Manual de Atención Pre Hospitalaria

CENTRO NACIONAL PARA LA
PREVENCION DE ACCIDENTES
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA

ATENCIN PREHOSPITALARIA DE URGENCIAS
MDICAS
CRUM
JULIO 2005
1
INDICE
CONTENIDO
PAGINA
1. INTRODUCCIN
2. MARCO JURDICO
3. OBJETIVO DEL MANUAL
13
4. PROCEDIMIENTO:
15
4.1.
Para la Atencin Mdica de Urgencias derivadas de

Accidentes y Violencias en la Va Pblica.
4.2.
4.1.1
Objetivo
4.1.2
Polticas y Normas de Operacin
4.1.3
Descripcin Narrativa
4.1.4
Diagrama de Flujo
15
Para la Atencin de Lesionados en Caso de
Siniestros de Bajo Impacto.
19
4.2.1 Objetivo
4.2.2 Polticas y Normas de Operacin
4.2.3 Descripcin Narrativa
4.2.4 Diagrama de Flujo
4.3.
De Contingencia Socio Organizativa
21
4.3.1 Objetivo
4.4.
De Atencin Mdica de Lesionados en Caso
de Siniestros de Gran Impacto.
23
4.4.1 Objetivo
4.5. Atencin a Pacientes y Lesionados de Desastres
Internos
4.5.1 Objetivo
27

4.6.
De Control de Servicios Realizados por Ambulancias

4.6.1 Objetivo
30

Descripcin Narrativa
5. FORMATOS E INSTRUCTIVOS
5.1
Informe de Recursos y Servicios Hospitales Generales

Pblicos
5.2
31
34
Informe de Recursos y Servicios Hospitales de

Seguridad Social
35
5.3
5.4
Informe de Recursos y Servicios Hospitales Privados

Bitcora de Servicios para Desastres
37
5.5
Bitcora Extrainstitucional
38
5.6
Bitcora Intrainstitucional
39
1.
INTRODUCCION
La poblacin requiere de una infraestructura de servicios de atencin
prehospitalaria de urgencias mdicas,
que satisfaga plenamente las
demandas de sus habitantes, estos servicios en situaciones de

emergencia deben de actuar de manera coordinada para que se
proporcionen con la oportunidad y eficacia requeridos.
Ante la carencia de un sistema de urgencias responsable de coordinar
e integrar las acciones intra e interinstitucionales que se deben llevar a
cabo ante situaciones de urgencias, contingencias y desastres, para ello
se implement el Centro Regulador de Urgencias Mdicas, instancia
coordinadora y conductora
nica de la atencin prehospitalaria de
urgencias mdicas e interhospitalaria, con objeto de dar prioridad a la

salud del paciente y a la disponibilidad de los recursos para resolver su
problemtica.
Actualmente las comunicaciones son un elemento fundamental, para la

coordinacin entre los integrantes
del SISTEMA DE ATENCIN
PREHOSPITALARIA DE URGENCIAS MEDICA, que dan respuesta a

la solicitud de ayuda cotidiana y que agiliza la recepcin y atencin de
pacientes en estado critico, y coadyuva a optimizar los recursos
disponibles de la Institucin, para proporcionar atencin mdica
organizada, oportuna, eficaz y eficiente.
Este documento, permite al personal de salud conocer las rutinas de

trabajo mas comunes que se llevan a cabo en este Centro Regulador de
Urgencias Mdicas, dependiente del Sistema de atencin mdica de
urgencias.
Es necesario mencionar que este documento como todos los de su

genero, para mantenerlo vigente es necesario someterlo a revisiones y
actualizaciones peridicas.
MARCO JURDICO
DISPOSICIONES CONSTITUCIONALES
CONSTITUCIN POLTICA DE LOS ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
Artculos 4, 10, 14, 17, 20 fraccin II, 21, 22, 73 Frac. 16 y 21.
F.E. D.O.F. 6-II-1917, 14-III-1951, 7-I-1961, 13-III-1975, 8-III-1993, 23-VIII-1993, 6-IX-1993, 3-I-1995, 12-IV-2000 y
Ref. 21-IX-2000
LEYES
Ley sobre Delitos de Imprenta.
D.O.F. 12-IV-1917
Ley Federal de Radio y Televisin.
D.O.F. 19-I-1960
Ref. D.O.F. 27-I-1970, 31-XII-1974, 10-XI-1980, 11-I-1982, 13-I-1986
Ley Federal de los Trabajadores al Servicio del Estado, Reglamentaria del Apartado B del Artculo 123 Constitucional.
D.O.F. 28-XII-1963
Ref. D.O.F. 22-XII-1987, 23-I-1998
Ley Organica de la Administracin Pblica Federal
Artculo 27, Fraccin XVIII, Artculo 39.
Ley General de Salud
Artculos 3., Fracciones XV y XVI, 5., 13 apartado A, Fraccin I
27, Fraccin II, 55, 56 59, 133, 134, 135, 141, 143, 148, 151, 154,
162, 163, 164, 165, 166, 181, 343, 345, 351, 353, 393, 404,
Fracciones III, VII, VIII, IX. XII, y XIII y 431.
D.O.F del 26 de mayo del 2000
Ley Federal para Prevenir y Sancionar la Tortura:
Artculos 2, 4, 10.
Ley Sobre el Sistema Nacional de Asistencia Social:
Artculo 4, Fracciones I, V, IX.
Ley Federal de Armas de Fuego y Explosivos:
Artculos 4, 5, 7, 9, 10, 14, 15, 24, 25.
26 Fracciones IV, V, 35, 77, Fracciones I. II, III, 85, 85 bis.
Ley que establece las normas mnimas sobre readaptacin social de sentenciados:
Artculo 10
Ley Federal del Trabajo.
D.O.F. 01-IV-1970
Ref. D.O.F. 24-IV-1972, 09-I-1974, 30-IX-1974, 23-XII-1974, 24-XII-1974, 31-XII-1974, 07-II-1975, 31-XII-1975,
02-VII-1977, 30-XII-1977, 28-IV-1978, 04-I-1980, 20-X-1980, 07-I-1982, 22-X-1982, 31-XII-1982, 13-I-1986
22-XII-1987, 21-I-1988, 04-I-1989, 20-VII-1993, 19-XII-1996, 23-I-1998
Fe de Erratas D.O.F. 30-IV-1970, 05-VI-1970, 10-I-1974, 09-I-1975, 30-I-1980, 30-XII-1983, 13-V-1984
Ley Federal de Procedimientos Administrativos.
D.O.F. 04-VIII-1994
Ref. D.O.F. 24-XII-1996, 19-IV-2000, 30-V-2000
Ley para Personas con Discapacitadas en el Distrito Federal.
D.O.F. 19-XII-1995
Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico.
D.O.F. 04-I-2000
Ley de Ingresos de la Federacin para el Ejercicio Fiscal de 2002.
D.O.F. 01-I-2002
Presupuesto de Egresos de la Federacin para el Ejercicio Fiscal del ao 2002.
D.O.F. 01-I-2002
Fe de Erratas D.O.F. 17-I-2002
REGLAMENTOS
Reglamento de la Ley de Presupuesto, Contabilidad y Gasto Pblico Federal.
D.O.F. 18-XI-1981
Ref. D.O.F. 16-V-1990, 20-VIII-1996, 25-VI-2001
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de la Disposicin de rganos,
Tejidos y Cadveres de Seres Humanos.
D.O.F. 20-II-1985
Fe de Erratas D.O.F. 9-VII-1985
Ref. D.O.F. 26-XI-1987
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de control sanitario de la publicidad
Art. 11, fraccin III
D.O.F. 18-II-1985
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Prestacin de Servicios de Atencin Mdica.
D.O.F. 14-V-1986
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Investigacin para la Salud.
D.O.F. 06-I-1987
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Control Sanitario de Actividades, Establecimientos,
Productos y Servicios.
D.O.F. 18-I-1988
Reglamento de Insumos para la Salud.
D.O.F. 4-II-1998
Reglamento de la Ley General de Salud en Materia de Publicidad.
D.O.F. 4-V-2000
Reglamento Interior de la Secretara de Salud.
D.O.F. 05-VII-2001
Reglamento de la Ley de Obras Pblicas y Servicios Relacionados con las Mismas.
D.O.F. 20-VIII-2001
Reglamento de la Ley de Adquisiciones, Arrendamientos y Servicios del Sector Pblico.
D.O.F. 20-VIII-2001
PLANES Y PROGRAMAS
Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006
D.O.F. 30-V-2001
Plan Nacional de Salud 2001-2006
D.O.F. 21-IX-2001
Programa Nacional de Combate a la Corrupcin y Fomento a la Transparencia y el Desarrollo Administrativo
D.O.F. 22-IV-2002
Decreto por el que se crea el Consejo Nacional para la Prevencin de Accidentes, con el objeto de proponer las
acciones en materia de prevencin y control de accidentes a que se refiere el Artculo 163 de la Ley General de
Salud.
D.O.F. 20-III-1987
Decreto por el que los titulares de las dependencias y entidades de la Administracin Pblica hasta el
nivel de Directores Generales en sector centralizado o su equivalente en el sector paraestatal, debern
rendir al separase de sus empleos, cargos o comisiones, un informe de los asuntos de su competencia
y entregar los recursos financieros, humanos y materiales que tengan asignados para el ejercicio de
sus atribuciones legales a quienes los sustituyan en sus funciones (Acta Entrega).
D.O.F. 02-IX-1988
Decreto por el que se aprueba el Plan Nacional de Desarrollo 2001-2006.
D.O.F. 30-V-2001
Decreto por el que se aprueba el Programa Nacional de Salud 2001-2006.
D.O.F. 21-IX-2001
Decreto por el que se aprueba el programa sectorial denominado Programa Nacional de Combate a la
Corrupcin y Fomento a la Transparencia y el Desarrollo Administrativo 2000-2006.
D.O.F. 22-IV-2002
ACUERDOS DEL EJECUTIVO FEDERAL
Acuerdo por el que se fijan criterios para la aplicacin de la Ley Federal de Responsabilidades en lo
referente a familiares de los Servidores Pblicos.
D.O.F. 11-II-1983
Acuerdo por el que se crea la Comisin Interinstitucional para la Formacin de Recursos Humanos para la Salud.
D.O.F. 19-X-1983
Acuerdo por el que se crea la Comisin Interinstitucional de Investigacin en Salud.
D.O.F. 19-X-1983
Acuerdo mediante el cual se establecen las disposiciones que se aplicarn en la entrega y recepcin de
despacho de los asuntos a cargo de los titulares de las dependencias y entidades de Administracin Pblica
Federal y de lo servidores pblicos hasta el nivel de Director General en el sector centralizado; Gerente o
sus equivalentes en el sector paraestatal.
D.O.F. 05-IX-1988
Fe de Erratas D.O.F. 20-IX-1988
Acuerdo que establece la integracin y objetivos del Consejo Nacional de Salud.
D.O.F. 27- IX- l995
Acuerdo Nacional para la Descentralizacin de los Servicios de Salud.
D.O.F. 25-IX-1996
Norma tcnica nm 54 para la prevencin, atencin y control
de daos a la salud en casos de accidente en la atencin primaria a la salud.
20 de agosto de 1986 .
NORMAS OFICIALES MEXICANAS

Norma Oficial Mexicana NOM-168-SSA1-1998, del expediente clnico.
D.O.F. 30-IX-1999
Norma Oficial Mexicana NOM-010-SCT2-1994, disposicin de compatibilidad y segregacin para el
almacenamiento y transporte de sustancias, materiales y residuos peligrosos.
D.O.F. 25-IX-1995
Norma Oficial Mexicana NOM-001-SSA2-1993, que establece los requisitos arqueolgicos para facilitar el
acceso, trnsito y permanencia de los discapacitados a los establecimientos de atencin mdica del
sistema nacional de salud.
D.O.F. 6-XII-1994
OTROS ORDENAMIENTOS
Cuadro Bsico y Catlogo de Medicamentos
D.O.F. 15-XI-1996
Aclaracin D.O.F. 13-II-1997
Dcima actualizacin D.O.F. 12-IV-2002
Cuadro Bsico y Catlogo de Instrumental y Equipo Mdico del Sector Salud.
D.O.F. 30-V-1997
Novena actualizacin D.O.F. 16-VII-2001
Modificaciones a la Octava y Novena actualizacin D.O.F. 01-XI-2001
Catlogo de Medicamentos Genricos Intercambiables.
D.O.F. 17-VIII-1998
Sptima actualizacin D.O.F. 19-II-200I
Programa de Proteccin Civil 1995-2000
Norma de Comisiones, Viticos Nacionales, Viticos Internacionales y Pasajes para las dependencias y
entidades de la Administracin Pblica Federal.
17-III-1998 (Vigencia 17-V-1998)
Programa Nacional de Normalizacin 2002
D.O.F. 25-III-2002
3.- OBJETIVO DEL MANUAL

Establecer las normas y procedimientos para la coordinacin entre
las instituciones que brindan atencin prehospitalaria de urgencias,
con el propsito de otorgar una atencin mdica adecuada y
oportuna en el traslado de pacientes vctimas de accidentes o
desastres, desde el lugar de ocurrencia hasta la Unidad Mdica.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Ofrecer atencin permanente expedita y confiable a quienes soliciten los
servicios de atencin mdica prehospitalaria de urgencias.
Garantizar la atencin mdica, oportuna las 24 hrs. de los 365 das del
ao.
Brindar acceso inmediato a los servicios de urgencias hospitalarias.
Reducir los tiempos
de atencin en las salas de los servicios de
urgencias.
Unificar el sistema de comunicacin entre las unidades mviles de
atencin prehospitalaria y las unidades hospitalarias receptoras.
Regionalizar los servicios de atencin prehospitalaria conjuntamente con
las unidades hospitalarias receptoras.
Regular mediante acreditacin y certificacin a quienes otorgan atencin
prehospitalaria e interhospitalaria..
10
Disminuir la morbi-mortalidad y la discapacidad consecuencia de los

accidentes, con una atencin mdica de alta calidad.
Disminuir las quejas, tanto del usuario como del prestador de Servicio.
11
4. PROCEDIMIENTOS:
4.1. Procedimiento para la Atencin Mdica de Urgencias
Producidas por Accidentes en la va Pblica.
4.1.1. Objetivo:
Establecer
las actividades a desarrollar para la atencin
mdica de urgencias, en las diferentes unidades mdicas de

primero y segundo nivel de atencin a fin de proporcionar
una atencin a la poblacin demandante oportuna y eficiente.
4.1.2. Polticas y Normas de Operacin
- Todas las unidades mdicas debern reportar a travs
del Responsable de
la Direccin en turno, debern
reportar al Centro Regulador de Urgencias Mdicas, la

disponibilidad de recursos humanos y materiales en los
siguientes horarios:
Primer reporte:
Turno Matutino, primera hora de

labores
Segundo reporte:
Turno Vespertino, primera hora de

labores
Tercer reporte:
Turno Nocturno, primera hora de

labores
En caso de modificarse la disponibilidad de recursos en el

transcurso del turno el responsable de la Direccin en
turno, reportar de inmediato al Centro Regulador de
Urgencias Mdicas, estas modificaciones y deber seguir
12
reportando la disponibilidad de recursos en los horarios

establecidos.
Tanto las unidades mdicas del primero y segundo nivel

como
el
Centro
informacin
Regulador,
reportada
en
debern
los
registrar
formatos
la
oficiales
establecidos para tal efecto.
El Centro Regulador de Urgencias Mdicas recibe por va

telefnica, solicitud de apoyo mdico para la atencin de
pacientes accidentado, registrando los datos personales del
solicitante como telfono para confirmar solicitud
- Es obligacin del Centro Regulador de Urgencias Mdicas
avisar con oportunidad a la unidad Hospitalaria receptora,
del traslado de pacientes por unidades mviles tipos
ambulancia, reportando: procedencia, tipo de accidente,
diagnstico
presuncional,
estado
fsico
manejo
teraputico.
- Las unidades mdicas, debern recibir a los pacientes
vctimas de accidentes y violencias, trasladados por
ambulancias
del
sector
pblico,
social,
privado
voluntarios y proporcionarles la atencin adecuada.
13
UNIDAD ADMINISTRATIVA
UNIDAD MEDICA
Centro Regulador de
Urgencias Mdicas
No.
DESCRIPCION DE LA ACTIVIDAD
Transmite diariamente en los horarios

establecidos,
informacin
sobre
disponibilidad de recursos humanos,
materiales y capacidad instalada a la
Central nica de urgencias.
a)Recibe y registra en formatos SAMU

1,2 y 3, reportes de disponibilidad de
recursos, de todas y cada una de las
unidades mdicas y se mantiene en
estado de alerta.
b) Recibe solicitud de apoyo, por parte
de ambulancias de las diferentes
Instituciones. y/o agrupaciones
c) Recibe informacin de lesionados y
registra en bitcora correspondiente
datos de la institucin que solicita el
apoyo; tipo de ambulancia, fecha y
hora; lugar del servicio; diagnostico y
causa de la lesin; paramdico que
traslada y va de traslado.
d) Consulta disponibilidad de recursos
de la red hospitalaria de las diferentes
Instituciones
e) Informa al personal de la
ambulancia, la unidad mdica y mdico
que recibirn al paciente.
f) Informa al hospital; va radiooperador; prximo arribo de
paciente, indicando: sexo, edad,
diagnstico, Glasgow, prioridad de
atencin, institucin que traslada,
tipo de unidad y tiempo aproximado
de llegada.
g) Recibe llamada telefnica
solicitando envo de personal
calificado a bordo de ambulancia
para atencin de paciente
accidentado
14
h) Verifica llamada telefnica de

auxilio
No.
AMBULANCIA
Recibe la indicacin de la Central nica

de Urgencias, el hospital y mdico que
recibir al paciente.
UNIDAD MEDICA
a) Recibe informacin del lesionado y

hora aproximada de llegada.
b) Efecta los preparativos necesarios
para la atencin del paciente.
c) Recibe al paciente y proporciona la
atencin mdica requerida.
d) Informa a la Central nica de
Urgencias de la recepcin del
paciente.
Recibe confirmacin de recepcin de

pacientes trasladados.
El Centro Regulador de
Urgencias Mdicas
15
4. PROCEDIMIENTOS:
4.2. Procedimiento para la Atencin de Lesionados en Caso de
Siniestros de Bajo Impacto.
4.2.1. Objetivo:
Optimizar los recursos disponibles de la Secretara de Salud
Estatal,
para dar respuesta oportuna, coordinada y
organizada a la poblacin afectada en caso de siniestro de

bajo impacto.
- La Secretara y el Consejo Estatal para la Prevencin de
Accidentes, integrantes de la Comisin Operativa del
Consejo de Proteccin Civil, actuarn en coordinacin con
las Dependencias de dicho Comit para brindar atencin
mdica a la poblacin a travs de los programas de
restablecimiento de los sistemas vitales de la Ciudad, antes,
durante y con posterioridad a un siniestro.
- Las Unidades Mdicas de la Secretara de Salud, se
mantendrn en estado de alerta, mientras exista la
contingencia o siniestro.
- El Consejo Estatal para la prevencin de Accidentes, a
travs del Centro Regulador de Urgencias Mdicas y
Radiocomunicacin, mantendr comunicacin permanente
y establecer coordinacin con las Dependencias de la
Comisin Operativa del Consejo de Proteccin Civil Federal
y/o Estatal.
16
No.
CENTRO DE OPERACIN DE
LA DIRECCION GENERAL. DE
PROTECCION CIVIL
Comunica estado de alerta a la Central

nica
de
Urgencias
y
Radiocomunicacin.
EL CENTRO REGULADOR
DE URGENCIAS MDICAS
RADIOCOMUNICACIN
a) Recibe comunicacin de siniestro y

registra en bitcora intrainstitucional.
b) Comunica a los hospitales iniciar el
estado de alerta.
UNIDADES MEDICAS
Reciben informacin de iniciar estado de

alerta hospitalaria.
EL CENTRO REGULADOR
DE URGENCIAS MDICAS
RADIOCOMUNICACIN
Recibe comunicacin del inicio de estado

de alerta de las Unidades Mdicas e
informa al Centro de Operaciones de la
Direccin General de Proteccin Civil.
CENTRO DE OPERACIN DE
LA DIRECCION GENERAL. DE
PROTECCION CIVIL
a) Recibe informacin del estado de

alerta de Unidades Mdicas de la
Secretara de Salud, Seguridad Social
y privados.
b) Informa a la Central nica
de
Urgencias y Radiocomunicacin fin del
estado de alerta.
EL CENTRO REGULADOR
DE URGENCIAS MDICAS
RADIOCOMUNICACIN
UNIDADES MEDICAS
Y COEPRA
6
Recibe comunicacin y transmite a
Unidades Mdicas el fin del estado de
alerta.
7
Reciben comunicacin del fin del estado
de alerta.
FIN
17
4. PROCEDIMIENTOS:
4.3. Procedimiento de Contingencia Socio Organizativa.
4.3.1. Objetivo:
Coordinar los servicios de atencin mdica en el lugar del
evento socio organizativo y en hospitales perifricos
Locales, municipales o regionales en caso de cualquier
contingencia que surgiera.
- La Secretaria de Salud, a travs del Centro Regulador de
Urgencias Mdicas, dar trmite a las solicitudes de apoyo
para la prestacin de servicios de atencin mdica, en los
eventos socio organizativos que se realicen en las
Entidades.
- Las Unidades Mdicas preestablecidas para apoyo a un
evento socio organizativo, debern permanecer en
estado de alerta en prevencin a una contingencia desde el
inicio al termino del mismo.
- La Coordinacin del Centro Regulador de Urgencias
Mdicas, informar a las Unidades Mdicas consideradas
en el evento socio organizativo, la hora de inicio y termino
del estado de alerta.
18
No.
EL RESPONSABLE DE
LOS SERVICIOS URGENCIAS
Informa a la coordinacin del centro

nico de Urgencias, hora de inicio y
Unidades Mdicas que permanecern
en alerta para cubrir el evento.
EL CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MDICAS
Recibe, registra en bitcora e informa

a las unidades Mdicas designadas,
hora de inicio de operativo.
UNIDADES MEDICAS
COEPRA
Reciben Informacin, inician estado de

alerta e informa a LA Central nica de
urgencias
URGENCIAS MDICAS
Recibe confirmacin de la alerta

hospitalaria, e informa al COEPRA
Informa a la Coordinacin de la central

nica de Urgencias del trmino del
operativo.
Recibe e informa a la Unidades

Mdicas del termino del estado de
alerta.
Reciben comunicacin para finalizar

estado de alerta
EL RESPONSABLE DE LOS
SERVICIOS DE URGENCIAS
5
URGENCIAS MDICAS
6
UNIDADES MEDICAS
COEPRA
7
FIN
19
4. PROCEDIMIENTOS:
4.4. Procedimiento Para la Atencin Mdica en caso de Siniestros
de Gran Impacto.
4.4.1. Objetivo:
Otorgar servicios de atencin mdica en coordinacin con la
Direccin General de Proteccin Civil a las personas lesionadas
por un siniestro de gran magnitud.

- La Secretara,
y el COEPRA,
como integrante de la
Comisin Operativa del Consejo de Proteccin Civil, deber

actuar en coordinacin con las Dependencias que integran
dicho comit para coordinar las acciones de atencin mdica
a la poblacin, durante y posteriormente a la presentacin de
un siniestro de gran magnitud.
- El responsable de los servicios de Urgencias, a travs de la

Coordinacin del Centro Regulador de Urgencias mdicas
mantendr comunicacin permanente con la Direccin
General de Proteccin Civil, antes, durante y despus de que
ocurra un siniestro de gran magnitud.
- Las Unidades Mdicas de la Secretara de Salud, Seguridad
Social y Privadas
reportarn continuamente
al
Centro
20
Regulador de Urgencias, las variaciones en su capacidad

fsica instalada, mientras permanezca el estado de alerta.
21
No.
DIRECCION GENERAL DE
PROTECCION CIVIL
RESPONSABLE DE LOS
Y COEPRA
a) Recibe comunicacin y registra en

bitcora, nmero aproximado de
lesionados por edad, sexo, hora de
inicio y caractersticas del rea de
desastre.
b) Informa al Coordinador del Centro
Regulador de Urgencias Mdicas, que
active el estado de alerta en la red
hospitalaria.
c) Se traslada al lugar del siniestro o a la
COORDINACIN DEL
CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MDICAS
Alerta a la red hospitalaria por tipo de

lesin, solicita disponibilidad de
recursos y prioriza llamadas de
radiocomunicacin.
RED HOSPITALARIA
Reciben Informacin, e inician estado

de alerta, comunican estado de los
recursos al Centro Regulador de
Urgencias Mdicas.
Recibe informacin de recursos y

registra en formato OFICIAL, con firma
del responsable de los servicios de
Urgencias y de la Direccin General
de Proteccin Civil el estado de alerta
de la red hospitalaria.
Recibe confirmacin del estado de

alerta hospitalaria
URGENCIAS MDICAS
RESPONSABLE DE LOS
COEPRA
Alerta al responsable de los servicios

de urgencias y al COEPRA, de la
presencia de desastre geolgico,
hidrometeorolgico, sanitario, fsico,
qumico y socio organizativo en la
Entidad
22
No.
PROTECCION CIVIL
COEPRA
Reciben confirmacin del estado de alerta

de las Unidades Mdicas.
Asigna unidades mviles tipo ambulancias

la Unidad Mdica, para el traslado de los
pacientes lesionados.
Trasladan lesionados a las Unidades

Mdicas, segn indicaciones del Centro
Regulador de Urgencias Mdicas.
10
Transmite informacin del fin del estado

de emergencia al responsable de los
servicios de Urgencias.
11
Recibe informacin del fin del estado de

emergencia, informa al Centro Regulador
de Urgencias Mdicas el trmino de la
emergencia.
12
Recibe comunicado e informa a las

Unidades Mdicas Y el COEPRA. del
trmino de la emergencia y registra fecha
y hora.
CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MDICAS
UNIDADES MVILES TIPO

AMBULANCIAS
PROTECCION CIVIL
URGENCIAS MDICAS
UNIDADES MEDICAS
COEPRA
13
Reciben informacin y terminan operativo
del estado de emergencia.
FIN
23
4. PROCEDIMIENTOS:
4.5. Procedimiento Para la Atencin de Pacientes y Lesionados en
Caso de Desastre Interno.
4.5.1. Objetivo:
Optimizar los recursos disponibles intra y extraintitucionalmente
de respuesta coordinada y organizada para la atencin oportuna
y expedita de lesionados en caso de desastre en edificios que
prestan atencin mdica
- El Director de la Unidad mdica, ser el responsable de la
salvaguarda de los bienes muebles e inmuebles, del
personal, visitantes y pacientes en su caso, as como de los
programas de atencin mdica y reestablecimiento de la
Unidad en caso de desastre interno.
- El Director de la Unidad mdica, establecer coordinacin a
travs del Centro Regulador de Urgencias Mdicas para
solicitar los apoyos necesarios en caso de desastre en su
edificio de trabajo.
24
No.
UNIDAD MEDICA
SINIESTRADA
CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MDICAS
-
Director de la Unidad Mdica o

encargado de la oficina administrativa,
informa del siniestro en su edificio al
Centro Regulador de Urgencias
Mdicas.
Recibe mensaje, registra informacin

en bitcora, informa del siniestro al
responsable de los servicios de
Urgencias; alerta a la red hospitalaria;
solicita
apoyo
vehicular
tipo
ambulancia
Recibe mensaje, inicia estado de

alerta y confirma al Centro Regulador
de Urgencias Mdicas.
Recibe mensaje y confirma apoyo

vehicular al Centro Regulador de
Urgencias Mdicas
Recibe
confirmacin
del
apoyo
hospitalario y vehicular, distribuye
lesionados y/o pacientes a la red
hospitalaria
en
ambulancias
disponibles.
Recibe lesionados y/o pacientes y

confirma al Centro Regulador de
Urgencias Mdicas
RED HOSPITALARIA
CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MDICAS
RED HOSPITALARIA
25
CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MDICAS
No.
Recibe confirmacin de los hospitales

del acomodo de lesionados y
pacientes y solicita informacin al
edificio siniestrado del estado que
guarda la atencin de pacientes y
lesionados, en caso necesario, solicita
ayuda a la Direccin General de
Proteccin Civil.
Se requiere ayuda de la Direccin

General de Proteccin Civil?
SI
-
Enva mensaje solicitando ayuda a la

Recibe mensaje, confirma el envo de

apoyo al lugar del siniestro, al Centro
Regulador de Urgencias Mdicas
PROTECCION CIVIL
CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MDICAS
CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MDICAS
- Contina en estado de alerta y/o recibe

confirmacin de apoyos enviados al
lugar del siniestro.
- Recibe mensaje del Director o
encargado del edificio siniestrado, del
control del estado de emergencia y
transmite a las Unidades Mdicas y
dems
organizaciones
que
proporcionaron ayuda, la terminacin
del estado de alerta.
- Comunica al COEPRA terminacin del
estado de alerta.
FIN
26
4. PROCEDIMIENTOS:
4.6. Control de Servicios Realizados por unidades mviles
tipo
Ambulancias de acuerdo a los procedimientos establecidos

4.6.1. Objetivo:
Conocer la disponibilidad de ambulancias de la Secretara de
Salud, Seguridad Social, Seguridad Pblica, Instituciones
Privadas y Voluntariado, que llevan a cabo la atencin mdica
prehospitalaria de pacientes que presentan una urgencia, as
como la referencia y contrarreferencia de pacientes entre
unidades hospitalarias.
- Las ambulancias de las Unidades Mdicas debern ser
utilizadas exclusivamente para el traslado de pacientes.
Las ambulancias verificadas y certificadas debern participar

en el roll de distribucin de acuerdo a la regionalizacin de
unidades.
- Las ambulancias que cubren los servicios prehospitalarios
reportaran
diariamente
la
Coordinacin
del
Centro
Regulador de Urgencias Mdicas, su ubicacin, indicando la

hora de inicio y termino del mismo.
- Centro Regulador de Urgencias Mdicas a solicitud de la
Secretara de Salud, reportar estadsticas de los servicios
realizados por las ambulancias de acuerdo al formato oficial.
- Toda unidad mvil tipo ambulancia tiene la obligacin de
reportar a la central nica de urgencias todas las salidas y
llegadas a su base.
27
- A peticin del Centro Regulador de Urgencias Mdicas, para

cubrir un servicio la ambulancia saldr de su base con las
torretas encendidas, autorizada el uso de sirena, los
tripulantes debidamente protegidos (casco y cinturn de
seguridad) y circular respetando la vialidad.
Informar de su llegada al sitio del accidente, aplicar todas las

medidas de seguridad,
informando previa valoracin las
condiciones del paciente.
En casos graves, el TUM`S solicitar apoyo mdico al Centro

Regulador de Urgencias Mdicas, quien lo contactar con el
mdico especialista en urgencias mdicas quirrgicas de la
unidad receptora para el manejo durante su traslado la
participacin del coordinador del Centro Regulador de
Urgencias Mdicas
Todo reporte de apoyo que solicite el
personal
de
ambulancias ser resuelto por el Centro Regulador de

Urgencias Mdicas
Es
responsabilidad
del
TUMS
Elaborar el
Parte de
ambulancias debidamente firmado y entregado en la unidad

mdica receptora.
28
No.
CENTRO REGULADOR DE
URGENCIAS MDICAS
AMBULANCIA
CENTRO REGULADOR
DE URGENCIAS MDICAS
Recibe llamada de auxilio, la verifica
Y se comunica con ambulancia de la
rea para cubrir el servicio
- Informa a la Coordinacin del

Centro Regulador de Urgencias
Mdicas, el servicio por realizar.
- Recibe informacin, registra en

bitcora intrainstitucional:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
AMBULANCIA
CENTRO REGULADOR
DE URGENCIAS MDICAS
AMBULANCIA
CENTRO REGULADOR
DE URGENCIAS MDICAS
Numero de ambulancia
Hora de salida de su base
Tipo de servicio
Lugar del servicio
Adscripcin de la unidad
Nombre del chofer
observaciones
- Informa al Centro Regulador de

Urgencias
Mdicas
caractersticas de accidente,
nmero
de
lesionados
y
condiciones fsicas de los
mismos, en caso necesario
solicita apoyo mdico para su
manejo
5
- Recibe informacin y registra en
bitcora.
6
Solicita nombre de unidad
Unidad mdica receptora
7
Localiza y confirma la unidad
mdica con recursos que recibir
al paciente
AMBULANCIA
8
Reporta al Centro Regulador de

Urgencias Mdicas salida de la
unidad mdica y llegada a su base
29
3.1.5 FORMATOS E INSTRUCTIVOS
30
CONCEPTO
(3)
NOMBRE
HOSPITAL
NOMBRE
HOSPITAL
UNIDAD MEDICA
NOMBRE
NOMBRE
HOSPITAL
HOSPITAL
(4)
NOMBRE
HOSPITAL
NOMBRE
HOSPITAL
NOMBRE
HOSPITAL
CAMAS
DISPONIBLES
MEDICOS ESPECIALISTAS
SERVICIOS
EQUIPO
RECURSOS HUMANOS
RECURSOS FISICOS
HOSPITALIZACION
URGENCIAS
QUEMADOS
LABOR
INTENSIVA
TERAPIA
INTERMEDIA
INCUBA- FIJAS
DORAS
DE TRASLADO
SALAS DE OPERACIONES
SALAS
SALAS DE EXPULSION
MEDICOS GENERALES
CIRUJANO GENERAL
ORTOPEDISTA
TOXICOLOGO
NEUROCIRUJANO
URGENCIOLOGO
UROLOGO
CIRUJANO PLASTICO
CIRUJANO MAXILOFACIAL
INTERNISTA
CARDIOLOGO
NEUMOLOGO
ANESTESIOLOGO
INTENSIVISTA
GINECOOBSTETRA
PEDIATRA
OTORRINOLARINGOLOGO
OFTALMOLOGO
PSIQUIATRA
ODONTOLOGO
LABORATORIOS
( PEINES )
RAYOS EQUIPO FIJO
X
EQUIPO MOVIL
BANCO DE SANGRE ( PEINES )
ULTRASONIDO
( EQUIPOS )
ATN DE URGENCIAS
SOLO EN
ING. HOSPITALARIOS
CASO DE
INT. QUIRURGICAS
DESASTRE
TRASLADOS
MEDICO DE GUARDIA QUE REPORTA (5)
31
DICE
No.
DEBE ANOTARSE
NOMBRE DEL
RADIOOPERADOR
Anotar el nombre completo del radiooperador que recibe el

reporte.
FECHA Y TURNO
Anotar el da, mes, ao y turno en que es llenado el formato.
CONCEPTO
Anotar en cada uno de los conceptos de esta columna

el nmero de recursos disponibles en la Unidad Mdica
al momento del reporte, informacin en cuanto a
camas, salas de operaciones, de expulsin, mdicos
generales y especialistas, laboratorio, rayos X, banco
de sangre, ultrasonido, informacin en caso de
desastre, etc..
UNIDAD MEDICA
Anotar la informacin del punto anterior en la columna

del hospital que reporte de acuerdo a su clave de
identificacin.
MEDICO DE
GUARDIA QUE
REPORTA
Anotar el nombre completo del mdico de guardia

y/o el jefe del servicio de Urgencias que reporta: para el
turno matutino, y para los dems turnos el Asistente de
la Direccin del hospital.
HORA
Anotar la hora en que se recibe el reporte
33
ORGANISMO QUE INFORMA:_________________( 1 )__________________ FECHA:______________( 2 )________________
TIPO
DE
DESASTRE
HORA
DE
INICIO
CARACTERIST NUMERO
ICAS
DE
DEL
LESIONADO
DESASTRE
S
TIPO DE
RECURSOS
QUE
SOLICITA
HORA
DE
TERMINO
OBSERVACI
ONES
NOMBRE DE LA PERSONA QUE INFORMA_________________________( 10 )___________________________
34
DICE
No.
DEBE ANOTARSE
ORGANISMO QUE
INFORMA
Anotar el nombre completo del organismo que informa
FECHA
Anotar el da, mes y ao en que se recibe la informacin
TIPO DE SINIESTRO
Anotar el tipo de desastre geolgico, hidrometeorolgico,

sanitario, fsico, qumico o socio organizativo.
HORA DE INICIO
Anotar la hora de inicio del desastre.
CARACTERISTICAS
DEL DESASTRE
Anotar la magnitud del desastre, ubicacin etc..
NUMERO DE
LESIONADOS
Anotar el nmero de lesionados y/o pacientes por edad,

sexo y gravedad.
TIPO DE RECURSOS
QUE SOLICITA
Anotar la solicitud de ambulancias, camas por tipo de

paciente, gravedad y sexo.
HORA DE TERMINO
Anotar la hora en que se d por terminado el estado de

emergencia
OBSERVACIONES
Anotar aquellas que se consideran convenientes.
35
DICE
No.
DEBE ANOTARSE
INSTITUCION
Anotar el nombre de la Institucin que presta el servicio de

ambulancias pblicas, sociales, privadas y otras.
FECHA
Anotar el da, mes y ao en que se realiza el reporte.
HORA
Anotar la hora en que se reporta el servicio.
UBICACIN
Anotar la direccin en que se encuentra el lesionado.
DIAGNOSTICO
Anotar el diagnstico correspondiente del lesionado que se

traslada.
HOSPITAL QUE
RECIBE
Anotar el nombre completo del hospital que recibe el

lesionado.
MEDICO QUE RECIBE
Anotar el nombre completo del mdico que recibe en la

Unidad Mdica.
PARAMEDICO QUE
TRASLADA
Anotar el nombre completo del paramdico que realiza el

traslado.
OBSERVACIONES
Anotar las observaciones que sucedan durante el traslado,

por ejemplo: si el lesionado llego o no, o si fue trasladado a
un hospital de otra Institucin.
36
DICE
No.
DEBE ANOTARSE
FECHA
Anotar el da, mes y ao en que se realiza el reporte.
AMBULANCIA
Anotar el nmero econmico de la ambulancia que presta

el servicio.
HORA DE SALIDA
Anotar la hora en que inicia el servicio la ambulancia.
HORA DE LLEGADA
Anotar la hora en que termina el servicio la ambulancia.
TIPO DE SERVICIO
Anotar el tipo de servicio que cubre la ambulancia, por

ejemplo: traslado de pacientes, localizacin de domicilio,
central de banco de sangre, compra de medicamentos
urgentes, etc.
LUGAR DEL
SERVICIO
Anotar el domicilio del lugar del servicio.
ADSCRIPCION DE LA
AMBULANCIA
Anotar el nombre de la Unidad de adscripcin de la

ambulancia.
NOMBRE DEL
CHOFER
Anotar el nombre completo del chofer que conduce el

vehculo.
OBSERVACIONES
Anotar las observaciones que sucedan durante el

transcurso del servicio.
37
38

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CENTRO NACIONAL PARA LA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS PARA LA

3. OBJETIVO DEL MANUAL

Para la Atencin Mdica de Urgencias derivadas de

Polticas y Normas de Operacin

Para la Atencin de Lesionados en Caso de

Siniestros de Bajo Impacto.

De Contingencia Socio Organizativa

De Atencin Mdica de Lesionados en Caso

de Siniestros de Gran Impacto.

4.5.2 Polticas y Normas de Operacin

De Control de Servicios Realizados por Ambulancias

4.6.2 Polticas y Normas de Operacin

Informe de Recursos y Servicios Hospitales Generales

Informe de Recursos y Servicios Hospitales de

Informe de Recursos y Servicios Hospitales Privados

que satisfaga plenamente las

demandas de sus habitantes, estos servicios en situaciones de

nica de la atencin prehospitalaria de

urgencias mdicas e interhospitalaria, con objeto de dar prioridad a la

Actualmente las comunicaciones son un elemento fundamental, para la

del SISTEMA DE ATENCIN

PREHOSPITALARIA DE URGENCIAS MEDICA, que dan respuesta a

Este documento, permite al personal de salud conocer las rutinas de

Es necesario mencionar que este documento como todos los de su

NORMAS OFICIALES MEXICANAS

3.- OBJETIVO DEL MANUAL

de atencin en las salas de los servicios de

Disminuir la morbi-mortalidad y la discapacidad consecuencia de los

las actividades a desarrollar para la atencin

mdica de urgencias, en las diferentes unidades mdicas de

la Direccin en turno, debern

reportar al Centro Regulador de Urgencias Mdicas, la

Turno Matutino, primera hora de

Turno Vespertino, primera hora de

Turno Nocturno, primera hora de

En caso de modificarse la disponibilidad de recursos en el

reportando la disponibilidad de recursos en los horarios

Tanto las unidades mdicas del primero y segundo nivel

establecidos para tal efecto.

El Centro Regulador de Urgencias Mdicas recibe por va

voluntarios y proporcionarles la atencin adecuada.

Transmite diariamente en los horarios

a)Recibe y registra en formatos SAMU

h) Verifica llamada telefnica de

Recibe la indicacin de la Central nica

a) Recibe informacin del lesionado y

Recibe confirmacin de recepcin de

para dar respuesta oportuna, coordinada y

organizada a la poblacin afectada en caso de siniestro de

Comunica estado de alerta a la Central

a) Recibe comunicacin de siniestro y

Reciben informacin de iniciar estado de

Recibe comunicacin del inicio de estado

a) Recibe informacin del estado de

Informa a la coordinacin del centro

Recibe, registra en bitcora e informa

Reciben Informacin, inician estado de

Recibe confirmacin de la alerta

Informa a la Coordinacin de la central

Recibe e informa a la Unidades

Reciben comunicacin para finalizar

4.4.2. Polticas y Normas de Operacin

Comisin Operativa del Consejo de Proteccin Civil, deber

ORGANISMO QUE INFORMA:_( 1 ) FECHA:( 2 )____

NOMBRE DE LA PERSONA QUE INFORMA_( 10 )___