PREXOR

PROTOCOLO SOBRE NORMAS MNIMAS PARA EL DESARROLLO DE PROGRAMAS DE

VIGILANCIA DE LA PRDIDA AUDITIVA POR EXPOSICIN A RUIDO EN LOS LUGARES DE
TRABAJO
Decreto N1052 14/10/2013 MINSAL
Norma Tcnica 156

Conservando la salud auditiva

Objetivo General
Establecer criterios comunes sobre el
concepto de exposicin, para efectuar
el seguimiento y establecer los plazos
en
las
acciones
preventivas
y
sanitarias
que
realicen
los
administradores de la Ley N 16.744,
las empresas y los establecimientos
de salud en general.

Conservando la salud auditiva

A quines aplica
Empresas y trabajadores
donde exista exposicin ocupacional a ruido.
OAL de la ley 16744
Entes Fiscalizadores:
Autoridad Sanitaria Regional (ASR)
Inspecciones del Trabajo

Conservando la salud auditiva

Difusin Del Protocolo

Los Organismos administradores de la ley 16.744 deben
difundirlo a:

Sus expertos en prevencin de riesgos, higienistas ocupacionales,

mdicos, enfermeras y personal de medicina del trabajo.
Empresas adherentes

Las empresas (empleadores)

deben difundirlo a:

con trabajadores expuestos,

Sus expertos en prevencin de riesgos, comits paritarios,

dirigentes sindicales y trabajadores.

Conservando la salud auditiva

Vigilancia Por Parte De Mutual

EL PROGRAMA DE VIGILANCIA DE LA ADMINISTRADORA
DEBER ESTAR A CARGO DE UN EQUIPO
MULTIDISCIPLINARIO (7.0).

Salud Ocupacional

Prevencin de Riesgos

Higiene Ocupacional

(Capacitacin)

Conservando la salud auditiva

Empleador:
Programa de Gestin

Los empleadores debern contar

con un sistema de gestin para los
trabajadores
expuestos
ocupacionalmente a ruido.
Para ello contarn con el apoyo
del equipo multidisciplinario de Mutual.

Conservando la salud auditiva

Empleador:
Programa de Gestin
El SG debe considerar:
1.

FUNCIONES Y RESPONSABILIDADES DE:

Gerencia, Supervisin y/o Mando Medio,
Operaciones, contratistas y sub contratista.

2.

VIGILANCIA AMBIENTAL (reconocimiento

del riesgo):
Estudio Previo y Mapa (Matriz) de Riesgo
(Actualizado cada 6 meses. Punto 7 letra c).
Disear mapa de riesgo cualitativo (GES,
Ciclos,
actividades,
tareas)
y
mapa
cuantitativo (aporte de Mutual).
Principales fuentes, ubicacin, estado.
Caractersticas generales del recinto.

Conservando la salud auditiva

Empleador:
Programa de Gestin
3

IMPLEMENTACIN DE MEDIDAS DE
CONTROL:
INGENIERILES, ADMINISTRATIVAS y EEPA.
TRABAJADORES
EN
PROGRAMA
DE
VIGILANCIA, indicando:
Tarea y puesto de trabajo (GES).
Dosis de ruido.
Evaluaciones
auditivas
y
periodicidad:
audiometra de base, de seguimiento, de
confirmacin
y
de
egreso,
segn
corresponda.

Conservando la salud auditiva

EMPLEADOR:
PROGRAMA DE GESTIN
5.

6.

CAPACITACIN ANUAL que debe contener a lo

menos:
Aspectos normativos.
Generalidades del agente ruido.
Medidas de control y su eficacia (Ing-adm- EEPA).
Proteccin Personal.
Efectos del ruido en la salud.
REVISIN DEL PROGRAMA AL MENOS UNA VEZ
AL AO.

Conservando la salud auditiva

EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestin y
Vigilancia Ambiental
DESCRIPCION DE LAS ETAPAS DEL PROGRAMA
La Identificacin de Riesgos, es de
responsabilidad del empleador quien
contar con la colaboracin de Mutual.
Para tal efecto, Mutual dispone de una
planilla estandarizada denominada:
Matriz de Identificacin de Riesgo
Ruido.
(Actualizacin semestral de parte
de la empresa)

Conservando la salud auditiva

10

EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestin y
Vigilancia Ambiental
La Matriz de Riesgo Ruido, contiene la siguiente
informacin, obligatoria, de acuerdo a la informacin
requerida por el PREXOR:

Clasificacin por Grupo de Exposicin similar GES,

Identificacin de trabajadores Ciclos de trabajo y Tareas
desarrolladas por cada GES,
Tiempos de exposicin, diario-semanal,
Fuentes de ruido relevantes,
Medidas de control implementadas.

Conservando la salud auditiva

11

EMPLEADOR-MUTUAL:
Programa de Gestin y
Vigilancia Ambiental
Esta informacin se completar posteriormente con:

Niveles de ruido por cada GES:

Medidas de control aplicables

Modificaciones realizadas

Registro de los puntos sealados

Conservando la salud auditiva

12

MUTUAL:
Vigilancia Ambiental
Con la informacin que aporta la matriz de identificacin del
riesgo ruido, el ente evaluador puede efectuar una medicin
cuantitativa de este agente, conociendo las variables que
influyen en la exposicin de cada GES, permitiendo una
medicin representativa.

La medicin debe ajustarse al instructivo del ISP en esta

materia.
El informe debe entregarse antes de 30 das de haber
medido.

Conservando la salud auditiva

13

Evaluacin de Riesgo
Informe de Medicin Cuantitativa

Expuestos con riesgo de dao auditivo (RDA)

corresponden a quienes alcanzan o superan el CA
CRITERIO DE ACCIN (CA): 50% del LPP
CA= Dosis de Accin=50% de dosis mxima permisible (100%)
CA=Dosis de Accin= 0,5 de dosis mxima permisible (1)
CA= Nivel de Accin= 82 dBA para 8 h de exposicin diaria
CA= Nivel de Accin = de 135 dBC Peak (Ruido impulsivo)
EL LPP Sigue siendo 85 dBA en 8 HORAS = DOSIS 100%
(D.S. N 594/99 DEL MINSAL)

Conservando la salud auditiva

14

Mutual Y Empleador:
Vigilancia Ambiental
EFECTUADA LA EVALUACIN INICIAL (NORMALIZADA)
Si Exposicin a Ruido < Criterio
de Accin

Si Exposicin a Ruido>= Criterio

de Accin

OAL: Chequear antes de 3 aos

Empleador: Disminuir la
Exposicin bajo el CA
Empleador: Enviar Nmina
Completa a Vigilancia de la
Salud Auditiva
El empleador debe implementar
medidas de control TcnicoAdministrativas

Si el trabajador presenta una

HNS

El empleador debe implementar

medidas de control TcnicoAdministrativas inmediatas y
debe avisar a Mutual (PRR)

CA: Criterio de Accin: Alerta gatillada al obtenerse una exposicin igual al 50% del LPP,
que da lugar a implementacin de medidas tcnicas y/o administrativas y el ingreso a
programa de salud auditiva.
Conservando la salud auditiva

15

Empleador y Trabajadores:
Responsabilidades
Ser responsabilidad del empleador la implementacin
eficaz y oportuna de las medidas recomendadas por
Mutual.

Conservando la salud auditiva

16

Empleador:
Gestin De Riesgos
PLAZOS LEGALES DE CUMPLIMIENTO DE MEDIDAS TCNICOADMINISTRATIVAS

RESULTADOS DE EVALUACIN
AMBIENTAL

PLAZO PARA MATERIALIZAR MEDIDA

DE CONTROL (7.1.4.2)

Si Exposicin a Ruido est entre el

50% de Dosis y 1000% de Dosis

PLAZO < 1 AO

Si Exposicin a Ruido est por sobre

el 1000% de Dosis

PLAZO < 6 MESES

Si Exposicin es a Ruido Impulsivo

por sobre 135 dBC Peak

PLAZO < 6 MESES

50% DE DOSIS= CRITERIO DE ACCIN

*PLAZO PARA QUE LA MEDIDA HAYA SIDO APROBADA POR MUTUAL

PLAZO CORRE DESDE FECHA DE ENVO DE INFORME A LA EMPRESA

Conservando la salud auditiva

17

Empleador y Trabajadores:
Responsabilidades
Ser responsabilidad de los trabajadores cumplir con
los procedimientos, indicaciones y requerimientos
establecidos (por Mutual y/o empleador) para reducir
la exposicin bajo el Criterio de Accin.
Tambin de asistir y colaborar en la realizacin de las
evaluaciones mdicas efectuadas por Mutual.

Conservando la salud auditiva

18

Notificacin de empresas que

no materializan las medidas
de control dentro de plazos
Los Organismos Administradores debern notificar
mensualmente aquellas empresas que se encuentran
en incumplimiento total o parcial de las medidas de
control recomendadas por Mutual, cuando se haya
excedido el plazo legal.

Conservando la salud auditiva

19

Diagrama flujo
Vigilancia ambiental

Conservando la salud auditiva

20

VIGILANCIA DE LA SALUD
OBJETIVO.

Entregar recomendaciones mnimas para detectar y prevenir y/o

controlar el avance de la H.S.N.L.

Conservando la salud auditiva

Programa de vigilancia de
salud
CONTENIDOS:

Evaluacin Auditiva

Ficha Epidemiolgica

Evaluacin Mdica

Historia Ocupacional

Conservando la salud auditiva

22

Ingreso de trabajadores a
programa de vigilancia de
salud
Ser responsabilidad del empleador
informar al OAL, la existencia de
trabajadores expuestos a niveles de
ruido, iguales o superiores a los criterios
de accin, dentro de los primeros 30 das
de iniciada la exposicin ocupacional a
ruido.
Todo trabajador enviado a evaluacin de
salud, debe estar asociado a un
Grupo
de
Exposicin
Similar
Mutual debe efectuar la audiometra
correspondiente antes de 60 das de
haberse
iniciado
exposicin.

Conservando la salud auditiva

23

Programa de vigilancia
de la salud auditiva
Se establecen las siguientes audiometras y procedimiento
para cada una de ellas.
1.

Audiometra Base (en cmara o terreno. Antes de 60 das de

iniciada exposicin con riesgo).

2.

Audiometra de Seguimiento. (en cmara o terreno. Se debe

comparar con Audiometra Base).

3.

Audiometra de Confirmacin (en cmara. Antes de 30 das

de Audiometra de Seguimiento).

4.

Audiometra de Egreso (Al desvincularse o porque cambian

de puesto de trabajo)
Conservando la salud auditiva

24

Vigilancia De Salud Resultados:

MDT mediante Certificado debe comunicar:

Resultado de Evaluacin
Resultados globales por GES
Recomendaciones especficas si corresponde

Conservando la salud auditiva

25

Vigilancia De Salud Resultados:

Los resultados de las evaluaciones audiomtricas se
entregarn clasificadas por Grupos de Exposicin Similar
(GES), detalle que debe ser coherente con la informacin
levantada en la Matriz de Ruido.

Conservando la salud auditiva

26

Frecuencia de seguimiento
La frecuencia del seguimiento audiomtrico se basa en el nivel de
exposicin y el grado de prdida auditiva HSNL
Nivel de
seguimiento

Exposicin ocupacional a ruido

Periodicidad
audiometras

82dB(A) NPSeq8h 85dB(A) o

50% DRD < 100%

Cada 3 aos

II

85dB(A) NPSeq8h 95dB(A) o

100%< DRD 1000%

Cada 2 aos

III

NPSeq8h >95dB(A) o DRD > 1000%

Cada 1 ao

IV

Presencia ruido impulsivo 135dB(C)

Cada 6 meses

La frecuencia se debe incrementar dependiendo de otros factores

Conservando la salud auditiva

27

Procedimiento Post Determinacin

De Hipoacusia Laboral (Ig> 15%)

Se deben re-evaluar las medidas de control

aplicadas

Se debe intervenir el puesto respectivo con

medidas ingenieriles, administrativas o de
EEPA.

El trabajador debe ubicarse en un puesto sin

exposicin con riesgo (sobre CA)

Conservando la salud auditiva

Otros Temas incluidos:

El PREXOR incluye otros temas tcnicos
como la evaluacin mdica, aspectos ticos
(consentimiento informado), rehabilitacin,
reeducacin profesional, derivacin mdico
legal, no profundizados en esta presentacin.

Conservando la salud auditiva

29

Resumen De Responsabilidades
EMPRESA ADHERENTE

MUTUAL DE SEGURIDAD
H.O. y PREV. RIESGOS

Programa de Gestin y
Levantar Matriz de
Identificacin de Riesgo Ruido

Colaborar en identificacin de
Riesgos

Evaluar propuesta e
Implementar Medidas de Control
(Tcn+Adm) antes de cumplir
plazo.
Informar detalle de medidas
implementadas a Mutual
Efectuar mejoras, antes de
cumplir plazo.

Conservando la salud auditiva

Medir y Evaluar exposicin en

base a Matriz de Ruido
Informar medidas de Control
Aplicables
Evaluar efectividad de medidas
implementadas. Informar reparos
o aprobacin.
Si plazo est vencido y no hay
mejora, debe informar a SEREMI
de Salud
30

Resumen De Responsabilidades
EMPRESA ADHERENTE
Avisar antes de 30 das de
trabajador nuevo en GES con
exposicin sobre CA
Enviar a todos los trabajadores
con
exposicin
sobre
CA,
clasificados por GES.
Aplicar medidas de control
inmediatas si se obtienen
alterados.

Conservando la salud auditiva

MUTUAL DE SEGURIDAD
MDT
Evaluar a trabajador antes de 60
das
Informar Resultados
Evaluar a trabajadores expuestos

Informar Resultados por GES

Aplicar periodicidad segn
PREXOR

31

Sistema De Informacin
Los Administradores de la Ley 16744 debern cargar toda la
informacin solicitada al Sistema Nacional de Informacin
en Salud Ocupacional SINAISO, Mdulo III Vigilancia de la
Salud Ocupacional:

Identificacin de la empresa
Riesgos Asociados
Vigilancia Ambiental (resultados)
Identificacin de trabajadores
Vigilancia de la Salud (resultados)
Cumplimiento de Medidas de control ingenieril y
Administrativas

Conservando la salud auditiva

32

En Resumen
El xito de este Protocolo depende en de cada empresa, sus
trabajadores y el trabajo coordinado con su Organismo
Administrador, de modo que cada uno asuma su papel y
cumpla con las responsabilidades que le competen.
Nuestro objetivo es reducir la exposicin ocupacional
a ruido y mantener informacin actualizada de los
programas de vigilancia, que nos permita medir
nuestro progreso.

Conservando la salud auditiva

33