha "rojo cereza" es

tpica de:
1.
2.
3.
4.
5.

Obstruccin vena central.

Desprendimiento exudativo de retina.
Oclusin arteria central de la retina.
Coroiditis toxoplsmica.
Retinopata diabtica.
MIR 1995-1996 RC: 3

221.- La causa ms frecuente de ceguera en pacientes de 20 a 65 aos en

Espaa es:
1.
2.
3.
4.
5.

Desprendimiento de retina.
Catarata.
Retinopata diabtica.
Glaucoma.
Tracoma.
MIR 1995-1996 RC: 3

Tema 12. Estrabismo.

164.- Ante un nio de 2 aos cuyos padres refieren que en ocasiones desva un
ojo, la actitud ms correcta es:
1. Esperar hasta los 5 aos para evaluacin por el oftalmlogo.
2. Remitirle inmediatamente al oftalmlogo.
3. Esperar a que el nio pueda hablar y comunicarse para explorarlo
objetivamente.
4. Instaurar tratamiento con vitaminas.
5. Pautar medidas de higiene visual evitando fijar la mirada y desaconsejar
que dibuje o vea la TV.
MIR 1999-2000F RC: 2
155.- Ante un nio con estrabismo y con ambliopa en un ojo, el tratamiento
ms eficaz para recuperar su agudeza visual es:
1.
2.
3.
4.
5.

Penalizacin ptica.
Pleptica.
Tratamiento con prismas.
Oclusin.
Poner sectores en las gafas.
MIR 1998-1999 RC: 4

150.- La correccin precoz del estrabismo se aconseja por:

1.
2.
3.
4.

El alto riesgo de miopa.

El alto riesgo de ambliopa.
El riesgo psicomotor por la duplicidad de imgenes.
La dificultad para conseguir posteriormente una alineacin perfecta de
los ojos.
5. El alto riesgo de atrofia del ojo afecto.
MIR 1996-1997F RC: 2
Tema 13. Neurooftalmologa.

28.- Uno de los siguientes signos o sntomas NO esperara encontrar en una

Parlisis oculosimptica o Sndrome de Horner:
1.
2.
3.
4.
5.

Ptosis.
Midriasis.
Disminucin de la sudoracin ipsilateral.
Ausencia de dilatacin de la pupila tras instilacin de cocana tpica.
Heterocroma de iris si la lesin es congnita.
MIR 2003-2004 RC: 2

53.- Qu enfermedad de las sealadas NO se caracteriza porque pueda existir

una papila edematosa o pseudoedematosa?:
1.
2.
3.
4.
5.

Retinopata hipertensiva malignizada.

Glaucoma crnico de ngulo abierto.
Hipertensin endocraneana.
Hipermetropa.
Neuropata ptica e isqumica.
MIR 2002-2003 RC: 2

141.- Paciente de 23 aos de edad que acude a nuestra consulta por prdida
progresiva de su agudeza visual y dolor con los movimientos oculares. La
exploracin del segmento anterior y posterior es totalmente normal, excepto
por la existencia de un defecto pupilar aferente (escasa respuesta a la luz). Su
diagnstico ms probable es:
1.
2.
3.
4.
5.

Obstruccin de la arteria central de la retina.

Papilitis.
Glaucoma crnico simple.
Desprendimiento de retina.
Neuritis ptica retrobulbar.
MIR 2001-2002 RC: 5

59.- Un hombre de 23 aos consulta por disminucin de la visin en el ojo

derecho instaurada en 24 horas, y dolor en ese ojo que empeora con los
movimientos oculares. En la exploracin se constata la prdida de agudeza
visual con normalidad del fondo de ojo. El diagnstico ms probable entre los
siguientes, es:
1.
2.
3.
4.
5.

Esclerosis mltiple.
Neuritis ptica retrobulbar.
Desprendimiento de retina.
Enfermedad de Devic.
Trombosis de la arteria central de la retina.
MIR 1999-2000F RC: 2

165.- Ante un sndrome de Claude-Bernard-Horner en un paciente de 55 aos,

la primera prueba diagnstica que debe solicitarse es:

1.
2.
3.
4.
5.

TC orbitario.
Resonancia magntica orbitaria.
Placa de trax PA y lateral.
Angiografa fluorescenica.
Ecografa abdominal.
MIR 1999-2000F RC: 3

260.- Una mujer de 73 aos acude de urgencia por presentar prdida de visin
aguda y severa en ojo izquierdo debido a una neuropata ptica isqumica
anterior no artertica. Si iluminamos con una linterna su ojo derecho, qu
ocurrir con las pupilas cuando se pase a iluminar el ojo izquerdo?:
1. La pupila derecha se dilatar y la izquierda no se modificar.
2. Se producir una miosis bilateral.
3. No se producirn modificaciones porque el ojo izquierdo est
prcticamente ciego.
4. Se dilatarn ambas pupilas simtricamente.
5. Se producir dolor ocular izquierdo moderado por la contractura de la
pupila.
MIR 1999-2000F RC: 4
105.- La exploracin campimtrica de un paciente de 56 aos, que presenta
cefalea de 2 meses de evolucin, muestra una cuadrantanopsia bitemporal
superior. El diagnstico ms probable, entre los siguientes, es:
1.
2.
3.
4.
5.

Craneofaringioma.
Adenoma de hipfisis.
Meningioma supraselar.
Neuropata ptica isqumica artertica.
AVC con afectacin profunda del lbulo temporal.
MIR 1999-2000 RC: 2

162.- Un paciente de 61 aos, con una hemianopsia homnima derecha

congruente, con prdida del nistagmus optocintico hacia la izquierda y
agnosia visual, tendr una lesin en:
1.
2.
3.
4.
5.

La rodilla anterior de la cpsula interna izquierda.

La cintilla derecha.
El lbulo occipital derecho.
El lbulo temporal izquierdo.
El lbulo parietal izquierdo.
MIR 1998-1999F RC: 5

62.- Paciente de 50 aos, diabtico, que acude a Urgencias por presentar

prdida sbita de la visin del ojo derecho con prdida del campo visual
superior. En la exploracin neurolgica se objetiva edema de papila del ojo
derecho. Cul, de los siguientes, es el diagnstico ms probable?:
1. Neuritis ptica.

2.
3.
4.
5.

Neuropata ptica isqumica anterior.

Neuritis isqumica secundaria a arteritis de clulas gigantes.
Papilitis diabtica.
Papiledema idioptico.
MIR 1998-1999 RC: 2

218.- De los niveles propuestos, elija aqul en el que se sita la lesin de la va

ptica en una hemianopsia bitemporal simtrica, de inicio en cuadrantes
temporales superiores:
1.
2.
3.
4.
5.

Lateralmente a la cintilla ptica izquierda.

Medialmente a la cintilla ptica derecha.
Inferior al quiasma ptico.
Superior al quiasma ptico.
Lateralmente a radiaciones pticas derechas.
MIR 1997-1998 RC: 3

220.- En un nio de 2 aos que presenta, en ojo izquierdo, miosis, ptosis

palpebral de 1,5 mm, heterocroma de iris y enoftalmos, cul ser, de los que
a continuacin se relacionan, el diagnstico de presuncin ms adecuado?:
1.
2.
3.
4.
5.

Glaucoma infantil.
Uvetis anterior.
Parlisis simptica ocular.
Parlisis del III par craneal.
Retinoblastoma.
MIR 1997-1998 RC: 3

68.- La presencia de miosis, enoftalmos y ptosis palpebral unilaterales, en un

paciente con tumor de vrtice pulmonar, indican:
1.
2.
3.
4.
5.

Metstasis orbitaria.
Glaucoma secundario.
Afectacin del simptico cervical.
Metstasis protuberancial.
Afectacin paraneoplsica del III par craneal.
MIR 1995-1996F RC: 3