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Metodos Nutricionales
Metodos Nutricionales
JUAN VACA
Especialista en medicina Interna
juanvacamd@hotmail.com
21 de Abril del 2012
CONCEPTO
La evaluacin del estado nutricional se define como la
medicin de indicadores alimentarios y nutricionales
relacionados con el estado de salud, para identificar la
posible ocurrencia, naturaleza y extensin de las
alteraciones del estado nutricional, las cuales pueden
ir de la deficiencia a la toxicidad
MTODOS DE EVALUACIN
NUTRICIONAL
Mtodos antropomtricos: Se usan mediciones de las dimensiones
fsicas y composicin del cuerpo.
MTODOS ANTROPOMTRICOS
INDICADORES BIOQUMICOS
Los mtodos bioqumicos incluyen la medicin de un nutriente o sus metabolitos en sangre,
heces u orina o la medicin de una variedad de compuestos en sangre y otros tejidos que
tengan relacin con el estado nutricional. Existen mltiples pruebas bioqumicas que
pueden emplearse para evaluar los distintos desequilibrios nutricionales, pero su utilidad
estar dada por la facilidad de la recoleccin de las muestras y el costo beneficio de su
aplicacin.
Si bien las pruebas bioqumicas resultan tiles para evaluar el estado nutricional de
consecuencia de una mala nutricin que a veces preceden a las manifestaciones clnicas, por
lo que pudieran servir como indicadores importantes para el diagnstico de desnutricin
marginal.
Es importante compararlos con normas de referencia apropiadas, segn edad y sexo. Estas se
OBJETIVOS
Diagnosticar estados carenciales o subclnicos de
desequilibrios nutricionales.
Seguir evolutivamente los cambios en los
desequilibrios nutricionales.
CONSIDERACIONES
1. La recoleccin y almacenamiento de las muestras.
2. Variaciones estacionales
Los nutrientes varan en relacin con la disponibilidad de alimentos segn la estacin
3. Horario del da
Se recomiendan las muestras de sangre en ayunas y la primera miccin para las de orina
4. Contaminacin
Los oligoelementos son los ms susceptibles
EJEMPLO
. Estados marginales o subclnicos. Compensacin
a:
Perodo de referencia : retrospectivos y prospectivos.
Unidad muestral: individual, familiar, institucional, nacional.
Caractersticas de los datos obtenidos: cuantitativos, semicuantitativos
y cualitativos).
La informacin cualitativa obtenida permite conocer los hbitos
alimentarios de un individuo, explorar la calidad de la alimentacin
consumida y evaluar los conocimientos adquiridos en un programa de
intervencin. Esta informacin puede constituir la base para programas
de Educacin Nutricional
A travs de los mtodos cuantitativos se puede conocer el valor
nutritivo de la dieta, establecer el papel que la dieta desempea en el
estado nutricional del individuo y la relacin entre la dieta y una
patologa dada. Es til para realizar estudios epidemiolgicos.Tamb
Encuestas de inventario
Mtodos para evaluar acceso y consumo a nivel
familiar
Evaluacin de suministros a nivel institucional
Recordatorio de 24 horas
Este mtodo retrospectivo consiste en solicitarle a la unidad muestral que recuerde lo que ha consumido el da anterior
a la entrevista o al autoregistro. Se anotan las caractersticas de cada individuo: sexo, edad, categora de actividad fsica
y estado fisiolgico para luego poder acceder a sus recomendaciones nutricionales. En el caso de que el mtodo se
aplique a una familia, es conveniente hacer las preguntas de los alimentos consumidos a la (o las) persona encargada de
la preparacin de los mismos.
Las cantidades de alimentos que informa o registra la persona encuestada estarn expresadas en medidas comunes o
caseras. Para determinar el peso en gramos de los alimentos consumidos, el encuestador puede acudir a varios
procedimientos, lo ms frecuente es usar modelos de porciones, usar medidas promedio o medir/pesar cantidades
similares a las consumidas; estos procedimientos dan valores aproximados. El clculo se facilita si en la Tabla de
Composicin de Alimentos (TCA) se incluyen los pesos aproximados de las medidas comunes o caseras ms utilizadas
o de los modelos usados.
Un inconveniente se presenta cuando se registran cantidades de alimentos preparados y los valores de la TCA se
encuentran expresados en crudo. Los clculos se facilitan si en la TCA se incorporan, para un mismo alimento factores
de conversin de crudo a preparado para diversas formas de preparacin.
Este tipo de encuesta se usa para caracterizar la ingesta promedio de un grupo. Entre sus ventajas y desventajas
Ventajas
La ingesta puede cuantificarse.
El trabajo del entrevistado es escaso, se precisa un nico contacto.
No modifica los patrones dietticos de individuo.
Alto rendimiento.
Bajo costo.
Poca carga para los investigados.
Es fcil y rpida de hacer.
Debido a su inmediatez se recuerda la mayora de los alimentos.
Desventajas
Depende de la memoria (aunque No mide ingesta habitual. mnimamente).
El tamao de las porciones es difcil de calcular con precisin.
Se necesitan entrevistadores bien entrenados.
permiten conocer la forma en que los alimentos que se preparan y consumen dentro del
hogar, son distribuidos entre los miembros de la familia. Se puede utilizar cualquiera de
los mtodos de descritos anteriormente. Se evala en cada familia el consumo total de
alimentos y despus se determina la cantidad de esos alimentos que se consumen por el
(o los) miembros de inters.
Estas encuestas se realizan con el propsito de conocer el consumo familiar de ciertos de
alimentos que se consideran bsicos. Las encuestas de acceso y consumo familiar de
alimentos pueden cubrir distintos perodos, lo que depende del ciclo habitual o local en
que la familia adquiere los alimentos. Los perodos ms frecuentes son la semana y el
mes.
Estas encuestas sirven para evaluar la accesibilidad fsica y econmica a los alimentos
bsicos y para conocer el costo local de la canasta de alimentos, pues en la captacin de
los datos se incluyen preguntas sobre precios.
Con este mtodo es posible obtener informacin de utilidad para diversos propsitos,
entre ellos la vigilancia del consumo, pues incluye preguntas la razn por la que esos
alimentos no son utilizados por la familia en un momento dado. Adems se puede
obtener informacin sobre el origen o procedencia de los alimentos.
dispone de muy poca informacin, sobre todo en aquellos lugares donde existen
programas de alimentacin dirigidos a diversos grupos de poblacin.
Los estudios a nivel institucional permiten conocer la llamada Disponibilidad Aparente
de alimentos, aunque en nuestro medio se han desarrollado variantes a
travs de la evaluacin individual de sus comensales. Estos estudios tienen importancia
cuando se trata de evaluar la adecuacin de los alimentos en una institucin (escuelas de
internado y seminternado, hospitales, comedores obreros, albergues de refugiados, etc.).
Los estudios a nivel institucional no son muy comunes en la literatura
cientficainternacio nal, pero debido a la importancia de los programas de alimentacin
social, tienen un valor considerable en la planificacin de los recursos necesarios.
En cuanto al nivel nacional o global, el mtodo ms generalizado es el de las hojas de
balance de alimentos, las cuales, a pesar de sus reconocidas limitaciones, constituyen un
patrn de la disponibilidad de alimentos durante un perodo especfico aunque no
ofrezcan informacin sobre las diferencias en la dieta consumida por diferentes grupos de
poblacin, zonas geogrficas y ecolgicas, variaciones en las estaciones, etc.
ENCUESTAS NUTRICIONALES
Existe una gran variedad de mtodos para estudiar la
ENCUESTAS NUTRICIONALES
La eleccin de la tcnica ms apropiada surge de la
TIPOS DE ESTUDIOS
A. Estudios PROSPECTIVOS o tcnicas que estudian la
ingesta actual
- Pesada individual precisa
TIPOS
DE
ESTUDIOS
- Estimacin de los alimentos consumidos
La cantidad consumida se estima empleando medidas
alimento.
TIPOS
DE
ESTUDIOS
B. Estudios RETROSPECTIVOS o tcnicas que estudian la
ingesta pasada
Pueden medir la ingesta en el pasado inmediato, reciente o distante.
- Recuerdo de 24 horas
- Historia diettica
- Frecuencia de consumo de alimentos
RECUERDO DE 24 HORAS
Es una de las tcnicas ms utilizadas por su sencillez.
Consiste en recordar y anotar todos los alimentos y bebidas
HISTORIA DIETTICA
Permite conocer la dieta habitual de una persona,
FRECUENCIA DE CONSUMO DE
ALIMENTOS
Se anota la frecuencia de consumo de alimentos
Entre los factores que determinan el estado nutricional estn, la alimentacin, el estado de salud y los cuidados y nutricin.
Alimentacin: Disponibilidad de alimentos, acceso a los alimentos, consumo de alimentos inocuos y de buena calidad y costumbres
alimentaras, gustos y preferencias
Estado de salud: Estado fisiolgico, estado de salud, utilizacin personal de los servicios de salud, saneamiento eficaz del medio ambiente e
higiene de las actividades domsticas
Cuidados y nutricin: Capacidad de la familia y de la comunidad para cuidar de las personas vulnerables o dedicar tiempo, atencin, ayuda
y conocimientos prcticos para cubrir las necesidades de estas personas
La evaluacin del estado nutricional se define como la medicin de indicadores alimentarios y nutricionales relacionados con el estado de
salud, para identificar la posible ocurrencia, naturaleza y extensin de las alteraciones del estado nutricional, las cuales pueden ir de la
deficiencia a la toxicidad. (Dpto. de Salud de los E.U).