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PRESENTACIN
El modelo para la elaboracin del programa de salud ocupacional contiene una
descripcin prctica de los principales elementos que conforman los sistemas de
seguridad y salud ocupacional a partir de los parmetros establecidos por el ICONTEC,
en la norma NTC OHSAS 18001 y siguiendo los delineamientos generales de los
sistemas de gestin que tienen como plataforma los procesos de mejoramiento continuo,
que ayudan a la generacin de una cultura sostenible de seguridad en la empresa.
Estos procesos buscan mejorar las condiciones de salud y seguridad de la empresa a
partir de una poltica de salud ocupacional que incluya los objetivos clave que deben guiar
a los equipos de trabajo para alcanzar los resultados en materia de mejoramiento de las
condiciones de trabajo y la satisfaccin del personal.
Tambin es propio de los procesos de mejoramiento continuo, el asignar
responsabilidades a los jefes de rea en materia de la salud y seguridad, partiendo de la
identificacin y evaluacin de los riesgos, pasando por la definicin de los planes de
accin hasta llegar al control y evaluacin de la efectividad de las medidas, para
establecer nuevos ciclos de mejora. Esta responsabilidad lleva implcita la participacin de
los equipos de trabajo en la identificacin de los peligros y la definicin de las medidas de
prevencin y control.
La matriz que se presenta a continuacin, incluye una explicacin bsica sobre el COMO
de cada uno de los aspectos a considerar durante la elaboracin y aplicacin de un
programa de salud ocupacional, fundamentado en un enfoque de sistemas de
mejoramiento continuo. Estos COMOS deben ser traducidos por cada empresa a sus
necesidades y tipo de riesgos. En el anexo 3 se encuentra una lista de chequeo para
verificar que los elementos crticos del programa de salud ocupacional queden
contemplados durante su diseo.
DEFINICIONES
Programa de salud ocupacional de la empresa: Consiste en el diagnstico,
planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las distintas actividades
tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los
trabajadores en sus ocupaciones, y que deben ser desarrolladas en los sitios de
trabajo en forma interdisciplinaria.
Sistema de gestin de seguridad y salud ocupacional: Forma parte del sistema de
gestin total que facilita la administracin de los riesgos de seguridad y salud
ocupacional asociados al negocio de la organizacin. Incluye la estructura
organizacional, actividades de planificacin, responsabilidades, prcticas,
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Trmino definido
Trmino indefinido
En misin
Total
Hombres
Mujeres
Total
Turnos de trabajo:
_____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Organigrama de la empresa: esquema donde se presente la ubicacin de los
diferentes niveles de autoridad, relaciones entre reas y el responsable del programa
de salud ocupacional.
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Ver al respecto: SURATEP. Panorama de factores de riesgo para la mediana y gran empresa. Gerencia de
prevencin de riesgos. Elaborado por: Fabiola Betancur G. Y Clara Vanegas, Medelln, 2000
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Bodega
Ventas
Recepcin
Factor
De
Riesgo
Fuente
Generadora
Mecnico :
friccin
cuchillos
Manipulacin
de
por cuchillos durante el
desempaque
de
mercanca
Carga
fsica: Levantamiento
de
sobreesfuerzos
objetos
pesados y
almacenamiento
en
sitios altos.
Psicosocial: Altos Altas temporadas para
ritmos de trabajo importaciones
y
exportaciones.
Pblico:
Manejo de sumas en
delincuencia
efectivo
Carga
fsica: Trabajo
prolongado
posicin esttica, sentada. Archivadores
sentada
y y flderes debajo del
posicin
escritorio que impiden
incmoda.
que entren las piernas.
Nmero
expuestos
Consecuencias
Prioridad
Heridas
12
Lesiones lumbares A
Estrs
Estrs
Lesiones
musculares
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20
15
15
8
11
5
0
10
0
HERIDA
1994
1995
1996
1997
DEDOS
MANO
MANO
TOBILLO
El siguiente cuadro resume los datos generales relacionados con las caractersticas de
salud de la poblacin trabajadora incluyendo los trabajadores en misin tales como
temporales y cooperativas de trabajo asociado, los cuales tambin deben ser registrados
por la empresa usuaria del servicio:
Eventos de salud en un perodo
Evento
Total de Tasa
eventos
# de eventos
ocurridos
a
trabajadores
directos
#
de
eventos
ocurridos
a
trabajadores
en
misin
Accidentes de trabajo
Enfermedad profesional
Accidentes mortales
Invalidez
Incapacidad permanente parcial
Si la empresa dispone de datos, debe analizar las causas del ausentismo por condiciones
de salud dado que esta informacin es importante para ayudar a priorizar las
intervenciones. Los resultados del anlisis se pueden presentar en una tabla como la que
se muestra a continuacin:
Anlisis de ausentismo de un perodo por causas de salud
perodo: ____________________________
EVENTO
OFICIOS
Enfermedad
comn
E.P
A.T
Accidente
deportivo
No
PERS.
CAUSAS
DAS DE
INCAP
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de las condiciones de trabajo y de salud. Este diagnstico se complementa con los datos
demogrficos de la poblacin. Los resultados de esta informacin se puede presentar en
una tabla como la que se ilustra a continuacin:
Autorreporte: seccin bodega
FACTOR DE RIESGO
Polvo
Desorden y desaseo
MOLESTIAS
Irritacin de la garganta, gripa.
Golpes, cadas, insatisfaccin
con el lugar de trabajo.
RECOMENDACIONES
Al barrer evitar levantar polvo
Reforzar en los trabajadores
del rea el mtodo de las
cinco S.
MOLESTIAS
RECOMENDACIONES
Cansancio y fatiga a mitad de la Conseguir un archivador para
jornada.
guardar todos los flderes que
se encuentran debajo del
Para escribir debo inclinarme escritorio.
mucho sobre el escritorio y me
canso muy rpido.
Comprar una silla que pueda
gradursele la altura.
RECOMENDACIONES
comunicacin, Planear mejor el trabajo para
no acosar a los trabajadores
en temporadas altas de
ventas.
Atracos, lesiones personales, Implantar un sistema de
miedo.
cobros donde no se maneje
dinero en efectivo.
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Vinculacin
Contratistas
Cooperativas de trabajo
Otros (como independientes)
Total
Otras variables
EDAD : ejemplo de rangos ( 18 a 25 aos) (26 a 33) (34 a 41) (42 a 49) (50 a 58)
ESTADO CIVIL: soltero, casado, unin libre, separado, viudo.
COMPOSICIN FAMILIAR: de (1 a 2 hijos) ( 3 a 5 hijos) (ms de 6 hijos)
VIVIENDA : propia, alquilada.
INGRESOS: (Un salario mnimo); (entre 1 y 2 salarios mnimos); (entre 2 y 3
salarios mnimos) y (ms de 3 salarios mnimos).
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Que existe una clara relacin entre los principales riesgos de la empresa y los ndices
de accidentalidad o de ausentismo por causas de salud.
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de
Nombre
Tema
RESPONSABLE
Quin
FECHA
INDICADOR
FINALIZACIN
Cundo
de 30 de noviembre Proporcin de cumplimiento
Anlisis realizados X100
Anlisis planeados
Mejoras realizadas x 100
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ACTIVIDADES
Qu / cmo
RESPONSABLE
Quin
FECHA
FINALIZACIN
Cundo
los supervisores.
Hacer seguimiento a su
cumplimiento.
INDICADOR
Mejoras planeadas
RESPONSABLE
(Quin)
FECHA
FIANLIZACIN
(Cundo)
Realizar el examen fsico de Responsable de salud Programar
los
columna al personal de ocupacional.
exmenes
cada
bodega.
ao.
INDICADOR
Definir
un
plan
de Responsable de salud 30 de julio
entrenamiento
sobre ocupacional.
posturas correctas para la
manipulacin, transporte y
almacenamiento de carga y
cubrir a todos los expuestos.
No personas entrenadas X
100
Total personas nuevas en
la seccin.
No de personas con
examen X100
Total
de
personas
expuestas al riesgo.
RESPONSABLE
(Quin)
Construir
el
estndar
de
seguridad para el manejo de
cuchillos.
Definir mtodo de observar el
comportamiento
y
realizar
semanalmente
observaciones
del cumplimiento del estndar.
Supervisor
miembros
del
Comit Paritario.
Responsable de la 30 de agosto
salud ocupacional
de la empresa.
FECHA
FIANLIZACIN
(Cundo)
30 de julio
INDICADOR
Fecha de cumplimiento
Proporcin de cumplimiento
Comportamientos
crticos
seguros observadosX100
Total de comportamientos
crticos observados
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RESPONSABLE
(Quin)
FECHA
FIANLIZACIN
(Cundo)
INDICADOR
30 de agosto
No trabajadores capacitados
X 100
No trabajadores expuestos
al factor de riesgo.
4. IMPLEMENTACIN Y OPERACIN
4.1 ESTRUCTURA, RESPONSABILIDADES Y RECURSOS
La empresa debe definir un responsable para la coordinacin, asesora y apoyo de las
actividades del programa. As mismo debe dejar claramente establecidas las
responsabilidades en materia de prevencin de riesgos, en todos los niveles de la
organizacin. Para ello puede hacer uso de una tabla de responsabilidades como la que
se presenta a continuacin:
Elemento del PSO
Gerente
Profesional Mandos
Director de
de
Salud Medios
o desarrollo
ocupacional jefes de rea humano
x
x
X
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&
'
!" #!
$
!
%
(
%
!" #!
$
!
%
)
$!
*+
$
,
.
!
(
$
*
+
!
$
*
,
)/
(+
)
%
0
!" #!
$
!
%
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Recursos fsicos
Para el desarrollo de las acciones del programa describa aqu los recursos disponibles,
propios o contratados, tales como consultorio, salas de capacitacin, equipos de oficina,
entre otros.
2
de Contenido
Evaluacin
Responsable
Fecha
de Responsable
seguimiento
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Auxiliar de bodega
Pulidores
Operario de cortadora
Auxiliares de archivo
Cdigo
del
estndar
01
02
03
04
Responsable
Fecha
de
construccin
o seguimiento
Para conocer las especificaciones requeridas para el control operacional se debe consultar el Estatuto de
Seguridad Industrial (resolucin 2400 de 1979). Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
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de 1979)3. Este debe contemplar las disposiciones sanitarias bsicas tales como:
suministro de agua potable; baos y servicios sanitarios de acuerdo con el nmero de
trabajadores; control de plagas y roedores; manejo adecuado de basuras; disposicin de
los deshechos industriales.
Para la vigilancia y control del saneamiento bsico industrial de la empresa, usted puede
hacer uso de una matriz como la que se presenta a continuacin:
Factor
a Manejo
controlar
Suministro de Se
cuenta
con
-------agua potable. dispensadores de agua en la
empresa
para
el
consumo
humano.
Baos
y Se cuenta con------- servicios para
servicios
mujeres y -------- para hombres.
sanitarios.
Manejo
de Se hace una clasificacin para
basuras.
separar material orgnico del
inorgnico y luego reciclar el
material inorgnico aprovechable.
Disposicin de Se clasifican de la siguiente
desechos
manera:
industriales
Material combustible.
Desechos biolgicos.
Objetos cortopunzantes.
Alimentos.
Radioactivos.
Control
plagas
roedores.
Observaciones
La empresa tiene un buen sistema
de acueducto y alcantarillado.
Para mayor informacin al respecto, consultar el tem legislacin de la pgina web de SURATEP.
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Nmero
personas
Pulidores
3
Operario de mquina 10
EPP requerido
Cobertura
Careta en acrlico
Tapones auditivos
100 %
100 %
Inspecciones
Teniendo en cuenta las caractersticas y actividad econmica de la empresa, se deben
disear las listas de chequeo que apoyen el seguimiento de los factores de riesgo
crticos. El plan de inspecciones debe incluir las reas crticas de acuerdo con el
panorama de factores de riesgo, la periodicidad segn el grado de riesgo de los factores
que se estn evaluando y el responsable de hacer seguimiento a las recomendaciones.
Como complemento a este plan se puede utilizar un cuadro resumen como el que se
muestra a continuacin:
Tipo de Inspeccin
Responsable
Inspeccin general de instalaciones y redes Comit paritario de S.O
elctricas.
Periodicidad
Trimestral
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Tipo de Inspeccin
Inspecciones para puntos crticos
proceso.
Inspecciones de orden y aseo
Responsable
del Supervisores
Periodicidad
Mensual
Supervisores
Semanal
Nota: Los registros que lleva la empresa para consignar las actividades realizadas en
este sentido deben permitir calcular las inspecciones realizadas en el perodo respecto a
las programadas en el mismo perodo.
Mantenimiento Preventivo - Correctivo
Para evitar incidentes y accidentes es fundamental que la empresa cuente con un plan de
mantenimiento tanto preventivo como correctivo que incluya, cuando sea del caso, los
siguientes elementos: Mquinas, equipos, herramienta, instalaciones locativas y sistemas
de control de los factores de riesgo en la fuente y en el medio.
Todas las acciones de mantenimiento, deben quedar registradas en una ficha tcnica y
responder a un cronograma donde se determinen fechas, puestos, reas o sectores de
produccin, responsables, entre otras, con el fin de hacer seguimiento al cumplimiento de
estas acciones.
Se sugiere utilizar la siguiente matriz para recopilar la informacin sobre el mantenimiento
preventivo que se llevar a cabo en la empresa:
Ejemplo:
Equipo o instalacin
Fecha
de
ejecucin
Demarcacin y Sealizacin
La sealizacin ayuda a recordar la presencia de los riesgos y la forma de actuar sobre los
mismos. La demarcacin por su parte se utiliza en reas de trabajo, circulacin de
materiales, conduccin de fluidos, almacenamiento y vas de evacuacin y debe hacerse de
acuerdo con la legislacin vigente.
La empresa, haciendo uso de una matriz como la que se presenta a continuacin, debe
tener claramente identificado el tipo de sealizacin que necesita o la que viene aplicando
para facilitar su seguimiento y control. Para esto usted puede consultar la norma NTC 1461
del ICONTEC. Higiene y seguridad. Colores y seales de seguridad, abril, 1987.
Tipo de demarcacin y Lugar
sealizacin
Informativa
Preventiva
Responsable
Fecha
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Responsable
Fecha
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Para conocer ms acerca del procedimiento de notificacin de los accidentes usted puede
consultar la siguiente cartilla: SURATEP. Notificacin de los accidentes de trabajo.
Gerencia de prevencin de riesgos. Divisin de Capacitacin, versin2, 2000.
Investigacin de accidentes y enfermedades de origen profesional
La investigacin de las lesiones en el trabajo le ayudan a la empresa a conseguir
informacin valiosa para definir medidas reactivas de desempeo con el fin de evitar la
ocurrencia de accidentes o incidentes similares.
Cada empresa dependiendo de su estructura y recursos decide quin ser el responsable
de investigar los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional. Debe
dejarse claro si los accidentes sern investigados en su totalidad o dependiendo de la
severidad de las consecuencias. Tambin el procedimiento debe definir quin es la
persona responsable de hacer el seguimiento y control a las recomendaciones que se
deriven de la investigacin de estos eventos.
En este punto se debe explicar la metodologa a seguir para investigar tanto los
accidentes como las enfermedades de origen profesional, anotando que dicha
metodologa debe incluir las causas directas e indirectas de estos eventos.
Para mayor informacin sobre la metodologa a seguir durante la investigacin y anlisis
de los accidentes de trabajo, consulte el siguiente material: SURATEP. Investigacin y
anlisis de los accidentes de trabajo. Gerencia de prevencin de riesgos. Divisin de
Capacitacin. Versin 1, Medelln, 2002.
Notas:
Debe quedar claro cul es la participacin del Comit Paritario en la investigacin de
los accidentes y las enfermedades de origen profesional.
En las empresas, que as lo ameriten, debe existir un procedimiento adicional para
reportar, investigar y controlar los incidentes de trabajo.
En el Plan General de Capacitacin de SURATEP, se tienen programados en
diferentes fechas, eventos donde se orienta sobre los procedimientos para la
notificacin e investigacin de los accidentes.
5. VERIFICACIN Y EVALUACIN
En este numeral usted debe definir los indicadores de proceso y de impacto que le
ayudarn a realizar el seguimiento a las actividades planeadas y los resultados esperados
en la disminucin de las lesiones en el trabajo y el mejoramiento de la calidad de vida
laboral. Este seguimiento se hace comparando los indicadores de dos perodos diferentes
(antes y despus de la intervencin) y observando la tendencia del indicador durante un
perodo de tiempo que incluya varios aos.
El resultado de este seguimiento debe servir para ajustar los planes de salud ocupacional
o definir otros que contengan las acciones correctivas y preventivas con responsables y
fechas de ejecucin.
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No. total de AT en el ao x
No. HHT ao
IF Incidentes =
No. de incidentes en el ao x K
No. HHT ao
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IS AT =
IFI AT x IS AT
1000
La constante K puede ser 100, 1000 o 10000 dependiendo del tamao de la empresa.
Si K es igual a 1000, el resultado expresa el nmero de casos existentes de enfermedad
profesional en el ltimo ao por cada 1000 trabajadores.
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Se debe calcular para cada una de las EP existentes en un periodo. Para calcularlas se
utiliza la misma frmula anterior, considerando en el numerador el nmero de casos
nuevos y antiguos de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de
trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. Se debe
calcular para cada una de las EP existentes.
P.P.E.EP =
x 1000
x 1000
x 1000
x 1000
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x 200.000
Variacin
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BIBLIOGRAFA
Instituto Colombiano de Normas Tcnicas, ICONTEC y Concejo Colombiano de
Seguridad. Norma tcnica NTC OHSAS 18001, Bogot, 2000.
Instituto Colombiano de Normas Tcnicas, ICONTEC y Concejo Colombiano de
Seguridad. Anteproyecto de Norma Tcnica Colombiana, Gua Estructura Bsica del
Programa de Salud Ocupacional. Secretara Tcnica de Normalizacin en Salud
Ocupacional. Bogot, Octubre 1995, 7p.
MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Modelo de Evaluacin del
Programa de Salud Ocupacional de Empresa. Bogot, 1998.
Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). Directrices relativas a los sistemas de
gestin de la seguridad y la salud ocupacional. ILO_OSH. Oficina Internacional del
trabajo, Ginebra, 2001.
SURATEP. Conceptos y acciones bsicas del programa de salud Ocupacional. Gerencia
de prevencin de riesgos. Divisin de Capacitacin. Elaborado por: Fabiola Betancur G.
Medelln, 2da edicin 1996.
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Para mayor informacin sobre el desarrollo de los sistemas de vigilancia epidemiolgica SURATEP ha
diseado un modelo denominado empresa saludable el cual contiene las actividades que se requieren para la
vigilancia de las enfermedades en el trabajo. Segn sean las prioridades encontradas en el diagnstico, se
puede remitir adems a cuatro sistemas de vigilancia que resumen los protocolos de atencin para la
prevencin y control de las siguientes enfermedades de origen profesional: conservacin auditiva, prevencin
del dolor lumbar, prevencin de la dermatosis y prevencin de la silicosis
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Tipo de examen
Audiometra :
Ruido [ms de 80 dB
Ingreso : CLNICA
(A)]
Peridico : TAMZ O
CLNICA.
Material particulado:
Rayos X PA de trax
con tcnica OIT para
Slice
neumoconiosis
al
ingreso
y
peridicamente a partir
del 5 ao de exposicin
al factor de riesgo (en
Algodn, camo,
esta u otras empresas).
fique o cabuya.
Espirometra :
Asbesto
Carbn
Periodicidad
Depende de variables, tales como: intensidad
del ruido, tiempo de exposicin (en esta u otra
empresa) y resultados de audiometras previas.
Ver anexo.
Depende
de
variables,
tales
como:
concentracin de slice libre, tiempo de
exposicin y resultados de rayos X previos. Ver
anexo.
Ingreso
Anualmente tres espirometras seriadas as:
Una al inicio de la jornada laboral, otra a los
20 minutos y otra a las cuatro horas.
Rayos X de trax
Rayos X de trax PA y
Lateral.
Ingreso.
Peridicamente, a partir de los 5 aos de
exposicin al factor de riesgo (en esta u otra
empresa).
Rayos X PA de trax
Ingreso.
Peridicamente, a partir de los 5 aos de
exposicin (en sta u otra empresa).
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Factor de riesgo
Solventes
orgnicos
Tipo de examen
Periodicidad
Plomo en sangre
Mercurio
Mercurio en orina de 24
horas.
Dermatosis
Colinesterasa
eritroctica o verdadera
Colinesterasa
plasmtica
pseudocolinesterasa
Ingreso.
Anualmente.
Ingreso.
Peridicamente: la periodicidad depende de
la magnitud del riesgo, los resultados de los
exmenes anteriores y el estado de salud
de los trabajadores expuestos.
Plomo
Inhibidores
de
colinesterasas
(organofosforados
y carbamatos).
Ingreso
Peridicamente : la periodicidad depende
de la magnitud del riesgo, los resultados de
exmenes anteriores y el estado de salud
de los trabajadores expuestos.
Ingreso.
Peridicamente: la periodicidad depende de
la magnitud del riesgo, los resultados de
exmenes anteriores y el estado de salud
de los trabajadores expuestos.
Ingreso.
Peridicamente,
si
los
niveles
de
colinesterasa plasmtica estn por debajo
del 80% del nivel basal.
Ingreso.
Peridicamente: en trminos generales
cada 6 a 12 meses, dependiendo de la
magnitud del factor de riesgo y el estado de
salud de la poblacin expuesta.
En aquellos procesos en los cuales se
emplea este tipo de sustancias cclicamente,
se recomienda realizar las mediciones de los
niveles de colinesterasa plasmtica a la
poblacin expuesta antes y despus del uso.
Durante el examen mdico de ingreso y en
los exmenes mdicos peridicos.
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Cumplido
Faltan
No
aspectos cumplido
Observaciones
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Cumplido
Faltan
No
aspectos cumplido
Observaciones
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Cumplido
Faltan
No
aspectos cumplido
Observaciones
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