Tendido de cama

La cama es especialmente importante para la mayora de las personas enfermas. Estando hospitalizados, puede ser lo nico que sienten completamente suyo. Gran parte de la comodidad del paciente depende del estado de su cama, especialmente si pasa en ella periodos prolongados. Tradicionalmente, las camas se hacen despus de baar al paciente. Se cambian las sbanas sucias y se ventilan y arreglan nuevamente. Tambin es muy importante cambiar las sbanas siempre que se ensucien. La ropa hmeda o sucia predispone a alteraciones e infecciones de la piel.
Tipos de cama segn su propsito

Hay varias formas de hacer una cama y cada una tiene un propsito: Cama cerrada: es una cama vaca, se hace cuando el paciente se da de alta. Cama abierta: es la cama ocupada por un paciente. Cama post quirrgica, de anestesia o de recuperacin: se utiliza para pacientes inmediatamente despus de la ciruga.
Ropa de cama

La ropa de cama necesaria para el armado bsico en las instituciones hospitalarias consiste en: Dos sbanas Una funda para almohada Una sbana para traccin (sbana clnica o zalea) Una o dos frazadas Un cubrecama
Generalidades

Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire, objetos inanimados o contacto directo. En consecuencia, se debe evitar sostener la ropa sucia contra el uniforme, nunca agitarla y lavarse las manos una vez concluido el procedimiento. Tambin es importante utilizar una mecnica corporal adecuada al hacer la cama. Resultan tiles algunas recomendaciones: Conservar una buena alineacin corporal. Utilizar msculos grandes del cuerpo en lugar de pequeos: es preferible flexionar las rodillas para colocarse a un nivel de trabajo confortable que doblar la cintura. En el primer caso seutilizan los msculos abdominales grandes y los glteos, en tanto que en el ltimo el esfuerzo es en los msculos de la espalda y el centro de gravedad queda fuera de la base de apoyo. Trabajar en forma rtmica. Utilizar el propio peso para contrarrestar el de un objeto disminuye el esfuerzo y la tensin.

Deshacer una cama

Para deshacer una cama slo se necesita un recipiente para colocar la ropa sucia (cesto o bolsa). Si no se cuenta con estos elementos, puede tirar del acolchado por las esquinas hasta los pies de la cama y utilizarlo para envolver la ropa sucia. No colocarla jams en el piso, pues aumenta la posibilidad de diseminar microorganismos. Para quitar la ropa de cama comenzar por la cabecera, aflojando las sbanas de arriba y abajo quitndolas del colchn. Luego tomar el cubrecama por un extremo superior doblndolo hasta la parte inferior de la cama. Luego tomarlo nuevamente por uno de los extremos doblndolo en cuartos y apoyarlo sobre el respaldo de una silla. Del mismo modo, se procede con el resto de la ropa de cama, colocndola en el recipiente correspondiente.
Principios

Un ambiente agradable y limpio favorece la adaptacin del individuo a un medio ambiente extrao. Norma: mantener agradable el rea del paciente. En el medio ambiente existen agentes patgenos. Norma: proteger al individuo del medio ambiente. Hay microorganismos en la piel y en el ambiente general. Norma: lavarse las manos antes y despus del tendido de cama. Algunos microorganismos son oportunistas (causan infecciones cuando las condiciones son favorables). Norma: mantener limpia el rea del paciente. Los microorganismos pueden pasar de una persona a otra o de un sitio a otro por el aire, objetos inanimados o por contacto personal directo. Norma: evitar sostener la ropa sucia contra el uniforme; nunca agitarla y lavarse las manos antes de atender a otro paciente. La integracin y colocacin ordenada del equipo, previa realizacin del procedimiento, evita o disminuye el tiempo y energa. Norma: preparar lo necesario en el orden que ser utilizado y llevarlo a la unidad del paciente. Los pliegues y las costuras de la cama aumentan el riesgo de aparicin de lceras por presin. Norma: estirar bien las sbanas para no causar dao al paciente.

La ropa sucia o hmeda predispone a alteraciones o infecciones de la piel. Norma: cambiar y mantener limpia y seca la ropa de cama. Los microorganismos son transportados por el aire. Norma: no sacudir la ropa de cama.
Tendido de cama cerrada

Son las maniobras que se efectan para cambiar la ropa de la cama que no est asignada a ningn paciente. Objetivos:

Fomentar hbitos higinicos en el paciente Crear un ambiente limpio. Permitir la comodidad fsica. Disminuir el riesgo de contaminacin hospitalaria. Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico.

Equipo

Dos sbanas Una sbana clnica o zalea Una funda Una frazada Un cobertor o acolchado Bolsa o recipiente para la ropa sucia

Tcnica 1. Lavarse las manos con agua y jabn. 2. Preparar el equipo. 3. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso o sobre una mesa auxiliar. 4. Colocarse guantes si la ropa de cama est sucia con lquidos corporales. 5. Regular la altura de la cama para trabajar cmodamente. 6. Aflojar la ropa sucia. Arrollarla con la parte sucia por dentro, desde la cabecera hasta el pie de la cama. Evitar el contacto con la piel o ropa. Colocarla en un recipiente o una bolsa, no en el piso. 7. Lavarse nuevamente las manos con agua y jabn. 8. Hacer limpieza de la parte expuesta del colchn. 9. Colocar la sbana base doblada en el cuadrante superior del colchn cercano a su cuerpo; dejar lo suficiente para introducirla debajo de la cabecera del colchn. 10. Desdoblar el pliegue de la sbana de su lado, desdoblar el resto y colocarse mirando a la cabecera para levantar el colchn e introducir la sbana debajo de ste triangulando las esquinas para mantener la sbana libre de arrugas. 11. Realizar el mismo procedimiento con el extremo inferior. 12. Colocar la zalea a unos 40cm del borde superior del colchn e introducir los extremos debajo de ste. En el caso de utilizar una sbana doblada, colocar el doblez hacia arriba para evitar molestias al paciente. 13. Extender la sbana superior con el borde ancho a la altura superior del colchn y el sobrante hacia los pies de la cama. 14. Colocar la frazada 30cm por debajo de la cabecera y extenderla hacia los pies. 15. Formar en ambos extremos inferiores las esquinas mitradas. 16. Colocar el borde superior del cobertor a la altura del colchn en la cabecera e introducir el extremo inferior por debajo del colchn, formando tringulo pero dejando los costados libres con el fin de cubrir la estructura metlica de la cama.

17. Forrar la frazada con los centmetros de cobertor que sobresalen y doblar el sobrante de sbana superior sobre stos. 18. Colocar la funda de la almohada sobre la cama. Juntar las esquinas de la almohada con una mano y con la otra abrir la funda e introducir la almohada. Colocar la almohada enfundada con la abertura hacia el extremo contrario a la puerta para favorecer la esttica.

Tendido de cama abierta

Son las maniobras que se efectan para cambiar la ropa de la cama que est ocupada por paciente. Objetivos: Fomentar hbitos higinicos en el paciente Crear un ambiente limpio. Permitir la comodidad fsica. Disminuir el riesgo de contaminacin hospitalaria. Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico. Equipo

Dos sbanas Una sbana clnica o zalea Una funda Una frazada Un cobertor o acolchado Bolsa o recipiente para la ropa sucia.

Tcnica 1. Valorar al paciente y ayudarlo a levantarse. 2. Deshacer la cama comprobando que no haya objetos personales 3. Doblar la ropa de cama que se pueda reutilizar 4. El tendido se realiza de la misma manera que la cama cerrada con la salvedad de que antes de introducir las ropas en la parte inferior del colchn se forma un pliegue horizontal en la sbana superior y en la frazada, para evitar que la ropa presione los pies del paciente. 5. Ofrecer al paciente comodidad y seguridad. Si es necesario, ayudarlo a acostarse en la cama. Formas de presentar la cama abierta En pico o sobre Doblar los extremos superiores de la sbana superior, la frazada y el cobertor hacia el centro formando un tringulo. El vrtice de arriba se dobla hacia la parte inferior de la cama. En acorden Formar con la sbana superior, la frazada y el cobertor pliegues de 30cm, superponindolos hasta llegar a la parte inferior de la cama.
Tendido de cama abierta con paciente

Es el cambio de ropa de cama cuando el paciente debe permanecer en ella. Objetivos Fomentar hbitos higinicos en el paciente. Crear un ambiente limpio. Permitir la comodidad fsica. Disminuir el riesgo de contaminacin hospitalaria. Ofrecer seguridad desde el punto de vista bacteriolgico. Equipo Dos sbanas Una sbana clnica o zalea Una funda Una frazada Un cobertor o acolchado Bolsa o recipiente para la ropa sucia.

Tcnica

1. Lavarse las manos con agua y jabn. 2. Preparar el equipo. 3. Colocarlo sobre la silla de la unidad del paciente en orden de uso o sobre una mesa auxiliar. 4. Colocarse guantes o manoplas. 5. Regular la altura de la cama para trabajar cmodamente. 6. Retirar la baranda de la cama del lado en el que se colocar la enfermera. 7. Retirar la frazada y el cobertor, doblarlos y colocarlos en la silla o mesa auxiliar en el caso que puedan ser reutilizados. 8. Aflojar la ropa sucia. Evitar el contacto con la piel o ropa. 9. Rotar al paciente hacia el lado de la cama que posee baranda. 10. Extender longitudinalmente sobre el colchn la sbana inferior y la zalea, doblando en acorden la parte que se va a extender luego sobre el lugar que est ocupando el paciente. 11. Colocar debajo del colchn la parte que qued libre doblando las esquinas en forma de mitra. 12. Ayudar al paciente a darse vuelta hacia el lado limpio de la cama y subir la baranda. 13. Dirigirse hacia el otro extremo de la cama, bajar la baranda y retirar la ropa usada colocndola en el recipiente o bolsa. 14. Desdoblar la sbana y la zalea extendindolas para que queden sin arrugas, colocando el sobrante debajo del colchn y triangulando las esquinas. 15. Ayudar al paciente a colocarse en el centro de la cama. 16. Colocar la sbana superior, frazada y cobertor. 17. Colocar la almohada reenfundada bajo la cabeza del paciente. 18. Subir la baranda. 19. Reajustar la posicin de la cama.

Tendido de cama post quirrgica Tender la sbana inferior y zalea con la tcnica conocida.

Doblar la sbana superior, la frazada y el cobertor del lado que va a ingresar el paciente formando un tringulo y realizar dos dobleces longitudinales de forma que quede un rectngulo hacia el lado contrario. No colocar la almohada.