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Facultad de Medicina
Depto. De Ciencias Bsicas
Unidad de Anatoma
- 2009 -
Estimados alumnos:
Me es muy grato presentarles la 8ta. Edicin (2009) de la gua
de "Anatoma Topogrfica de Cabeza y Cuello" donde se han resumido
los objetivos y los esquemas de cada una de las clases tericopracticas,
que
desarrollaremos
durante
el
presente
semestre
acadmico.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.-
2.-
3.-
Norma Vertical
Norma Lateral
Norma Frontal
Norma Occipital
Norma Basal
Neurocrneo.
Vscerocrneo.
4.-
5.-
6.-
7.-
8.-
9.-
NORMA FRONTAL
NORMA LATERAL
PAREDES DE LA ORBITA
FOSA INFRATEMPORAL
NORMA VERTICAL
HUESO OCCIPITAL
NORMA BASAL
PUNTOS CRANEOMTRICOS
Norma Lateral
Norma Superior
MAXILA
MANDBULA
PALADAR OSEO
HUESO PALATINO
FRACTURAS DE MAXILA
Introduccin
Los factores etiolgicos fundamentales de las fracturas craneofaciales son
los accidentes de trfico (causa ms frecuente), agresiones, traumatismos
casuales, accidentes deportivos y laborales. Son ms frecuentes en
varones jvenes.
Clasificacin
Ren Le Fort clasific las fracturas maxilares en tres tipos, segn el
trayecto de la lnea de fractura.
Fractura de Le Fort I: el trazo de fractura es horizontal, por encima de
los pices de los dientes superiores, afectando al seno maxilar, al septum
nasal, al hueso palatino y el proceso pterigoides del esfenoides.
Fractura de Le Fort II (Fractura piramidal): la lnea de fractura se
extiende a travs de los huesos propios nasales y el septum hacia abajo y
hacia atrs por la pared medial de la rbita, cruza el reborde
infraorbitario y pasa por el arbotante zigomtico-maxilar.
Fractura de Le Fort III (Disyuncin craneofacial): es una verdadera
separacin de los huesos de la base del crneo. El trazo de fractura pasa
por la sutura nasofrontal, por la pared medial de la rbita hasta la fisura
orbitaria superior, de sta a la fisura orbitaria inferior y por la pared
lateral de la rbita hasta la sutura cigomaticofrontal y
cigomaticotemporal. Hacia atrs se fracturan los procesos pterigoides del
esfenoides, normalmente a un nivel superior al que aparecen en las otras
fracturas de Le Fort.
Referencia:
TEMA 44. FRACTURAS DE MAXILAR SUPERIOR
Garca. M. Redondo M. Hospital Universitario Virgen Macarena (Sevilla).
http://www.secpre.org/documentos%20manual%2044.html
Otras referencias:
G. Raspall. Ciruga Mxilo-facial
K. Moore. Anatoma con orientacin clnica
Actividades:
1.- Realice un esquema (dibujo) que describa cada uno de los tipos de
fracturas de Le Fort.
2.- Enumere los mtodos de imaginologa que son usados como
herramienta diagnstica en estos casos.
3.- Cuales son las complicaciones que se asocian a estos traumatismos.
VERTEBRAS CERVICALES
Vista Anterior
Vista Posterior
ARTICULACIN ATLANTO-OCCIPITAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
1.- Reconocer los lmites de las regiones de la cabeza: frontal, parietal,
occipital y temporal.
2.- Sealar los planos que constituyen el cuero cabelludo.
3.- Identificar en el cadver, las arterias y venas que irrigan el cuero
cabelludo.
4.- Reconocer los nervios motores y sensitivos del cuero cabelludo,
sealando su origen.
5.- Sealar los msculos que pertenecen a la regin del crneo.
6.- Identificar la estructura, irrigacin e inervacin del pabelln
auricular.
CUERO CABELLUDO
ALOPECIA.
Folculo piloso: tiene en su porcin distal el bulbo y en su pared lateral la
insercin del msculo piloerector, la glndula sebcea y la glndula
sudorpara apocrina. El pelo tiene una porcin intrafolicular o raz y otra
exterior o tallo; de dentro a fuera consta de mdula, corteza y cutcula
del pelo o epidermcula, estando melanizadas slo las dos primeras. Est
compuesto principalmente por queratina. Hay dos tipos de pelo: el vello,
fino e hipopigmentado, y el pelo terminal, ms grueso, pigmentado y que
se encuentra en cuero cabelludo, cejas, axilas, pubis.
Slo hay una causa conocida y demostrada de la alopecia masculina y es la
herencia. Es controlada por un gen dominante, autosmico y ligado al
sexo, y su expresividad se ve influida por la edad y por una serie de
factores polignicos como la produccin de andrgenos. La accin de
stos est amplificada por la 5- -reductasa, cuya susceptibilidad gentica
es variable segn la topografa.
La prdida de cabello puede empezar en cualquier momento tras la
pubertad. El primer cambio suele ser un retroceso bitemporal, que ocurre
en el 96% de los varones de raza blanca, si bien algunos no sufrirn ms
prdida capilar. No hay forma de predecir el patrn ni la severidad de la
alopecia, pero un inicio en la 2 dcada indica peor pronstico.
El principio de la ciruga de la calvicie es alcanzar un equilibrio entre las
zonas ricas y las zonas pobres, mediante tres soluciones:
Eliminacin de las zonas pobres: reducciones de tonsura
Extraccin de las zonas ricas para donar a las zonas pobres: injertos y
colgajos
Aumento de las zonas ricas: expansin tisular.
Referencias.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/007205.htm
Fernndez-Caamaque J. Tratamiento de la alopecia
http://www.secpre.org/documentos%20manual%20101.html
Otras referencias:
K. Moore. Anatoma con orientacin clnica
Actividades.
1. Indique las reas de irrigacin del cuero cabelludo.
2. Seale los nervios que intervienen en la sensibilidad del cuero
cabelludo.
3. Indique las posibles complicaciones asociadas a las intervenciones
quirrgicas para corregir la alopecia.