UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

NAYARIT
UNIDAD ACADMICA DE
MEDICINA
Factores de riesgo del embarazo adolescente
en Mxico.
Unidad de aprendizaje:
Ensayo cientfico

Autores: Daz Palacios Shalimar Esthepania y Domnguez ngel Daniel.

Alumnos de 2 C, de la carrera de Mdico Cirujano

Correo: danieldominguez310@gmail.com

Lugar: Unidad Acadmica de Medicina Tepic, Nayarit.

Telfono: 3112617465
Profesor: M. Cs. Andrs Ruiz Guerrero

CAPULETO: Repetir solo lo que antes dije. Mi hija es an extranjera en el mundo, todava no ha
pasado los catorce aos, dejemos palidecer el orgullo de otros dos veranos antes de juzgarla
a propsito para el matrimonio.

PARIS: Algunas ms jvenes que ella son ya madres felices.

CAPULETO: Y esas madres prematuras se marchitan demasiado pronto. Romeo y Julieta.

(Acto I escena II, William Shakespeare, 1594)

06 de junio de 2017
Introduccin:
La palabra adolescente proviene del latn adolecere que significa crecer o
madurar, y, dependiendo de la manera cmo transcurre esta etapa, se define en
gran medida la calidad de vida de las siguientes etapas del ciclo vital, el grado de
desarrollo del potencial humano y, en consecuencia, el capital social y econmico
de la sociedad (Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social, 2012).

La Organizacin Mundial de la Salud define adolescencia como el periodo de

crecimiento y desarrollo humano que se produce despus de la niez y antes de la
edad adulta, entre los 10 y los 19 aos (OMS,2017).

Se trata de una de las etapas de transicin ms importantes en la vida del ser

humano, que se caracteriza por un ritmo acelerado de crecimiento y de cambios.
(INEGI, 2015).

Nunca antes en el mundo se haba contado con una poblacin tan numerosa de
adolescentes en edad de incorporarse al mercado del trabajo y a la vida
reproductiva (ONU,2012). Muchos de estos pueden no ser conscientes de los
riesgos que implica ser activos sexualmente. Por tal motivo, necesitan servicios de
Salud Sexual-Reproductivos (Sadik N,2006).

La OMS (2004, p. 3) define la sexualidad como un aspecto central del ser humano
que involucra el sexo, la identidad y los roles de gnero, la orientacin sexual, el
erotismo, el placer, la intimidad y la reproduccin.

La esfera de la sexualidad introduce a los adolescentes en un conjunto de

escenarios de riesgo, frente a los cuales toman decisiones de acuerdo con
determinadas concepciones sobre la salud y la enfermedad, sobre el cuerpo y sobre
los valores que le inculc la sociedad. En la experiencia diaria puede observarse
que hay adolescentes que pueden ser perfectamente conscientes de los riesgos y
conocen las consecuencias de ser activos sexualmente, as como otros que
desconocen por completo el tema (Palma I, Abarca H, Moreno C, 2012).

El embarazo es la etapa que marca la vida de una mujer, representa una experiencia
vital y en cierta medida su realizacin plena como tal, se trata de una manifestacin
de cambios que toda mujer debe comprender y asimilar desde el momento en que
su test de embarazo le indica positivamente su condicin; es all donde comienza
un camino de expectativas, dudas y un sinfn de emociones, por las que deber
atravesar, siendo los cambios fisiolgicos y psicolgicos los que despertarn mayor
inquietud. Para sobrellevarlos con la mayor fortaleza, lo mejor es conocerlos, para
esperarlos con la seguridad del que sabe bien a qu atenerse (Instituto Nacional de
Gestin Sanitaria, 2014).
El embarazo en una pareja de jvenes es un evento inesperado, sorpresivo.
Generalmente se desarrollan reacciones de angustia propias del momento y
trastornos en el proceso normal del desarrollo de la personalidad, fenmenos que
estn asociados a la aparicin de patologas orgnicas propias del embarazo
(Villalobos Hernndez Aremis, C. L., 2015).

Las adolescentes en embarazo son consideradas como un grupo de alto riesgo

reproductivo, no slo porque fsicamente su cuerpo an est en proceso de
formacin sino, tambin, por las implicaciones sociales y psicolgicas de la
gestacin (Profamilia, 2016).

Las tasas de fecundidad por edad estimadas con informacin de la ENADID 2014,
muestran que en el trienio 2011 a 2013 las mujeres de 20 a 24 aos de edad son
las que tienen la fecundidad ms alta con 126 nacimientos por cada mil mujeres,
seguidas de las mujeres de 25 a 29 aos con 113.1.

Entre las adolescentes de 15 a 19 aos, el nmero de nacimientos por cada mil

mujeres es de 77. El embarazo a esta edad no solo representa un problema de
salud para la madre y su producto, sino adems tiene una repercusin econmica
para la madre, ya que implica menores oportunidades educativas o el abandono
total de sus estudios, aspectos que contribuyen a generar un contexto de exclusin
y de desigualdad de gnero. (INEGI, 2014)

De las adolescentes de 15 a 19 aos que declararon haber tenido relaciones

sexuales, 44.9% dijeron no haber usado un mtodo anticonceptivo durante su
primera relacin sexual; en las jvenes de 25 a 29 aos esta proporcin aumenta a
54.4 por ciento. Cabe sealar que el inicio temprano de las relaciones sexuales
entre los adolescentes sin la debida proteccin los expone a enfermedades de
transmisin sexual o a embarazos de alto riesgo que implican peligro para la vida
de la madre y su producto (ENADID, 2014)

A nivel mundial, segn el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, cada ao dan
a luz 15 millones de adolescentes, entre los 15 y 19 aos de edad, en todo el mundo.
El 95% de stos, ocurre en pases en desarrollo (UNICEF, 2015).

Entre los pases desarrollados, Estados Unidos tiene la tasa de los ndices ms
altos. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevencin de
Enfermedades de este pas, en 2011 se registraron 329,772 partos en
adolescentes de 15 a 19 aos de edad. (CCPE, 2014).

Mientras que Mxico (considerado un pas con ingresos medios), la tasa de

natalidad entre las adolescentes es la ms alta con 64.2 por cada mil nacimientos,
en tanto Suiza es el pas que registra el menor ndice, solamente con 4.3, de
acuerdo con el informe Maternidad en la niez del UNFPA.

De acuerdo con el Fondo Nacional de Poblacin (unfpa), los jvenes en Mxico

inician su vida sexual entre los 15 y 19 aos, de estos 97% conoce los mtodos
anticonceptivos, sin embargo, ms del 50% no utilizaron mtodos anticonceptivos
en su primera relacin sexual. Por la magnitud de la problemtica el unfpa decidi
desarrollar programas de prevencin en estados de la repblica con los consejos
estales de poblacin. (SEP, 2012)

En 2009 las adolescentes sin escolaridad presentaron una tasa ms alta de

fecundidad (180 nacimientos x 1 000 mujeres), en comparacin con las que tienen
una escolaridad de secundaria o ms, (60 nacimientos x 1 000 mujeres) (Villalobos
Hernndez Aremis2015).

Una vez revisado de manera general la problemtica existente en el mundo y en el

pas se puede destacar los principales problemas que plantea el hecho de que
mujeres en etapas de desarrollo queden embarazadas de forma no deseada a
temprana edad, por ello es importante que la sociedad en general y principalmente
las jvenes en edad frtil conozcan los principales factores de riesgo que propician
dicha situacin de embarazo, con tal motivo se realiza este ensayo, en el cual se
abordaran temas como lo son; factores de riesgo para el embarazo adolecente
afrontados desde ndoles de tipo estructurales, individuales e institucionales,
adems de tambin conocer Cules son las consecuencias de un embarazo no
deseado?, y Por qu las jvenes que resultan con un embarazo no deseado
visualizan al aborto como una salida fcil?.
 Factores de riesgo para el embarazo adolescente
Los estudios realizados a nivel mundial, asocian el embarazo adolescente con
estas causas:

Factores estructurales

Situacin de conflicto armado, violencia urbana y desplazamiento: contribuye a la

mayor vulnerabilidad en SSR de las poblaciones afectadas y presiona formas de
relacin de los adolescentes con los diferentes actores armados que comprometen
su sexualidad y reproduccin (Ministerio de Proteccin Social Colombia, 2013).

Situacin de exclusin social de los adolescentes en relacin con los servicios de

educacin, salud y el empleo: las ofertas institucionales no discriminan de manera
positiva a la poblacin adolescente y muchos de ellos y ellas son expulsados de la
escuela y presionados a ingresar al mundo laboral por la situacin de pobreza
(OMS, 2007).

Situaciones y grupos de riesgo: mujeres y hombres en prostitucin, prostitucin

infantil y otras formas de explotacin sexual (Rosengard C, et al. 2006).

El acceso a la educacin se ha considerado una variable significativa en la

prediccin de ciertos resultados de salud reproductiva, tales como embarazo,
tamao reducido de la familia, matrimonio a edad madura, actividad sexual tarda,
abstinencia y uso del condn (Magnani R, et al, 2011)

Los estudios sugieren que existe una fuerte relacin entre el descenso de la
fertilidad en las mujeres y el incremento de su escolaridad. Cuando las mujeres
reciben ms de cuatro aos de formacin escolar se crea una de las relaciones
negativas ms slidas y constantes respecto a la fertilidad (Guzmn D, 2003).

Es importante la influencia que tienen los medios de comunicacin de masas

sobre la poblacin adolescente debido a la inmensa cantidad de estmulos sexuales,
as como una sobrevaloracin del sexo, sin compromiso afectivo (National Library
of Medicine, 2008).

Inadecuada educacin sobre SSR, que en algunos estudios mundiales se ha

visto que fomenta la experimentacin sexual y se pierde la oportunidad de reducir
la probabilidad de un embarazo no deseado o de la transmisin de una ITS, por lo
tanto, se perjudica a los jvenes (Nettleman M, Brewer J, 2016).

Historia de abuso sexual por un adulto. Este factor se asocia tambin a tener ms
de un compaero sexual simultneamente (Rodrguez Gzquez, Mara de los
ngeles, 2008).
 La familia se cita continuamente como un factor determinante para el desarrollo
del adolescente y que est cambiando en varios pases hacia los hogares
encabezados por mujeres. (Profamilia, 2016).

Factores individuales

Correr riesgos voluntariamente forma parte del crecimiento y desarrollo de la

poblacin de menor edad. Los ayuda a probar fuerzas y capacidades para
enfrentarse al mundo. Desafortunadamente, en ocasiones, los jvenes homologan
los comportamientos de riesgo con muestras de madurez. Nuestras sociedades, en
vertiginoso y a veces catico cambio, ofrecen cada vez ms oportunidades de
aventura y vrtigo a los jvenes, que pueden conducir a efectos colaterales
negativos para la salud (Rodrguez Gzquez, Mara de los ngeles, 2008).

Creencias y prcticas asociadas a la maternidad y a la paternidad, a la feminidad

y masculinidad como asuntos centrales de los proyectos de vida de los adolescentes
y nicos destinos de realizacin personal (Rosengard C, Pollock L, Weitzen S,
Meers A, Phipps M. 2006).

Bsqueda de reconocimiento, afirmacin social y de afectividad por la va de la

maternidad, personalidades dependientes de la aprobacin masculina que presiona
ejercicios de la sexualidad temprana, el embarazo y la maternidad (Grunseit A,
Kippax S, 2006)..

La baja autoestima est asociada a problemas de salud tales como depresin,

suicidio, anorexia nerviosa, delincuencia, conducta de riesgo sexual y otros
problemas de ajuste (Nettleman M, Brewer J, 2016).

Afn de compartir y de experimentar la sexualidad y el cuerpo, vinculados al

reconocimiento por parte del otro y de los grupos de amigos (Gutirrez M, 2007).

Ausencia y marginalidad masculina de los servicios y tareas de salud sexual y

reproductiva, incluida la informacin sobre sexualidad, consejeras en salud sexual
y servicios de anticoncepcin (Red de Prevencin del Embarazo Adolescente,
2006).

Falta de habilidades para la vida con las que puedan hacerle frente a los cambios
hasta la adultez, entre ellas son muy significativas las habilidades comunicativas,
las necesarias para negociacin, y las de resistencia ante presin de compaeros
(OMS, 2016).

Menarca temprana: otorga madurez reproductiva a la joven, cuando an no

maneja las situaciones de riesgo (Issler J, 2001).
 Inicio precoz de relaciones sexuales: cuando an no existe la madurez emocional
necesaria para implementar una adecuada prevencin (Rodrguez Gzquez, Mara
de los ngeles, 2008).

Familia disfuncional: uniparentales, o con conductas promiscuas y con consumo

de drogas, en la que no hay un adecuado dilogo padreshijos. Su ausencia genera
carencias afectivas que el joven no sabe resolver, impulsndolo a relaciones
sexuales que tienen mucho ms de sometimiento para recibir afecto que un genuino
vnculo de amor. Ante una familia disfuncional el joven intenta escapar de
situaciones conflictivas en el hogar. Otro aspecto de la calidad de vida familiar que
afecta las conductas reproductivas es la comunicacin con los padres, cuando sta
es pobre o incompleta los adolescentes la buscan en los amigos y compaeros de
colegio (Nettleman M, Brewer J, 2016).

Sobre-exigencia en el crecimiento; iniciacin temprana para asumir

responsabilidades adultas, econmicas y de crianza; ausencia de los adultos y
pobreza (Issler J, 2001).

Mayor tolerancia del medio al embarazo adolescente (Grunseit A, Kippax S, 2006).

Bajo nivel educativo: cuando hay un proyecto de vida que prioriza alcanzar un
determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la edad adulta, es ms
probable que los jvenes, aun teniendo relaciones sexuales, adopten una
prevencin efectiva del embarazo. (Issler J, 2001). Los adolescentes con historia de
frustraciones educativas, aos perdidos y bajo rendimiento escolar, pueden
encontrar en el embarazo una salida a una insatisfecha historia dentro del sistema
escolar (Profamilia, 2015).

Controversias entre su sistema de valores y el de sus padres: cuando en la familia

hay una severa censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, muchas
veces los jvenes las tienen por rebelda y, a la vez, como una forma de negarse a
s mismos que tiene relaciones no implementan medidas anticonceptivas
(Nettleman M, Brewer J, 2016).

Menor temor a enfermedades venreas, ante conocimiento de medios de

tratamiento eficaces de la gran mayora de ellas, unida a comportamientos
temerarios (Centers for Prevention and Control Disease, 2005).

No uso de mtodos de planificacin familiar asociado con: percepcin de

invulnerabilidad, escepticismo frente a la efectividad de los mismos, creencias
infundadas acerca de sus efectos secundarios, creencia de que utilizar los mtodos
es un irrespeto con la otra persona y, deseo de complacer a la pareja. Concepciones
mgicas y de negacin del riesgo a un posible embarazo (Pantelides E, 2006).

Otros factores que se han asociado a embarazo adolescente son: el consumo

de alcohol u otras drogas, incluyendo los productos del tabaco, desercin escolar,
falta de sistemas de apoyo o tener pocos amigos, la falta de participacin en
actividades escolares, familiares o comunitarias, la percepcin baja o nula de
oportunidades para el xito personal y ser hija de una madre que tuvo su primer
parto a una edad de 19 o siendo an ms joven (Sadik N, 2006).

Factores que se han asociado en forma protectora del embarazo adolescente:

una tarda iniciacin en la vida sexual, el nfasis en la abstinencia en la educacin
sexual, la actitud firme y consistente de los padres (Programa Nacional de Salud,
2001-2006).

En ocasiones, aunque los adolescentes tengan conocimientos, percepciones y

actitudes hacia el riesgo de embarazo no deseado o adquirir una ITS, aun con
conciencia de la propia vulnerabilidad, tienen prcticas de sexo inseguro (Durn
Oliveros, L, 2013).

Factores institucionales

Marginalidad femenina y masculina de los servicios de salud, la escuela o del

colegio y otros servicios sociales (Contreras Britto, J. B, 2011).

Dficit en los servicios especficos de atencin en consejera sobre salud sexual

y reproductiva; prevencin para la poblacin adolescente incluida la anticoncepcin
y educacin sexual y falta de promocin sobre los derechos sexuales y
reproductivos (Faros, 2013). Cuando los servicios se prestan, en ocasiones son
rechazados por los adolescentes por motivos de actitudes de juzgamiento y falta de
apoyo del personal de salud, denotando falta de preparacin para la prestacin del
servicio (Ministerio de Salud y Proteccin Social, 2013).

Desconocimiento de los derechos en salud y bajo acceso a los recursos

institucionales de justicia y proteccin (Profamilia, 2010).

Adems de los riesgos antes mencionados existen repercusiones econmicas para

la madre, ya que implica menores oportunidades educativas o el abandono total de
sus estudios, aspectos que contribuyen a generar un contexto de exclusin y de
desigualdad de gnero, (Instituto Nacional de Estadstica y Geografa, 2015)

El embarazo y la maternidad en adolescentes causan preocupacin en la sociedad

en general, principalmente porque se ha construido como un problema que acarrea
consecuencias negativas, tanto para las adolescentes como para sus familias
(Quintero Rondn, A. P. & Rojas Betancur, H. M, 2015)

Los embarazos no deseados que resultan de relaciones sexuales no consensuadas

o del fracaso de los mtodos anticonceptivos son ms de los que deberan,
considerando que existe un mtodo seguro y eficaz para prevenir el embarazo tras
una relacin sexual sin proteccin: la anticoncepcin de emergencia. (Demographic
and Health Survey ,2000).

La ACE acta interrumpiendo el ciclo reproductivo de la mujer y es un mtodo eficaz

y seguro, sin efectos secundarios importantes; no afecta al embrin si la mujer que
la ingiere ya estaba embarazada, y no es abortiva ni tampoco se recomienda como
anticonceptivo de rutina. En cambio, representa una segunda oportunidad para
reducir en una gran proporcin los embarazos no deseados y sus terribles
consecuencias. (OMS, 2016)

CONSECUENCIAS DEL EMBARAZO NO DESEADO

Ante un embarazo no deseado, las mujeres y las parejas enfrentan decisiones
difciles. Las opciones que se abren son bsicamente dos:

Intentar interrumpir el embarazo a travs de un aborto inducido, con todos los

riesgos y consecuencias que este procedimiento conlleva en sociedades en las que
est legalmente restringido.

Continuar con el embarazo no deseado (Langer. A, 2002).

Consecuencias del embarazo no deseado sobre la salud Aborto inducido.

Las consecuencias ms graves del embarazo no deseado sobre la salud son los
problemas que resultan de un aborto inseguro. En los Estados Unidos de Amrica
(EE.UU.) se sabe que aproximadamente la mitad de los embarazos no deseados
terminan en aborto. Algunas estimaciones sealan que en ALC el aborto inducido
es el camino elegido en un 17 a 35% de los casos (The Alan Guttmacher Institute,
2004)

El concepto de aborto significa la interrupcin del embarazo, ya sea de forma

espontnea o inducida. (Eva, 2015)

Lejos de desalentar el aborto en Mxico, la prohibicin de esta prctica ha

contribuido, sobre todo, a que se realice de manera clandestina y muchas veces
en condiciones de riesgo. El costo ha sido enorme: cada ao un gran nmero de
mujeres mexicanas mucho mayor de lo que indican las cifras oficiales
interrumpe su embarazo en condiciones inseguras. Muchas de ellas mueren o
sufren daos irreversibles a su salud. (GIRE, 2006)

El aborto inseguro es definido como un procedimiento para interrumpir un embarazo

no deseado, practicado por personas sin capacitacin o experiencia, o en un
ambiente que carece de los estndares mdicos mnimos. El tema del aborto genera
importantes controversias debido a que involucra aspectos relacionados con los
derechos humanos, sexuales y reproductivos de las mujeres; con las leyes y la
poltica; con los valores ticos, morales y religiosos; con las condiciones
socioeconmicas de las mujeres; y con las ideas que predominan en nuestro
contexto cultural respecto a la feminidad y la maternidad. (OMS, 2015)

El aborto est inmerso en valores, creencias, situaciones de poder, opresin y

subordinacin en un mundo masculino. Las mujeres encuentran barreras para tener
garantizados sus derechos humanos. La doble moral a la que estamos sujetas las
personas en una sociedad, obliga a las mujeres a ser el cuerpo en el cual se
deposita toda la responsabilidad de la salud reproductiva, el control natal y el
aborto. (Delgado, 2014)

El embarazo adolescente en Mxico es un fenmeno que tiene una alta incidencia

y mltiples consecuencias. Una de ellas es la desercin escolar: es comn que las
adolescentes que estudian y resultan embarazadas interrumpan sus estudios y, con
posterioridad al nacimiento, slo algunas regresen a la escuela. Por tal motivo, el
embarazo adolescente se manifiesta con intensidad en la agenda social del pas.
(SEP, 2012)

Conclusin.

El ndice de adolescentes con embarazos no deseados es mucho mayor en pases

en vas de desarrollo por que estas no cuentan con un completo acceso a
informacin que les permita prepararse para dicho proceso de manera adecuada.

Los factores de riesgo que propician a que las adolescentes se embaracen de

manera inapropiada en etapas tempranas son de muchos tipos, pero entre los ms
importantes se pueden destacar la exclusin social, pobreza, marginalizacin
y desigualdad de gnero.

En Mxico y en el mundo falta an promover inters y planes de apoyo para reforzar

las correctas pautas de crianza y el tipo de relaciones que los adolescentes
construyen en su vida cotidiana.

Es importante la corresponsabilidad de la sociedad y la familia para plantear y poner

en marcha acciones encaminadas a la prevencin del embarazo en la adolescencia,
teniendo en cuenta las necesidades y caractersticas de este grupo.
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