Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MC DOUGALL Alegato Por Una Cierta Anormalidad
MC DOUGALL Alegato Por Una Cierta Anormalidad
'
PAIDOS
Buenos Aires Barcelona Mxico
INDICE
Prefacio.............................................................................. .....
15
29
55
58
65
69
71
91
97
99
110
121
126
131
137
225
240
246
256
301
307
310
335
338
350
356
ciones objetales a las perspectivas interpersonales. Tampoco crea en la validez de considerar a la perversin
simplemente como el negativo de la neurosis, ni en la
concepcin segn la cual neurosis y psicosis pertenecen
a dos mundos totalmente separados. Quera, con cautela, abrir nuevos territorios, proponer otras hiptesis y
enfoques clnicos diferentes.
Lo que se enuncia con menos claridad, tanto en el
"Prefacio" de la primera edicin como en el resto del
libro, es la actitud polmica que est en la base de estos
cuestionamientos, la marcha de protesta terica contra
gran parte de lo que me haban enseado a considerar
sacrosanto tanto en la teora como en la prctica del psicoanlisis. Quin se atrevera. a discrepar despreocupa~
damente con Freud? Pese a los veinte aos transcurridos desde mis primeros pasos vacilantes en el campo
profesional, yo segua pensando que criticar a Freud
equivala a un delito de lesa majestad. Y cmo poda
pretender desafiar a los tericos posteriores a l que
tanto haban contribuido a mi creciente comprensin de
las complejidades de la psique humana y a mis propias
observaciones clnicas? Sin embargo, haba diversos
aspectos de las teoras de Klein, Lacan, Hartmann, Winnicott, Bion y Kohut que no me satisfacan. Desde mi
temprana adolescencia, las influencias familiares m e
haban vuelto algo irreverente, y esto sin duda promova
an ms mi reaccin alrgica ante cualquier huella de
religiosidad presente en las diversas escuelas de pensamiento psicoanaltico.
Esta mirada retrospectiva me llev a advertir, entonces, que muchos de los temas tra tados en el libro (as
como en los seminarios que sirvieron de base a varios
captulos) tenan como propsito criticar la idealizacin
de la teora y poner de relieve cun peligroso era invalidar las ideas personales sobre el trabajo propio, adhi-
11
-siasmo del descubrimiento, pues todos ellos me inspiraron ulteriores reflexiones. Mi insatisfaccin por sus inevitables limitaciones no anula en absoluto la deuda que
tengo para con ellos. Lo opuesto a la admiracin, como
ocurre con el amor, no es la crtica o el rechazo, sino la
indiferencia. Yo estaba y sigo estando lejos de permanecer indiferente ante estos pensadores constructivos, y en
cambio les estoy sumamente agradecida por haberme
obligado a pensar, por ms que, despus de muchas bsquedas, he rechazado algunos de sus hallazgos a la par
que incorporaba otros a mi metapsicologa privada.
Me llev algunos aos darme cuenta de que mis crticas principales se dirigan a los seguidores ciegos,
complacientes, de los fundadores de las escuelas psicoanalticas, los discpulos devotos que parecen olvidar que
una teora, por definicin, es slo una serie de postulados que no fueron probados jams. (Si fuese de otro
modo, nuestras teoras sobre el funcionamiento psquico
seran leyes, no teoras, y por ende slo con enorme dificultad podran ser impugnadas.) Esta actitud reverencial hacia la teora y los tericos psicoanalticos, si bien
puede fomentar el esfuerzo por corroborar los conceptos
tericos existentes, es una amenaza constante contra la
capacidad de observacin clnica y el cuestionamiento
terico creador si sus adherentes caen en la trampa de
convertirse a la fe de los lderes carismticos y de sus
teoras.
Esta actitud ma polmica, que no fui capaz de asumir plenamente en mis primeros intentos de objetar
conceptos venerables, inevitablemente me lleva a preguntarme por las metas y finalidades que inconscientemente afectan mis propias investigaciones clnicas y tericas. En qu se funda, por ejemplo, mi tendencia a las
actitudes iconoclastas, presente desde mi niez, y a otorgar en consecuencia un alto valor, en m vida profesio12
-nal, a un enfoque ecumnico del pensamiento psicoanaltico? Dejando de lado el origen de estas tendencias, el
hecho de que recibiera mi formacin analtica en un
idioma que no era mi lengua natal, y que deb esforzarme por dominar, tuvo un efecto considerable al inculcarme que, como deca Pascal, las palabras sirven para
encubrir nuestros pensamientos en vez de servir para
comunicarlos. Hay teoras altisonantes que, cuando se
las examina con cuidado, se parecen en ocasiones a la
hazaa de partir un coco: tras la enrgica divisin, uno
descubre apenas una cantidad muy pequea de lquido
ah dentro, de un sabor casi imperceptible.
En diversas oportunidades se me acus, por ejemplo,
de atreverme a utilizar conceptos tericos kleinianos o
lacanianos siendo que yo no me identificaba en modo
alguno como analista kleiniana o lacaniana, ni en la teora ni en la prctica. Con igual sorpresa not que otros
me criticaban por ser una clnica y terica "eclctica".
En rigor. me considero, como profesional, una freudiana
clsica, y si bien mis hiptesis pueden poner en tela de
juicio algunos de los conceptos ms venerados por
Freud, entiendo que son una extensin de sus puntos de
vsta bsicos, tericos y clnicos. Pero me siento impulsada a agregar ... jque la misma afirmacin haran los
kleinianos, lacanianos, hartmannianos, winnicottanos y
kohutianos, as corno los adherentes a casi todas las
dems escuelas de pensamiento psicoanaltico1 En la
medida en que todos nos zambullimos en el misterioso
funcionamiento de la psique humana y estamos decididos a buscar la verdad en este campo escurridizo,
pertenecemos a la misma familia. El cambio psquico se
produce en todas las variantes de tratamiento psicoanaltico, por ms que lo practiquen profesionales con conceptos tericos y enfoques tcnicos sumamente divergentes entre s. El hecho de que cada escuela proponga una
13
el curso del tratamiento sugiere que las transformaciones en la organizacin psquica y las curas sintomticas
resultantes no se deben a nuestras teoras sobre dichos
fenmenos! Quiz la explicacin del cambio psquico se
nos escape por siempre.
A los lectores que ya estn familiarizados con los
libros posteriores a Alegato por cierta anormalidad tal
vez les interese conocer los antecedentes, en materia de
experiencia y reflexin, que son el fundamento de mis
obras posteriores. Esto es particularmente notorio en mi
intento por demostrar, con referencia a las teoras de
raz clsica sobre la perversin, que las desviaciones
sexuales no pueden entenderse mera mente como el
negativo de las construcciones neurticas (inquisicin
que prosigui en Theatres of the Mind), as como en mi
actitud de sondeo frente a las teoras establecidas que
dan cuenta de los fenmenos psicosomticos (retomada
en Theatres of the Body). En ciertos aspectos el presente
libro y Theatres of the Mind se complementan, por
cuanto este ljbro ilustra con ms detalle una teora clnica general que me result til para abordar a los analizandos cuya estructura psquica presenta un desafo
particular en el encuentro psicoanaltico.
Agosto de 1989
14
PREFACIO
Para un psicoanalista, publicar un libro "de psicoan lsis" significa tambin publicarse, revelar un fragmento de s mismo.
Este libro expone el trayecto de una reflexin de
muchos aos, resultado de una experiencia compartida
con mis pacientes. Pues un psicoanlisis no debe asimilarse a una situacin en la que una persona "analiza" a
otra. Ms bien es el anlisis de una revelacin entre dos
personas: el analista vivir a su modo, con su propia
fuerza y su propia debilidad, lo que sus analizantes
experimentan, se identificar por turno con cada uno de
ellos y con los seres que han marcado su s vidas, y lo
har a travs de un conocimiento de s mismo, siempre
parcial. A veces, la intimidad de esta experiencia es
mayori ms intensa que la que el analista ha conocido
en la relacin con sus parientes .. .
Qu me impuls a escribir los diversos textos que
componen este libro? La necesidad de escribir n o se me
impone en los momentos en los que siento mayor placer
por ser analista sino ms bien en aquellos en los que
15
16
17
su analista. Estos pacentes, a los que no puedo clasificar pues su sintomatologa es muy diversificada -llammosles los "casos dificiles"-, me han llevado a comprender, por el encarnizamiento mismo de su resistencia
al anlisis, al cual sin embargo se aferran con violencia,
que su coraza caracterolgica tenfa la funcin de proteger sus vidas, y no slo su sexualidad, como sucede con
la sintomatologa neurtica. Es verdad que todo sntoma
es un intento de autocuracin, pero, en esos analizantes
difciles, los sntomas sirven como escudo contra la indiferenciacin, la prdida de identidad, la implosin fragmentadora del otro. Para salvaguardar el derecho a
existir, solo o con otro, sin temor de perderse, de hundirse en la depresin o disolverse en la angustia, se crea
un edificio psqu1co construido por la magia infantil,
megalomanaca e impoten te: medios de nio para hacer
frente a una vida de adulto. Esta forma de vivir puede
aparecer a los ojos de los dems como una existencia
loca o incoherente, y e1 sujeto como inexplicablemente
actuando o ausente en exceso; pero quien habita este
edificio, por ms que su estructura oprimente torne la
existencia casi insoportable, no renunciar a l alegremente (salvo que haya decidido quitarse la vida). Pues
al menos, al abrigo de este edificio, le es posible sobrevivir.
Este libro se abre all donde comienza mi cuestionamiento de la creatividad psquica, con una pregunta por
la perversin sexual. La solidez de la construccin constituida por la perversin ha opacado su significacin
interna. Sin embargo, es un terreno muy familiar pa ra
el psicoanlisis. No consagr ya Freud en 1905, en los
Tres ensayos, un captulo magistral a las "aberraciones
sexuales"? No hago ms que redescubrir todo lo que de
18
all se deriva: la angustia de castracin; los acontecimientos traumticos de la infancia que, en el anlisis,
apuntalan el sentido del fantasma amenazante; la pregenitalidad y la tolerancia de sus expresiones erticas
que los neurticos niegan; el retorno del ataque superyoico rechazado por el sujeto, volviendo del exterior con
fuerza persecutoria. Mis pacientes me ayudaban a
reconstruir sus vidas de nio, a escuchar en sus propias
palabras las claves que daban sentido a su invencin
ertica, a su eleccin de objeto, a sus estrechos objetivos. Pero sus sufrimientos continuaban, y su desviacin
tambin. Por ms que encontrase en la famosa frmula
"la neurosis es el negativo de la perversin" que es enriquecedora -frmula que la experiencia clnica siempre
confirma- me pareca insuficiente para comprender lo
que hay de inquebrantable y compulsivo en la organizacin perversa. La hiptesis econmica de la "energa
libidinal", hiptesis que tan bien ilumina el sntoma
neurtico con sus satisfacciones secretas, no explica del
mismo modo los caminos complejos de l a desviacin
sexual, que constituye la economa de una construccin
neurtica. Dicho de otra forma, esta desviacin (= una
va distinta) no es un simple desvo en el camino del
placer. Una dimensin evocadora de la desesperacin,
una necesidad vital se entremezclan en la prctica perversa, adelantndose al deseo; o ms bien, es un deseo
diferente el que se expresa y, muy frecuentemente,
puede prescindir tanto de la resolucin orgstica como
de la relacin amorosa. All la amenaza que pesa sobre
la sexualidad es ms antigua: concierne al derecho a
una existencia separada y a un pensamiento independiente. Se trata de la angustia originaria, del peligro de
desaparecer en el otro y de desear esta desaparicin,
esta muerte psquica ante la cual el ser infantil y frgil
inventar lo que sea para escapar. As nacen tanto las
19
20
tico, piedra angular de este arcaico edificio, una dimensin pavorosa e ineluctable.
En un captulo ms terico (cap. 2) he intentado precisar esta problemtica y definir el funcionamiento psquico que permite mantener este frgil equilibrio.
Esta primera pregunta por la perversin abre otros
interrogantes. Muchas perversiones sexuales son en el
fondo sistemas inslitos de masturbacin, lo que me condujo a una reflexin sobre la masturbacin como fen
meno universal en el ser humano, y sobre su rol como
expresin privilegiada de la bisexualidad psquica y la
omnipotencia ertica de todo ser. Entre los dioses y las
lombrices, Hermafrodita ocupa un lugar imaginario
(cap. 4).
En "Creacin y desviacin sexual" (cap. 5) abordo el
problema de lo que liga la sublimacin y la perversin y
de lo que las distingue, pregunta que para rnf est lejos
de haber recibido una respuesta definitiva.
Partiendo de la nocin de una sexualidad "adictiva"
-de la sexualidad como droga-, he llegado a preguntarme si muchas relaciones sexuales, que por su forma
no pueden considerarse desviaciones, no jugaban un
papel semejante en la economa psquica del yo. De all
la idea de sealar en la regresin p sicosom tica una
forma de sexualidad y de relacin "adictiva". En efecto,
he dedicado mi inters a aquellos que, si bien mostraban
una problemtica de fondo idntica a la que se descubre
en el interior de la desviacin sexual, no han podido
encontrar est e ensayo de autocuracin , o bien, h abindolo encontrado, no han podido retenerlo. La sesin ana ltica r elatada e n "Cuerpo y discurso" (cap. 10) aporta
un ejemplo de la prdida de las soluciones econmicas
de este tipo.
Estas observaciones h an desemboca do en los proble~
mas de la economa narcisista y su s permutaciones
21
22
23
24
25
27
l. LA ESCENA SEXUAL
Y EL ESPECTADOR ANONIMO
31
33
-Por qu?
-{Prosigue rpidamente) Pero esto marcha bien, de
todas maneras, porque la angustia aumenta mi goce!
Lo cual le hace percibir que la angustia, el enloquecmiento, forman parte integrante del juego, sexual u
otro, y que esta angustia est ligada al espectador
annimo.
Resumiendo, se trate de sus trabajos, de su relacin
amorosa, de su necesidad de fascinar y dominar a la
gente, o de sus juegos masturbatorios delante del espejo,
la puesta en escena se ofrece siempre a la misma
mirada. En las semanas siguientes, fue posible delimitar con ms precisin el papel del "espectador annimo"
a travs de la relacin transferencial. Un da me explic
detenidamente que ya no le era posible hablar de sus
fantasmas y de sus prcticas sexuales sin una respuesta
de mi parte. Ya que se tortura para contarlos, necesita
estar seguro de que esto vale la pena. As, escuchar el
relato de su actuacin sexual deba ser mi deseo, y lo
escuchado, un placer para m. Se me ofreca el papel del
voyeurista. Esta interpretacin le pareci "exacta e
inquietante" y agreg: "Es realmente cierto, puesto que
m e dije: y bueno, si quiere escuchar todo esto, se va a
decepcionar. Le ocultar lo que me gusta". Entonces,
necesidad de engaar. Es necesario que el otro mire, pero
tambin es necesario abusar de su mirada. Es lo que
muestra la puesta en escena del fantasma. El argumento trataba, tal vez con algunas variaciones, de un
35
castigo, siendo la vctima, adems, inocente (l "penetra", es slo un juego). El inocente-culpable ser azotado
pblicamente frente a "una multitud". Esta multitud se
redujo a un "desconocido" en el discurso analtico. El
desconocido, que lo ve castigarse, se confunde en un primer momento respecto del significado de lo que ve, porque lo que se presenta como un castigo es la condicin
misma del goce sexual. Adems, incluido sin saberlo
como participante de la escena del goce, el espectador
resulta, a raz de este hecho, doblemente engaado.
Pero no se nos escapa que el paciente abusa en primer
lugar de s mismo. Su insistencia en convencerse de que
"el otro quiere ser azotado" (en el juego compartido o en
las historias fantaseadas) muestra la importancia que
se le da al goce del compaero, goce que se requiere para
validar su actuacin y sus medios. Slo el otro puede
validar el fantasma, segn el cual aqu se trata del
secreto mismo del goce sexual (el juego debe hacerse
verdad), y reconocer los poderes efectivos del ltigo, sexo
ficticio-fetiche. El segundo engao consiste en considerar al otro como fuente exclusiva de validacin, cuando
sta reside en uno mismo y slo se sita en el otro por
proyeccin. M. B. logr comprender que azotando a su
amiga no haca ms que identificarse con el deseo de
"ser azotada" que l le imputaba. Esta toma de conciencia le permiti revelarme que a veces se azotaba a s
mismo. Ms tarde lleg a hablar del placer de "ser penetrado por el dolor", descubriendo as un fastasma homosexual, hasta ese momento reprimido. En un cierto nivel
imaginario, las marcas del ltigo testimoniaban una
castracin, castracin ldica, e incluso burlada, puesto
que por ella se llegaba al placer, al mismo tiempo que el
dolor era representado como algo penetrante, penetracin a su vez fantaseada como la posesin del falo
paterno deseado por la madre. "Ahora comprendo
36
37
39
40
Ms grave an, B. corra el riesgo de ver su identidad subjetiva hundida en la nada, puesto que mantena
dicha identidad a travs de los ojos de su madre. Por
intermedio de ella, tena que adquirir los atributos viriles. El deseo de amar a su padre, de identificarse con l,
de introyectar una imagen paterna flica propia, estaba
prohibido por la madre y deba quedar como algo inconsciente. De esta manera, B. jams podr renunciar a su
madre, nica garanta de su integridad narcisstica y de
su identidad sexual.
La orientacin del anlisis hacia la insercin del
padre en su historia le provocaba de inmediato angustia; sistemticamente buscaba refugio en las imgenes
tiernas y nostlgicas del paraso materno, y siempre se
encontraba en el mismo atolladero. "A veces, cuando era
chico, se me haca un nudo en la garganta, y cuando no
poda soportar ms, iba al encuentro de mi madre para
llorar en su hombro. Un solo gesto suyo, y todo pasaba.
Esas lgrimas eran una delicia. Pero lleg un momento,
hacia los nueve aos, en que .ya no era posible pedir eso.
Entonces estuve obligado a tragarme ese nudo! ... Ms
tarde, erig un sistema donde poda bastarme ntegramente a m mismo que se convirti en mi ideal. Todo mi
sistema estaba ya en prctica desde los nueve aos. Por
qu nueve aos, no lo s. .. Pero ahora quiero sarlirme
de esto, usted entiende!. .. Toda mi vida esper un milagro, algo que transformara en real lo irreal de mi existencia, algo que diera un sentido a mi dolor ... Estoy perdido en un universo del que no conozco las reglas del
juego." Al dejar caer por un momento su mscara ldica ,
revela, sin saberlo, su s ituacin edpica distorsionada
que da solamente un sentido parcial a su propia imagen,
a sus deseos y al papel que desempean los otros.
Buscando salir del juego, prosigue: "Hara falta una
catstrofe que me sacara de mis fracasos, de mis enga-
41
.....
42
acto mi papel.
Pero en otros momentos todo esto le pareca vaco, y
entonces armaba largas historias erticas:
-Mi amiga escribi a su madre que yo le he pegado
y que me niego a admitir que lo sepa todo el mundo. Ella
sabe que los vecinos estn al tanto y dice que le da lo
mismo ... Usted tiene razn, el "pblico" es indispensable!
Detrs de la mirada cmplice del compaero o de las
confidencias compartidas entre dos mujeres o en el juego
masturbatorio frente al espejo, inevitablemente se
encontraba el fantasma de la otra mirada. "Ese X que lo
mira todo es el punto culminante de m angustia y de mi
placer." En la sesin que sigui a esta reflexin, trajo un
sueo:
-Yo estaba en la casa de mi infancia, y usted estaba
conmigo en la cama. Usted deca: "Esas aureolas en la
sbana son culpa ma. Se pueden ver". Y agregaba con
una voz solemne esta frase: "Nosotros dos nos inquieta
mos". Era al mismo tiempo excitante y aterrador.
Entre las diferentes interpretaciones posibles, era
evidente que el analista remplazaba aqu a la madre en
tanto que objeto del d eseo sexual; que "la falta" era
43
45
de1 otro, de no "bastarse a s mismo", de e star finalmente expuesto a los deseos y juicios de los otros.
Por esta razn, despus de cada confesin de triunfo
recurra a la misma defensa y poda pasar una sesin
entera agobindose por "no hacer nada", por ser un desperdicio, un condenado del destino. Al hacerle notar que
pareca querer "probar su inocencia" otra vez, respondi:
-Ah, s. No quise decrselo, pero desde hace algn
tiempo hago el amor de otra manera, normalmente y con
placer.
Vivir "de verdad", hacer un trabajo serio, hacer el
amor con placer, todo eso era sin embargo peligroso
todava, y poda conducirlo a una interdependencia an
temida. Paralelamente, su discurso analtico haca ms
vivaces los recuerdos vagos de su infancia. El padre
haba sido ms importante de lo que l pensaba, y la
imagen tierna y complaciente de la madre se impregnaba de hostilidad.
Antes de citar un ltimo fragmento clnico quis iera
resumir ciertos elementos que conciernen a la constelacin edpica, tal corno comenzaban a aparecer a travs
de su historia.
El conflicto edpico y la amenaza de castracin no
haban encontrado ms que una solucin preventiva.
Ese rodeo del Edipo se mantena gracias a dos procesos
defensivos mayores: la denegacin y el disfraz de
'juego''. Esas dos formas de defensa se referan esencialmente a la amenaza de castracin, e intentaban recrear
un simulacro de la pareja. En las imagos parentales, el
padre est marcado por un signo negativo en beneficio
de una imago materna ambigua que condensa los atributos de los dos sexos, mientras que el miedo y el odio
que puede suscitar tal imagen quedan reprimidos gra
cas a la idealizacin. En este Edipo "interpenet rado", la
46
47
rante e infalible.
Pero el juego de dos no es suficiente para validar el
falo anal y su significacin. Algn testigo debe dar un
sentido al amor secreto entre madre e hijo. Este testigo
48
-
ser el padre, humillado y engaado como lo fue antes el
nio, frente a la escena primaria. Este padre-voyeurista
es, sin embargo, objeto de una doble corriente pulsional
en la puesta en escena imaginaria. El es tambin la
solucin m gica de la identificacin homosexual, etapa
frus trada en la evolucin del suj eto. As, si bien Ja primera ima gen del pa dre r efleja a un ser castrado, la
segunda es la imagen de un padre i dealizado, dotado de
un pene incastrable, capaz de colmar a la madre. Pero a
ese padre se lo mantiene siempre fuera de alcance. El
juego, la magia y la prestidigitacin sern los nicos
medios para identificarse con l. Esta divisin del objeto
paterno muestra el fracaso decisivo de toda tentativa de
identificacin con el padre.
No obstante, este fracaso slo se produce en presencia de un terreno favorable, lo que nos remite inevitablemente a la relacin materna precoz y a la existencia de
una infraestructura depresiva que a su vez debe ser
compensada con una actuacin febril. Pero el acceso a
este material primario nicamente es posible despus
que el sujeto haya podido incluir en su discurso otra verdad que la que han labrado la negacin y la renegacin.
En este preciso punto retomar el anlisis de M. B.
para citar un pasaje breve que ha abierto el camino a la
actualizacin de fanta sas y sentimientos profundamente enter r ados. Aquel da m e h ablab a de un sent imient o de rabia contra su m adr e .
-Siempre su padr e. Es ella la que quera parecer se
a l. Siempre me dijo que quiso ser un nio. Supuestam en te, yo er a ese n io . La m uer te d e mi abu elo h a
debido ma rcarme, y sin embargo no la recu erdo. Esper e,
deba tener seis aos. Cuan do mi abuelo m uri, mi hermano ya caminaba . (Luego de un breve silencio, continu.) No com prendo este odio que s iento por mi madre.
Ella slo quera mi bien. Despus de todo, si me quera
49
caminaba.
-No comprendo.
-Usted me dice que su madre lo adoraba, que lo
quera para ella sola?
-Seguro! Y digo que no es razn suficiente para
odiarla.
-La razn puede ser que, en realidad, deseaba algo
ms que a usted. Cuando su padre tan amado muri, su
beb ocupaba ya su lugar. Qu representaba este her
manito, fruto de una unin supuestamente inexistente
entre su madre y su padre? Qu pasa con la nulidad de
su padre? Adems es la primera vez que me habla de un
hermano.
-Pero ... yo soy el mayor de cinco hermanosl
-Entonces, ella lo enga ms de una vez?
Las edades fatdicas de los seis, de los nueve aos de
amargas decepciones marcadas por la llegada de herma
nos menores, ponan fecha al montaje "del sistema",
pero la renegacin haca que esos nacimientos no fueran
significativos. El ltigo, falo ficticio, pene ideal del
abuelo que el paciente quiso imaginar como el objeto pri
vilegiado del deseo materno, serva tambin para encu
brir el papel que jugaban el padre y su pene en la vida
de la madre y en el nacimiento de los hermanos. Sea lo
que fuere el deseo de su madre, finalmente se descubra
la verdad de su propio deseo de nio: que su madre
viviera slo para l.
En las sesiones siguientes, otros recuerdos de la
infancia se infiltraban en su discurso. Ante todo, el cua
dro de la maternidad surgi con el candor de una imagen de Epinal. B., nio de seis aos, mira fijamente, en
50
51
mente, lo que Melanie Klein ha llamado defensa manaca. Vemos aqu, en efecto, una de las principales defensas que caracterizan de manera notoria a la organizacin
de la cual nos ocupamos. De la renegacin masiva, propia de esta defensa, el sujeto obtiene un beneficio doble:
53
54
2. ESCENA PRIMARIA
Y ARGUMENTO PERVERSO
55
Finalmente, no es tan simple apreciar lo que es perverso y lo que no lo es. Y, suponiendo que lo logrramos,
es ms fcil definir lo que entendemos por perversin
que lo que entendemos por "perverso". Desde muy temprano, a Freud le llam la atencin el hecho de que
todos podramos ser considerados como perversos; bajo
una capa neurtico-normal todos conservamos los restos
de un nio perverso-polimorfo. Las actividades que
habitualmente consideramos como perversas -voyeu56
paz
rismo, fetichismo, exhibicionismo, inters por una variedad de zonas ergenas- podran formar parte de la
experiencia de una relacin amorosa normal. Partiendo
de este punto de vista, uno de los factores que podran
caracterizar al perverso es que no puede elegir; su sexualidad es fundamentalmente compulsiva. No elige ser perverso ni tampoco la forma de su perversin -como el
obsesivo no elige sus obsesiones, ni el histrico sus cefaleas o sus fobias-. El elemento compulsivo en la sexualidad aberrante infunde su marca a la relacin de objeto,
y el objeto sexual pasa a desempear un papel circunscrito y severamente controlado, incluso annimo. El otro
miembro de la pareja, aunque muy a menudo es reducido a un objeto parcial, est considerablemente investido y cumple una funcin mgica. Pero se podra decr
lo mismo de una relacin amorosa genital en la que la
ilusin nunca falta. 1 Dicho de otra manera, as como el
psictico busca en el contacto ertico un refuerzo contra
la angustia y un soporte para su yo, el heterosexual neurtico-normal busca, l tambin, en sus relaciones
sexuales un refuerzo narcisista y un reaseguro destina
dos a protegerlo de los golpes que le asesta la vida. En
todo individuo que hace el amor, existe la fantasa omnipotente de reparacin de s mis mo y del otro . Sin
embargo, en la mayora de los casos, este factor no es el
nico; el inters y el amor que sentimos por el otro,
fuera de la relacin sexual, tienen tambin una gran
importancia. De esta manera, 1a relacin sexual, en la
economa libidinal del sujeto "normal", desempea un
papel dinmico diferente del de las personalidades perversas o psicticas.
No hablar aqu de lo que comnmente se llama
l. L<i concerniente a la nocin de "bisexualidadn, en tanto elemento universal de la sexualidad humana, ser nuestro punto de
partida en el captulo 4.
57
.....
"carcter perverso" ni de acting-out, como la toxicomana o 1a delincuencia, que finalmente muestran una economa parecida a la que se revela en las anomalas
sexuales; vemos en ellas diferentes intentos de resolver
los mismos conflictos inconscientes fundamentales.
Estas otras categoras clnicas, comnmente llamadas
"perversiones sociales", etc., se distinguen de las perversiones sexuales por el hecho de que no exigen una
erotizacin consciente de las defensas; el fin perseguido
no es el placer sexual. En este trabajo espero poder
extraer ciertos elementos propios de la estructura psquica que encontramos de una manera relativamente
constante en todos los desviados sexuales. Fijar particularmente mi atencin en la relacin del sujeto y de su
acto con la escena primaria (este concepto comprende
para m, el conjunto de los fantasmas inconscientes que
conciernen a la relacin sexual, y Ja mitologa personal
de cada uno en lo que concierne a h>s imagos parentales).
Comenc a interes arme en la significacin inconscen te de las desviaciones sexuales a raz de una de esas
coincidencias que se descubren en la prctica analtica
de cada uno: me encontr con tres pacientes homosexuales en anlisis al mismo tiempo. Antes que esos anlisis,
muy prolongados, hubieran llegado a trmino, haba
comenzado dos ms. Todas estas pacientes sufran intensos perodos de depresin en los momentos de fracaso
en sus relaciones amorosas o en su trabajo. (Todas ejerca n una profesin liberal o una actividad artstica, y
ninguna obtena resultados satisfactorios. A veces, ste
era el motivo consciente que les haca buscar una ayuda
58
59
.............
60
,....
sexual de estos analizantes. En el captulo anter!or
hemos resumido este aspecto a travs del estudio clnico
de M. B. quien, desde su adolescencia, llevaba vestidos
rituales y se azotaba las nalgas para alcanzar el
orgasmo; cuando fue adulto, pidi a su compaera
sexual que llevara los vestidos simblicos y que aceptara
ser azotada. Como es frecuente en las anomalas sexua
les, la naturaleza del lazo ertico era ms importante
que el papel que desempeaba cada uno de los compaeros sexuales en esta ocasin. La vida profesional de este
analizante estaba sometida a las mismas complicaciones
que su vida sexual: no poda desarrollarse sin angustia y
sin un mnimo necesario de puesta en escena. (Los conflictos y las interdicciones que marcan la vida sexual de
estos sujetos provocan casi siempre dificultades anlogas en su trabajo -a menudo un trabajo intelectual y
creador- que en consecuencia corre el riesgo de sufrir
inhibiciones graves.) Anlisis como stos muestran claramente cmo una sexualidad aberrante puede servir de
defensa "manaca" contra las angustias depresivas o
persecutorias.
Los rasgos esenciales que se extraen del fragmento
del anlisis de M. B. pueden encontrarse en todas las
desviaciones sexuales y permiten diferenciarlas de las
organizaciones neurticas y psicticas. No quiero decir
con esto que las mltiples formas que puede adoptar la
solucin sexual perversa no tengan significacin propia
en s mismas, ni afinidades particulares unas con otras.
Excepto su inters terico, estas diferencias y similitudes son importantes para la comprensin analtica de
semejantes pacientes: por ejemplo, la relacin entre el
fetichismo y el travestismo, o el estrecho vnculo entre el
fetichismo y los objetivos sadomasoquistas, e igualmente la relacin del voyeurismo con el exhibicionismo.
Tambin es significativa la distincin entre todas estas
61
62
-lo "malo" se encuentra del lado del padre, objeto renegado, denigrado. Detrs de esta explosin de los retratos
de familia se encuentra otra madre, mortalmente peligrosa para su hijo, y el odio y la agresin vinculados a
esta imagen estn orientados hacia otros objetos. La
imagen del padre denigrado, igualmente fragmentada,
esconde un padre idealizado (papel atribuido frecuentemente al padre de la madre, a un sacerdote, incluso a
Dios mismo); con mayor frecuencia an encontramos el
fantasma de un falo ideal con el que el sujeto no puede
identificarse, pero que juega un papel estructurante
importante a pesar de su carcter escindido (Kurt y Patterson, 1968). Estas "falsas" fragmentaciones se expresan bajo diferentes formas en el acto sexual desviado, en
donde se encuentra invariablemente un intento por
ganar, conservar o controlar el falo paterno idealizado.
Slo de una manera defensiva ste es atribuido a la
madre, incorporado a su funcin flica primordial en
tanto primer objeto de deseo y detentadora de vida. Esta
persecucin eterna del padre, defensa contra la madre
todopoderosa, contribuye a dar a la sexualidad perversa
su carcter compulsivo. Igualmente proporciona a la
estructura psquica una defensa contra la psicosis, al
mismo tiempo que da testimonio de su fragilidad intrn~
seca. Aquello que falta en el mundo interno es buscado
en un objeto o una situacin exteriores, puesto que un
fracaso de la simbolizacin ha dejado un vaco en la
estructuracin edpica. Este fracaso concierne a la fon~
cin del pene paterno y a la significacin de la escena
primaria. La desaparicin de ciertos lazos asociativos
tiende a debilitar, al menos en este mbito circunscrito,
la relacin del sujeto con la realidad y desemboca, de
esta manera, en un des enlace "psictico" del conflicto
edpico y de la angustia de castracin; esta "solucin"
est a su vez erotizada, y aporta, al mismo tiempo, una
63
64
r
menospreciado y denigrado. As pues, paradjicamente,
el heterosexual simple es considerado como castrado,
vctima de la presin paterna y social, y representante
de una imagen paterna castrada. Como deca un
paciente perverso, el hijo ha descubierto "un plato ms
condimentado". (Este paciente, cuyos problemas se reflejaban tanto en su alcoholismo como en su metfora,
pagaba a prostitutas para que orinaran sobre l.) Tena
la impresin de que los otros le envidiaban su receta.
Este sentimiento de estar "en la onda", de ser el elegido,
slo l, entre los vulgares mortales para recibir el
secreto de los dioses, muestra la ilusin del nio incestuoso que imagina ser la pupila de los ojos de su madre,
en detrimento del padre al que le toca el lugar del nio
en tanto elemento excluido, castrado. Pero el nio incestuoso slo puede conservar la ilusin de ser el nico
objeto de deseo de su madre, si hace de su sexualidad
nada ms que un juego.
EL FINAL DE LA INFANCIA
65
66
que pueda colmar a 1a madre). Sin embargo, en la creacin misma de su solucin ertica, el nio quiebra sus
lazos maternos y triunfa sobre la madre internalizada.
En el transcurso del anlisis, estos pacientes recuerdan
muy claramente el descubrimiento de su drama ertico
privado. Generalmente lo hacen remontar a1 perodo de
latencia o alrededor de la pubertad, y lo presentan como
una "revelacin" de su verdad sexual. Los factores precipitantes que, en muchos casos, tienen la fuerza de
recuerdos-pantalla, son con frecuencia acontecimientos
familiares tales como el nacimiento de un hermano,
una ruptura en las relaciones parentales o un nuevo
matrimonio. Dos de mis pacientes homosexuales han
"descubierto" su vocacin sexual despus del nacimiento de un hermano, cuando tenan diez y once aos.
Sucede lo mismo en el caso de homosexualidad femenina relatado por Freud (1920). Mi paciente fetichista,
al igual que otro que presentaba rituales sadomasoquistas complicados, hacan coincidir 1os diferentes elementos de sus sistemas sexuales con la poca del nacimiento de hermanos o hermanas, prueba irrefutable de
la infidelidad de la madre.
Siempre hay un recuerdo imborrable para dar
cuenta del derrumbamiento de la ilusin incestuosa.
Con respecto a la sexualidad del nio, hay a menudo
una actitud francamente despreciativa por parte de la
madre seductora que, sin embargo, niega toda conciencia sexual a su hijo. La madre de Portnoy's Complaint es
un ejemplo bien clsico: "Qu? Para esa cosita?", le
dice a Portnoy que quiere un slip con suspensor. Como
dice Portnoy a su analista: "Quiz lo haya di cho una
sola vez, pero fue suficiente para toda la vida!". 3
3. 'traduccin libre de la autora basada en la edicin inglesa
de la novela: Portnoy's Complaint, de Phlip Roth. [T.)
67
69
sobre la teora de la perversin, clnica y a la vez tericamente es imposible sostener (como lo han hecho pensar,
tal vez, los primeros escritos de Freud sobre este tema)
que la perversin organizada es simplemente una persistencia, en la edad adulta, de la pulsiones del ello que
han escapado a la represin. Me parece que la escena
representada por el perverso es ms bien comparable a
un sueo: un sentido manifiesto, un sentido latente. En
un artculo sobre el fetichismo, S. Stewart 4 escribe:
"Jacob se viste con la ropa de su mujer, como lo haca
antes con la de su madre ... luego se entrega a numerosas y complicadas experiencias para atarse ... introduce
diversos objetos en su ano .. . luego se ata otra vez e
introduce su pene y sus testculos en una pequea
bolsa ... tira fuerte de los cordones, hasta que el dolor
aparece ... Luego se lava con agua tan caliente que se
hace dao. A medida que la presin aumenta, el control
se hace ms difcil y Jacob comienza un movimiento de
piernas que termina en orgasmo". Estas escenas, como
en un sueo, se parecen a una obra de teatro en la que
faltan los indicios esenciales para la comprensin del
complot. Se trata de contenidos manifiestos que prove~
nen del proceso primario, con sus condensaciones, sus
desplazamientos y sus ecuaci ones simblicas. Y, cosa
extraa, el autor mismo ha perdido la clave de su puesta
en escena; al igual que el que suea, realiza una elaboracin secundaria para explicar el atractivo que tienen
para l los objetos y las situaciones inslitas que son las
condiciones esenciales de su acto sexual.
Uno de mis pacientes haba escrito numerosas versiones de una historia en la que una mujer vieja azotaba
pblicamente a su hija (notemos que ste es, prctica4. S. Stewart, "Quelques aspects thoriques du ftichisme" en
La Sexualit Perverse (obra colectva), Pars, Payot, 1972.
70
mente, un argumento fetichista tpico). Una vez, tratando de justificar su mito personal sobre el secreto
sexual, se interrumpi para decirme: "A propsito, le
habl de mi pasin por la ciencia-ficcin?". La elaboracin secundaria, puede intervenir tambin para justificar una desviacin del objetivo; otro analizante me ha
dado un buen ejemplo. Describa con lujo de detalles su
necesidad de pagar a prostitutas para que le pisotearan
sus rganos genitales con zapatos de tacn alto, mientras l miraba la escena en un espejo. Interrumpi su
descripcin para decir: "No piense que soy masoquista,
sabe, eso a m me da placer".
Notemos que los dos pacientes reconocan la naturaleza original de su comportamiento sexual; al no ser psicticos, sentan la necesidad de justificarla. Otro
paciente, por el contrario, desdeando esta necesidad,
impona al mundo su realidad interna. Este ltimo
pas, efectivamente, por un episodio psictico en el
transcurso de su anlisis. Durante la primera entrevista
me dijo: "Naturalmente, yo soy homosexual. Como usted
lo sabe, seguramente, todos los hombres son homosexuales, pero la mayora no tiene el coraje de admitirlo". Volver ms tarde a hablar de 1a fase psictica de este
paciente; sta fue provocada por una interpretacin concerniente a un elemento esencial de la organizacin perversa: el contacto con un objeto que ocupaba el lugar del
significante flico, objeto que tena en jaque a la confusin psictica.
TEMA Y VARIACIONES
As pues, el perverso trata de convencerse y de convencer a los dems que l posee el secreto del deseo
sexual: lo despliega en el espectculo de su creacin er-
71
73
variaciones sobre el tema de la castracin hay que agregar un contrapunto: que los rganos genitales de los
padres no estn destinados a completarse y que su deseo
mutuo es inexistente. Tal es la ficcin que hay que reafirmar sin cesar. Con estos esfuerzos por no saber nada
de la relacin sexual real, con el fin de poder mantener
una escena primaria ficticia introyectada, el perverso
entabla un combate sin salida con la realidad. Desde
este ngulo, su actuacin ertica es una especie de
acting out perpetuo, de forma compulsiva. Porque el
sujeto se ha creado una mitologa de Ja cual ya no reconoce la verdadera significacin, un texto al que le han
borrado pasajes importantes. Como lo veremos, estos
pasajes que faltan no estn reprimidos, porque en ese
caso habran originado sntomas neurticos; estn abolidos al haber, el sujeto, destruido el sentido. Es por esto
que muchos pacientes perversos se quejan de no comprender la sexualidad humana. Un paciente voyeurista
me deca que cuando escuchaba a otros hombres hablar
de sus aventuras amorosas tena la impresin de ser "un
marciano". Un paciente fetichista evocaba su asombro
cuando sus amigos de la adolescencia hablaban de sexo,
de chicas o contaban historias picantes. Afrontaba esta
situacin de desigualdad como afrontaba todas las experiencias embarazosas, controlndola al manipularla con
precaucin: se convirti en el especialista en historias
escabrosas de su liceo, y )as invent en mayor nmero y
ms horribles que los otros. Su placer personal de controlar la excitacin sexual de sus camaradas era tan
74
75
76
~- -
77
78
79
81
82
83
en los pacientes que presentan una perversin estructurada; Sperling (1968) ha estudiado en sus analizantes la
alternancia de perodos de actividad sexual perversa con
incidentes psicosomticos. Esto deja pensar que ha
habido ''faltas" precoces a nivel de la elaboracin fantasmtica y de la simbolizacin: zonas de "Minus-K", de
conocimiento-menos, en donde el afecto y el embrin de
un pensamiento tendran que haber tenido lugar, slo
han podido expresarse, directamente, a travs del
cuerpo. Tambin es el punto donde la formacin per~
versa cede el lugar a formaciones psicticas y donde la
renegacin se convierte en la abolicin (Verwerfung) de
la realidad perceptiva postulada por Freud (1911) en
tanto que mecanismo psictico fundamental en El Hombre de Jos Lobos y en el caso Schreber. Tratando de comprender la homosexualidad de Schreber con respecto a
Flechsig y a Dios, Freud escribi: "No era exacto decir
que la percepcin que estaba suprimida en el interior
era proyectada hacia el exterior, la verdad es ms bien ...
que lo que ha sido abolido en el interior vuelve al exterior". Este mecanismo fundamental de diferenciacin
que facilita o condena el acceso a la verdad sobre el
mundo perceptible y la realidad humana, ha sido estudiado particularmente por Bion (1962) en el concepto de
"Minus-K" y en Francia por Lacan (1956, 1959) quien ha
escogido el trmino de "forclusin " para designar este
mecanismo.
El psictico debe recuperar, bajo una forma delirante, el conocimiento proyectado cuyos eslabon es significantes han sido destruidos . El perverso, en cambio 1
propone una solucin mucho m s evolucionada puesto
que, si bien recupera igualmente del exterior lo que ha
perdido en el interior, lo h ace por medio de una ilusin
que l controla y delimita. El no es delirante. El "MinusK" referente a la diferencia sexual y a la escena prima-
84
85
r=
87
88
89
90
En este captulo confo en mostrar que la homosexualidad femenina es una tentativa de resolver el conflicto vinculado con dos polaridades de la identidad psquica: la identidad propia de cada individuo y su
identidad sexual. En las mujeres que se vuelven homosexuales, los mltiples deseos y conflictos que cada nia
enfrenta en relacin con su padre se tramitaron renunciando a l como objeto de amor y deseo e identificndose, en lugar de eso, con l. El resultado es que, una
vez ms, la madre se convierte en el nico objeto merecedor de amor. La hija adquiere entonces una identidad
sexual algo ficticia, aunque su identificacin inconsciente con el padre la ayuda a alcanzar un sentimiento
ms intenso de identidad subjetiva. Recurre a esta
ltima para poner cierta distancia respecto de la imago
maternal en sus aspectos ms peligrosos y prohibitivos.
En lo tocante a los aspectos idealizados de la imagen
materna, stos buscan satisfacerse en una relacin sustitutiva con una pareja homosexual. Esta enunciacin,
harto simplificada, de la "solucin homosexual" a la
91
92
93
94
95
96
-recobrar mis sentidos tuve que golpearme la cabeza contra la pared". En una ocasin parecida se quem las
manos con cigarrillos encendidos a fin de poner trmino
a la penosa sensacin de prdida de los lmites de su yo
corporal (Federn, 1952). Otra de mis pacientes se cort
las manos con un cuchillo filoso y quem trozos de su
piel al ser abandonada por su amante de entonces.
Estas pacientes no slo expresaban su dependencia
casi simbitica de sus respectivas parejas sino, adems,
el terror y la furia violenta que suscitaba la experiencia
de la separacin y la prdida. Todas ellas manifestaban
reacciones igualmente intensas hacia los hombres ...
aunque suponan que stos iban a descargar sobre ellas
algn ataque violento. Una de mis analizantes guardaba en su bolsillo un estilete, otra esconda en la cartera un gran cuchillo de cocina; ambas decan que era
para protegerse de los ataques de los taxistas o de los
transentes. Adems de episodios aislados de confusin
y despersonalizacin, todas ellas sufran perodos de
intensa depresin vinculada al fracaso de su relacin
amorosa o de su actividad creativa o profesional. Con
frecuencia, el motivo consciente de que acudieran al tratamiento era algn fracaso laboral. En mi trabajo con
estas pacientes llegu a comprender que a menudo sus
relaciones sexuales y amorosas er a n usadas por ellas
como una pantalla manaca contra los sentimientos
depresivos y los temores persecutorios, una proteccin
mgica contra ataques fantaseados o la amenaza de prdida de la identidad.
Establezco una distincin entre, por un lado, la historia familiar personal que surge de los recuerdos
97
infantiles, las valoraciones conscientes y lo que podramos llamar las imagos parentales y, por otro lado, las
estructuras simblicas inconscientes a que han dado
lugar las vivencias infantiles y el mundo interno de
fantasa del individuo. Estas estructuras afectan no
slo al yo, a su sistema defensivo y a los objetos de
amor y odio internalizados, sino tambin a las relaciones con los objetos externos. Si damos al concepto de
"estructura" el significado que le atribuy Lvi-Strauss
(1949), podemos aceptar que la estructura edpca es
nuclear como base inconsciente de la personalidad. No
slo determina la identidad del yo en sus aspectos narcisistas y sexuales, sino que adems pone su sello en
las metas instintivas y a la postre estructura las relaciones inter e intrapersonales. La profunda significacin simblica del complejo de Edipo no puede redu
cirse a la historia d el nio con sus progenitores,
aunque nicamente rea rmando esta "his toria" podemos llegar a comprender la estructura simblica del yo
y de sus objetos sexuales.
En los hombres y mujeres homosexuales, hallamos
una novela familiar de un gnero especfico, que debemos analizar con cuidado s queremos entender la
estructura de personalidad resultante y el papel de los
objetos homosexuales en la economa psquica. Por lo
tanto, adems de la concordancia en lo que se refiere a
los factores de la estructura yoica y los mecanismos de
defensa empleados para mantenerla en su equilibrio
precario, hay una notable similitud en la forma como
estos pacientes presentan a sus prgenitores. Todas mis
pacientes homosexuales podran haber pertenecido a la
misma fanlia, hasta tal punto se asemejaban las descripciones que hacan de sus padres. Mis propias observaciones clnicas en este sentido han sido ampliamente
corroboradas por los hallazgos de otros autores analti-
98
Como veremos, el padre no es ni idealizado ni deseado por estas pacientes. Cuando no permanece totalmente ausente del discurso analtico, es despreciado,
detestado o denigrado de algn otro modo. La preocupacin intensa por los ruidos que produce, su brutalidad,
insensibilidad, falta de refinamiento, etc., contribuyen a
dar al cuadro una tonalidad anal-sdica. Por lo dems,
se impugnan sus atributos flico-genitales, ya que a
menudo se lo presenta como ineficaz e impotente; la hija
no siente que su padre sea fuerte ni amante, ni considera su carcter esencialmente viril. En el mundo psquico interno de la hija, el padre otrora flico ha sufrido
una regresin y se ha vuelto anal-sdico.
Olivia, una atractiva joven de algo ms de veinte
aos, que durante los primeros aos de su anlisis vivi
con una mujer mayor que ella con quien deca estar
"casada", vino un 'da a la sesin afectada por un malestar fsico y esgrimiendo una carta de su padre. "Tendr
que volver a Florencia en las vacaciones, y estar con mi
familia! -exclam-. Esto me enferma. No pude dormir
en toda la noche. Pens que iba a vomitar . .. no soporto
los ruidos horribles que hace mi padre con la garganta y
99
100
101
......
102
103
r
a un hombre en pedazos, y esos das tena miedo de saiir
105
106
f""
Las asociaciones de Karen llevaron a furiosas imprecaciones contra el padre y a algunos pormenores que
permitieron discernir que el chico herido era una representacin de ella, y la mdica, de la analista. Reconstruyamos el significado latente del sueo en lo que importa
para el presente examen. El accidente del nio simboliza la castracin en un sentido general. Est paralizado, como la propia Karen se siente la mayor parte del
tiempo. "Mi madre es terrible para conducir un automvil -dijo-. Nunca mira por dnde va!" Pero es por otro
lado una mujer (la madre-analista) quien supuestamente reparar el grave dao sufrido por el chico, ante
el cual el padre se muestra indiferente. Las relaciones
homosexuales la "repararn" y pondrn fin a su sentimiento de parlisis, suminstrndole el tan ansiado
completamiento de s misma. No obstante, los peligros
que acechan en la solucin homosexual, al revivirlos en
la situacn analtica, se ponen de relieve en las asociaciones de Karen ante el "tratamiento" escogido por la
mdica. "El ter -afirma- lo calma a uno volvindolo
insensible, de modo que ya no siente ningn dolor o, de
lo contrario, lo mata." La madre-analista, como la pareja
homosexual, puede calmar al beb daado volvindolo a
la fantaseada beatitud de la fusin madre-lactante, pero
este derrotero puede llevar tambin a la muerte del
beb. El padre rechazante abandona a su hija dejndola
en manos de la madre seductora y dominante, quien a
cambio slo ofrece una muerte psquica. Lo que otrora
fue una exigencia flico-libidinal ha experimentado
ahora una regresin y se convirti en un grito de socorro; pero el padre no escucha el llamado.
Un sueo de Olivia muestra un cuadro inconsciente
similar del padre. En el sueo ella ve cmo una gata da
a luz gatitos que nacen con los ojos abiertos, lo cual significa que van a morir. Hace intentos desesperados por
107
...
salvarlos; primero los pone en un caJon que resulta
demasiado pequeo para ellos, y se ahogan. Luego los
saca fuera y los deja, junto con la gata, sobre la nieve,
donde tambin tienen dificultades para sobrevivir. El
padre de ella est all con la gata, y ella le pide ayuda; l
replica que est demasiado ocupado, que tiene una reunin de negocios. Ella se vuelve hacia los gatitos y los
encuentra a todos muertos.
Al relatar el sueo Olivia se echa a llorar, diciendo
que era como la vida real por cuanto al padre no le preocupara que ella muriese. Los gatitos destinados a morir
porque tenan los ojos abiertos eran una referencia, en el
pensar del proceso primario, a un antiguo recuerdo de la
escena primordial. En una oportunidad Olivia haba
visto a sus padres haciendo el amor mientras crean que
ella estaba dormida, y al contar este recuerdo encubridor dijo que la madre era "la gata que reciba la crema".
A la sazn ella tena tres aos; en esta historia onrica
puede detectarse su deseo de que los bebs de la madre
muriesen, pero lo que en definitiva muri en la mente de
la nia fue la esperanza de poder identificarse algn da
con la madre-gata y tener acceso a una imagen paterna
genital, y el derecho a dar a luz gatitos propios.
Todas las asociaciones de Olivia sobre este sueo
conducan a su sentimiento de estar "destruida" por
dentro. En esta poca vena padeciendo una amenorrea
desde varios meses atrs. Si bien ms tarde pudimos
comprender que este sntoma significaba tambin su
deseo de tener un hijo, en su fantasa de ese momento
ella estaba vaca y terminada como mujer; los gatitos
muertos la representaban a ella y a sus nios no nacidos
y condenados a la extincin. En el sueo, se vuelve hacia
el padre para que la salve de esa situacin en que est
en juego su feminidad. El no hace nada, y el resultado
final es la muerte.
108
Por detrs del deseo consciente de eliminar o denigrar al padre, todas mis pacientes homosexuales manifiestan heridas narcisistas ligadas a la imagen del padre
indiferente. Fortalecidas por la conviccin de que la
madre vedaba toda r elacin amorosa entre la hija y el
padre, estas mujeres tendan a suponer que cualquier
deseo que tuviesen por el padre, por su amor o por su
pene, era peligroso, ya que no poda entraar sino la
prdida del amor de la madre y provocar la castracin
del padre. As, el disgusto de la hija frente al padre,
reconocido conscientemente, era vivenciado como un
regalo que ella le haca a la madre. A su vez, daba origen a fantasas de un padre vengativo y persecutorio, y
subsiguientemente a un temor frente a los hombres en
general.
Qu luz arrojan estos breves ejemplos clnicos sobre
la relacin de una homosexual con su padre? Casi no
hay huellas de las soluciones neurticas normales frente
a los deseos edpicos. El padre se ha perdido como objeto
de amor, e igualmente como representante de la seguridad y la fuerza, lo cual estorba el camino hacia las relaciones genitales futuras. Por otra parte, el yo de la nia
pequea, en sus intentos de tramitar sus deseos primitivos libidinales y agresivos, ha sufrido profundas modificaciones. Ha incorporado a su estructura el objeto
paterno descartado, para ya no renunciar jams a l.
Ningn otro hombre tomar el lugar del padre en el universo psquico de la nia homosexual. La renuncia al
padre como objeto de investidura libidinal no guarda
correspondencia con el abandono del objeto edpico tal
como lo encontramos en las mujeres heterosexuales; en
consecuencia, tampoco lleva a la formacin de sntomas
tendientes a tramitar los deseos edpicos frustrados y la
angustia de castracin, como los hallamos en la mayora
de las estructuras neurticas. Hay en lugar de ello una
109
LA IMAGEN DE LA MADRE
110
ella. Invariablemente la describe en trminos idealizados: es hermosa, inteligente, encantadora. Est dotada
de todas las cualidades de las que la hija carece. Lo llamativo de esta desigual situacin es que se la da por
sentada. No hay envidia consciente hacia la madre. Por
otra parte, aparece como nica saJvaguardia contra los
peligros de 1a vida, que proceden del padre y del mundo
externo. Al mismo tiempo, a menudo la hija siente que
la madre est en peligro; no es raro que tema su muerte
jnmin.~nt.e._En_1_fntas~. es vctima de accidentes o de
enfermedades fatales o presa de supuestos atacantes.
Ms cerca de la fuente, corre el peligro de ser abandonada por el padre o excesivamente dominada por ste.
Se supone que, ya sea en el plano sexual o en otros, l le
impone demandas injustas.
La identificacin con esta imago presenta dos dificultades principales. Cualquier aspiracin a una identificacin narcisista est condenada al fracaso a raz de su
excesiva idealizacin, que por su parte es mantenida
para reprimir un trasfondo de deseos hostiles y destructivos dirigidos contra la madre internalizada. Esta debe
permanecer como un ideal inalcanzable al precio de una
permanente sangra narcisista en la imagen que la hija
tiene de s misma, actitud reforzada por la ndole destructiva de las fantasas sobre la escena primordial. No
hay trazas siquiera de la idea de que los padres podran
complementarse sexualmente o de que la relacin con el
padre benefic1a en algn aspecto a Ja madre. Con frecuencia la r elacin sexual de los padres es por entero
denegada en el plano consciente. El anlisis revela que,
por detrs de esta renegacin de la realidad sexual, hay
imgenes sdicas aterradoras sobre dichas relaciones
sexuales o sobre el pene del padre. Por lo tanto, la hija no
tiene ningn deseo de identificarse con la madre en su
rol genital. El deseo fantaseado de todas estas pacientes
111
112
113
114
115
de otra mujer. Se solazaban con las caricias de su pareja, sus minuciosas exploraciones, su ternura, y con todo
ese a mor que inconscientemente demandaban para su
cuerpo, al que crean feo y deforme, dbil o enfermo.
Una de ellas describi en estos trminos la "'recuperacin" de su cuerpo gracias a su pareja femenina: "Hasta
que conoc a Sarah yo no tena cuerpo, slo cabeza.
Siempre me destaqu en la escuela, para complacer a
mam. Pero salir a la calle era una pesadilla; me senta
torpe, nestabfe y monstruosa; sin embargo, no tena
noticia de las diferentes partes de mi cuerpo. Sarah les
dio vida a mis manos, a mis pies, a mi piel. Pero todava
no lo soporto mucho. No me gusta que me toque los pechos. Adoro sus genitales , pero no dejo que toque los
mos".
Un intenso conflicto corporal semejante a ste fue
manifestado por otra paciente que proyectaba tambin
en su pareja las fantasas peligrosas adheridas a su propio cuerpo y a sus genitales. Declaraba que careca por
completo de sensaciones clitordeas o vaginales; ms
an, hasta tena confusin en cuanto a la localizaci6n de
su vagina. La imaginaba constriendo o cortando como
un cuchillo. La asaltaba una fantasa recurrente en la
que ella daba a luz a un nio fragmentado en pedazos;
ms tarde se volvi evidente que atribua a su vagina
funciones de devoracin oral y de constriccin anal. En
su primera experiencia homosexual, a los 18 aos, la excit que su amiga le exigiese estimulacin clitordea y la
hizo feliz administrarle esas caricias, pero cuando un
da la amiga le pidi que pusiera sus dedos dentro de su
vagina, se repleg horrorizada: "Estaba segura de que
mis dedos quedaran atrapados dentro de ella y sera
preciso llamar a un cirujano para separarnos. Qued
aterrada. No pude satisfacer su pedido". Este temor a
"quedar atrapada" se conectaba con un aspecto incons116
..........-------
117
118
muerto, escondido, encerrado en algn lado" era la heterosexualidad y el mundo de los hombres, en tanto que la
madre era permanentemente reparada y reconfortada.
El temor a la separacin y la independencia llev a
nuchas de ellas a una imposibilidad de trabaji:i. o de
crear. Si tenan xito en los empeos de esta ndole,
invariablemente era al precio de una gran angustia y de
fantasas en las cuales la madre se enfermaba o mora.
Tal vez no fuese casual que las madres de dos de mis
pacientes de hecho se enfermasen de gravedad en
momentos en que sus hijas haban comenzado a forjarse
una carrera exitosa; otra sufri unas hemorragias inexplicables cuando su hija se cas. Esta ltima paciente,
en su etapa de rebelda, so que la madre haba perdido las piernas y ella estaba condenada a caminar
debajo de la madre, ocupando el lugar vacante. Cmo
puede una pierna separarse de su cuerpo? Y a qu clase
de independencia puede aspirar? Adems, cmo puede
funcionar la madre~cuerpo si sus piernas resuelven
abandonarla?
Estos son los dilemas que enfrenta la paciente homosexual cuando comienza a anhelar desprender sus lazos
con la madre internalizada: o bien se convertir apenas
en un miembro amputado, o bien la madre se vengar o
morir. En la mayora de los casos, estos sentimientos
desesperados son transferidos a la pareja sexual. Sophie
dijo: "Desde que mi amiga vino a vivir conmigo tengo la
certeza de que existo. Yo era as de nia: slo exista
para los ojos de mi madre; sin ella, nunca estaba segura
de quin era yo realmente".
Para sintetizar las caractersticas salientes de la
imago materna, podemos decir que la madre, a la que se
siente destructora de la imagen flica del padre, acta
como una barrera que prohbe el acercamiento entre el
padre y la hija. Por detrs de esta imagen est la madre-
119
120
121
123
124
-Es comprensible, entonces, que un nmero abrumador de mujeres encuentren dificultades en resolver el
problema de la envidia del pene, tanto ms cuanto que
al llegar a la maternidad suelen transmitir a sus hijas
sus soluciones neurticas -ya que la mujer debe ser
considerada en gran medida responsable de las "soluciones" a los problemas planteados por la envidia del pene
y la angustia de castracin, desde el momento en que
ella desempea un papel crucial en la idealizacin del
pene y el desprecio de la feminidad.
"Estamos en lo cierto al suponer que esta antigua
desigualdad exige la complicidad de la mujer, pese a su
125
En lo anterior hemos delineado sutilmente los fundamentos de una solucin neurtica a los problemas de
la diferencia sexual, las frustraciones provocadas por la
situacin edpica y los ideales de la sociedad actual.
Qu decir de la mujer homosexual y su solucin particular?
Para empezar, su deseo del pene propio, con todo lo
que ste representa, no es del todo inconsciente, como
sucede con la mujer de orientacin heterosexual. Con
frecuencia, el deseo del pene de las homosexuales es
consciente, intenso y desligado del hombre. Muchas de
ellas relatan sueos en los que tienen un pene, y suelen
inventar juegos sexuales con un pene artificial. Una de
mis pacientes se rehusaba a salir de la casa durante su
adolescencia, si primero no ataba un pene artificial a
sus genitales. La aterraba la posibilidad de ser descubierta, pero no la aterraba menos dejar la casa sin l.
Un colega me coment acerca de una paciente semejante, que se fajaba los pechos y se colocaba un pene
falso para enfrentar al mundo; tomaba hormonas que,
segn ella esperaba, le daran las caractersticas sexua126
127
128
129
130
LA RELACION HOMOSEXUAL
131
l
aceptacin. Este intercambio inusual tuvo un significado
profundo y un efecto no menor sobre la joven. En los
m eses que siguieron, pudo analizar la significacin
inconsciente de su fobia y comprender que el gesto de su
amiga implicaba la aceptacin y el perdn de todas sus
fantasas erticas prohibidas sobre el pene del padre, as
como de s us deseos sdicos reprimidos. La imagen de su
cuerpo, hasta entonces vivenciado como un objeto fecal
descartable, cambi, y se troc en un objeto valioso.
Ya hemos subrayado la mltiple importancia y los
multifacticos aspectos estructurantes de l a fantasa
anal-ertica y anal-sdica; la paciente a que hicimos
referencia presenta un ejemplo cristalino de una fantasa que es comn a la mayora de las homosexuales, a
saber, la de que s er mujer equivale a ser un montn de
heces . 'Se imaginaba a s misma muy agresiva, poco
atractiva, destructiva y 'maloliente'. 'Despeda olores' y
estaba llena de cosas desagradables. Tena profundos
sentimientos de culpa por su agresividad contra el padre
y la madre. 'Si pongo en evidencia mi maldad, todos me
abandonarn .. .' En los sueos volva esa agresividad
contra s misma, la cual la haca sentirse m al, como si
fuese 'un montn de heces desparramadas' " (Socarides,
1968, pg. 184).
Estos sentimientos destructivos profundos, junto con
la autoimagen daada, son parcialmente curados por la
relacin homosexual, donde cada una puede desempear para la otra la "funcin de sostn" propia de la
"madre s uficientemente buena" de que nos hablan los
escritos de Winnicott (1960). "Ella es menos cruel conmigo que yo misma", me confes un da Sophie refirindose a su amante. A menudo estas mujeres son incapaces de ser "buenas madres" pata s mismas, y slo son
capaces de conceder su amor a otra mujer. As pues, algo
de que carece su mundo de objetos internos es buscado
134
en la pareja: merced a la identificacin con sta, se recuperan las satisfacciones instintivas y las partes perdidas
del s-mismo.
Como hemos visto, los deseos agresivos que procuran
contencin en el acto y en la relacin de objeto homosexuales se remontan, ms all de las frustraciones flicogenitales de la situacin edpica, ms all tambin de la
fase anal de la integracin, hasta los objetos sexuales
arcaicos, de una poca muy anterior a la diferenciacin
consciente de los sexos (Klein, 1932, 1950). Si el deseo
secreto de la nia homosexual es, en el plano flico-genital, obtener los emblemas sexuales del otro sexo - el
falo simblico inalcanzable, con el que atraer el deseo de
la madre-, los deseos subyacentes son los del beb, todo
eso que el s-mismo infantil sigue demandando inconscientemente. Esto podra resumirse como el deseo de
lograr para s el pecho-madre y quedar para siempre en
posesin de l. No slo se reniega de la diferencia entre
los sexos sino tambin de la diferencia entre una persona y otra, entre su cuerpo y otro, entr e el beb y el
pecho. Estas son las satisfacciones y gratificaciones que
se esperan del vnculo ertico homosexual; pero como
ste se edifica sobre el voraz amor oral de las primeras
relaciones, incluye la meta de poseer al objeto hast a su
destruccin. La fantasa subyacente, no slo de h aber
castrado al objeto sino de haberlo perdido o destruido,
genera intensos sentimientos depresivos.
Hasta ahora hemos examinado los aspectos positivos
de la relacin homosexual; es evidente, empero, que st a
resuelve pocos conflictos bsicos y contiene los grmenes
de su propia destruccin. El anlisis invariablemente
revela los aspectos anales (voraces, destructivos, controladores, manipulatorios) del vnculo . Est pre sente la
necesidad de idealizar a la pareja, al acto sexual y a la
relacin en su conjunto para proteger al objeto amoroso
135
138
139
140
Klein, Heimann, Isaacs y Riviere (1952) y tambin Winnicott (1935). Constituye, sin embargo, una poderosa
estructura protectora dentro del yo.
Ya se ha hecho referencia a las fantasas del pecho
materno como objeto malo y venenoso, y al modo como
el acto homosexual puede mantener a raya los temores
de ser destruido (a raz de los propios deseos de incorporacin). Pero en la medida en que estos deseos dominan
el cuadro y se avecinan a la conciencia, nos aproximamos ms a una estructura psictica que a una desviacin sexual. Los mismos temores bsicos pueden elaborarse merced a otras formas de conducta compulsiva,
como el alcoholismo, la bulimia, etc. Dado que el padre
encarna simblicamente agudos temores paranoides y
que el contacto con l da origen a una angustia persecutora, esta escisin psquica permite a la nia homosexual preservar su yo de la disolucin; pero si tales
temores retornan a la imagen materna, hay muy pocas
probabilidades de alcanzar una solucin homosexual
satisfactoria. Se ve obligada asimismo a mantener su
identidad yoica en otro frente: debe guardar distancia
de los hombres, ya que cualquier contacto afectivo con
stos le hara perder su pene nternalizado, la fantasa
sobre la cual se edifica su identidad . As pues, este
dilema la arrastra compulsiva y constantemente a una
interminable repeticin en sus relaciones erticas. Ms
all del peligro masoquista de la entrega de s misma,
se ve amenazada por el surgimiento potencial de sus
violentos sentimientos ambivalentes hacia su pareja.
Las relaciones homosexuales oscilan permanentemente
entre dos polos: el temor a la prdida del otro, que da
por resultado una prdida catastrfica de la autoestima
-eonducente a sentimientos de prdida de la identidad
o a impulsos suicidas- y la activacin de sentimientos
agresivos y crueles hacia la pareja -que da origen a
141
r
una angustia intolerable-. Como consecuencia de la
idealizacin escesiva de la pareja, las relaciones homosexuales contienen, en mayor medida que las heterosexuales, una dimensin oculta de envidia. As, pese a sus
aspectos reparadores, son inevitablemente precarias.
Una identidad sexual que reniega de la realidad sexual
y enmascara sentimientos nternos de muerte slo
puede mantenerse a un alto precio. El homosexual paga
caro su frgil identidad, sobrecargada como est de
frustrada significacin libidinal, sdica y narcisista.
Pero la alternativa es la muerte del yo.
Qu puede dar el psicoanlisis a la mujer homosexual? El analista, no importa cules sean sus deseos
personales, slo puede aplicarse a hacer avanzar lo ms
posible a su paciente por el camino del autodescubrimiento, que puede llevarlo o no a que renuncie a su vida
homosexual. El objetivo importante es traer a su conciencia los diversos aspectos de su drama interior que
hasta entonces se le haban escapado, junto con los roles
conflictivos desempeados por los padres internalizados
y los intensos sentimientos de amor y odio concomitantes. La paciente estar entonces en condiciones de repasar cul fue, segn pudo entenderlo, su lugar y su papel
dentro de la constelacin familiar. Slo de este modo llegar a reconocer sus conflictos y empeos contradictorios, y la intrincada red de defensas construida desde la
infancia para hacer frente a la confusin y al dolor psquico.
Entre otros factores, la cosecha analtica brinda una
transformacin de la imagen corporal. Si la homosexual
se imaginaba contrahecha, desorganizada, s ucia o
enferma, a hora podr tener una apreciacin ms cabal
de su s-mismo fsico. Aminorarn sus antiguas angustias hipocondracas, y a menudo desaparecern por
entero. Ms slidamente "corporizada", la paciente ob-
142
__. .. .
143
4. LA MASTURBACION
Y EL IDEAL HERMAFRODITA
Hijo de Afrodita y de Hermes, provisto de los atributos de sus dos padres fabulosos, Hermafrodita, efebo
perfecto, se vio un da transformado en un ser bisexual
por el amor de una ninfa enamorada de su belleza. Pero
si bien Hermafrodita ha maldecido su cruel destino, los
otros, simples humanos monosexuados, se apegan, por
el contrario, a la fantasa de la bisexualidad. La ilusin
bisexual es tan vieja como la historia y la cultura del
hombre. Aunque pensemos en la significacin de los dioses orientales o en el mito de Platn sobre el origen de
los sexos, o ms cerca de nosotros, en el intento de Ja
ciencia ficcin de Freud, empeado en dar a la mujer un
pene minsculo (all, donde ella crea poseer un rgano
bien suyo), debemos reconocer, forzosamente, que estamos en presencia de una de las Urphantasien del hombre. Ser hombre y mujer a la vez, estar provisto de la
magia blanca y negra de cada uno, ser, desde ese
momento, el objeto de deseo de los dos, ser de uno
mismo, padre y madre, engendrarse incluso a s mismo,
quin, en su corazn infantil, no lo querra!
145
146
147
148
.....- ---
149
r . - - - - - - - - - - - - - - -- - - '
151
153
pa~
EL HOMBRE Y LA MASTURBACION
La masturbacin, normal en el nio, es, igualmente, una manifestacin comn en el adulto, aunque
se hable raramente de ella en las discusiones y escritos
analticos. Intentar explorar el papel de la realizacin
narcisista y de la ilusin bisexual en el proceso masturbatorio. Subrayo la idea de un "proceso" para indicar
que la masturbacin representa un acto y una fantasa,
y que los dos pueden separarse y encontrar destinos
diferentes en la psique. En cuanto a la ilusin bisexual,
aunque la fantasa contradiga toda posibilidad de un
argumento con personajes de ambos sexos, o aun sin
personajes ni siquiera fantasa, existe un hecho irrecusable: el acto masturbatorio recrea en un juego ertico
154
155
156
157
Podramos preguntarnos si la relacin materna que permite el desarrollo espontneo del juego genital (genital
play) es igualmente aquella en la que la madre es e.apaz
de recibir y contener los ataques agresivos de su hijo con
paciencia y comprensin. Winnicott (197lb) subraya la
importancia, para el objeto materno, de poder "sobrevivir" a los ataques fantasiosos del lactante. El descubrimiento, infantil, de la supervivencia del objeto le permite usar el pecho-madre de manera creativa.
La masturbacin tiene, pues, sus rafees en los primeros meses de vida; su forma y sus fantasas sern marcadas fuertemente por el modo de relacin con el pecho;
adems, las pulsiones agresivas son integradas en la
actividad autoertica si la relacin materna lo permite,
y esto protege al nio de su actividad autodestructiva.
As como el deseo de unirse fsicamente con la madre
toma fonna en el espritu del lactante antes que ste
haya adquirido la representacin del pecho, en lo que
concierne al deseo de unin sexual sucede lo mismo.
La funcin de la mano tambin merece un instante
de reflexin en este descubrimiento precoz del nio, y su
eventual vnculo con la vida fantasiosa. Es la mano la
destinada a tapar la primera brecha en la integridad
narcisista, creada por la falta del pecho. Es la mano la
que acaricia el genital, an antes de que el nio haya
podido representarse la diferencia de sexos y, ms tarde,
la mano reemplazar el sexo del otro en una relacin
sexual imaginaria. Esta ltima adquisicin implica, por
supuesto, la escena primaria y su introyeccin posterior.
Desde este punto de vista, la masturbacin del nio en
la fase flica tiene algo en comn con el juego del carretel. En este juego hay una invencin, por parte del nio,
que lo ayuda a controlar la ausencia de la madre. En
1ugar de ser la vctima de la separacin, es su agente.
Pero para que este movimiento hacia la liberacin del
158
159
161
MASTURBACION Y PSICOANALISIS
162
163
Paso ahora a los adultos que se masturban -espordica o frecuentemente- y que por otro lado mantienen
relaciones heterosexuales satisfactorias. De estos ltimos jams se habla en los coloquios ni en los escritos
analticos, y sin embargo son muy numerosos. Sobre
todo los adultos que tienen relaciones heterosexuales
ms o menos estables son los que hablan con mayor dificultad de su masturbacin, como si hubiera all una profunda antinomia. Y por cierto que ambas actividades
sexuales, autoer6tica y heterosexual, sirven a dos objetivos diferentes. Sea lo que sea, 1as asociaciones concernientes a la masturbacin, que surgen en el discurso
analtico, estn casi siempre acompaadas de un afecto
desagradable o penoso. A lo sumo, el analizante encuentra fragmentos que puede contar sin demasiada emocin; otros detalles -sobre la tcnica de Ja masturbacin
o su puesta en escena fantaseada- sufren un eclipse o
una disminucin de su importancia. A veces hay que
esperar aos para que estos fragmentos indecibles sean
accesibles al anlisis. Ciertos ana1izantes, el caso es
comn, confiesan haber evitado, durante largos perodos, masturbarse en el momento en que hubieran querido hacerlo, para no tener que hablar en anlisis! Esta
dificultad que tiene la casi totalidad de los pacientes
para abordar libremente todo aquello que concierne a la
masturbacin merece nuestra atencin, y ms an
cuando esta reticencia se hace sentir en personas que
manejan con facilidad teoras psicoanalticas e interpretaciones sobre la sexualidad: los analistas en anlisis,
los psiquiatras, los educadores, los psiclogos. Ahora
bien, parece que la masturbacin no es una expresin
semejante a otras manifestaciones sexuales. Por qu se
asocia tal reprobacin a la inclinacin del ser humano a
hacerse el amor a s mismo, a refugiarse, aunque slo
sea en raras ocasiones, en la autarqua ertica?
164
Se me responder que esto es evidente: el acto masturbatorio, prohibido en tanto manifestacin pblica
desde la ms tierna infancia, se practica en secreto; los
fantasmas que lo acompaan son estereotipados, infantiles, impregnados de pregenitalidad, aureolados de ilusiones narcisistas. A esto podramos agregar que las
fantasas revelan, igualmente, deseos pasivos y activos,
inaceptables para el resto de la personalidad, que estas
fantasas estn ligadas, originalmente a deseos incestuosos, homosexuales y heterosexuales. Pero, adems,
acaso no pregona el masturbador, tambin, su liberacin de la presin de la monosexualidad y de su de
pendencia del otro con respecto a todas las expresiones
del deseo sexual? El nio que se libera de la decadencia
que es la diferencia de sexos y de la interdiccin
impuesta por la diferencia de generaciones, revela otro
deseo, el de liberarse del tan deseado pecho-madre-universo, y as recrea para l solo, el crculo cerrado, mgico
y narcisista en el que nadie puede entrar. As pues, al
cortejo de las fantasas aptas para mantener la culpabilidad exacerbada del hombre por su masturbacin, se
suma la demanda del analista de decir todo lo que pase
por su mente. Revelar al otro su creacin, simplemente
porque aqul se llama analista, es correr el riesgo de un
desgarramiento irreparable. Aqu se inscriben todas las
amenazas de retribucin con las que la imaginacin del
hombre ha dotado a los temores de su progenitura: prdida de la sustancia, de la inteligencia, de la salud, del
amor de Dios ... Este xito secreto que ha sabido escapar
a todas estas maldiciones, tambin lo va a perder finalmente.
Se puede encontrar, si no en su psicoanlisis personal, al menos en sus escritos, la raz histrica que explique la reticencia de los analistas a hablar ms abiertamente de la masturbacin. Freud mismo ha tenido una
165
166
167
Con el fin de profundizar mis ideas sobre esta similitud-y-diferencia, he partido de los conceptos de sublimacin y de perversin, tal como Freud los expone en los
Tres ensayos de teora sexual. De esta manera, he llegado a pensar que, desde un cierto punto de vista, la
definicin de estos dos trminos era idntica. La sublimacin y la perversin tienen en comn lo siguiente:
ambas describen una actividad en la que las pulsiones
sexuales se encuentran apartadas de su objetivo original, o apuntan a un objeto que no es ms el objeto de origen. Por otra parte, ambas conciernen ms especialmente a las pulsiones llamadas "parciales", pulsiones
tanto libidinales como agresivas. Sin duda, la concepcin generalmente utilizada para diferenciar la invencin de una perversin de la creacin artstica es sufientemente conocida como para que haya necesidad de
detenerse; me refiero al hecho de que una actividad llamada "sublimada" se describe como "desexualizada" en
cuanto a su finalidad y se supone que apunta a objetos
socialmente valorizados. Evidentemente no hay nada de
169
--
171
oficio (y ste es uno de los aspectos invocados generalmente corno doloroso entre los que piden un psicoanlisis). En las otras desviaciones sexuales -las puestas en
escena fetichistas, sadomasoquistas, travestistasencontrarnos el mismo aspecto exigente, ineluctable del
actuar, y a menudo desde la infancia. En anlisis, estos
pacientes y estas pacientes describen una actividad ertica que los ocupa al mximo, capaz de llenar horas
todos los das, a tal punto que, muy a menudo, el motivo
consciente de la demanda de anlisis es el problema de
trabajo. Las horas de preparacin ritual, los argumentos
consignados en papel o largamente desarrollados en las
reflexiones, los proyectos complicados del voyeurista, del
exhibicionista, del homosexual que "liga" hasta altas
horas de la noche, toda esta actividad no deja tiempo, y
a veces ni siquiera el deseo de vivir fuera de este reno
ertico en donde el sujeto es rey. Fuera de esta escena
repetida sin cansancio, el mundo de los otros es vivido, a
menudo, como inspido, intil, incluso incomprensible
para el sujeto, si su descatectizacin libidinal va muy
lejos.
Notemos al respecto que este tipo de preocupacn
intensa y exclusiva marca tambin al intelectual y al
artista creador; pero en lo que concierne al producto de
su creatividad, el pblico es una dimensin esencial,
mientras que el "pblico" del desviado sexual (tan poderoso en su fantasa como el pblico real lo es para el
artista) est reducido al mnimo y, muy a menudo, al
espejo. Aunque su performance tenga como meta la recuperacin narcisista, tanto el artista como el perverso se
enfrentan con objetos internos que cada uno trata de
alcanzar a travs de su creacin. Pero es evidente que el
goce del artista en este asunto de seduccin que mantiene con el pblico no es un goce orgsmico, mientras
que el sujeto perverso siempre tiene, como meta ltima,
172
173
175
mantenimiento del sentimiento de identidad y de autoestima slo tiene su equivalente en Ja profunda ambivalencia y en la violencia que, al mismo tiempo, marcan
esta relacin. Estos factores existen en muchas relaciones heterosexuales, pero las heridas narcisistas que
conducen a la bsqueda de un objeto homosexual son
tales que la exigencia inconsciente, dirigida a la pareja
para que las repare, da un aspecto ms compulsivo y
destructivo al intercambio homosexual.
Los "retratos de familia" esbozados por estos pacientes son, como lo hemos visto en los captulos precedentes, extraamente parecidos: es la imago materna la que
domina en todos los planos, imagen muy idealizada; el
odio que se le tiene est proyectado en el padre. Este
ltimo es presentado como brutal, gastado, fro, de origen inferior al de la madre, incluso muerto, y en consecuencia borrado de su lugar en el mundo objeta) interno.
As Ja imagen paterna ocupa muy poco espacio psquico
en el mundo interno, por lo menos desde el punto de
vista positivo. Esta representacin fracasa en el cumplimiento del rol simblico normal del padre en la estructura edpica. El. fantasma de la escena primaria proporcionado por esta pareja (madre intocable e idealizada,
padre menospreciado y ausente), y la estructura edpica
derivada, estn evidentemente un poco deformados.
Adems, estas imgenes estn a su vez brutal e rrealmente escindidas. El padre denigrado esconde siempre a
otro, portador de un falo ideal (papel atribuido, con frecuencia, al padre de la madre, o aun a Dios, personaje
flico, fuera de serie). La imagen materna, tan vene rada, esconde su cariz nefasto: es la imago primitiva,
destructora, la madre de la fase anal que vaca, controla,
aplas ta a su hijo, y a la madre oral, la que asfixia, aspira
y devora su producto. El homosexual, hombre o mujer,
inconscientemente, busca una proteccin contra ella eri-
176
177
178
flica, en lugar de ser un objeto interno, y por consiguiente, un smbolo esencial para comprender y estructurar tanto la realidad inter-humana y sexual como el
lugar y la identidad narcisstica y sexuada del sujeto,
por el contrario, es buscada compulsiva y ansiosamente
en el exterior. Esta persecucin sin descanso muestra la
gravedad del fracaso simblico y los daiios que ocasiona
en la estructura de la identidad subjetiva. La actuacin
sexual se convierte, entonces, en bsqueda perpetua de
una confirmacin de s mismo, destinada a contener el
pnico que se desata frente a toda amenaza de prdida
o dolor narcisista. Porque este fracaso simblico se produce sobre una base fisurada, muy anterior a la crisis
edpica y de la diferencia sexual; este fracaso primitivo
concierne a la falta primordial de la madre, all en
donde se funda la alteridad, all en donde se origina la
capacidad de "simbolizar" esta falta y de crear las primeras ilusiones para llenar el espacio psquico dejado
por la ausencia del Otro. Es lo que Winnicott (1951,
197la) llama la actividad creadora primaria, la materia
prima con la que se fabrican la ilusin y la realidad psquicas. Refirindose al nacimiento del objeto transicional, Winnicott seala que su inters no reside simplemente en que ocupa el lugar de un objeto (madre, pecho )
puesto que no es este objeto real, corporal, sino un
objeto-cosa del cual el nio slo ha creado la significacin. Para que el nio logre esta creacin, le hace falta
una madre que tolere sustitutos de ella misma. El nio
que no ha sido ayudado para colmar con su propia actividad psquica la falta de Ja madre, encontrar doblemente difciles de afrontar los renunciamientos de la crisis edpica y la creacin de defensas psquicas para
paliarla.
Al igual que el objeto transicional, los objetos perversos estn cargados de magia simblica, y el problema
179
vacadas por otro" (pgs. 102-3; la bastardilla me pertenece). La idea principal de estas lneas concuerda, de
una manera bastante estricta, con mi concepci n de la
significacin de la sexualidad desviada en tanto acto de
creacin, y con la de su arraigo en la relacin materna
precoz. No propondr desarrollar ms extensamente los
aspectos narcisistas de la estructuracin psquica del
desviado sexual, ya que stos no estn reservados nicamente a la perversin, sino que se descubren en todas
las manifestaciones de la economa psquica expresadas
en sntomas actuados (por ejemplo, adicciones, actos de
delincuencia, caracteropatas repetitivas). Mi tema,
aqu, se limita a estudiar la dimensin creadora de la
sexualidad perversa y su modo de funcionamiento.
Si bien el sistema sexual del perverso proporciona a
su estructura psquica una defensa slida contra las
infiltraciones de angustia psicticas, hay en l una fragilidad intrnsecamente inscrita, puesto que el sistema
slo ha podido construirse gracias a la desaparicin de
ciertos lazos asociativos entre las representaciones psquicas y la realidad externa. As pues, la relacin del
sujeto con la realidad tiende a debilitarse, al menos en
este mbito circunscrito. Para colmar el vaco dejado por
la elisin del falo en tanto que respuesta a la angustia
de castracin, el sujeto se ve obligado a descubrir otros
puntos de referencia y smbolos, a inven tar nuevos conocimientos, a recurrir a la ilusin.
Espero haber mostrado en qu consiste el saber ilusorio del perverso, aquello que funda la creencia y el
secreto de quien erige en sabidura esotrica su solucin
sexual, o cree poseer el "verdadero" secreto del deseo
sexual. ''La normalidad -dice el perverso- es el Eros
castrado!", y no est totalmente equivocado. Porque la
perversin es un triunfo sobre el Edipo, as como sobre
la sexualidad genital que, por definicin, dependen
181
183
un deseo provisto de objetos inslitos, de objetivos nuevos, de zonas nuevas, que aparecen ante el profano como
poco aptas para suscitar o satisfacer un deseo sexual?
Esta nueva escena primaria, de la que el perverso es
autor, merece toda nuestra atencin. Aunque los intrpretes, el decorado, los objetos demuestran tantas variaciones como la imaginacin del hombre sea capaz de concebir, el tema es inmutable. Como ya lo seal, es el de
la castracin reducida a un juego excitante que apunta a
controlar la angustia inherente.
Ya hemos evocado (captulo 2) algunos argumentos
clsicos: el del sadomasoquista, que busca el dolor y a
menudo apunta a sus rganos genitales o a los de su
pareja para llevar a cabo la castracin ldica; el fetichista, que reduce la castracin imaginada a un juego
de nalgas azotadas, de ataduras dolorosas, en donde
las huellas de los malos tratos simbolizan la castracin
y al mismo tiempo se borran fcilmente; o el drama del
travest que hace desaparecer su sexo ponindose la
ropa de su madre con el fin de apropiarse de su identidad; o aun del homosexual, con su bsqueda incesante
de penes que juega a incorporar -anal, oralmente-,
reparando de esta manera su fantasa de autocastracin, castrando, y reparando al mismo tiempo al compaero.
Pero tambin hay otras "castraciones" que no pertenecen a la fase flico-edpica, angustias de castracin
que forman parte de la experiencia afectiva del lactante
y que deben, igualmente, ser puestas en escena y controladas por el acto mgico ertico. En esta poca precoz, lo
que est en juego no es el sexo sino el cuerpo entero,
incluso la vda misma. En un artculo, Michel de
M'Uzan (1972) describe la puesta en escena de un
paciente: "Asfixindose entre el somier y el colchn,
asista a las relaciones sexuales que su mujer tena,
185
encima de l, con el partenaire , el cual acababa por abofetearlo, hacerle besar manos y pies y le ordenaba que
absorbiera sus excrementos". En el argumento escrito y
puesto en accin por este paciente, se trata, aparentemente, de un juego de control de traumatismos pregenitales, tal como los puede vivir en su relacin materna un
nio, en donde Ja respiracin, la piel, los excrementos, el
cuerpo entero estn en juego. Si tratamos de poner en
palabras este acto dramtico, nos puede hacer pensar
que el hombre, habiendo sufrido el castigo del padre,
puede ahora participar del coito parental a travs de
sensaciones cinestsicas y auditivas, oculto en e) mismo
vientre materno.
A pesar de las diferencias de nivel de regresin en la
figuracin de la "castracin ldica", vemos que la intriga
es siempre Ja misma: la castracin no hace sufrir; mejor
an, es la condicin misma del goce sexual sin peligro.
De esta manera, el sujeto pone fin a su inmensa angustia, gracias a la puesta en escena de su ilusin, como el
nio de) juego del carretel controla el traumatismo de la
separacin. A travs de la negacin masiva de la angustia de castracin y de la escena primaria, el sujeto logra
convencerse tambin de que los rganos genitales de los
padres no estn destinados a completarse el uno al otro.
El nio ha trocado el mito de Edipo con su estructura
universal por una mitologa sexual privada. Su vida se
limitar, en adelante, a este nuevo modelo.
En el mantenimiento de su escena primaria ficticia
el perverso est comprometido, sin embargo, en un combate con la verdad. Saber que "uno ms uno hacen dos"
no es en s mismo una gran adquisicin intelectual, pero
aquel (que no 1o sepa) tendr dificultades donde quiera
que vaya; en lo sucesivo se ver forzado a calcular segn
reglas personales. Los clculos falsos del perverso no
siempre se limitan a las relaciones sexuales; a veces
186
187
......
sexo materno. El sexo femenino se inviste como asqueroso, peligroso, horrible o sin inters y en feminidad es
menospreciada. De una u otra manera el sexo materno
deja de ser un objeto fascinante. El nio parece haber
"resuelto" la crisis edpica. A menudo ha logrado simplemente reprimir en bloque sus fantasas, y la puerta
queda abierta a neurosis posteriores.
5. Es el perodo llamado de latencia, marcado por la
regresin lbidinal y la adhesin a grupos en donde los
nios buscan, en su semejante, un apoyo homosexual
contra el mundo de los adultos. Este apoyo falta, especialmente, en los nios destinados a una solucin desviada u homosexual del conflicto edpico. En este perodo, estos nios se convierten ya en nios solitarios,
"diferentes de los otros".
6. En el mejor de los casos hay "superacin" del
Edipo (aunque esto corre el riesgo de formar parte de
una mitologa psicoanaltica). El nio que llega a este
estadio acepta que lo que l desea no se realizar jams;
admite que el secreto del deseo sexual se encuentra en el
pene faltante de la madre, y que nicamente el pene del
padre podr colmar el sexo de la madre; acepta, finalmente, quedar para siempre enajenado de su primer
deseo y de sus deseos narcisistas. Es la identificacin
secundaria.
Pero el nio que no logra la reorganizacin profunda
de su identidad sexual a partir de esta "resolucin" de la
crisis edpica se ver obligado a inventar una pauta
sexual desviada, como contornear el Edipo con sus verdades inaceptables. Est bloqueado entre el estadio 2 y
el 3 del esquema freudiano. Habiendo destruido la significacin de sus propias percepciones, se ve obligado a
crear una neorrealidad para llenar el vaco dejado por
su renegacin. Aqu se encuentra, precisamente, la diferencia entre el acondicionamiento neurtico y la ilusin
188
189
padres. Ms a11 de las fantasas de castracin -amenace sta a los nios o haya sucedido ya a las nias-, el
descubrimiento revela al nio el lugar donde un pene
real viene a cumplir su funcin flica real. Su conocimiento sexual, hasta el momento corporal e intuitivo,
ahora est confirmado. El sexo abierto de la madre es la
prueba ineludible de la funcin del pene paterno. A la
interdiccin de los deseos incestuosos se suma la mortificacin narcisista, al saber que est excluido de la relacin sexual de los padres. Pero los nios que nos interesan aqu no quieren saber nada de esto. Prefieren negar
la diferencia, alucinar un pene, poner en el lugar de la
madre un objeto inanimado como origen del deseo, o de
muchas otras maneras, crear un orden nuevo sexual. De
este modo, el nio escapa al tab del incesto, a la angustia de castracin y a la mortificacin narcisista. Es una
victoria en todos los planos, pero que le cuesta caro, porque el sujeto cede una parte de su identidad psquica en
este trueque. El pene del padre pierde su valor simblico
y estructurante para la personalidad, al mismo tiempo
que ciertos fragmentos del conocimiento de la realidad
se borran. En comparacin, el trabajo de elaboracin
interna y de intrincada defensa que da origen a las creaciones neurticas es menos perjudicial para la integridad del sujeto. Como ya dijimos, sin embargo, las dos
formas de tratamiento psquico pueden muy bien coexistir en el mismo individuo.
Dos sueos de dos analizantes nos revelan dos
maneras de afrontar la angustia de la castracin y el
dolor narcisista. Uno tiene una sexualidad fetichista
complicada, mientras que el otro tiene problemas sexuales predominantemente neurticos. El mismo da contaron un sueo, movilizado, en cuanto a sus residuos diurnos, por un incidente vinculado a la transferencia: el da
anterior, los dos analizantes vieron en mi casa una
190
191
193
194
195
196
197
198
6. EL ANTI-ANALIZANDO EN ANALISIS
199
200
201
202
203
204
205
207
208
209
210
211
intento de enfrentar los temores subsumidos en el concepto del complejo de castracin, como neurosis, perversiones y sublimaciones.
Pero para el caso cuyo cuadro clnico intento trazar
aqu, se trata de una renegacin mucho ms global y
cubre lo que Freud ha denominado "repudio desde el yo"
(forc1usi6n) (Verwerfung). Estamos en el registro de la
angustia de castracin en su forma arquetpica -la
angustia de separacin, desintegracin, de muertems ac de la problemtica de la identidad sexual. Con
estos enfermos nos vemos remitidos al alba de la vida
psictica y al borde de la identidad subjetiva del ser.
Los analizandos-robot no han llenado el vaco dejado
por la ausencia de los dems por medio de fantasas destinadas a ser reprimidas ulteriormente (ncleo de las
neurosis futuras ) ni por la creacin de un sistema delusional para compensar el "repudio" violento (tal como
Freud lo ha descrito en el caso Schreber). En este sistema defensivo no predominan ni la represin ni la identificacin proyectiva. En su lugar, estos pacientes han
creado una especie de muro reforzado para enmascarar
la separacin primaria sobre la que se funda la subjetividad, una estructura opaca que no permite una libre
circulacin entre el interior y el exterior; en otros trminos, viven por medio de una serie de reglas de conducta,
de un sistema inmutable en cuanto al exterior, y separado de referencias objetales en cuanto al interior. Esto
se a proxima a lo que Winni cott llam el falso sel{, en el
que se hace un intento para mantener vivo un sel{ sensible que no se atreve a moverse, mientras que la cpsula
exterior se mantiene para adaptarse a todo lo que siente
demandante. Estos pacientes mantienen su existencia
en el mundo de los otros siguiendo un conjunto de reglas
estrictas en un sistema inmutable. Son como esas personas de las que se dice que conocen los reglamentos e
212
213
214
215
-pacientes con un colega experimentado en psicosomtica, me respondi que se trataba de casos tpicos y clsicos de enfermos psicosomticos. Yo protest: mis pacientes no tenan manifestaciones somticas. "Espera un
poco -respondi mi colega- y las tendrn!" Sin
embargo, si bien no me resisto a creer que tales analizandos corren ese riesgo, quiero subrayar que no estn
definidos por ello. Para utilizar una analoga un poco
esquemtica, imaginemos que yo trate de definir qu es
un perro, y que me respondan que es un a nimal que
tiene pulgas; puedo objetar que mi perro no las tiene. Si
me replican que ya las tendr, debemos reconocer que
siguen sin explicarme qu es un perro. Qu es un
"paciente psicosomtico"? Si aquel arquitecto cuarentn
a los sesenta y cinco aos tendr un infarto de miocardio, seguir tratndose de un enfermo psicosomtico?
Al fin de cuentas, no nos moriremos todos de una enfermedad psicosomtica?
Ta mbin podemos preguntarnos si los "normales"
-la gente que jams pensara en emprender un anlisis- estn ms expuestos a los riesgos psicosomticos
que el neurtico.
La inercia que despliegan en las entrevistas iniciales
los pacientes psicosomticos no se descubre en los antianalizandos en su contacto inicial con el analista. Al
contrario, se encarnizan en defender su causa y en ser
aceptados como pacientes. La inercia se hace sentir tardamente en el curso del proceso analtico que es bien
discernible en la falta de respuesta a las interpretaciones tentativas o cuando se invita al paciente a imaginar
situaciones que pueden tener relacin con sus conflictos.
Frente a la nada en que caen las interpretaciones de
cualquier orden, he solido ofrecer fantasas personales o
crear escenas imaginadas segn los datos anamnsicos
proporcionados por el paciente. Habitualmente tales
216
217
tencia? Sufre, por supuesto, pero a menudo me he preguntado por qu esos anlisis son vividos tan dolorosamente por el analista. El hecho de que un analizando
tal, a causa de su estructura, se resista a que hagamos
con l un trabajo creador, no es una razn suficiente.
Hemos visto cosas peores, y adems tenemos Ja costumbre de proteger a nuestros anaHzandos contra nuestra
ambicin teraputica. Nuestro desconcierto va ms all
de la cuestin del fracaso y de la herida narcisista. Es
cierto que nuestras interpretaciones, lejos de volver a
lanzar el discurso, caen en un abismo sin fondo, cosa
que nos amenaza en nuestra identidad de analistas.
Pero tambin as se trata de un problema familiar planteado por otros analizandos que se resisten salvajemente
contra el trabajo analtico. En este tipo de paciente, a
todo ello se aade una razn que me parece ms especfica. Nuestros intentos de identificar las diferentes
dimensiones de su enigma oscuro son vivamente rechazados, por supuesto, pero precisamente all surge un
aspecto contratransferencial de la relacin que supera el
sentimiento de decepcin y de impotencia. El analista no
puede evtar identificarse con el yo (moi) de sus analizandos ni con sus objetos internos. Y tampoco puede evitar sufrir de manera introyectiva lo que ha sido sufrido
por el otro. Los objetos de observacin del analista, difciles de detectar, pueden captarse slo a travs de la
contratransferencia. Detrs del discurso, y a menudo
negados por la palabra, se ocultan la angustia, el miedo,
el amor, el odo. Estas emociones no tienen forro a ni
color, y nos es forzoso captar su esencia introyectivamente, a travs del contenido manifiesto que nos dan
nuestros enfermos. Ante el analizando-robot, insensible
a su propio dolor, el analista no puede evitar decirle que
sangra, que sus miembros se estn partiendo, y que se
est dejando morir por una causa desconocida. Esta
219
221
trario de la represin, trata los hechos psquicos cuestionados como si no existieran, y los deja.
Pero el anti-analizando no es un psictico. La rene~n de su separatividad psquica no est compensada
con delusiones; estos pacientes permanecen excesivamente apegados a la realidad externa pero a condicin
de que los vnculos afectivos con otros se mantengan seccionados y rigurosamente controlada la interpenetracin
de ideas. Con ello el paciente tiene la esperanza de protegerse de una herida intolerable, pero al precio de cortar todo lazo que pueda introducirlo en los circuitos del
deseo y la rbita de deseos, temores y rechazos de otros.
No nos sorprende que en la situacin analtica la transferencia est destinada a morir al nacer.
Pero permanece la ira, la irritacin y la continua bsqueda de enemigos ficticios que sern culpados por traicin
y abandono de los objetos primeros. A su turno, el analista
se convierte en ese enemigo del que hay que cuidarse.
Tenemos derecho a intentar desmenuzar e interpretar este encono tan precioso? Es una pregunta que dejo
sin respuesta. De todas maneras, el analizando-robot
gana el partido; estos daltnicos del afecto, por su
misma frialdad, llegan a apagar el fuego del otro. En el
anlisis terminan por quitar de nosotros, como de ellos
mismos, la curiosidad, el deseo de saber ms. Es triste
comprobar que nos vuelven, como ellos mismos, indiferentes incluso a su dolor psquico. Por otra parte, el antianalizando no pide ms que conservar a cualquier precio
su vnculo con el objeto de odio, pues este objeto perseguidor, parte proyectada de s mismo, es un receptculo
para algo vivo, y un lugar vital de su identidad. Y acaso
no nos pide, en cuanto al resto -su dolor inconfesable
por estar descalificado- , que conservemos nuestro
sufrimiento para nosotros mismos? Finalmente es se
el triunfo de su proyecto analtico?
223
......
224
7. LA CONTRATRANSFERENCIA
Y LA COMUNICACION PRIMITIVA
en la vida \le] nio, despus de la adquisicin del lenguaje. En un primer tiempo estos hechos fuera de serie
225
se presentan en el discurso analtico como un relato contra el cual chocamos y no como un pensamiento que
podra elaborarse psquicamente.
Por ejemplo, ese paciente cuya madre se ha matado
en un accidente automovilstico, manejando su propio
coche, cuando el nio tena seis aos. El padre, aunque
clido y muy presente, era descrito como alcohlico e
irresponsable. En el discurso del paciente, la muerte
brutal de la madre figuraba en primer lugar como la
explicacin global y suficiente de todas sus perturbaciones neurticas. Desde el comienzo, el hecho desempeaba una funcin de coartada. En un segundo tiempo,
las asociaciones del paciente hicieron transparentar la
fantasa de que el accidente era en realidad un suicidio.
En lo imaginario del nio que estaba de duelo, las debilidades paternas habran impulsado a su madre a cometer tal acto desesperado. Pero, poco a poco, el proceso
analtico llev penosamente a la conciencia una fantasa
muy diferente: haba sido l, el nio, el responsable de
esa muerte trgica. Haba querido tomar el lugar de su
madre para disfrutar l solo del amor clido del padre.
En funcin de un pensamiento mgico haba causado la
muerte de su madre. Fuera cual fuese la verdad de su
muerte, la nica realidad con la que el psicoanlisis
tena que tratar era la siguiente: una realidad psquica,
una fantasa infantil fundada sobre un deseo homosexual reprimido, ligado igualmente a un anhelo reprimido de matricidio, anhelo cuya culpa gravaba pesadamente la economa libidinal y la vivencia psquica del
hijo. Lo real, al convertirse en aliado del mundo imaginario del nio, haba tornado difcil la resolucin de los
deseos edpicos homosexuales y heterosexuales, y de la
crisis edpica del jovencito. A travs del trabajo psicoanaltico fue posible interpretar el hecho trgico como si
se hubiera tratado de una proyeccin, surgida de la
226
internos.
Desde este punto de vista el hecho traumtico tal
como lo hemos definido puede asimilarse a los recuerdos-pantalla, y no difiere de ese "real" del entorno a partir del cual todo nio ha sido ayudado o entorpecido en
su intento por acomodarse a las realidades humanas. Si
los sntomas neurticos se construyen a partir de la
palabra y de las actitudes parentales y de la interpretacin que el nio hace de las comunicaciones silenciosas y
verbales de sus padres, tambin pueden construirse a
partir de su interpretacin y de su elaboracin psquca
de un hecho traumatizante.
A la larga, el modo de tratar el analista los hechos
traumticos, no difiere del que aplica en los conflictos
neurticos intrapsquicos. Desde el punto de vista de la
227
contratransferencia, slo advierte el peligro de confunsin complaciente hacia el paciente, mientras tiene
lugar el hecho trgico. Ocurre lo mismo en las experiencias traumticas que se presentan antes de adquirir
el pensamiento verbal y la comunicacin por medio de
signos? Debemos subrayar adems que slo pueden tratarse de "comunicaciones" en la medida en que esos signos son odos por Otro. Por eso la primera realidad para
todo nio es precisamente el inconsciente de su madre.
Pero las huellas de esta primera relacin no estn depositadas en el preconsciente como los elementos que forman parte de la cadena simblica verbal. Como jams
han ocupado un lugar en la cadena simblica, estos elementos preverbales no pueden hallar una expresin en
la fantasa reprimida y por consiguiente se hallan en la
imposibilidad de retornar y de obtener una realizacin
parcial en el sntoma neurtico. Los fenmenos traumticos del infans (cuyo significado es "no habla") tienen
que ver con la represin primaria. Frente al dolor psquico, el lactante halla su equilibrio narcisista, si la
relacin materna lo permite, mediante defensas arcaicas
del orden de la introyeccn-proyeccin, de rechazo, de
alucinaciones y de la escisin. Debe observarse que en
esa poca el sufrimiento psquico no se distingue del
sufrimiento fsico, hecho evidente en las comunicaciones
psicticas y en las manifestaciones psicosomticas. Si el
nio hablante interpreta lo que le dice su madre, el lactante, conectado directamente al inconsciente materno,
en cierta medida hace una traduccin simultnea de los
mensajes conscientes e inconscientes de sus padres. La
capacidad de captar el afecto de otro precede a la adquisicin del lenguaje y el nio no puede sino reaccionar
ante la vivencia afectiva de su madre, mientras que la
capacidad de la madre de captar las emociones de su
hijo y de responder a Jas mismas, depende de su deseo
228
229
sgnos inscritos en el soma, o slo dejan adivinar su presencia al que puede captarlas en las incoherencias y los
blancos que provocan en el registro del pensamiento. De
este modo, en la relacin analtica se vive en negativo
un drama hasta ese momento indecible. Se descubre que
todo vnculo con una emocin, con una situacin o representacin que amenaza con hacer revivir la situacin
catastrfica original, inmediatamente es roto, evacuado
de la psique, de tal manera que el sujeto sufre una verdadera perturbacin en el 'proceso del pensamiento o
bien puede funcionar como un robot. El sujeto no sabr
dejar el espacio necesario para captar estos pensamientos inconscientes; una vez rechazado fuera de s s u
esbozo de afecto o de representacin, muy a menudo
pasa sin transicin a comportamientos actuados que
enmascaran el vaco dejado por el rechazo, y que, sin
duda, cumplen tambin una funcin de descarga de tensin, que podramos llamar "accin-sintona". En este
sentido ser un acto sintomtico y, por ende, una "anticomunicacin". Este material perdido detrs de "acciones sntomas" alcanzan expresin simblica, por ejemplo, en los sueos, pero no estimulan las asociaciones o
los afectos.
He aqu un sueo de un paciente a quien la realidad
interna le mostraba que haban sido destruidos ciertos
fragmentos de la misma, o que jams haban encontrado
un sitio en el registro simblico: "Me encontraba en mi
ciudad natal. En realidad es muy pequea, pero en mi
sueo era inmensa. No haba nadie. Las casas vacas.
Calles desiertas. Incluso los rboles estaban muertos .. .
Me despert sobresaltado. Creo que haba otras cosas,
pero las he olvidado, a causa de mi mujer! Nos pusimos
a discutir violentamente por una tontera cualquiera
inmediatamente despus".
Ninguna asociacin sigui a este sueo. El hecho de
230
231
-En los pacientes que ofrecen este tipo de comunicacin es lcito inferir la existencia de una secuela de
232
233
235
236
1
1
237
238
239
Dejo de lado los eslabones de asociaciones, las imgenes y las fantasas olvidadas que nos han permitido
descubrir en Annabelle Borne a una nia abandonada y
vctima de catstrofes en pugna con una madre omnipotente aunque ausente; madre-seno de algodn hidrfilo
y a la cual ningn otro objeto transcional parece haber
venido a relevar. La ntroyeccin de una madre amante
y llen a de atenciones y la identificacin con ella se
haban detenido en este punto, privando a mi paciente
de la posibilidad de atender a sus necesidades, de ser
una madre para ella misma. Como en la situacin analtica, ella tena exigencias mgicas y megalomanacas
con respecto a los dems, a los que trataba como monos
de trapo. En Jos momentos de tensin no poda contener
ni elaborar psquicamente su angustia. Descubrir en el
anlisis los momentos en que Annabelle, lactante vida
y furiosa, ocupaba toda la escena de su vida interior, y
poner a esta nia en aprietos en comunicacin con la
Annabelle Borne adulta, nos tuvo ocupadas durante tres
aos.
Si bien esas dos sesiones me abrieron un camino que
iba a permitirme comprender la manera de pensar, y
sobre todo de evitar pensar, de esta analizanda, y captar
los matices de su relacin interna con ella misma (as
como de su relacin con el mundo), con ella no ocurra lo
mismo. Annabelle me dir ms tarde que los dos aos
que siguieron a esta fase del anlisis la haban expuesto
240
a un sufrimiento cuya existencia ella ni siquiera sospechaba. Sin embargo, esta elaboracin de su dolor psquico iba a conducirla a un cambio profundo que ella
calificar como su "renacimiento". Agreguemos que el
sufrimiento de esos af1os fue compartido y que me oblig
a un trabajo de vigilancia constante debido a su tendencia a pulverizar sus pensamientos o sentimientos de los
que era consciente. Y de ningn modo yo estaba al abrigo
de 'sentimientos exasperados hacia ella, sobre todo
cuando trataba sistemticamente de denigrar y de destruir el sentido de toda intervencin que hubiera podido
modificar, aunque slo fuera un poco, su vivencia ptrea
de aislamiento y de dolor. Al analizar mi propia perplejidad llegu a descubrir que Annabelle se senta humillada por cada descubrimiento y por cada encrucijada de
su aventura analtica. En compensacin, yo ya no estaba
perdida con ella en ese difcil viaje. Mi silencio casi constante durante nuestro primer ao de trabajo, sin que yo
me diera cuenta haba reproducido la imago materna
ausente, a la vez evanescente y perseguidora. Por esa
razn, AnnabeUe no me trataba como persona real sino
que me acordaba el status de un lactante voraz; no poda
concebir que yo tuviera pensamientos o deseos independientes q1:e ella no pudiera controlar, ni aceptar que
estuviera ocupada con otras personas o cosas, situacin
que crea que la daaba. Esta exploracin dolorosa de su
lucha nos permiti analizar su uso constante de la identificacin proyectiva y el efecto inhibidor que elJo tena
sobre su existencia dolorosa. En lugar de evacuar inmediatamente cada afecto o pensamiento penoso que poda
surgir en las sesiones, ahora poda contenerlos para elaborarlos y convertirlos en discurso. Durante tres aos
(re)construimos paciente y penosamente el mundo psquico desrtico del beb Annabelle. El analista-zapato
viejo del que uno no sabe cmo deshacerse, el analista
241
puede nutrirse, se ha convertido en un objeto de transferencia, blanco de todos los anhelos infantiles arcaicos.
Cada objeto de mi sala de espera y de mi consultorio, el
ms mnimo signo de mi existenca que indicara la presencia de otra gente, sobre todo de otros pacientes, cada
cambio de mueble o vestido, mis floreros, todo provocaba
su furor que no solamente era doloroso sino imposible
contener reflejar. Ambas necesitamos mucho tiempo para
sondear el pozo de odio y desesperacin que se ocultaba
detrs de sus provocaciones de antao. "Usted no puede
imaginar hasta qu punto la envidio, hasta qu punto
quisiera desgarrarla, hacerla sufrir."
A pesar del hecho de que mi existencia, en cuanto
ser separado con sus propias necesidades y deseos, era
para eJla un suplicio y una herida narcisista; ahora yo
formaba parte de su proceso analtico; yo era un simple
receptculo para todo lo que a ella le resultaba muy
pesado contener, para todos los objetos claudicantes
cuya mscara yo deba llevar. Llegamos a comprender
que ella se senta constantemente perseguida por m,
como por todos los dems. Pero ni ella ni yo lo habamos
advertido, su desesperacin, que formaba parte de ella,
se haba tornado indolora.
El material conflictivo ms importante en esta etapa
de su anlisis podra definirse apelando al concepto klei~
niano de envidia. En lugar de quedar atrapada en los
celos y en el conflicto con el anhelo de triunfar sobre los
rivales por el amor de sus progenitores, buscaba la destruccin total del objeto perteneciente al Otro. A la luz
de esta comprensin, su relacin sexual traumtica con
su hermano torn una significacin nueva: ella posea el
objeto adorado de la madre para destruirlo. Para
lograrlo, haba hallado una solucin no psictica, sino
ertica. Annabelle lleg a revelar fantasas masturbato242
rias en las que ella imaginaba a su hermano inmovilizado mientras ella se entregaba a "torturas" variadas en
el pene de l, controlando as el goce que ella le supona
en esa escena. El objeto-hermano estaba protegido de su
odio pues ese goce era buscado compulsivamente
mediante ataques infligidos contra su propio cuerpo. El
juego ertico serva igualmente para propsitos contradictorios: manifestar y renegar al mismo tiempo su
deseo incestuoso, y de esta manera dominaba la experiencia traumtica. Ella era ahora el autor y el director
de escena del juego, el agente y no la vctima de esa violacin sentida como una castracin. Las renegaciones
contenidas en su fantasa ertica iban de la invalidacin
de la escena primitiva madre-hijo, de la que ella estaba
excluida, a una renegacin de su propia identidad femenina. Una parte escindida de su ser jams haba asumido su sexo. Cuando sus pares hablaban de la regla, se
burlaba de ellas. "Yo saba que eso jams me ocurrira,
que yo no era como ellas. Cuando perd sangre durante
mi primera regla, cre que se deba a la masturbacin.
Ocult el hecho durante dos meses."
En cuanto a este nexo de fantasa sexual y del juego
de la tortura del pene de su hermano, es evidente que no
se trataba de la envidia del pene tal y como lo entiende
el concepto freudiano, sino de una actitud vida y destructiva cuyas races deban buscarse en la. diferencia de
los sexos sino en la prehistoria de la nia Annabelle: la
savia verde de los pechos maternos inaccesibles revelaba aqu su papel. El "juego" expuesto de la castracin
del hermano, que se tornaba yo-sintnico gracias a la
erotizacin,1 ocultaba otra fantasa: la de controlar y
destruir el pecho materno, para tomar posesin de su
mgica savia verde. Hermano y padre, simblicamente
l. Vase el captulo 2.
243
244
245
LA COMUNICACION PRIMITIVA
246
247
-importancia, o que representan para ella ese sentimiento. Su necesidad de inducir estados de sentimiento
en los otros estaba relacionada con situaciones traumticas tempranas en las que no haba sido capaz de
enfrentar la emocin intensa ni cmo comunicar su
n ecesidad de ayuda; en lugar de contener y comunicar
su dolor emocional y utilizarlo para poder pensar mejor,
ella borr todo conocimiento de su existencia o significado. As la experiencia afectiva y los hechos pasados
fueron simplemente excluidos de la conciencia como si
nunca hubieran existido. Por primera vez, muchos de
estos estados emocionales pudieron alcanzar su repre
sentacin psquica. Las comunicaciones como las de
Annabelle Borne difieren de manera esencial de las que
encontramos en el proceso de asociacin neurtico
comn, aun cuando su intencin sea despertar senti
mientos en el analista. En este ltimo caso, el intento de
permitir dejar vagar libremente la fantasa y el pensamiento revela, detrs de la comunicacin manifiesta, un
tema latente que "escucha" el analista. La persona que
no se conoce a s misma comunica otra historia, se
revela como un actor en otro escenario, cuyo guin,
alguna vez consciente, lo ha olvidado. Estos guiones
secretos y estas escenas disimuladas estn presentes en
pacientes que usan el lenguaje para penetrar al que
escucha y provocar su reaccin, pero desde el punto de
vista del trabajo psicoanaltico vician el objetivo de dejar
desnudo E:ste significado latente que subyace y dificultan ]a captura de ideas y recuerdos reprimidos. Mientras tanto el analista est dispuesto a sentirse aturdido
e invadido por afectos que obstaculizan el funcionamiento analtico, a menos que les preste atencin.
Los sentimientos depresivos y frustrantes que haca
nacer en mi Annabelle Borne no tenan relacin alguna
con las ideas reprimidas de su material analtico. El
249
251
ron atemperadas con la suficiente gratificacin como para hacerlas aceptables. La recompensa suprema de la
identidad subjetiva y de la individuacin no se adquiere
con placer, sino que contina vivenciada como rechazo e
insulto. El hecho de que los deseos pueden comunicarse
y obtener respuesta casi no lo pueden creer. Este era el
caso de Annabelle.
Otro factor: la demanda de ser comprendido sin palabras implica tambin el terror de enfrentar la desilusin o el rechazo. Lo que se siente no slo como una herida narcisista sino como un dolor intol erable que no
puede ser contenido ni elaborado psquicamente, y que
puede destruir. Entonces, los factores inevitables que estructuran la realidad humana -alteridad, diferencia sexual, la imposibilidad de la realizacin mgica de los deseos, la inevitabilidad de la muerte- no se vuelven
significantes. La alteridad con su recompensa de identidad personal y privacidad; la diferencia sexual con su
recompensa del deseo sexual; el reencuentro de la realizacin mgica en la creatividad; la aceptacin de la
muerte misma como un final inevitable que otorga significacin a la vida, todo puede faltar en estos pacientes.
La vida entonces corre el riesgo de "carecer de sentido" y
de ser "dura". Otras personas tienden a ser vistas como
vehculos para externalizar el drama interior y doloroso
de vivir. Es en efecto la creacin de un sistema de supervivencia. Por lo menos el contacto con otros est asegurado y algo se comunica. Muchas personas con este modo de relatar se sienten obligadas a manipular a los
otros, aunque de modo inconsciente, para atraer las catstrofes que anticipan. As las r elaciones a menudo se
dirigen a proveer la inevitabi1idad de las conclusiones
preconcebidas a su respecto. Este es otro m odo de "comunicar" el malestar y de combatir el sentimiento de
completa impotencia frente a fuerzas abrumadoras. Hay
253
sezr
254
debemos admitir que dentro de nosotros dormita un lactante exigente, confinado al mundo omnipotente de los
sueos. Los pacientes neurticos descubren en ellos a
este nio megalomanaco con verdadero asombro; otros ,
como Annabelle, descubren a lo largo de su vida que han
estado luchando para restablecer los derechos de ese
infante exigente y, la mayora de ellos, su derecho a ser
escuchado y su necesidad de tener comunicacin significativa con los otros. Aunque el yo adulto no advierte su
existencia, el nio enojado y desesperado grita para conseguir respirar. Slo as halla alguna esperanza de que
este infante interior desarticulado pueda acceder a una
forma ms elaborada de autoexpresin.
El analista que recibe estas comunicaciones en el
anlisis se encuentra escuchando un discurso sin sentido si lo ve como una transmisin neurtico-normal de
ideas y afectos en el flujo de la asociacin libre. Buscar
en vano ideas reprimidas que pujan por acceder a la
conciencia, y se ver forzado a advertir que est observando un segmento de la personalidad dominado por
mecanismos primitivos de defensa: renegacin, escisin,
forclusin y todo lo que sirve para excluir hechos psquicos de la cadena simblica, en especial todo lo que es
proclive a producir dolor psquico. Podramos preguntarnos hasta qu punto es posible atravesar las barreras de
la represin primaria y explorar las capas bsicas de la
estructura de la personalidad. Podemos esperar "or" lo
que nunca se formul como parte de ideas preconscentes, lo que nunca fue codificado como pensamiento, y que
no fue preservado en una forma accesible para recordar
y para la elaboracin simblica? Aqu es donde se cuestionan los lmites del proceso analtico.
Sin embargo, sugerira que las reas de experiencia
fueron rechazadas del mundo psquico para ser proyectadas en el mundo exterior; estos fragmentos de viven-
255
EL PAPEL DE LA CONTRATRANSFERENCIA
257
259
260
261
263
264
265
inconscientes al monlogo del paciente, y que no estamos frente a una comunicacin primitiva reprimida ni
descodificable. Si en esos momentos el analista persiste
en buscar el contenido reprimido, en dar interpretaciones como si fuera material neurtico, en responder agresivamente o quedarse en silencio, entonces estar
acting out. Est obstruyendo el proceso analtico con su
resistencia contratransferencial. Como los otros seres
humanos, en tanto analistas tenemos dificultad en or o
percibir lo que no encaja en nuestros cdigos preestablecidos. Nuestra propia transferencia no resuelta desempea un papel, pues el acopio de conocimiento analtico
ya se ha llevado a cabo y est profundamente impregnado con el afecto transferencia!; entonces tiende a construir una resistencia propia y hace dificil "or" lo que nos
transmiten. Tendemos a resentirnos con el paciente que
no progresa de acuerdo con nuestras expectativas o que
reacciona a nuestros esfuerzos como si fueran ataques
hostiles. Estos problemas, agregados a nuestra debilidad personal, hacen delicada nuestra tarea.
El anlisis de Annabelle Borne lleg a un irnpase por
mi propia incapacidad de captar el significado de mis
expectativas contratransferenciales sin examinarlas,
hasta el momento cuando le dije que no buscara comunicar sus ideas y emociones para hacerme sentir triste e
indefensa. Cuando pudo retroceder y recuperar sus propias lgrimas, pudimos escuchar juntas a la niita paralizada, desdichada, atrapada dentro de ella. Desde ese
momento permitimos a esta nia crecer y expresarse por
primera vez.
La manera como escuchamos normalmente a nuestros analizandos, una atencin libremente flotante similar a la que se les pide, puede describirse como teorizacin libre flotante, y es notable que con los pacientes que
estamos considerando sea difcil utilizar nuestras diver-
266
-sas "teoras flotantes" acerca del paciente y la naturaleza de su vnculo analtico con nosotros. Estas hiptesis
flotantes toman su tiempo para organizarse, debido en
![Art~ a la forma particular del analizando para comuni0arse y en parte a los papeles difciles que implcitamente necesita que asumamos en su lugar. La actitud
de "silencio expectante" (que el neurtico espera y que
abre un espacio psquico en donde los deseos enterrados
puedan salir alguna vez a la luz) ofrece poco excepto la
desolacin y la muerte a pacientes como Annabelle. La
necesidad de sentir que existe para los ojos de la gente,
de sentirse verdaderamente vivos, domina todos los
otros deseos e invade casi totalmente el territorio del
deseo. Los lmites inseguros entre uno y otro hace que el
anlisis de la relacin entre ambos miembros sea azaroso, y difcil el duelo de los objetos perdidos. Es imposible hacer duelo por la prdida de un objeto que nunca se
ha posedo, o por aquellos cuya existencia nunca fue
realmente reconocida como parte diferenciada de uno
mismo o como parte integral del mundo interior. En esta
arena movediza, las interpretaciones de la "transferencia" no son constructivas, y corren el riesgo de perpetuar
malos entendidos y distorsiones de las primeras comuni
caciones entre madre e hijo. El silencio, o la llamada
"interpretacin analtica buena", en lugar de crear un
espacio vital potencial para los sentimientos y los pensamientos futuros o estimular futura s asociaciones y
recuerdos, mediante los cuales puede formarse un a
nueva va de vivencias vitales, corre el riesgo de abrir
paso, en e1 silencio del inconsciente primario, a la
muerte psquca, a la nad&.
Sin embargo todo lo sofocado por la fuerza de la
represin primaria permanece potencialmente activo y
por cierto real, pues es inevitable arrojarlo al mundo
exterior. Todo lo que se ha silenciado deviene un men
267
268
269
\.
270
271
enteran.
Tal vez sea una escena urdida. Es una histrica?
Una escena para mostrar qu? Todo lo caracterstico del histrico falta en ella. Podramos decir que es un
caso de anorexia nerviosa con respecto a la vida, pero
sera extender demasiado la significacin de la histeria.
Incluso su fantasa de suicidio carece totalmente de
drama y de erotizacin.
Acaso es una de esas histricas imprecisas, donde
todo est inhibido, contenido? Qu ocurre con su goce
del cuerpo , con su vida sexual?
Ella come , evacua, duerme. No mucho, hay que
decirlo, y con poco placer. Tampoco es frgida, pero llevadas las cosas a un extremo, todo ocurre como si estuviera desprovista de deseo.
Tal vez todo lo libidinal ocurre al nivel del pensamiento? Qu hace cuando est sola?
Dice que le gusta pensar, que prefiere a los autores y
no a la gente. Es una intelectual.
Una borderline? Dice que no se siente "real"'. Relegada? Esquizoide?
Esta descripcin no me satisface. Su soledad no se
cierra sobre un vaco psictico. Su mundo interior ms
bien es rico y variado. Es una aguda observadora de la
vida que se abre' ante ella. Conversaciones, paisajes, teatro, arte, todo le interesa: Pero se dedica a mirar ms
que a participar, tras 1o cual se refugia en su madriguera para contemplar su "coleccin" privada. La presencia de los dems le impide gozar de la misma. Solamen te entre los dem s no se siente rea1.
Su r ela cin con los otros pa rece pragmtica, operacional; tal vez su vida fantasiosa y sus afectos estn bloqueados. Tiene sntomas psicosomticos?
Hasta este momento, ninguno. No es una alexitmica.
274
275
276
la bibliografa cada vez ms vasta sobre este tema, veremos que se trata de una serie de organizaciones psquicas diversas, de una sintomatologa rica y variada, que
-p.roduce una confusin inevitable en cuanto a su conceptualizacin.
Tal vez esta confusin refleje tambin una confusin
terica en torno del concepto freudiano de narcisismo.
Este concepto, segn Freud (1914), sufre sin duda por
esas metforas extradas de las teoras biolgicas y fisiolgicas de su poca. Ms especficamente, surge la idea
de una fuente de energa capaz de catectzar al yo y
tambin a un objeto en el mundo externo. Esta energa
es capaz de pasar de uno al otro como si se tratara de
una circulacin de los valores, de tal manera que si una
catectizacin disminuye, la otra forzosamente deber
aumentar. Ahora bien, esta nocin, aparentemente
lgica, se revela menos satisfactoria desde el punto de
vista de la observacin clnica. Freud, por ejemplo, descubre en el estado amoroso una prdida de la libido narcisista en provecho del objeto amado. Es igualmente
fcil comprobar que para muchos individuos una relacin amorosa es un logro narcisista; del mismo modo
puede comprobarse que una prdida de este valor suele
desencadenar la prdida del amor objeta!. El caso de
Sandra, de quien voy a hablar ms adelante, ilustrar
esta problemtica. En otros sujetos la prdida del amor
objetal puede resultar en una disminucin tan drstica
de la libido narcisista que precipita crisis depresivas o
psicosomticas graves (vase el cap. 9).
Mi propsito no es explorar ms profundamente la
complejidad de la homestasis narcisista en su relacin
con el objeto libidinal: son objetos internos o externos o
el yo mismo tomado como objeto. Espero solamente
poder transmitir, a travs de algunas vietas clnicas,
una visin ms clara de estas complejidades.
277
278
279
280
281
.............--
..
283
285
286
bonita, se ha tornado bella; ya no anda rozando las paredes; ha hecho estudios universitarios. Pero sus profundas exigencias narcisistas lo mismo que sus problemas
todava requieren anlisis. Su amigo actual es "menos
hermoso que los otros, y me da lo mismo: es ms inteligente; tenemos muchas cosas en comn. Comien zo a
pensar que me gustara tener un da una familia ma.
Pero yo misma sigo siendo muy nia. X tiene muchos
problemas en este momento. Hace tres das que no viene
a mi casa, entonces tuve una pesadilla. Un monstruo me
persegua para despedazarme. La noche antes haba
visto la pelcula Tiburn ...". La primera cosa que agarr
el monstruo fue su pierna. "X me corta las piernas
cuando no me llama por telfono. Es un tiburn y estoy
furiosa con l... Siempre me molesta soportar una
decepcin .. . verdaderamente soy infantil. .. el otro da en
el cine mir a una chica que tomaba un helado. Me dije
que yo lo necesitaba ms que ella; temblaba de ira y de
deseos de tomar su helado!" Le recuerdo que el otro da
ella estaba "hambrienta" de la mirada de su amante:
reflejo y alimento a la vez.
"Es cierto, y no lo dejo tranquilo. Ser demasiado
voraz? Cuando era adolescente, vomitaba mientras
esperaba a mi novio. Mis amantes, siempre quise comrmelos, como helados. Es un dolor atroz tener tanta hambre." Despus de un breve silencio: "Pero el tiburn, soy
yo!".
287
288
289
pod~\
291
293
294
295
296
297
299
9. EL PSICOSOMA Y EL PROCESO
PSICOANALITICO
301
302
303
304
captulo: la importancia de la capacidad innata del hombre para la simbolizacin y la creacin psquica, y en
particular la heterogeneidad de estas creaciones. En su
intento de preservar cierto grado de equilibrio psquico
en todas las circunstancias, un ser humano es capaz de
generar una neurosis, una psicosis, una estructura de
carcter patolgica, una perversin sexual, una obra de
arte, un sueno o una enfermedad psicosomtica. Pese a
nuestra humana tendencia a mantener relativamente
estable nuestra economa psquica, garant izando as
una estructura de personalidad ms o menos permanente, en distintos perodos de nuestra vida propendemos a producir alguna de tales creaciones, o varias.
Aunque los resultados de estas producciones psquicas
no tienen todos el mismo valor psicolgico ni, por cierto,
el mismo valor social, algo poseen en comn: son el fruto
de la mente de un ser humano y su forma est regida
por el modo como la psique de ste ha sido estructurada.
Todas tienen un significado propio en relacin con el
deseo de dicho ser humano de vivir y de arreglrselas lo
mejor posible con lo que le toc en suerte en la vida.
Desde este punto de vista, es evidente que las creaciones
psicosomticas son las ms misteriosas, puesto que son
las menos apropiadas para el deseo general de vivir. Si
su funcin psicolgica es notoria por su ausencia, su significado biolgico tambin se nos escapa. En muchos
aspectos, son la anttesis de las manifestaciones neurticas o psicticas. Ms an, suele ocurrir que la enfermedad psicosomtica (por oposicin a la psicolgica) se
declare cuando stas ya no funcionan. Mis reflexiones
sobre este fenmeno se han visto muy enriquecidas por
las amplias investigaciones acerca de la enfennedad psicosomtica llevadas a cabo por mis colegas de la Socieda d Psicoanaltica de Pars; me refiero en particular a
las obras de Marty, Fain, David y M'Uzan. Mi inter s
305
306
EL INDIVIDUO PSICOSOMATICO
mer lugar, porque la gente que padece trastornos de origen psicosomtico busca a un mdico ms que a un analista -a menos, por supuesto, que suponga tener adems problemas psicolgicos-. Sin embargo, a veces
ciertos pacientes que no se percatan de sus sntomas
psicolgicos acuden al analista por problemas gstricos,
por ejemplo, o por una cardiopata, dado que el mdico
clnico les sugiri la consulta psiquitrica o psicoanaltica. En estos casos, los analistas estn muy divididos
entre s en cuanto si pueden ser tiles ante tal requerimiento. Algunos considerarn que un anlisis cabal es
el mejor tratamiento disponible, s va acompaado de la
atencin mdica apropiada; otros abogarn por una
forma distinta de psicoterapia analtica; y habr quienes
entiendan que este proyecto est cargado de peligros y
que si los sntomas psicosomticos no van acompaados
por manifestaciones neurticas, el anlisis est contraindicado.
Lo cierto es que rara vez el analista puede optar. No
slo se halla permanentemente ante conductas pscosomticas de tipo general en todos sus analizandos sino
que adems descubre que, le guste o no, gran nmero de
stos padecen de autnticos trastornos psicosomticos,
que pueden abarcar desde una afeccin alrgica en la
piel, pasando por un asma bronquial o estados hipertrmicos o hipertensin, hasta una lcera pptica o una
colitis ulcerosa. Esta frecuencia no obedece en modo
alguno a que entre los pacientes psicoanalticos haya
una preponderancia de patologa psicosomtica. La s
manifestaciones psicosomticas afectan tambin a los
analistas, y en rigor puede consider r selas un fenmeno
corriente en la poblacin en general. Si incluimos el
aspecto psicosomtco de la propensin a las enfermedades infecciosas y los problemas psquicos de las personas
con propensin a los accidentes, tendremos que admitir
308
que no slo la mayora de nuestros pacientes, sino tambin nuestros amigos y colegas, padecen en algn
momento dolencias psicosomticas.
En mi propia prctica analtica, si bien nunca vino a
verme ningn paciente especficamente por sus trastornos psicosomticos, he tenido a lo largo de los aos doce
pacientes que, en algn momento de su vida adulta, contrajeron una tuberculosis pulmonar en circunstancias
que no dejaban duda en cuanto a la relevancia de los
factores psicolgicos. Tuve tambin muchos pacientes
con afecciones gstricas de variada gravedad, incluidos
dos con graves antecedentes de lceras ppticas. El
asma bronquial era el destino de muchos otros, y no
falt la serie habitual de los que padecan, en forma crnica o intermitente, urticaria, fiebre del heno, eczema,
etc. Los problemas psicolgicos que planteaban los sntomas somticos de estos individuos me dieron mucho que
pensar, sobre todo cuando me pareci haber descubierto
ciertos rasgos comunes. El analista no puede dejar de
sentir que el individuo psicosomtico constituye un
desafo a su comprensin de los elementos psicolgicos
determinantes de los sntomas fisiolgicos.
Amn de la ubicuidad de los trastornos psicosomticos, quisiera aadir que suelen resistirse a la cura, ya
sea que se los aborde desde el lado fisiolgico o psicol
gico, pero que hay por cierto pacientes psicosomticos
graves que mejoran, y con frecuencia ello es resultado de
un tratamiento psicoanaltico cuando todo lo dems
fracas . Agreguemos de p aso la observacin clnica
corriente de que despus de varios aos de anlisis, y a
medida que avanza el trabajo analtico, disminuye drs
ticarnente la propensin de los pacientes a contraer resfros, gripe, jaquecas, d.olores de estmago, etc. Ahora
bien; saber por qu ocurre esto, y si es realmente nues
tro tratamiento el que los ha curado ... es otra cuestin.
309
310
tal"-. Freud consideraba que tanto 1a histeria de conversin como las neurosis actuales teran origen sexual,
pero en tanto que estas ltimas se vinculaban a problemas sexuales presentes, la primera provena de conflictos sexuales de la niez temprana y los sntomas fsicos
retenan en ella su significado simblico, o sea, sustituan a la satisfaccin instintiva y eran, en esencia, una
solucin simblica ante un conflicto inconsciente, y no
una reaccin frente a la frustracin. Es evidente que los
sntomas "somticos" de la histeria de conversin son
simblicos, por cuanto se refieren a un cuerpo fantaseado, en el sentido literal de la palabra, un cuerpo .que
funciona tal como podra imaginarlo el nio o como
podra inventarlo el pensamiento propio del proceso primano.
Luego de proponer su modelo tpico o topogrfico,
Freud pas a considerar que la conversin histrica y la
identificacin histrica eran asimismo defensas del yo,
sumndose as a la conocida nmina de los sntomas histricos aquellos que emplean el cuerpo para traducir
inhibiciones de los impulsos del ello como consecuencia
de la fuerza represora del yo y el supery. Lleg a verse
as en ciertas inhibiciones del funcionamiento corporal,
como la constipacin, la impotencia, la frigidez, la esterilidad psicgena, la anorexia, el insomnio, etc., cuadros
ntimamente ligados a los sntomas clsicos de la histeria de conversin. En todos estos casos, el sntoma
cuenta una historia que, una vez descodificada, revela
que el hroe es la vctima culposa de deseos prohibidos
que se toparon con reveses en su camino de satisfaccin.
Puede decirse que sus sntomas son resultado de los
efectos combinados de la vida de la fantasa inconsciente
y de la estructura de las defensas yoicas.
Estos sntomas, de indudable origen psicgeno, no
forman parte de lo que se designa con la palabra "psico-
311
312
313
procesos orgnicos. Atestiguan esta preocupacin su teora de los instintos y del desarrollo libidinal, as corno la
importancia que acord a las zonas ergenas. Con la
expansin del saber psicoanaltico y Ja acumulacin de
experiencia y de investigaciones clnicas, era inevitable
que los analistas llegasen a interesar~w por Jos sntomas
psicosomticos de sus pacientes y tratasen de descifrar
su significado. Era inevitable, asimismo, que al principio
pretendieran reconstruir las formaciones subyacentes
de la fantasa que los sntomas podran estar simbolizando, de acuerdo con la conocida pauta de las histerias;
pero no les fue fcil. Freud haba comprobado ya que
tales sntomas, a diferencia de los histricos, no respondan a la hipnosis. A medida que transcurri el tiempo,
otros analistas descubrieron que con los pacientes psicosomticos que presentaban pocos sntomas neurticos el
proceso analtico no revelaba en absoluto con claridad
las estructuras edpicas y preedpicas, con su contingente de fantasa, simbolismo sexual y pautas vinculadas a las relaciones objetales, como suceda como fruto
de la labor analtica con los pacientes que padecan neurosis histricas u obsesivas o perversiones sexuales. Ms
an: muchos pacientes cuya reaccin ante la angustia
era casi exclusivamente psicosomtica se mostraban
refractarios a la terapia analtica. Otros se zambullan
entusiasmados en la aventura analtica, analizaban
muchos de sus sntomas neurticos y terminaban el anlisis con sus trastornos psicosomticos intactos. En
otros, en fin, los sntomas se modificaban o incluso desaparecan por completo. Las razones tericas aducidas
para explicar los efectos del psicoan1isis en los sntomas psicosomticos no contaban con una aprobacin
muy coincidente de los analstas.
Hoy estamos lejos ya del perodo pico de Dunbar,
314
Margolin, J>Jexander y otros pioneros. Al releer sus inspirados textos, siento que se ha perdido esa magia de la
gran esperanza depositada a la sazn en el futuro de la
medicina psicosomtica y en el papel que le cabra en
ella al psicoanlisis. Sea como fuere, se encontraron
numerosas correlaciones entre determinados conflictos
emocionales y ciertos rasgos especficos de personalidad,
por un lado, y algunas dolencias psicosomticas, por el
otro. Los psiquiatras las estudiaron aplicando tcnicas
tanto fisiolgicas como psicolgicas. A la vez, los analistas, utilizando slo su capacidad teraputica y las intuiciones que les ofreca el psicoanlisis clsico, procuraron
reconstruir las fantasas inconscientes que presumiblemente estaban en la base de los sntomas somticos. Tal
vez el mejor ejemplo sean las espectaculares hiptesis
contenidas en los trabajos publicados por Garma (1950).
Refirindose a los pacientes afectados de lcera pptica,
Garma sostuvo que la lcera era una "mordedura" vengativa que el paciente se vea compelido a aplicarse a s
mismo como castigo por sus deseos infantiles de morder
el pecho de su madre. As, llevado por su culpa inconsciente, el futuro ulceroso elega alimentos que lo daaban y se agenciaba una mordedura introyectada en su
estmago y en su psique simultneamente. Adems,
segn Garma, las lceras tenan en definitiva diversos
significados simblicos vinculados al complejo de castracin.
En este punto, quisiera decir que, personalmente, no
veo objecin alguna a que se correlacione la tensin
ambiental con las funciones gstricas, ni me ofenden las
construcciones de la fantasa del tipo de las creadas por
Garma; no obstante, pienso que no nos esclarecen
mucho acerca de las causas. El hecho de que las situaciones de estrs causen en ciertos individuos un hiperfuncionamiento gstrico no nos dice por qu sucede eso
315
316
317
Si llevarnos esta analoga un poco ms lejos, deberamos subrayar asimismo que ninguna de las dos sustancias por s sola constituye un trozo de ocano viviente.
De ah que coincidamos con quienes entienden que el
enfoque puramente somtico del problema significa
reducir el mar a una pila de sal, despojndolo de su
fluido psquico; y tambin comprendemos que los somatistas y los experimentadores psicobiolgicos, enfrentados a las construcciones arcaicas de la fantasa y a las
hiptesis a que da lugar un enfoque psicolgico menos
rgido, se sienten llamados a empuar las armas contra
ese mar de suposiciones, nube acuosa sin materia slida.
En verdad, ni unos ni otros nos dicen mucho acerca de lo
que acontece en el tormentoso ocano -imagen sta que
evoca mucho mejor los dramas psicosomticos del ser
humano.
Sea como fuere, la confusin terica sobreviene
cuando olvidamos que los procesos somticos y los psquicos son regidos por diferentes leyes de funcionamiento. No podemos aplicar las leyes que estructuran las
funciones psicolgicas a las que gobiernan el funcionamiento fisiolgico. Entre ambos rdenes hay una relacin no causal sino analgica. Las brillantes observaciones y reflexiones de Konrad Lorenz han aclarado esto,
llevndolo a decir que el movimiento que va del soma a
la psique permanecer por siempre en el misterio.
Desde nuestro puesto psicoanaltico de observacin, nos
percatamos permanentemente de esa intrincada e ineluctable interdependencia de psique y soma, pero a la
vez nos enfrentamos con su indeleble diferencia.
Tal vez se me diga, en esta coyuntura, que esto es
hilar demasiado fino en Jo terico, que si los pacientes
pueden modificar sus sntomas pscosomticos como
consecuencia de la terapia psicoanaltica, poco importa
qu es la causa de qu, o qu es o no es autnticamente
318
320
ti'' pero se niega su existencia mediante el empobrecimiento psquico. En lugar de apelar a algn manejo del
afecto perturbador o del saber o las fantasas no vistos
de buen grado, el yo destruir por entero las representaciones o sentimientos en cuestin, de manera que
stos no son registrados. El resultado puede ser una
hiperadaptacin a la realidad exterior, un ajuste mecnico, como el de un robot, a las presiones internas y
externas, que sortea el mundo de lo imaginario. Esta
"seudonormalidad" es de hecho un rasgo de carcter
muy difundido y puede constituir una seal de peligro
que indique la aparicin eventual de sntomas psicosomticos.
Las creaciones del yo psictico pueden servir con frecuencia para proteger al cuerpo de la destruccin y la
muerte. Sperling (1955) observ clnicamente la alternancia de epsodios psicticos y psicosomticos; yo agregara que tambin la prdida de otras pautas psquicas
arraigadas, como una perversin sexual organizada o
una estructura de carcter dominante, sumada a la
exposicin de hechos lo bastante traumticos como para
superar el buen funcionamiento de las defensas neurticas, puede exponer al individuo al ataque psicosorntco.
Dos breves ejemplos pueden aclarar esta idea.
Una paciente con defensas caracterolgicas rgidas e
intransigentes haba inventado una serie de tcticas
para hacer frente a su angustia sexual. Por empezar,
afirmaba que el sexo no tena ningn inters para ella y
que le complaca ser frgida. Pero como no deseaba que
esta falta suya de inters sexual perjudicase al marido,
haba establecido un sistema segn el cual la pareja
fijaba de antemano los das y horas en que iba a mantener relaciones sexuales. A veces ella lograba que su
marido se olvidase de estos encuentros, o los postergaba
todo lo posible. El sistema funcion bastante satisfacto-
321
322
323
-nes que el paciente psicosomtico tiene daada su capacidad para crear fantasas a fin de hacer frente a las
angustias infantiles y del presente. Se trazan comparaciones con pacientes psicticos, quienes en circunstancias similares a las que precipitan la enfermedad psicosorntica sufren episodios alucnatorios. A diferencia del
psictico, el paciente psicosomtico permanece estrechamente ligado a los hechos y cosas de la realidad externa.
Su yo puede revelar un empobrecimiento, pero no hay
distorsin de la realidad. Sin embargo, en ambos casos
surgen problemas patolgicos proporcionales a la incapacidad del individuo para recurrir a la regresin o a los
sueos. Esta comparacin recuerda los hallazgos clnicos de Sperling (1955), quien haba sealado la alternancia de estados psicticos y enfermedades psicosomticas en un mismo individuo, aunque sus conclusiones
tericas fueron muy distintas.
Pasar ahora al importante aporte de Fain (1971)
sobre los inicios de la vida de la fantasa y su papel en la
predisposicin a la enfermedad psicosomtica. Debemos
incluir en l los descubrimientos de una investigacin
anterior (Fain y Kreisler, 1970) sobre bebs que padecieron serios trastornos psicosomticos en sus primeros
meses de vida. Uno de los grupos estaba compuesto por
bebs que slo podan dormirse si eran continuamente
acunados en brazos de su madre, pues de lo contrarjo
sufran un insomnio casi total. Los estudios de Fain
indican que estas madres haban fracasado en su funcin de proveer una coraza protectora contra los estmulos excitantes, precisamente por cumplir en demasa con
dicha funcin. En vez de permitir el desarrollo de una
forma primitiva de actividad psquica afn al soar, que
habilita al beb a dormirse pacficamente luego de
comer, estos nios requeran que la madre fuese el guardin permanente de su sueo. El autor vincula este
325
326
327
328
afn a esta lnea de investigacin la teora de los "elementos beta" no digeridos, de Bion.
Desde un punto de vista histrico*gentico, la inves*
tigacin de Fain sugiere que existen dos tendencias predominantes en las relaciones madre-beb capaces de
generar una predisposicin a la patologa psicosomtica.
La primera es la prohibicin inusualmente severa de
todo intento del beb por crear sucedneos autoerticos
de la relacin materna, con lo cual queda viciado el
punto nodal para la creacin de representaciones del
objeto interno y los incipientes elementos de la vida de
la fantasa. La segunda tendencia es la anttesis de la
anterior: la madre se ofrece a s misma continuamente
como nico objeto de satisfaccin y de viabilidad ps*
qmca.
La obra de Spitz (1962) sobre las relaciones madrebeb y su importancia en el desarrollo o falta de desarrollo del autoerotismo coincide, en muchos aspectos, con
las observaciones de Fain en su investigacin. Podra
decirse que todo se reduce a dejar al beb demasiado o
demasiado poco espacio psquico para ser mentalmente
creativo por cuenta propia. Mi experiencia clnica, deri*
vada sobre todo de la labor analtica con adultos, muestra que los pacientes con reacciones predominantemente
psicosomticas ante las situaciones de angustia revelan
imagos parentales en las que aparecen ambas tendencias. Una paciente tuberculosa que presentaba muchos
otros sntomas psicosomticos describa a su madre as:
"Era tan exigente, estaba tan apegada a m, que yo
tena que permanecer constantemente a su lado. No
poda acercarme a nadie ms . Ella lo impeda total*
mente. Al mismo tiempo, no haba en su actitud hacia
m ni rastros de cario, como si lo nico que quisiese
fuera controlar por completo mi ser fsico. Desde el
punto de vista emocional, no reconoca mi existencia.
329
330
331
l
sible a sus sentidos inmediatos, para escapar de ser avasallado por una invasin de materia arcaica. Convoca
entonces a alguna criatura, a un introyecto delirante,
corno una suerte de supery sustitutivo" (pg. 375; la
bastardilla es ma). Este mecanismo est muy ligado a
la tendencia de la personalidad psicosomtica a aferrarse a los aspectos concretos y fcticos del vivir y perseguirlos tenazmente. Dice YahaJom: "A fin de liberar
un impulso con alivio, tiene que haber la representacin
de un 'objeto' que absorba esa liberacin. Puede llamrsela el elemento de seguridad. El elemento de seguridad
originario es la 'madre saciadora', y la seguridad explica
la bsqueda incesante de un 'eco materno"' (pg. 375).
La "madre saciadora" recuerda notablemente a la
"madre adictiva" de los bebs que padecen enfermedades psicosomticas. Confo en demostrar m s tarde de
qu forma se pone de manifiesto clnicamente un tipo
similar de relacin de objeto en los analizandos "psicosomticos". En ambos casos (madre saciadora y madre
adictiva), el nio corre el riesgo de no tener una autntica relacin de objeto. La pequea paciente que describe Yahalom en su artculo revelaba la tpica distorsin del verdadero funcionamiento simblico en su uso
de las palabras y su falta de afecto. Este autor seala
tambin que las defensas psicticas a veces bloquean la
conciencia de la sensacin, o incluso deniegan l9_s _elementos del yo observante que son ms afectados por la
amenaza de prdida; todo lo cual se aproxima en grado
notable al concepto de "pensamiento operativo", rasgo
distintivo de las comunicaciones del paciente psicosomtico.
La bsqueda desesperada de hechos y cosas externos
y la tendencia a trata r a las personas como si fuesen
cosas, en una tentativa de "aferrar cierto fragmento del
vivenciar" (Rochlin, citado por Yahalom), recuerda la
332
333
.......
malmente, la adquisicin del lenguaje y de otras capacidades simblicas permite al nio desarrollar una red
creciente de representaciones internas y liberarse as de
su dependencia desvalida respecto del ambiente y de sus
objetos importantes. De este modo, est en condiciones
de hacer frente a la frustracin y la excitacin a travs
de la mediacin simblica.
Al tratar de abordar la estructura que est en el sus
trato de todos los "trastornos de la accin", incluidos los
"actos" psicosomticos, nos hallamos en el terreno de los
fenmenos transicionales y asistimos a la tentativa de
hacer que ciertos objetos sustitutivos del mundo externo
cumplan el cometido de los simblicos, que estn ausentes o han sido daados en el mundo psquico interno.
Esta tentativa est condenada al fracaso. La vctima de
esta clase de falta incurrir en interminables repeticio
nes y apegos adictivos a los objetos del mundo exterior.
Volviendo, entonces, a las notables diferencias entre las
creaciones psicosomticas y psicticas, podramos decir
que en tanto que el nio psictico se aferra a un "mons
truo" delirante para paliar la falta del objeto interno
brutalmente proyectado al exterior, el nio psicosomtico ha aquietado precozmente a sus "monstruos": los ha
perdido . Quisiera sugerir que existen elementos fantaseados arcaicos enterrados en algn lugar profundo de
lo inconsciente, pero al no poder articularse lingsticamente, carecen de acceso al pensamiento preconsciente
o consciente. Almacenados en un nivel presimblico, no
encuentran expresin ni siquiera en los sueos. {Yo dira
que todos contenemos estos monstruos que nacieron
muertos.) Con un sustrato psquico en el que a los
"monstruos" no se les permiti crecer ni fueron proyecta
dos a modo alucinatorio sino simplemente rechazados a
travs de la ausencia de alimento psquico, lo faltante es
algo mucho ms sutil.
334
OBSERVACIONES Y ESPECULACIONES
Cuando intento esbozar una "personalidad psicosomtica" nicamente sobre la base de mi propia experiencia clnica, con frecuencia me detiene abruptamente el
335
l
hecho de que los analizandos "psicosomticos" despliegan la ms amplia variedad de estructuras de personalidad. Pero lo cierto es que vienen al anlisis a raz de sus
sntomas neurticos y sus rasgos de carcter, lo cual
quiz los diferencia de aquellos pacientes que no reconocen ningn padecimiento psicolgico y slo acuden en
busca de ayuda para remediar sus sntomas fsicos -la
estructura caracterolgica de estos ltimos ha sido bien
definida por los investigadores de este campo en diver
sos pases-. Sin embargo, esta aparente desemejanza
puede ser equvoca. A medida que avanza el anlisis de
pacientes que presentan muchas reacciones psicosomtcas, uno se encuentra con que algunos de ellos han
creado intensas reacciones defensivas contra la angustia, y en cambio otros se han entregado a sta. Tomemos, por ejemplo, la pauta de hiperactividad observada
por muchos psicosomatistas en sus enfermos. Si bien a
menudo verifico la presencia de este rasgo de carcter
en pacientes cuyos sntomas son predominantemente
somticos ante situaciones de conflicto, en circunstancias similarei;; he encontrado un nmero no menor de
pacientes que se sienten deprimidos y apticos, y se quejan de su dificultad para seguir adelante. Los hiperactivos tal vez empleen defensas manacas contra su incipiente depresin y la tendencia a la inercia. Respecto de
la estructura de carcter y las manifestaciones psicosomticas especficas, he llegado a pensar, nuevamente,
que mis primeras impresiones clnicas fueron errneas.
Bastar un ejemplo.
Durante largo tiempo tuve amplia evidencia clnica
de que los pacientes mos que adolecan de afecciones
alrgicas cutneas tenan una extremada sensibilidad al
medio y tendan a protegerse, fsica y psquicamente, de
ser rasguados o lastimados. Por el contrario, pareca
que mis pacentes con problemas del tracto respiratorio
336
l
i
337
338
339
.......
En otras oportunidades relat que fumar surta sobre ella igual efecto: "Rene mi cuerpo y mente, de modo tal que por un breve instante una tiene la sensacin
de que verdaderamente existe". Las relaciones sexuales
cumplan para ella la funcin de una droga; fuera de
esos momentos, tena un profundo temor de sus sentimientos depresivos y la tendencia a caer en una inercia
total. "Me gustara quedarme todo el da tirada en la cama con una botella al lado, como Mary Barnes, sin pensar, hasta que simplemente dejase de ser." Esta paciente, inteligente y en apariencia bien adaptada, no tena
tampoco problemas sexuales; ms an, consideraba sumamente satisfactorias sus experiencias en este terreno. Como muchos otros individuos con esta modalidad
particular de funcionamiento psquico, esa apariencia
exterior de "normalidad" era engaosa. Anlogamente,
sus relaciones sexuales deban cargar con un pesado
fardo. Na die puede ser autnticame nte dueo de su integridad narcisista. ni de su sexualida d si no es dueo,
simblicamente, de su cuerpo. Si la relacin sexual es l a
nica confirmacin de l a identidad del individuo, o ste
percibe que es la sola proteccin que se le ofrece contra
los peligros ignorados de la existencia, la investir de
una gran intensidad compulsiva. Circunstancias inusuales llevaron, en el caso de la paciente a que aludo, a
un rompimiento con su amante. Al perder a su pareja,
lo perdi todo: su sexualidad, su autoimagen narcisista,
su capacidad de donnir y de metabolizar la comida (varios de mis pacientes somatizadores sufran una prdida espectacular de peso en momentos en que se vea
amenazada su relacin con los objetos "adictivos" o en
que se produca una separacin efectiva). Esta paciente corra el peligro de perder su cuerpo, en todo el sentido de la palabra. El cuidado por su salud fsica se redujo a cero, y teniendo en cuenta su historia, advirti
341
que se estaba exponiendo una vez ms a serios problemas de salud. Lo que deba ser una conviccin interna
(sobre su integridad narcisista y su identidad individual) tena que ser constantemente corroborado, en su
caso, desde el exterior.
Dos importantes descubrimientos modificaron el
curso de su anlisis y toda su modalidad de existencia
psquica, alterando a la vez su sensibilidad somtica.
Uno de ellos se vincul con su primera experiencia masturbatoria, a los 38 aos. Bajo el impacto de este tardo
descubrimiento, un da exclam que, por primera vez en
su vida, senta que su cuerpo le perteneca y tena
lmites. Cambi su actitud ante su ser propio corporal;
no slo comenz a prestar mayor atencin a su bienestar
fsico, sino a su aspecto; luca ms bonita y ms vivaz en
su relacin con las dems personas, que tambin empezaron a existir para ella, por derecho propio. En ciertas
ocasiones se torn ms exigente, en otras senta que
tena permiso para rechazar tareas o demandas que no
le gustaban. Era como si por primera vez en su vida
hubiera tomado conciencia de sus sentimientos y vnculos con respecto a la gente.
Al mismo tiempo, descubri sus sentimientos transferenciales; e:A vez de actuar para sofrenar una marea
creciente de pnico ante cualquier posible emocin en la
situacin analtica, pudo contener y explorar esos sentimientos incipientes; en particular, la intensa emocin
que le producan las experiencias de separacin en la
relacin analtica y su enorme furia cuando yo no comprenda de inmediato Jo que procuraba comunicarme,
pero sin poder hacerlo todava verbalmente. Demandaba
una presencia y comprensin permanentes que no tuvieran que pasar por los canales del lenguaje. Actuaba y
senta como un beb incomprendido. En sus sueos y
asociaciones aparecieron por esta poca fantasas horno-
342
tes psicosomticos suele presentarse una historia anmala en materia de masturbacin, al m enos si me
atengo a mi experiencia clnica. Con frecuencia, se la
descubre en un momento tardo de la vida (entre los
veinte y los cuarenta aos), o bien se la practic en la
niez y la adolescencia pero en formas poco normales,
evitando todo contacto entre la mano y los genitales, y
en muchos casos desprovista de todo contenido fantaseado. Habitualmente se renunci, sin compensaciones de
ningn tipo, a los intentos anmalos de satisfacer los
deseos sexuales, en caso de haberlos, con lo cual no se
desarrollaron en prcticas perversas organizadas ni fueron reprimidos para convertirse en la materia prima de
sntomas neurticos ni proyectados y recuperados de
forma delirante. En lugar de ello, lo que hay es una destruccin del afecto y una prdida de la representacin
simblica de los deseos sexuales.
Este estado de cosas es lamentable, ya que las
relaciones sexuales corren el riesgo de volverse pragmticas y compulsivas, y la experiencia padece a raz de su
empobrecimiento imaginativo. Parece indudable que la
zona ms intensamente ergena del ser humano est
localizada en su mente! En la vida sexual de estos
343
344
345
346
347
348
349
La imposibilidad de crear sntomas neurticos protectores quiz se aclare mejor con un ejemplo clnico.
Tres pacientes (dos mujeres, un hombre) acudieron al
anlisis a raz de su sensacin de fracaso en su vida personal. Los tres haban padecido asma bronquial grave
desde la infancia; se consideraba que la causa de los ataques era n diversos tipos de alergia: a los gatos, al polvo
domstico, al polen de las plantas. A medida que avan350
351
sivo, imposible de alcanzar: los tres cumplan sus obligaciones profesionales con celo indeclinable, y cualquiera
fuese el golpe que la vida les infligiese, no se amilanaban, como si les estuviera vedado sentir dolor emocional
o cicatrizar de algn modo sus heridas psquicas. Llev
muchos aos de anlisis conseguir que las lgrimas no
derramadas acudieran a la superficie, junto con el deseo
de ser reconfortado y cuidado.
Sus relaciones amorosas sexuales, que pennanentemente terminaban en una decepcin, mostraban rasgos
en cierto sentido opuestos, por cuanto estos analizandos
tendan a adoptar una conducta "de madre" con sus respectivas parejas, al punto de castrarlas. Esto era vlido
tanto para el hombre como para las dos mujeres. Llegu
a sentir que establecan con su pareja una relacin asfixiante (con poca consideracin por los deseos del otro)
como la que conocieron en su infancia, en tanto que
inconscientemente deseaban recibir a cambio de su
amor regalos mgicos, como un beb. En rigor, su comportamiento era errtil: queran desesperadamente
estar cerca de alguien, pero no soportaban el contacto estrecho durante mucho tiempo. Cualquier nota
discordante en la armona de la relacin poda dar lugar
a una ruptura inmediata. Al igual que en otros pacientes somatizadores, todos ellos tenan una historia familiar comn de masturbacin infantil: ninguna haba
conocido la masturbacin manual. Uno haba creado
rituales adolescentes en los que las heces desempeaban
un importante papel; una de las mujeres invent una
serie de aparatos para introducrselos en el ano o en la
vagina, en tanto que la otra haba aprendido a bgrar la
excitacin ertica reteniendo la orina y presionndose la
vejiga, y en su adolescencia llegaba al orgasmo por esta
va.
A la seorita L. le interes mucho averguar, durante
352
353
355
Hay una marcada diferencia entre los pacientes psicosomticos y los que se refieren a sus cuerpos en trminos neurticos. Ya se trate del discurso extravagante e
imaginativo del histrico (quien al par que nos habla de
sus sntomas atrae nuestra atencin hacia alguna otra
cosa, hacia un elemento sexualizado que fue desplazado), o de los elaborados temores y fantasas de los
pacientes que padecen lo que podra denominarse "hipocondra de castracin" (miedo al cncer, la tuberculosis,
la sfilis, temores todos ellos que asumen las caractersticas de ideas compulsivas y a menudo estn ligados a
una estructura obsesiva), estamos principalmente ante
fantasas reprimidas vinculadas al drama edpico y a
deseos sexuales infantiles que sufrieron una regresin a
puntos de fijacin pregenitales.
La diferencia no es menos marcada si atendemos al
"lenguaje de rgano" del psictico (Freud, 1915a), que
sigue los procesos mentales primarios usados para crear
356
357
l
mecanismos psquicos operantes, que tiene sus races en
el temprano funcionamiento psquico del beb y halla
expresin en las creaciones psicticas, perversas y psicosomticas.
Junto a esta "rudeza" fisiolgica de muchos pacientes psicosomticos hay un rasgo de carcter al que ya se
ha aludi.do como manifestacin frecuente en estas personalidades: la negativa a ceder al dolor psquico, la
angustia o la depresin. Esto da la impresin de un control emocional sobrehumano y est ligado, creo yo, a un
ideal del yo patolgico que niega toda necesidad y
dependencia. "Siempre me las tuve que arreglar solo, y
siempre lo har", es una frase tpica. "Nadie me ayud
jams a ser yo mismo." "Tuve que aprender a volar
antes de que me salieran plumas; ahora slo tengo que
seguir adelante. Pase lo que pase, no voy a detenerme ni
mirar atrs." "Yo nunca tuve eso que llaman un 'objeto
transicional'. Mi madre no me lo hubiera permitido.
Aprend muy pronto que no poda confiar en nadie ms
que en m misma." Estos tres pacientes, todos los cuales
padecen acusados problemas psicosomticos, bien
podran ser encarnaciones adultas de los bebs mericistas que debieron "arreglrselas solos'', sin contar con el
capital psquico indispensable para ello. Este esplndido
aislamiento hace que estos individuos den la impresin
de ser intocables e invencibles, y contribuye a la modalidad operacional de relaciones objetales y a crear esa
barrera inconmovible del "pensamiento operativo"
observado por los psicosomatistas de Pars. Muestran
escasa investidura libidinal en sus objetos externos y
parecen drsticamente aisladas de sus objetos internos.
En muchos casos, cabra sostener que son borrosamente
conscientes de una necesidad tan total y tan abyecta que
reconocerla sera destruir la modalidad relacional sobre
la cual se edific su identidad yoica. Permitir que se
358
revele la desilusin, la ira, la desesperacin o una incapacidad o fracaso cualquiera equivaldra a sufrir una
insoportable herida narcisista. Este rasgo de carcter
est resumido en unos versos de una cancin popular
moderna de Simon y Garfunkel:
No toco a nadie
y nadie me toca.
359
360
Leer una vieta clnica psicoanaltica es como examinar un pequeo trozo de tela sin conocer la prenda de la
cual ha sido arrancado. Aqu deseo pasar revista simplemente a ciertos hilos con los que se teje un trozo particular de tejido analtico: hacer una biopsia, si se prefiere.
Si transcribo en su totalidad una sesin, es con el solo propsito de ilustrar algunos de los temas planteados
en el captulo precedente. Este fragmento nada dice
acerca del curso seguido por el anlisis (de hecho, gran
parte de ste tuvo poco que ver con episodios somticos)
y slo da un atisbo de la estructura psquica y la personalidad del paciente. No muestra ni su sentido del humor, ni su amor por la msica, ni su trato afectuoso hacia quienes lo rodeaban, u otros aspectos creativos de su
vida. A la sazn, este paciente estaba batallando con los
sectores aletargados de su ser ms ntimo. Uno podra
sentirse tentado de calificarlo como pervertido, psictico fronterizo, individuo afectado por una neurosis de
carcter o fbico grave; al igual que la mayora de las
personas, en ciertos momentos poda ser cualquiera de
361
_________________________
.........................
363
364
365
366
367
P.Z. : Pero si yo no siento ninguna agresividad contra usted! Por otra parte, adoro a las mujeres!
J .M. : Tal vez se trata de dos partes diferentes de su
ser. Es posible que una adore a las mujeres y la otra las
terna.
P.Z. : Lo que usted me est diciendo me perturba.
Siento que algo se estrecha en mi estmago.
J.M.: Puede pensar en "algo" en el lugar del estrechamiento del estmago?
P.Z.: Pienso en Nadine. Cuando me quiere hacer el
amor me la imagino sobre un pico calentado al rojo
blanco. Se retuerce como un gusano. [Pausa.] Es un placer para m.
(El efecto de estas palabras captan mi inters ; trato
de poner en orden esas imgenes ertico-sdicas ... el
pene-pico, la boca castradora, el vientre atacado ... pero
no hallo ninguna interpretacin satisfactoria.)
P.Z. : Su silencio me pesa. [Pausa.] Pienso en mi
temor a las multitudes. Le aseguro que el 14 de julio no
voy a salir! Siempre espero que la multitud se torne
amenazadora.
(Es la identificacin proyectiva. La multitud se
transforma ahora en el depsito de lo que a l le sobra.
Provista de su propio sadismo, esta multitud, la mujer
castradora, se volver contra l. De este modo Paul
intenta dominar mgicamente su violencia: simplemente tiene que evitar la multitud. Pues bien, esta defensa
es poco eficaz, como lo demuestran las asociaciones que
siguen.)
P.Z.: El otro da haba un grupo de gente reunida
abajo de su casa . Me produjo una sensacin extraa. No
me senta bien y me dije: "Tiene que ocurrrseme una
368
369
371
372
373
lea" se erigi de golpe en serpiente negra. Escena primaria que irrumpe como un choque. El sexo-"desgraciada" contiene un falo que muerde. As, en respuesta a
su fantasa de sexo reducido a polvo, le digo que todo
ocurra como si yo escondiera un miembro demoledor,
que amenazaba a su sexo. De este modo abandon de un
salto las imgenes del sexo femenino dotado de cualidades canibalsticas y anales, para colocar en su lugar una
metfora femenino-flica que l dP ningn modo quera
or.)
PZ. : Pero no comprendo! ;Realmente no comprendo!
Un pene dentro de usted? Cmo es eso? Puedo imaginarla fcilmente con un pene, pero no es eso lo que me
espanta. Un pene ... es algo que penetra. Pero yo tengo
miedo de ser estrangulado. En esto estoy totalmente de
acuerdo con usted, pero el pene no!
(Comprob una vez ms que un paciente inteligente
suele ser capaz de hacer las veces de "espejo reflector"
para su analista. En realidad, lo que causaba miedo a
Paul era precisamente esta falta de representacin simblica flica. El pene paterno no tena ninguna funcin
significante en su rol simblico estructurante. Al no
necesitar la imago materna ni del pene del padre ni de
un pene personal, el hijo slo poda entablar una lucha
desesperada donde lo que estaba en juego no era el sexo
sino la vida.1 Me result evidente que esta interpretacin intempestiva haba venido en respuesta a mi propia angustia en esta relacin bidimensional, y que cosl. Fue necesario esperar dos aos ms para poder analizar la
angustia de castracin edpica y los problemas conexos de fa ntasas
de homosexualidad de Paul. Estas eran responsables de su incapacidad para aceptar sentimientos de rivalidad y de resolver sus muchos
problemas laborales. Pero entonces yo no era ms ima mujer estrangulada sino un rival masculino con mayor xito que l, y que por
cierto lo desalojara del anlisis si l comenzara a tener xitos profesionales.
374
375
376
377
estructura psquica. El cuerpo (soma) haba sido utilizado, por as decir, para enfrentar solo los peligros psicolgicos que no poda representar psquicamente. Hay
razn para esperar que el abismo entre el cuerpo real y
el s-mismo somtico imaginario se ha estrechado, y que
el cuerpo "delusorio" con su funcionamiento somtico
perturbado gradualmente se convirti en simblico.
378
379
380
381
382
psito, para salvaguardar su universo narcisista esencial para su bienestar, no se miraba nunca a1 espejo y
jams senta la necesidad de hacerlo. Cuando por casualldad hallaba su imagen en un espejo, no se reconoca; le
era necesario un tiempo antes de llegar a la conclusin
de que la imagen era precisamente la suya porque se
trataba de un espejo. Continuamente se sorprenda de
que los otros lo reconocieran con seguridad. "Mi imagen? Pero yo no soy as, Para qu la quiero?", me dijo.
Otro paciente, ms perturbado, durante un episodio psictico descubri que "su cuefI>o era otro" y que de este
modo podra "dialogar consigo mismo por primera vez y
saber qu pensaba".
En cierto sentido, estos dos pacientes tenan razn.
Intentaron comunicarme una vivencia precisa referente
a su si-mismo somtico que todos hemos conocido en la
infancia. Para el infans, cuya psique an no est formada por la palabra, el cuerpo es un objeto del mundo
externo tanto como su psique puede ser consciente de l.
Y pasarn aos antes de que pueda adquirir como verdad la ilusin de "habitar" su cuerpo, antes de que
pueda decirse "Yo me siento bien, fuerte, triste,
enfermo ... ". El sentimiento de identidad se apoya en la
conviccin de que uno vive en el interior del envoltorio
de piel, y la certeza de que el cuerpo y el s-mismo son
indisociables. Pues bien, esta adquisicin falta en
muchos adultos, y la disociacin entre psique y soma es
ms frecuente en quienes estn gobernados por el pensamiento psictico. El analista descubre en sus analizandos , a veces con asombro, que ciertos estados somticos, que ciertas partes del cuerpo, de las zonas ergenas
o de los rganos de los sentidos, no tienen ninguna
representacin mental. La Gestalt del s-mismo somtico depende del sistema de representacin psquica del
yo. Las representaciones que han sido reprimidas son
383
385
cuerpo ni sus sensaciones, ni reconocer sus propios estados afectivos dolorosos. No puede hacer otra cosa que
reaccionar a estas diferentes formas de dolor de manera
lli~~tual. La nocin de una matriz comn de lo psquico y
d~ lo somtico a veces arrastra cierta incoherencia terica. No sera ms factible postular que desde el
comienzo de la vida hay una "psique" cuya tarea ser
registrar las presentaciones del soma de manera pictogrfica? Segn un estudio de Castoriadis-Aulagnier
(1975) podemos afirmar la existencia de un proceso primordial (distinto de los procesos primarios y secundarios) que persiste a lo largo de la vida en el funcionamiento rnental.1
Si as no fuera, el lactante no reaccionara ni a las
necesidades corporales, ni a la movilizacin pulsional, y
en realidad estara en peligro de muerte biolgica. En
cambio, el acceso a la simbolizacin no es obvio; la posibilidad eventual de poner en el cdigo del lenguaje las
experiencias afectivas y corporales depende al comienzo
nicamente del vnculo ntimo entre madre e hijo. Desde
el principio es la madre la que debe interpretar los gritos
y los gestos de su beb. (En el captulo 7 "La contratransferencia y la comunicacin primitiva", hemos estudiado los signos de una falla en esta relacin primordial
entre madre e hijo.) A travs de su palabra, la madre va
a dar al hijo nombres para las diferentes zonas de su
cuerpo, y al mismo tiempo le transmitir el espacio fantasmtico que van a ocupar las zonas ergenas en particular, y la naturaleza de la relacin "zona-objeto complementario" que fundamente el esquema de base del
psicosoma.
l. Debo a Castoriadis-Aulagnier su modelo claro de la relacin
mente-cuerpo y de la actividad de representacin mental, as como el
concepto me ntal de p roceso primordial al que h a r alusin a
menudo.
387
Igualmente fundamental para la organizacin psicosomtica del nio es el papel de la madre en la denominacin de sus estados afectivos . Unicamente en el interior de la relacin madre-infans el nio puede adquirir
un cuerpo, tornarse consciente de esos signos, y apto
para poder elaborar simblicamente, a travs del pensamiento verbal y de la vida imaginaria, los acontecimientos fsicos y emocionales que le son propios. Aqu se
construye el fundamento de la estructura psquica eventual, la posibilidad que tendr el adulto de conocer y
reconocer su realidad psquica propia, y finalmente la
posibilidad de comunicarla a los dems. La lenta adquisicin de la unidad psicosorntica intacta exige entonces
que la imagen del cuerpo y de las zonas ergenas, con su
carga afectiva, sea accesible al proceso simblico.
Es evidente que una falta en la transmisin de los
afectos ser potencialmente peligrosa. La inercia afectiva muy a menudo es estudiada en cuanto manifestacin de ciertos estados psicticos (hipotimia y sndromes
esquizofrnicos). Pues bien, puede aparecer de manera
sutil en otras constelaciones psquicas. Hemos visto ya
en el retrato del "anti-analizando" (captulo 6) lo que eso
puede dar en la clnica psicoanaltica, y la resistencia
salvaje que provoca. Aqu querra subrayar su importancia desde el punto de vista psicosomtico y poner el
acento sobre la amenaza que implica para la unidad del
psicosoma. El afecto, a diferencia de la representacin
ideacional, es un concepto lmite entre cuerpo y psique,
y jams puede ser encarado como un fenmeno puramente psquico. Este puente vital, antes de la adquisicin de la palabra, ofrece el primer jaln de un status
simblico para el s-mismo somtico. Estos mismos elementos tambin proporcionan la habitacin imaginaria
futura del yo, y especialmente del "yo" del nio verbal.
La comprensin de la patologa psicosomtica conducir
388
389
Cuando el ensordecimiento psquico a los dolores morales es casi constante, no sorprende comprobar que la ruptura de este vnculo entre cuerpo y psique ofrece un
terreno propicio a las manifestaciones psicosomticas.
En lugar de las adaptaciones psquicas, el cuerpo,
dejado a la deriva, debe reaccionar solo, y tal vez segn
un "saber" biolgico poco adaptado a las circunstancias.
Dos conceptos mayores surgidos de la investigacin
psicoanaltica sobre las afecciones psicosomticas exponen dos importantes concept os sobre el aplastamiento
del afecto: el concepto del pensamiento operatorio elaborado por analistas de la Escuela de Pars (Marty et al. 1
1963) y el concepto de alexitimia de los investigadores
norteamericanos Nemiah y Sifneos (1970a, 1973) . El
pensamiento operatorio se refiere a un modo pragmtico
de pensamiento sobre hechos y personas e implica una
2.
390
391
392
393
.....
cin a causa de las sobrecargas afectivas y de los acontecimientos traumticos est al alcance de todos, aun
cuando no se trate, de ninguna manera, de la nica
forma de disposicin de los mismos. Puede bastarnos la
idea de una carencia, simblica, libidinal o fisiolgica
para explicar este fenmeno universal? Esta nocin no
hace ms que definir en negativo una organizacin llena
de misterios, para cuya dilucidacin an nos faltan respuestas. La "carencia" est de nuestro 1ado. De igual
manera, el retrato de una "personalidad psicosomtica",
sin dejar de ser detectable clnicamente, nos ilumina
poco en el plano terico.
En alguna parte de la historia psicolgica del sujeto,
este "vaco" aparente debe contener una significacin
positiva. Los dos conceptos que hemos tratado contribuyeron notablemente a allanar el camino desde el punto
de vista psicoanaltico. Otros analistas tambin se inclinaron sobre el misterioso "salto" psicosomtico. En el
captulo 9 hemos visto que un tercer enfoque trataba de
dar un sentido simblico a los sntomas psicosomticos,
segn el esquema de la neurosis. Aun cuando el "sentido" hallado no explique nada en lo referente a las causas , me parece que la hiptesis de una forma de "histeria arcaica" psicobiolgica no ha de ser excluida, tanto
ms por cuanto frecuentemente los sntomas psicosom ticos tienden a tomar un sentido 11eurtico histrico.
Tras lo cual, el anlisis de la estructura edpica producir un equilibrio del psicosorna; pero la economa
narcisista, sutilmente arraigada en la imagen del smismo, y expresada no menos sutilmente en la naturaleza de las relaciones objetales, contina amenazando
el equilibrio psicosomtico si surge un conflicto en las
relaciones objetales o en la catexia narcisista del sfmismo.
Otra contribucin proviene de las observaciones rea-
394
395
396
397
nos digestivos o cardacos pasajeros, debilidad inmunolgica durante perodos de estrs, etc. Con los pacientes
para quienes la red defensiva se ha reducido a una verdadera coraza, se necesitarn aos para que se tornen
visibles y verbalizables las representaciones y afectos
sofocados que componen este espacio "esterilizado". Un
escritor que vino a anlisis por serveras inhibiciones en
su profesin y, adems, por angustias vinculadas con
impulsos homosexuales inaceptables, sufra tambin de
alergias cutneas atpicas. Paralelamente, en su relacin con los dems, su "piel" psquica, as como su piel
somtica, revelaba ser frgil, fcilmente "desollable",
con matices persecutorios. Su sensibilidad en esos dos
campos se expresaba de dos maneras diferentes, como
reaccin contra el mundo externo: si por casualidad era
testigo de un accidente en el cual un desconocido se
apretaba el dedo o se levantaba la piel, etc., el analizando msrno sufra inmediatamente dolores en sus propios miembros y ardores cutneos. Estamos aqu en presencia de una reaccin psicobolgica primitiva, una
especie de "histeria arcaica" con confusin en cuanto a
los lmites entre los cuerpos. Esto nos remite a un
estrato de "sexualidad arcaica", cuya tendencia sera
unirse globalmente al Otro. Como en la histeria de conversin, este movimiento pulsional es contrarrestado, y
del deseo original no resulta visible ms que el sntoma.
Ahora bien, la diferencia entre esta "histeria psicosomtica'' y la histeria neurtica es de todos modos considerable. En el concepto freudiano, el sntoma neurtico es un
sustituto de la actividad sexual del paciente (Freud,
1905a); as, la tos nerviosa de Dora expresaba inconscientemente la fantasa del coito oral que, segn supona Dora, era la relacin ertica de su padre con Frau K.
Podramos deducir igualmente que en la segunda fase
de ese anlisis que iba a revelar el apego homosexual de
398
399
401
desorganizacin psicosomtica o con sbitas manifestaciones psicosomticas que poseen estructuras neurticas, narcisistas o borderline bien construidas. En estos
casos es interesante conocer los momentos en los cuales
estos problemas aparecen. La respuesta que aporta el
soma a situaciones de dolor psquico inminente y estrs
parece incoherente y, de todas maneras, ineficaz para
resolver el problema. Pero a fuerza de establecer vnculos temporales, y de estudiar desde muy cerca la relacin objetal, se desprenda un "sentido", sentido que no
tena ninguna relacin con la significacin que contienen los sntomas neurticos y psicticos. Me esforzar
por explicitar ese "sentido" dejando ahora de lado lo que
favorece econmicamente una respuesta psicosomtica o
que impide la creacin de sntomas psquicos de autocuracin.
Retomemos al paciente "desollado". Era evidente que
su piel reaccionaba como habra debido hacerlo si verdaderamente hubiese sido el blanco de una agresin fsica
(lo cual nos recuerda las respuestas del soma que pueden inducirse en experiencias de hipnosis; si el cuerpo
"cree" que ha sido quemado, es perfectamente lgico que
se desencadenen reacciones fisiolgicas aptas para proteger la "llaga". La percepcin del otro se funde con la
representacin psquica del sujeto mismo; el afecto,
registrado en estado de especularizacin originaria,
exige una respuesta somtica rpida, tal como podra
responder un lactante en estado de desamparo. En otras
circunstancias, cuyo impacto para su psiquismo no
meda, ese mismo paciente produca reacciones cutneas
alrgicas. Las situaciones movilizadoras pedan oscilar
entre una simple sobrecarga de trabaje y una reaccin
desplazada de duelo, o una angustia (imperceptible a
comienzos de anlisis) vinculada a situaciones propicias
para movilizar fantasas erticas prohibidas.
402
403
404
405
406
407
408
409
411
413
415
Abandonemos entonces la terra firma de lo cuantificable, con sus curvas estadsticas, decorada como siem-
417
..,
pre en trompe l'ceil, y tornemos a la arena movediza de
lo normativo para explorar sus contornos. Qu es un
ser normal? Mi diccionario (Webster) me informa que
"normal" quiere decir: conforme a la regla, regular, promedio, ordinario. Nos permitir esto detectar "regulares" patgenos y "ordinarios"-patolgicos? Las personas
"regulares" llenan las calles; a un gran nmero de gente
le interesa ser "conforme a la regla": los "nios juiciosos"
tambin estn con nosotros; mucha gente desea aparentar conforme, por lo menos ante los otros. Pero a quin
le interesa ser "ordinario" o "promedio"?
Esta pequea excursin por la erudicin lxica pone
a la luz la ambivalencia que se atribuye a la nocin de
normalidad: aprobacin y condena a la vez. Si nos
repugna ser "ordinarios", no por ello deseamos ser anormales. Esta ambigedad implcita en el calificativo nos
indica ya que se trata de dos sectores diferentes de
nuestro ser, uno de los cuales quiere ser conforme a las
reglas mientras que el otro busca escapar de ellas.
Ahora bien, ms all de esta inherente ambivalencia lo
normativo es un valor subjetivo. La idea que un sujeto
se hace de su propia "normaldad" slo puede entenderse
en relacin con una serie de referencias: normal en
relacin con qu? Ante los ojos de quin? Que nos juzguemos nosotros mismos, o que juzguemos a los otros,
como normales o anormales, forzosamente ser en relacin con una norma preexistente. El primer esbozo de
todas las normas posibles est proporcionado, evidentemente, por la familia. Para el nio pequeo (y no cambia
mucho para los adultos), lo "normal" es lo heimlich, lo
reconocible, lo que se acepta en casa. Das Unheimliche,
esa inquietante extraeza de que hablaba Freud, es lo
"anormal", lo que surge en nosotros, y en su surgimiento
mismo se recorta extraamente sobre el trasfondo de lo
familiar, de lo que es aceptado por la familia. Das
418
Unheimliche, dice Freud, representa una categora especial de lo que es reconocible, normal, familiar. La aparente oposicin no es tal. El ansia de escapar a la conformidad es el deseo de transgredir las leyes familiares; en
cambio, querer "ser normal" es en primer lugar un
intento destinado a ganar el amor de los padres respetando sus reglas y aceptando sus ideales. Por consiguiente, un objetivo narcisista destinado a ser catectizado en un ideal del yo que modular los objetivos
pulsionales. De este modo los nios hacen esfuerzos considerables por comportarse "normalmente". Recuerdo de
pronto a un nio en el zoolgico con su padre. El nio
haca todo lo que no haba que hacer, se inclinaba sobre
el foso de los osos, tiraba piedritas a las focas, atropellaba a los que pasaban ... Y el padre, exasperado,
exclam: "Cuntas veces habr que decrtelo[ Comprtate como un ser humano!". El nio mir a su padre con
un aire infinitamente triste: "Pap, qu hay que hacer
para ser un ser humano?". Cmo entrar en el orden de
la norma? Conocemos la respuesta: para todo nio la
norma es la identificacin con los deseos de sus padres.
Esta norma familiar ser pues "patgena" o "normativa"
en funcin de su coincidencia o de su alejamiento de las
normas de la sociedad a la que pertenece.
Para la teora psicoanaltica esta norma se definir
en funcin del concepto "estructura edpica", estructura
normalizadora, en la medida que preexiste al nio y
regula las relacones intra e interpersonales. Resolver la
problemtica edpica es la "buena" normalidad? Pero
todos encuentran una "solucin" a la inaceptable situacin edpica. Ya sea una solucin neurtica, psictica,
perversa, incluso psicosomtica, no es fcil distribuirlas
segn una escala normativa. Algunos trabajos psicoanalticos presentan en sus escritos a un personaje que se
llama "el carcter genital", el que se ama tanto como a
419
421
423
425
426
427
que hace la demanda de anlisis. Los dos pacientes evocados aqu poseen estructuras psquicas bastante diferentes. Las fantasas reprimidas de Gabriel, con su contenido angustiante y temor de castracin flica, hallan
su expresin simblica en el cuerpo, dominando as el
peligro fantaseado. En cuando a Pierre-Alain, su angustia de castracin es ms global, "primaria". Se parece a
un lactante que ha perdido el pecho, y que lo busca
desesperadamente a travs de la droga, de su prjimo y
de su aparato genital. Tiene "sed" de los dems, y su
pene funciona a este ~fecto. Movido por la fantasa de
castracin que le es particular, se lanza a travs del
espacio que lo separa del Otro, como una trapecista que
se preocupa poco por la identidad de ese otro que le
tiende las manos, con tal de que est ah. Mis observaciones y r eflexiones sobre los cambios de las costumbres
sexuales me conducen a concluir que (aparte de la cuestin de las diferencias bsicas de estructura psquica
entre los individuos) las normas sexuales cambian continuamente, pero que la angustia de castracin permanece. Simplemente ha hallado nuevos disfraces.
En qu consiste la normalidad de la llamada gente
normal? Una persona normal es alguien que necesita
un anlisis o alguien que no lo necesita? E stn los que
sugieren, no sin razn, que hay que tener u na excelente
salud psquica para poder hacer un psicoanlisis clsico.
La gente que "necesita" psicoanalizarse no es necesariamente a nalizable. Aunque la experiencia del psicoanlisis tericamente beneficiara ms a los "neurticos normales", esto se predica por el deseo del paciente de
experimentarlo, porque cree que acoge problemas para
los que encontrar respuestas psicolgicas . Finalmente,
si es estadsticamente normal ser neurtico, es an ms
normal ignorarlo. Vuelvo ahora a la cuestin planteada
428
429
430
431
433
434