ORTODONCIA

LAS SEIS LLAVES DE LA OCLUSIN

PTIMA DE ANDREWS.

C.D. Federico Aguilar

Andrews consider varios aspectos morfolgicos,

referentes a la corona dentaria y sobre los que se
influye diariamente con los tratamientos oclusales
como son:
La Angulacin.
La Inclinacin.
Las Rotaciones.
Como aspectos dentarios individuales , puntos de
contactos y la profundidad de la curva de Spee, por lo
tanto se constituyen en los fundamentos bsicos de
una oclusin satisfactoria desde el punto de vista
esttico y dinmico.
Se constituye en un marco o gua para que se obtenga
la oclusin ideal.

LLAVE 1 RELACION
MOLAR
La cspide mesiovestibular del primer molar superior,
ocluye en el surco mesiovestibular del primer molar inferior.

Por lo tanto, la mejor indicacin para la oclusin normal, es que

exista el contacto vertiente distal de la cspide distovestibular del
primer molar superior permanente, con la superficie mesial de la
cspide mesiovestibular del segundo molar inferior permanente.
.

LLAVE 2
ANGULACIN DE LA CORONA E INCLINACIN
MESIODIASTAL
La lnea que pasa por la
corona y raz dentaria
configura una curva de
convexidad
anterior
necesaria
para
la
estabilizacin funcional de
cada diente en particular y
de todo el arco en conjunto,
la inclinacin mesiodistal de
los dientes corresponde a la
cuerda de esta curva.

7 6
2 1
8 10
7 2

5 4

5 9 17

14 10
0 2
7
6
2 1

9 6 6
5 4

La
mandbula
describe
crculos
en
sus
movimientos de apertura y
cierre, las formas dentarias
tienen superficies curvas,
los huesos de soporte as
como los planos oclusales
son conformados en curva.
Por lo tanto, las fuerzas que
inciden sobre los dientes no
lo hacen en ngulo recto
con el plano oclusal segn
lo describe Wheeler.

 Andrews ejemplifica que si

no se sigue en la regin
de caninos, premolares y
molares, provocar la falta
de engranaje entre los
dientes
superiores
e
inferiores
ocasionando
diastemas o inestabilidad.

 Andrews parte de una norma

y dice que en una la oclusin
normal a cada diente le
corresponde ocupar un
espacio en el arco, por lo
tanto cualquier aumento o
disminucin variar
exageradamente en la
angulacin de la corona,
desocluir los dems, as que
el espacio que le corresponde
en el arco podr aumentar o
disminuir segn la angulacin
mesiodistal de la corona.

LLAVE

INCLINACIN DE LA CORONA
O
TORQUE VESTBULO-LINGUAL-PALATINO
O
LABIO-LINGUAL

Los dientes
permanentes no se
implantan
perpendicularmente
como los temporales en
los procesos alveolares,
segn Villain, la
direccin de sus radios
cuyo centro se sita a 3
mm. por detrs del
punto antropomtrico
por detrs de Nasion.

 En el arco superior, cuando observamos los

dientes en sentido vestbulo-lingual o palatino,
notamos que en la raz de los incisivos centrales ,
su inclinacin hacia axial es hacia palatino,
disminuye en los laterales y caninos y
prcticamente a cero en premolares y molares.

 En el arco inferior la raz de los incisivos centrales

y laterales, tiene inclinacin lingual, disminuye en
caninos, el primer premolar se implanta
verticalmente , y a partir del segundo premolar,
el
eje
longitudinal
radicular
se
inclina
vestibularmente.

1 2 3 4 5 6 7
28 26 16 5 6 8 10
22 23 12 9 9 20 20
1
2 3 4 5 6 7
Valores aproximados de la inclinacin
vestbulo lingual del eje longitudinal de los
dientes superiores e inferiores en oclusin
cntrica.

 Valores medios de la inclinacin

vestibulolingual de la corona en
dientes inferiores.

 Una
disposicin
arquitectnica
del
eje
longitudinal del diente se
constituye en base al
torque clnico, ya que en
los molares inferiores, la
inclinacin de la cara
vestibular ( V ) de la
corona hacia lingual ( L )
es mayor que la del eje
longitudinal del diente
( E.L. ) cuando este est
implantado en el hueso.

 Los valores detallados los podemos

esquematizar en la inclinacin de las
coronas de los dientes superiores e
inferiores (segn Andrews) haciendo una
diferencia con respecto a la inclinacin de
los
dientes,
con
respecto
a
su
implantacin en los maxilares (valores del
eje longitudinal ).

 Valores medios de la inclinacin

vestibulopalatina de la corona en
dientes superiores.

LLAVE 4
ESPACIOS
O
CONTACTOS ESTRECHOS
O
REAS DE CONTACTO INTERPROXIMAL
RGIDAS.

 En virtud de la disposicin en el arco de los

dientes, estos se contactarn entre las
superficies mesial y distal de dientes
vecinos, que garantizarn la integridad del
periodonto,
si
por
algn
motivo
(traumatismos, caries, malposicin dental)
estas reas son destruidas o anormalmente
dispuestas, habr una ruptura del equilibrio
entre los dientes contiguos, acarreando
traumatismos en el lado de las estructuras
de soporte dentario.

Alrededor del rea de contacto

considerar cuatro espacios:

Tronera vestibular
interdental
Tronera palatina o lingual
interdental

se

pueden

Espacio
Surco

 Segn el diente considerado, la localizacin

del rea de contacto es variable (a excepcin
de los incisivos centrales que se tocan por las
caras mesiales y los ltimos molares que
tienen sus caras distales libres) son en :
Incisivos-----------------borde o tercio incisal.
Canino, Pm y M--------tercio oclusal
dislocada en sentido
ocluso cervical

LLAVE 6
AUSENCIA DE ROTACIONES DENTARIAS

Los dientes se alinean en forma de arcos,

superior e inferior, tocando a sus vecinos a
nivel del punto de contacto, en una visin
oclusal, los surcos principales mesiodistales de
premolares y molares estn conformados en
un segmento de curva, de manera que hay un
perfecto engranaje de los dientes superiores e
inferiores cuando se encuentran en oclusin
cntrica.

 La rotacin del molar que

ocupa en el arco un
espacio mayor que el
que
le
corresponde,
causa
consecuentemente, una
falta
de
engranaje
correcto entre los dientes
superiores e inferiores.

 Los
dientes
pueden
estar
libres
de
rotaciones indeseables,
giroversiones,
torciones; si se rotan,
un molar o un premolar,
ocupan ms espacio del
normal, una condicin
indeseable
para
la
oclusin
normal;
un
incisivo rotado puede
ocupar menos espacio
que el normal.

Las rotaciones de los dientes

no solo impiden la correcta
superficie de contacto oclusal
antagonista.
Sino que modifica los puntos
de contacto interproximales y
la
armona
del
arco,
alterando sus dimensiones.
En consecuencia, ponen en
peligro la estabilidad de la
forma del arco y actan en
detrimento de la integridad
de la superficie dentaria con
contactos
prematuros,
traumas
oclusales
y
disturbios en la articulacin
temporomandibular.

LLAVE 7
CURVA DE SPEE
La observacin cuidadosa de los arcos
dentarios, cuando son vistos por vestibular,
demuestra que las superficies oclusales no se
adaptan a una superficie plana, sino
ligeramente curva
cncava a nivel de los dientes inferiores y
convexa en los dientes superiores
Descrito por Von Spee en 1890.

La curva de compensacin tambin conocida como

curva de Balkwill Spee, curva de Spee o lnea de
Spee, corresponde a la lnea que va de la cspide mas
prominente del segundo molar inferior hasta el incisivo
central inferior, dependiendo de la trayectoria condilar,
que sigue y se adapta a la configuracin anatmica de
la cavidad glenoidea, relacionndose con la forma y el
tamao de las cspides e inclinacin axial de los
dientes permanentes.
Andrews afirma que la intercuspidacin
mejora cuando la curva es suave.

dentaria

- En ortodoncia esta debe de ser la meta del

tratamiento -

 Esquema de una
relacin
oclusal
imaginaria en la
que
el
eje
longitudinal de los
dientes
es
perpendicular
al
plano oclusal, no
existiendo curva de
compensacin.

 Esquema en donde
se demuestra que
un segmento de
esfera
colocado
sobre los dientes
inferiores, coincide
con su curvatura
de compensacin
oclusal.

 Curva de Spee cncava A

B
Curva de Spee plana
Curva de Spee convexa C
En caso de que la curva no
fuera ligeramente plana, los
dientes de un arco estaran
apiados, mientras que los del
otro estaran espaciados.

BIBLIOGRAFIA
1.

Vellini Ferreira Flavio, Ortodoncia Diagnostico y Planificacin Clnica

Editorial Artes Medicas/ Latinoamrica,2002 Pg. 82-94.

2.

Oclusin, Normas de la Normo oclusin.

http://www.dentinator.net/especialidades/ortodoncia/apuntes/oclusion.htm.

Ash y Ramfjord, Oclusin.

Editorial McGraw-Hill Interamericana. 1996. 4ta edicin, Mxico Pg. 82-83.

El Aparato Straight-Wire ( arco recto ) (swa ) origen, controversia, comentario.

http://www.google.com.pe/search?
q=cache:cnp6xwkjzsj.www.sanmartin.edu.co/academicos/odontologia/orthoweb/hi
storia 1.htm 1+seis+llaves+dela+oclusin+normal&h1=es.

Asociacin de las claves de la oclusin ptima de Andrews con la disfuncin

crneo mandibular.
http://www.bvs.sld.cu/revistas/ord/vol14_2_99/ord02299.htm.

8 Clasificacin de las Maloclusiones.

http://www.odontocat.com/ortoclas.htm.

Etiologa de las Maloclusiones.

http://www.dentinator.net/especialidades/ortodoncia/apunts/etiologmaloclus.htm.