La glucosa es un monosacrido con frmula molecular C6H12O6.

Es una hexosa, es
decir, contiene 6 tomos de carbono, y es una aldosa, esto es, el grupo carbonilo est
en el extremo de la molcula (es un grupo aldehdo). Es una forma de azcar que se
encuentra libre en las frutas y en la miel. Su rendimiento energtico es de 3,75
kilocaloras por cada gramo en condiciones estndar. Es un ismero de la fructosa, con
diferente posicin relativa de los grupos -OH y =O.
La glucosa es uno de los tres monosacridos dietticos, junto con fructosa y galactosa,
que se absorben directamente al torrente sanguneo durante la digestin. Las clulas lo
utilizan como fuente primaria de energa y es un intermediario metablico. La glucosa
es uno de los principales productos de la fotosntesis y combustible para la respiracin
celular.
La glucosa o dextrosa es un carbohidrato o glcido que est relacionada con la
cantidad de azcar que el organismo es capaz de absorber a partir de los alimentos y
transformar en energa para realizar diferentes funciones o simplemente ayudar a
mantener el cuerpo caliente. Durante el proceso conocido como metabolismo, la
glucosa se oxida en el cuerpo y produce dixido de carbono, agua y algunos otros
compuestos de nitrgeno, proporcionando energa. Este rendimiento energtico es de
aproximadamente 686 kilocaloras por cada mol de la sustancia.
Junto con la fructosa y la galactosa, la glucosa es uno de los tres tipos de
monosacridos que estn presentes en los alimentos y que durante la digestin se
absorben directamente al torrente sanguneo humano; su presencia determina el nivel
de azcar en la sangre o glucemia.
Niveles adecuados
Los niveles normales de glucosa en sangre en las personas que no padecen diabetes ni
ninguna otra enfermedad relacionada son de entre 70 y 100 miligramos de glucosa por
decilitro de sangre (mg/dl) cuando estn en ayunas e inferiores a 140 mg/dl dos horas
despus de ingerir alimentos. En el caso de los diabticos, depende de cada caso
concreto, pero es ms alta; se han establecido unos niveles ptimos que van de 80 a
100 mg/dl en ayunas, y tambin inferiores a 140 mg/dl dos horas despus de comer.
La hiperglucemia es el trmino tcnico que utilizamos para referirnos a los altos niveles
de azcar en la sangre. El alto nivel de glucemia aparece cuando el organismo no
cuenta con la suficiente cantidad de insulina o cuando la cantidad de insulina es muy
escasa. La hiperglucemia tambin se presenta cuando el organismo no puede utilizar la
insulina adecuadamente.
Las seales y los sntomas incluyen: alto nivel de azcar en la sangre, altos niveles de
azcar en la orina, aumento de la sed, necesidad frecuente de orinar.
Es importante tratar la hiperglucemia apenas se detecta. Si no lo hace, puede sufrir
una afeccin denominada cetoacidosis (coma diabtico). La cetoacidosis se desarrolla
cuando el organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina. Sin la insulina, el
organismo no puede utilizar la glucosa como combustible. Por ende, el organismo
descompone las grasas (lpidos) para utilizarlas como energa.

Cuando el organismo descompone las grasas, aparecen productos residuales

denominados cetonas. El organismo no tolera grandes cantidades de cetonas y trata de
eliminarlos a travs de la orina.
Desafortunadamente, el organismo no puede deshacerse de todas las cetonas y, por lo
tanto, se acumulan en la sangre. Como resultado, puede presentarse un cuadro de
cetoacidosis.
La cetoacidosis puede provocar la muerte y requiere tratamiento inmediato. Los
sntomas incluyen: dificultad para respirar, aliento con olor frutal, nuseas y vmitos,
boca muy seca
Hipoglucemia
La hipoglucemia es una condicin que se caracteriza por niveles bajos de glucosa en la
sangre (anormales), usualmente menos de 70 mg/dl. Sin embargo, es importante
hablar con el profesional de la salud que lo atiende sobre sus niveles de azcar en la
sangre, y determinar cules son sus niveles normales o bajos.
La hipoglucemia puede ser una reaccin a la insulina o la inyeccin de insulina.
Los sntomas de la Hipoglucemia (ocurren rpido): inestabilidad, nerviosismo o
ansiedad, sudoracin, escalofros y humedades, irritabilidad o impaciencia, confusin,
incluyendo el delirio, latidos cardacos rpidos, mareo o vrtigo, hambre y nusea,
somnolencia, visin borrosa / discapacidad, hormigueo o entumecimiento de los labios
o la lengua, dolores de cabeza, debilidad o fatiga, ira, la terquedad, o tristeza, falta de
coordinacin, pesadillas o gritos durante el sueo, convulsiones, estar
inconsciente/perder el conocimiento
Con la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina o las clulas no hacen
uso de la insulina. Esto se conoce como resistencia a la insulina. Al principio, el
pncreas produce ms insulina de lo debido para cubrir la falta de insulina. Pero con el
tiempo, el pncreas no puede mantener ese ritmo y no puede producir suficiente
insulina para mantener sus niveles de glucosa normales. La tipo 2 se trata con cambios
de estilo de vida, medicamentos orales (pastillas), e insulina.
Cuando la glucosa se acumula en la sangre en vez de ingresar a las clulas, puede
producir dos problemas:
Inmediatamente, sus clulas pueden quedarse sin energa
Con el tiempo, los altos niveles de glucosa pueden causarle dao en los ojos, riones,
nervios y corazn.
Algunas personas con tipo 2 pueden controlar su glucosa en la sangre por medio de la
buena alimentacin y teniendo una vida activa. Pero, su mdico tal vez tenga que
recetarle un medicamento oral o insulina para poder alcanzar su objetivo de nivel de
glucosa deseado. Usualmente, la diabetes tipo 2 empeora con el tiempo, aun si usted
no necesita medicamentos al principio, pueda que los necesite ms adelante.
QU ES LA DIABETES

La diabetes mellitus es una enfermedad que se caracteriza por el aumento de los

niveles de glucosa en sangre (hiperglucemia). Esto sucede como consecuencia de:
La disminucin de la formacin de una hormona llamada insulina por parte de las
clulas beta del pncreas (diabetes mellitus tipo 1),
Una actividad insuficiente de esta hormona (diabetes mellitus tipo 2),
Causas genticas (diabetes monognica),
Despus de determinadas enfermedades o frmacos (diabetes secundarias).
Gracias a la insulina el cuerpo utiliza la energa de la alimentacin. En las personas con
diabetes, la glucosa procedente de los alimentos no puede ser aprovechada de manera
adecuada por las clulas de los tejidos, lo cual comporta serios problemas metablicos
y prdida de peso.
Transportadores GLUT
Protenas transportadoras de glucosa: GLUT.
Los transportadores de la glucosa, causantes de la difusin facilitada de dicha
sustancia (GLUT), constituyen una familia de protenas, estrechamente relacionadas
entre s, que cruzan 12 veces a travs de la membrana celular. Se diferencian de los
transportadores de glucosa dependientes del sodio, quien realiza el transporte activo
secundario de dicho glcido hacia el exterior del intestino y de los tbulos renales.
Glut 1: se ha encontrado en el cerebro y en los eritrocitos; acta como una puerta en la
cual la protena une al azcar en la superficie externa de la membrana y sufre un
cambio conformacional que conduce al azcar hacia el interior de la clula, donde se
desune
Glut 2 : ( Km para la glucosa 15 mM aproximadamente) es el transportador de glucosa
en hgado, rin, intestino y clulas Beta del pncreas.
vEl glut 1 y glut 2 se han hallado en cerebros de fetos de 10 a 21 semanas (etapas
tempranas del desarrollo) con lo que se sugiere que interviene en el desarrollo del SNC.
Funcin: Sensor de la glucosa (celulas B pncreas)
Glut 1 y Glut 3: Estn presentes en la membrana plasmticas de casi todas las clulas (
eritrocitos y encfalo); Glut 1, tiene una afinidad elevada para la glucosa (Km 2-5mM).
GLUT 3 : neuronas.
Glut 4: Es la isoforma dependiente de insulina, presente en el msculo y en las clulas
adiposas. La insulina aumenta el nmero de transportadores en la membrana
plasmtica.
Funcin: Captacin de glucosa estimulada por insulina.
Lugar Donde Se Encuentra: Msculo esqueltico y cardiaco, tej. adiposo, hgado
Glut 5: Se encuentra en el intestino delgado en el lado arterial de la clula epitelial, y
acta conjuntamente con el cotransportador de la glucosa y el sodio en el lado luminal.
Funcin: Absorcin del suministro diettico

Fuentes:
Rosas Guzman J, Lyra R, Cavalcanti N, 2009, Diabetes Melllitus, Editorial Intersistemas,
Mxico, Ciudad, D.F.
Moreno Esteban B, Lpez de la Torre Casares M, 2000, La Diabetes Melllitus y sus
complicaciones.
Suzanne C. Smeltzer, Brenda G. Bare, 2007, Valoracin y tratamiento de pacientes con
diabetes Melllitus. Enfermera medico quirrgica. 10 edicin. Mxico. Mc Graw Hill. P
1266-1324.

Ideal
(sin
diabetes)

PTIM
O

Subpti
mo

Alto
riesgo
(accin
requerida)

En ayunas y antes de las

comidas

65-100

70-145

>145

>160

Despus de comer

80-126

90-180

180-250

>250

Hora de dormir

80-100

120-180

<120
o
180-200

<80 o >200

Nocturnas

65-100

80-160

<75
>160

<70 o 200

Parmetro