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Criminología Del Suicidio.
Criminología Del Suicidio.
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CRIMINOLOGIA
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SUICIDIO
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M A R C O S L E R N ER E D I T O R A C R D O B A
A y a c u c h o 39 2 P . , O f . 6 - T e i . 229333
(5000) C r d o b a R e p u b l i c s A r g e n t i n a
Quads hecho c depsito que previene la ley
l.123
impreso en la Argcnrsa FrHe la Argentina
CONTENIDO
Suicidio
Medios-instrumentos
Lugar
Escritos-Notas-Advcrtencias suicidas
A s p e c t o s sociales
Clasificaciones
Diagnstico: suicidio-accidcntc y homicidio
9
15
17
18
20
24
31
P a c t o s u i c i d a - P a r e j a suicida
Suicidio d e grupos
34
37
Intentos suicidas
D e p r e s i n y suicidio ..'...
A c t i t u d social
R e p r o c h e s o c i a l - p e n a l del s u i c i d i o
41
45)
49
*>-'
Asistencia y Prevencin
Bibliografa
V/
67
u-wavaueu
E l s u i c i d i o es la a u t o d e s t r u c c i n v o l u n t a r i a
d e !a p r o p i a vida.
E l s u i c i d i o (1) ha sido d e f i n i d o c o m o el
a c t o i n t e n c i o n a l c a u s a d o a u n o m i s m o q u e p o n e en
peligro la vida y q u e d a c o m o r e s u l t a d o la m u e r t e
(2).
(!)
(2)
(3)
(4)
- 10 -
E l suicidio s e h a p r o d u c i d o e n l o d o t i p o d e
s o c i e d a d e s y su s i g n i f i c a d o s i e m p r e ha i m p l i c a d o
un p e r m a n e n t e i n t e r r o g a n t e f a m i l i a r , social y
cultural. (5)
P a r a D u r k h c i m , s e llama s u i c i d i o a t o d a
m u e r t e q u e resulta mediata o i n m e d i a t a m e n t e d e
u n acto, positivo o negativo, e j e c u t a d o p o r la
propia persona, a sabiendas de q u e habra de
producir este resultado (6).
E r w s n S t e n g e l , u n o d e los p r o f u n d o s
i n v e s t i g a d o r e s y e s t u d i o s o s s o b r e el suicidio,
explica q u e el s u i c i d i o p a r e c e s e r la a c c i n m s
p e r s o n a l q u e u n i n d i v i d u o p u e d a a s u m i r ; sin
e m b a r g o , las r e l a c i o n e s sociales j u e g a n un p a p e l
i m p o r t a n t e en su c a u s a l i d a d , p u e s p o s e e u n
p r o f u n d o i m p a c t o social; y a u n q u e p a r e c e d i r i g i d o
(5)
(6)
Er as teoras y t r a b a j o s s o b r e el suicidio, es i m p o r t a n t e
r e c o r d a r a T h o m a s Masaryk, quien en 1878 public El
suicidio como un fenmeno
social de masas de la
civilizacin moderna. En 1897, Emilio D u r k h c i m public
su libro El suicidio q u e constituye u n o de os t r a b a j o s
ms completos s o b r e e! te na. Es una o b r a clsica d e la
Criminologa. P a r a D u r k h e i m e! suicidio, si bien en
apariencia constitua un hecho a l t a m e n t e persona!, era
slo explicable p o r e e s t a d o de ia sociedad a la q u e el
individuo perteneca. Cada sociedad, scgyn D u r k h c i m ,
presentaba una inclinacin colectiva al suicidio expresada
en la tasa de suicidio q u e tenda a p e r m a n e c e r constante
en t a n t o el carcter de a sociedad n o cambiara. V e r
Emilio D u r k h c i m , El suicidio.
Ed. Schapirc, B u e n o s
Aires, 1965.
Ver Emilio D u r k h c i m , ob. ciL
-11 -
s o l a m e n t e a ia d e s t r u c c i n d e s, e s t a m b i n u n
a c t o d e a g r e s i n c o n t r a los o t r o s ( 7 ) .
S u i c i d i o significa el a c t o fatal e i n t e n t o
s u i c i d a e a c t o n o f a t a l d e a u t o p e r j u i e i o l l e v a d o a
c a b o c o n un c o n s c i e n t e i n t e n t o a u o d e s t r u c t i v o
(8).
T o z z i n i s e a l a q u e el s u i c i d i o lo r e a l i z a la
p e r s o n a q u e r e n u n c i a a la v i d a c o n u n a v o l u n t a r i e d a d p r e a d a d e exclusivos d e s e o s de- a u t o e m m a cin (9).
U n o d e los m a y o r e s p r o b l e m a s
para
d i f e r e n c i a r el s u i c i d i o d e os a c c i d e n t e s , e s
d e t e r m i n a r si ha s i d o un a c t o d e l i b e r a d o .
Esta
s i t u a c i n , l g i c a m e n t e , se c o m p l i c a p o r
las
i n c l i n a c i o n e s a u t o d e s t r u c t i v a s q u e i n t e g r a n la
p e r s o n a l i d a d d e i o d o individuo y que, en m u c h o s
casos, s e t r a d u c e n eii la i n g e s t a d e a l c o h o l ,
a d i c c i n a d r o g a s , "errores" e n los a c c i d e n t e s d e
trnsito.
E s e v i d e n t e q u e el e s t u d i o s o b r e l.i
i n t e n c i n q u e lleva a t o m a r la d e c i s i n d e la
c o n d u c t a a u t o d e s t r u c t i v a e s un f e n m e n o complej o y e s t r e l a c i o n a d o al e s t a d o fsico, p s q u i c o y
social d e l i n d i v i d u o .
(7)
8)
(9)
- 12 -
- 13 -
t e n d e n c i a al s a c r i f i c i o ;
j u g a r c o n la v i d a ( 1 2 ) .
e) nn p r o c e s o ludico, d e
E l d u a l i s m o existencial -vida o m u e r t e - q u e
est p l a n t e a d o e n t o d o s los s e r e s h u m a n o s es m s
m a r c a d o , a! p a r e c e r , en ia p e r s o n a c o n i d e a s
a u l o d c s t r u c f i v a s ; la angustia a n t e el vivir y a n t e la
e s p e r a d e la m u e r t e .
E l e s t a d o e m o c i o n a l p r o p i o d e t o d o s los
s u i c i d a s se c a r a c t e r i z a p o r !a a n g u s t i a y la
d e s e s p e r a c i n q u e les r e s u l t a n i m p o s i b l e s d e
controlar. E s t e p r o c e s o psquico comprendera:
* L a i d e a d e suicidio, es d e c i r , la r e p r e s e n t a c i n m e n t a l d e l acto. L a s i d e a s d e m u e r t e
van e s t r u c t u r a n d o u n a p e r s o n a l i d a d c a d a vez m s
a n g u s t i a d a y c o n u n a progresiva m a r g i n a c i n o
a u i o m a r g i n a c i n social.
* L a p r e p a r a c i n di s u i c d i o . L o s c o m p o r t a m i e n t o s y a c t o s p r e p a r a t o r i o s d e la a c c i n , p o r
e j e m p l o c o m p r a r v e n e n o , a r m a s , escribir c a r t a s ,
p r e p a r a r funeral, despedirse de familiares.
*I suicidio, acto de matarse, tiene c o m o
c o n s e c u e n c i a la m u e r t e .
E l s u i c i d i o o el i n t e n t o d e suicidio, s e a l a
G a r c a R e y n o s o , t i e n e n diversos s i g n i f i c a d o s ; n o
slo c o n s t i t u y e n un a t a q u e i n t e r n a l i z a d o sino q u e
p u e d e n ser u n a s e a l p a r a a t r a e r la a t e n c i n o u n a
f o r m a d e p e d i r auxilio, algo as c o m o ta n i c a
( 1 2 ) V c a s c Pierre M o r n , ob. cil.
- 14 -
m a n e r a p o s i b l e d e d i r i g i r l e a a l g u i e n el p e d i d o ;
s t e es u n a exigencia d e s o c o r r o i n m e d i a t o p e r o es,
al m i s m o t i e m p o , u n a a c u s a c i n d e s t i n a d a a
c o n t r o l a r y r e p r o c h a r a las o t r a s p e r s o n a s d e su
situacin. T o d a f r u s t r a c i n , p o r m n i m a q u e s e a ,
es i n t e r p r e t a d a c o m o a b a n d o n o o r e c h a z o ( 1 3 ) .
E n t r e los a s p e c t o s y f a c t o r e s i m p o r t a n t e s e n
el suicida se d e b e n s e a l a r : a i s l a m i e n t o , imposibilidad de atenerse a n o r m a s sociales o d e cumplir
a n h e l o s p e r s o n a l e s y la p r d i d a d e la p r o p i a e s t i m a
(14) (15).
L a m u e r t e d e un f a m i l i a r ( p a r e j a , hijo,
p a d r e s ) e n os d o s o t r e s a o s a n t e r i o r e s al
c o m p o r t a m i e n t o s u i c i d a ha s i d o a n a l i z a d o c o m o el
d e s e n c a d e n a n t e d e un e s t a d o d e p r e s i v o p r o f u n d o .
L a movilidad y el a i s l a m i e n t o social s o n
graves c o n c o m i t a n t e s , e n m u c h o s casos,
de
suicidio p o r la i n e s t a b i l i d a d d e l g r u p o f a m i l i a r y
( 1 3 ) Garca Rcynoso dice q u e las sntcrrciaciorses e n f e r m o medio esln cargadas d e ambivalencia c o m o los propios
sentimientos dei depresivo. V e r Garca Rcynoso -.Depresin, melancola,
mana.
Ed. Nueva Visin, B u e n o s
Aires.
Asimismo, la importancia del narcisismo en los estados
depresivos. Ver Bleichrr.ar: La depresin, un estudio
psicoana/hico.
Lid. Nueva Visin, B u e n o s Aires, 1980.
( 1 4 ) Se considera que los suicidas se quitan la vida c u a n d o
ven amenazada su posicin en la sociedad y creen q u e no
han llegado a !a altura d e su d e b e r o de la imagen que de
s mismos queran d a r a otras p e r s o n a s . V e r Fierre
M o r n , ok.cis.
( 1 5 ) Al parecer existe una relacin estrecha e n t r e alcoholismo
y suicidio. Ver E. D u r k h e i m . ob. ctL
- 15 -
social. P o r e j e m p l o , p e r s o n a s q u e vivan s o l a s en
p e n s i o n e s , h o t e l e s , p e r s o n a s s e p a r a d a s , viudas.
Medios-fnstruineriios
El m t o d o o m e d i o u t i l i z a d o est, g e n e r a l m e n t e , e n r e l a c i n con las c a r a c t e r s t i c a s d e l
m e d i o social y c u l t u r a l ; d e p e n d e d e l t i e m p o , d e la
e d a d del i n d i v i d u o , d e su p r o f e s i n . Se c o n s i d e r a
q u e el m e d i o t i e n e q u e ver d i r e c t a m e n t e c o n los
e l e m e n t o s q u e el s u i c i d a tiene a su a l c a n c e .
L o s m e d i o s o i n s t r u m e n t o s q u e se utilizan
en la c o n d u c t a a u t o d c s t i uctiva son m l t i p l e s . E l
m e d i o p u e d e d a r i d e a si la p e r s o n a " i n t e n t "
s u i c i d a r s e , e s d e c i r , sin la d e t e r m i n a c i n o d e c i s i n
d e h a c e r l o c o n c r e t a m e n t e o s, p o r el c o n t r a r i o , el
instrumento empleado fue determinante para
p r i v a r s e d e la vida (16).' L o s i n s t r u m e n t o s p a t a
llevar a c a b o el suicidio son, e n t r e los m s
frecuentes:
*
ahorcamiento.
los
I <.
i n s t r u m e n t o s c o r l a n t e s (giilctes, vidrios).
( 1 6 ) C u a n d o existe un deseo p r o f u n d o de desprenderse <K l.t
vida se encuentra tambin c! m e d i o apropiado.
Ve i
l a n s V o n lcniig: Ei hombre nccrotropo.
Ed. I .|>.r..<
Calpc, M a d r i d , 1976.
- 16 -
a r m a s b l a n c a s (cuchillos, n a v a j a s , e t c ) .
frmacos.
a r r o j a r s e d e edificios, p u e n t e s ( m u c h a s v e c e s
el lugar es la c a s a d e l s u i c i d a ) .
asfixia p o r i n m e r s i n ( m a r , r o s o e n p i l e t a s d e
natacin).
venenos (raticida, estricnina),
gas, c a r b n .
a r r o j a r s e a las vas del t r e n o s u b t e r r n e o o
b a j o los a u t o m v i l e s .
Tozzini s e a l a q u e el s u i c i d a elige el m e d i o
que h a b r d e utilizar c o n f o r m e c u a t r o c i r c u n s t a n ( in.s: 1) su p e r s o n a l i d a d ; 2) el c o n o c i m i e n t o q u e
i nga s o b r e la i d o n e i d a d d e d i c h o p r o c e d i m i e n t o ;
i) rl real d e s e o d e m o r i r ; 4) las p o s i b i l i d a d e s d e
i mpleo a su a l c a n c e (17).
S e g n S t e n g e l , los
nuModos o m e d i o s m s u t i l i z a d o s s o n : g a s
d o m e s t i c o , e n v e n e n a m i e n t o , a h o r c a m i e n t o , asfixia
pin i n m e r s i n , a r m a s d e f u e g o o explosivos,
instrumentos cortantes, - arrojarse d e s d e lugares
allot (18) (19).
Las formas de suicidio revelan diferencias
i nt i e los h o m b r e s s u i c i d a s y las m u j e r e s s u i c i d a s
I / ) Vase Carlos Tozzini, ob. cil.
' I Hj Ver Erwin Slcngcl, ob. cL
I 1 ') I os medios utilizados son: a h o r c a m i e n t o , gas, a r m a s de
luego, txicos, medicamentos, lanzamiento a! vaco,
.itropcllamienso (auto, tren, s u b t e r r n e o ) . V e r P i e r r e
Morn, ob. cil.
t
- 17 -
Lugar
L o s l u g a r e s d o n d e s e p r o d u c e el s u i c i d i o
s e a l a n q u e m s d e l 5 0 % d e - l o s suicidios se llevan
a c a b o e n la c a s a d e l s u i c i d a y, e n s e g u n d o
t e r m i n o , e n l u g a r e s p b l i c o s ; le siguen h o t e l e s ,
c r c e l e s , h o s p i t a l e s , l u g a r e s d e t r a b a j o (22),
tes,
( 2 0 ) L o s m e d i o s ms utilizados
por
as mujeres son:
a h o r c a m i e n t o , envenenamiento, gas.
Los h o m b r e s
uiili/.an ms las a r m a s de fuego. V e r W. M i d d c n d o r f :
La criminalidad
violenta de nuestra poca. Ed. Espasa
Calpe, M a d r i d , 1978.
( 2 1 ) V e r Luisa Rodrigue?: Gomczgil: Suicidios y suicidas. Ed.
U N A M , Mxico, 1974.
( 2 2 ) V e r Luisa R o d r g u e z Gomezgi!, ob.eil.
- 18 -
pblicos, p r e s e n t a n u n a p a r t i c u l a r i d a d e s p e c i a l
p a r a ser e l e g i d o s p o r los s u i c i d a s ( 2 3 ) (24).
L o s suicidios e n z o n a s r u r a l e s s o n m e n o r e s
en n m e r o q u e Sos d e las z o n a s u r b a n a s y d e n t r o
d e la c i u d a d existen d i f e r e n c i a s e n t r e las z o n a s ,
observndose zonas y barrios ms vulnerables q u e
otros.
Escritos-Notas v
Advertencias suicidas
L a s notas, c o m u n i c a c i o n e s y a d v e r t e n c i a s
vi-1 bales, e n e s p e c i a l e s t a s l t i m a s , c o n s t i t u y e n u n
< - m p o r l a m i e n t o f r e c u e n t e e n ci s u i c i d a .
Estas
i oinunicaciones difieren en sus f o r m a s y contenid o s y en las p e r s o n a s a las q u e v a n d i r i g i d a s t a l e s
Advertencias.
L o s c o n t e n i d o s d e las n o t a s e x p r e s a n ,
C.< tu i .tmenle, a m e n a z a s d e s u i c i d i o , a m b i v a l e n c i a
< ni i r d e s e o s d e vida y m u e r t e ,
abandono,
( ' l) l a < ! perodo de 188'j y 1965 se suicidaron en Francia, en
i< liK'in ;i los lugares elegidos por Sos suicidas, en la
)<ui<- l ifcl 339; Arco de Triunfo 33; Cerros Chaumont
r>, Iglesia de N'otre Dame 15; Columna d e Julio 5. Ver
- 19 -
famillareSs
A l g u n a s p e r s o n a s n o e x p r e s a n sus i d e a s
s u i c i d a s , e s d e c i r , las ocultan o n o s o n e s c u c h a d a s
p o r las p e r s o n a s q u e las r o d e a n .
A p e s a r d e q u e los s u i c i d i o s llegan c o m o un
s h o c k y u n a s o r p r e s a a los p a r i e n t e s y a m i g o s , u n a
i n d a g a c i n r e t r o s p e c t i v a r e v e l a q u e las i n t e n c i o n e s
suicidas han sido expresadas m u c h o antes del acto
suicida d e una manera directa o indirecta c o m o
p o r e j e m p l o , n o t a s , frases. S e g n Stengel (26) n o
existe e v i d e n c i a d e q u e los m e n s a j e s d e s u i c i d i o
sean ms fidedignos que otras comunicaciones
h e c h a s b a j o un s t r e s s e m o c i o n a l . P o r lo g e n e r a l ,
contienen expresiones de afecto, de rechazo, d e
v e n g a n z a y, e n e s t o s casos, c o n f i r m a n la a g r e s i n
c o n t r a los d e m s e n la m o t i v a c i n d e l s u i c i d i o .
Casi i n v a r i a b l e m e n t e , los m e n s a j e s d e s u i c i d i o
a p u n t a n a s u s c i t a r ciertas r e s p u e s t a s e m o c i o n a l e s
en los s o b r e v i v i e n t e s q u e han e s t a d o c e r c a d e ellos;
a m e n u d o piden p e r d n , en oros mensajes culpan
a la familia, a la s o c i e d a d (27).
- 2.0 -
E n 12 casos, e s t u d i a d o s p o r H . G . M o r g a n
(28), d e p a c i e n t e s q u e s e s u i c i d a r o n m i e n t r a s s e
hallaban b a j o el c u i d a d o m d i c o p s i q u i t r i c o ,
todos haban hablado a b i e r t a m e n t e sobre sus ideas
suicidas; 3 a d v i r t i e r o n c o n e x a c t i t u d a c e r c a d e l
m t o d o q u e f i n a l m e n t e u t i l i z a r o n e n su a u t o d c s t r u c c i n . AS p a r e c e r v a r i o s f a c t o r e s p a r e c e n h a b e r
c o m p l i c a d o la v a l o r a c i n del r i e s g o d e s u i c i d i o ; el
principal f u e q u e el e q u i p o m d i c o c r e y c u a n d o
los p a c i e n t e s m a n i f e s t a r o n e n las s e s i o n e s q u e "ya
no sentan deseos suicidas y q u e acudiran a p e d i r
ayuda en c a s o d e crisis".
E s e v i d e n t e q u e la n o t a , un e s c r i t o , u n a
advertencia q u e signifique ideas d e muerte, ideas
s o b r e suicidio, r e p r e s e n t a e n s m i s m a u n a l t o
riesgo d e i n t e n t o d e s u i c i d i o o d e m u e r t e . T o d a
a d v e r t e n c i a d e b e s e r l o m a d a e n s e r i o y m s a n si
van a c o m p a a d a s d e o t r a s m a n i f e s t a c i o n e s y
c o m p o r t a m i e n t o s d e la p e r s o n a , p o r e j e m p l o ,
d e p r e s i o n e s , d e s e m p l e o , crisis f a m i l i a r e s .
Aspectos sociales
El s u i c i d i o e s u n c o m p o r t a m i e n t o q u e
t i e n d e a c r e c e r , s e g n el D r . A l f o n s o Q u i r z
mujeres (en Mxico) ms de las tres cuartas p a r t e s n o
dejaron carta o d o c u m e n t o relativo a su a u t o d e s t r u c c i n
y tan slo el 2 3 % escribi algo a! respecto. V a s e Luisa
Hodriguez Gomczgil, ob. cit.
(?H) Ver !.G. Morgan, ob. cit.
- 21 -
C u a r n ( 2 9 ) ; el c r e c i m i e n t o s e o b s e r v a e n m a y o r
m e d i d a e n las c i u d a d e s .
L a s e s t a d s t i c a s han i n d i c a d o , s e a l a H . G .
M o r g a n (30) e n s u s e s t u d i o s , q u e las t a s a s d e
s u i c i d i o e n las r e g i o n e s r u r a l e s s o n m s b a j a s q u e
en los p o b l a d o s y ciudades.
C o n r e s p e c t o a la e d a d , h a n a u m e n t a d o los
suicidios d e adolescentes y d e personas d e edad
(ms d e 60 aos).
Suicidios d e escolares, a d o l e s c e n t e s y nios
se h a n e l e v a d o n o t a b l e m e n t e e n los l t i m o s a o s .
E s m u y posible q u e estos suicidios h a y a n sido
"ocultados" y expuestos c o m o actos a c c i d e n t a l e s . L o s
d e s e n c a d e n a n t e s son s u m a m e n t e variados: conflictos
con los p a d r e s , con sus c o m p a e r o s , calificaciones
e s c o l a r e s , p r o b l e m a s familiares, a b a n d o n o .
L o s a d o l e s c e n t e s e n t r e 12 y 16 a o s s e r a n
los m s a f e c t a d o s p o r estos c o m p o r t a m i e n t o s (31),
r e g i s t r n d o s e u n d e s c e n s o significativo e n m e n o r e s
d e 12 a o s . Sin e m b a r g o , se h a n d e l e c t a d o c a s o s
( 2 9 ) A l f o n s o Q u i r o z Cuarn: Medicina Forense. E d . Forra.,
Mxico, 1977.
( 3 0 ) V e r H . G . M o r g a n , oh. cit
( 3 1) C u a n d o se castiga a Sos nios fsicamente, expresan M.
W o f g a n g y Franco Ferracuili, estos manifiestan su
agresividad en una forma ms directa; e! nio d e clase
m e d i a tiende a introvertir su agresividad; en Sos casos
e x t r e m o s y c u a n d o se hace a d u l t o p u e d e suicidarse. V e r
M . W o f g a n g y F. Fcrracuti: La subcuhura
de la
violencia.
Ed. F o n d o de Cultura Econmica, Mxico,
1971.
- 22 -
<lc n i o s d e 5, 7 y 8 a o s (32) c u y o s s u i c i d i o s h a n
.alo considerados c o m o " a c c i d e n t e s " (33).
L o s s u i c i d i o s e n a d o l e s c e n t e s s e llevan a
i abo a travs d e frmacos, a h o r c a m i e n t o , e n v e n e n a m i e n t o , a r r o j a r s e d e un edificio, p r e n d e r s e
l u e g o , a u t o m u t i l a c i n , p r i n c i p a l m e n t e al c o r t a r s e
las m u e c a s .
D e c a d a 100 p e r s o n a s q u e i n t e n t a n s u i c i d a r s e ,
< f< uta p e r t e n e c e n ai sexo f e m e n i n o , p e r o t o m a n d o
en c u e n t a el n m e r o total d e p e r s o n a s q u e s e
incidan, d e c a d a 100 s u i c i d a s 70 s o n v a r o n e s .
S i n g u l a r m e n t e , el s u i c i d i o o c u r r e c o n m a y o r
l i c e i i c n c i a en p a c i e n t e s c o n e n f e r m e d a d e s c u r a ble' y e s b a j o e n los c a n c e r o s o s ( 3 4 ) .
La investigacin d e G i b b y P o r t c r f i e l d (35)
ti a l d e d e t e r m i n a r los p a t r o n e s d e c a m b i o e n la
posicin ocupaeional q u e se e n c u e n t r a n
ms
( * ') Todava son raros los suicidios llevados a c a b o p o r nios
m e n o r e s de 14 aos; en ios E s t a d o s U n i d o s o c u r r e n 200
anualmente, sin embargo, las investigaciones estn
descubriendo que los intentos de suicidio y las
depresiones p r o f u n d a s son frecuentes en j v e n e s
perturbados e m o c i o n a l m e n t c p o r p r o b l e m a s familiares.
Ver f i e r r e Morn, ob. cit
( ' l) I .os jvenes c o m p a r t e n el sentimiento inconsciente del
suicidio que se expresa a travs de la velocidad; el
extremar la velocidad es, una especie de tentativa
constante de suicidio. V e r W. M i d d c n d o r f f , ob CL
l
) Ver l ' i e n c Morn, ob. cit.
( l'i) Ver J. Gibb y L. l'onterfield: Occupatiotia! prestige and
\ocial mobity of suicides in New Zcland,
American
Journal of Sociology, 1960.
-23 -
a s o c i a d o s al s u i c i d i o .
E l suicidio, s e g n e s t o s
i n v e s t i g a d o r e s , s e p r o d u c e c o r n o un p r o c e s o e n el
c u a l el p e r d e r el p r e s t i g i o e c o n m i c o (36) p o r u n a
c a r e n c i a o c u p a c i o n a l o u n a d i s m i n u c i n e n el nivel
ocupaciona! provoca un estado d e frustracin, q u e
p u e d e a g r a v a r s e p o r una conflictiva e n los lazos
s o c i a l e s o u n a d e s i n t e g r a c i n social.
L a s p e r s o n a s viudas p a r e c e n t e n e r un r i e s g o
p a r t i c u l a r m e n t e a l t o e n relacin al s u i c i d i o - p o r ios
c u a d r o s d e p r e s i v o s - ; t a m b i n las p e r s o n a s
s e p a r a d a s , a b a n d o n a d a s (37).
L a soledad interviene como un determinante e n los i n d i v i d u o s d e e d a d a v a n z a d a y e s
n e c e s a r i o q u e la familia a p o y e y r e t o m e la
r e s p o n s a b i l i d a d d e p r o t e g e r al a n c i a n o .
L^i -
Clasificacin
P a r a G o p p m g e r ( 3 8 ) e ! s u i c i d i o se p r o d u c e
en el c u r s o d e u n a e n f e r m e d a d p s q u i c a , s o b r e
l o d o e n a d e p r e s i n . D i s t i n g u e : a) s u i c i d i o d e la
p e r s o n a l i d a d a n m a l a ; b ) el s u i c i d i o c o m o r e a c cin a n m a l a a u n a vivencia e m o c i o n a l m e n e
p r o f u n d a ; c) el s u i c i d i o c o m o r e s u l t a d o d e u n a
p o n d e r a c i n d e s a p a s i o n a d a d o n d e el s i s t e m a d e
v a l o r e s d e s e m p e a un p a p e l decisivo ( t a m b i n
d e n o m i n a d o suicidio d e " b a l a n c e " , es un suicidio
i u i d a d o s a m e n t e p r e p a r a d o ) ; d) intentos d e m o s t r a t i vos d e suicidio q u e s o n realizados c o n u n a finalidad
c o m p l e t a m e n t e d i f e r e n t e a 1a idea d e m u e r t e .
P i e r r e M o r n d i s t i n g u e un s u i c i d i o social e
institucional q u e es el q u e la s o c i e d a d exige a v e c e s
a c i e r t o s individuos c o m o p e r t e n e n c i a a un g r u p o
d e t e r m i n a d o . E l s e g u n d o t i p o d e suicidio, s e g n
M o r n , t i e n e mviles e s t r i c t a m e n t e i n d i v i d u a l e s o
p e r s o n a l e s , p o r e j e m p l o , el culto d e la d i g n i d a d , la
c u l p a b i l i d a d , el t e m o r a s u f r i m i e n t o s i n t o l e r a b l e s
ya s e a e n s i t u a c i o n e s d e t r g i c o d e s a m p a r o o p o r
e n f e r m e d a d c o m o as t a m b i n la i n c a p a c i d a d p a r a
t o l e r a r la r u p t u r a d e un l a z o a f e c t i v o (39) ( 4 0 ) .
( 3 8 ) V e r H a n s Goppinger: Criminologa.
EcL Reus, Madrid,
1975.
( 9 ) Ver Fierre Morn, ob. CL
( 4 0 ) Enrico Ferri e l a b o r una escala v i n c u l a n d o el suicidio y
- 25 -
E s difcil d e t e r m i n a r e n c a d a c a s o c o n c r e t o
las r a z o n e s q u e un suicidio e x p r e s a ( 4 1 ) (42).
el homicidio: e) Suicidio; b) Doble suicidio; c) Homicidio
del q u e acepta y suicidio; d ) Homicidio del que disiente y
suicidio; c) Homicidio y suicidio; f) Homicidio y suicidio
f r u s t r a d o s p o r emocin; g) Homicidio y suicidio
f r u s t r a d o p o r voluntad; h) Homicidio. V e r Enrico Fe n i :
Homicidio-Suicidio.
Ed. Reus, Madrid, 1934.
( 4 1 ) E. D u r k h e i m sefaala e n t r e los motivos p r e s u n t o s de los
suicidios: miseria, p r o b l e m a s de familia, celos, e n f e r m e d a d e s mentales, dolores fsicos, hastio de a vida,
p r o b l e m a s econmicos, t e m o r e s d e persecucin.
D u r k h c i m distingua tres tipos de suicidio de. a c u e r d o
con el tipo de perturbacin entre la sociedad y el
individuo: a ) Suicidio egosta, se produca p o r 1a falta de
i n t e r s de! individuo p o r la comunidad y del hecho de
e s t a r insuficientemente integrado en ella, b) Suicidio
altruista, c! individuo poda ser impulsado a la
autodestruccin p o r excesivo altruismo y sentido del
deber.
c) Suicidio anmico, los trastornos de la
organizacin colectiva conducen ai individuo al suicidio
p o r falta de normas. V e r E. D u r k h e i m , ob. cit.
En 1910, Freud y sus discpulos analizaron la temtica.
F r e u d pensaba que e estudio de la melancola o sea, la
e n f e r m e d a d depresiva con fuertes tendencias suicidas,
tena una gran, importancia. A o s ms tarde interpret
el impulso a la autodesrucetn como un ataque a una
p e r s o n a a m a d a con quien el individuo se haba
identificado, es decir, c! suicidio era yrs ataque contra
otra persona.
K. M e n n i n g c r en su o b r a 1 "nombra contra s mismo
expresaba que toda clase de conduca hostil a la salud y a
la vida es interpretada corno ia expresin dei instinto de
m u e r t e dirigido contra el yo; el suicidio se consideraba
una manifestacin extrema.
V e r K. Menningcr: El
hombre contra s mismo.
Ed. Losada, B u e n o s Aires,
1952,
( 4 2 ) H c r b e r Hendin se refiere a la siguiente clasificacin: a)
suicidas p o r culpa; b) p o r prdida de! o b j e t o afectivo; c)
p o r llamar la atencin; d) p o r discusin. V e r Podolsky:
-26 -
Ed. Psique, B u e n o s
- 27 -
u n a l i b e r a c i n ; 3) los q u e e s t n p s i c t i c o s y que. s r
suicidan en respuesta a alucinaciones o a ideas
d e l i r a n t e s ; 4 ) a q u l l o s q u e s e s u i c i d a n p o r un
r e c h a z o y p a r a c u l p a r a o t r a s p e r s o n a s (45).
E l s u i c i d i o p a r a H c n r y E y (46) c o n s t i t u y e la
e x p r e s i n d e un t r a s t o r n o instintivo a f e c t i v o .
D i s t i n g u e c u a t r o f o r m a s clnicas: a l g u n o s suicidio?,
se c u m p l e n e n f o r m a d e u n a i m p u l s i n irresistible
e i n c o n s c i e n t e c o m o e n el c a s o d e c i e r t o s e s t a d o s
de confusin epilptica, d e borrachera patolgu a
o en el c u r s o d e u n a m e l a n c o l a e s u p o r o s a .
ES s u i c i d i o m s f r e c u e n t e y c a r a c t e r s t i c o
el de. Sa crisis m e l a n c l i c a . E l m e l a n c l i c o vive
e x p e r i e n c i a d e la m u e r t e , a la vez d e s e a d a
t e m i d a . P a s a al a c t o e n un b r u s c o m o v i m i e n t o
autodestruccin.
es
la
y
de
E l s u i c i d i o p u e d e s e r t a m b i n el r e s u l t a d o
de un delirio (delirio d e persecucin, delirio
hipocondraco).
M s r a r a m e n t e la p u l s i n a u t o d c s i r u c l i v a
p u e d e ser o b s e s i n - i m p u l s i n al s u i c i d i o c o m o
o c u r r e e n las n e u r o s i s f b i c a s obsesivas.
E n las c a u s a s del s u i c i d i o C a r l o s T o z z i n i
(47) d e s c r i b e :
( 4 5 ) V e r Schncidnan y F a r b o r o w : The cry for help. Ed. M<
Graw-1 lili, L o n d o n , 1961.
( 4 6 ) V e r 1 Senry Ey: Tratado de Psiquiatra. Ed. Toray~M.as.son,
Barcelona, 1969.
( 4 7 ) V e r Carlos Tozzini, ob. cit
-28 -
P o r e n f e r m e d a d mortal., r e a l o i m a g i n a r i a .
Por accidente.
- 29 -
q u e c o n s t i t u y e la c i u d a d d e B u e n o s A i r e s , las
c a r a c t e r s t i c a s del suicidio ( i n s t r u m e n t o s , m o d a l i d a d e s , c o m u n i c a c i o n e s ) c o n d u c e n a q u e los
h e c h o s d e s u i c i d i o a d q u i e r a n m o d a l i d a d e s distint a s a o t r a s z o n a s y r e g i o n e s del p a s .
A s i m i s m o , se d e b e t e n e r e n c o n s i d e r a c i n
q u e la e d a d d e l s u i c i d a t i e n e q u e ver c o n la
e l e c c i n d e l i n s t r u m e n t o , c o n las m o d a l i d a d e s d e l
h e c h o y, e s p e c i a l m e n t e , c o n los m o t i v o s o
circuassiancsas i_ue ciasen c a o en a r o n a ccssion u e
p r i v a r s e d e la vida.
E n u n t r a b a j o d e la O r g a n i z a c i n M u n d i a l
d e la S a l u d (48) r e f e r e n t e al suicidio y a los
jvenes,se sealare! c o m p o r t a m i e n t o suicida e n t r e
la j u v e n t u d h a d e e x a m i n a r s e e n el c o n t e x t o d e la
c u l t u r a a c t u a l c o n s u s a c t i t u d e s sociales, sus
r e s t r i c c i o n e s e c o n m i c a s . E l t r a b a j o d e la O . M . S .
e s t b a s a d o e n u n e s t u d i o e n 24 p a s e s d o n d e s e
s e a l a q u e : 1) L o s c e r t i f i c a d o s d e d e f u n c i n p o r
s u i c i d i o n o s o n u n i f o r m e s . 2) E l e s c a s o v a l o r d e
las e s t a d s t i c a s o f i c i a l e s indica q u e s l o c o n g r a n
p r u d e n c i a s e p u e d e n c o m p a r a r los n d i c e s d e
s u i c i d i o d e los d i s t i n t o s pases. 3) T e n d e n c i a s e n
el g r u p o d e 14 a 15 a o s . 4) E x i s t e u n a r e l a c i n
entre alcoholismo, f r m a c o d c p c n d c n c i a y suicidio.
5) L o s s u i c i d i o s y ios i n t e n t o s d e s u i c i d i o en los
j v e n e s e s t n r e l a c i o n a d o s a la d i s g r e g a c i n
( 4 8 ) Los resultados de esta investigacin continan vigentes.
' V e r O.M.S. Crnicas, 1975.
- 30 -
familiar y a Sos e f e c t o s d e la d e s p e r s o n a l i z a c i n d e
Sa u r b a n i z a c i n y d e los c a m b i o s s o c i a l e s . 6 ) L o s
j v e n e s se a l e j a n d e ia f a m i l i a p a r a evitar
s i t u a c i o n e s d e c o n f l i c t o , p e r o c u a n d o viven s o l o s
estn e x p u e s t o s a d e p r e s i o n e s q u e p u e d e n c o n d u cir al s u i c i d i o o al i n t e n t o d e s u i c i d i o .
E n el
distinguir:
suicidio,
entonces,
es
importante
1) E d a d del s u i c i d a .
L a e d a d es u n f a c t o r d e t e r m i n a n t e e n los
motivos y c i r c u n s t a n c i a s d e i s u i c i d i o .
Suicidio d e adolescentes.
Suicidio de adultos.
Suicidio d e ancianos.
2) I n s t r u m e n t o s u t i l i z a d o s e n el h e c h o .
L o s m e d i o s e i n s t r u m e n t o s r e v e l a n , sin
lugar a d u d a s , la i n t e n c i n d e p r i v a r s e d e la vida, la
d e t e r m i n a c i n a b s o l u t a e n la a c c i n .
Suicidio por m e d i o d e a r m a s de fuego.
Suicidio por a r m a s blancas.
Suicidio por medio d e frmacos.
Suicidio por envenenamiento.
Suicidio por arrojarse d e edificios.
Suicidio por inmersin (en
piletas d e n a t a c i n , l a g u n a s , e t c ) .
ros,
mares,
Suicidio p o r q u e m a d u r a s ( p r e n d e r s e f u e g o ) .
-31 -
a vas d e
trenes,
por
situaciones
de
enfermedad
por
situaciones
de
enfermedad
Suicidio
mental.
Diagnstico: suicidio-accidente
y homicidio
U n a dC sS s m a y o r e s d i f i c u l t a d e s es d i f e r e n
ciar, e n c a s o s c o m p l e j o s , el d i a g n s t i c o del
h o m i c i d i o , a c c i d e n t e o suicidio.
Los mdicos
f o r e n s e s , criminalistas, s e a l a n q u e el m d i c o deb
a n a l i z a r la s u m a d e signos, p u e s t o q u e n i n g u n o
a i s l a d o t i e n e valor a b s o l u t o . As, N c r i o R o j a s (4')
( 4 9 ) V e r N c r i o Rojas: Medicina
A i r e s 1971
Lega!. E d . El A t e n e o . Rueo
- 32 -
suicidios
- 33 -
e ) N o t a s , c a r t a s , t e s t i m o n i o s d e ! suicida.
I) E s t u d i o d e las c a r a c t e r s t i c a s d e l a r m a
utilizada p a r a d e s c a r t a r un h o m i c i d i o .
g) E s t u d i o e n los c a s o s d e a h o r c a m i e n t o ,
p a r a d i f e r e n c i a r l o d e l h o m i c i d i o . D e igual m o d o
en a i n m e r s i n .
L a c a r e n c i a d e p r u e b a s objetivas d e la
i n t e n c i n , c o m o p o r e j e m p l o , u n a n o t a o q u e el
s u i c i d a n o haya m a n i f e s t a d o su i n t e n c i n , o i d e a s
d e m u e r t e , el d i a g n s t i c o q u e d a e n e s t o s c a s o s en
los e x m e n e s c r i m i n a l sticos d e los m d i c o s
f o r e n s e s ( 5 1 ) (52).
L o s criminlogos q u e han intentado realizar
e s t a d s t i c a s s o b r e s u i c i d i o s i n c l u y e n d o las m u e r t e s
i n d e t e r m i n a d a s y ios e n v e n e n a m i e n t o s a c c i d e n t a les h a n e n c o n t r a d o q u e las c i f r a s a u m e n t a r o n e n
un 5 0 % s o b r e las t a s a s d e suicidio.
P a r a l e l a m e n t e al c o n o c i m i e n t o p a r c i a l d e
los a c t o s s u i c i d a s , e x i s t e n c o n d u c a s n o c o n o c i d a s q u e i n t e g r a n la c i f r a n e g r a , o c u l t a d e la
- 34 -
Pac suicida
Ei p a c t o s u i c i d a i n v o l u c r a a d o s p e r s o n a s
q u e estn relacionadas c o m o pareja. L a iniciativa
-35 -
d e r i v a d e .una d e las p e r s o n a s q u e s u f r e el p r o c e s o
m e n t a l d e p r e s i v o (55) (56).
E3 s u i c i d i o d o b l e o p a c t o s u i c i d a e s el
d e s e n c a d e n a n t e d e c o m p l e j a s r e l a c i o n e s e n t r e la
p a r e j a y el c o n t e x t o social.
El suicidio p u e d e estar motivado por:
*
R e s p u e s t a a la familia y ai m e d i o social q u e se
o p o n e n a la i n t e g r a c i n d e la p a r e j a ( j v e n e s
adolescentes).
T e m o r , m i e d o a q u e d a r s e solo e n la vida ( s t o
e n los c a s o s d e a n c i a n o s d o n d e u n o d e ellos
est enfermo).
51
L a p r e g u n t a si existe r e a l m e n t e e! p a c t o
s u i c i d a , s t o es, el c o n o c i m i e n t o p o r p a r t e d e lad o s p e r s o n a s d e u n d e s e o y d e t e r m i n a c i n d<
( 5 5 ) Segn el crsminlogo H a n s G o p p i n g e r los suicidin*
a d q u i e r e n relevancia criminal c u a n d o en su ejecucin son
p u e s t a s en peligro otras personas p e r o tambin, en
s e g u n d o lugar, p o r medio del Mamado suicidio
ampliado
E n este caso, c! suicida se lleva a !a muerte a oli.ts
p e r s o n a s ; p o r ejemplo, el homicidio violento, U
p e r s u a s i n a una especie de psicosis de suicidio. Ver II
G o p p n g c r , ob. cs.
( 5 6 ) IJS depresiones p u e d e n conducir al asesinato famili.ir n
ci suicidio ampliado, es decir, el p a d r e o la m a d r e nt.il. 4
Sos hijos y p o s t e r i o r m e n t e se suicida. Ver S. Ilurwil/
Criminologa.
Ed. Ariel, Barcelona, 1956.
- 36 -
-37 -
- 38 -
- 39 -
L o s s u i c i d i o s s e llevan a c a b o a t r a v s d e
d i s t i n t o s m t o d o s : q u e m a d u r a s ( i m p r e g n a r s e las
r o p a s y el c u e r p o d e n a f t a , k e r o s e n e , a l c o h o l ) ,
p r e n d e r f u e g o a c o l c h o n e s ( m a t e r i a l plstico q u e
p r o v o c a asfixia), a h o r c a m i e n t o y, e s p e c i a l m e n t e , la
a u t o f l a g c l a e i n ( p r o d u c i r s e h e r i d a s e n las m u e c a s y e n d i s t i n t a s p a r t e s del c u e r p o ) .
Tambin
a r r o j a r s e d e las a l t u r a s de los d o r m i t o r i o s a p a t i o s
i n t e r n o s d e la c r c e l .
E n o t r o s casos, os s u i c i d i o s en ios e s t a b l e c i m i e n t o s p e n i t e n c i a r i o s se p r o d u c e n p o r la
negacin a aceptar alimentos y medicinas.
H o s p i t a l e s , instituciones d e m e n o r e s , c o m i s a r a s o d e l e g a c i o n e s policiales h a n s i d o l u g a r e s
d o n d e se h a n l l e v a d o a c a b o s u i c i d i o s d e g r u p o s .
L o s comienzos de estos comportamientos
s o n m u c h a s v e c e s s o r p r e s i v o s y se p r o d u c e n los
suicidios c o m o una verdadera "epidemia" que es
difcil d e t e n e r (62); existe, sin lugar a d u d a s , u n a
a t m s f e r a de tensin y agresividad q u e desencadena e n los s u i c i d i o s (63).
(62)
L o s suicidios grupalcs estn, dicc Middcndoff, relacion a d o s a un ugar y relata c! caso de una joven japonesa
q u e se a r r o j a un crter y q u e fue imitada en e! m i s m o
a o p o r 143 personas y, ai a o siguiente, p o r 167. V e r W.
M i d d c n d o f f , ob. cit.
( 6 3 ) N'o hay q u e menospreciar, dice la O.M.S., c peligro de
las e p i d e m i a s suicidas. Pueden d e s e n c a d e n a r suicidios de
jvenes, p o r ejemplo, en una escuela.
- 40 -
-41 -
Intentos suicidas
T a m b i n ias p e r s o n a s q u e i n t e n t a n s u i c i d a r se (67) (68), al igual q u e los s u i c i d a s , p r e s e n t a n
i d e a s y s e n t i m i e n t o s a u o d c s t r u c i v o s . Sin e m b a r go, existen d i f e r e n c i a s m u y m a r c a d a s : el t i p o d e
a r m a utilizada, la f o r m a d e i n t e n t o , las c a r a c t e r s t i cas d e p e r s o n a l i d a d , la s i t u a c i n vivencia! y las
m o d a l i d a d e s d e la d e p r e s i n .
U n o d e los m a y o r e s p r o b l e m a s e n e s t o s
c o m p o r t a m i e n t o s es la alta c i f r a n e g r a u o c u l t a
r e l a c i o n a d a a los intentos d e suicidio ( 6 9 ) .
Q u e d a n o c u l t o s m u c h a s veces p o r la p r o p i a f a m i l i a
del individuo. L a j u s t i f i c a c i n d e l " e r r o r " o e!
" m o m e n t o e m o c i o n a l " o la " d i s c u s i n f a m i l i a r "
o c u l t a n el g r a v e c o m p o r t a m i e n t o a u t o a g r e s i v o .
El i n t e n t o d e suicidio p u e d e c o n s t i t u i r a c t o s
p r e p a r a t o r i o s del " v e r d a d e r o " suicidio. E l c o m p o r t a m i e n t o se r e p i t e d e u n a a varias veces; e n
a l g u n o s c a s o s en un c o r l o t i e m p o , e n o t r o s f r e n t e a
d e t e r m i n a d a s s i t u a c i o n e s crticas.
( 6 7 ) 1.a tentativa uc suicidio es para D u r k h c i m c acto tc
suicidio interrumpido antes de que sobrevenga la
m u e r t e . Ver 13. Durkhcim, oh. cu.
( 6 8 ) lirwin Slengel es uno de los principales investigadores
en los estudios sobre los intentos suicidas.
( 6 9 ) ,;JS inclinaciones autodestructivas pueden e n c o n t r a r s e
d e n t r o de una amplia variedad d e conducas, c o m o p o r
e j e m p l o en los accidentes de autos o en el a b u s o del
alcohol.
-42 -
L o s suicidas, tanto h o m b r e s c o m o m u j e r e s ,
n o s o l a m e n t e i n t e n t a n su a u l o d e s r u c c i n e n u n a
sola o c a s i n s i n o q u e se d a n c a s o s e n los c u a l e s la
han tratado de p e r p e t r a r hasta c u a t r o y cinco
veces; p e r o las p r o p o r c i o n e s s o n m u c h o m a y o r e s
p a r a a q u e l l a s p e r s o n a s c o n un s o l o i n t e n t o ( 7 0 )
(71).
M o r g a n (72) los d e n o m i n a " d a o d e l i b e r a d o auto-infligido, no mortal".
L o s intentos d e suicidio a travs d e u n a
lesin - l a c e r a c i n - s e m a n i f i e s t a n p o r c o r t e s ( e n
una o en a m b a s muecas), incisiones p r o f u n d a s en
diversas p a r t e s del c u e r p o , q u e m a d u r a s , i n t e n t o s
d e asfixia. E n o t r a s p e r s o n a s el i n t e n t o s u i c i d a s e
m a n i f i e s t a p o r la i n g e s t a d e f r m a c o s (73).
E n u n a investigacin r e l e v a n t e r e a l i z a d a p o r
Tozzini (74) s o b r e 702 c a s o s d e s u i c i d i o y t e n t a t i v a
d e suicidio d u r a n t e los a o s 1961-1965, s o b r e d a t o s
-43 -
d e o c h o j u z g a d o s d e i n s t r u c c i n d e la c i u d a d d e
B u e n o s A i r e s , distingua d e n t r o d e la t e n t a t i v a :
a) R e s u l t a d o ficticio. S i e n d o e! s u i c i d i o u n
a c t o d i r i g i d o c o n t r a la p r o p i a vida del s u j e t o , s e r
un r e s u l t a d o ficticio c u a n d o , d e s d e un p r i n c i p i o ,
p o r h a b e r l o as p l a n e a d o el individuo, la a c c i n
d e s a r r o l l a d a n o p o d r a a c a r r e a r n i n g n d a o a la
salud del individuo.
b ) S u i c i d i o t e n t a d o con e f e c t o i m p e d i d o e n
q u e la a c c i n n o a l c a n z a al c i e r r e t r g i c o e s p e r a d o
d e b i d o a algn suceso posterior y no d e s e a d o por
el s u j e t o ; p o r e j e m p l o , d i s p a r o d e a r m a d e f u e g o
e n la sien e s un a c t o q u e est d i r i g i d o h a c i a la
m u e r t e p e r o si el proyectil se desva, n o r e s u l t a la
muerte.
La gran mayora de los casos d e intentos d e
suicidio o, c o m o los denomina M o r n , suicidios
frustrados ocurren en los jvenes (sexo femenino) (75).
E n u n a investigacin en Sas e s c u e l a s d e
T o r o n t o ( C a n a d ) , la D r a . Kovacs d e s c u b r i q u e
el 4 1 % d e los 127 n i o s i n t e r r o g a d o s a d m i t i e r o n
h a b e r p e n s a d o en e! .suicidio (76).
E l s u i c i d i o en los n i o s y a d o l e s c e n t e s p a r a
a l g u n o s p s i q u i a t r a s , e n t r e ellos G . C a r l s o n , n o se
p r o d u c e s o l a m e n t e p a r a e s c a p a r d e los p r o b l e m a s
s i n o q u e el a m b i e n t e familiar los h a c e sentirse
(75) V e r P i e r r c Morn, ob.cit.
( 7 6 ) V e r Kovacs. Universidad 1'iUsburgh,
-44-
cul p a b l e s . L o s n i o s p r e s e n t a n c a m b i o s d r s t i c o s
e n el c o m p o r t a m i e n t o , e n el r e n d i m i e n t o e s c o l a r ,
s n t o m a s d e irritabilidad y t e n d e n c i a a s e n t i r s e
i n v o l u c r a d o s (77).
L a d e p r e s i n en ios a d o l e s c e n t e s y nios,
las d i f i c u l t a d e s e s c o l a r e s , d i s c u s i o n e s y c o n f l i c t o s
con sus c o m p a e r o s d e colegio, violencia familiar y
r e l a c i o n e s a f e c t i v a s c o n o t r o s j v e n e s , s u e l e n ser
los d i s p a r a d o r e s d e e s t o s c o m p o r t a m i e n t o s a u t o dcstructivos.
S t e n g c i s e a l a q u e la m a y o r a d e los
i n t e n t o s s u i c i d a s se p r o d u c e n en un e s c e n a r i o q u e
h a c e posible, p r o b a b l e o h a s t a inevitable la
intervencin d e o t r o s . L a s p e r s o n a s q u e i n t e n t a n
s u i c i d a r s e t i e n d e n a p e r m a n e c e r c e r c a d e los o t r o s
y as posibilitan su r e s c a t e . P e r o S t e n g c i , al igual
q u e o t r o s i n v e s t i g a d o r e s , c o n s i d e r a q u e slo en
muy e s c a s o s i n t e n t o s s u i c i d a s se t o m a r o n p r e c a u c i o n e s c o n t r a e s a posibilidad, d e e s t e m o d o Sa
i n t e r v e n c i n d e o l a s p e r s o n a s q u e d a , p o r lo
g e n e r a l , l i b r a d a al a z a r (78).
- 45 -
Depresin y Suicidio
L a d e p r e s i n s i e m p r e conlleva i d e a s d e
m u e r t e p o r la d e s v a l o r i z a c i n i n t e r i o r e n la q u e s e
e n c u e n t r a el i n d i v i d u o (79).
L a p e r c e p c i n existencia! d e l d e p r e s i v o ,
c m o p e r c i b e su vida i n t e r i o r , s u s p e n s a m i e n t o s ,
sus a f e c t o s , el m u n d o e x t e r i o r , las p e r s o n a s q u e lo
r o d e a n , las r e l a c i o n e s i n t e r p e r s o n a l e s , c o n s t i t u y e n
los a s p e c t o s f u n d a m e n t a l e s q u e h a c e n al c o n o c i m i e n t o d e l e s t a d o d e a n g u s t i a q u e c o n d u c e al
i n t e n t o d e s u i c i d i o o al s u i c i d i o (80).
L a d e p r e s i n significa un e s t a d o d e p r o f u n d a t r i s t e z a (81).
E n la p e r s o n a d e p r e s i v a se
observa pesimismo, sentimientos de culpa y
a u t o r r e p r o c h e , t e m o r a la p r d i d a d e la familia.
se al i m e n Los d e i n f e r i o r i d a d , d e e m p o b r e c i m i e n t o
m e n a f , a l e j a m i e n t o d e las a c t i v i d a d e s c o t i d i a n a s ,
d e las r e l a c i o n e s i n t c r p c r s o n a l c s p a r a , g r a d u a l m e n t e , a c e n t u a r el p r o c e s o d e a n g u s t i a y d e p r e sin, insomnio, r e t r a i m i e n t o , d e s e o s d e m u e r t e
(82) (83),
La depresin suele iniciarse con
una
s i t u a c i n d e p r d i d a r e a l q u e a f e c t a al i n d i v i d u o ,
separacin, muerte, abandono. Esta prdida (por
e j e m p l o , f a l l e c i m i e n t o d e un f a m i l i a r ) significa u n a
e t a p a d e d u e l o , d e t r i s t e z a . E n la d e p r e s i n , el
individuo no p u e d e s u p e r a r esa situacin d e
tristeza y d u e l o q u e va p e r d u r a n d o e n el t i e m p o ,
p e r m a n e c i e n d o e n e s c e s t a d o , lo q u e a u m e n t a la
a n g u s t i a y p o r c o n s i g u i e n t e la d e p r e s i n .
Sin
e m b a r g o , t o d a la p e r s o n a l i d a d d e l i n d i v i d u o
p e r m a n e c e o r g a n i z a d a , p u e d e d i s t i n g u i r e n t r e las
e x p e r i e n c i a s r e a l e s c o n c r e t a s d e la vida y su
m u n d o interior. E s d e c i r , t i e n e CGnscicncia d e su
depresin. Las asociaciones m e n t a l e s son n o r m a les y lgicas, a u n q u e p r e d o m i n a u n p e n s a m i e n t o
( 8 2 ) El o s l a d o de d e p r e s i n , a c o m p a a d o p o r a incapacidad d e senlir a f e c t o p o r os d e m s , la falla de c r e e n c i a s
regiosaj_y q u i z s las ideas alucir.aorias de culpabilid a d o de e n f e r m e d a d , p r o n t o llevan a un e s t a d o d e
impotencia y desesperacin. El i m p u l s o hacia la
autodestruccin en Sos q u e estn, g r a v e m e n t e deprimidos, surge de un e s t a d o mental q u e niega la suposicin
bsica de la vida. V e r 5 !.G. M o r g a n , ob. cit
( 8 3 ) La muerte parece ser la nica solucin sin i m p o r t a r sus
implicaciones para s m i s m o y para Ja familia. V e r I I . G .
Morgan, ob. cii.
-47 -
l e n t o y d e a u t o r r c f c r c n c i a ; es i n c a p a z d e c o n t r o l a r
su s t r e s s e m o c i o n a l , su angustia y, e n c o n s e c u e n cia, su d e p r e s i n (84).
La depresin, como hemos sealado, est
e s t r e c h a m e n t e v i n c u l a d a al c o n c e p t o d e d u e l o , q u e
e t i m o l g i c a m e n t e significa d o l o r , s u f r i m i e n t o .
E s e v i d e n t e q u e la c o m p r e n s i n d e la
n a t u r a l e z a del d u e l o , d e la i n t e n s i d a d d e los
s e n t i m i e n t o s q u e p a r t i c i p a n en 61, d e l p o r q u
p r o v o c a tal a n s i e d a d , angustia, s u f r i m i e n t o , e s un
p r o c e s o r e l a c i o n a d o a la historia p e r s o n a l , a las
r e l a c i o n e s i n t e r p e r s o n a l e s , a la c o m u n i c a c i n y
c o n s t i t u y e un p r o c e s o c o m p l e j o p o r q u e d e p e n d e
d e la v a l o r a c i n afectiva a t r i b u i d a a esa p r d i d a
e x p e r i m e n t a d a p o r la p e r s o n a .
E l i n d i v i d u o d e p r e s i v o se s i e n t e e m p o b r e c i d o y yaci, es d e c i r , siente q u e slo l h a s u f r i d o
esa p r d i d a q u e t i e n e e f e c t o s p a r a su p r o p i a
p e r s o n a ; p o r ello, vivencia un e m p o b r e c i m i e n t o
q u e lo lleva ai suicidio o a a g r e d i r a o t r o s d e b i d o a
q u e , f u n d a m e n t a l m e n t e , n o se a c e p t a e n los
a s p e c t o s a f e c t i v o s esa p e r d i d a .
- 48 -
E s i n t e r s a m e o b s e r v a r q u e p a r a F r c u d la
d e p r e s i n ( m e l a n c o l a ) se c a r a c t e r i z a p s q u i c a m e n t e p o r un e s t a d o d e n i m o p r o f u n d a m e n t e
d o l o r o s o , u n a c e s a c i n d e l i n t e r s p o r el m u n d o
e x t e r i o r , la p r d i d a d e la c a p a c i d a d a f e c t i v a , la
inhibicin d e t o d a s las f u n c i o n e s y la d i s m i n u c i n
del a m o r p r o p i o (85).
En toda experiencia de prdida
(86),
m u e r t e , s e p a r a c i n , a b a n d o n o , existen i m p l c i t a m e n t e c i e r t o s s e n t i m i e n t o s d e c u l p a , ya q u e p e r d e r
algo significa s u f r i r u n a p r i v a c i n . P s i c o l g i c a m e n te, el i n d i v i d u o se s i e n t e f r u s t r a d o y, al m i s m o
t i e m p o , e x p e r i m e n t a c u l p a ; se t r a t a d e u n a c u l p a
f r e n t e a s m i s m o , p o r h a b e r l a p r o v o c a d o o p o r n o
h a b e r l a p o d i d o evitar, s e a real o i m a g i n a d a
(sobrcvalorada).
L a p r d i d a significa p e r d e r u n a r e l a c i n ,
u n a f o r m a d e ser, un m o d o d e existir, u n a
e s t r u c t u r a d e c o n d u c t a ; el s e n t i m i e n t o d e l d e p r e s i -
( 8 5 ) Ver S. Frcud: La
afliccin y a melancola.
Obras
Completas. lid. Biblioteca Nueva, 1968.
( 8 6 ) V e r tambin la obra de K. A b r a h a m , especialmente
Sobre la exploracin y el tratamiento psicoanaltico
de la
psicosis manaco-depresiva.
Psicoanlisis Clnico. Ed.
Paids, B u e n o s Aires, 1959. A s i m i s m o son iniciales ios
t r a b a j o s de F r c u d en el a o 1917 ya m e n c i o n a d o s ; d e
R a d en 1927: El problema de la melancola; i i . Dcuisch
en 1930: Depresiones.
-49-
vo es h a b e r s u f r i d o u n a e n o r m e p e r d i d a d e n t r o d e
s (87).
L a d e p r e s i n c o n f i g u r a un r e n u n c i a m i e n t o y
u n a e n t r e g a d e la p e r s o n a q u e se a b a n d o n a y n o
l u c h a . G r i n b e r g indica la i n f l u e n c i a p o d e r o s a q u e
e j e r c e n la c u l p a y ios d u e l o s mal e l a b o r a d o s e n el
o r i g e n y a g r a v a c i n d e las e n f e r m e d a d e s m e n t a l e s .
E s t e a u t o r ha d e s c r i p l o la existencia d e u n a c u l p a
persecutoria y una culpa depresiva relacionada
c o n eS i n s t i n t o d e m u e r t e y el instinto d e vida (88).
L a s reacciones a este proceso de depresin
s u e l e n s e r d i v e r s a s : i n t e n t a r v e n c e r la a n g u s t i a y la
t e n s i n p o r m e d i o d e la a diccin alcohlica, a
drogas (comportamientos autodestructivos), otras
f o r m a s d e a g r e s i n ( d e s d e el suicidio en un e s t a d o
d e p r o f u n d a depresin, a conductas de robo, a
homicidios).
Actitud social
L a a c t i t u d d e la s o c i e d a d f r e n t e al s u i c i d i o
ha sido t r a d i c i o n a l m c n t c d e rechazo d e b i d o a
( 8 7 ) D i e g o Garca Rcynoso seala: El sintona principal del
depresivo es la tristeza; la depresin simple y pasajera, la
d e p r e s i n neurtica, el duelo normal, el duelo patolgico, la melancola, todos son estados psquicos q u e
r e p r e s e n t a n la prdida del o b j e t o amado. Ver D. Garca
Rcinoso, ob. cit.
( 8 8 ) V e r L. G'Anbcrg:Culpa y depresin. Ed, Paids, B u e n o s
Aires, 1963.
- 50 -
cultural
prohibida
C a d a s o c i e d a d i i e n c p a r a el s u i c i d i o u n a
actitud ms o menos p r o n u n c i a d a ; cada g r u p o
social t i e n e p a r a e s t e a c t o u n a i n c l i n a c i n colectiva
qs.sc le es p r o p i a y d e la q u e d e r i v a n las
i n c l i n a c i o n e s individuales (90) (91) ( 9 2 ) .
( 8 9 ) T o d a s las religiones p r o h i b e n c suicidio; e s t o est
relacionado con !a actitud hacia la m u e r t e , a u n q u e en
O r i e n t e Sa m u e r t e c o m o un m e d i o d e auosacrificio y
purificacin se ha o b s e r v a d o f r e c u e n t e m e n t e ; en as
ltimas dcadas, tambin, c o m o un m e d i o d e p r o t e s t a .
P e r o en genera! se considera q u e !a fe religiosa es un
e l e m e n t o i m p o r t a n t e para a t e n u a r las ideas de suicidio.
i ja Iglesia manifest en el afto 542 q u e se impidiera 5s
sepultura del suicida en los c e m e n t e r i o s ; esta prohibicin
ha p e r m a n e c i d o asta pocas recientes.
( 9 0 ) La actitud frente al suicidio en un d e t e r m i n a d o g r u p o
social se relaciona con: a) Sa naturaleza de los individuos
q u e c o m p o n e n la s o c i e d a d ; b ) Sa m a n e r a en q u e e s t n
a s o c i a d o s , es d e c i r , la n a t u r a l e z a d e la o r g a n i z a c i n
social; c) Sos a c o n t e c i m i e n t o s q u e p e r t u r b a n el
f u n c i o n a m i e n t o d e la v i d a c o l e c t i v a .
Ver E.
D u r k h e i m, ob. ci.
( 9 1 ) E! suicidio es un acto individual q u e n i c a m e n t e afecta
al individuo y que pareciera q u e d e p e n d e de factores,
esencialmente de la historia personal; sin e m b a r g o ,
estudiados en c o n j u n t o los suicidios o c u r r i d a s en una
sociedad dada d u r a n t e una unidad d e t i e m p o d e t e r m i n a a, comprobarnos que el oaS as o b i c m d o n o es una
simple suma de u n i d a d e s i n d e p e n d i e n t e s sino q u e
constituye por s mismo un h e c h o n u e v o de naturaleza
social. Ver E. Durkheim.ofo. en.
( 9 2 ) Cada sociedad tiene, en cada m o m e n t o de su historia,
una actitud definida para c! suicidio. Para m e d i r la
intensidad relativa de dicha actitud hay q u e hallar la
razn en!re la cifra global de m u e r t e s voluntarias y la
poblacin. Ver E. D u r k h c i m . ob. cit.
-52 -
53 -
a ios s u i c i d a s y a las p e r s o n a s q u e i n t e n t a b a n
s u i c i d a r s e . E n el a o 1790, F r a n c i a f u e el p r i m e r
p a s e n d e r o g a r la ley q u e p e n a b a el suicidio.
T a n t o el suicidio c o m o la t e n t a t i v a d e
s u i c i d i o n o s o n p u n i b l e s p o r el C d i g o P e n a l
Argentino.
L a s p e n a s p a r a el i n d i v i d u o e s t n b a s a d a s
e n el s e r i o p e r j u i c i o p b l i c o .
C o m o seala
R i c a r d o N u c z , los d a o s q u e r e s u l t a n d e l s u i c i d i o
p a r a la s o c i e d a d , c o m o s o n la p r d i d a d e u n o d e
s u s c o m p o n e n t e s y el mal e j e m p l o p a r a los d e m s ,
n o p u e d e n f u n d a r l e g t i m a m e n t e su castigo.
La
p e n a , q u e e s e n c i a l m e n t e .es u n a r e t r i b u c i n , n o
p u e d e a c t u a r c o m o tal s o b r e un m u e r t o (100),
D e s d e h a c e t i e m p o , d i c e N u c z . la d o c t r i n a y la
l e g i s l a c i n d i f e r e n c i a r o n e n t r e la p u n i b i l i d a d p o r
el p r o p i o s u i c i d i o y -la p u n i b i l i d a d p o r
la
i n t e r v e n c i n en el suicidio d e o l i o . L a i n s t i g a c i n ,
c o m o q u e e s d e t e r m i n a c i n , slo p u e d e s e r d o l o s a ;
la i n s t i g a c i n al suicidio s u p o n e a c c i o n e s ( c o n s e j o s , p c r s u a c i o n e s , m a n d a t o s ) del a u t o r d e m o s t r a t i v a s d e su p r o p s i t o d e c o n v e n c e r
a
una
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d e t e r m i n a d a p e r s o n a c a p a z d e q u e se q u i t e la vida
(101).
L a p a r t i c i p a c i n e n el s u i c i d i o d e o t r o
p u e d e consistir e n u n a a y u d a p r i n c i p a l o ina a y u d a
a c c e s o r i a ; la a y u d a p u e d e p r e s t a r s e a n t e s d e !
s u i c i d i o ( f a c i l i t a n d o el lugar o el a r m a ) o d u r a n t e
la e j e c u c i n . L a a y u d a , explica N u c z , c o m o el
c o n c e p t o lo s e a l a d e b e s e r d o l o s a (102).
A l r e s p e c t o , n u e s t r o C d i g o P o n a ! (103) s s
r e f i e r e e n el A r t c u l o 83:
I n s t i g a c i n y a y u d a al suicidio: " S e r
r e p r i m i d o c o n prisin d e u n o a c u a t r o a o s el q u e
instigara a o l r o al s u i c i d i o o le a y u d a r e a
c o m e t e r l o , si cS s u i c i d i o s e h u b i e s e t e n t a d o o
consumado".
P e r o el t r m i n o instigacin (104) n o s s e a l a
las d i f i c u l t a d e s - e n su f a s e e j e c u t i v a - p a r a o b t e n e r
las p r u e b a s d e la existencia d e q u e u n a p e r s o n a
instig a o i r p a r a q u e s e prive d e la vida. S o n
( 1 0 1 )Ver Ricardo C. Nucz, ob. cit
( 1 0 2 ) Ver Ricardo C. Nucz, ob. cit.
( 1 0 3 } C d i g o Penal Argentino. Es interesante observar q u e ei
Cdigo de Justicia Militar -Ley 14.029 seala en el A r t .
820. "E! que se mutilare, o de cualquier otra manera
causare su incapacidad fsica, con el fin de substraerse a!
complimiento de sus obligaciones que le impone la lev de
defensa nacional o su c o m p r o m i s o de servicios, y el q u e
se haga inutilizar por otro, ser reprimido con prisin
hasta A aos".
( 1 0 4 ) E s ilustrativo el artculo de M. Sancinetti: Induccin ai
suicidio v homicidio
en autora mediala.
V e r Doctrina
Penal, n m e r o 42, 19S8.
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- 56 -
i ii ii . el i n d i v i d u o s e s u s t r a e a sus o b l i g a c i o n e s
i' H i < <m la s o c i e d a d (107).
I .i d e s p c n a l i z a c i n del s u i c i d i o y d e l i n t e n t o
ili un idio es un h e c h o o b s e r v a d o e n la m a y o r a d e
I h \ pases. Sin e m b a r g o , su c r c c i m i c n l o h a s i d o
ni a .iMi'inenlc alto en ias l t i m a s d c a d a s .
I'or o t r o l a d o , el c r i t e r i o d e p e n a l i s t a s q u e
ii.Man q u e el s u i c i d i o n o d a a a t e r c e r o s e s a
un .(i<> c r i t e r i o e r r n e o , ya q u e el i n d i v i d u o a f e c t a
mi >1.11 y m a t e r i a l m e n t e a su familia. C a b e n los
un Mugantes: q u s u c e d e c o n los n i o s - h i j o s d e u n
un ida? cul s e r
e d u c a c i n a nivel p r o s p e c t i (ii.il ser la c o n f i a n z a en el m e d i o f a m i l i a r y
mu lal d e estos n i o s ? .
I'al vez sera d a b l e p e n s a r q u e la s o c i e d a d a
(i.ivc, d e sus i n s t i t u c i o n e s p u d i e r a , a nivel
l"i vi ntivo, r e p r o c h a r los c o m p o r t a m i e n t o s suicidas.
Si el i n d i v i d u o s e s u s t r a e a s u s o b l i g a c i o n e s
t o n la s o c i e d a d , el q u e i n t e n t e s u i c i d a r s e p o d r a
i i s a n c i o n a d o e n s u s d e r e c h o s civiles, p o r
-57-
Asistencia y Prevencin
L a a s i s t e n c i a y p r e v e n c i n al i n d i v i d u o q u e
i n t e n t a s u i c i d a r s e e s t n v i n c u l a d a s al p r o b l e m a d e
" s e r e s c u c h a d o " , d e a h q u e los m t o d o s q u e se
han i n i p l e m c n t a d o tienen referencia con escuchar
al d e p r e s i v o , lograr la c o m u n i c a c i n c o n u n a
personalidad automarginada. H a b l a r telefnicam e n t e - a s i s t c n c i a l m c n t e - c o n el i n d i v i d u o d e p r e s i vo es u n o d e ios m e d i o s m s e f i c a c e s ; t c n i c a m e n te c o n s i s t e e n q u e el d e p r e s i v o p u e d e h a b l a r s o b r e
sus i d e a s d e m u e r t e , s o b r e s u s i d e a s d e s u i c i d a r s e ,
sin t e n e r q u e i d e n t i f i c a r s e o t r a s l a d a r s e a u n a
institucin (108).
A c t u a l m e n t e los p r o g r a m a s a s i s e n c i a l e s y
p r e v e n t i v o s e s t n f u n d a m e n t a d o s s e g n el m o m e n to d e la i n t e r v e n c i n . L a s i n t e r v e n c i o n e s asisenciales e s t n a p o y a d a s p o r m e d i d a s h o s p i t a l a r i a s
(109), m e d i d a s d e s e g u r i d a d , t r a t a m i e n t o individua! y familiar.
( 1 0 8 ) A partir de 1 953 en L o n d r e s y en 1958 en L o s Angeles, se
c o m e n z a r o n a utilizar programas b a s a d o s en n m e r o s
telefnicos y en personal especializado para a t e n d e r
situaciones d e crisis.
( ! 0 9 ) L C e n t r o de Prevencin de! Suicidio en Viersa es u n o de
os p r i m e r o s creados en el m u n d o en 1948, a nivel
hospital en un hospital psiquitrico.
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L a asistencia i m p l i c a u n a i n t e r v e n c i n en
s i t u a c i n d e crisis y d e p e l i g r o d e vida, t a n t o en los
aspectos mdicos y emocionales como familiares y
s o c i a l e s p a r a c o m p r e n d e r al i n d i v i d u o y evitar la
reincidencia suicida.
B a n e r o f t y M a r s a c k (110) h a n o b s e r v a d o
q u e g e n e r a l m e n t e las r e p e t i c i o n e s o c u r r e n d e n t r o
del p r i m e r a o - p r i m e r o s tres m e s e s - y d i s t i n g u e n
tres pautas de repeticin:
a) c r n i c a , con r e p e t i c i o n e s m l t i p l e s .
b) por lapsos de tiempo prolongado.
c) nico, es d e c i r , el i n t e n t o es un e p i s o d i o
q u e n o se r e p e t i r e n la vida del individuo.
Sin e m b a r g o , los f a c t o r e s d e riesgo s o n altos
e s p e c i a l m e n t e e n las d o s p r i m e r a s s i t u a c i o n e s .
S e c o n s i d e r a n tres momentos
en la asistencia al suicida: 1) A n t e s d e la crisis ( d u r a n t e los
actos preparativos).
2) D u r a n t e la crisis. 3) D e s p u s d e la crisis,
p a r a evitar lar, r e i n c i d e n c i a s (111).
( l O ) V c r Runcrofi y Marsack: The Repciilh-cness
of Sclfpoisoning and Sdf-injuiy.
lid. Brit. Psychiatric, 1977.
( 1 1 1 )lin ios hospitales,
especialmente en los hospsales
psiquitricos, suelen t o m a r s e medidas como: aislamiento,
estricta vigilancia-control, cerramiento de p u e r t a s y
ventanas, rcliro de o b j e t o s que se consideran peligrosos
(cuchillos, cinluroncs) que, en muchos casos, pueden
llevar, p a r a d o j a l m e n c . a que el paciente se sienta privado
de su libertad y a c e n t e sus ideas de suicidio. V e r P.
M o r n , uh. cii.
-59 -
E n los t r e s m o m e n t o s , la a s i s t e n c i a significa
una intervencin en u n a situacin de crisis, es
d e c i r , d e v e r d a d e r a u r g e n c i a y p o r lo t a n t o d e
d e c i s i o n e s e n r e l a c i n a un d i a g n s t i c o y a
medidas mdicas y teraputicas.
Si e s a n t e s d e la crisis, es i m p o r t a n t e la
iniciacin d e una psicoterapia en situacin d e
crisis c o n la i n t e r v e n c i n d e p e r s o n a s f a m i l i a r e s o
a m i g o s q u e a y u d e n y p r o t e j a n al p a c i e n t e y c o n los
c u a l e s l s i e n t a c o n f i a n z a p a r a s u p e r a r las i d e a s d e
m u e r t e y a b a n d o n a r los p r e p a r a t i v o s .
D u r a n t e la c r i s i s , es d e c i r , c u a n d o el
p a c i e n t e p a s a al a c t o , la i n t e r v e n c i n d e b e s e r
rpida, segura (una indecisin, ambivalencia o
d e m o r a e q u i v a l e a q u e la p e r s o n a Heve a c a b o el
suicidio).
Para p o d e r intervenir es necesaria
la
c o m u n i c a c i n c o n el p a c i e n t e y la n e c e s i d a d d e
q u e s e d e b e insistir y c o n v e n c e r -a t r a v s d e t o d o s
los m e d i o s p o s i b l e s - d e q u e d e b e d e s i s t i r d e s u
a c c i n s u i c i d a (112).
El t e r c e r m o m e n t o d e i n t e r v e n c i n -el m s
f r e c u e n t e - e s d e s p u s del i n t e n t o s u i c i d a . A q u los
- 6 0
- 61 -
h ) I n t e r s e n 5a c o m p r a d e a r m a s , sogas,
drogas, etc.
i) U n s e n t i m i e n t o d e d e s a m p a r o
v u l n e r a b i l i d a d , d e i n d e f e n s i n (115).
de
E s n e c e s a r i o e n la asistencia:
a ) R e c a l c a r la i m p o r t a n c i a d e la e s c u c h a
( 1 1 6 ) y c o n t e n c i n p o r p a r t e del p r o f e s i o n a l , d e la
p s i c o t e r a p i a d e u r g e n c i a y e n situacin d e crisis.
b ) R e c a l c a r la i m p o r t a n c i a d e u n a p e r s o n a
o p e r s o n a s a q u i e n e s los s u j e t o s v u l n e r a b l e s y e n
r i e s g o p u e d a n c o n f i a r s u s p r o b l e m a s (117).
M u c h o s s u i c i d i o s se llevan a c a b o e n
c i r c u n s t a n c i a s q u e h a c e n p o s i b l e la i n t e r v e n c i n y
el r e s c a t e (118).
( 1 1 5 ) S e g n S o l o m o n y P a t e h los riesgos que deben valorarse
en relacin al suicidio son: a) El deseo de morir, la
a f i r m a c i n repelida p o r p a r t e . d e ! e n f e r m o de que e s t a a
m e j o r m u e r t o , d e b e ser tratada con la mxima seriedad;
b ) Presencia d e psicosis; c) Depresin: son pacientes en
riesgo grave ya q u e a depresin es el estado ms
f r e c u e n t e de! suicida. V e r Solomon y Pateh, ob. cit
( 1 1 6 ) L o s A n g e l e s tuvo c p r i m e r centro de prevencin del
suicidio seguida p o s t e r i o r m e n t e por la mayora de las
c i u d a d e s de! m u n d o . E s t o s centro mantienen las 24
h o r a s del da un servicio telefnico a t e n d i d o p o r
t r a b a j a d o r e s de a salud: mdicos, t r a b a j a d o r e s sociales,
psiclogos y, con una mayor frecuencia, voluntarios
e n t r e n a d o s en las respuestas a estos llamados.
( 1 1 7 ) L a confian?^ hacia c mdico, sealan SoSornor, y Pateh,
p u e d e constituir una medida de t r a t a m i e n t o extremadam e n t e valiosa si e! mdico puede controlar su propia
angustie. V e r S o l o m o n y Pateh, ob. cit
( 1 1 8 ) E l p r o b l e m a d e la prevencin del suicidio es la atencin y
la disponibilidad de! o t r o . V e r Fierre M o r n , ob. cit
- 62 -
E l suicidio, d i c c F i e r r e M o r n , e s u n a
f o r m a d e s e s p e r a d a d e c o m u n i c a c i n , un p e d i d o d e
.luxilio q u e s e lanza c u a n d o h a n f a l l a d o t o d o s l o s
otros intentos de comunicacin.
E n la p r e v e n c i n d e l s u i c i d i o , a l g u n a s d e las
m e d i d a s q u e se c o n s i d e r a n s o n las s i g u i e n t e s :
1) T o d a a m e n a z a d e s u i c i d i o d e b e s e r
l o m a d a e n s e r i o ( i 19). E s t a e s la p r i m e r a r e g l a e n
la p r e v e n c i n del s u i c i d i o , ya q u e m u c h a s p e r s o n a s
q u e verbalizan ideas d e suicidio o q u e a m e n a z a n
< on r e a l i z a r e s t a c o n d u c a , al p o c o t i e m p o la l l e v a n
a c a b o . 2) El i n t e n t o d e s u i c i d i o i m p l i c a q u e el
i n d i v i d u o ya realiz c o n d u c t a s d e e j e c u c i n y q u e
l.ts p u e d e volver a r e p e t i r .
A d e m s e! n u e v o
m i e n t o p u e d e ser c a d a v e z m s p e l i g r o s o y c o n
c o n s e c u e n c i a s faalcs. S e d e b e e s t a r a l e r t a y c o n
las m e d i d a s a s i s t e n c i a l e s y d e t r a t a m i e n t o a d e c u a das (120).
Las instituciones d e p r e v e n c i n del suicidio,
e s p e c i a l m e n t e c u a n d o la c o m u n i c a c i n c o n el
pa< e n t e e s a t r a v s d e l t e l f o n o , s o n s u m a m e n t e
- 63 -
valiosas e n los m o m e n t o s
d u r a n t e la crisis.
antes de
la crisis y
Se c o n s i d e r a q u e la p e r s o n a q u e l l a m a
t e l e f n i c a m e n t e es la p e r s o n a q u e d e s e a vivir.
S e g n C A S (121) los d e s e n c a d e n a n t e s s o n : la
s o l e d a d , la i n c o m u n i c a c i n , el a i s l a m i e n t o , p r o b l e mas de pareja, duelos, homosexualidad, enfermedad, situaciones econmicas o laborales.
L a s i n s t i t u c i o n e s d e a t e n c i n al s u i c i d a
(122) siguen u n a lnea f u n d a m e n t a l q u e e s a t e n d e r
a las p e r s o n a s y n o a los p r o b l e m a s (123).
(3 21)I.;I C e n t r o de Atencin ai Suicida de Buenos Aires ( C A S )
recibi en 1986 un iota! de 2781 llamadas telefnicas, de as
cuales, 2ISI correspondieron a mujeres y 690 a hombres.
El objetivo de la institucin es la atencin d e la urgencia
primaria, exclusivamente por telfono, de gente con ideas o
fantasas suicidas o cor, otros tipos de crisis c o m o soledad,
problemas de pareja, alcoholismo, drogadiccin.
La
poblacin que nas llama est entre ios 14 y 25 aos. Se
recibe.un promedio de 25 a 30 llamadas diarias, entre ellas
muchas que son "mudas", es decir, cuando la persona que
llam no se anima a hablar o no puede hablar; tambin est
el llamada "electivo". En los casos de llamados mudos sc
convcrsa con c! interlocutor silencioso para demostrarle
que si llam es porque necesita ayuda.
( 1 2 2 ) 1 ji
Asociacin Internacional para la Prevencin del
Suicidio fue establecida en Vicna en 1965. En Bruselas,
desde 1970, est organizado un servicio de atencin
telefnica y psicoterapulica.
( 1 2 3 ) E n cada suicidio hay
un d e r r u m b e de Sa esperanza
individual y de un proyecto colectivo, seala N o r m a
Colautti Vcrna, integrante del CASC, C e n t r o de Ayuda
a! Suicida de C r d o b a , Durante ios aos 1985 y 1990,
han a t e n d i d o un total de 5646 llamados telefnicos.
Desde el p u n t o de vista epidemiolgico, el suicidio es tres
veces ms frecuente en el h o m b r e q u e en Sa m u j e r
( h o m b r e s divorciados y separados).
- 64 -
-65 -
L a p e r s o n a q u e intenta s u i c i d a r s e o q u e
v o l u n t a r i a m e n t e a u t o d c s t r u y e su vida, p r e s e n ta u n a a c e n t u a d a v u l n e r a b i l i d a d e m o c i o n a l ,
f a m i l i a r y social.
L a d e p r e s i n p o r p e r d i d a s reales, c o n c r e t a s y
m u y i m p o r t a n t e s en su vida, c o n s t i t u y e la b a s e
d e los c o m p o r t a m i e n t o s suicidas.
E i s u i c i d a p r o d u c e un c o m p o r t a m i e n t o i r r e v e r s i b l e p a r a s, p a r a su familia y p a r a la
sociedad.
T o d o i n t e n t o d e suicidio p o n e e n s e r i o r i e s g o
la vida d e la p e r s o n a y existe el p e l i g r o d e las
repeticiones o reincidencias aulodestructivas.
Ei s u i c i d a d a a m o r a l m e n t c a su familia, a la
s o c i e d a d y a la c u l t u r a a la cual p e r t e n e c e .
S e r a d a b l e p e n s a r , tai vez, a t r a v s d e las
instituciones, en una sancin - r e p r o c h e morala la p e r s o n a q u e a t e n t e c o n t r a s m i s m a p a r a
su a u d e s t r u c c i n .
S e r e q u i e r e r e f o r z a r las m e d i d a s a s i s t e n c l a l c s
y d e p r e v e n c i n d e l suicidio.
Son n e c e s a r i o s m a y o r e s p r o g r a m a s
i..
... ....
uiwcu
ict v i u j u^
icao j't-i mjiij.
para
TR Ili n o i - ^ f i g
- 6 9 -