OBSTRUCCI

ON
INTESTINA
L
Ocurre obstruccin intestinal cuando hay interferencia en la
progresin normal del contenido intestinal. Se denomina
obstruccin mecnica cuando existe una verdadera barrera
fsica que obstruye la luz intestinal. La localizacin mas
frecuente es el intestino delgado. Se dice que hay una
obstruccin en asa cerrada cuando tenemos obstruccin de los
VICTOR
extremos aferente y eferente de un asa intestinal.

OBSTRUCCION DEL INTESTINO DELGADO

ETIOLOGIA:
La causa mas frecuente de obstruccin de ID son las adherencias,
seguidas de hernias (primera causa en pacientes sin ciruga previa),
tumores (intrnsecos y extrnsecos), intususcepcin, vlvulo, estenosis y
fibrosis qustica. Tiene una mortalidad de 10%.

VOLVUL
O

HERNIA
INCARCER
ADA

CLINICA:
Se caracteriza por dolor abdominal, vmitos (fecaloideos, si es
distal), distensin abdominal (mayor cuanto mas distal sea la
obstruccin), hiperperistaltismo con ruidos metlicos. Debemos
descartar que el enfermos tenga una hernia incarcerada. En la
estrangulacin, la fiebre se eleva, el dolor se hace intenso y continuo
y encontramos rigidez muscular.

TRATAMIENTO:
El 90% de las obstrucciones de ID se resuelven con SNG y reposicin
hidroelectroltica. Es necesaria la intervencin quirrgica cuando
sospechamos estrangulacin, el dolor y la fiebre aumentan, y si no
resuelve en un plazo de 3 5 das. Si existen adherencia y el intestino
es viable, basta con realizar una enterolisis. El intestino gangrenado
no viable debe resecarse, al igual que los tumores, realizando una
anastomosis primaria, salvo en caso de peritonitis difusa. Los cuerpos
extraos deben extraerse mediante enterotoma.

Una hernia es la protrusin del peritoneo parietal, de un rgano o de un

tejido fuera de la cavidad del cuerpo en que est alojado normalmente.
Las hernias ms comunes se desarrollan en el abdomen, cuando una
debilidad de la pared abdominal genera un hueco, a travs del cual
aparece la protrusin.