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Manual de Semiologia Veterinaria
Manual de Semiologia Veterinaria
INDICE
1
Pg.
Capitulo I Generalidades.
Definicin e importancia
Sntomas y Signos
Resea
Anamnsicos
Inspeccin
Palpacin
Percusin
Auscultacin
Diagnsticos
Pronsticos
Temperatura
Semiologa Especial
La evaluacin cnica de los diferentes sistemas incluye aspectos
tratados en semiologa general y algunos mtodos diagnsticos
especiales, sealados con letra cursiva, los cuales sern tratados a
manera de informacin o con enfoques prcticos segn el tiempo y
la disponibilidad de recursos lo permita.
Capitulo II Piel y anexos
Piel y mucosas
Pelo y plumas
Pabelln Auricular
Pulpejos
Cuernos
Glndula mamaria
Raspados cutneos
Biopsias de piel
Catter intramamario
Capitulo III Sistema Respiratorio
Terminologa
Fosas nasales y secreciones nasales
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Olfato
Captulo I
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Generalidades
SEMIOLOGIA GENERAL
DEFINICIN E IMPORTANCIA
La semiologa es el rea bsica del conocimiento mdico encargada
del estudio de sntomas y signos, y el anlisis de la fenomenologa
de las enfermedades; se vale del diagnstico clnico como plan de
Resea o filiacin:
Conjunto de todas las caractersticas
permanentes o accidentales que permiten identificar al animal con
exactitud, rapidez, de la forma ms duradera posible y muchas
veces a determinada distancia; tiene utilidad en cuanto a procesos
legales y al mismo proceso diagnstico y en ella se incluyen los
siguientes aspectos.
Propietario.
Procedencia: Importancia epidemiolgica ante las condiciones
climticas, disponibilidad de alimentos, cuidados prodigados,
entre otros.
Especie animal: Algunas esfermedades infecciosas o
parasitarias se observan slo en ciertas especies, ej: Anemia
Infecciosa Equina afecta equinos, pero stos no son infectados
por el virus de la Fiebre Aftosa, Metastrongylus apri afecta
principalmente cerdos.
Raza: La receptividad para ciertas enfermedades vara segn la
raza, ej: Displasia de cadera en Pastor Alemn.
Sexo: Considerar las obvias diferencias anatmicas y
fisiopatolgicas propias de cada sexo: Orquitis, Salpingitis,
Preez.
Edad: Diferencias en la receptividad para animales jvenes; ej:
Algunas enfermedades infecciosas como colibacilosis en
lechones y potros neonatos; o para animales viejos tipo
dejeneracin de la mdula cervical en equinos viejos, al igual
que la presentacin de algunos tumores. En este punto es
importante determinar si la edad se anota gracias a registros,
anamnsicos, o por cronometra dentaria en las especies que lo
permitan.
Color de la capa y de la piel; Marcas, Seales y Taras:
Adems de la identificacin considerar que la coloracin oscura
ofrece mayor resistencia a condiciones de humedad en las
pezuas y a la fotosensibilizacin de la piel. En animales de
compaa es importante resaltar la consistencia, longitud y
caractersticas del pelo.
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Pronstico Favorable
curacin del paciente.
TEMPERATURA
37-38C.
37- 40C.
37.5- 40C.
37.5- 39.5C.
38 - 39C.
38 - 40C.
39.5 - 44C.
Captulo II
Piel y Anexos
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Dermatitis
Tias:
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Dermatitis Seborrica:
Concomitante a la inflamacin de la piel, se observa una marcada
seborrea; la seborrea primaria es de origen desconocido y de difcil
tratamiento, la seborrea secundaria es acompaante comn de
dermatosis hormonales y dermatitis crnicas.
Dermatitis Atpicas:
De carcter congnito en caninos, pero se evidencia varios aos
despus, hay intenso prurito sobretodo en los espacios
interdigitales.
Dermatitis Especiales:
Como ejemplo se tiene la Acantosis nigricans de etiologa
posiblemente tiroidea; los posibles fenmenos dermatolgicos
relacionados con la Nefritis Intersticial Crnica1 y Sndrome del
Color Mutante, es decir, presencia en un animal de un color de
pelaje diferente del patrn normal, congnito pero se evidencia
despus del segundo ao y se acompaa de cada de pelo, ej:
Terrier escocs, Setter irlands y Dberman (azul, rojo,plomo) y
Pastor alemn blanco.
Fotodermitis:
Dermatitis ocasionadas por la accin directa del sol sobre piel
blanca o depigmentada, ej: Piel que rodea los ojos, animales belfos
o albinos, trufas depigmentadas en Dlmata y P.Collie (Eczema
nazi), lo que se prevendra con tatuaje (pigmentacin artificial
intradrmica).
Fotosensibilizacin:
Presente en todas las especies, fenmenos irritativos o necrticos
de la piel ocasionados por la presencia simultnea de tres factores:
Sustancias sensibilizantes ej: pasto Braquiaria contaminado con
min de los pastos; Piel depigmentada; y Radiacin ultavioleta
procedente del sol.
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Captulo III
Sistema
Respiratorio
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SISTEMA RESPIRATORIO
RESPIRACION
Funcin en virtud de la cual se absorben del exterior los gases
necesarios para el sostenimiento de la vida y se eliminan del interior
los gases nocivos para la misma.
Las funciones de
Termorregulacin de caninos y felinos, suduracin en caninos,
eliminacin de desechos tipo CO, CO 2 y Amonaco, control de la
presin arterial, oxigenacin de hermaties y balance Acido Bsico,
son tambin la responsabilidad del Sistema Respiratorio, en todos
los procesos fsicos y qumicos realizados por ste.
Mediante el proceso de inspiracin, el aire es transportado desde el
exterior a los alvolos y mediante el de espiracin los gases son
expulsados .
Eupnea: Patrn de respiracin normal.
Taquipnea: Respiracin acelerada
Polipnea: Respiracin acelerada acompaada de un aumento en la
amplitud.
Disnea: Respiracin difcil, necesidad de aumentar el esfuerzo
respiratorio.
Hiperpnea: Aumento de la frecuencia respiratoria con o sin
aumento de la amplitud de los movimientos.
Apnea: Paro respiratorio
Pleuresa o Pleuritis: Inflamacin aguda o crnica de la pleura.
Pleurodinia:
Dolor en los msculos y nervios intercostales,
generalmente ocasionados por Pleuritis.
Hipercapnia: Cantidad excesiva de CO2 en la sangre.
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Captulo IV
Sistema
Circulatorio
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SISTEMA CIRCULATORIO
El sistema circulatorio est compuesto por una serie de estructuras
tubulares para el transporte oportuno de la sangre, y por los
esfnteres capilares que le permiten regular el paso de la misma a
determinados tejidos, segn las necesidades temporales. Cuenta
adems con una bomba de propulsin y se relaciona estrechamente
con rganos de almacenamiento y/o regulacin como lo seran el
bazo, los riones, pulmones, Sistema Nervioso Central, rganos
digestivos y glndulas endocrinas.
La sangre sirve como medio de transporte de sustancias
homeostticas importantes como Agua, Oxgeno, Dixido de
Carbono, Hormonas, Minerales, Inmunoglobulinas y Glucosa, entre
otras ; es adems el medio de circulacin permanente de clulas
defensivas y transportadoras de oxgeno y es adems el sitio donde
ocurren mltiples reacciones fisiolgicas.
El primer componente del examen clnico se basa en la inspeccin
del paciente encontrando los siguientes signos como aproximativos
de problemas cardiovasculares : Edema, Ascitis, Pulso Yugular,
Choque Precordial aumentado en su intensidad, mal estado de
carnes y mal estado del pelaje, as como disturbios respiratorios tipo
disnea o taquipnea,
posiciones extraas en la estacin e
intolerancia al ejercicio.
El estudio semiolgico comprende la evalua 9cin de las siguientes
estructuras :
Mucosas explorables y capilares
Corazn
Arterias perifricas
Venas
MUCOSAS EXPLORABLES
Las mucosas reflejan el estado de la circulacin sangunea
perifrica del paciente por medio de la coloracin que reflejan : Una
mucosa plida puede indicar una inadecuada perfusin de los
tejidos debido a presin arterial insuficiente o choque circulatorio, o
podra indicar una anemia severa ; igualmente, una mucosa
hipermica (enrojecida), ser indicativo de procesos infecciosos
sistmicos, irritacin local o hipertensin arterial, sumado, en este
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Inadecuada Ventilacin-Perfusin
Hipoventilacin Alveolar
Difusin disminuida de Oxgeno
Shunt( Cortocircuito o Anastomosis)
pulmonar
arteriovenosa
Enfermedad Cardaca
Anomala cardaca que ocasione paso derecha-izquierda (Tetraloga
de Fallot)
Hemoglobina Anormal
Metahemoglobinemia
Sulfahemoglobinemia
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Causas Txicas
CAUSAS DE CIANOSIS CENTRAL EN RUMIANTES
Causas Comunes
Neumona y/o Absceso Pulmonar : Bacterial, Viral,
Parasitaria y por Aspiracin
Edema y Enfisema Pulmonar Agudo
Defecto Septal Ventricular con Hipertensin Pulmonar
Tetraloga de Fallot
Metahemoglobinemia Txica
Anafilaxia
Choque Hipovolmico, Sptico, Cardaco
Timpanismo Ruminal
Causas Menos Comunes
Obstruccin de Pasajes Nasales o Senos Paranasales
(Neoplasias, Granulomas, Abscesos, Otros)
Absceso Largeo
Estrechez, Colapso, Estensosis Traqueal
Ruptura, Perforacin Traqueal
Hernia Diafragmtica (sigue)
Prematurez/Dismadurez/Inmadurez
Neumona por Inhalacin de humo
Neumotrax
Hemotrax
Contusin Pulmonar
Defecto Septal Ventricular con Estenosis Pulmonar
Hemoglobinuria Posparto
Enfermedades Clostridiales
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Cortocircuito Cardaco
Afecciones de Tronco Cerebral
Afecciones de Mdula Espinal Cervical
Enfermedad Neuromuscular
Edema Pulmonar
Neumona
Asma
Bronquitis Crnica
Efusin Pleural
Neumotrax
Cianosis Perifrica
Falla Cardaca
Choque Circulatorio
Obstruccin Arterial
Tromboembolismo
Obstruccin Venosa Localizada
Trombosis Venosa
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Causas No Comunes
Anemia Hemoltica
Causas Comunes
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Babesiosis
Mordedura de Serpiente
Transfusin Sangunea
Eritrocitosis
Causas No Comunes
Leptospirosis
Picaduras de Abejas o Avispas
Tripanosomiosis
Intoxicaciones
CAUSAS DE ICTERICIA EN RUMIANTES
Hgado
Causas Comunes
Toxicidad por Alcaloides
Aflatoxicosis
Sndrome de la Vaca Grasa
Causas Menos Comunes
Hepatitis Aguda
Tremtodos Hepticos
Hepatitis Necrtica Infecciosa
Absceso Heptico
Colangiohepatitis
Causas No Comunes
Sarcosistosis
Neoplasia Heptica
Ruptura de la Vescula Biliar
Colelitiasis
Obstruccin Biliar
Txicos Hepticos
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Anemia Hemoltica
Causas Comunes
Leptospirosis
Anaplasmosis
Hemoglobinuria Bacilar
Babesiosis
Mordedura de Serpiente
Anemia Hemoltica Inmunomediada
Reaccin a Transfusin
Anemia Hemoltica Posparto
Intoxicacin por Cobre (ovinos)
Isoeritrolisis Neonatal
Causas No Comunes
Anaplasma
Eperytrozoonosis
Picadura de Abejas o Avispas
Teileriosis
Intoxicasiones
CAUSAS DE ICTERICIA EN PEQUEAS ESPECIES
Preheptica (Hemlisis)
Dficit de Fosfofructocinasa
Dficit de Piruvato Cinasa
Porfiria
Intoxicaciones
Fragilidad Globular
Coagulacin Intravascular Diseminada
Sndrome Caval
Hemobartonelosis
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Babesiosis
Dirofilariosis
Anemia Hemoltica Inmunomediada
Anemia Hemoltica Medicamentosa
Neoplasia Linfoide/Mieloide
Lupus Eritematoso Sistmico
Relacionada a ViLeF
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Artica
Pulmonar
Mitral
Ticspide
Sstole Flujo
Sstole
Distole
Distole
Insuficiencia
Artica
Pulmonar
Mitral
Distole Reflujo
Distole
Sstole
SOPLOS
ORGANICOS
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Tricspide Sstole
Regurgitacin Mitral
Estenosis Pulmonar
Estenosis Subartica
Cardiomiopata Hipertrfica Obstructiva
Fisiolgico
Inocente
PULSO
El anlisis del pulso es de particular importancia en cualquier
evaluacin cardiocirculatoria ya que nos permite tener un concepto
claro de la integridad y funcionalidad del corazn por la contraccin
de las paredes arteriales como reflejo directo de la contraccion del
ventrculo izquierdo, nos deja percibir la calidad y cantidad del flujo
sanguneo por la resistencia mayor o menor que esas paredes
vasculares ofrecen al paso de la sangre y nos d claridad sobre el
funcionamiento de los elementos de conduccin perifrico a travs
de la constancia con la que las ondas pulstiles son percibidas por
los dedos del examinador.
En equinos se toma en la Arteria Maxilar interna antes de rodear
el borde ventral de la mandbula o en la Arteria Mediana a nivel de
la cara interna de la articulacin del codo ; en bovinos los sitios
para el examen son la Arteria Facial por el borde anterior del
masetero, Coxgea en cara ventral de la cola o Arteria Safena en
la cara interna del muslo y en caninos se toma a nivel de la Arteria
Femoral, cara interna de la articulacin de la cadera. La arteria
debe palparse con los dedos ndice y medio, apreciar la
deslizabilidad de la arteria, la llenura en la sstole y distole,
deprimirla lentamente hasta hacerla desaparecer en este sitio ;
adems el examen del pulso debe incluir la inspeccin de las
arterias.
Es importante tomar un pulso izquierdo durante la auscultacin
cardaca y posteriormente comparar el pulso en dos zonas
simtricas como en las faciales de los bovinos, maxilares externas
de los equinos y femorales en pequeos animales para as detectar
las posibles asimetras en los dos pulsos.
FRECUENCIAS DEL PULSO NORMALES
ESPECIE
FRECUENCIA
Equino adulto
28-48
pulsaciones/minuto
Potros hasta 2 aos
40-120 p/m
Asnales y mulares
42-52 p/m
Bovino adulto
50-60 p/m
Terneros
100-132 p/m
Caninos
60-120
Felinos
110-130 p/m
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Hipercintico (Saltn)
Reduccin de Resistencia Vascular
Anemia
Fiebre
Hipertiroidismo
Cardiopata (Soplo Cardaco)
Insuficiencia Valvular Artica
Conducto Arterioso Persistente
ARTERIAS PERIFRICAS
Inicialmente se efecta la inspeccin de la cartica a la entrada del
cuello y en el surco yugular, en regin partida, en la cara, cara
interna de los muslos en el perro, en extremidades en casos de
cojeras de equinos, parte inferior del miembro y en la retina. Por
palpacin se determina la clase, forma, consistencia, sensibilidad,
elasticidad y deslizamiento. Por palpacin rectal se evalan la aorta
abdominal, su cuadrificacin, las ilacas internas y externas, para
detectar obstrucciones y diferencias en las hondas pulstiles.
Normalmente pulsan las cartidas a la entrada del pecho en
grandes animales, en el equino la maxilar interna en la regin
parotdea, facial transversa ; en el perro la facial y femoral. Un
aumento en las pulsaciones de estas arterias o aparicin en donde
no deberan presentarse se produce en insuficiencia artica e
hipertrofia del ventrculo izquierdo, un aumento en las pulsaciones
de arterias locales se d por inflamaciones localizadas, trombos o
aneurismas. Debilitamientos de las pulsaciones observables se
presentan en estenosis de la aorta y por detrs de las obstrucciones
vasculares
La presencia del Pulso Capilar se observa cuando se hace presin
sobre una mucosa, generalmente una enca, y con la aparicin de la
coloracin normal, aparecen tambin hondas pulstiles, esto se
presenta en casos de deficiencia artica y fiebre.
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VENAS
Normalmente las yugulares no son visibles ni palpables en la
posicin natural ; en los casos de insuficiencia cardaca o
compresiones del corazn hay estancamiento y llenamiento de las
yugulares apreciables por inspeccin y palpacin, haciendo siempre
la comparacin de las venas en los respectivos puntos simtricos.
En equinos viejos puede presentarse dilataciones (Vrices) de las
venas prepuciales con posteriores trombos pulmonares, sntomas
respiratorios y edemas declives.
Aumento de la Plenitud Venosa
Enrojecimiento arboriforme y cianosis en mucosas ; adems hay
llenamiento de venas mayores en los casos de dificultad para el
vaciamiento auricular como compresiones, tumores, abscesos,
hidrotrax, insuficiencia cardaca y de la vlvula tricspide ; tambin
se presenta en disminucin de la capacidad espiratoria de la caja
traxica como enfisema pulmonar, neumotrax, cmulos lquidos en
la cavidad pleural o rechazaciento del diafragma hacia adelante por
ascitis o tumores.
Pulso Venoso
Dilataciones bruscas de las venas por ondas sanguneas de
distencin, puede ser Negativo o Fisiolgico, o puede ser
Positivo o Patolgico. Las causas del primero son fuerte sstole
auricular, sstole ventricular con algo de proyeccin hacia la vlvula
auriculo-ventricular ; pulsaciones de la arteria cartida trasmitidas a
la yugular.
El pulso positivo se ocasiona por insuficiencia
tricuspdea por el reflujo de sangre desde el ventrculo derecho a la
aurcula derecha y despus a las cavas y yugulares, esta pulsacin
coincide con la sstole ventricularr y por lo tanto se puede
acompaar de soplo sistlico, mientras el pulso negativo es
generalmente diastlico y la ondulacin cesa con la compresin de
la vena.
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Captulo V
Aparato Digestivo
APARATO DIGESTIVO
Su estudio incluye el estudio del apetito de alimentos slidos y
lquidos, prehensin, masticacin, deglucin y defecacin; el
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Zinc
Plomo
Desrdenes metablicos
Diabetes Mellitus
Nefro y Hepatopatas
Sepsis
Acidosis
Gastropatas
Obstrucciones
Gastritis
Parsitos
Varias
Dirofilariasis felina
Hipertiroidismo felino
Regurgitacin: Movimiento retrgrado pasivo del material ingerido,
por lo general antes de que el mismo pueda alcanzar la luz
estomacal.
CAUSAS DE REGURGITACIN
Megaesfago Idioptico
Megaesfago Secundario
Miastemia Gravis
Hipoadrenocorticismo
Moquillo Canino
Polimiositis
Hipotiroidismo
Toxicosis plmbica
Organofosforados
Taliotoxicosis
Lupus Eritematoso Sistmico
Alteracin de la motilidad
segmentaria.
Cuerpo Extrao
Estrechez
Lesin Intraluminal
Compresin Extraluminal (Tumores Intratorcicos, anillo vascular)
Patologa Hiatal
Esofagitis
Neoplasia del Esfago
Granuloma (Spirocerca lupi)
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Divertculos Esofgicos.
Abdomen: Su examen comprende la detallada inspeccin que
debe efectuarse en cada lado del animal de delante hacia atrs y
atrs hacia delante: Movimientos de la pared abdominal pueden
observarse en animales de paredes delgadas en las ltimas etapas
de la gestacin, movimientos peristlticos, movimientos por llenado
de la panza (Dos por minuto) y en algunos espasmos clnicos de la
musculatura abdominal; el volumen abdominal depende de varias
circusntancias como el estado de nutricin, la actitud y la clase de
alimentacin estando los animales herbvoros alimentados con
concentrados, menos distendidos que aquellos alimentados a base
de forrajes; la distencin por acmulo de alimentos se presenta por
sobrecargas en Intestino Grueso de los equinos, en Panza de los
rumiantes y estmago de los carnvoros; el abdomen tambin se
distiende por acmulo de gases como en el caso de timpanismo
intestinal en todas las especies, timpanismo del rumen o
timpanismo cecal presentndose en estos casos el aumento de
volumen a nivel dorsal; la distencin por ascitis es de presentacin
ventral y cuenta entre sus etiologas las siguintes: Insuficiencia
Cardiaca Congestiva, Insuficiencia Renal, Cirrosis Heptica, Ascitis
juvenil de los caninos, ascitis pos parto de los caninos, peritonitis
difusa aguda con gran exudacin, ruptura de la cisterna del quilo en
felinos, ruptura vesical, hipertensin portal, hipoproteinemia
(hipoalbuminemia marcada), neoplasias abdominales, inflamaciones
viscerales, retencin hidrosalina, coagulopatas, traumas varios,
obstruccin o trauma del drenaje linftico (peritoneal y
subperitoneal). Otras causas de distencin abdominal comprende
hepatomegalia, esplenomegalia o cualquier esplecnomegalia
(agrandamiento de cualquier vscera abdominal), globo vesical
(replesin de la vejiga urinaria completamente distendida por el
acmulo de orina), las tumoraciones, preez, hidramnios,
hidrmetra, pimetra, obesidad tambin ocasionan distensin
abdominal. Entre las causas de aumento rpido del volumen
abdominal tenemos: Hemoperitoneo traumtico, hemoperitoneo por
intoxicaciones warfrinicas, torcin gstrica o entrica, ruptura
vesical, ruptura de una estructura vascular neoplsica; el aumento
lento del volumen puede deberse a: Preez, pimetra, hidrmetra,
hepatomegalia, renomegalia, tumores del bazo, tumores del hgado,
tumores de los ganglios linfticos mesentricos,
congestin
intermitente de tumores vasculares, Sndrome de Cushing,
Peritonitis Infecciosa Felina, distencin y obstruccin crnica de la
vejiga y ascitis.
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Vaca
Ovarios
Cuernos
Ligamento intercornual
Caninos
Prstata
Cuello de la vejiga
Hgado y Riones
El sonido de la percusin puede variar segn el contenido de las
vsceras siendo el sonido macizo por contenidos lquidos, slidos o
ausencia de contenidos y gases, en el caso de la presencia de
gases la percusin ser timpnica con mayor acentuacin en las
partes dorsales sobre todo del ciego equino y rumen bovino, se
acepta un relativo sonido timpnico en algunas reas intestinales
por un leve acmulo gaseoso; en la ascitis el sonido mate presenta
un lmite superior horizontal regular que vara con los cambios de
posicin del animal; para los casos de neumoperitoneo el sonido
timpnico es uniforme y generalizado en todo el abdomen.
La auscultacin tiene por objeto la indagacin de los movimientos
peristlticos, borborismos o borborigmos producidos por el paso a
travs de la luz gastrointestinal de slidos, lquidos y gases de cuya
naturaleza ser el tipo de sonido emitido siendo grave o bajo para el
primer caso y alto y sonoro para el segundo; la intensidad del
sonido depende fundamentalmente del vigor de los movimientos
siendo sonoros y fuertes con movimientos vigorosos; o dbiles con
movimientos de poco poder contrctil y considerando que en
equinos el poder de contraccin es mayor seguido por bovinos y
carnvoros. Es importante saber que la produccin de los sonidos
no es contnua presentndose variables silencios y requirindose
una ascultacin ms silenciosa y duradera, la frecuencia e
intensidad estn disminuidas en el ayuno, diarreas crnicas,
timpanismo gastrointestinal, inflamaciones severas de segmentos
del tubo digestivo, en casos de obstrucciones donde desaparecen y
al final de contracciones espasmdicas del intestino; el aumento de
los borborismos se halla presente despus de la alimentacin y al
inicio de las obstrucciones y espasmos intestinales.
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CAUSAS DE ESTREIMIENTO
Dietas
Pica
Ausencia de fibra
Ambiental/Conductual
Hospitalizacin
Inactividad
Obstruccin retrocolnica
Extraluminal
Seudocoprostasis
Tumor perirrectal/Perianal
Hipertrofia, quiste, absceso, tumor prosttico
Hernia perineal
Fractura plvica reparada
Intraluminal
Ano imperforado congnito
Estrechez
Neoplasia
Granuloma
Divertculo/Prolapso
Cuerpo extrao
Disfuncin neuromuscular
Mielopata lumbosacra
Lesin de nervio plvico bilateral
Parapljia
Disautona
Enfermedad del S.N.C (Plomo)
Megacolon idioptico
Desequilibrios hidroelectrolticos
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Deshidratacin
Hipopotasemia
Hipercalcemia
Defecacin dolorosa
Abscesos de sacos anales
Fstula perianal
Estrechez/Tumor ano rectal
Proctitis
Lesin espinal
Lesin plvica
Medicamentosa
Anticolinrgicos
Opioides
Diurticos
Anticidos
Enfermedad metablica
Hipotiroidismo
Hiperparatiroidismo/Seudohiperparatiroidismo
Feocromocitoma
A nivel perianal
es posible detectar hernias perianales con
contenidos de asas intestinales o vejiga urinaria, abscesos
perianales o periproctales en carnvoros, tumores tipo
melanosarcoma en equinos moros, edema caliente en casos de
fracturas plvicas y el constante ensuciamiento de la zona con
materia fecal que indica invariablemente diarreas.
Diarrea o Enterorrea: Es la manifestacin ms corriente de
enfermedad intestinal. Aumento anormal de la frecuencia, fluidez o
volumen de las heces resultante de un excesivo contenido hdrico
fecal.
CAUSAS GENERALES DE DIARREA
Diettica
Alergia/Intolerancia alimentaria
Ingestin de Toxinas
Inflamacin Gastrointestinal
Enteropatas inflamatorias
Parasitosis
Enteritis infecciosa
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Gastroenteritis hemorrgica
Neoplasia infiltrativa
Hipermultiplicacin bacteriana
Ulceracin/Erosin
Linfagiectasia intestinal
Ileo funcional/mecnico
Insuficiencia pancretica exocrina
Pancreatitis aguda
Hepatopata
Nefropatia
Procesos sistmicos
Drogas
Hipoadrenocorticismo
Hipertiroidismo
Infeccin por ViLef/VIF
Sndrome de Intestino Irritable.
Materia Fecal: Cantidad: Equino 1-2 kg/deposicin y 6
deposiciones/da; Bovino 20-40 Kg/da, una deposicin cada 2
horas; Canino desde tres deposiciones diarias hasta una cada tres
das. La cantidad se halla aumentada en los inicios de las diarreas y
posterior a la administracin de purgantes, aunque fisiolgicamente
el tipo de alimento y la cantidad de fibra tambin deben ser
considerados; la cantidad est disminuida en casos de ayuno o
afecciones constipantes. En cuanto a la consistencia, sta vara
deacuerdo a la especie y al tipo de alimento encontrndose
aumentada en enfermedades febriles, obstrucciones intestinales y
en aquellas enfermedades con marcada deshidratacin; la
consistencia disminuye en casos de enteritis. La coloracin vara
con la especie y dieta: Carnvoros alimentados con huesos las
heces son claras, con carne son negruzcas, con abundante leche
son amarillentas; los herbvoros normalmente tienen heces verdes,
pero cuando la alimentacin se basa en granos la coloracin vara
entre griscea y amarillenta; en fenmenos patolgicos con
retencin marcada en el recto las heces toman un color verde
oscuro. En alteraciones hepticas cuando hay abundante presencia
de bilis las heces se colorean verdeamarillento marcado (heces
hiperclicas), en casos de pancreatitis u obstruccin biliar las heces
son decoloradas (Heces aclicas).
En las alteraciones digestivas con focos hemorrgicos la sangre se
mezcla con las heces, si el sangrado es gstrico o entrico anterior
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Subluxacin sacrococcgea
Discoespondilitis
* Neuropata perifrica
Trauma
Reparacin de hernia perineal
Heridas penetrantes
Disautona
Hipotiroidismo
Enfermedad no neurolgica
* Colorrectal
Enfermedad Intestinal Inflamatoria
Neoplasia
Infecciosa
Estreimiento
* Anorrectal
Trauma/Ciruga
Remocin/Tumor saco anal
Reparacin de hernia perineal
Reseccin rectal
Fistula perianal
Varios
Diarrea profusa
Alteracin mental
Sndrome de Intestino Irritable
Senilidad
Las punciones abdominales (Abdominocentesis) en casos de
ascitis permite determinar el tipo de lquido obtenido y diferenciar
mediante la prueba de Rivalta si es exudado de origen inflamatorio
o trashudado de origen circulatorio (Prueba positiva para exudados
con altsimos valores de proteinas que se precipitan ante la
presencia de cido actico), la prueba es falsa positiva en casos de
ruptura del conducto del quilo. La abdominocentesis tambin est
indicada en casos de clico equino, normalmente la cantidad de
lquido abdominal es poca y la apariencia es incolora, inodora y
traslcida, un tinte rojizo indica procesos inflamatorios del peritoneo,
un tinto rojizo amarillento aproxima a la conclusin de
contaminacin bacteriana, la coloracin verdosa seala ruptura
intestinal o gstrica y la coloracin lechosa (sobretodo en gatos)
indica presencia de linfa por ruptura de la cisterna del quilo; en
carnvoros la puncin ha de ser posumbilical y en equinos se realiza
aproximadamente diez centmetros caudal al esternn.
La
trocarizacin ruminal es una prctica importante en casos de
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Captulo VI
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Aparato Urinario
APARATO URINARIO
Riones:
El examen de los riones en las grandes especies debe reaizarse
va rectal, en las pequeas especies se efecta por palpacin
manual del abdomen pero es el examen de orina el nico
concluyente de afecciones renales y de las vas urinarias, por lo
tanto no debe faltar en ningn examen clnico. Se presenta aumento
de la sensibilidad y del tamao renal en las nefritis agudas, en las
perinefritis supurativas, en la hidronefrosis, cuando hay presencia
de masas tumorales, en las pielonefritis graves (Inflamacin de la
pelvis renal). En felinos es frecuente la ectopa renal, lo que
determina en esta especie el llamado rin flotante y que en
algunos casos raros puede producir estrangulacin por
anudamiento del pednculo en alguna vscera. La dislocacin renal
consiste en la posicin fija del rin en una situacin anmala como
la entrada de la pelvis o a la misma cavidad pelviana. La
disminucin del volumen del rin se presenta en la esclerosis
renal, en las nefritis crnicas y en la hipogenesia renal (desarrollo
subnormal). La superficie desigual es ocasionada por tuberculosis,
abscesos o neoplasias y el aumento de consistencia es producida
en neoplasias, tuberculosis y nefrolitiasis.
Ureter:
Se explora partiendo del borde interno del rin hasta su entrada en
la vejiga, pero normalmente no debe palparse; pueden hallarse
87
de
las
Clulas
Vejiga
Clculos
Cistitis
Neoplasia
Desechos amorfos
Ditesis hemorrgica (Ej. Warfarinas)
Rin
Clculos
Trauma
Nefritis
Anomala vascular
Migracin parasitaria
Neoplasia
Glomerulopatas
Necrosis papilar
Causas de hematuria en rumiantes
Uretra
Clculos
Trauma
Uretritis
Papiloma
90
Vejiga
Papiloma/Neoplasia
Clculos
Cistitis
Plipos
Intoxicacin crnica con Helecho u otras Ditesis Hemorrgicas
Rin
Nefritis
Trauma
Infarto renal
Fiebre Catarral Maligna
Choque endotxico severo
Causas de Hematuria en Perros y Gatos
Origen Urinario (Rin, urter, vejiga, uretra)
Trauma
Recoleccin Traumtica (Ej. Cateter, cistocentesis)
Biopsia renal
Trauma romo (Ej. Accidente por automotor)
Urolitiasis
Neoplasia
Enfermedad Inflamatoria
Infeccin urinaria
Sndrome Urolgico Felino (Uropata inferior felina idioptica)
Inflamacin qumica (Ej. Cistitis por Ciclofosfamida)
Parsitos
Dioctophyma renale
Capillaria plica
Coagulopatas
Intoxicacin warfarnica
Coagulacin Intravascular Diseminada
Trombocitopenia
Infartacin renal
Hematoma plvico renal
Malformacin vascular
91
92
Equino
Bovino
Perro
93
Fallo renal
Hiperglicemia
Diabetes mellitus
Intoxicacin psicgena por agua (Equinos)
Administracin de esteroides
Enfermedad de Cushing
Administracin de fluidos
Administracin de diurticos
Deficiencia de sal
Intoxicacin por sal
Diabetes inspida
Deficiencia severa de Cloruros, Potasio, o Urea
Causas de Poliuria en Caninos y Felinos
Diuresis osmtica
Diabetes mellitus
Glucosuria renal primaria, Sndrome de Fanconi
Diuresis pos-obstructiva
Deficiencia de HAD: Diabetes Inspida Central
Idioptica
Traumtica
Neoplsica
Congnita
Insensibilidad renal a la HAD: Diabetes Inspida Nefrognica
Diabetes Inspida Nefrognica Primaria
Diabetes Inspida Nefrognica Secundaria
Insuficiencia/Falla renal
Pielonefritis
Pimetra
Hipercalcemia
94
Hipopotasemia
Hiperadrenocorticismo
Hipertiroidismo
Hipoadrenocorticismo
Insuficiencia Heptica
Lavado de solutos medulares renales
Drogas/Dieta
Privacin de agua
Deshidratacin
Insuficiencia Cardaca Congestiva
Urolitiasis Tubular Aguda
Insuficiencia Circulatoria Perifrica
Nefrosis Tubular Aguda
Fases terminales de todas las formas de Nefritis
Clculo uretral
Hemorragia en el tracto urinario
Herida uretral secundaria al parto
Herida peneal o uretral
96
Cistitis
Rabia
Vejiga plvica
Absceso del uraco
Fractura del sacro
Linfosarcoma extradrural en el canal vertebral
Prolapso de la vejiga (Acompaante de prolapsa vaginal)
Trauma/presin en la mdula espinal
Ovinos y Caprinos
Clculos uretrales
Cistitis
Herida uretral o inflamacin periuretral
Postitis Ulcerativa
Trauma/Compresin del canal espinal
Captulo VII
98
Sistema
Reproductor
Masculino
SISTEMA REPRODUCTOR MASCULINO
Es fundamental la aspeccin y palpacin de la piel del prepucio y
del escroto, los testculos, la cara interna de la cavidad prepucial, el
glande y las otras partes de la porcin libre del pene; a travs de la
palpacin externa se analiza la integridad del testculo, epididimo y
una porcin del conducto espermtico. En equinos castrados la
extraccin del pene se realiza introduciendo la mano en el prepucio
y tomando el pene con la misma mano o con una gasa desde la
99
100
volumen de forma
Tumor
Cuerpo Extrao
Hipertrofia Prosttica
CaptuloVIII
104
Sistema
Reproductor
Femenino
SISTEMA REPRODUCTOR FEMENINO
La evaluacin de la vulva se inicia con la simple inspeccin al
levantar la cola y observar cambios de coloracin, tamao, posicin
y conformacin de la misma, as como la presencia y carcter de
secreciones, costras, soluciones de continuidad, entre otros. Puede
detectarse laceracin rectovaginal, vulva horizontal en yeguas
viejas que predispone a neumovagina, vulvitis en casos de
Exantema Coital Equino, vulvitis en casos de Vulvovaginitis Pustular
Infecciosa de bovinos, prolapso uterino o prolapso vaginal y
lesiones traumticas pos parto o pos monta.
La exploracin del vestbulo vaginal y vagina requiere en grandes
animales la palpacin rectal con la mano y en pequeas especies
con el dedo e incluso la exploracin vaginal con el dedo; tambin la
aspeccin de la mucosa vaginal mediante el uso de un espculo
vaginal por medio del cual adems pueden apreciarse el meato
urinario externo y el orificio externo del cuello uterino, en esta
tcnica se busca entre otras las siguientes anomalas: defectos
congnitos (Himen persistente, oclusin del orificio cervical externo,
ausencia de cuello cervical, prominencia de conductos de Mller en
bovinos, entre otros); anomalas en la mucosa vaginal como
hiperemia, ppulas, vesculas, hemorragia o signos de traumatismo;
la vaginitis (o Colpitis) se presenta en casos de Exantema Coital
Equino con aparicin de pequeas vesculas que se convierten en
pstulas y vesculas, Vulvovaginitis Pustular Infecciosa y Vaginitis
Granulosa en vacas; se presenta
inflamacin crnica como
consecuencia de Neumovagina (succin de aire en yeguas viejas),
o por traumas despus del parto o despus del apareamiento;
105
Metaestro
Hipoluteoidismo
Pimetra
Torsin del Utero
Endometritis
107
Captulo IX
Sistema Nervioso
SISTEMA NERVIOSO
La evaluacin clnica del Sistema Nervioso Central slo se hace
posible a travs de las manifestacines clnicas que una alteracin
108
uremia,
ictericia
gastrointestinales.
toxinas
procedentes
de
factores
Ehrlichiosis
Peritonitis Infecciosa Felina
Micosis, Protozoosis, Bacteriosis
Meningoencefalitis Granulomatosa
Toxinas/Drogas
Glicol de Etileno
Plomo
Barbitricos
Alcohol
Cannabinoides
Alucingenos
Otros
Trauma
Trauma Craneano
Vasculopatas
Coagulopatas
Hipertensin
Cardiomiopatas
Embolia Bacteriana
Encefalopata Isqumica Felina
Isquemia
Otras
Estado Epilptico
Estado de Motricidad o Locomocin:
Esta puede estar
disminuida, suprimida, exagerada o sustraida de la accin de la
voluntad.
Parlisis: Imposibilidad parcial o total de la contraccin de un
msculo o de un grupo muscular, y que no deben confundirse con
cojeras por restricciones dolorosas al movimiento. Las parlisis
aparecen repentinamente en casos trumticos, o son progresivas
por degeneracin nerviosa o neoplasias, abscesos, quistes o
hematomas que provoquen compresiones nerviosas; las parlisis
son flcidas cuando los msculos estn en relajacin y se asocian
con lesiones en la motoneurona inferior y son espsticas si la
musculatura presenta contraccin permanente.
Hemiplejia: Parlisis de la mitad lateral del cuerpo, cuyo origen se
localiza en el cerebro, bulbo, o protuberancia, siendo de escasa
presentacin en los animales.
112
CAUSAS DE TETRAPARESIA/TETRAPLEJIA
Sndrome Neuroptico
Enfermedad Degenerativa
Enfermedad Metablica
Neoplasia
Enfermedad Inflamatoria
Inmunomediada
Isquemia
Trauma
Toxicosis
Sndrome Mesenceflico
Anomalas
Neoplasias
Enfermedad Inflamatoria
Infartacin
Sndrome Cervical
Enfermedad Degenerativa
Anomalas
Neoplasia
Enfermedad Inflamatoria
113
Infartacin
Trauma
Sndrome Cervicotorcico
Enfermedad Degenerativa
Anomalas
Neoplasia
Enfermedad Inflamatoria
Infartacin
Trauma
CAUSAS DE PARAPARESIA/PARAPLEJIA
Sndrome Toracolumbar
Enfermedad Degenerativa
Anomalas
Neoplasias
Enfermedad Inflamatoria
Infartacin
Trauma
Sndrome Lumbosacro
Enfermedad Degenerativa
Anomalas
Neoplasias
Enfermedad Inflamatoria
Isquemia/Infartacin
Trauma
CAUSAS DE HEMIPARESIA/HEMIPLEJIA
Sndrome Cerebral
Enfermedad Degenerativa
Anomalas
Enfermedad Inflamatoria
Infartacin
Trauma
Sndrome Mesenceflico
Anomalas
Neoplasias
Enfermedad Inflamatoria
Infartacin
Trauma
Sndrome Pontinobulbar
Enfermedad Degenerativa
114
Anomalas
Neoplasia
Enfermedad Inflamatoria
Sndrome Cervical
Enfermedad Degenerativa
Anomalas
Neoplasias
Enfermedad Inflamatoria
Infartacin
Trauma
Sndrome Cervicotorcico
Enfermedad Degenerativa
Anomalas
Neoplasias
Enfermedad Inflamatoria
Trauma
Infartacin
Trauma
Causas de Monoparesia/Monoplejia
Sndrome Neuroptico
Enfermedad Degenerativa
Neoplasias
Inflamacin
Enfermedad Inmunomediada
Isquemia
Trauma
En las parlisis de origen cerebral los nervios craneales se
encuentran ms o menos afectados y se acompaan de trastornos
de la conciencia; estn presentes en una serie de encefalopatas
tales como encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, abscesos,
hemorragias, tumores y quistes parasitarios localizados en el
cerebro y algunas intoxicaciones como el botulismo.
Las parlisis espinales son de frecuente presentacin en los
animales y son generalmente tanto sensitivas como motoras y no se
acompaan de alteraciones en la conciencia, estn presentes en las
fracturas de la columna vertebral que provocan compresin o
115
116
117
Enfermedad de Aujesky
Insuficiencia Renal
Rabia
Hipocalcemia
Vasculitis sistmica
Intoxicacin con:
Plomo
Etilenglicol
Organofosforados
Carbamatos
Traumatismo
Abscesos
Neoplasia
Infarto
Infecciones micticas sistmicas
Trastornos de almacenamiento lisosmico
Corea: Complejo sintomtico hiperquintico con movimiento
involuntarios, arrtmicos e irregulares en la cabeza y en las
extremidades.
Movimientos forzados o Involuntarios: Alteraciones en la
motricidad consistente en ejecuciones involuntarias anormales que
comprometen la musculatura del tronco y las extremidades, son
desencadenadas por lesiones localizadas o definidas en algn
punto del Sistema Nervioso Central de cuya localizacin depende la
sintomatologa y pueden estar ocasionadas por tumores,
hemorragias, quistes parasitarios, parsitos errticos o abscesos y
en general dan una sintomatologa denominada Sntomas de Foco.
Movimientos en Picadero o Torneo: Desplazamiento contnuo
en crculo ya sea a la derecha o a la izquierda, deacuerdo a la
localizacin de la lesin, estando ubicada en la superficie del
hemisferio cerebral que est al lado interno de donde se ejecuta
el crculo.
Manecillas de Reloj: El paciente describe un crculo con sus
miembros anteriores estando fijo el tren posterior.
Movimiento en tonel: El animal rueda sobre su eje longitudinal,
es frecuente en perros y gatos, ubicndose la lesin en la base
del cerebro.
119
Anomalas
Neoplasia
Enfermedad Inflamatoria
Trauma
Toxicosis
Ataxia Sensorial
Enfermedad Degenerativa
Neoplasia
Anomala
Enfermedad Inflamatoria
Infartacin
Trauma
Reacciones Posturales:
permiten evaluar:
121
122
126
127
Marcha en Crculos
Caidas o Revuelcos
Estrabismo Posicional
Lesin de Mdula Espinal
Debilidad
Reacciones Posturales Anormales
Ataxia
Afliccin Respiratoria (Rara Vez)
Parlisis vesical e Intestinal
Dolor
Reflejos Espinales Anormales
Sndrome de Horner (Raro)
Lesin de Nervio Espinal Perifrico
Debilidad
Arreflexia Espinal
Reacciones Posturales Deprimidas
Hipotona
Atrofia
Lesin Par Craneano Perifrico
Prdida Funcional del Nervio
129
Captulo XI
SISTEMA
LOCOMOTOR
SISTEMA LOCOMOTOR
130
131
132
Trastornos Adquiridos
Autoinmunitarios
Miastenia Grave Generalizada
Miastenia Grave Focal
Miositis de los Msculos Masticatorios
Polimiositis
Metablicos
Metabolismo del Glucgeno y Va Glucoltica
133
APARATO OSEO
La inspeccin de los huesos permite detectar posiciones anormales:
en casos de fracturas la pinza del pie se desplaza, en las fracturas
del olcranon hay descenso del codo y el antebrazo se dirige
oblicuamente hacia abajo y adelante estando la caa vertical; en la
fractura del ilion hay hundimiento de la zona y la grupa del lado
afectado puede mostrarse ms ancha. En fracturas crnicas por lo
general hay atrofia muscular vecina.
En las luxaciones (Dislocacin permante de una parte,
especialmente de las superficies articulares de los huesos) tambin
hay deformaciones como en la luxacin coxofemoral en la que hay
134
136
CLASIFICACION
* Segn la naturaleza del trastorno funcional:
Apoyo: Se acentan ms en terrenos duros
Elevacin: Mayor al salvar obstculos o caminar sobre terrenos
muy blandos.
Mixtas.
La mayor cantidad son procesos de apoyo por el gran nmero de
afecciones del casco.
* Segn Etiologa y Patogenia
Procesos dolorosos
Dificultades mecnicas: Anquilosis, artritis deformantes, retraccin
de tendones.
Falta de funcin de algn rgano
* Por el modo de manifestarse:
Contnuas: No desaparecen ni se modifican con el ejercicio, ni con
el reposo.
Remitentes: Mejoran o se agravan con el ejercicio o el reposo.
Intermitentes: Aparecen o desaparecen con el ejercicio o el reposo.
-En frio: Se manifiestan despus del reposo prolongado,
desaparecen con la marcha.
-En Caliente: Cuando llevan cierto tiempo en ejercicio,
cesando con el reposo, son las menos numerosas y un
ejemplo son las trombosis arteriales y esparavn oculto.
* Por el grado de dificultad
139
140
Captulo XII
Organos De Los
Sentidos
ORGANOS DE LOS SENTIDOS
141
143
144
145
147
Bibliografia
BLOOD, D.C y RADOSTIS, J. A. Medicina Veterinaria. Edit.
Interamericana- Mc Graw Hill; Mxico, 1992.
BLOOD, D.C.
Manual de Medicina Veterinaria.
Interamericana- Mc Graw Hill; Mxico, 1994; 790 p.
Edit,
148
Edit.
149