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Semiologia Funciones Psicologicas
Semiologia Funciones Psicologicas
las funciones
psicolgicas
P08/80521/02588
CC-BY-NC-ND P08/80521/02588
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ndice
1.
Introduccin a la semiologa..........................................................
2.
Psicopatologa de la conciencia.....................................................
3.
15
3.1.
15
3.2.
15
4.
Psicopatologa de la memoria........................................................
16
5.
Psicopatologa de la percepcin....................................................
17
6.
19
6.1.
19
6.2.
20
7.
Psicopatologa de la afectividad....................................................
22
8.
Psicopatologa de la psicomotricidad..........................................
23
Bibliografa.................................................................................................
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1. Introduccin a la semiologa
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Cuadroclnico
En los siguientes apartados, estudiaris la psicopatologa de los siguientes procesos cognitivos y funciones psicolgicas, es decir, estudiaris la semiologa
Lecturas recomendadas
de la:
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2. Psicopatologa de la conciencia
La palabra conciencia viene del latn conscientia y hace referencia al conocimiento que acompaa a nuestras impresiones y acciones.
La conciencia es la primera funcin psicolgica que se debe evaluar, ya que si
est afectada, todo el resto de funciones psicolgicas estarn alteradas.
Debemos tener en cuenta que la conducta de una persona con alteracin de la
conciencia puede ir desde la ms absoluta inmovilidad de un estado de coma
a una agitacin extrema; las alteraciones de la conciencia se manifestarn en
comportamientos verbales y motores patolgicos (signos y sntomas).
Existen muchas definiciones de conciencia y a continuacin tenis algunas:
Percepcin de la propia capacidad de respuesta ante los estmulos (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).
Propiedad de darse cuenta de la propia existencia, condicin, sensaciones, operaciones mentales, actos... (Diccionari Enciclopdic de Medicina,
2000).
Las alteraciones de la conciencia mayoritariamente suelen asociarse a patologas orgnicas cerebrales, es decir, a trastornos orgnicos, aunque no siempre.
Por lo tanto, de entrada se deber descartar un trastorno orgnico cerebral.
En la siguiente tabla tenis estructurados los diferentes signos, sntomas y sndromes que conforman la semiologa psicopatolgica de la conciencia.
Tabla 1
Conciencia de aquello externo a uno mismo
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Hipovigilancia
Hipervigilancia
Claridad de conciencia
Campo de conciencia
Somnolencia
Hipovigilancia Obnubilacin
Sopor-estupor
Psiquitrico
Orgnico
Coma
Cuadros confusionales
Cuadros confusionricos
Cuadros crepusculares
Conciencia del yo
Vigilanciaoestadovigil(arousal):
Aspecto subjetivo
Aspecto objetivo
EEG
II
III
Tabla extrada de P. J. Mesa Cid y J. F. Rodguez Testal (2007). Manual de Psicopatologa General. Madrid. Pirmide.
Lectura recomendada
J. N. Butcher, S. Mineka y J.
M. Hooley (2006) Psicologa
Clnica (12. edicin). Madrid: Pearson.
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Grado
Aspecto subjetivo
Aspecto objetivo
IV
Somnolencia: atenuacin
en el proceso perceptivo.
VI
EEG
Tabla extrada de P. J. Mesa Cid y J. F. Rodguez Testal (2007). Manual de Psicopatologa General. Madrid. Pirmide.
Hipovigilancia
Somnolencia
La persona se muestra aptica, si no se le estimula, se duerme, est parcialmente orientada con posibilidad de errores, aparece una reduccin de los movimientos espontneos y se conserva la respuesta al dolor, los reflejos y el tono
muscular.
Se da principalmente en: ingesta de sustancias txicas, falta de descanso, intoxicaciones, variacin circadiana normal, insolaciones, efectos secundarios de
algunos frmacos, cuadros pre-migraosos...
Obnubilacin
Lectura recomendada
H. Kaplan, J. Sadock, y J.
Grebb (1996). Sinopsis de Psiquiatra (7. edicin). Madrid:
Panamericana.
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La persona se muestra con una gran tendencia a dormirse, atencin desordenada, gran lentitud motora, manifestaciones verbales mnimas (s, no), obediencia de rdenes sencillas de manera descoordinada, conservacin de respuesta al dolor y reflejos pero disminucin del tono muscular.
Se da principalmente en: trastornos orgnicos (alteraciones del SNC), intoxicaciones, ingesta de sustancias txicas (cannabis, alcohol...), traumatismos
craneales (TCE), hipertensin endocraneal, isquemias o trastornos del riego
cerebral, hipoxias, crisis epilpticas, meningitis, encefalitis.
Hay que valorar una posible ingesta de frmacos cuando hay riesgo de intentos
de autolisis.
Sopor-estupor
Estado intermedio entre el amodorramiento (adormecimiento) y el coma (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).
Estado de inconsciencia parcial con ausencia de movimientos y sin reaccin a estmulos (Diccionari Enciclopdic de Medicina, 2000).
Falta de reactividad y desconexin con el entorno (Kaplan, Sadock y
Grebb, 1996).
Estado de obnubilacin ms profundo y, por lo tanto, con un nivel ms
bajo de vigilancia y funciones ms inhibidas (Jarne et al., 2002).
Existen diferentes niveles del estado de coma en el que puede estar una persona
y se miden por la Escala de Glasgow; el nivel ms grave es la muerte cerebral.
Escala de Glasgow
La escala de Glasgow fue creada en 1974 por Teasdale con
el fin de proporcionar un mtodo sencillo para valorar el nivel de conciencia de las personas que haban sufrido un
traumatismo craneal (TCE).
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Hipervigilancia
La persona muestra: taquipsiquia, logorrea, mayor asociacin de ideas de manera desordenada, percepciones ms vivas, impresin subjetiva de ms agilidad mental y ms memoria e hiperactividad motora.
Se da principalmente en: ingesta de sustancias txicas (cocana, anfetaminas,
bebidas estimulantes, exceso de cafena y derivados, xtasis, tripis, pastillas,
etc.) y alucingenos.
Fases de mana e hipomana de los trastornos bipolares, sndrome de excitacin en el contexto de episodio de descompensacin aguda esquizofrnica y
en los perodos iniciales de algunas esquizofrenias.
Claridaddeconciencia
Cuadrosconfusionales
Se componen siempre de dos elementos: un grado variable de obnubilacin y una actividad desordenada, fantstica o limitada de la conciencia, que puede provocar una afectacin total o parcial de sta (Mesa Cid,
2007).
Cuadrosconfusoonricos
Pensamiento desorganizado e incoherente, trastornos de la percepcin (alucinaciones y/o ilusiones), agitacin psicomotora, hiperactividad vegetativa (sudoracin, taquicardia, bradicardia, hiperventilacin, dilatacin pupilar, etc.), trastornos y/o vigilia.
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Se dan principalmente en: trastornos orgnicos del SNC, intoxicaciones, sndromes de privacin y abstinencia a sustancias.
Campodeconciencia
Cuadroscrepusculares
Estos cuadros duran pocos minutos y suelen acabar en sueo con amnesia con
respecto al cuadro cuando la persona despierta.
Se dan principalmente en: trastornos orgnicos cerebrales (epilepsia, TCE,
etc.), trastornos del sueo (sonambulismo, parasomnias, terror nocturno,
etc.), trastornos disociativos (histeria de disociacin, trastorno de identidad
disociativo, amnesia disociativa), en la pseudodemencia y en las reacciones
agudas postraumticas.
Concienciadelyo
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La conciencia del yo es el modo como las personas nos vemos a nosotras mismas tanto a nivel fsico (yo corporal), como a nivel mental (yo
psquico).
Concienciadelyocorporal
Se presenta principalmente en: trastornos orgnicocerebrales (accidentes cerebrovasculares, sndrome de Gerstman, etc.).
Anosognosia: se produce cuando la persona no tiene percepcin y no admite sus dficits funcionales generalmente neurolgicos (no se debe confundir con la negacin).
Despersonalizacin
Sensacin de extraeza con respecto a la propia realidad psquica, generalmente acompaada de angustia y miedo.
Sntomas: sentimiento de extraeza y de estar alejado de uno mismo, sensacin de pensar y percibir como si fuera otra persona y de que puede salir del
cuerpo y verse a s mismo, impresin de que las palabras y los pensamientos
ven desde fuera, etc.
Desrealizacin
Importante
No hay que confundir la despersonalizacin con el trastorno por despersonalizacin
(300.6 DSM-IV-TR).
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Se presenta principalmente en: fase inicial de la esquizofrenia, cuadros de intoxicacin (cannabis, alucingenos, etc.), fuga psicgena, etc.
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Orientacintemporal: en el tiempo.
Orientacinespacial: en el espacio.
Orientacinalopsquica: situacional.
Ved tambin
Estudiaris la lista de los principales trastornos asociados a la
semiologa de la atencin y la
orientacin.
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4. Psicopatologa de la memoria
Alteraciones cuantitativas:
Alteraciones cualitativas
En la obnubilacin de la conciencia.
En sndromes orgnico-cerebrales.
Retrgradas
Global
Lacunar
Postraumtica
Selectiva
Deevocacin
Hipermnesias
Pseudohipermnesias
Criptomnesia
Ecmnesia
Paramnesias
Ved tambin
Antergradasodefijacin
Falsosreconocimientos
Confabulaciones
Mentiraspatolgicasopseudologafantstica
Dejvue
Jamaisvue
Fe de erratas
En la pgina 11 de los Materiales didcticos para la asignatura
de Psicopatologa, "documento
de Semiologa", en el apartado
"Semiologa de la memoria, alteraciones de la memoria", en
el segundo apartado, donde se
lee "alteraciones cuantitativas",
en realidad debemos encontrar "alteraciones cualitativas".
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5. Psicopatologa de la percepcin
Intensidaddelapercepcin
Hiperestesia
Hipoestesia
Alteracionesdelapercepcin
Ilusiones
Alucinaciones
Simples
Complejas
Auditivas
Visuales
Tctiles
Cenestsicas
Gustativas
Olfativas
Pseudoalucinaciones
Otras alteraciones
Autoscopia
Policopia
Metamorfopsia
Imagen idntica
Alucinaciones hipnopmpicas
Alucinaciones hipnaggicas
Ejemplo
Una persona "ve" que el maniqu de un escaparate se mueve y lo saluda con la mano. El
maniqu est ah, por lo tanto, es una ilusin, en este caso visual.
Ved tambin
Recordad estudiar el listado de
los principales trastornos asociados a la semiologa de la
percepcin.
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Ejemplo
Una persona "ve" a otra persona que se mueve y la saluda con la mano en un lugar donde
no hay nadie ni nada.
En ese lugar no hay nadie ni nada, por lo tanto, es una alucinacin, en este caso visual.
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Bradipsiquia
Taquipsiquia
Fuga de ideas
Disgregacin
Incoherencia
Perseveracin
Tangencialidad
Circunstancialidad
Distrabilidad
Divagacin
Pensamiento prolijo
Trastornosdelcontenidodelpensamiento
Ideas sobrevaloradas
Ideas fijas
Fobias
Obsesiones
simples o complejas
primarias o secundarias
Delirios:
Primario o secundario
Sistematizado no sistematizado
Temtica delirante:
Autorreferencia
Persecucin
Autoacusacin
Influencia
Ved tambin
Recordad estudiar el listado de
los principales trastornos asociados a la semiologa del pensamiento.
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Grandiosidad
Celos
Nihilista
Invencin
Perjuicio
Somtica-hipocondraca
Ertica
Querulante
Mstica
Significacin
Ruina
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Hiponimia
Amimia
Comunicacinverbal
Verborrea
Estereotipos verbales
Palilalia
Ecolalia
Mutismo
Neologismos
Pararrespuestas
Bradifasia
Disfemia
Parafemia
Logoclonia
Verbigeracin
Coprolalia
Paralogismos
Glosomana
Glosolalia
Parapragmatismo
Ensalada de palabras
Descarrilamiento
Ved tambin
Recordad estudiar el listado de
los principales trastornos asociados a la semiologa del lenguaje.
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Afasias:
afasia transcortical
afasias psicgenas
disartria
disfonas
dislalias
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7. Psicopatologa de la afectividad
Conceptosbsicos
Emocin
Sentimiento
Afecto
Humor
Afectividad
Elementosdeunaemocin
(De Kleinginna y Kleinginna, 1981)
Alteraciones fisiolgicas
Tendencias motivacionales
Comportamiento expresivo
Conducta instrumental
Alteracionesdelaafectividad
Ansiedad y angustia
Tristeza patolgica
Euforia patolgica
Anhedonia
Labilidad emocional
Disforia
Ambivalencia o ambitimia
Incontinencia afectiva
Neotimia
Alexitimia
Rigidez afectiva
Distimia
Aprosodias
Sndromesafectivos
Sndrome depresivo
Sndrome manaco
Ved tambin
Recordad estudiar el listado de
los principales trastornos asociados a la semiologa de la
afectividad.
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8. Psicopatologa de la psicomotricidad
Principalestrastornospsicomotrices
Agitacinpsicomotriz
Hiperactividad
Inquietud
Excitacin
Agitacin
Disminucinactividadpsicomotriz
Mutismo
Negativismo
Estupor
Catatonia
Inhibicin psicomotora
Otrostrastornospsicomotrices
Estereotipias
Manierismos
Tics
Temblores
Convulsiones
Ecopraxia
Automatismos
Parkinsonismo
Acatisia
Distona
Corea
Atetosis
Balismo
Discinesia tarda
Mioclonias
Apraxias
Ved tambin
Recordad estudiar el listado de
los principales trastornos asociados a la semiologa de la
psicomotricidad.
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Bibliografa
Bibliografa general
Jarne, A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E., y Talarn, A. (2002). Materiales didcticos para
la asignatura de Psicopatologa. Universitat Oberta de Catalunya.
Vallejo, J. (Ed.). (2006). Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra (6. edicin). Barcelona:
Elsevier Masson.
Lecturas obligatorias del apartado 1
Jarne, A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E., y Talarn, A. (2002). Materiales didcticos
para la asignatura de Psicopatologa (Documento de Semiologa, p. 3-4). Universitat Oberta de
Catalunya.
Lecturas complementarias del apartado 1
APA (2002). DSM-IV-TR. Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales. Texto revisado (Apndice C. Glosario de trminos tcnicos, p. 913-922). Barcelona: Masson.
Kaplan, H., Sadock J., y Grebb, J. (1996). Sinopsis de Psiquiatra (7. edicin) (cap. 8, Definicin de los signos y sntomas psiquitricos tpicos (semiologa psiquitrica)). Madrid: Panamericana.
Lecturas obligatorias del apartado 2
Jarne, A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E., y Talarn, A. (2002). Materiales didcticos para
la asignatura de Psicopatologa. (Documento de Semiologa: Semiologa de la consciencia, p.
4-9). Universitat Oberta de Catalunya.
Vallejo, J. (Ed). (2006). Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra (6a Edici) (cap. 11,
Psicopatologa de la consciencia). Barcelona: Elsevier Masson.
Lecturas complementarias del apartado 2
Kalat, J. W. (2004). Psicologa Biolgica (8. edicin) (apt. Consciencia e inconsciencia, experiencia consciente y subliminal, p. 196-201). Madrid: Thomson.
Kaplan, H., Sadock J., y Grebb, J. (1996). Sinopsis de Psiquiatra (7. edicin) (cap. 8, Definicin de los signos y sntomas psiquitricos tpicos (semiologa psiquitrica)). Madrid: Panamericana.
Luque, R. y Villagrn, J. M. (2000). Psicopatologa descriptiva: nuevas tendencias (apt. Despersonalizacin: aspectos psicopatolgicos, p. 249-263). Madrid. Trotta.
Mesa Cid, P. J. y Rodrguez Testal, J. F. (2007). Manual de Psicopatologa General (cap. 2, Psicopatologa de la consciencia). Madrid: Pirmide.
Lecturas obligatorias del apartado 3
Jarne, A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E., y Talarn, A. (2002). Materiales didcticos para
la asignatura de Psicopatologa. (Documento de Semiologa: Semiologa de la orientacin y la
atencin, p. 9-11). Universitat Oberta de Catalunya.
Vallejo, J. (Ed). (2006). Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra (6. edicin) (cap. 12,
Psicopatologa de la atencin y la orientacin). Barcelona: Elsevier Masson.
Lecturas complementarias del apartado 3
Belloch A., Sandin B., y Ramos F. (2008). Manual de Psicopatologa. Edicin revisada (volum 1;
cap. 5, Psicopatologa de la atencin). Madrid: Mc Graw Hill.
Kaplan, H., Sadock, J., y Grebb, J. (1996). Sinopsis de Psiquiatra (7. edicin) (cap. 8, Definicin de los signos y sntomas psiquitricos tpicos (semiologa psiquitrica)). Madrid: Panamericana.
Mesa Cid, P. J. y Rodrguez Testal, J. F. (2007). Manual de Psicopatologa General (apt. Trastornos
de la atencin. Trastornos de la orientacin en el tiempo y espacio, p. 106-111). Madrid:
Pirmide.
CC-BY-NC-ND P08/80521/02588
26
CC-BY-NC-ND P08/80521/02588
27
Belloch, A., Sandin, B., y Ramos, F. (2008). Manual de Psicopatologa. Edicin revisada (volumen
1; cap. 10, Psicopatologa del lenguaje). Madrid: Mc Graw Hill.
Gil, R. (2005). Manual de Neuropsicologa (cap. 2, Afasias). Barcelona: Masson.
Kalat, J. W. (2004). Psicologa Biolgica (8. edicin) (cap. 14, Lateralizacin y lenguaje). Madrid: Thomson.
Kaplan, H., Sadock, J., y Grebb, J. (1996). Sinopsis de Psiquiatra (7. edicin) (cap. 8, Definicin de los signos y sntomas psiquitricos tpicos (semiologa psiquitrica). Madrid: Panamericana.
Mesa Cid, P. J. y Rodrguez Testal, J. F. (2007). Manual de Psicopatologa General (cap. 4, Psicopatologa del pensamiento y del lenguaje). Madrid: Pirmide.
Lecturas obligatorias del apartado 7
Jarne, A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E., y Talarn, A. (2002). Materiales didcticos para
la asignatura de Psicopatologa. (Documento de Semiologa: Semiologa de la afectividad, p.
38-41). Universitat Oberta de Catalunya.
Vallejo, J. (Ed). (2006). Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra (6. edicin) (cap. 16,
Psicopatologa de la afectividad). Barcelona: Elsevier Masson.
Lecturas complementarias del apartado 7
Gil, R. (2005). Manual de Neuropsicologa (cap. 17, Neuropsicologa de las emociones). Barcelona: Masson.
Kalat, J. W. (2004). Psicologa Biolgica (8. edicin) (cap. 11, Comportamientos emocionales).
Madrid: Thomson.
Kaplan, H., Sadock, J., y Grebb, J. (1996). Sinopsis de Psiquiatra (7. edicin) (cap. 8, Definicin de los signos y sntomas psiquitricos tpicos (semiologa psiquitrica)). Madrid: Panamericana.
Mesa Cid, P. J. y Rodrguez Testal, J. F. (2007). Manual de Psicopatologa General (cap. 7, Psicopatologa de la afectividad). Madrid: Pirmide.
Lecturas obligatorias del apartado 8
Jarne, A., Armayones, M., Horta, E., Requena, E., y Talarn, A. (2002). Materiales didcticos para
la asignatura de Psicopatologa. (Documento de Semiologa: Semiologa de la motricidad, p.
32-35). Universitat Oberta de Catalunya.
Vallejo, J. (Ed.) (2006). Introduccin a la Psicopatologa y a la Psiquiatra (6. edicin) (cap. 17,
Psicopatologa de la motricidad). Barcelona: Elsevier Masson.
Lecturas complementarias del apartado 8
Gil, R. (2005). Manual de Neuropsicologa (cap. 5, Apraxias). Barcelona: Masson.
Kaplan, H., Sadock, J., y Grebb, J. (1996). Sinopsis de Psiquiatra (7. edicin) (cap. 8, Definicin de los signos y sntomas psiquitricos tpicos (semiologa psiquitrica)). Madrid: Panamericana.
Mesa Cid, P. J. y Rodrguez Testal, J. F. (2007). Manual de Psicopatologa General (cap. 7, Psicopatologa de las conductas motoras). Madrid: Pirmide.