MODELO PARA LA ELABORACIN DEL PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL CON UN ENFOQUE DE SISTEMAS DE GESTIN

Elaborado por: Fabiola Ma. Betancur G. y Clara Ins Vanegas R.

PRESENTACIN El modelo para la elaboracin del programa de salud ocupacional contiene una descripcin prctica de los principales elementos que conforman los sistemas de seguridad y salud ocupacional a partir de los parmetros establecidos por el ICONTEC, en la norma NTC OHSAS 18001 y siguiendo los delineamientos generales de los sistemas de gestin que tienen como plataforma los procesos de mejoramiento continuo, que ayudan a la generacin de una cultura sostenible de seguridad en la empresa.

Estos procesos buscan mejorar las condiciones de salud y seguridad de la empresa a partir de una poltica de salud ocupacional que incluya los objetivos clave que deben guiar a los equipos de trabajo para alcanzar los resultados en materia de mejoramiento de las condiciones de trabajo y la satisfaccin del personal.
Tambin es propio de los procesos de mejoramiento continuo, el asignar responsabilidades a los jefes de rea en materia de la salud y seguridad, partiendo de la identificacin y evaluacin de los riesgos, pasando por la definicin de los planes de accin hasta llegar al control y evaluacin de la efectividad de las medidas, para establecer nuevos ciclos de mejora. Esta responsabilidad lleva implcita la participacin de los equipos de trabajo en la identificacin de los peligros y la definicin de las medidas de prevencin y control. La matriz que se presenta a continuacin, incluye una explicacin bsica sobre el COMO de cada uno de los aspectos a considerar durante la elaboracin y aplicacin de un programa de salud ocupacional, fundamentado en un enfoque de sistemas de mejoramiento continuo. Estos COMOS deben ser traducidos por cada empresa a sus necesidades y tipo de riesgos. En el anexo 3 se encuentra una lista de chequeo para verificar que los elementos crticos del programa de salud ocupacional queden contemplados durante su diseo. DEFINICIONES Programa de salud ocupacional de la empresa: Consiste en el diagnstico, planeacin, organizacin, ejecucin y evaluacin de las distintas actividades tendientes a preservar, mantener y mejorar la salud individual y colectiva de los trabajadores en sus ocupaciones, y que deben ser desarrolladas en los sitios de trabajo en forma interdisciplinaria. Sistema de gestin de seguridad y salud ocupacional: Forma parte del sistema de gestin total que facilita la administracin de los riesgos de seguridad y salud ocupacional asociados al negocio de la organizacin. Incluye la estructura organizacional, actividades de planificacin, responsabilidades, prcticas,

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procedimientos, procesos y recursos, para desarrollar, implementar, cumplir, revisar y mantener la poltica y objetivos de seguridad y salud ocupacional. Mejoramiento continuo: Proceso para fortalecer al sistema de gestin de seguridad y salud ocupacional, con el propsito de lograr un mejoramiento en el desempeo del mismo en concordancia con la poltica de seguridad y salud ocupacional de la organizacin. Poltica de salud ocupacional: son los lineamientos generales establecidos por la direccin de la empresa, que orientan el curso de accin de unos objetivos para determinar las caractersticas y alcances del programa de salud ocupacional. Factor de riesgo: Llamado tambin peligro, se define como aquellos objetos, instrumentos, instalaciones, acciones humanas, que encierran una capacidad potencial de producir lesiones o daos materiales y cuya probabilidad de ocurrencia depende de la eliminacin o control del elemento agresivo. Ejemplo: contacto con el punto de operacin de una mquina herramienta; proyeccin de virutas, contacto o inhalacin de gases y vapores. Riesgo: Combinacin de la probabilidad y las consecuencias de que ocurra un evento peligroso especfico. Las medidas de prevencin y control tales como proteccin de maquinaria, estandarizacin de procesos, sustitucin de sustancias, suministro de elementos de proteccin personal, tienen como objetivo reducir el grado de riesgo. Grado de riesgo (peligrosidad): Es un dato cuantitativo obtenido para cada factor de riesgo detectado, que permite determinar y comparar la agresividad de un factor de riesgo con respecto a los dems.

Panorama de factores de riesgo: Es una herramienta que se utiliza para recoger en forma sistemtica la siguiente informacin: el factor de riesgo, la fuente generadora, el personal expuesto, el tiempo de exposicin, las consecuencias y el grado de control de riesgo del factor de riesgo identificado.
Condiciones de trabajo y de salud: Son el conjunto de factores relacionados con las personas y sus acciones, los materiales utilizados, el equipo o herramienta empleados y las condiciones ambientales, que pueden afectar la salud de los trabajadores. Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga por causa o con ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.

Enfermedad profesional: Todo estado patolgico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia obligada y directa de la clase de trabajo que desempea el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido determinado como enfermedad profesional por el gobierno nacional.

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Ausentismo: Condicin de ausente del trabajo. Nmero de horas programadas, que se dejan de trabajar como consecuencia de los accidentes de trabajo o las enfermedades profesionales. Sistemas de vigilancia epidemiolgica: Se refieren a la metodologa y procedimientos administrativos que facilitan el estudio de los efectos sobre la salud, causados por la exposicin a factores de riesgo especficos presentes en el trabajo e incluye acciones de prevencin y control dirigidas al ambiente y a las personas. GENERALIDADES DE LA EMPRESA Razn social: _______________________________________________________________ NIT: ___________________________________________________________ Direccin de la empresa y sucursales: _________________________________________________________________ Actividad econmica: _______________________________________________________________ Clase de riesgo: _______________________________________________________________ Breve descripcin de los procesos desarrollados, productos o servicios obtenidos:

Materias primas________________________________________
Equipos utilizados: _____________________________________ Distribucin del personal por sexo y tipo de vinculacin: Poblacin Hombres Mujeres Total Turnos de trabajo: _____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Organigrama de la empresa: esquema donde se presente la ubicacin de los diferentes niveles de autoridad, relaciones entre reas y el responsable del programa de salud ocupacional. Trminodefinido Trminoindefinido Enmisin Total

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1. POLTICA DE SALUD OCUPACIONAL En este primer punto la alta gerencia, debe dejar por escrito el compromiso e inters por mejorar las condiciones de trabajo y reducir al mnimo los factores de riesgos propios de su actividad laboral. Este compromiso se debe convertir en una poltica de salud ocupacional, la cual debe ser traducida a objetivos o estrategias concretas para que pueda orientar las actividades del programa. La poltica debe incluir la fecha de su elaboracin e incluir la firma del empleador o gerente de mayor rango. Esta debe ser divulgada a toda la empresa, estar disponible para las partes interesadas y debe ser revisada peridicamente para determinar si es apropiada para la empresa y sus riesgos. A continuacin se da un ejemplo de poltica que le puede servir de gua para la construccin de una propia. Tenga en cuenta que una poltica se construye despus de revisar las fortalezas y debilidades de los procesos de seguridad y salud ocupacional, el panorama de factores de riesgo y la legislacin que aplica a las caractersticas de la empresa.

La empresa XXX, dedicada a la.... tiene entre sus propsitos integrar la seguridad con la calidad y productividad, con el fin de lograr una reduccin de los costos generados por los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional, mejorar la calidad de los productos y ante todo generar ambientes sanos para los que aqu trabajan.
Es nuestro inters cumplir con la normatividad vigente y suministrar los recursos necesarios para implementar las medidas de seguridad acordes con las prioridades establecidas en el diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud Para lograr lo anterior la alta direccin asume su compromiso con los siguientes objetivos generales: Asignar a los supervisores y administradores la responsabilidad de la salud y seguridad en cada una de sus secciones o reas de trabajo. Brindar el tiempo para que todo el personal que ingrese vinculado o temporal, reciba la capacitacin sobre los factores de riesgo y normas de seguridad relacionadas con el oficio a desempear, para ello se encargar el supervisor o un representante de salud ocupacional, incluyendo brigadas y comits o vigas. Trabajar en forma interdisciplinaria con todas las reas para concertar actividades como adquisicin de equipos, cambios de procesos o seguimiento a los actuales, para controlar los factores de riesgo desde su origen. Suministrar a cada trabajador los elementos de proteccin personal requerido acorde con los factores de riesgo a los que va a estar expuesto, exigiendo su uso durante el desarrollo de la labor pero tambin propiciando los medios para crear en este personal la conciencia de autocuidado. Incluir en las reuniones de la gerencia y otros grupos de trabajo, el anlisis y la toma de decisiones sobre el desempeo de la salud y la seguridad del personal en la empresa.

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Reportar oportunamente los accidentes de trabajo, no slo a las autoridades competentes sino tambin a la direccin de la empresa. Evaluar el desempeo en salud ocupacional de la misma manera en que se evalan los costos, la productividad y la calidad. Exigir a los contratistas el programa de salud ocupacional, donde estn involucradas las personas que van a desarrollar actividades laborales en la empresa. La poltica, de alguna manera, debe expresar su inters por promover las actividades encaminadas a prevenir los accidentes, enfermedades e incidentes relacionados con el trabajo, cumplir con la legislacin vigente y garantizar que todas las personas de la empresa estn en condiciones de participar en el mejoramiento del sistema de salud y seguridad. 2. PLANIFICACIN Es cierto que todo sistema de mejora continua para su construccin y mantenimiento requieren de un explicito compromiso por parte de la gerencia. Sin embargo tambin es cierto que la poltica se construye una vez se tenga claridad sobre los peligros o factores de riesgo y los focos centrales para su prevencin y control. Por lo tanto es durante el proceso de planificacin que se puede ir involucrando a la gerencia para la construccin de la poltica de acuerdo con los delineamientos vistos en el numeral anterior. El proceso de planificacin comienza con la identificacin de los peligros y la evaluacin de los riesgos, continua con la definicin de prioridades y termina con objetivos concretos y planes de accin para el control de los riesgos prioritarios. Estos pasos se explican a continuacin: 2.1 DIAGNSTICO INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y SALUD Este aspecto del programa debe incluir una informacin resumida sobre los riesgos prioritarios por secciones o centros de trabajo, de acuerdo con la informacin suministrada en el panorama de factores de riesgo, las estadsticas de accidentalidad, enfermedad de origen profesional y ausentismo y teniendo en cuenta las percepciones que tienen las personas sobre sus condiciones de trabajo y de salud.

Diagnstico de las condiciones de trabajo Esta informacin se recoge con la herramienta del panorama de factores de riesgo1 o matriz para la identificacin de peligros y se puede resumir en una tabla donde aparezca el factor de riesgo, la fuente generadora, los expuestos, el tiempo de exposicin, el grado de control y la priorizacin segn sea el grado de riesgo. Recuerde que sta matriz debe evaluar tambin las reas de trabajo de terceros o contratistas y las actividades consideradas no rutinarias en el proceso mismo de los trabajadores de planta o contratistas.
1

prevencin de riesgos. Elaborado por: Fabiola Betancur G. Y Clara Vanegas, Medelln, 2000

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A continuacin se presenta un ejemplo que le puede servir de ayuda. Tenga en cuenta que si la empresa viene trabajando con un mtodo de priorizacin diferente se recomienda seguir trabajando con l, para que los datos puedan ser comparables entre perodos. Tambin tenga presente que las pequeas empresas no necesitan de mtodos complejos para priorizar sus factores de riesgo, en su lugar pueden hacer uso de otros mtodos tales como (BS) o los grupos de consulta, con representantes de todas las reas de trabajo, para identificar entre todos los principales problemas de salud y seguridad que son necesarios intervenir. Matriz para la Identificacin de peligros y priorizacin del riesgo: rea U Oficio
Bodega

Factor De Riesgo
Mecnico: friccinpor cuchillos Cargafsica: sobreesfuerzos

Fuente Generadora
Manipulacinde cuchillosduranteel desempaquede mercanca Levantamientode objetospesadosy almacenamientoen sitiosaltos. Altastemporadaspara importacionesy exportaciones. Manejodesumasen efectivo

Nmero expuestos
8

Consecuencias

Priorida d
A

Heridas

12

Lesioneslumbares

Ventas Recepcin

Psicosocial:Altos ritmosdetrabajo Pblico: delincuencia

Estrs

4 2

Estrs Lesiones musculares

B C

Cargafsica: Trabajoprolongado posicinesttica, sentada.Archivadores sentaday yflderesdebajodel posicin escritorioqueimpiden Diagnsticoincmoda. de las condiciones de salud: queentrenlaspiernas.

El diagnstico de las condiciones de salud se obtiene de las estadsticas de accidentes de trabajo, ausentismo y enfermedades en general. En este parte del documento debe incluir, por ejemplo, las siguientes grficas: tendencia de la tasa de accidentalidad, tasa de accidentalidad por secciones, reas u oficios, agentes de lesin ms frecuentes, naturaleza de lesiones ms frecuentes, das de incapacidad por aos, tasa de ausentismo por aos y secciones, entre otras. Ejemplos :

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NMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR AO. 18 20 15 10 5 0 1994 1995 1996 1997 15 11 5

NMERO DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR DIAGNSTICO MDICO 8 8 6 4 2 0

HERIDA DEDOS QUEMAD. TRAUMAT. ESGUINCE MANO MANO TOBILLO

5 2 1

El siguiente cuadro resume los datos generales relacionados con las caractersticas de salud de la poblacin trabajadora incluyendo los trabajadores en misin tales como temporales y cooperativas de trabajo asociado, los cuales tambin deben ser registrados por la empresa usuaria del servicio: Eventos de salud en un perodo Evento Totalde eventos Tasa #deeventos ocurridosa trabajadores directos #deeventos ocurridosa trabajadoresen misin

Accidentesdetrabajo Enfermedadprofesional Accidentesmortales

Si la empresa dispone de datos, debe analizar las causas del ausentismo por condiciones de salud dado que esta informacin es importante para ayudar a priorizar las Invalidez intervenciones. Los resultados del anlisis se pueden presentar en una tabla como la que se muestra a continuacin: Incapacidadpermanenteparcial Anlisis de ausentismo de un perodo por causas de salud perodo: ____________________________
EVENTO OFICIOS No PERS. CAUSAS DASDE INCAP

Enfermedad comn E.P A.T Diagnstico mediante el autorreporte de las condiciones de trabajo y de salud Accidente deportivo En caso de que la empresa no disponga de estadsticas confiables, o para complementar el proceso diagnstico anterior, se debe promover entre los trabajadores el autorreporte

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de las condiciones de trabajo y de salud. Este diagnstico se complementa con los datos demogrficos de la poblacin. Los resultados de esta informacin se puede presentar en una tabla como la que se ilustra a continuacin: Autorreporte: seccin bodega
FACTORDERIESGO Polvo Desordenydesaseo MOLESTIAS Irritacindelagarganta,gripa. Golpes,cadas,insatisfaccin conellugardetrabajo. RECOMENDACIONES Albarrerevitarlevantarpolvo Reforzarenlostrabajadores delreaelmtododelas cincoS.

Autorreporte: seccin recepcin

FACTORDERIESGO Posicinincmoda.Las piernasnopuedenentrar biendebajodelamesa, loquemeobligaatener unamalaposicindel cuerpo. Lasillaesmuyaltapara elescritorio. MOLESTIAS Cansancioyfatigaamitaddela jornada. Paraescribirdeboinclinarme muchosobreelescritorioyme cansomuyrpido. RECOMENDACIONES Conseguirunarchivadorpara guardartodoslosflderesque seencuentrandebajodel escritorio. Comprarunasillaquepueda gradurselelaaltura.

Autorreporte: seccin ventas

FACTORDERIESGO Muchacargadetrabajopara realizarenpocotiempo. MOLESTIAS Estrs,malacomunicacin, conflictos. RECOMENDACIONES Planearmejoreltrabajopara noacosaralostrabajadores entemporadasaltasde ventas. Implantarunsistemade cobrosdondenosemaneje dineroenefectivo.

Inseguridadenlavapblica.

Atracos,lesionespersonales, miedo.

Diagnstico socio - demogrfico Es importante conocer las caractersticas socioculturales de la poblacin de la empresa, para un mejor conocimiento del perfil sociodemogrfico de la organizacin y de los estilos de vida y de trabajo de las personas que all laboran. Esta informacin sirve para identificar poblacin ms vulnerable a ciertos factores de riesgo, as como para coordinar acciones conjuntas con el departamento de bienestar o de personal. En este aspecto del programa se pueden incluir grficas o cuadros que muestren el perfil socio - demogrfico de la poblacin con relacin a las siguientes variables: Poblacin segn tipo de vinculacin y sexo Vinculacin
Plantadirectos Temporales
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Hombre s

Mujere s

Total

Vinculacin
Contratistas Cooperativasdetrabajo

Hombre s

Mujere s

Total

Poblacin segn grado de escolaridad Otros(comoindependientes) Gradodeescolaridad

Primariaincompleta Total Primariacompleta Secundariaincompleta

Totalpoblacin

Secundariacompleta Otras variables EDAD : ejemplo de rangos ( 18 a 25 aos) (26 a 33) (34 a 41) (42 a 49) (50 a 58) ESTADO CIVIL: soltero, casado, unin libre, separado, viudo. Tcnicotecnolgico COMPOSICIN FAMILIAR: de (1 a 2 hijos) ( 3 a 5 hijos) (ms de 6 hijos) VIVIENDA : propia, alquilada. Profesional INGRESOS: (Un salario mnimo); (entre 1 y 2 salarios mnimos); (entre 2 y 3 salarios mnimos) y (ms de 3 salarios mnimos).

2.2 ANLISIS INTEGRAL DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO Y DE SALUD Una vez se tiene el diagnstico integral de las condiciones de trabajo y de salud, a travs de las herramientas vistas anteriormente se debe hacer un anlisis integral de toda la informacin recogida y buscando la relacin que existe entre estos factores para poder establecer las prioridades y planes de control. En este anlisis, por ejemplo, se puede llegar a las siguientes conclusiones:

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Que existe una clara relacin entre los principales riesgos de la empresa y los ndices de accidentalidad o de ausentismo por causas de salud. Que las principales causas de ausentismo y los ndices de accidentalidad en un rea en particular, estn ms relacionados con otros riesgos que no son los prioritarios para el rea de acuerdo con la valoracin. Esta situacin amerita ser analizada con ms detenimiento para profundizar en los estilos de vida y de trabajo de esta poblacin y definir acciones concretas de intervencin. Que lo encontrado en el autorreporte de los trabajadores no coincide con las prioridades detectadas en el panorama o en las estadsticas de accidentalidad. De ser este el caso, las no coincidencias deben ser discutidas entre los trabajadores y el personal y a partir de all generar los ajustes al panorama o incluir en el plan de salud ocupacional un proceso de capacitacin orientado a incrementar los niveles de conciencia frente al riesgo. Por ejemplo, en la seccin X de una empresa de alimentos, las causas de ausentismo por lesiones lumbares se encontraban en el primer lugar, sin embargo los factores de riesgo prioritarios de esa seccin no incluan el factor de riesgo por carga fsica. Dado que la empresa tiene un buen sistema de informacin y anlisis de riesgos, los llev a buscar otras causas que podan estar originando la incongruencia, encontrando que la obesidad, y las posturas que se manejan en la vida cotidiana, estaban contribuyendo a las ausencias del trabajador. Que las principales causas de ausentismo o los signos y sntomas encontrados en el autorreporte ameriten, por su importancia, acciones especficas as correspondan a enfermedades comunes. De ser as dichas acciones se deben coordinar con la Empresa Promotora de Salud (E.P.S) respectiva.

2.3 REQUISITOS LEGALES: Luego de diagnosticar las condiciones de trabajo y de salud de su empresa, se recomienda revisar la legislacin actual vigente para definir los estndares que se deben cumplir dependiendo de los factores de riesgo o de los peligros identificados como prioritarios para la intervencin. Ejemplos de la legislacin a consultar son la Resolucin 2400 de 1979, Resolucin 1016 de 1989 y Resolucin 2013 de 1986. La siguiente matriz le puede servir de gua para este propsito, anotando que las responsabilidades cambian segn sea la estructura de la organizacin. Legislacin y normas tcnicas Nombre Resolucin2400/1979 MinisteriodeTrabajoy SeguridadSocial Tema EstatutodeSeguridad Industrial(especificar losttulosqueaplican Procesodonde aplica Todalaplanta Responsable Jefesderea

Ley9de1979
Resolucin2013/1986

CdigoSanitario Nacional
ComitParitarioSalud

Todala organizacin
Todala

Jefesderea
Coordinadorde

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Nombre MinisteriodeTrabajoy SeguridadSocial NTC2037ICONTEC

Tema Ocupacional Arnesesdeseguridad

Procesodonde aplica organizacin Mantenimiento

Responsable Salud Ocupacional Coordinadorde saludocupacional

3. OBJETIVOS Y PLAN DE SALUD OCUPACIONAL

Una vez se tiene claridad sobre la legislacin bsica en materia de salud ocupacional y sobre las condiciones de trabajo y de salud de la empresa (factores de riesgo prioritarios en el panorama, estadsticas, autorreporte y anlisis integral de la informacin), el paso siguiente es establecer unos objetivos clave y un plan de salud ocupacional que incluya estrategias relacionadas con la intervencin al ambiente y a las personas.
Los planes de accin deben responder al qu, cmo, quin, cundo, dnde y cunto y en la medida de lo posible incluir un indicador que permita hacer seguimiento a las actividades durante el proceso. Para mayor claridad, a continuacin se dan ejemplos de cmo planear las actividades de prevencin y control para los riesgos prioritarios de la matriz de peligros vista anteriormente, as como los indicadores con los que se medirn los resultados obtenidos. Tenga en cuenta que los protocolos para la vigilancia epidemiolgica le ayudarn a realizar una mejor planificacin de las intervenciones para la prevencin y control de los riesgos ambientales que son de prioridad para su empresa. En el anexo 1 y 2 usted encuentra unas guas para la planificacin dentro del marco de sistemas de vigilancia. Factor de riesgo a controlar: carga fsica - sobreesfuerzos OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan sobreesfuerzos, con el fin de disminuir la aparicin de lesiones osteomusculares. META: Disminuir en un 80 % las lesiones por sobreesfuerzos generadas por la manipulacin, almacenamiento y transporte de mercanca, en un plazo de 6 meses (especificar la fecha). Intervencin sobre las condiciones de trabajo
ACTIVIDADES Qu / cmo RESPONSABLE Quin INDICADOR FECHA FINALIZACIN Cundo de 30 de noviembre Proporcin de cumplimiento Anlisis realizados X100 Anlisis planeados Mejoras realizadas x 100

Hacer una anlisis de Comit Paritario riesgo a las tareas de los salud ocupacional oficios crticos. Analizar la informacin y definir planes de accin con la participacin de

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ACTIVIDADES Qu/cmo

RESPONSABLE Quin

FECHA FINALIZACI N Cundo

INDICADOR

Intervencin sobre las condiciones de salud

ACTIVIDADES (Qu/cmo) Realizarelexamenfsicode columnaalpersonalde bodega. RESPONSABLE (Quin) FECHA FIANLIZACIN (Cundo) Programarlos exmenescada ao. INDICADOR

lossupervisores. Hacerseguimientoasu cumplimiento.

Mejorasplaneadas

Nodepersonascon examen X100 Totaldepersonas expuestasalriesgo.

Responsabledesalud ocupacional.

Definirunplande entrenamientosobre posturascorrectasparala manipulacin,transportey almacenamientodecargay cubriratodoslosexpuestos.

Responsabledesalud ocupacional.

30dejulio

NopersonasentrenadasX 100 Totalpersonasnuevasen laseccin.

Factor de riesgo a controlar: friccin por cuchillos OBJETIVO : Controlar las situaciones de riesgo que generan lesiones por friccin durante el manejo de cuchillos. META: disminuir en un 50 % los accidentes de trabajo por manipulacin de cuchillos (especificar la fecha). Intervencin sobre las condiciones de trabajo
ACTIVIDADES (Qu/cmo) RESPONSABLE (Quin) FECHA FIANLIZACI N (Cundo) 30dejulio INDICADOR

Construirelestndarde seguridadparaelmanejode cuchillos. Definirmtododeobservarel comportamientoyrealizar semanalmenteobservaciones delcumplimientodelestndar.

Supervisor miembrosdel ComitParitario.

Fechadecumplimiento

30deagosto Responsabledela saludocupacional delaempresa.

Proporcindecumplimiento Comportamientoscrticos segurosobservadosX100 Totaldecomportamientos crticosobservados

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Intervencin sobre las condiciones de salud

ACTIVIDADES (Qu/cmo) RESPONSABLE (Quin) FECHA FIANLIZACIN (Cundo) 30deagosto INDICADOR

Capacitar,enelpuestode trabajo,sobreelmanejo deherramientas, especialmentecuchillos, ydemsfactoresde riesgopresentesenel oficio.

Supervisor

Notrabajadorescapacitados X100 Notrabajadoresexpuestos alfactorderiesgo.

4. IMPLEMENTACIN Y OPERACIN 4.1 ESTRUCTURA, RESPONSABILIDADES Y RECURSOS La empresa debe definir un responsable para la coordinacin, asesora y apoyo de las actividades del programa. As mismo debe dejar claramente establecidas las responsabilidades en materia de prevencin de riesgos, en todos los niveles de la organizacin. Para ello puede hacer uso de una tabla de responsabilidades como la que se presenta a continuacin:
ElementodelPSO Gerente Profesional deSalud ocupacional Mandos Medioso jefesderea Directorde desarrollo humano

PolticayreglamentodeHigieney Seguridad PanoramadeFactoresderiesgo Normaslegalesqueaplican Objetivosyplandesaludocupacional

x x x x

Responsabilidades del coordinador del programa de salud ocupacional

X ParaEntrenamientoycompetencia asignar las responsabilidades al coordinador del programa de salud ocupacional usted puede guiarse por el siguiente listado:

Coordinar con los jefes de las reas, la elaboracin del panorama de factores de riesgos y hacer la priorizacin para focalizar la intervencin. Validar o construir con los jefes de las reas los planes de accin y hacer seguimiento a su cumplimiento. Promover la comprensin de la poltica en todos los niveles de la organizacin. Gestionar los recursos para cumplir con el plan de salud ocupacional y hacer seguimiento a los indicadores.. Coordinar las necesidades de capacitacin en materia de prevencin segn los riesgos prioritarios y los niveles de la organizacin.

ConformacindelComit...etc.

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 Apoyar la investigacin de los accidentes e incidentes de trabajo y calcular las estadsticas de accidentalidad para la toma de decisiones. Participar de las reuniones del Comit Paritario y apoyar su gestin. Nota: Si cuenta con un asesor externo, incluya las responsabilidades bsicas del asesor y las del contacto que tiene dentro de la empresa para garantizar una gestin coordinada y focalizada en las necesidades reales de las reas.
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Comit Paritario de Salud Ocupacional Describir brevemente el proceso que tiene la empresa para la conformacin del COPASO e incluir el registro ante el Ministerio de Trabajo en un anexo a este documento. Reglamento de Higiene y Seguridad Industrial Incluir en un anexo el registro ante el Ministerio de Trabajo.

Grupos de apoyo para el desarrollo del programa Relacionar en este punto los grupos de apoyo con que cuenta la empresa para desarrollar las actividades propias del programa de salud ocupacional y explicar brevemente su propsito y actividades bsicas. Algunos grupos de apoyo son por ejemplo: - Equipos de mejoramiento con poder de decisin. - Brigada de emergencia. - Brigada de primeros auxilios. - Grupos Kaizen. - Otros.
Recursos financieros Explique cmo se asigna el presupuesto para el desarrollo de las actividades del programa, teniendo en cuenta las prioridades definidas en el diagnstico de las condiciones de trabajo y de salud de la empresa.

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Recursos fsicos Para el desarrollo de las acciones del programa describa aqu los recursos disponibles, propios o contratados, tales como consultorio, salas de capacitacin, equipos de oficina, entre otros.
2 $

4.2 ENTRENAMIENTO Y COMPETENCIA A partir de los objetivos del plan de salud ocupacional y teniendo en cuenta las 1 responsabilidades y recursos definidos anteriormente, la empresa debe definir un plan de entrenamiento y desarrollo de competencias para garantizar que todas las personas de la empresa, segn sea su responsabilidad y nivel de exposicin a los riesgos, apliquen los procedimientos de salud y seguridad definidos a nivel general y en cada uno de los puestos de trabajo que lo requieran. El plan de entrenamiento y seguimiento a las competencias adquiridas se puede definir teniendo en cuenta las siguientes matrices: Plan de entrenamiento Oficios/cargo Objetivosde aprendizaje Jefederea Supervisor Auxiliarde bodega Operariode Plan de seguimiento a las competencias mquina Oficioo Competenciaesperada Cargo (Objetivosoperativos)

Contenido

Evaluacin

Responsable

Fechade seguimiento

Responsable

Jefederea
Supervisor Auxiliarde bodega El plan de entrenamiento debe tener como mnimo los siguientes contenidos: Operariode Poltica de salud ocupacional. mquina Factores de riesgo propios de cada oficio y consecuencias reales y potenciales.

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Procedimientos de seguridad para la prevencin y control de los riesgos prioritarios. Plan de salud ocupacional de cada perodo. Formas de participacin para la prevencin y control de los riesgos. Notas: La empresa debe llevar la informacin de las actividades realizadas en materia de induccin, capacitacin y entrenamiento, de tal manera que le permita ms adelante calcular la cobertura lograda con cada uno de esos planes. El plan de desarrollo integral de SURATEP, le apoya en el proceso de entrenamiento. Para ello usted debe seleccionar los temas de acuerdo con sus objetivos de aprendizaje y las competencias que espera que las personas apliquen en sus puestos de trabajo. 4.3 CONTROL OPERACIONAL Y PLANES COMPLEMENTARIOS Paralelo a la intervencin de los factores de riesgo prioritarios, la empresa llevar a cabo otras actividades relacionadas con el saneamiento bsico, suministro de elementos de proteccin personal, hojas de seguridad de productos qumicos, inspecciones, construccin de estndares de seguridad, mantenimiento preventivo, demarcacin, entre otras actividades de prevencin y control que demanden los riesgos propios de la actividad econmica2. Normas o estndares de trabajo seguro En esta parte se sugiere relacionar los oficios crticos que tienen estndares de seguridad o los que estn en proceso de elaboracin dndoles un cdigo para identificarlos ms fcilmente. Tambin se debe definir el responsable de su seguimiento y actualizacin, entre otras variables que la empresa considere necesarias. Adems tener en cuenta instructivos para operacin de equipos, mquinas y herramientas e instructivos para el diseo e instalacin de sitios de trabajo tambin relacionados en la Resolucin 2400. Oficiocrtico Cdigo del estndar 01 02 Responsable Fechade construccin oseguimiento

Auxiliardebodega Pulidores

Operariodecortadora 03 Saneamiento Bsico Industrial y proteccin al medio ambiente Auxiliaresdearchivo Otro aspecto importante a vigilar es04 el de saneamiento bsico de la empresa, de acuerdo con lo planteado en la ley 9 de 1979 y el estatuto de seguridad industrial (resolucin 2400
2

Seguridad Industrial (resolucin 2400 de 1979). Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.

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de 1979)3. Este debe contemplar las disposiciones sanitarias bsicas tales como: suministro de agua potable; baos y servicios sanitarios de acuerdo con el nmero de trabajadores; control de plagas y roedores; manejo adecuado de basuras; disposicin de los deshechos industriales. Para la vigilancia y control del saneamiento bsico industrial de la empresa, usted puede hacer uso de una matriz como la que se presenta a continuacin: Factora controlar Suministrode aguapotable. Manejo Secuentacon-------dispensadoresdeaguaenla empresaparaelconsumo humano. Secuentacon-------serviciospara mujeresy--------parahombres. Sehaceunaclasificacinpara separarmaterialorgnicodel inorgnicoyluegoreciclarel materialinorgnicoaprovechable. Seclasificandelasiguiente manera: Materialcombustible. Desechosbiolgicos. Objetoscortopunzantes. Alimentos. Radioactivos. Observaciones Laempresatieneunbuensistema deacueductoyalcantarillado.

Baosy servicios sanitarios. Manejode basuras.

Estnenchapadosenbaldosnyse mantienenenbuenascondiciones higinicas. Secuentaconrecipientes debidamentemarcadospara almacenarlosdiferentestiposde basuras. Paradisponerlosdesechosse hacenlassiguientesactividades: Almacenamientoenrecipientes hermticosdefcilmanejoy limpieza.Ellugarventiladoe iluminado. Recoleccinporlomenosuna vezalda,conhorariosy recorridosdefinidos. Transporteencarrosindustriales. Disposicinfinal:losdesechos quenosoncontaminantesse llevanalrellenosanitario municipal,paralosotrosse disponedeincineradores. Lasmujeresembarazadasson especialmentealertadassobrelos riesgosdeestaactividad.

Disposicinde desechos industriales

Controlde plagasy roedores.

Cadacuatromesesserealizael dadomingofumigacingeneral delaempresa.

Para mayor informacin al respecto, consultar el tem legislacin de la pgina web de SURATEP.

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Cuando en el proceso de produccin se utilicen productos qumicos, la empresa debe elaborar hojas de seguridad o fichas toxicolgicas de estos. Estas se deben mantener en las reas de trabajo y a disposicin de quienes manipulan los productos. Las hojas de seguridad contienen como mnimo la siguiente informacin:
Nombre comn y nombre qumico del material. Nombre, direccin y nmero de telfono del lugar de manufactura. Nmeros de emergencia para obtener informacin inmediata acerca de los peligros de qumicos especficos. La fecha en que la hoja fue escrita o revisada por ltima vez. Informacin sobre volatilidad e inflamabilidad. Peligros de reacciones qumicas. Informacin sobre los peligros para la salud. Medidas de prevencin y control, incluyendo el control de los derrames y escapes. Elementos de proteccin personal (EPP) Como apoyo al proceso de compra, suministro y control del uso de los elementos de proteccin personal la empresa puede disear una matriz como la que se presenta a continuacin:

Oficio
Pulidores Operariodemquina Inspecciones

Nmero personas
3 10

EPPrequerido
Caretaenacrlico Taponesauditivos

Cobertura
100% 100%

Teniendo en cuenta las caractersticas y actividad econmica de la empresa, se deben disear las listas de chequeo que apoyen el seguimiento de los factores de riesgo crticos. El plan de inspecciones debe incluir las reas crticas de acuerdo con el panorama de factores de riesgo, la periodicidad segn el grado de riesgo de los factores que se estn evaluando y el responsable de hacer seguimiento a las recomendaciones. Como complemento a este plan se puede utilizar un cuadro resumen como el que se muestra a continuacin: TipodeInspeccin Inspeccingeneraldeinstalacionesyredes elctricas.
4

Responsable ComitparitariodeS.O

Periodicidad Trimestral

(CISTEMA), el cual funciona las 24 horas del da, para brindar informacin y ayuda sobre las normas que rigen el manejo de productos qumicos y de proteccin ambiental. Adems este centro enva por fax las hojas de seguridad de los productos qumicos que sean solicitadas por las empresas. Telfono lnea salvavidas de SURATEP.

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TipodeInspeccin Inspeccionesparapuntoscrticosdel proceso. Inspeccionesdeordenyaseo

Responsable Supervisores Supervisores

Periodicidad Mensual Semanal

Nota: Los registros que lleva la empresa para consignar las actividades realizadas en este sentido deben permitir calcular las inspecciones realizadas en el perodo respecto a las programadas en el mismo perodo. Mantenimiento Preventivo - Correctivo Para evitar incidentes y accidentes es fundamental que la empresa cuente con un plan de mantenimiento tanto preventivo como correctivo que incluya, cuando sea del caso, los siguientes elementos: Mquinas, equipos, herramienta, instalaciones locativas y sistemas de control de los factores de riesgo en la fuente y en el medio. Todas las acciones de mantenimiento, deben quedar registradas en una ficha tcnica y responder a un cronograma donde se determinen fechas, puestos, reas o sectores de produccin, responsables, entre otras, con el fin de hacer seguimiento al cumplimiento de estas acciones. Se sugiere utilizar la siguiente matriz para recopilar la informacin sobre el mantenimiento preventivo que se llevar a cabo en la empresa:

Ejemplo:
Equipooinstalacin rea,seccinopuesto detrabajo Responsable Fechade ejecucin

Demarcacin y Sealizacin La sealizacin ayuda a recordar la presencia de los riesgos y la forma de actuar sobre los mismos. La demarcacin por su parte se utiliza en reas de trabajo, circulacin de materiales, conduccin de fluidos, almacenamiento y vas de evacuacin y debe hacerse de acuerdo con la legislacin vigente. La empresa, haciendo uso de una matriz como la que se presenta a continuacin, debe tener claramente identificado el tipo de sealizacin que necesita o la que viene aplicando para facilitar su seguimiento y control. Para esto usted puede consultar la norma NTC 1461 del ICONTEC. Higiene y seguridad. Colores y seales de seguridad, abril, 1987. Tipodedemarcaciny sealizacin Informativa Preventiva
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Lugar

Responsable

Fecha

Tipodedemarcaciny sealizacin Deseguridad Deemergencia

Lugar

Responsable

Fecha

4.4 ATENCIN DESPUS DEL HECHO Los planes de salud ocupacional estn orientados a la eliminacin o disminucin de los factores de riesgo presentes en los lugares de trabajo. Pero como la mayora de las veces no es posible lograr por perodos de tiempo largos cero incidentes o cero lesiones en el trabajo o la empresa se encuentra en procesos de mejora, es necesario contar con planes de atencin despus del hecho que ayuden a minimizar las lesiones y las prdidas y a evitar que se repitan eventos similares. Preparacin y respuesta ante emergencias La empresa debe elaborar un plan de preparacin y respuesta ante emergencias para garantizar, en caso de cualquier emergencia, la menor cantidad y severidad de daos, tanto a las personas como a los bienes de la empresa. Este plan debe incluir como mnimo los siguientes elementos: Anlisis de amenazas e inventario de recursos. Determinacin de la vulnerabilidad y plan de accin. Comit de emergencia y brigadas de apoyo. Plan de evacuacin y evaluacin. Para organizar su plan de emergencias usted puede capacitarse a travs del plan de SURATEP. Investigacin de accidentes de trabajo, incidentes y enfermedades de origen profesional. Es importante que la empresa consigne por escrito el procedimiento para la notificacin e investigacin de los incidentes y accidentes de trabajo de tal manera que para todos quede claro el qu, el cmo, el cundo, el quin. Notificacin de accidentes y enfermedades de origen profesional Cada empresa dependiendo de su estructura y recursos decide quin ser el responsable de la notificacin y quin el responsable de enviar el formato a la ARP y EPS respectiva. As por ejemplo, las empresas que tienen recurso en salud ocupacional pueden definir que el supervisor primero notifique, en un formato interno, a la oficina de salud ocupacional y luego el responsable de esta rea revisa la informacin consignada y elabora el reporte de accidente de trabajo para enviarlo a las instituciones correspondientes.

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Para conocer ms acerca del procedimiento de notificacin de los accidentes usted puede consultar la siguiente cartilla: SURATEP. Notificacin de los accidentes de trabajo. Gerencia de prevencin de riesgos. Divisin de Capacitacin, versin2, 2000. Investigacin de accidentes y enfermedades de origen profesional La investigacin de las lesiones en el trabajo le ayudan a la empresa a conseguir informacin valiosa para definir medidas reactivas de desempeo con el fin de evitar la ocurrencia de accidentes o incidentes similares. Cada empresa dependiendo de su estructura y recursos decide quin ser el responsable de investigar los accidentes de trabajo y las enfermedades de origen profesional. Debe dejarse claro si los accidentes sern investigados en su totalidad o dependiendo de la severidad de las consecuencias. Tambin el procedimiento debe definir quin es la persona responsable de hacer el seguimiento y control a las recomendaciones que se deriven de la investigacin de estos eventos. En este punto se debe explicar la metodologa a seguir para investigar tanto los accidentes como las enfermedades de origen profesional, anotando que dicha metodologa debe incluir las causas directas e indirectas de estos eventos. Para mayor informacin sobre la metodologa a seguir durante la investigacin y anlisis de los accidentes de trabajo, consulte el siguiente material: SURATEP. Investigacin y anlisis de los accidentes de trabajo. Gerencia de prevencin de riesgos. Divisin de Capacitacin. Versin 1, Medelln, 2002. Notas: Debe quedar claro cul es la participacin del Comit Paritario en la investigacin de los accidentes y las enfermedades de origen profesional. En las empresas, que as lo ameriten, debe existir un procedimiento adicional para reportar, investigar y controlar los incidentes de trabajo. En el Plan General de Capacitacin de SURATEP, se tienen programados en diferentes fechas, eventos donde se orienta sobre los procedimientos para la notificacin e investigacin de los accidentes. 5. VERIFICACIN Y EVALUACIN En este numeral usted debe definir los indicadores de proceso y de impacto que le ayudarn a realizar el seguimiento a las actividades planeadas y los resultados esperados en la disminucin de las lesiones en el trabajo y el mejoramiento de la calidad de vida laboral. Este seguimiento se hace comparando los indicadores de dos perodos diferentes (antes y despus de la intervencin) y observando la tendencia del indicador durante un perodo de tiempo que incluya varios aos. El resultado de este seguimiento debe servir para ajustar los planes de salud ocupacional o definir otros que contengan las acciones correctivas y preventivas con responsables y fechas de ejecucin.

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5.1 INDICADORES DE PROCESO Los indicadores de proceso generalmente son proporciones de cumplimiento de las actividades crticas realizadas o fechas de ejecucin, para cada uno de los riesgos que usted planea intervenir. Algunos de estos indicadores se relacionaron en el plan de salud ocupacional numeral 3 del presente documento. 5.2 INDICADORES DE IMPACTO A continuacin se relacionan algunos de los indicadores que le pueden ayudar a usted a evaluar el desempeo del plan de salud ocupacional. Segn sean sus objetivos clave del plan, usted escoge los indicadores que ms le ayuden a su seguimiento. Es importante tener presente que si su empresa tiene un flujo bajo de accidentes o enfermedades de origen profesional (cifras inferiores a 10 al ao, por ejemplo), usted puede hacer seguimiento a la efectividad del plan con nmeros absolutos. ndice de frecuencia de Accidentes de Trabajo Es la relacin entre el nmero total de accidentes de trabajo, con y sin incapacidad, registrados en un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodo considerado multiplicado por K. Esta constante es igual a 200.000 y resulta de multiplicar 100 trabajadores que laboran 40 horas semanales por 50 semanas que tiene el ao. El resultado se interpretar como el nmero de accidentes de trabajo ocurridos durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo. Este mismo ndice se puede utilizar para los incidentes de trabajo. IF AT = No. total de AT en el ao x No. HHT ao No. de incidentes en el ao x No. HHT ao K

IF Incidentes =

ndice de frecuencia de accidentes de trabajo con incapacidad Es la relacin entre el nmero de accidentes con incapacidad en un periodo y el total de las horas hombre trabajadas durante el periodo considerado multiplicado por K. Expresa el total de accidentes de trabajo incapacitantes ocurridos durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo. Si no se tienen registros, el nmero de horas-hombre trabajadas (No. HHT) se obtiene mediante la sumatoria de las horas que cada trabajador efectivamente labor durante el periodo evaluado, incluyendo horas extras y cualquier otro tiempo suplementario. IFI AT = No. de AT con incapacidad en el ao x No. HHT ao K

El resultado se interpretar como el nmero de accidentes de trabajo con incapacidad ocurridos durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

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Proporcin de accidentes de trabajo con incapacidad Expresa la relacin porcentual existente entre los accidentes de trabajo con incapacidad y el total de accidentalidad de la empresa. % IFI AT = N de AT con incapacidad en el ao x 100 No. total de AT ao

ndice de severidad de accidentes de trabajo Se define como la relacin entre el nmero de das perdidos y cargados por los accidentes durante un periodo y el total de horas hombre trabajadas durante el periodo considerado multiplicado por K. IS AT = No. das perdidos y cargados por AT en el ao No. HHT ao x K

Expresa el nmero de das perdidos y cargados por accidentes de trabajo durante el ltimo ao por cada 100 trabajadores de tiempo completo.

Das cargados, corresponde a los das equivalentes segn los porcentajes de prdida de capacidad laboral (Norma ANSI) Z 16
ndice de Lesiones incapacitantes de Accidentes de Trabajo Corresponde a la relacin entre los ndices de frecuencia y severidad de Accidentes de Trabajo con incapacidad. Es un ndice global del comportamiento de lesiones incapacitantes, que no tiene unidades. Su utilidad radica en la comparabilidad entre diferentes secciones de la misma empresa, con ella misma en diferentes periodos, con diferentes empresa o con el sector econmico a la que pertenece. ILI AT = IFI AT x IS AT 1000

Proporcin de prevalencia general de enfermedad de origen profesional Es la proporcin de casos de enfermedad profesional (nuevos y antiguos) existentes en una poblacin en un periodo determinado.
P.P.G.E.P = No. Casos existentes reconocidos (Nuevos y antiguos) de EP ao x K No. promedio de trabajadores ao

La constante K puede ser 100, 1000 o 10000 dependiendo del tamao de la empresa. Si K es igual a 1000, el resultado expresa el nmero de casos existentes de enfermedad profesional en el ltimo ao por cada 1000 trabajadores.

Proporcin de prevalencia especfica de enfermedad profesional

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Se debe calcular para cada una de las EP existentes en un periodo. Para calcularlas se utiliza la misma frmula anterior, considerando en el numerador el nmero de casos nuevos y antiguos de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. Se debe calcular para cada una de las EP existentes. P.P.E.EP = No. Casos existentes reconocidos (Nuevos y antiguos) de EP x 1000 especfica ao No. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociado con la EP especfica ao.

Proporcin de incidencia general de enfermedad de origen profesional Mide la proporcin de personas que desarrollan cualquier tipo de enfermedad profesional y se refiere al nmero de casos nuevos en un periodo determinado.
P.I.G.EP = No. Casos Nuevos de EP reconocidas ao No. promedio de trabajadores ao x 1000

Proporcin de incidencia especfica de enfermedad de origen profesional Para calcular las tasas de incidencia de una enfermedad profesional especfica, se tomar en el numerador de las relaciones operativas respectivas el nmero de casos nuevos reconocidos de la enfermedad de inters y en el denominador el nmero de trabajadores expuestos a los factores de riesgo para la misma enfermedad. Tinc esp EP = N. Casos Nuevos de reconocidos EP especfica ao N. promedio de trabajadores expuestos al factor de riesgo asociado con la EP especfica ao. x 1000

Tasa de Incidencia global de enfermedad comn Para el clculo de la incidencia de enfermedad general se relaciona el nmero de casos nuevos por todas las causas de enfermedad general o comn ocurridos durante el perodo con el nmero promedio de trabajadores en el mismo perodo.

T.I.G.E.C. =

N de casos nuevos de E.C en el periodo N. promedio de trabajadores ao

x 1000

Tasa de prevalencia global de enfermedad comn La tasa de prevalencia de Enfermedad Comn mide el nmero de personas enfermas, por causas no relacionadas directamente con su ocupacin, en una poblacin y en un periodo determinado. Se refiere a los casos (nuevos y antiguos) que existen en este mismo periodo. T.P.G.E.C. = N de casos nuevos y antiguos por E.C en el periodo Npromedio de trabajadores ao x 1000

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ndice de frecuencia del ausentismo (I.F.A.) Los eventos de ausentismo por causas de salud incluyen toda ausencia al trabajo atribuible a enfermedad comn, enfermedad profesional, accidente de trabajo y consulta de salud. Las prrrogas de una incapacidad no se suman como eventos separados. IFA = No de eventos de ausencia por causas de salud durante el ltimo ao x 200.000 Nmero de horas - hombre programadas en el mismo periodo ndice de severidad del ausentismo (I.S.A.) ISA = Nmero de das de ausencia por causas de salud durante el ltimo ao Nmero de horas-hombre programadas en el mismo periodo x 200.000

TABLA

RESUMEN PARA LOS INDICADORES DE EFECTIVIDAD DEL SISTEMA Period o anterio r Periodo actual Variacin

Nombre Indicador

ndicedefrecuenciadeAT ndicedefrecuenciadeATincapacitantes ndicedeseveridaddeAT Tasadeprevalenciageneraldeenfermedad profesional 6. REVISIN POR LA GERENCIA Y MEJORA CONTINUA Tasadeausentismogeneral La gerencia, mnimo cada ao, debe hacer una revisin general del sistema de gestin de salud y seguridad a partir de la poltica y los objetivos trazados para el periodo. En esta Tasadeausentismoporaccidentedetrabajo revisin debe incluir el resultado del seguimiento a los indicadores, el cumplimiento de los planes propuestos, los recursos disponibles, la efectividad de los sistemas de vigilancia, los resultados de las investigaciones de incidentes, accidentes y enfermedades, entre Gradodesatisfaccinusuariosdelprograma otros aspectos propios de la gestin del sistema. Esta revisin debe generar acciones correctivas y preventivas que le ayuden al sistema a su mejora continua. Algunas de ellas pueden ser por ejemplo: hacer ajustes en la poltica, establecer nuevas responsabilidades a las lneas de mando, definir nuevas competencias y necesidades de entrenamiento, proveer nuevos recursos para lograr un control efectivo de los riesgos prioritarios, entre otras. Las conclusiones de la revisin se deben registrar y comunicar a las personas responsables del sistema y al comit de salud ocupacional.

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BIBLIOGRAFA Instituto Colombiano de Normas Tcnicas, ICONTEC y Concejo Colombiano Seguridad. Norma tcnica NTC OHSAS 18001, Bogot, 2000. de

Instituto Colombiano de Normas Tcnicas, ICONTEC y Concejo Colombiano de Seguridad. Anteproyecto de Norma Tcnica Colombiana, Gua Estructura Bsica del Programa de Salud Ocupacional. Secretara Tcnica de Normalizacin en Salud Ocupacional. Bogot, Octubre 1995, 7p. MINISTERIO DE TRABAJO Y SEGURIDAD SOCIAL. Programa de Salud Ocupacional de Empresa. Bogot, 1998. Modelo de Evaluacin del

Organizacin Internacional del Trabajo (OIT). Directrices relativas a los sistemas de gestin de la seguridad y la salud ocupacional. ILO_OSH. Oficina Internacional del trabajo, Ginebra, 2001. SURATEP. Conceptos y acciones bsicas del programa de salud Ocupacional. Gerencia de prevencin de riesgos. Divisin de Capacitacin. Elaborado por: Fabiola Betancur G. Medelln, 2da edicin 1996.

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ANEXO 1 : PROTOCOLOS DE SISTEMAS DE VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Los S.V.E pretenden recoger toda la informacin relacionada con los factores de riesgo prioritarios, las medidas de intervencin en el ambiente y en las personas y los indicadores de evaluacin y control. En otras palabras, todo lo planeado en el numeral 4 de este documento se puede hacerse utilizando el protocolo para los sistemas de vigilancia. Estos protocolos deben documentarse teniendo en cuenta el siguiente derrotero:5

1. Situacin Diagnstica de las Condiciones de Trabajo y Salud 1.1 Diagnstico de las condiciones de Trabajo. 1.2 Diagnstico de las condiciones de salud. 1.3 Reporte de las condiciones de trabajo, salud y organizacionales por el trabajador. 1.4 Diagnstico de las condiciones organizacionales.
2. Objetivos General y Especficos 3. Metodologa 3.1 Identificacin de la Poblacin Objeto. 3.2 Seguimiento y control ambiental. 3.3 Medidas de control en la fuente. 3.4 Evaluacin y seguimiento de las condiciones de salud del trabajador. 3.5 Motivacin y Capacitacin. 3.6 Evaluacin. 3.7 Recursos. 3.8 Aspectos ticos.

diseado un modelo denominado empresa saludable el cual contiene las actividades que se requieren para la vigilancia de las enfermedades en el trabajo. Segn sean las prioridades encontradas en el diagnstico, se puede remitir adems a cuatro sistemas de vigilancia que resumen los protocolos de atencin para la prevencin y control de las siguientes enfermedades de origen profesional: conservacin auditiva, prevencin del dolor lumbar, prevencin de la dermatosis y prevencin de la silicosis

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ANEXO 2: Intervencin sobre las condiciones de salud Todo trabajador deber someterse a un examen general y especfico segn los factores de riesgo prioritarios en la empresa. El examen de retiro se debe ofrecer a la persona y este tomar la decisin sobre si se somete a l o no.

Para valorar el estado de salud de los trabajadores relacionado con la exposicin a factores de riesgo crticos de la actividad de la empresa, esta debe presentar un plan completo de evaluacin mdica teniendo en cuenta los requisitos que se mencionan a continuacin:
Disear los formatos que le permitan mantener actualizado el porcentaje de personas con exmenes de ingreso, peridicos y de retiro segn el oficio o exposicin al factor de riesgo. Definir la frecuencia de evaluacin segn la peligrosidad del riesgo o la severidad potencial del efecto. Elaborar los protocolos de las guas de evaluacin o exmenes ocupacionales. A continuacin se presenta una gua para la planeacin de exmenes de ingreso, peridicos y de retiro segn sea la actividad econmica de la empresa y el factor de riesgo al que el personal se encuentre expuesto. Factorderiesgo
Ruido[msde80dB (A)]

Tipodeexamen
Audiometra: Ingreso:CLNICA Peridico:TAMZO CLNICA.

Periodicidad
Dependedevariables,talescomo:intensidad delruido,tiempodeexposicin(enestauotra empresa)yresultadosdeaudiometrasprevias. Veranexo.

Materialparticulado: Slice Algodn,camo, fiqueocabuya. Asbesto Carbn

RayosXPAdetrax contcnicaOITpara neumoconiosisal ingresoy peridicamenteapartir del5aodeexposicin alfactorderiesgo(en estauotrasempresas). Espirometra: RayosXdetrax RayosXdetraxPAy Lateral. RayosXPAdetrax

Dependedevariables,talescomo: concentracindeslicelibre,tiempode exposicinyresultadosderayosXprevios.Ver anexo. Ingreso Anualmentetresespirometrasseriadasas: Unaaliniciodelajornadalaboral,otraalos 20minutosyotraalascuatrohoras. Ingreso. Peridicamente,apartirdelos5aosde exposicinalfactorderiesgo(enestauotra empresa). Ingreso. Peridicamente,apartirdelos5aosde exposicin(enstauotraempresa).

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Factorderiesgo

Tipodeexamen
contcnicaOITpara neumoconiosis.

Periodicidad

Solventes orgnicos

Hemoleucograma completo,citoqumico deorina,urea, creatinina,fosfatasas (GOTyGPT). Testdediscromatopsia (testestndarytestde LanthonyD-15 desaturado).

Ingreso Peridicamente:laperiodicidaddepende delamagnituddelriesgo,losresultadosde exmenesanterioresyelestadodesalud delostrabajadoresexpuestos. Ingreso. Anualmente.

Plomo

Plomoensangre

Ingreso. Peridicamente:laperiodicidaddependede lamagnituddelriesgo,losresultadosdelos exmenesanterioresyelestadodesalud delostrabajadoresexpuestos. Ingreso. Peridicamente:laperiodicidaddependede lamagnituddelriesgo,losresultadosde exmenesanterioresyelestadodesalud delostrabajadoresexpuestos. Ingreso. Peridicamente,silosnivelesde colinesterasaplasmticaestnpordebajo del80%delnivelbasal. Ingreso. Peridicamente:entrminosgenerales cada6a12meses,dependiendodela magnituddelfactorderiesgoyelestadode saluddelapoblacinexpuesta. Enaquellosprocesosenloscualesse empleaestetipodesustanciascclicamente, serecomiendarealizarlasmedicionesdelos nivelesdecolinesterasaplasmticaala poblacinexpuestaantesydespusdeluso. Duranteelexamenmdicodeingresoyen losexmenesmdicosperidicos.

Mercurio

Mercurioenorinade24 horas.

Inhibidoresde colinesterasas (organofosforados ycarbamatos).

Colinesterasa eritrocticaoverdadera Colinesterasa plasmticao pseudocolinesterasa

Dermatosis

Examenmdicogeneral depielyantecedentes deenfermedadesde tipoalrgico

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ANEXO 3: Lista de chequeo para el diseo del programa de salud ocupacional Elementosdelprograma Planificacin 1.Existeunapolticadesalud ocupacionalqueexpreselos objetivosglobalesdelprogramay estfirmadaporlaaltagerencia? 2.Sehanidentificadolos peligrospropiosdelaactividad econmicaysehanpriorizado conunmtodoconfiable? 3.Secalcularonyanalizaronlas estadsticasdeaccidentalidady ausentismoparaidentificar puntoscrticosdecontrol? 4.Seelaborelreglamentode higieneyseguridad? 5.Setieneactualizadoelperfil sociodemogrficodelapoblacin delaempresa? 6.Serevislanormatividad legalqueaplicaalaempresa paraelcontroldelassituaciones deriesgo? 7.Sedefinieronlosobjetivosde saludocupacionalacordescon losriesgosprioritariosacontrol? 8.Seelaborunplandeaccin conresponsablesytiempos,para alcanzarcadaunodelos objetivospropuestos? Implementacinyoperacin Cumplido Faltan aspectos No cumplido Observaciones

9.Seasignaunresponsable, deunnivelaltodedireccin,para asegurarelcumplimientodelos objetivosdelprograma?

10.SeconformelComitde saludocupacional democrticamenteydeacuerdo conlasexigenciasdeley?
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11.Sedisearonlossistemas devigilanciaepidemiolgicapara losfactoresderiesgoprioritarios

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Elementosdelprograma vigilanciaincluyenactividades paraelambienteylaspersonas? 13.Seelaborunplande entrenamientoacordeconlos factoresderiesgoacontrolary conlasresponsabilidades asignadasacadacargo? 14.Incluyeelplande entrenamientoladivulgacindela polticaatodoslosnivelesdela organizacin 15.Elplandeentrenamiento incluyealostrabajadores temporales,proveedoresy contratistas,segnseanlos procedimientoscrticosque debenconocer? 16.Sedefinieronlos procedimientoscrticosque necesitanserdocumentadospara elcontroloperativodelosriesgos (trabajoenalturas,manejode qumicos,soldadura,suministro deproteccinpersonal, proteccindemaquinaria...)? 17.Sediseelplande preparacinyrespuestaante emergenciasdeacuerdoconlos requisitosdeley? 18.Sediseounprocedimiento paralainvestigacinyanlisisde losaccidentesdetrabajoy enfermedadesprofesionales? 19.Sedefinieronlosregistros quepermitanlaevaluacindelas actividadesdelprogramatales comonotificacineinvestigacin deaccidentes,entrenamientoy capacitacin,actaspara comit...)? Verificacinyevaluacin 20.Sedefinieronindicadoresde DIVISIN DE CAPACITACIN 21/03/03 impactorelacionadosconla eliminacinocontroldelos

Cumplido

Faltan aspectos

No cumplido

Observaciones

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Elementosdelprograma profesional,ausentismo...)? 21.Sedefinieronindicadoresde procesopararevisarel cumplimientodelasactividades crticasdelprograma(cobertura enentrenamientoydivulgacin delapoltica,%decumplimiento dediseodeprocedimientos...)? 22.Seconstruyeronindicadores especficosalossistemasde vigilanciaparaverificarel cumplimientodelasactividades enelambienteylaspersonas?

Cumplido

Faltan aspectos

No cumplido

Observaciones

Revisionesdegerencia
23.Sedefinidesdelagerencia lostiemposyespaciosparala revisindelasactividadese indicadoresdelprogramade S.O?

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