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Tesis Cancer de Mama Ixt-A Irma Mariel
Tesis Cancer de Mama Ixt-A Irma Mariel
FACULTAD DE ENFERMERA
FACTORES DE RIESGO DE CANCER DE
MAMA EN MUJERES DE 25 A 55 AOS DE LA
COMUNIDAD DE HUITZILZINGO.
TESIS
QUE PARA OBTENER EL GRADO DE:
LICENCIADO EN ENFERMERA
PRESENTA:
IRMA MARIEL ARREOLA RIOS
IXTAPALUCA,MXICO.
DICTAMEN
Nombre del
tesista:
Nombre
de
la
tesis:
Grado a recibir:
Licenciatura
Nombre de la licenciatura: Licenciatura en
enfermera
Lugar y Fecha:
ASESOR DE TESIS
DEDICATORIA
El presente trabajo lo dedico con mucho amor a Dios le agradezco tanto
todo lo que me ha dado.
Lo dedico a dos personas que gracias al fruto de ese amor me encuentro
hoy aqu, a mi madre Irma y a mi padre Agustn quienes me dieron la
que terminara y a los que no, gracias por cada comentario todos me
sirvieron para bien, gracias Vero por tus consejos y apoyo te quiero
mucho.
AGRADECIMIENTOS.
Mi mayor agradecimiento a Dios por permitirme culminar con una nueva
etapa en mi vida
Agradecida con mi familia, mamita que siempre est al pendiente de m.
A mi esposo e hijos por todo su amor y paciencia.
Agradezco a las mujeres de la comunidad que se prestaron para la
presente investigacin.
NDICE
Dictamen
Dedicatoria
Agradecimientos ..
ndice ..
Introduccin..
Tema de Investigacin....
11
CAPTULO I
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Descripcin del problema....
13
15
Justificacin de la investigacin.
16
Objetivos de la Investigacin
18
Objetivo general...
18
Objetivos especficos..
19
Lmites de estudio
20
CAPTULO II
MARCO TERICO
Marco Histrico.
22
Marco epidemiolgico............
26
Marco Legal..
28
Marco Conceptual..............
35
Marco Referencial
36
Marco Terico..
49
CAPTULO III
DISEO METODOLGICO
Diseo Metodolgico
78
Procedimiento
79
Hiptesis.
81
83
CAPTULO IV
ANLISIS E INTERPRETACIN
DE RESULTADOS.
Cuadros y Grficas..
87
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y SUGERENCIAS
Conclusiones....
108
Sugerencias...
109
CAPTULO VI
GLOSARIO Y BIBLIOGRAFA
Glosario de trminos..
111
Bibliografa
115
Bibliografa impresa......................
115
Bibliografa digital.
117
CAPTULO VII
ANEXOS
Instrumento de medicin
119
Cronograma.
122
Triptico.
123
Carteles 125
Evidencia fotogrfica.
129
INTRODUCCIN
El cncer de mama es una proliferacin maligna de las clulas epiteliales que
revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una enfermedad clonal;
donde una clula individual producto de una serie de mutaciones somticas o
de lnea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden,
haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que
comienza como anomala leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y,
finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo.
Hoy en da, el cncer de mama, como otras formas de cncer, es
considerado el resultado de dao ocasionado al ADN. Este dao proviene de
muchos factores conocidos o hipotticos. Algunos factores como la
exposicin a estrgenos llevan a un incrementado rango de mutacin.
El riesgo de padecer cncer de mama se incrementa con la edad, pero el
cncer de mama tiende a ser ms agresivo cuando ocurre en mujeres
jvenes. La mayora de los casos de cncer de mama avanzado se
encuentra en mujeres de ms de 50 aos. Las mujeres tienen 100 veces
ms probabilidades de sufrir cncer de mama que los hombres.
Un tipo de cncer de mama que ocurre y es especialmente agresivo y
desproporcional en las mujeres jvenes es el cncer de mama inflamatorio.
Aunque es ms frecuente que sean factores externos los que predisponen a
una mujer al cncer de mama, un pequeo porcentaje conlleva una
predisposicin hereditaria a la enfermedad.
Los estrgenos, en especial los utilizados en la terapia de sustitucin
hormonal junto a la predisposicin gentica, constituyen los elementos de
mayor peso en la aparicin del cncer de mama .Muchas mujeres toman
8
10
TEMA DE INVESTIGACIN
FACTORES DE RIESGO DE CANCER DE
MAMA EN MUJERES DE 25 A 55 AOS DE
LA COMUNIDAD DE HUITZILZINGO.
11
CAPTULO I
PLANTEAMIENTO
DEL
PROBLEMA
12
se realiza en la
hay
7711
hombres
6384
mujeres.
La
relacin
13
la inquietud
de
involucrado
el sector salud,
14
15
JUSTIFICACIN.
El
razones:
El cncer de mama en Mxico es un importante problema de salud ya
que actualmente se encuentra catalogado como una de las primeras
causas de muerte despus del cncer cervicouterino, enfermedades
del corazn y diabetes mellitus.
Es de saberse que esta patologa entre sus factores de riesgo tiene
prevalencia en mujeres mayores de 40 aos. De ah parte mi inters
pues en los ltimos dos aos en la comunidad de Huitzilzingo
comenz
existir
una
incidencia
en
mujeres
menores,
cuentan con
16
17
OBJETIVOS DE INVESTIGACIN
OBJETIVO GENERAL:
Identificar
18
OBJETIVOS ESPECFICOS
Indagar si
19
LMITES DE ESTUDIO.
REA DE CONOCIMIENTO: Enfermera
LMITE ESPACIAL: Centro de Salud Rural de Huitzilzingo.
LMITE GEOGRFICO: Calle lvaro Obregn s/n San Mateo
Huitzilzingo, Chalco. Estado de Mxico.
20
CAPTULO II
MARCO
TERICO
21
MARCO HISTRICO.
El cncer de mama se ha sabido a la humanidad desde pocas antiguas. Se
ha mencionado en casi cada perodo de la historia registrada. Debido a los
sntomas visibles especialmente en los estados avanzados el progreso de los
tumores han sido registrados por los mdicos a partir de pocas tempranas.
Esto es porque, a diferencia de otros cnceres internos, el cncer de mama
tiende
manifestarse
como
tumores
visibles.
como el opio, el aceite de ricino, el regaliz, el azufre, los ungentos Etc. para
la terapia medicinal de los cnceres de pecho. Durante esta poca del
cncer de mama de la historia era una enfermedad que afect al cuerpo
entero y la ciruga no era considerada as.
23
Siglo XIX y XX
Por mediados del siglo XIX, la ciruga era la opcin disponible para el cncer
de pecho. El revelado de la transfusin del antisptico, de la anestesia y de
sangre durante este tiempo tambin hizo supervivencia despus de una
ciruga ms posible.
Guillermo Halstead de Nueva York hizo ciruga radical del pecho el patrn oro
por los 100 aos prximos. l desarroll la mastectoma radical que quit el
pecho, los nodos axilares (nodos en los axilas), y ambos msculos del pecho
en un nico procedimiento del bloque del en o en una pieza nica para
prevenir la extensin del cncer mientras que quitaba cada uno de stos
individualmente.
La mastectoma Radical era el apoyo principal del tratamiento para las cuatro
dcadas iniciales del siglo XX. Aunque la mastectoma radical ayudara a
mujeres a sobrevivir ms de largo, especialmente si estuvieron realizadas
temprano, muchas mujeres no la eligieron puesto que las dej desfiguradas.
Adems haba problemas como una pared de pecho, un lymphedema o una
hinchazn deformado en la arma debido al retiro y al dolor del ganglio
linftico.
En 1895, el cirujano Escocs George Beatson descubri que eso la
eliminacin de los ovarios a partir del uno de sus pacientes encogi su tumor
del pecho. Como esto alcanzada gran popularidad, muchos cirujanos
comenzaron a quitar ambos ovarios y a realizar una mastectoma radical
para los cnceres de pecho. Esta reduccin del tumor despus de que el
24
retiro de los ovarios fuera debido al hecho que estrgeno de los ovarios
ayudados en el incremento del tumor y su retiro ayudado para reducir la talla
del
tumor.
Qu vino despus era se en estas mujeres sin los ovarios, estrgeno fue
producido por las casquillos del prensaestopas suprarrenales. En 1952
Charles Huggins comenz a quitar la casquillo del prensaestopas suprarrenal
de una mujer (adrenalectomia) en un esfuerzo de morir de hambre el tumor
del estrgeno. Rolf Lefft y Herberto Olivecrona comenzaron a quitar la
glndula pituitaria - otro sitio del estmulo de la produccin del estrgeno.
25
26
27
MARCO LEGAL
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS
MEXICANOS
Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud y la ley definir las
bases y modalidades para acceso a los servicios de salud y establecer la
concurrencia de la federacin y
Articulo 4
El varn y la mujer son iguales ante la ley, esta proteger la organizacin y
el desarrollo de la familia. Toda persona tiene derecho a decidir de manera
libre, responsable e informada sobre el nmero y espaciamiento de sus hijos.
Toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. Toda persona tiene
derecho a un media ambiente sano y para su desarrollo y bienestar.
28
OFICIAL
MEXICANA
NOM-041-SSA2-2002,
PARA
LA
Definicin.
El cncer mamario es uno de los tumores malignos que ms frecuentemente
se asocia con el embarazo, se prev un aumento en la frecuencia de esta
asociacin debido a que, en la actualidad, la mujer tiene una tendencia a
posponer los embarazos y a que la aparicin de la enfermedad tiende a ser
ms frecuente en nuestro medio en mujeres jvenes, hasta hace poco
tiempo, se consideraba que el cncer mamario, asociado al embarazo, tena
un mal pronstico, debido a que el embarazo contribua de manera directa al
surgimiento o progreso acelerado de la neoplasia. En la actualidad, se
considera que este mal pronstico se debe al diagnstico tardo de la
enfermedad y no al efecto del embarazo sobre el tumor, la sobrevida etapa
por etapa es la misma cuando se comparan embarazadas con no
embarazadas que tienen cncer mamario, el diagnstico se determina de
acuerdo a los cambios fisiolgicos (congestin, nodularidad, e hipertrofia)
que ocurren en las glndulas mamarias durante la gestacin son la causa del
diagnstico tardo.
29
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los criterios de
operacin para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia
epidemiolgica del cncer de mama.
Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para todo el
personal de salud, profesional y auxiliar de los sectores pblico, social y
privado que brinden atencin mdica.
7. Prevencin
7.1 Prevencin primaria
La prevencin primaria del cncer de mama se debe realizar mediante la
informacin, orientacin y educacin a toda la poblacin femenina sobre los
factores de riesgo y la promocin de conductas favorables a la salud.
7.1.1 Las actividades de prevencin estn encaminadas al conocimiento de
los siguientes factores de riesgo:
7.1.1.1 Mujer mayor de 40 aos,
7.1.1.2 Historia personal o familiar de cncer de mama,
7.1.1.3 Nuligesta,
7.1.1.4 Primer embarazo a trmino despus de los 30 aos de edad,
7.1.1.5 Antecedentes de patologa mamaria benigna (proceso proliferativo,
hiperplasia atpica),
7.1.1.6 Vida menstrual de ms de 40 aos (menarca antes de los 12 aos y
menopausia despus de los 52 aos), y
7.1.1.7 Obesidad.
30
31
32
como
fin
prevenir,
diagnosticar
tratar
esta
enfermedad.
33
aos
con
antecedentes
familiares
de
este
padecimiento.
Otro de los objetivos de esta ley es brindar atencin a mujeres sin seguridad
social, cuyos resultados requieren de estudios complementarios o atencin
mdica, as como acompaamiento psicolgico para quien indique sospecha
o
confirmacin
de
cncer
de
mama.
MARCO CONCEPTUAL.
Factores de riesgo: Toda circunstancia o situacin que aumenta las
probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro
problema de salud.
Cncer de mama: Proliferacin maligna de las clulas epiteliales que
revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una enfermedad clnal,
34
35
MARCO REFERENCIAL.
TEORIA DE ENFERMERIA
La teora que va ms encaminada hacia mi tema factores de riesgo de
cncer de mama, es la de autocuidado.
DOROTHEA OREM
Vida y obra
Dorothea Orem naci en 1914 en Baltimore, Maryland y falleci un 22 de
Junio del 2007, alrededor de los 94 aos de edad. Su padre era
un constructor y su madre una duea de casa.
Empez su carrera de enfermera con las hermanas de Caridad en el
Hospital en Washington D.C. y se recibe como una en el ao 1930. Luego
en Catholic University of America recibi un B.S.N.E (Bachelor of Science in
Nursing Education). en 1939 y en 1946 obtuvo un M.S.N.E.(Master of
Science in Nursing Education) Laexperienciaprofesionalenelreaasistencialla
desarroll enel servicio privado, enlasunidadesdepediatra, yadultos, siendo
adems supervisora de noche en Urgencias.
Fue directora en la escuela de Enfermera y del departamento de Enfermera
del hospital de Province Hospital Detroit.
Entre19491957trabajenlaDivisinofHospitalandInstitutionalServicesdel India
na StateBoardofHealth.
Esaqudondedesarrollasudenicindelaprctica enfermera
En
1957
trabajo
como
asesora
de programas de
estudio.
enfermeras.
1970
asociada
empez
de
dedicarse
educacin
su
propia
empresa
enfermera.
consultora.
Enfermera quirrgica
Sus teoras:
Dorothea no tuvo un autor que influyo en su modelo, pero si se ha sentido
inspirada por varios agentes relacionados con la enfermera como son:
Nightingale, Peplau, Rogers y dems.
Ha descrito la Teora General del Autocuidado, la cual trata de tres su teoras
relacionadas:
su
vida,
salud
bienestar".
37
humana.
adulto
vejez.
38
autocuidado.
Accin del paciente: Cumple con el autocuidado.
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
MARCO TERICO.
CANCER DE MAMA
El cncer de mama es una proliferacin maligna de las clulas epiteliales
que revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una enfermedad
clonal; donde una clula individual producto de una serie de mutaciones
somticas o de lnea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control
ni orden, haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor
resultante, que comienza como anomala leve, pasa a ser grave, invade
tejidos vecinos y, finalmente, se propaga a otras partes del cuerpo.
En medicina el cncer de mama se conoce con el nombre de carcinoma de
mama. Es una neoplasia maligna que tiene su origen en la proliferacin
acelerada e incontrolada de clulas que tapizan, en 90% de los casos, el
interior de los conductos que durante la lactancia, llevan la leche desde los
acinos glandulares, donde se produce, hasta los conductos galactforos,
situados detrs de la areola y el pezn, donde se acumula en espera de salir
al exterior. Este cncer de mama se conoce como carcinoma ductal. En el
10% de los casos restantes el cncer tiene su origen en los propios acinos
glandulares y se le llama carcinoma lobulillar. El carcinoma ductal puede
extenderse por el interior de la luz ductal e invadir el interior de los acinos en
lo que se conoce como fenmeno de cancerizacin lobular.
El cncer es una enfermedad en la cual las clulas del cuerpo comienzan a
multiplicarse sin control. Cuando el cncer se origina en la mama (seno), se
denomina cncer de mama.
49
ANATOMIA
Cada mama es una proyeccin semiesfrica de tamaos variable, situada
por delante de los msculos pectoral mayor y serrato anterior y unida a ellos
por una capa de fascia profunda compuesta por tejido conectivo denso
irregular.
En cada mama se observa una proyeccin pigmentada, el pezn, que posee
una serie de aberturas de conductos, llamados conductos galactforos, por
donde sale la leche, el rea de la piel pigmentada circular que rodea al pezn
se llama areola, su apariencia rugosa se debe a que posee glndulas
sebceas modificadas. Hebras de tejido conectivo
llamadas ligamentos
50
51
son
debidos
formaciones
fibroqusticas.
favorece
la
aparicin
de
tumores
malignos.
al
resto
del
organismo
ni
son
peligrosos.
Dentro de los tumores malignos, existen varios tipos en funcin del lugar de
la mama donde se produzca el crecimiento anormal de las clulas y segn su
estadio.
Los tumores pueden ser localizados o haberse extendido, a travs de los
vasos sanguneos o mediante los vasos linfticos, y haber dado lugar a
metstasis, es decir, a un cncer en un rgano distante al originario.
De todos los casos de cncer de mama, slo el 7-10% de ellos presenta
metstasis
Los
tipos
de
de
cncer
de
inicio.
mama
se
clasifican
en:
52
el
posible
desarrollo
de
cncer.
difcil
de
detectar
travs
de
una
mamografa.
53
en
uno
otro
estadio.
los
tejidos
cercanos.
ganglios
estn
adheridos
otras
estructuras.
54
Mide
entre
cm
puede
no
haberse
extendido.
estadio
III
puede
integrar
las
siguientes
formas:
estadio
III
puede
darse
en
los
siguientes
casos:
incluyendo
costillas
msculos
del
trax).
55
SINTOMAS
Los signos de advertencia del cncer de mama pueden ser distintos en cada
persona. En los estadios iniciales del cncer de mama la mujer no suele
presentar signos ni sntomas. El dolor de mama no es un signo de cncer
aunque el 10% de estas pacientes lo suelen presentar sin que se palpe
ninguna
masa.
Una persona puede descubrir que tiene cncer de mama por medio de
autoexploracin o una mamografa de rutina.
Un signo suele ser un bulto que, al tacto, se nota diferente del tejido
mamario que lo rodea. Se suele notar con bordes irregulares, duro, que no
duele al tocarlo. En ocasiones aparecen cambios de color en
la zona
afectada.
No todos los tumores malignos presentan estas caractersticas pues algunos
tienen bordes regulares y son suaves al tacto. Por este motivo, cuando se
detecte
cualquier
anomala
se
debe
consultar
con
el
mdico.
En las primeras fases, el bulto bajo la piel se puede desplazar con los dedos.
En fases ms avanzadas, el tumor suele estar adherido a la pared torcica o
a la piel que lo recubre y no se desplaza. El ndulo suele ser claramente
palpable e incluso los ganglios de las axilares pueden aumentar de tamao.
Los sntomas de estas etapas son muy variados y dependen del tamao y la
extensin del tumor.
Algunos signos de advertencia del cncer de mama son:
56
FACTORES DE RIESGO
La causa del cncer de mama no se conoce pero s se sabe algunos factores
de riesgo. Se considera factor de riesgo aquella situacin que aumente las
probabilidades
de
padecer
la
enfermedad.
Hay que tener en cuenta que aquellas mujeres que tengan mayores
probabilidades de padecer cncer de mama (por tener ms factores de
riesgo) pueden tomar medidas preventivas que reduzcan esa probabilidad
como
revisiones
peridicas
cambios
en
su
estilo
de
vida.
Sexo
El cncer de mama se da principalmente en la mujer aunque. Tambin puede
afectar
los
hombres
pero
la
probabilidad
es
mucho
menor.
Edad
El riesgo de padecer cncer de mama se incrementa con la edad, pero el
cncer de mama tiende a ser ms agresivo cuando ocurre en mujeres
57
aumenta
mucho
ms
despus
de
los
75
aos.
Genes
Aproximadamente 5% de las pacientes con cncer de mama heredan una
forma peculiar de genes que le hacen susceptibles a la enfermedad.
Aunque es ms frecuente que sean factores externos los que predisponen a
una mujer al cncer de mama, un pequeo porcentaje conlleva una
predisposicin hereditaria a la enfermedad.
caracterstica
del
sndrome
de
Li-Fraumeni
estas
mutaciones
pueden
desarrollar
el
cncer
antes
de
los
70
aos.
Antecedentes familiares
(abuela,
ta,
prima)
slo
aumenta
el
riesgo
ligeramente.
Antecedentes personales
Una enfermedad mamaria benigna previa parece aumentar el riesgo en
aquellas mujeres que tienen un gran nmero de conductos mamarios. Aun
as, este riesgo es moderado. Algunos resultados anormales de biopsia de
mama pueden estar relacionados con un riesgo ligeramente elevado de
padecer cncer de mama. El riesgo de desarrollar cncer en el otro seno en
aquellas mujeres que han tenido un cncer de mama es distinto de la
recurrencia o reaparicin del primer cncer.
59
Obesidad
La obesidad ha estado asociada con el cncer de mama, aunque este
vnculo es controvertido. La teora es que las mujeres obesas producen ms
estrgeno este induce
60
Tabaquismo
El tabaco causa cncer en distintos rganos, no slo en el pulmn. Ahora, un
grupo de expertos recalca que el hbito de fumar se relaciona con un ligero
incremento del riesgo de sufrir cncer de mama. Especialmente si se
consumen cigarros antes de la menopausia y antes de dar a luz al primer
beb. As lo revela un nuevo estudio publicado en la revista 'Archives of
Internal Medicine'.
61
62
(producidos por el metabolismo)". No hay que olvidar que los altos niveles de
esta hormona estn vinculados con el desarrollo del cncer de mama.
Debe sin embargo hacerse nfasis que mujeres que no tienen ningn factor
de riesgo conocido pueden desarrollar cncer de mama, por lo que la
ausencia de factores de riesgo no debe causar una falsa sensacin de
seguridad.
Tener un factor de riesgo no significa que dar la enfermedad, y no todos los
factores afectan su riesgo de la misma manera. Casi todas las mujeres tienen
algunos factores de riesgo y en su mayora no contraen cncer de mama.
DIAGNOSTICO
En la actualidad la mejor lucha contra el cncer de mama es una deteccin
temprana del tumor pues aumentarn las posibilidades de xito del
tratamiento.
Autoexploracin
La autoexploracin sistemtica permite detectar tumores ms pequeos
que los que pueda detectar el mdico o la enfermera pues la mujer estar
familiarizada con sus senos y podr detectar cualquier pequeo cambio.
En las revisiones ginecolgicas, el mdico comprueba que no exista ninguna
irregularidad en las mamas, tambin que no haya ninguna inflamacin de los
ganglios
linfticos
axilares.
un
da
del
mes.
63
perfil,
etc.
hundidos.
Una vez hecho lo anterior, tiene que repetir la operacin pero con los brazos
elevados sobre el cuello. Los senos debern elevarse de la misma manera y,
en esa posicin, comprobar que no hay ningn bulto o hundimiento.
La palpacin puede realizarse una vez enjabonada, en la ducha, o recostada
en la cama con una almohada debajo del hombro correspondiente al seno
que se vaya a examinar. Conviene repetirla en distintas posturas: tumbada y
de
pie.
la
pueden
suficiente
como
realizar
varios
para
reconocer
movimientos
para
bien
la
el
seno.
exploracin:
ir
recorriendo
el
seno
de
un
lado
al
otro.
64
Conviene ser muy cuidadosa en la zona del cuadrante superior externo, pues
estn cercanos los ganglios axilares, y es ah donde se detectan el mayor
nmero
de
tumores.
descubrir
la
existencia
de
bultos
en
esta
zona.
clnico
anual
partir
de
los
40
aos.
una
mamografa
al
ao
entre
los
40
los
49.
las
radiografas.
No hay ningn peligro por las radiaciones de esta tcnica, ya que son de baja
potencia.
65
fases.
presentan
sntomas.
Para confirmar el diagnstico, en los casos positivos, hay que realizar una
biopsia tras la mamografa.
Ecografa
Es una tcnica secundaria en el diagnstico de cncer de mama. Se
emplean
ultrasonidos
que
son
convertidos
en
imgenes.
magntica
nuclear
(RMN)
Esta tcnica emplea los campos magnticos y los espectros emitidos por el
fsforo en los tejidos corporales y los convierte en imagen. Con ella se puede
observar la vascularizacin del tumor. (*Valo en imgenes)
Tomografa
axial
computadorizada
(TAC)
66
Tomografa
por
emisin
de
positrones
(PET)
con
mucha
frecuencia.
extraer
el
lquido
con
la
aguja.
que
determinar
si
es
benigno
canceroso.
67
suele
realizarse
en
tumores
muy
grandes.
por
lo
que
la
tensin
nerviosa
es
muy
fuerte.
68
con
rapidez.
TRATAMIENTO
El tratamiento vendr determinado por el tamao del tumor y si ha habido
extensin a los ganglios u otras zonas del cuerpo. Por lo general, cuando el
tumor es menor de 1 centmetro de dimetro, la ciruga es suficiente para
terminar con el cncer y no se precisa de quimioterapia. No obstante, hay
pocos casos en los que no se requiera un tratamiento complementario a la
ciruga, bien con quimioterapia o con hormonoterapia. Actualmente el factor
70
limpiar
la
zona
de
clulas
malignas.
son
la
va
oral
la
va
intravenosa.
de
recidivas
que
la
ciruga
no
sea
una
solucin.
impedir
su
crecimiento.
entre
cada
uno.
la
paciente
pero
oscila
entre
tres
seis
meses.
clulas
cancerosas.
de
mama.
la
terapia
hormonal.
los
siguientes:
Frmacos
de
tipo
de
la
progesterona.
mayor
de
tejido
normal.
73
mamarios.
pectoral..
subyacentes
los
ganglios
axilares.
74
muy localizado y es muy pequeo, pero, en caso de no ser as, se hace para
intentar evitar los problemas que pueden ocurrir al extirpar los ganglios
linfticos.
El linfedema: es una complicacin que ocurre en una o dos mujeres de cada
10 intervenidas. Esta complicacin consiste en una inflamacin, rigidez o
dolor y prdida de la movilidad en el brazo despus de la extirpacin
ganglionar. La mujer, una vez operada, deber evitar coger peso con ese
brazo y realizar ejercicios violentos. El tratamiento a este problema es
mediante masajes o vendajes de compresin. Se est realizando una nueva
tcnica, que est en estudio, que consiste en una liposuccin para extraer la
grasa
que
se
almacena
en
el
brazo.
75
ACCIONES DE ENFERMERIA
76
CAPTULO III
METODOLOGA
DE LA
INVESTIGACIN
77
DISEO METODOLGICO
TIPO DE INVESTIGACIN: Cuantitativa
CRITERIOS DE SELECCIN
Criterios de inclusin:
Pacientes de sexo femenino
Con rango de edad de 25 a 55 aos.
Pacientes del Centro de Salud Rural de Huitzilzingo
Criterios de exclusin:
Pacientes masculinos
Menores de 25 aos y mayores de 55aos de edad
Mujeres que ya padezcan cncer de mama
INSTRUMENTOS DE MEDICIN:
Se elabor un cuestionario que contiene 20 preguntas,
4 de opcin
78
PROCEDIMIENTO:
Primero se realiz un protocolo de investigacin; Posteriormente se decide
de 3 temas cul sera el indicado.
Una vez aceptado por el asesor; se comienza con la bsqueda de
informacin en libros, boletines informativos, revistas mdicas por medio del
internet en lnea acadmica. Con tal informacin se realiza un cuestionario
de 20 preguntas con respecto a los factores de riesgo para adquirir Cncer
de Mama.
Se solicita la autorizacin de la Doctora Coln Carreo Gloria responsable
del centro de salud para que me permitiera la aplicacin de cuestionarios
con fines de investigacin, en las mujeres que acuden a este, a lo que ella
accede sin solicitar ningn oficio, se reproduce el material una vez hecho, se
comienza con la aplicacin
MATERIAL UTILIZADO:
a)
b)
c)
d)
Sillas
Tablas para apoyarse
Lpices para llenar las encuestas.
Computadora para la elaboracin de material
79
HIPTESIS.
anticonceptivos,
una
inadecuada
alimentacin,
el
81
regularmente.
Variable Dependiente:
Son factores de riesgo para desarrollar cncer de mama.
82
83
Ingerir aquel
VARIABLE DEPENDIENTE:
Factores de riesgo: Toda circunstancia o situacin que aumenta las
probabilidades de una persona de contraer una enfermedad o cualquier otro
problema de salud.
Desarrollar: Secuencia de cambios.
Cncer de mama: Proliferacin maligna de las clulas epiteliales que
revisten los conductos o lobulillos de la mama. Es una enfermedad clnal,
donde una clula individual producto de una serie de mutaciones somticas o
de lnea germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden,
haciendo que se reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que
comienza como anomala leve, pasa a ser grave.
84
CAPTULO IV
ANLISIS E
INTERPRETACIN DE
LOS DATOS
85
FRECUENCIA
22
33
23
17
95
PORCENTAJE
23%
35%
24%
18%
100%
GRAFICA 1
ANALISIS: Se puede observar en las siguentes graficas que el porcentaje mas alto de
mujeres encuestadas se encuentra de los 30 a 35 aos, aunque el resto de las edades
oscilan dentro de los mismos rangos.
86
TABLA 2
INDICADOR
FRECUENCIA
PORCENTAJE
5%
62
65%
28
30%
TOTAL
95
100%
GRAFICA 2
87
TABLA 3
INDICADOR
a) Diario
b) Cada mes
c) Cada 6 meses
d) Cada ao
TOTAL
FRECUENCIA
23
44
13
15
95
PORCENTAJE
24%
46%
14%
16%
100%
GRAFICA 3
88
TABLA 4
INDICADOR
FRECUENCIA
PORCENTAJE
SI
3%
NO
92
97%
TOTAL
95
100%
GRAFICA 4
89
TABLA 5
INDICADOR
FRECUENCIA
PORCENTAJE
menor de 20
61
64%
de 20 a 30 aos
29
31%
Mayor de 30 aos
5%
TOTAL
95
100%
GRAFICA 5
ANALISIS: La grafica nos muestra que ms del 60% de mujeres fueron madres antes de los
20 aos.
90
TABLA 6
INDICADOR
FRECUENCIA
PORCENTAJE
Con formula
14
15%
77
81%
Con atoles y te
2%
Otros
2%
TOTAL
95
100%
GRAFICA 6
ANALISIS: Favorablemente ms del 80% dieron seno materno a sus hijos son pocas las
mujeres que los alimentaron de otra manera.
91
TABLA 7
INDICADOR
1 semana
1 mes
Hasta 6 meses
Hasta el ao
Mas de un ao
TOTAL
FRECUENCIA
5
2
29
30
26
92
PORCENTAJE
5%
2%
32%
33%
28%
100%
GRAFICA 7
ANALISIS: Las frecuencias nos indican que la mayoria de las mujeres dieron lactancia
materna mas de 6 meses solo un 39% lo hicieron menos de seis meses.
92
TABLA 8
INDICADOR
Abuela
Mama
Hermana
Ta
Ninguno
TOTAL
FRECUENCIA
4
8
5
5
73
95
PORCENTAJE
4%
9%
5%
5%
77%
100%
GRAFICA 8
ANALISIS: La siguiente tabla nos muestra que la mayora de las mujeres encuestadas no
cuentan con antecedentes heredofamiliares.
93
TABLA 9
INDICADOR
FRECUENCIA
PORCENTAJE
Menos de 10 aos
8%
de 10 a 13 aos
52
55%
De 13 a 15 aos
29
31%
Mayor de 15 aos
6%
TOTAL
95
100%
GRAFICA 9
ANALISIS: La mayor frecuencia en edad se encuentra de los 10 a los 13 aos, son pocas
las mujeres, que iniciaron su menarca despues de los 15 aos.
94
TABLA 10
INDICADOR
a)Inyeccin mensual o bimensual
b)Implante subdermico
c)Parches
d)Pastillas
e)DIU medicado
f)Otro
TOTAL
FRECUENCIA PORCENTAJE
5
8%
17
26%
18
28%
10
15%
10
15%
5
8%
95
100%
GRAFICA 10
95
TABLA 11
INDICADOR
a)Si, menos de cinco aos
b) Si, ms de cinco aos
c) Nunca.
TOTAL
FRECUENCIA PORCENTAJE
2
2%
1
1%
92
97%
95
100%
GRAFICA 11
ANALISIS: Debido a que solo son tres mujeres que se encuentran en menopausia la
frecuencia afortunadamente es muy baja en cuanto a utilizar terapias de reemplazo
hormonal.
96
TABLA 12
INDICADOR
a)Solo 1
b)2 veces
c)3 veces
d)Mas de 3 veces
TOTAL
FRECUENCIA
22
40
25
8
95
PORCENTAJE
23%
42%
26%
9%
100%
GRAFICA 12
97
TABLA 13
INDICADOR
a)Carnes rojas, pollo, pescado, huevo leche
quesos
b) Frutas y verduras
c) Pan, tortilla ,sopas
d) Frijoles, arroz, lentejas, etc.
e) Un poco de todo lo anterior
f) Golosinas papas, chetos, chocolates, dulces.
Aunque TOTAL
FRECUENCIA PORCENTAJE
10
15
2
28
34
6
95
11%
16%
2%
29%
36%
6%
100%
GRAFICA 13
ANALISIS. Segn la frecuencia que nos representala siguiente grafica nos indica que
desafortunadamente solo el 36% tiene una alimentacion balanceada, lo que para el resto de
las mujeres no es asi
98
TABLA 14
INDICADOR
a)Agua natural
b)Agua de sobre ( tang, zuko,
neste)
c)Refrescos
d)Agua de frutas
e)Otros
TOTAL
FRECUENCIA PORCENTAJE
10
11%
25
45
15
0
95
26%
47%
16%
0%
100%
GRAFICA 14
99
TABLA 15
INDICADOR
FRECUENCIA
PORCENTAJE
a) Si
12
13%
b) No
83
87%
TOTAL
95
100%
GRAFICA 15
100
TABLA 16
INDICADOR
a) 15 minutos
b)Media hora
c)1 hora
d)Ms de 1 hora
e)No realizo ejercicio
TOTAL
FRECUENCIA
3
3
5
1
83
95
PORCENTAJE
3%
3%
5%
1%
88%
100%
GRAFICA 16
ANALISIS: En la siguiente tabla se puede observar que la mayor frecuencia de las mujeres
no realizan ejercicio,tambien nos indica que solo 9 mujeres realizan mas de 30minutos de
ejercicio al dia.
101
TABLA 18
INDICADOR
a)Correr
b)Bailar
c)Nadar
d) Otro
e)No realizo ejercicio
TOTAL
FRECUENCIA
6
5
0
1
83
95
PORCENTAJE
6%
5%
0%
1%
88%
100%
GRAFICA 18
102
TABLA 18
INDICADOR
FRECUENCIA
PORCENTAJE
a) Solo fumo
10
11%
b) Solo tomo
2%
c) Ambas
2%
d) No fumo no tomo
81
85%
95
100%
TOTAL
GRAFICA 18
103
TABLA 19
INDICADOR
a) Uno
b) Dos
c) Mas de tres
d) Mas de
cinco
TOTAL
FRECUENCIA PORCENTAJE
5
50%
4
40%
1
10%
0
10
0%
100%
GRAFICA 19
ANALISIS: Podemos observar que aunque es poca la frecuencia de mujeres que fuman,solo
cinco mujeres realizan esta actividad mas de dos veces la dia.
104
TABLA 20
INDICADOR
a) Diario
b) Varias veces a la semana
c) Cada semana
d) Cada mes
e) No tan frecuentes
TOTAL
FRECUENCIA
0
0
1
0
1
2
PORCENTAJE
0%
0%
50%
0
50%
100%
GRAFICA 20
ANALISIS: Es alentador el saber que solo como frecuencia solo 2 mujeres ingieren
alcohol, adems que no lo realizan de manera tan frecuente.
105
CAPTULO V
CONCLUSIONES Y
SUGERENCIAS
CONCLUSION
106
en
antecedentes heredofamiliares son muy pocas las que refieren tener algn
antecedente, menos de una cuarta parte de las mujeres cuentan con una
lnea directa ,
en cuanto a
antecedentes
es
personales en el
uso de
siendo
deficiente no existe un balance aunado que son muy pocas quienes ingieren
agua natural, el sedentarismo es lo que ms prevalece , puesto que solo
algunas son quienes
por lo menos 30
107
SUGERENCIAS.
Difundir la informacin del Cncer de Mama a
travs de folletos, carteles, con la finalidad de para que la
poblacin tenga un conocimiento general sobre la prevencin
de esta enfermedad.
Dar
108
CAPTULO VI
GLOSARIO
Y
BIBLIOGRAFA
109
GLOSARIO
Acido acre: Que es cido, spero y picante en el sabor y en el olor.
Acinos glandulares: Donde se encuentran las clulas productoras de leche.
Adrenalectoma: Consiste en la extirpacin de una glndula localizada
encima del rin denominada glndula suprarrenal.
Aromatasa: Es una enzima que es responsable de un paso fundamental en
la biosntesis de los estrgenos. Debido a que los estrgenos promueven
ciertos cnceres y otras enfermedades, los inhibidores de aromatasa son
frecuentemente usados para tratar dichas enfermedades.
Aspirativa: Toma de varias muestras en diferentes partes de los ndulos
para que el mdico disponga de todas las herramientas necesarias para
detectar la presencia de clulas cancerosas en caso de tumor.
BRCA1: Es un gen supresor de tumores humano, que regula el ciclo celular
y evita la proliferacin incontrolada. La protena BRCA1, producto de este
gen, forma parte del sistema de deteccin y reparacin de los daos del ADN
BRCA2: Es una protena codificada en humanos por el gen
BRCA2
Son hormonas
sexuales esteroideas de
tipo
femenino
es
el
hombre
es
la
hormona
que
regula
la
secrecin
111
del cromosoma17
(17p13)
codifica
un factor
de
de progestgenos.
la progesterona,
que
puede
Dentro
de
este
considerarse
grupo,
como
se
encuentra
progestgeno
ms
112
113
Bibliografa impresa
NUTRICION Y ALIMENTACION
AUTOR: Jos Mataix Verdu
EDITORIAL: Ocano/ergon
Nueva Edicin, Barcelona 2014
CANCER DE MAMA
AUTOR: Juan Lucas Bayo Calero
EDITORIAL: Entheos
31 Edicin, Mxico D.F. 2014
114
ONCOLOGIA
AUTOR: M. Martin Jimnez
EDITORIAL: Ara
16 Edicin, Mxico D.F. 2007
CANCER DE MAMA
AUTOR: Winchester, Winchester
EDITORIAL: Harcourth
5 Edicin, Madrid Espaa. 2001
115
Bibliografa electrnica
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000913.htm
es.wikipedia.org/wiki/Cncer_de_mama
www.dmedicina.com/enfermedades/cancer/cancer-mama
http://www.who.int/topics/cancer/breastcancer/es
teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/dorothea-orem.htm
es.slideshare.net/BLUUUEE/dorothea-orem-1027602
www.redalyc.org
www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/041ssa202.html
116
CAPTULO VII
ANEXOS
117
b)Pararse frente a un espejo, colocar una mano detrs de la cabeza y comenzar a tocarse
con el dedo ndice y medio, desde debajo de las orejas dirigindose hacia el seno ir tocando
en direccin de las manecillas del reloj hasta llegar al pezn, exprimir un poca para verificar
que no salga ningn liquido de el y que sea del mismo tamao.
c) Pararse frente al espejo, colocar las manos detrs de la cabeza y comenzar a tocarse con
los dedos, tocar tu seno al contrario de las manecillas del reloj, verificar que sean del mismo
tamao y que no salga ningn liquido de el.
Si
b)No
118
Con formula
c)Con atoles y te
d)Otros________________
Abuela
b)Mama c)Hermana
d)Ta
e)ninguno
d)Mayor de 15 aos
b)Implante subdermico
c)Parches
d)Pastillas
e)DIU
medicado
Otro___________________
11.-Mujeres en menopausia se han sometido a terapias de reemplazo hormonal y cunto tiempo?
a)
d)Ms de 3 veces
e)Otros_________________
15.- Realizas ejercicio
a) Si
b)No
119
15 minutos b)Media hora c)1 hora d)Ms de 1 hora e)No realizo ejercicio
120
CRONOGRAMA
ACTIVIDAD
Semana
ENERO
1 2 3 4
FEBRERO
1
MARZO
ABRIL
2 3 4 1 2 3 4
Marco Histrico
Marco Legal
Marco Conceptual
Marco Referencial
Marco Terico
Diseo metodolgico
Hiptesis
Variables
Tablas y Graficas
Conclusiones
Sugerencias
Glosario, bibliografa
Anexos
121
TRIPTICO
122
123
CARTELES
124
125
126
127