Comienza haciendo lo que es necesario, despus lo que es posible y de repente

estars haciendo lo imposible.

"MAPHIA-ALMAR"

TEMA:
001

Farmacolog
a del
aparato

Una persona usualmente se convierte en aquello

que el cree que es. Si yo sigo dicindome a mi
mismo que no puedo hacer algo, es posible que yo
termine siendo incapaz de hacerlo. Por el contrario
si yo tengo la creencia que si puedo hacerlo, con
seguridad yo adquirir la capacidad de realizarlo
aunque no lo haya tenido al principio

Fondo

Cardias

Francis Alexi

Farmacologa del aparato digestivo

Estructura Del Estmago

Ploro
Cuerpo

Antro

Mucosa
Submucos
a
Serosa

Clulas
Mucosas

Glndula gstrica

HCL
cido clorhdrico

Clulas
parietales
Clulas
principales

Moco, bicarbonato
(HCO3)
Oxinticas -- cido
clorhdrico y Fac.
intrnseco
(pepsingeno)
digestin de protenas

Secrecin gstrica
Fase ceflica

Pensar en los alimentos,

secreta c. clorhdrico

Se inicia con la masticacin

y todo el proceso.

Fase
gstrica

Controla la
secrecin de cido
clorhdrico
Esquema 1:

Fase
intestinal

Anticidos

Bloq. HCL
Hidrxido
De Mg
Hidrxido
De Al.

Reflejo SNS
SNP

AGRESIN:
AINE (Antimflamatorio no esteroideo)
Selectivo
no selectivo

Bloquea
(COX2)
Meloxicam
Piroxicam

PROTECCIN

PG)

bloquea
(cox1 cox2)
ASS
Paracetamol
(bloquea la

Hidrogenoides (gastritis eleva

hidrogeno ac. Pcrico, ac.
citrico)
Alcohol y tabaco
Helicobacter pylori (agua
dulce)

EXPLIQUE COMO EL GAS DE

LA GASEOSA PRODUCE
GASTRITIS?
El dixido de carbono presente
en estas bebidos aumenta la
acidificacin de
los
jugos
gstricos
y
acelera
su
Prostaglandinas (flujo vascular--------->
produccin los cual a su vez
moco------ bicarbonato)
acelera la digestin pero al mismo
tiempo
provoca
reflujo

Flujo sanguneo.

Moco

Bicarbonato

Renovacin celular

Ac. Linoleico (fosfolipasa A2------- ac. Araquidnico)

COX

Se encuentra en
el estmago y
rin

Constitutiva
Inducida

COX1
COX2
COX3

LPX

1.

Inhibidores de la secrecin cida:

Prostaglandinas H2.
Antihistamnicos
Inhibidores de la ATPasaH+/K+.
c)
Anticolinrgicos.
d)
Antagonistas de la
gastrina.
2. Neutralizantes de la secrecin cida:
anticidos.
3. Protectores de la mucosa:
a)
Sales de bismuto coloidal.
b)
Sucralfato.
c)
Anlogos de las
prostaglandinas.
d)
Acexamato de cinc.
4. Erradicadores del H. pylori.

Bicarbonato de sodio.

a)
b)

ANTIHISTAMINICOS H2
Bloquean el receptor H2 de la cel. Parietal.
Va EV. VO.
300 a 350 mg. 1,5 4 h/c/6h
Se metaboliza a nivel heptico y se excreta
va renal.
Cimetidina, ranitidina, famotidina, etc.
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE
PROTONES O ATP ASA H/K

Bloque la enzima ATP ASA H/K

Omeprazol de 20 mg., lanzoprazol,
pantoprazol, esomeprazol, etc.
Via oral.
Via parenteral.
Omeprazol:
se degrada por el PH de estmago.
Se metaboliza a nivel heptico
El 80% se elimina por orina y el 20%
restante por bilis.
NEUTRALIZANTES DE LA SECRECIN
CIDA:
Anticidos.
Cul es el PH del
Neutraliza el PH.
estmulo PH HCL
Neutraliza el AC. Clorhdrico.

gstrico?

Su pH es normalmente muy bajo

(1.0 a 1.5), por el HCl secretado
por la mucosa.

Hidrxido De Al
Hidrxido De
Mg
Cada uno bloquea el efecto adverso del
otro.
Estreimiento
Accin laxante
FRMACOS PROTECTORES DE LA MUCOSA
GSTRICA
1.
2.
3.
4.

Sales de bismuto coloidal (BISMUTO)

Sucralfato
Analogos de la prostaglandina
Acexamato de zinc

BISMUTO
Forma una solucin coloidal (gelatinosa)
Actividad contra H. Pylori.
Acta sobre la prostaglandina.
SUCRALFATO
Magaldrato.
Sal de sacarosa, sulfato.
Forma sustancia coloidal.
Acta mejor si el paciente presenta
lcera.
Forma una barrera de proteccin contra
HCL.
Actividad contra H. Pylori.
Anlogos De Las Prostaglandinas:
PGE 2 , PGE1.
Actan sobre las prostaglandinas
(vasodilacin, moco y bicarbonato)
Misoprostol, riprostil (PGE1)
Arboprostil, Emprostil (PGE2)

ENFERMEDADES AC.
Enfermedades por reflujo gastroesofagico
Ulcera gastroduodenal
Sindrome de zollinger ellison (tumor HCL)
Lesiones gastroduodenales por estrs
Gastropatia por aine
Hemorragia digestiva alta.

ERRADICACION DEL H. PYLORI

ANTIULCEROSOS;
Bismuto
Omeprazol y el lansoprazol
ANTIBIOTICOS
Amoxicilina 300 mg. C/8h o 1g. x d
Metronidazol y el tinidazol
Claritromicina. 500 mg. /12 h. x 3
semanas
Mejorar su dieta.