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ABORGAMA, Ducelit S.A.

PLANTA DE TRATAMIENTO
DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
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ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL


Informe Ambiental Resumen

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ABORGAMA Ducelit S.A.

ABORGAMA, Ducelit S.A.

PLANTA DE TRATAMIENTO
DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
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ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL


Informe Ambiental Resumen
Tcnicos Responsables:

Ing. Javier Martnez

Ing. Claudia Cabal

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Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

ABORGAMA Ducelit S.A.

TABLA DE CONTENIDOS
1.
1.1
1.2
1.3
1.4

INTRODUCCIN
ANTECEDENTES
LA EMPRESA
OBJETIVO DEL ESTUDIO
METODOLOGA

2.
2.1
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
2.7
2.8
2.9
2.10
2.11
2.12
2.13
2.14

ANLISIS AMBIENTAL DEL PROYECTO


TECNOLOGA DE TRATAMIENTO
DISEO DE LA PLANTA
UNIDAD DE TRATAMIENTO: AUTOCLAVE
REAS DE MANEJO DE TARRINAS Y CAMIONES
CIRCUITO DE LQUIDOS RESIDUALES
PLANTA DE TRATAMIENTO DE EFLUENTES
DISPOSICIN DE RESIDUOS TRATADOS
MANO DE OBRA
OPERACIN DEL SISTEMA
CAPACIDAD INSTALADA
CONTROLES
TRANSPORTE
ANLISIS DE FALLAS DEL SISTEMA
PLAN DE CONTINGENCIA

3.
3.1
3.2
3.3

IDENTIFICACIN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES


IDENTIFICACIN DE PROCESOS PRINCIPALES
IDENTIFICACIN DE ACTIVIDADES DENTRO DE CADA PROCESO
ASPECTOS E IMPACTOS AMBIENTALES

4.
4.1
4.2
4.3
4.4

DESCRIPCIN DEL MEDIO AMBIENTE RECEPTOR


EL ENTORNO FSICO DEL PREDIO
ACCESO AL PREDIO DESDE CAMINO CARRASCO
ASPECTOS SOCIALES DEL ENTORNO
CAADA DE LAS CANTERAS

5.
5.1
5.2

LA GESTIN DE LOS RSH Y EL MARCO REGULATORIO


ANTECEDENTES DE LA GESTIN DE LOS RSH
MARCO REGULATORIO

6.
6.1
6.2
6.3

VALORACIN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES


METODOLOGA
MATRICES DE VALORACIN
RESUMEN DE IMPACTOS SIGNIFICATIVOS

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7.
7.1
7.2
7.3
7.4

EVALUACIN DE IMPACTOS Y MEDIDAS DE MITIGACIN


POSIBILIDAD DE FALLA EN EL TRATAMIENTO DE RSH
PERCEPCIN SOCIAL
EMISIN DE GASES CON POSIBILIDAD DE PRESENCIA DE INFECCIOSOS
Y COMPUESTOS VOLTILES
VERTIMIENTO DE EFLUENTES TRATADOS

8.
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6

PROGRAMA DE GESTIN AMBIENTAL


INTRODUCCIN
DOCUMENTACIN DE CARGA
CONTROL DE ESTERILIZACIN
CONTROL DE EFLUENTES
CAPACITACIN PERMANENTE
RELACIONAMIENTO CON LAS AUTORIDADES Y LA COMUNIDAD

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CAPITULO 1
INTRODUCCIN

1.1 ANTECEDENTES
El artculo 402 de la Ley 17.296 del 21/2/2001 (Presupuesto Nacional), determina que los
Gobiernos Departamentales establecern las reas de localizacin dentro de su jurisdiccin
de la Plantas de Residuos Hospitalarios y la disposicin final de sus propios residuos.
A efectos de dar cumplimiento a lo establecido en la mencionada Ley, la Intendencia
Municipal de Montevideo conform un grupo de trabajo de asesoramiento para la localizacin
de plantas de tratamiento de residuos hospitalarios. El grupo de trabajo recomend la
ubicacin de dichas plantas en el rea circundante del Vertedero Municipal de Residuos
Slidos.
A fines del ao 2001 la Intendencia Municipal de Montevideo realiz el llamado a licitacin
pblica N 42/2001, a interesados en el arrendamiento de dos predios, propiedad del
Municipio de Montevideo, con destino a la construccin, instalacin y puesta en
funcionamiento, por cuenta del arrendatario, de plantas de tratamiento de residuos slidos
hospitalarios.
Los predios forman parte del padrn N 70.929 del Departamento de Montevideo, destinado
al actual Vertedero Municipal de residuos y se ubican en la esquina de los Caminos Oncativo
y Cepeda.
El plazo del contrato de arrendamiento es por el trmino de quince aos, establecindose que
se podrn tratar residuos generados en cualquier lugar del pas y que no se admitir la
incineracin como sistema de tratamiento de los residuos.
Por Resolucin Municipal N 161/02, El Intendente Municipal de Montevideo resuelve:
Aprobar la viabilidad urbano territorial de los predios comprendidos en el actual Vertedero
Municipal, para la localizacin de Plantas de Tratamiento de Residuos Hospitalarios en el
Departamento de Montevideo.
Finalmente, y como resultado de la evaluacin tcnico-econmica de las ofertas presentadas
ante el llamado pblico, por Resolucin Municipal N 1607/03, de fecha 28 de abril de 2003, la
Intendencia Municipal adjudica uno de los predios a la Empresa Aborgama Ducelit S.A.

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1.2 LA EMPRESA
La empresa Aborgama Ducelit S.A. gira en el ramo de la gestin de los residuos slidos
hospitalarios, y como su trayectoria lo indica, cuenta con una planta de tratamiento de
residuos hospitalarios ubicada en el Departamento de Maldonado, en la que son procesados
cerca del 80 % de los residuos generados en el pas. Dicha Planta se encuentra en operacin
desde el ao 1998. Asimismo, desde fines del ao 2003 la empresa instal y viene operando
otra planta de similares caractersticas en la ciudad de Sapucaia do Sul, en el Estado de Rio
Grande Do Sul, Brasil.
La Planta proyectada para Montevideo emplea la misma tecnologa e incorpora una serie de
mejoras, producto de la experiencia que la empresa ha desarrollado a lo largo de cinco aos
de experiencia en la esterilizacin de residuos hospitalarios.

1.3 OBJETIVO DEL ESTUDIO


El presente Estudio tiene por objeto la evaluacin de los impactos ambientales derivados de
la implantacin, operacin y clausura de una Planta de Tratamiento de Residuos
Hospitalarios, propiedad de la empresa Aborgama Ducelit S.A., a ser ubicada en un predio
municipal del Departamento de Montevideo.
Los objetivos especficos del Estudio de Impacto Ambiental son:
Identificar, valorar y evaluar los impactos ambientales que puedan derivarse del
emprendimiento en cualquiera de sus fases.
Plantear medidas de mitigacin o compensacin para aquellos impactos que las requieran.
Establecer un programa de gestin ambiental del proyecto.
Se destaca que, de acuerdo a lo indicado, la seleccin del sitio de emplazamiento fue
realizada por la Intendencia Municipal de Montevideo y no forma parte del alcance de este
estudio, habiendo esta emergido de un profuso anlisis formulado por parte de especialistas
municipales.
En lo que respecta al transporte de los residuos hacia la Planta, el alcance del presente
estudio contempla solamente los impactos asociados al acceso al predio, ya que Aborgama
Ducelit S.A. cuenta con la autorizacin para la recoleccin y transporte de residuos
hospitalarios, de acuerdo a lo establecido en la Reglamentacin Nacional sobre Residuos
Slidos Hospitalarios (Resolucin Ministerial 739/2000). En dicha autorizacin fueron
contemplados los aspectos ambientales del transporte de residuos hospitalarios y definidos
los Planes de Contingencia a ser aplicados en diferentes escenarios.

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1.4 METODOLOGA
La metodologa se desarrolla en base al conocimiento del proceso de esterilizacin de los
residuos slidos hospitalarios, su interaccin con el ambiente, as como la vulnerabilidad de
este ltimo, segn lo establece la Ley de Evaluacin de Impacto Ambiental.
Los puntos metodolgicos seguidos en el EIA fueron los siguientes:

Anlisis ambiental del proyecto


Identificacin de los impactos ambientales potenciales
Descripcin del medio ambiente receptor
Valoracin de los impactos
Evaluacin de impactos y determinacin de medidas de mitigacin o compensacin
Determinacin del programa de gestin ambiental

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CAPITULO 2
ANLISIS AMBIENTAL DEL PROYECTO
2.1 TECNOLOGA DE TRATAMIENTO
La tecnologa a ser utilizada para el tratamiento de los residuos slidos hospitalarios
contaminados se sustenta en los principios de la esterilizacin a travs del proceso de
autoclave. Se trata de un proceso del tipo discontinuo, que comprende las etapas de carga
de los residuos, prevaco (0.200 bar abs), esterilizado con vapor (152 C), purga,
postvaco (0.350 bar abs) y descarga de los productos.
La llegada de los residuos a ser sometidos al tratamiento se produce a partir del ingreso al
predio de los camiones especialmente autorizados a esos solos fines, presentados dentro
de envases en tarrinas plsticas de 100 litros, provistas de tapa y suncho, y una vez
transformados en los productos resultantes de su tratamiento, son finalmente alejados
para su disposicin final en relleno sanitario operado por la IMM.

2.2 DISEO DE LA PLANTA


El sistema fue concebido sobre la base de optimizar los flujos de circulacin de los
residuos, evitando de esta forma los potenciales riesgos asociados a la manipulacin de
estos elementos. Este flujo se realiza dentro de un recinto techado, dentro del cual y
separados por estructuras fsicas fijas, se ubican tambin la oficina, comedor y vestuarios,
todos estos ambientes en estricto cumplimiento con las disposiciones vigentes en la
materia higinico-laboral tanto a nivel departamental como nacional.
Es de destacar que el diseo de esta Planta es una versin mejorada de las dos Plantas
que ha diseado y operado la empresa. Este diseo incorpora su vasta experiencia
operativa, nuevos equipamientos accesorios, mayor automatizacin en el control, y cambio
de tecnologa en el tratamiento de los escasos efluentes.
Dentro del recinto techado quedan claramente definidas las siguientes reas:
Plataforma de descarga de tarrinas
Acopio de tarrinas ingresadas
Carga de carros
Autoclave, caldera y bombas
Lavadero de tarrinas y camiones (interior caja)
Acopio de tarrinas limpias
Plataforma de carga de tarrinas limpias
Carga de camiones

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Control y oficina
Comedor
Baos / Vestuario
En el exterior se ubican:
Tanque de combustible
Compresor
Tanques de depsito de agua
Lavadero de camiones (exterior)
Planta de Tratamiento de Efluentes
Todo el predio ser cercado con un vallado perimetral del tipo olmpico.
A continuacin se describen los diferentes elementos que conforman la Planta de
Tratamiento de Residuos Slidos Hospitalarios Contaminados.

2.3 UNIDAD DE TRATAMIENTO: AUTOCLAVE


La Planta consta de dos autoclaves construidos enteramente en acero inoxidable. Los
equipos y el sistema de automatizacin y control fueron fabricados o ensamblados en su
totalidad en Uruguay. El sistema cuenta con todos los accesorios necesarios para el
correcto y eficiente funcionamiento. En la Foto N 2.1 puede apreciarse una vista general
de los autoclaves.
Las principales caractersticas de los autoclaves son:
Dimetro
Largo
Volumen
Material
Cierre
Cantidad de carros
Capacidad de carro
Capacidad operativa
Presin de diseo
Presin de prueba
Temperatura de diseo

126 cm
490 cm
6 m3
acero inoxidable
mecnico manual
4
1 m3
4 m3 por carga, por autoclave
4.3 kg/cm2
7 kg/cm2
153 C

Los autoclaves cuentan con guas internas, fabricadas en acero inoxidable que permiten
cargar los carros con los desechos a esterilizar. Las puertas se accionan mediante una
palanca manual que mueve 28 cilindros de acero, cerrndola de esta forma
hermticamente, haciendo sello con una junta de goma siliconada, existiendo adems una
leva de acero que acta como traba complementaria.

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El vapor para la esterilizacin se genera en una caldera de fabricacin nacional construida
por la firma Turboflow Uruguay S.A., con una capacidad de 920 Kg/hr de vapor a una
presin de diseo de 8 Kg/cm2. Previo a la entrada de vapor a los autoclaves, existen
vlvulas actuadas neumticamente que permiten la automatizacin del suministro de
vapor durante el ciclo completo de esterilizacin.
Se dispone de dos bombas de vaco del tipo de sello de agua, de 735 mm Hg, trabajando
una de ellas en la operacin de prevaco y la otra en postvaco de ambos autoclaves,
pudiendo ambas desarrollar la misma funcin en caso de ser necesario.
La descarga de la bomba de prevaco es de 3, tiene una longitud de 4 metros y cuenta
con una entrada de vapor por medio de una tobera de bronce, montada en una lnea de
con vlvula tipo globo, para permitir una adecuada regulacin del vapor a inyectar y
vlvula actuada para la automatizacin de la inyeccin. La tubera tiene un serpentn
exterior de vapor y est aislada con medias caas de lana de vidrio y film de aluminio, lo
que mantiene la temperatura de esterilizacin.
La descargas del pre y postvaco se realizan sobre la parte inferior del Pozo de Bombeo
de la Planta de Tratamiento de Efluentes.
Los autoclaves cuentan con una vlvula actuada neumticamente que habilita la lnea de
extraccin del condensado.
Para mantener la temperatura de esterilizacin, y realizar el control de los tiempos y
presiones se utilizan las prestaciones de la programacin del PLC localizado en el tablero
de comando en la sala de control.
El sistema de automatizacin y control es gobernado desde una consola de control (Ver
Foto N 2.2). El tablero contiene todos los elementos elctricos y electrnicos que
automatizan el ciclo.
La consola dispone de un botn de arranque y otro de apagado de emergencia, as como
una alarma visual - sonora que indica fallas en el sistema. En caso de una parada de
emergencia, pulsando el botn de RESET se realiza el ciclo desde el comienzo.
En la consola se encuentra una pantalla que despliega una indicacin permanente de la
temperatura del interior del autoclave que se quiera monitorear, as como el tiempo
transcurrido en el ciclo de esterilizacin.
Adicionalmente se cuenta con medidor de presin, conectado con el interior de la unidad.
Existe adems una vlvula de seguridad seteada a 5.5 Kg/cm2, la cual tiene capacidad
para evacuar totalmente el vapor interno y aliviar la presin, de acuerdo a las normas
internacionales.
El cargado de autoclaves se realiza manualmente, utilizando un sistema de rieles por
donde se desplazan los carros. (Ver Foto N 2.3).

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2.4 REAS DE MANEJO DE TARRINAS Y CAMIONES
2.4.1 Plataforma de descarga
Consiste en una plataforma elevada a la altura de la caja del camin, lo que facilita la
descarga de las tarrinas. El camin ingresa en reversa hasta el borde de la plataforma y
posteriormente las tarrinas son descargadas para ser transportadas hacia el rea de
acopio de tarrinas llenas.

2.4.2 Acopio de tarrinas llenas


Las tarrinas llenas son acopiadas manualmente en un rea de 100 m2, que se ubica entre
la plataforma de descarga y la zona de carga de carros.

2.4.3 Carga de carros


Los carros son cargados manualmente en un rea que se ubica enfrentada a la zona de
acopio de tarrinas llenas, y adyacente a las reas de autoclave y lavadero de tarrinas.

2.4.4 Lavadero de tarrinas


La zona de lavado de tarrinas cuenta con paredes revestidas con pintura epoxi lo que
facilita el lavado del local. Ocupa un rea de 20 m2 y el piso tiene una pendiente del 1 %
hacia una canaleta que lleva los lquidos hacia el Pozo de Bombeo de la Planta de
Tratamiento de Efluentes.
La operacin de lavado se efecta en tandas de 20 tarrinas. Estas se disponen en hilera
con la boca hacia delante, sobre una estructura de hierro cuya pendiente facilita el avance
de las tarrinas y tapas, as como la evacuacin de los lquidos del interior (Ver Foto N
2.4). El lavado se realiza utilizando hidrolavadora, con inyeccin de ozono y luego se
sopletea con una mezcla de cloruro de benzalconio y aromatizante.
Finalizado el proceso, las tarrinas limpias son tapadas y llevadas a la zona de acopio para
ser cargadas posteriormente en los camiones recolectores.

2.4.5 Acopio de tarrinas limpias, lavado interior y carga de camiones


Las tarrinas limpias son acopiadas en un rea de 120 m2, ubicada adyacente al lavadero
de tarrinas. Cuenta con un acceso lateral hasta el cual ingresan los camiones en reversa,
para de esta forma facilitar el lavado interior de la caja de transporte de las tarrinas y
proceder luego al cargado de tarrinas. El lavado se realiza con el mismo equipo y las
mismas condiciones utilizadas para el lavado de tarrinas.

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2.4.6 Pisos
Todas las reas en las que se manejan tarrinas cuentan con pisos de hormign lustrado
con sellador, con pendientes y canaletas que permiten la conduccin de los lquidos de
lavado hacia la Planta de Tratamiento de Efluentes.

2.4.7 Lavadero exterior de camiones


El lavado de las partes exteriores de los camiones se efecta sobre una plataforma
rectangular de hormign, de 4 x 12 m, adyacente al galpn. Para el lavado se utiliza agua
a presin y cepillo, los lquidos ah generados son conducidos hacia una cmara de
decantacin y el sobrenadante se canaliza hacia la Planta de Tratamiento de Efluentes.

2.5 CIRCUITO DE LQUIDOS RESIDUALES


Los efluentes lquidos se generan en los siguientes procesos:
Lavado de tarrinas y camiones (interior)
Lavado de pisos
Lavado de camiones (exterior)
Purgas de calderas
Descarga de bomba de prevaco (agua de los sellos, aire y vapor)
Descarga de bomba postvaco (vapor, condensado y agua de sello de bomba)
Todas las aguas de lavado sern conducidas por medio de canaletas hacia una cmara de
retencin de slidos, desde la cual por medio de un sifn ingresar a un Pozo de Bombeo
desde el cual se alimentar la Planta de Tratamiento de Efluentes que funciona en forma
de tachadas.
Las descarga de las bombas de prevaco y postvaco se inyectan en la parte inferior del
Pozo de Bombeo. Estas descargas pueden arrastrar pequeas cantidades de compuestos
voltiles presentes en los residuos. El condensado del autoclave tambin es descargado
en el pozo de bombeo.
El efluente bruto presenta las siguientes caractersticas medias (datos basados en la
operacin de la actual Planta de Maldonado):
Caudal (l/d)
pH
Slidos Susp. (mg/l)
DQO (mg/l)
DBO5 (mg/l)

5000
6.7
180
730
300

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Los lquidos cloacales no forman parte de este circuito ya que sern canalizados hacia un
pozo impermeable de acumulacin. Tampoco forman parte del circuito las aguas pluviales
recolectadas por sobre los techos del galpn, las cuales sern conducidas hacia la caada
mediante canaletas.

2.6 PLANTA DE TRATAMIENTO DE EFLUENTES


2.6.1 Descripcin del sistema
Los efluentes sern tratados y el agua resultante del tratamiento, denominada agua de
proceso, ser reutilizada en la Planta. A efectos de mantener la calidad del agua de
proceso se realizar una purga del circuito, de aproximadamente 20 %, lo que constituye
el efluente final. De esta forma el volumen de efluentes vertido ser de 1000 l/d.
Los efluentes se mezclan en el Pozo de Bombeo, donde se produce la homogenizacin.
Este Pozo es enterrado, tapado y cuenta con un venteo para la evacuacin de los gases
de las bombas de vaco.
El tratamiento consta de las siguientes etapas:

Tratamiento Fisicoqumico (Clarificacin)


Desinfeccin (Ozonizacin)

2.6.2 Tratamiento fisicoqumico


Esta etapa tiene por finalidad remover los slidos en suspensin y parte de los slidos
disueltos. Se lleva a cabo en un tanque cilndrico, de fondo cnico provisto de agitador,
descarga de fondo y descarga lateral inferior.
El efluente es bombeado desde el Pozo de Bombeo al Tanque de Tratamiento mediante
una bomba centrfuga comandada por nivel. Se dosifica sulfato de aluminio como
coagulante y poliectrolito como floculante, con tasas de 50 mg/l y 0.5 mg/l,
respectivamente. El lquido clarificado se bombea hacia el ozonizador, previo pasaje por
un filtro de arena.
Los lodos son posteriormente descargados por gravedad hacia un lecho de filtrado de
arena. La descarga del filtro es conducida hacia el Pozo de Bombeo, mientras que los
slidos filtrados se retiran manualmente y son posteriormente autoclavados junto con los
residuos.

2.6.3 Desinfeccin
La desinfeccin se realiza utilizando ozono. El ozono es considerado como uno de los
agentes bactericida, virulicida, fungicida y alguicida ms eficaces. Asimismo es el oxidante
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mas fuerte despus del fluor, por lo que adems de eliminar los agentes patgenos,
reduce la turbiedad, el contenido en slidos en suspensin y las demandas qumicas y
biolgicas del oxgeno.
El sistema de tratamiento est compuesto bsicamente por un generador de ozono, un
inyector y una cmara de contacto. Como parmetro de diseo se asumir una
concentracin de ozono de 0.4 mg/l durante un tiempo de 4 minutos, es decir un CT
(Concentracin en mg/l por Tiempo en minutos) de 1.6 g min/m3. La cantidad de ozono
requerido para alcanzar estos valores de CT depende de la temperatura del agua, del pH,
de la demanda inicial de ozono y el sistema de contacto. Por lo regular, esta cantidad
suele ser entre 1 y 2 mg/l de dosificacin de ozono al agua.
Desde el tanque de agua tratada el lquido es bombeado hacia un tanque elevado, previo
pasaje por un filtro de carbn para la remocin del ozono residual. Desde el tanque
elevado una fraccin del agua es recirculada al proceso y otra es canalizada hacia la
caada.
La canalizacin hacia la Caada de Las Canteras se realizar mediante un tendido de
tubera paralelo a la cuneta, utilizando cao de PVC de 110 mm, con cmaras de
inspeccin cada 100 m. La conduccin ser por gravedad, destacndose que la topografa
del terreno as lo permite. El punto de vertido ser en la margen izquierda de la caada,
donde se construir una proteccin de la tubera utilizando piedra ahogada en hormign.

2.6.4 Eficiencia del tratamiento


El tratamiento fisicoqumico de clarificacin planteado remueve prcticamente la totalidad
de los slidos suspendidos y coloidales, alcanzando valores de SST menores a 5 mg/l.
Adicionalmente existe en esta etapa una remocin de la demanda biolgica de oxgeno,
que se estima en 70 %, por lo que se obtiene un DBO5 menor a 100 mg/l.
El CT recomendado por US EPA para la desinfeccin de agua con ozono, es 0,47 g
min/m3. El tratamiento planteado utiliza un CT de 1.6 g min/m3, tres veces por encima de
lo recomendado por la EPA, por lo que se garantiza ampliamente el objetivo.
La ozonizacin produce adems la oxidacin de la materia orgnica presente, por lo que
se asegura un efluente final con valores de DBO5 por debajo de 60 mg/l.

2.7 DISPOSICIN DE RESIDUOS TRATADOS


Los residuos una vez tratados sern cargados en camin y trasladados al predio lindero
donde se ubica la usina de disposicin final de residuos slidos urbanos de la Intendencia
Municipal de Montevideo para su disposicin final.

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En forma previa y tratndose de elementos no ingresados directamente por vehculos
municipales, se efectuarn las comunicaciones correspondientes ante la Seccin
Residuos Slidos Industriales, Laboratorio de Higiene Ambiental, Departamento de
Desarrollo Ambiental de la Intendencia Municipal, para el ingreso de estos residuos a la
usina. Dichos trmites consisten en completar el Formulario de Disposicin Final de
Residuos Industriales, documento que tiene valor de Declaracin Jurada.
El camin utilizado ser de caja volcadora, con una capacidad de 7 m3. La operativa de
carga del camin en el establecimiento se efectuar a travs de una simple maniobra en
reversa hasta la zona de carga, donde mediante un sistema de palancas se enganchar el
carro y proceder a volcarlo sobre la caja del camin.
Cada viaje transportar los residuos procesados correspondientes a dos ciclos de
esterilizacin, esto es el contenido de 8 carros.
El volumen de residuos a disponer corresponde aproximadamente al 60 % del volumen de
los residuos que ingresan a la Planta de Tratamiento, ya que en el proceso de autoclavado
ocurre una reduccin del orden de 40 % del volumen.
Los residuos tratados adquieren un aspecto muy diferente a los residuos brutos, lo que
permite que cualquier operador no especializado pueda distinguirlos fcilmente a simple
vista. Como consecuencia de la fusin de las bolsas y otros materiales plsticos durante el
proceso de tratamiento, los residuos conforman una especie de fardos que, en las
operaciones de carga del camin, mantienen relativamente su forma. (Ver foto N 2.5).
El ingreso a la usina se har previo pasaje por el puesto de control, donde el personal
responsable de la operacin municipal realizar los controles de rutina, procediendo al
pesaje del vehculo.
El camin acceder al frente de operacin del sitio de disposicin final que le sea indicado
por los responsables de la operacin municipal y proceder a la descarga, la cual ser
inmediatamente cubierta por los posteriores ingresos de residuos urbanos.
La ruta de transporte a ser considerada para una acertada circulacin de estos camiones
ser: Camino Oncativo al Norte hasta Camino Cepeda, por este al Oeste hasta camino
interno, y por este al Sur hasta el puesto de control municipal.
En la parte posterior del galpn se acondicionar un rea destinada al acopio temporal de
residuos tratados, como forma de poder atender aquellas circunstancias en que por
diferentes motivos ajenos a la empresa, no sea posible el ingreso al sitio de disposicin
final municipal.

2.8 MANO DE OBRA


La Planta ocupar en forma directa a 8 personas, en un turno de 8 horas de lunes a
sbados.
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2.9 OPERACIN DEL SISTEMA


Las etapas de carga y descarga son realizadas en forma manual, mientras que el resto de
las operaciones se encuentran completamente automatizadas por medio de un PLC o
controlador lgico de proceso. La programacin del PLC permite fijar las variables
operativas del sistema de tratamiento, las cuales pueden ser modificadas nicamente por
personal especializado.
La operacin comienza con el llenado de los carros y la colocacin de las tiras de control
de esterilizacin dentro de botellas plsticas. Una vez llenos se desplazan hacia el interior
del autoclave circulando por sobre rieles.
Cuando el operario introdujo los carros dentro del autoclave y cerr manualmente la
puerta, con las trabas correspondientes, un sensor de proximidad detecta la traba y enva
la seal para que el pistn neumtico trabe el mecanismo de apertura de la puerta
permitiendo el comienzo del ciclo. Sin la seal de puerta cerrada no es posible que se
inicie el ciclo.
Al comenzar el ciclo, se abre una vlvula ubicada en la succin de la bomba de vaco y se
enciende la misma iniciando as el prevaco. Una vez que el sensor de presin, indica que
se logr el vaco establecido, 0.200 bar abs, se apaga la bomba. En forma simultnea a la
operacin de prevaci se realiza una inyeccin de vapor en la descarga de la bomba, de
forma de esterilizar el aire evacuado.
Inmediatamente se abre la vlvula solenoide que permite la inyeccin de vapor al
autoclave hasta alcanzar los 152 - 154 C y una presin de 4.2 kg/cm2. Los sensores de
temperatura envan la seal que permite gobernar el cerrado o la apertura de la vlvula, de
forma de mantener la temperatura estable durante 30 minutos que corresponden al
perodo de esterilizacin.
Luego del perodo de esterilizacin, se habilita la vlvula actuada para la extraccin del
condensado. La descarga se mantiene mientras que la presin interior llega a la
atmosfrica, finalizando as la etapa de esterilizacin. El condensado es canalizado al
Pozo de Bombeo.
Se inicia ahora, ciclo de postvaco, durante la cual se llega 0.350 bas abs, comandado por
el sensor de presin. Simultneamente se habilita la bomba de agua de enfriamiento del
intercambiador de calor previo a la bomba de vaco. El vapor extrado en esta etapa es
inyectado en la parte inferior del Pozo de Bombeo.
Una vez finalizado el postvaco se abre otra vlvula actuada neumticamente, de 1",
ubicada en la salida de venteo del autoclave para permitir la ruptura del vaco y habilitar la
apertura de la puerta.

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Los carros son retirados del autoclave en forma manual, se recuperan las tiras de control
de proceso y finalmente son conducidos hacia la zona de descarga.
La operacin de descarga se realiza mecnicamente por medio de un sistema de palancas
que engancha el carro y lo descarga sobre el camin.
El camin conduce los residuos tratados hacia la usina municipal para su disposicin final.

2.10 CAPACIDAD INSTALADA


A continuacin se determina la capacidad instalada o mxima capacidad de
procesamiento de la Planta de Tratamiento. Como se trata del valor mximo, se considera
que no existen horas muertas por espera de camiones ni otras tareas como encendido de
caldera, limpieza y mantenimiento, que se pueden realizar fuera de las horas de trabajo.
El clculo de la capacidad instalada se basa en las siguientes condiciones operativas:

Das trabajados por mes


Turnos por da
Tiempo
por
ciclo
esterilizacin
Tiempo muerto por da

Cantidad de autoclaves
N de Tarrinas por ciclo

Condiciones operativas
26
De lunes a sbado
1
De 8 horas
de
45 min
Todo el ciclo completo, incluida la
carga, descarga y demoras.
El encendido de caldera, limpieza y
Mx. 1 h mantenimiento se realizan fuera de
las horas de trabajo.
2
Con funcionamiento en paralelo
42

De esta forma es posible realizar hasta 20 ciclos por da (un turno de 8 horas), lo que
representa una capacidad de procesamiento de 840 tarrinas por da, que equivale a 84
m3/da o 9.2 ton/da (densidad bruta 0.11 ton/m3).
En base mensual la capacidad instalada es de 21.840 tarrinas/mes (26 das de trabajo,
un turno de 8 horas), lo que equivale a 2.184 m3/mes o 240 ton/mes (densidad bruta 0.11
ton/m3).
De acuerdo a las proyecciones de mercado realizadas se procesarn entre 15.000 y
18.000 tarrinas por mes, lo que corresponde como mximo al 82 % de la capacidad
instalada, de acuerdo a lo establecido anteriormente. De esta forma, existir como mnimo
un 18 % de capacidad ociosa.
Ntese que la capacidad instalada podra aumentar al doble si se opera en dos turnos. De
esta forma la capacidad mxima de procesamiento pasara a ser 1.680 tarrinas por da.
Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

2-10

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2.11 CONTROLES
2.11.1 Tratamiento de residuos
El control de tratamiento se residuos se realiza mediante el llenado de una planilla donde
se registran, para cada una de las cargas, las temperaturas, presiones y tiempos de cada
una de las etapas del proceso. En la misma planilla se adjunta la tirilla utilizada como
indicador qumico de la esterilizacin.
El registro de residuos tratados y nmero de ciclos de esterilizacin es monitoreado por el
software de control que brinda todos los valores de temperatura y presin, as como los
ciclos histricos, a los cuales se pueden acceder va internet.

2.11.2 Control de esterilizacin


La verificacin de la correcta operacin del sistema de tratamiento de residuos
hospitalarios mediante autoclavado se realiza a travs de dos tipos de controles
independientes:

control de las variables operativas / sistema de monitoreo en paralelo de las variables


operativas
control de eficiencia de la esterilizacin

Control de las variables operativas


Se dispone de un sistema de control por medio de un programa de PC. El programa
despliega una pantalla en la que se pueden verificar temperaturas y presiones de los
procesos a tiempo real. Al programa se puede acceder va internet, lo que permite tener
una informacin on-line de las variables operativas. Tambin se tiene acceso a registros
histricos de las diferentes variables, en forma de grficas o tablas, as como de los datos
de ingreso de residuos. Cuenta adems con una cmara Web que permite ver la carga y
descarga de los autoclaves en tiempo real.
Todos los sensores y sistema de monitoreo son totalmente independiente del sistema de
control del PLC, obteniendo as un control absoluto de la eficiencia del sistema.
Existe adems una consola de control que cuenta con instrumental que permite la
visualizacin de la temperatura del interior de cada autoclave, as como el monitoreo de la
presin.
En forma rutinaria se realiza el control de estas variables durante el transcurso de cada
uno de los procesos de esterilizacin, dejando registro en las planillas correspondientes.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

2-11

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Control de eficiencia de la esterilizacin
El seguimiento de las variables operativas es complementado con controles de eficiencia
de la esterilizacin, ya que el control de temperatura interior se realiza solamente en un
punto del autoclave y eso no garantiza, en principio, que se hallan alcanzado condiciones
homogneas en todo el volumen de residuos. Con la presin sucede algo similar ya que el
manmetro no detecta la presencia de aire.
Para verificar la eficiencia de la esterilizacin se utilizarn dos tipos de indicadores de
amplia y reconocida aplicacin en nuestro medio para los autoclaves operados por los
ms importantes centros de atencin a la salud y laboratorios clnicos, estos se introducen
en el autoclave junto con los residuos que van a ser tratados (Ver Foto N 2.6):
indicadores qumicos
indicadores biolgicos
Indicadores qumicos
Los indicadores qumicos consisten en tiras de papel impresas con tinta de indicador
qumico que cambia de un color blancuzco a marrn oscuro o negro despus de la una
esterilizacin exitosa. Actualmente se estn utilizando tiras Comply 1250 de la firma 3M.
Las tiras se utilizan en todas las cargas como control rutinario. Son colocadas en envases
plsticos a los cuales se les coloca un alambre para facilitar su recuperacin luego del
proceso.
En caso de no haberse logrado el viraje correspondiente a condiciones de esterilizacin
satisfactorias, se repite el proceso. Las tiras son posteriormente adjuntadas a las planillas
de control de proceso. Se destaca que hasta la fecha no se han registrado casos que
acusen condiciones de esterilizacin insuficientes.
Indicadores biolgicos
Los indicadores biolgicos consisten en viales que estn compuestos por una tira soporte
que contiene 3.5 x 105 UFC del Bacillus Stearothermophilus y una ampolla de medio de
cultivo. Una vez finalizado el proceso, se rompe la ampolla permitiendo as el contacto
entre las esporas y el medio de cultivo, procedindose a la incubacin a una temperatura
de 56 C durante 48 horas. El medio de cultivo tiene un indicador visual consistente en una
sustancia sensible al pH. El metabolismo del bacilo produce un cambio en el pH del medio,
el que se refleja por un viraje del color violeta inicial a color amarillo. La ausencia de viraje
de violeta a amarillo indica la muerte de los microorganismos presentes.
En cada carro se colocan seis ampollas, lo que totaliza 24 por ciclo de esterilizacin,
dejando siempre una como testigo.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

2-12

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Frecuencia
En la siguiente tabla se presentan las frecuencias adoptadas para cada uno de los
controles establecidos.
Control
Variables operativas
Indicadores qumicos
Indicadores biolgicos

Frecuencia
Cada ciclo
Cada ciclo
Dos por autoclave, una vez por mes

2.12 TRANSPORTE
Por Resolucin Ministerial 739/2000, el Ministerio de Vivienda, Ordenamiento Territorial y
Medio Ambiente habilit a la empresa para realizar el transporte de residuos hospitalarios.

2.12.1 Descripcin de la flota


La flota actual de vehculos consta de cuatro camiones destinados a diferentes circuitos.
Todos los vehculos estn equipados con carrocera (caja) aislada trmicamente en panel
blanco y acero inoxidable. El piso es de acero inoxidable AISI 304 bastoneado sanitario.
Las paredes laterales y techo consisten de paneles construidos como sndwichs
isotrmicos con ncleo de espuma de poliestireno con dos caras de chapa de acero
galvanizada, prepintada con resina poliester aplicada a fuego, de color blanco en el
exterior e interior. Todo formando una sola pieza ntimamente adheridas con cemento
poliuretnico y selladas con silicona.
La carrocera tiene superficie interior lisa, sin cantos vivos, con ngulos sanitarios
constituyendo de esta manera una unidad de fcil limpieza y desinfeccin, tal como lo
estipula el Decreto 135/99. Disponen de puerta trasera doble y puerta lateral con burletes
tipo marino, de cierre hermtico, cerradura a palanca y botn con llave.
Los camiones lucen identificacin de riesgo por medio de etiquetas de riesgo y leyenda
alusiva. Las unidades estn dotadas de telfonos celulares, de forma de contar con una
comunicacin fluida entre la unidad y la oficina central de la empresa, talleres de auxilio y
unidades de asistencia (bomberos y ambulancias) en caso de accidentes.

2.12.2 Ficha y equipamiento para emergencias


Cada unidad cuenta con una ficha para emergencias que consta de una hoja tamao A4,
plastificada donde se indica:

datos de empresa (direccin y telfono)


descripcin de la carga (residuos hospitalarios)

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2-13

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procedimientos de limpieza en caso de derrames


telfonos de emergencia (Polica Caminera, Bomberos y asistencia mdica mvil)

Adems de los elementos reglamentarios con los que deben contar los vehculos
(bomberitos y balizas), los camiones disponen de equipamiento para la atencin de
emergencias.

2.12.3 Rutas de acceso


El traslado de residuos a la nueva Planta de Tratamiento implica un ajuste de las rutas que
actualmente estn utilizando los vehculos como forma de armonizar los recorridos
actuales en la trama urbana de aproximacin.
Localmente el acceso ser por Camino Carrasco hasta su interseccin con Camino
Oncativo y por este al Norte hasta la Planta de Tratamiento.

2.12.4 Documentacin de carga


Los residuos ingresan a la Planta de Tratamiento acompaados de una hoja de ruta donde
se indica la institucin de salud, fecha, hora y nmero de tarrinas retiradas.
Asimismo, en cada institucin se llena una Orden de Recepcin de Residuos
Hospitalarios conteniendo los siguientes datos: fecha, hora, centro, localidad, la
numeracin de cada una de las terrinas retiradas y la firma del camionero y el responsable
por la institucin.
Adicionalmente se utilizan etiquetas con cdigos de barra para la identificacin de las
tarrinas. En la recepcin en la Planta hay un lector de cdigos que almacena informacin,
la cual es descargada diariamente en la computadora. Cruzando esta informacin con los
registros de la hoja de ruta y la orden de recepcin de residuos se puede obtener
informacin discriminada por tarrinas, fechas, camin, centro de salud, etc, lo que permite
lograr la trazabilidad de la carga y verificar cualquier eventual inconsistencia.

2.13 PLAN DE CONTINGENCIA


De acuerdo al anlisis de falla de los diferentes componentes de la Planta de Tratamiento,
se puede asumir un escenario de falla en el cual ambos autoclaves queden fuera de
servicio por un da, con la correspondiente acumulacin de tarrinas sin procesar.
Esta situacin requiere que luego de reparada la falla se pase a operar en dos turnos, de
forma de poder tratar rpidamente las tarrinas acumuladas. De acuerdo a situacin
proyectada, el procesamiento de las tarrinas acumuladas en un da podr ser procesada al
da siguiente.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

2-14

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Foto 2.1. Vista general de sistema

Foto 2.2. Consola de control


Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

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Foto 2.3. Cargado de autoclave

Foto 2.4. Lavadero de tarrinas


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Foto 2.5. Residuos tratados

Foto 2.6. Indicadores de esterilizacin

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

2-17

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CAPITULO 3
IDENTIFICACIN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES
La identificacin de los impactos ambientales potenciales se realiz con la metodologa
que se detalla a continuacin.
Se procedi en primera instancia a identificar los procesos principales que componen el
proyecto bajo estudio. Esta identificacin se realiz para cada una de las fases del
proyecto: implantacin, operacin y clausura.
Seguidamente se realiz el anlisis de cada uno de los procesos principales identificados,
detallando las actividades que lo conforman.
Posteriormente se identificaron los aspectos ambientales, es decir aquellas actividades o
parte de las mismas que pueden interactuar con el medio ambiente.
Por ltimo, se procedi a realizar la identificacin de los impactos ambientales potenciales
que se derivan de los aspectos ambientales identificados.

3.1 IDENTIFICACIN DE PROCESOS PRINCIPALES


En funcin del anlisis del Proyecto de Planta de Tratamiento de Residuos Slidos
Hospitalarios Contaminados de Aborgama - Ducelit S.A., se identificaron los procesos
principales para cada una de las fases del proyecto, los que se presentan a continuacin.

FASE: IMPLANTACIN
i.

Implantacin del proyecto

FASE: OPERACIN
ii.
iii.
iv.
v.

Tratamiento de residuos hospitalarios


Tratamiento de efluentes
Transporte de residuos slidos hospitalarios
Disposicin final de residuos slidos hospitalarios tratados

FASE: CLAUSURA
vi.

Cierre del proyecto

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

3-1

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3.2 IDENTIFICACIN DE ACTIVIDADES DENTRO DE CADA PROCESO
Se presenta seguidamente el desglose de cada proceso en las actividades que lo
conforman.

PROCESO PRINCIPAL

i.

Implantacin del Proyecto

ACTIVIDADES
1. Inicio de la obra
2. Preparacin del terreno
3. Obra civil e instalacin de
equipamiento

4.
5.
6.
7.

Operacin del sistema


Proceso de autoclavado
Manejo de combustibles
Gestin de residuos domsticos
slidos y lquidos
8. Mantenimiento

ii.

Tratamiento de RSH

iii.

Tratamiento de efluentes de
autoclaves, lavado de tarrinas,
camiones y pisos

iv.

Transporte de RSH

10. Transporte hacia y desde la


instalacin

v.

Disposicin final de RSH tratados

11. Disposicin final en RS

vi.

Clausura del proyecto

12. Desmantelamiento
13. Fin de la actividad

9. Tratamiento y vertido

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

3-2

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3.3 ASPECTOS E IMPACTOS AMBIENTALES
El detalle de los aspectos e impactos ambientales, se presenta seguidamente por
actividad y para cada proceso principal.

Implantacin
del Proyecto

1.

Aspectos Ambientales
Inicio de la obra
Nivelacin del predio

2.

Movimiento de maquinaria

3.

Generacin de residuos de obra


Generacin de efluentes domsticos

Tratamiento
de RSH

Aspectos Ambientales

4.

Operacin del Sistema


Posibilidad de falla en el tratamiento de
RSH
Emisin de gases con posibilidad de
presencia de infecciosos y compuestos
voltiles
Emisiones gaseosas de caldera
Ocurrencia de derrames de
combustible
Generacin de residuos slidos y
lquidos domsticos
Generacin de residuos de taller

5.

6.
7.
8.

Tratamiento
de Efluentes

9.

Aspectos Ambientales
Vertido de efluentes tratados
Generacin de lodos

Impactos Ambientales
Percepcin social negativa
Contratacin de empleo y servicios
Alteracin del nivel sonoro
Contaminacin atmosfrica
Remocin de suelo y cobertura vegetal
Compactacin
Modificacin de los patrones de
escurrimiento
Alteracin del nivel sonoro
Contaminacin atmosfrica
Contaminacin de suelos y aguas
Contaminacin de suelos y aguas

Impactos Ambientales
Contratacin de empleo y servicio
Riesgo sanitario y ambiental
Contaminacin atmosfrica

Contaminacin atmosfrica
Contaminacin de suelos y aguas
Contaminacin de suelos y aguas
Contaminacin de suelos y aguas

Impactos Ambientales
Contaminacin de aguas
Contaminacin de suelos y aguas

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

3-3

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Transporte de
RSH

10.

Disposicin
final de RSH

11.

Clausura del
proyecto

12.
13.

Aspectos Ambientales
Emisiones de cao de escape
Emisiones sonoras
Accidentes de trnsito

Aspectos Ambientales
Disposicin final en RS

Aspectos Ambientales
Desmantelamiento de equipos
Fin de la actividad

Impactos Ambientales
Contaminacin atmosfrica
Alteracin del nivel sonoro
Incremento en los accidentes de
trnsito

Impactos Ambientales
Incremento de volumen de RS que
ingresan al RS

Impactos Ambientales
Generacin de residuos industriales
Prdida de fuentes de empleo

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

3-4

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CAPITULO 4
DESCRIPCIN DEL MEDIO AMBIENTE RECEPTOR
4.1 EL ENTORNO FSICO DEL PREDIO
El predio destinado a la instalacin de la Planta de Tratamiento es propiedad de la
Intendencia Municipal de Montevideo, correspondiendo a una fraccin del padrn N
70929 de la 16 Seccin Catastral del departamento. Se ubica al final de Camino Oncativo
en su interseccin con Camino Cepeda, 2 km al Norte de Camino Carrasco, lindero a la
Usina de Disposicin Final Municipal de residuos slidos urbanos.
El predio se ubica en una zona denominada dentro del Plan de Ordenamiento Territorial
de Montevideo como rea rural de usos mixtos. Tiene una superficie de 1 h 1745 m2, se
ubica al Sur del padrn N 70929, y cuenta con una geometra de forma rectangular, con
un frente por el Este del predio de 60 m de extensin sobre Camino Oncativo, lindando al
Sur con el padrn N 60807 y al Oeste con el Padrn N 121952 (Vertedero Municipal). En
la Foto 4.1 puede apreciarse una vista area de la zona correspondiente al ao 2002.
La otra fraccin del padrn N 70929, ubicada al Norte del predio otorgado a la empresa
Aborgama Ducelit S.A., fue asignado a la empresa ATT Ambiental, para la instalacin de
una segunda planta de tratamiento de residuos hospitalarios. Actualmente en esta fraccin
existe una vivienda de propiedad municipal que se proyecta remover una vez que
comience la construccin de las instalaciones.
La mayor parte del predio esta rellenada con material de tipo arcilloso, posiblemente
vestigio de actividades anteriores emprendidas en las inmediaciones y siempre
relacionadas a la explotacin de canteras y acopio de materiales de relleno, los que en la
actualidad estn siendo utilizados en las operaciones rutinarias del vertedero municipal.
Sobre el fondo del predio se ubica en la actualidad un camino perimetral de servicio,
interno del vertedero municipal, el cual presta conectividad exclusiva a los vehculos de
propiedad municipal, y une Camino Cepeda con Camino Felipe Cardozo, manteniendo un
trazado paralelo a una lnea de alta tensin propiedad de UTE.
Como forma de apreciar el entorno fsico del enclave, se procedi a realizar una serie de
recorridos a pie sobre las principales vas de transito existentes en las inmediaciones.
Recorriendo Camino Cepeda hacia el Oeste de su interseccin con Camino
Oncativo, apreciamos:
Al Norte: sobre la margen del camino se ubica un campo sin actividad (Ver Foto 4.2),
seguido al cual se encuentra el actual predio destinado a la disposicin de residuos slidos
urbanos, que se extiende hasta Camino Felipe Cardozo.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

4-1

ABORGAMA Ducelit S.A.


Al Sur: sobre la margen del camino se ubica el padrn destinado a la instalacin de las
plantas de tratamiento de residuos hospitalarios, y el camino perimetral de servicio del
vertedero municipal, as como la antigua rea de disposicin de residuos que se extiende
hasta Camino Felipe Cardozo.
Recorriendo Camino Cepeda hacia el Este de su interseccin con Camino Oncativo,
apreciamos:
Al Norte: sobre la margen del camino se ubica un campo sin actividad; y avanzando una
distancia del orden de los 100 m, la entrada al ex depsito de la empresa de construccin
ARNEL; prosiguiendo a unos 200 m se bifurca el camino de entrada a la planta de asfalto
IDALAR; sobre el final del camino y a una distancia cercana a los 350 m se interpone el
acceso a la cantera de piedra propiedad de COLIER S.A..
Al Sur: sobre la margen del camino se encuentra el predio de la empresa BIMSA
destinado a la fabricacin de hormign en masa, el cual tiene un frente de
aproximadamente 250 m; prosiguiendo a unos 100 m se ubican unas construcciones con
destino habitacional, las que cuentan con una parcela de tierra que linda con el predio
tapn de la cantera de COLIER S.A.
Recorriendo Camino Oncativo desde su comienzo en el cruce con Camino Cepeda
hacia el Sur (Ver Foto 4. 3), hasta la interseccin con Camino Carrasco, apreciamos:
Al Este: sobre la margen del camino se ubica el predio de 100 m de frente sobre el cual se
encuentran galpones y la planta de hormign en masa de la empresa BIMSA; prosiguiendo
en el recorrido se observan los depsitos de la empresa de construccin Grinor S.A.(Ver
Foto 4.3); ms hacia el Sur se encuentra una pequea parcela de tierra a modo de chacra
de 2 H. con vivienda, la cual se encuentra actualmente en venta; lindero se ubica un
terreno con instalaciones que fueron utilizadas por La Liga Sanitaria en el que actualmente
viven tan solo sus cuidadores(Ver Foto 4.4); ya sobre una distancia cercana a los 600 m
desde el comienzo del recorrido y en el punto bajo del camino se ubica el puente sobre la
Caada de las Canteras(Ver Foto 4.5); hacia delante existe un asentamiento de muy
escasa extensin; luego se encuentra una chacra mediana; casas aisladas; un local de
depsito de la empresa de construccin Eduardo Martnez S.A.; una parcela de campo;
prosiguiendo con el recorrido se ubica la planta de la empresa Hormigones Artigas; la
fbrica de plstico INKLUSIV S.A.; algunas viviendas modestas; a partir de esa progresiva
el camino modifica su rasante transformndose en un pavimento asfltico. Ya sobre la
proximidad de alcanzar Camino Carrasco, se ubica una mayor estructuracin del parque
habitacional, surgiendo la cooperativa de viviendas COVICRUZ, las viviendas blancas
(Sarandi, Rincn y Grito de Asencio), y finalmente en la interseccin con Camino Carrasco
se asienta el complejo habitacional Jos Pedro Varela.
Al Oeste: tendr asiento la localizacin precisa de los predios destinados a la implantacin
de las plantas de tratamiento de residuos hospitalarios, ubicndose una construccin
propiedad de la IMM (ver Foto 4.3); a lo largo de una extensin del orden de los 300 m se
desarrolla una profusa plantacin de caaverales a modo de barrera fsica (Ver Foto 4.7),
detrs de la cual se ubican unas canteras inundadas y abandonadas. Al igual que sobre la
otra margen del camino, se ubica el puente de la Caada de las Canteras (Ver Foto 4.8).
Sobre la margen derecha del cuerpo de agua y con frente sobre el camino se ubica un
predio con unos 50 m de frente destinado a Refugio de Perros; y comenzando la subida a
lo largo del camino podemos observar varios terrenos con asentamientos precarios,
Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

4-2

ABORGAMA Ducelit S.A.


depsitos de clasificacin de basuras y un precario centro de reciclado de plstico; a
continuacin se encuentran algunas construcciones de caractersticas modestas;
comienza el pavimento asfltico y frente a este se desarrollan a lo largo de unos 600 m
una serie de viviendas de buena calidad, finalizando su recorrido sobre la interseccin con
Camino Carrasco.

4.2 ACCESO DESDE CAMINO CARRASCO


La va de Camino Carrasco representa un importante eje vial dentro de la trama urbana de
Montevideo, e histricamente han crecido sobre sus mrgenes - y entorno a emprendimientos
de origen industrial - una serie de soluciones habitacionales consolidadas desde larga data.
Todo lo cual muestra claramente el perfil que representa esta va para el desarrollo de las
actividades industriales, en su amplia gama, y prestacin de servicios.
Ciertamente que sobre esta va de circulacin se identifica una alta intensidad de transito de
variadas caractersticas, todo lo cual apoya a las actividades econmicas de la zona, y muy
especialmente a las existentes en las inmediaciones del enclave previsto para el
asentamiento del proyecto de la referencia.
En lneas generales es posible inferir que el predio se encuentra cubierto con una
importante red de vas de transito, las cuales revisten carcter permanente y de buen
estado de mantenimiento a lo largo del ao, tanto en aquellos tramos con rodadura de
tosca como en el de pavimento asfltico. En tal sentido es importante resaltar la serie de
actividades asociadas a las obras civiles, construccin y afines desarrolladas en las
inmediaciones, todo lo cual representa un trnsito pesado a lo largo de Camino Oncativo y
Cepeda, los que buscan su conectividad con Camino Carrasco como forma idnea de
circular y trasladar los bienes.
Complementariamente, y siendo que en las inmediaciones surge una importante dotacin
de viviendas, particularmente a lo largo del eje de Camino Carrasco, el enclave se
encuentra servido as por una serie de lneas de transporte urbano colectivo,
destacndose un nmero mnimo de 6 recorridos de mnibus.
En particular, la interseccin de Camino Carrasco y Camino Oncativo se encuentra hoy
con profusa sealizacin vial, senda de cruce de peatones y lomo de burro antes y
despus de Camino Oncativo, todo lo cual alerta a los conductores sobre la intensidad y
precauciones a ser aplicadas (Ver Fotos 4.9, 4.10 y 4.11).
Desde la perspectiva de la seguridad vial, la zona cuenta con una sensibilizacin especial por
parte de los usuarios directos, siendo estos conocedores de las precauciones que debern
tomarse durante su atravesamiento; y por otra parte, los conductores experimentados son a
su vez conocedores de las sealizaciones y riesgos existentes en las proximidades de la
interseccin con Camino Carrasco.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

4-3

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4.3 ASPECTOS SOCIALES DEL ENTORNO
A la luz de las investigaciones de campo realizadas, surge como comn denominador de la
zona el uso del espacio como asiento de actividades econmicas en una muy vasta gama, y
en lo concerniente a la trama social del medio se observan diferentes grupos, aquellos
asociados con el aprovechamiento de los residuos como forma de subsistencia que se
asocian a los clasificadores y depsitos de materiales, quienes no cuentan con soluciones
habitacionales estructuradas; y por otra parte un grupo de poblacin que se ubica en
viviendas bien estructuradas.
Es de destacar que a lo largo del eje de Camino Oncativo se identifican ciertas edificaciones y
aglomeraciones poblacionales que podran encuadrarse dentro de la actual tipificacin de
asentamientos irregulares, no contndose con los servicios bsicos formalmente implantados.
Es decir que se observa dentro de la zona la convivencia de situaciones de carcter social
dismiles, observndose sobre la proximidad de Camino Carrasco un grupo social con arraigo
estructurado, y hacia el Norte actividades socioeconmicas asociadas a la manipulacin de
residuos y su aprovechamiento como medio bsico de ingresos econmicos.
Por otra parte, se identifican a modo de manchas, ciertos vestigios de actividades
socioeconmicas de ndole agropecuaria, con parcelas de muy escasa extensin que a modo
de quintas o chacras llevan adelante sus actividades econmicas. En definitiva, esta
modalidad sustenta la denominacin general aplicada por parte de la IMM en cuanto a que se
trata de una zona rural, de usos mixtos.

4.4 CAADA DE LAS CANTERAS


La Caada de Las Canteras es tributaria de primer orden del Arroyo Carrasco. Presenta
una longitud de 7,4 Km y un rea de aporte de 10,3 Km2. Esta rea representa un 5,9 %
del rea total del aporte a la cuenca del Arroyo Carrasco.
Por Decreto del Poder Ejecutivo N 105/75 del 4 de febrero de 1975 se resolvi iniciar la
desecacin de los Baados de Carrasco. Concluidos los estudios, los que estuvieron a
cargo del Ministerio de Defensa Nacional, el Grupo Nacional de Trabajo para la
Desecacin de los Baados de Carrasco se aboc a las obras. Como resultado de las
mismas se canaliz parte de los arroyos Manga y Toledo, de las caadas de la Chacarita y
de las Canteras, y del arroyo Carrasco.
La calle Cochabamba al Norte divide la cuenca de la Caada de la Chacarita de la cuenca
de la Caada de las Canteras, al Sur se halla limitada por Camino Carrasco y al Oeste por
Avenida 8 de Octubre y Camino Maldonado. La cabecera de la cuenca se encuentra en
las proximidades de la calle Veracierto.
Esta caada representa uno de los principales aportes de contaminacin al arroyo
Carrasco, que se derivan bsicamente de los asentamientos irregulares y la presencia de

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

4-4

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la Usina Municipal de Residuos en la calle Felipe Cardozo, lo que unido a la carencia de
saneamiento resultan en vertimientos directos a la misma.
La IMM ha dispuesto de una estacin de bombeo en la caada de las Canteras a la altura
de la calle Strassener (Ver Foto 4.12). La misma tiene por objeto exportar los caudales
contaminados de la caada al sistema de saneamiento de Montevideo. Diseada para
tiempo seco, en perodos de lluvia los caudales ingresan al arroyo Carrasco.
La calidad de las aguas de la Caada de las Canteras es controlada por medio de monitoreos
realizados por la Intendencia Municipal de Montevideo. Los resultados de dichos monitoreos
permiten concluir que la caada presenta contaminacin orgnica moderada y una importante
contaminacin microbiana. Visualmente se puede observar una importante cantidad de
residuos slidos en las mrgenes de la caada (Ver Foto 4.13).

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

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Foto 4.1. Vista rea de la zona (ao 2002)

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Foto 4.2. Cno. Oncativo (al Norte) y Camino Cepeda

Foto 4.3. Cno. Oncativo (al Sur) y Camino Cepeda

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Foto 4.4. Empresas BIMSA y GRINOR (frente al predio)

Foto 4.5. Viviendas cercanas (Cno. Oncativo al Sur)

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Foto 4.6. Puente de la Caada de Las Canteras

Foto 4.7. Caaveral lindero al predio (Cno. Oncativo al Sur)

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

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Foto 4.8. Cno. Oncativo al Norte (desde la caada)

Foto 4.9. Cruce de Cno. Oncativo (al Norte) y Cno. Carrasco

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Foto 4.10. Cruce de Cno. Carrasco (al Este) y Cno. Oncativo

Foto 4.11. Cruce de Cno. Carrasco (al Oeste) y Cno. Oncativo

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

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Foto 4.12. Represamiento de la Caada de Las Canteras (Estacin de bombeo)

Foto 4.13. Caada de las Canteras a la altura de Con. Oncativo

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4-12

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CAPITULO 5
LA GESTIN DE LOS RSH Y EL MARCO REGULATORIO
5.1 ANTECEDENTES DE LA GESTIN DE LOS RSH
A los efectos de obtener una acertada composicin de lugar, es preciso efectuar una breve
resea de las prcticas instauradas en el pas hasta finales de los aos 90, destacando
que los gobiernos departamentales jugaban un rol clave en la gestin de los residuos
slidos hospitalarios, conjuntamente con una pequea fraccin en manos de los propios
centros de atencin a la salud.
Histricamente, los gobiernos departamentales a travs de sus estructuras organizativas
venan cubriendo lo atinente a la recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin final de
los citados residuos, siendo una actividad asumida por extensin o necesidad sanitaria, no
encontrndose taxativamente indicada por norma alguna.
Desde las instancias de generacin, presentacin, recoleccin, transporte y disposicin
final de los residuos hospitalarios, el sistema prestado por los gobiernos departamentales
no brindaba las garantas necesarias para una gestin sin riesgos ambientales, siendo que
los equipamientos utilizados no eran los adecuados a esos fines especficos, utilizndose
las unidades disponibles dentro del parque municipal de maquinaria.
Tambin exista una prctica de quema de estos residuos en instalaciones obsoletas
construidas por parte de la Intendencia Municipal de Montevideo a comienzos del siglo
pasado, y no especficamente diseadas a esos fines.
Por su parte, los centros pblicos de atencin a la salud en ciertas localidades del pas
contaban con equipamientos precarios de quema de los residuos, no alcanzndose las
condiciones de combustin y control requeridas.
Un nmero reducido de centros privados, aplicaba la quema de sus residuos hospitalarios
en unidades especialmente adquiridas a esos efectos, efectundose una segregacin
interna de la totalidad de los residuos, en funcin de poder derivar una fraccin hacia la
normal recoleccin de residuos domiciliarios, destacndose que los sistemas de quema
mantenan permanentes dificultades desde la perspectiva ambiental.
A la luz de esa serie de situaciones, se procura por parte del Estado la articulacin de un
grupo de trabajo para elaborar propuestas de armonizacin de la temtica y la
estructuracin de un marco normativo de carcter nacional, crendose a tales fines en la
orbita del Ministerio de Salud Pblica la Comisin Interinstitucional de Residuos
Hospitalarios. La citada comisin representa un mbito de actuacin permanente donde
entre otros se encuentran representados los gobiernos departamentales, el Ministerio de

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5-1

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Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente, y delegados de las instituciones
privadas del sector salud.
Como resultado de la actividad desempeada por parte de la Comisin Interinstitucional
de Residuos Hospitalarios a lo largo de los aos, y las permanentes denuncias de
situaciones crticas asociadas a la gestin inadecuada de los residuos, es que en mayo del
ao 1999 se promulga el Decreto 135/99, herramienta que incorpora instrumentos que
apuntan a la mejora de las condiciones de la salud de los operarios, la comunidad y el
ambiente.
La citada norma instrumenta procedimientos especficos de adecuacin en los aspectos
de ndole intrahospitalaria, en lo atinente al transporte, al tratamiento y su disposicin final,
pautando los procedimientos administrativos para lograr las habilitaciones o autorizaciones
ah establecidas.
Al amparo del nuevo marco estructurado, y frente a una ausencia de iniciativas de
participacin del sistema de prestacin de servicios por parte de los gobiernos
municipales, es que surge una novedosa idea de negocio por parte de los actores del
dominio privado, generndose una pujante corriente de emprendimientos comerciales
privados, para de esta forma cubrir las reas del transporte y del tratamiento de los
residuos slidos hospitalarios contaminados.
A la fecha, y luego de reflexionar acerca de la oportunidad y vigencia del sistema aplicado,
es posible identificar que en lneas generales se cuenta con un adecuado marco de
participacin del sector privado.
Ciertamente que al igual que en otros sectores comerciales, a lo largo de los aos de
participacin se produce una adecuacin de la oferta y la demanda, hasta alcanzarse una
situacin de pseudo rgimen, resultando fortalecidas aquellas empresas que han logrado
fidelizar sus clientes con propuestas novedosas y en cumplimiento con las expectativas de
estos, y sobre todo en cumplimiento con las estrictas exigencias del Estado. A la fecha, el
sector privado con presencia en el transporte y tratamiento de los RSHC esta bsicamente
integrado por la empresa Aborgama Ducelit S.A. y una segunda empresa con actuacin
local.

5.2 MARCO REGULATORIO


Desde la perspectiva del manejo integral de los residuos slidos hospitalarios, surgen una
serie de marcos regulatorios de aplicacin, entre los que se destacan:

La Ley 16.466 de Evaluacin de Impacto Ambiental y su Decreto Reglamentario


435/94.
El Decreto 135/99, de Residuos Slidos Hospitalarios.
El Decreto 253/79, sobre Normas para prevenir la contaminacin ambiental mediante el
control de contaminacin de aguas.

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5-2

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5.2.1 Ley de Evaluacin de Impacto Ambiental
A partir de la aprobacin de la Ley 16.466 del 19 de enero de 1994 (Ley de Evaluacin del
Impacto Ambiental o Ley de EIA), Uruguay cuenta con un rgimen que impone con carcter general, la obligacin de condicionar la ejecucin de ciertos proyectos pblicos o
privados, a un sistema de evaluacin del impacto ambiental.
El Reglamento de EIA (aprobado por Decreto 435/994 del 21 de setiembre de 1994),
presenta un listado no taxativo de actividades, construcciones u obras que requieren la
Autorizacin Ambiental Previa (AAP) del MVOTMA;, las cuales, sobre la base de un
procedimiento de clasificacin preliminar, pueden requerir la realizacin de un estudio del
impacto ambiental. La solicitud de autorizacin debe ser resuelta por el MVOTMA,
teniendo en cuenta los resultados del estudio de impacto ambiental que en cada caso
presenta el propio interesado, sin perjuicio del asesoramiento de otros organismos, la
realizacin de audiencias pblicas y otras formas de informacin y participacin pblica en
la tramitacin.
Con referencia a este anlisis particular, la instalacin de plantas de tratamiento de
residuos slidos hospitalarios contaminados caen dentro del mbito de aplicacin del
reglamento, y por ende se encuentran sujetas a la Autorizacin Ambiental Previa (AAP)
del MVOTMA, en la medida en que los mismos pueden ser considerados como residuos
txicos o peligrosos.
Tal afirmacin es posible establecerla a la luz de los lineamientos generales de aplicacin
internacional en la materia de los desechos peligrosos, siendo que figuran en el Anexo I
del Convenio de Basilea sobre el control de los movimientos transfronterizos de los
desechos peligrosos y su eliminacin, bajo la descripcin de desechos clnicos
resultantes de la atencin mdica prestada en hospitales, centros mdicos y clnicas
(apartadoY1).

5.2.2 Decreto 135/99, de Residuos Slidos Hospitalarios


De la reflexin conjunta entre los gobiernos municipales, ministerios sectoriales y
representantes del sector privado de la salud, fue posible identificar la fragilidad en cuanto
a las condiciones ambientales derivadas del manejo de los residuos provenientes de los
centros de atencin a la salud. A partir de tal situacin, se crea un mbito de dialogo
permanente a travs de la Comisin Interinstitucional de Residuos Hospitalarios, en rbita
del MSP.
A partir de la actuacin de la misma, y como resultado de sus proposiciones es que el 18
de mayo de 1999 se promulga el Decreto 135/1999, herramienta que viene a cubrir una
sentida carencia nacional en la materia, incorporando instrumentos que apuntan a la
mejora de las condiciones de la salud de los operarios, la comunidad y el ambiente.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

5-3

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El decreto sustenta el manejo integral y ambientalmente sostenible de tales desechos, ya
que particularmente aquellos con caractersticas infecciosas u otras peligrosas,
representan un riesgo para la salud de los operadores, la comunidad en su conjunto y el
ambiente.
La citada norma instrumenta procedimientos especficos de adecuacin en los aspectos
de ndole intrahospitalaria, as como en lo atinente al transporte, al tratamiento y su
disposicin final, pautando detalladamente los procedimientos administrativos para lograr
las habilitaciones o autorizaciones ah establecidas.
El decreto fue elaborado en el marco de la Comisin Interinstitucional integrada por
representantes de los Ministerios de Salud Pblica y de Vivienda, Ordenamiento Territorial
y Medio Ambiente, del Congreso Nacional de Intendentes y de las instituciones privadas
de asistencia mdica, que incluso se institucionaliz en la propia norma.
El decreto tom una serie de normas existentes que conferan cometidos a los Ministerios
de Salud Pblica y de Vivienda, Ordenamiento Territorial y Medio Ambiente.
La Ley Orgnica de Salud Pblica comete al MSP la adopcin de todas las medidas
necesarias para mantener la salud pblica, dictando los reglamentos y disposiciones
necesarias, as como la determinacin de las condiciones higinicas que deben
observarse en los establecimientos pblicos o privados. Compete al MSP, la generacin y
el manejo de los residuos slidos hospitalarios en cuanto puedan afectar la salud y,
especialmente, la regulacin de los aspectos relacionados con el manejo que
internamente se realiza en los centros de atencin de salud.
Por su parte, el MVOTMA en cambio, debe atender los residuos slidos hospitalarios en
cuanto puedan afectar el ambiente, siendo de su especial competencia, la recoleccin, el
transporte, el tratamiento y la disposicin final de los residuos slidos hospitalarios,
especialmente los contaminados, como forma de prevenir impactos ambientales
negativos.
El decreto establece una responsabilidad global para el generador de los residuos, por lo
que todo centro de atencin de salud generador debe contar con un plan de gestin de
residuos slidos hospitalarios, que comprenda todas las operaciones relacionadas a los
mismos; desde el manejo intrainstitucional, pasando por el transporte, el tratamiento y
hasta la disposicin final en forma adecuada (artculo 3).
Sin embargo, el mismo artculo aclara que las operaciones previstas dentro del plan de
gestin correspondiente, podrn ser cumplidas directamente por el centro de atencin
de salud generador de los mismos o mediante la contratacin con terceros habilitados o
autorizados segn lo requerido....
Por motivos instrumentales el Decreto diferencia en cuanto a la regulacin, procedimientos
administrativos, asignacin de responsabilidades y competencias:

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

5-4

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la clasificacin y el manejo intrainstitucional de los residuos slidos hospitalarios
(captulo III);
su transporte (captulo IV);
el tratamiento y la disposicin final de los mismos (captulo V).
En cuanto al tratamiento y disposicin final de los residuos slidos hospitalarios, el decreto
establece las condiciones de operacin de las plantas incineradoras (artculo 17) y,
especialmente, por primera vez se concretan lmites de emisiones atmosfricas (artculo
18), prohibiendo el reuso o reciclaje de residuos slidos hospitalarios contaminados
(artculo 20).
Sin embargo, el decreto no descarta otras tecnologas distintas de la de incineracin
(artculo 19), aunque la primera vez que sea solicitada al MVOTMA la misma deber ser
sometida a estudio de la Comisin Interinstitucional, integrada adems con un
representante de la Intendencia Municipal del departamento donde dicho sistema se
proyecte instalar.
Respecto de la autorizacin de las instalaciones de tratamiento de residuos slidos
hospitalarios contaminados, el decreto compatibiliza la nueva regulacin con la vigente al
amparo del rgimen de EIA (artculo 24):
a)

para las nuevas instalaciones, se remite a la autorizacin del MVOTMA, de


conformidad con la Ley 16.466 de 19 de enero de 1994;

b)

para ...toda instalacin de tratamiento y disposicin final de residuos slidos


hospitalarios contaminados establecida con anterioridad a la fecha de vigencia del
presente decreto, que a partir de la misma pretenda ser o continuar siendo utilizada
por sus titulares..., fue declarada objeto de estudio de impacto ambiental y por lo
tanto comprendida en las disposiciones del Reglamento de EIA (Decreto 435/994).

No obstante ello, cabe establecer una salvedad, ya que el Decreto 135/1999 (artculo 24,
inciso 2) busc evitar contradicciones con el gobierno departamental, a cuyos efectos
previ el mecanismo de consulta a la Intendencia Municipal, en la etapa de manifiesto
pblico.
As es que no sera posible dictar el acto administrativo de la autorizacin ministerial, si en
la etapa de anlisis de los impactos ambientales de un proyecto se comunica que el
gobierno departamental correspondiente ha negado la autorizacin local necesaria, o el
mismo se emplazar en un rea declarada como no apta para ese tipo de actividad por
parte de la autoridad municipal.
En virtud de las incertidumbres asociadas a la eventual localizacin de emprendimientos
de tratamiento de residuos slidos hospitalarios dentro de los espacios de competencia
municipal, es que se propone por parte del Poder Ejecutivo una norma de ordenamiento
ambiental dentro del proyecto de Ley de Presupuesto para el perodo 2000 al 2004, cuyo
enunciado resulta en la Ley 17.296 del 21 de febrero de 2002, y en su artculo 402
establece:
Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

5-5

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Los Gobiernos Departamentales, en la oportunidad en que lo entiendan pertinente o
dentro de los ciento ochenta das contados a partir del requerimiento que a tales efectos le
realice el MVOTMA, establecern reas de localizacin, dentro de su jurisdiccin, de:
a)
b)

Plantas de tratamiento y lugares de disposicin final de residuos urbanos y


domiciliarios.
Plantas de tratamiento y lugares de disposicin final de residuos industriales,
txicos y/u hospitalarios y la disposicin final de sus propios residuos.

A estos efectos y sujeto al cumplimiento de las normas nacionales e internacionales en la


materia, para la instalacin de las plantas referidas y puesta en funcionamiento de los
lugares de disposicin final, debern contar con la aprobacin de la DINAMA, sin perjuicio
de las potestades de los Gobiernos Departamentales.

5.2.3 Decreto 253/79 de Contaminacin de Aguas


El Decreto 253/79, reglamentario del Cdigo de Aguas (Ley 14.859), establece las normas
para prevenir la contaminacin ambiental mediante el control de contaminacin de aguas.
El decreto establece la necesidad de gestionar una Autorizacin de Desage Industrial en
aquellas industrias que cuenten entre sus emisiones con efluentes lquidos, sean stos
descargadas a colector o a cuerpo de agua.
Dado que el proyecto que se propone para el tratamiento de los residuos hospitalarios
genera un efluente lquido, la correspondiente Autorizacin de Desage Industrial se debe
gestionar en forma paralela a la Solicitud de Autorizacin Ambiental Previa.
En su artculo 11 se establece una serie de parmetros mximos a modo de estndar de
vertido que podrn presentar los desages para poder ser vertidos al alcantarillado
pblico, cursos de agua e infiltracin al terreno. Entre los parmetros contemplados que se
vinculan al presente proyecto se destacan: DBO y slidos suspendidos.
Adems de cumplir con el artculo 11, el artculo 9 establece que los vertidos no podrn
alterar la calidad de agua del cuerpo receptor. En tal sentido, el artculo 3 define cuatro
tipos de cuerpos de agua, para los cuales el artculo 5 establece los parmetros que los
caracterizan. Todo lo cual fuese enumerado a lo largo del abordaje del Captulo 4 del
presente informe.

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5-6

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CAPITULO 6
VALORACIN DE IMPACTOS AMBIENTALES POTENCIALES
6.1 METODOLOGA
La valoracin de los impactos ambientales potenciales identificados anteriormente fue
realizada con base en los siguientes criterios:
Tipo
Determina el signo positivo o negativo que implica la intervencin.
Norma Aplicable
Identifica la normativa, ya sea de carcter nacional o departamental, que se aplica al impacto
ambiental considerado.
Magnitud
Refiere a la magnitud del impacto ambiental considerado desde el punto de vista del aspecto
que lo genera, catalogando el mismo en tres categoras: baja (B), media (M) y alta (A).
Importancia
Refiere a la magnitud del impacto ambiental considerado desde el punto de vista del recurso
ambiental afectado catalogando el mismo en tres categoras: baja (B), media (M) y alta (A).
Alcance
Determina el alcance geogrfico del impacto ambiental considerado entre tres categoras:
local (L), regional (R) y global (G).
Duracin
Determina la duracin del impacto ambiental considerado entre dos categoras: temporal (T) y
permanente (P).
Significacin
Clasifica el impacto ambiental considerado como Muy Significativo (MS), Significativo (SI),
Poco Significativo (PS), No Significativo (NO). Se determina asignando valores y combinado
la magnitud e importancia, el alcance y la duracin, por lo que se rene en un solo concepto
los dems aspectos antes analizados.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

6-1

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6.2 MATRICES DE VALORACIN

Contaminacin de
suelos y aguas

Cdigo de
Aguas

Significativo

3. Generacin de
residuos de obra
Generacin de
efluentes
domsticos

Decreto
Municipal
Decreto
Municipal
Cdigo de
Aguas

Duracin

Movimiento de
maquinaria

Alcance

Nivelacin del
predio

Decreto
Municipal
Decreto
Municipal

Importancia

2.

Percepcin social
Contratacin de
empleo y servicios
Alteracin del nivel
sonoro
Contaminacin
atmosfrica
Remocin de suelo y
cobertura vegetal
Compactacin/Erosi
n
Patrones de
escurrimiento
Alteracin del nivel
sonoro
Contaminacin
atmosfrica
Contaminacin de
suelos y aguas

Magnitud

1. Inicio de la obra

Norma
Aplicable

Impactos
Ambientales

Aspectos
Ambientales

Actividad

6.2.1 Implantacin del proyecto

SI

PS

PS

PS

PS

PS

PS

PS

PS

PS

PS

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

6-2

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4.

5.

6.

7.
8.

Operacin del
sistema
Posibilidad de
falla en el
tratamiento de
RSH
Emisin de gases
con posibilidad de
presencia de
infecciosos y
compuestos
voltiles
Emisiones
gaseosas de
caldera
Ocurrencia de
derrames de
combustible
Generacin de
residuos slidos y
lquidos
Generacin de
residuos de taller

Contratacin de
empleo y servicios

Significativo

Duracin

Alcance

Importancia

Magnitud

Norma
Aplicable

Impactos
Ambientales

Aspectos
Ambientales

Actividad

6.2.2 Tratamiento de RSH

PS

Riesgo sanitario y
ambiental

MS

Contaminacin
atmosfrica

SI

Contaminacin
atmosfrica

Decreto
Municipal

PS

Contaminacin de
suelos y aguas

Cdigo de
Aguas

PS

Contaminacin de
suelos y aguas

Cdigo de
Aguas

PS

Contaminacin de
suelos y aguas

Cdigo de
Aguas

PS

Alcance

Duracin

Significativo

Contaminacin de
agua

Decreto
135/99

SI

Contaminacin de
suelos y aguas

Decreto
135/99

PS

Norma
Aplicable

Importancia

Impactos
Ambientales

Vertimiento de
efluentes
tratados
Generacin de
lodos

Magnitud

9.

Aspectos
Ambientales

Actividad

6.2.3 Tratamiento de efluentes

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

6-3

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Alcance

Duracin

Significativo

Decreto
Municipal
Decreto
Municipal

Importancia

Accidentes de
trnsito

Contaminacin
atmosfrica
Alteracin del nivel
sonoro
Incremento de
accidentes de
trnsito

Magnitud

Emisiones de
caos de escape
Emisiones
10. sonoras

Norma
Aplicable

Impactos
Ambientales

Aspectos
Ambientales

Actividad

6.2.4 Transporte de RSH

PS

PS

PS

Importancia

Alcance

Duracin

Significativo

Incremento de
volumen de RSH
que ingresan al
RS

Magnitud

Disposicin final
11.
de RSH

Norma
Aplicable

Impactos
Ambientales

Aspectos
Ambientales

Actividad

6.2.5 Disposicin de RSH tratados

PS

Magnitud

Importancia

Alcance

Duracin

Significativo

Generacin de
Desmantelamien
residuos
12.
-to de equipos
industriales
Fin de la
Prdida de
13.
actividad
empleo

Norma
Aplicable

Impactos
Ambientales

Aspectos
Ambientales

Actividad

6.2.6 Clausura del proyecto

PS

PS

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

6-4

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6.3 RESUMEN DE IMPACTOS SIGNIFICATIVOS
A continuacin se listan los impactos valorados como significativos y muy significativos, que
sern evaluados posteriormente en el Captulo 7, determinando las medidas de mitigacin o
compensacin en caso que correspondan.
Impactos Muy Significativos:
o Posibilidad de falla en el tratamiento de RSH.
Impactos Significativos:
o Percepcin social;
o Emisin de gases con posibilidad de presencia de infecciosos y compuestos voltiles;
o Vertimiento de efluentes tratados.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

6-5

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CAPITULO 7
EVALUACIN DE IMPACTOS Y MEDIDAS DE MITIGACIN
7.1 POSIBILIDAD DE FALLA EN EL TRATAMIENTO DE RSH
7.1.1 Esterilizacin
A nivel internacional se reconoce a la esterilizacin dentro de las mejores tcnicas disponibles
para el procesamiento de residuos slidos hospitalarios, siendo preferida frente a la
incineracin, entre otros por no existir riesgo de generacin de dioxinas y furanos.
La esterilizacin consiste en la destruccin total de todas las formas de vida, incluyendo
los virus. Existen distintas formas de esterilizar, siendo la ms frecuente la utilizacin de
calor hmedo y en particular vapor saturado bajo presin.
La presencia del agua juega un papel muy importante en la destruccin de los
microorganismos, y hace reducir la temperatura y tiempos de exposicin en comparacin
con la utilizacin de calor seco. Es bien conocido el efecto letal del calor hmedo debido a
la coagulacin de las protenas.
La mayor eficiencia del calor hmedo con relacin al calor seco se basa en dos aspectos
fundamentales: la reactividad del agua en esas condiciones con numerosos componentes
celulares como protenas, RNA, DNA y otros; y en el incremento en las constantes de
transferencia de calor. En resumen tenemos un medio altamente reactivo y una elevada
capacidad de transferencia de calor.
As mismo, la presencia de aire durante el proceso de esterilizacin hace que el proceso
sea menos eficiente. Las razones son la mayor densidad del vapor, lo que lo har ocupar
el espacio inferior y el mucho menor valor de la constante de transferencia de calor del
aire. Esto puede hacer que se alcance la presin de trabajo pero no la temperatura. Por
esta razn los procesos de esterilizacin incluyen una etapa previa de vaco.
A efectos del control de los procesos de esterilizacin, y como forma de estandarizacin,
internacionalmente se ha seleccionado como indicador biolgico a las esporas del bacillus
stearothermophilus, por considerarse la forma de vida ms resistente en condiciones
exigentes de temperatura y presin.
Es de destacar que en el campo de la medicina, en el cual es de vasta aplicacin la
esterilizacin, se establece un valor de probabilidad de muerte del 99.9999 %
(probabilidad de supervivencia de 1 en un milln) como condicin de esterilizacin
efectiva.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

7-1

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Por otra parte, la Agencia de Proteccin Ambiental de los Estados Unidos adopt como
estndar para el caso de la esterilizacin efectiva de los residuos hospitalarios, un valor de
probabilidad de muerte de 99.99 % lo que significa una falla en la esterilizacin de 1 en
10.000.

7.1.2 Control de la esterilizacin


La verificacin de la correcta operacin del sistema de tratamiento de residuos
hospitalarios mediante autoclavado se realiza a travs de dos tipos de controles
independientes: control de las variables operativas y control de eficiencia de la
esterilizacin (indicadores qumicos y biolgicos)
A continuacin se describen los controles realizados en la Planta de Tratamiento de
Residuos Hospitalarios de Maldonado. Dicha Planta cuenta con unidades de tratamiento y
condiciones de operacin similares a lo proyectado para la Planta en estudio.

7.1.3 Control de las variables operativas


Se dispone de un sistema de control por medio de un programa de PC. El programa
despliega una pantalla en la que se pueden verificar temperaturas y presiones de los
procesos a tiempo real. Al programa se puede acceder va internet, lo que permite tener
una informacin on-line de las variables operativas. Tambin se tiene acceso a registros
histricos de las diferentes variables, en forma de grficas o tablas, as como de los datos
de ingreso de residuos.
Todos los sensores y sistema de monitoreo son totalmente independiente del sistema de
control del PLC, obteniendo as un control absoluto de la eficiencia del sistema.
Existe adems una consola de control que cuenta con instrumental que permite la
visualizacin de la temperatura del interior de cada autoclave, as como el monitoreo de la
presin.
En forma rutinaria se realiza el control de estas variables durante el transcurso de cada
uno de los procesos de esterilizacin, dejando asentado su registro en las planillas
correspondientes.

7.1.4 Control de eficiencia de la esterilizacin


El seguimiento de las variables operativas es complementado con controles de eficiencia
de la esterilizacin, ya que el control de temperatura interior se realiza solamente en un
punto del interior del cuerpo del autoclave y eso no garantiza, en principio, que se hallan
alcanzado condiciones homogneas en todo el volumen de residuos. Con la presin
sucede algo similar ya que el manmetro no detecta la presencia de aire.

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

7-2

ABORGAMA Ducelit S.A.


Para verificar la eficiencia de la esterilizacin se utilizarn dos tipos de indicadores de
amplia y reconocida aplicacin en nuestro medio para los autoclaves operados por los
ms importantes centros de atencin a la salud y laboratorios clnicos, estos se introducen
en el autoclave junto con los residuos que van a ser tratados:
indicadores qumicos
indicadores biolgicos
Indicadores qumicos
Los indicadores qumicos consisten en tiras de papel impresas con tinta de indicador
qumico que cambia de un color blancuzco a marrn oscuro o negro despus de la
esterilizacin exitosa. Actualmente se estn utilizando tiras Comply 1250 de la firma 3M.
Las tiras se utilizan en todas las cargas como control rutinario. En caso de no haberse
logrado el viraje correspondiente a condiciones de esterilizacin satisfactorias, se repite el
proceso. Las tiras son posteriormente adjuntadas a las planillas de control de proceso.
Indicadores biolgicos
Para determinar la eficiencia de la esterilizacin se seleccion como indicador biolgico a
las esporas del Bacillus Stearothermophilus, en viales comerciales marca Attest
1262/1262P de 3M. Estos viales son los que se utilizan rutinariamente para el control de
esterilizacin en medicina y en la industria alimenticia, ya que la resistencia al calor de los
microorganismos utilizados es mayor que la de los organismos patgenos.
Los viales estn compuestos por una tira soporte que contiene 3.5 x 105 UFC del Bacillus
Stearothermophilus y una ampolla de medio de cultivo. Una vez de finalizado el ensayo o
exposicin del vial, se rompe la ampolla permitiendo as el contacto entre las esporas y el
medio de cultivo, procedindose a la incubacin a una temperatura de 56 C durante 48
horas. El medio de cultivo tiene un indicador visual consistente en una sustancia sensible
al pH. El metabolismo del bacilo produce un cambio en el pH del medio, el que se refleja
por un viraje del color violeta inicial a color amarillo.
En cada ensayo son sometidos al proceso de esterilizacin 15 viales (del orden de 10
millones de esporas).

7.1.5 Resultados del control


El procedimiento operacional resulta ser sumamente sencillo, constatndose que
sistemticamente se alcanzan los parmetros operativos establecidos.
En el caso de los indicadores biolgicos, los resultados de la incubacin de los viales
indican ausencia de crecimiento. De acuerdo al nmero de esporas utilizado, se concluye
que la supervivencia de los indicadores biolgicos es menor de 1 en un milln, o sea que

Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios - Montevideo

7-3

ABORGAMA Ducelit S.A.


la eficiencia de esterilizacin es mayor del 99.9999 %, lo que est cien veces por encima
de las exigencias internacionales.
De esta forma queda demostrado que si se alcanzan las condiciones de operacin
establecidas es posible lograr la acertada esterilizacin de los residuos. Este hecho se
verifica peridicamente mediante ensayos con indicadores biolgicos.
Las condiciones de operacin alcanzadas para cada carga de residuos son monitoreadas
y registradas automticamente. Adicionalmente en cada carga se verifican las condiciones
de esterilizacin mediante la utilizacin de los indicadores qumicos. En caso de fallas el
ciclo es repetido. En ninguna oportunidad se han registrado casos en los que los
indicadores qumicos acusen condiciones de esterilizacin insuficientes.
En resumen se concluye que el diseo del sistema permite alcanzar condiciones de
esterilizacin, lo cual es verificado con los indicadores biolgicos. La verificacin de que
dichas condiciones fueron alcanzadas en cada uno de los ciclos se realiza mediante el
monitoreo de las variables operacionales (temperatura, presin y tiempo), as como con el
uso de indicadores qumicos.
En base a lo anterior, se concluye que no existen posibilidades de que una carga de
residuos deje la planta sin haber sido sometida a un proceso de esterilizacin que cumpla
con las exigencias internacionales en la materia.

7.2 PERCEPCIN SOCIAL


7.2.1 Percepcin social
En general los residuos siempre han presentado una preocupacin para la sociedad,
posiblemente motivado por la dificultad de entendimiento asociada a estos y los potenciales
riesgos que involucran. Especialmente la sociedad cuenta con una percepcin algo
distorsionada de sus eventuales efectos sobre el ambiente y la salud.
Desde siempre nuestro pas vena aplicando un sistema formal e informal de gestin de los
RSH, en conocimiento de toda la sociedad y especialmente de los tomadores de decisin.
Cierto es que la temtica ambiental en el mundo es de reciente surgimiento, tomndose como
hito a la Cumbre de Estocolmo del ao 1972, y en particular en nuestro pas luego de la
institucionalizacin de la componente ambiental recin durante la dcada de 1990.
Claro esta que por ese entonces la sociedad uruguaya conviva con una suerte de malas
prcticas en la gestin de los RSH, y sigui conviviendo hasta no hace mucho tiempo atrs,
dado que recin sobre finales del siglo XX se instaura un novedoso y exigente marco de
actuacin sobre la materia de los referidos residuos.
Es decir que an bajo el modelo tradicional de la poca, el cual no se encontraba enmarcado
dentro de criterios y lineamientos de corte ambiental, nuestra sociedad no planteaba la
gestin de los RSH como un aspecto central de la incipiente agenda ambiental, siendo que
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surgan temas relacionados con la contaminacin del agua, mortandad de peces por
envenenamiento de aplicacin de pesticidas, contaminacin de las aguas para bao en forma
permanente durante la temporada estival en gran parte de los balnearios del interior del pas,
y muchos otros elementos de ocurrencia cotidiana.
La contaminacin de origen urbana e industrial marcaba el inters de los medios de
comunicacin, prensa oral y escrita, an cuando convivan malas prcticas del manejo de los
RSH, parecera que ese no resultaba un aspecto central del anlisis y reflexin de la
sociedad.
Todo parecera indicar que tan solo luego de promulgada la reglamentacin de la gestin de
los RSH, estos elementos pasaron a ser la piedra angular de las reclamaciones de la
sociedad organizada en torno a la proteccin del medio ambiente. Ciertamente que el
problema ya se encontraba instalado en nuestras diecinueve realidades tan dispares, con
abordajes muy dismiles y de escaso alcance en lo atinente a la proteccin ambiental.
A partir de ese entonces, las miradas tanto desde los sectores del Estado as como de la
ciudadana en general, se focalizaron en lo que vena ocurriendo dentro y hacia fuera de los
centros de atencin a la salud. Los funcionarios responsables de la recoleccin y traslado de
los residuos rutinariamente retirados de los centros de atencin a la salud, a partir de la
vigencia del reglamento, rehusaban su manejo alertando de que podran contraer severas
enfermedades.
Verdaderamente, y con la perspectiva de los aos de aplicacin del reglamento, se visualiza
una especie de temor o psicosis generalizada entorno al tema de los RSH, cuando lo actuado
por el Estado tan solo pretenda ordenar y controlar una mala prctica que se vena aplicando
a lo largo de casi todo un siglo. Posiblemente la respuesta a estas apreciaciones se
encuentre en la modalidad de amplificacin asumida por los medios de comunicacin, siendo
que como es sabido en la jerga periodstica, una buena noticia es aquella que tiene
connotaciones de riesgo humano, proporcionando elementos de tragedia y peligro inciertos.
Los potenciales riesgos ya se encontraban latentes frente a la salud y el medio ambiente en
forma diaria, y lo que era ms grave, en muchos de los casos con el total desconocimiento de
los actores claves involucrados.
El sistema instaurado desde la entrada en vigencia del decreto 135/1999, ha contado con el
involucramiento de instituciones del Estado junto al sector privado, generndose en el marco
de la citada reglamentacin una serie de estructuras que fueron materializadas a travs de
camiones de transporte de RSHC y plantas de tratamiento de RSHC, todos estos elementos
de gran visibilidad ciudadana.
Generalmente una de las caractersticas que presentan en la actualidad los riesgos
ambientales es que son difusos, como lo puede ser el concepto del cambio climtico, el
agotamiento de la capa de ozono, o la desertificacin, y en casi la totalidad de las sociedades,
de difcil comprensin por parte del ciudadano medio. Por el contrario, la atencin y
preocupacin ciudadana se encuentra concentrada en aquellos sitios donde los riesgos
ambientales se manifiestan en forma directa.
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Entre estos sitios, es posible ubicar a las instalaciones directamente asociadas a la gestin de
los RSHC, transporte y tratamiento, las cuales se transforman por parte de la sociedad en
una representacin del riesgo, inseguridades y complejidades de las sociedades modernas, y
deben ser consideradas como un foco fsico para la percepcin de los riesgos.
Ms an, al conocerse la eventualidad de la localizacin de una planta de tratamiento de
RSHC, surge en forma de respuesta la presencia de grupos de oposicin y la asociacin con
situaciones semejantes de malas practicas que han acontecido en otras partes del pas,
logrando de esta forma la atraccin de los medios de prensa. Una vez ms, se observa una
amplificacin de ndole social del caso, sugirindose que en esta situacin, las consecuencias
o repercusiones han de ser an ms severas que en las situaciones semejantes comentadas.
Entendemos que como elemento adicional que integra los aspectos de ndole social
asociados al tema de los RSH, corresponde considerar la forma como el individuo percibe o
internaliza el potencial riesgo asociado a la gestin de los residuos, y ms directamente en lo
corresponde a las plantas de tratamiento.
Es bien conocido que la percepcin de un riesgo, puede ser efectivamente un riesgo real. Al
igual que en otros ordenes de la vida, aquellos ms temidos a los ojos del ciudadano comn,
no necesariamente sean los de mximo riesgo, si bien los aspectos emocionales y subjetivos
hacen desdibujar la percepcin sobre los RSH.
Por otra parte es claro considerar que la figura de los RSH tiene diferentes
conceptualizaciones en funcin de los diferentes grupos de individuos a los que se les
consulte: personal de la salud; personal de las plantas de tratamiento; vecinos de las plantas
de tratamiento y pblico en general. Estos grupos necesariamente tendrn distintas
valoraciones de los potenciales riesgos asociados, por lo que el conflicto resultante no
siempre ser posible de resolverse en forma simple.
Ante la propuesta especfica que aqu nos convoca, podemos destacar ciertos elementos
plausibles que contrarrestarn una inadecuada percepcin por parte de la sociedad,
destacando que la trayectoria de la empresa en la materia de gestin de los RSHC durante
un prolongado lapso de tiempo no ha ocasionado amenaza sobre la comunidad. Es decir que
por la va de los hechos, sus antecedentes de participacin del mercado la han posicionado
frente a los usuarios directos y a la sociedad en su conjunto, con una positiva imagen de
preocupacin por los aspectos ambientales y de relacionamiento con la comunidad.
Hasta el presente no se han derivado situaciones de riesgo ambiental en su actual planta de
procesamiento localizada en las proximidades de San Carlos, Maldonado, ni tampoco
incidentes de gravedad en lo atinente al transporte de los residuos.
Ms an, la propuesta tecnolgica a aplicarse, a la fecha ha sido validada por la totalidad de
los organismos competentes en la materia, tanto a nivel nacional como en lo departamental,
resultando en un procedimiento de amplia aplicacin en la historia intrahospitalaria, y del cual
los operarios del sector salud conocen bien sus procedimientos operacionales. Por lo que no

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es de esperarse la generacin de temores o incertidumbres por parte de los medios ni de la
sociedad en referencia a la utilizacin de la tcnica del autoclavado.
En suma, se entiende que a lo largo de la actuacin empresarial se han logrado una serie de
seales hacia la sociedad, que en funcin de haberse seleccionado la tecnologa del
tratamiento en autoclave, y el acertado afianzamiento de la firma en el mercado sin
generacin de incidentes de significacin, en esta oportunidad no debera observarse
resistencia o rechazo por parte de la comunidad siendo que se trata de una actividad ya
instaurada en el pas.

7.2.2 Insercin en el entorno


Como fuese descrito con anterioridad, el entorno cuenta con una vasta historia de utilizacin
de la zona como mbito de volcado de residuos, de todo tipo y en forma algo descontrolada,
observndose por parte de los vecinos una significativa alteracin de las condiciones
naturales del entorno.
Adicionalmente la cercana esta saturada de actividades extractivas, generndose grandes
volmenes de movimiento de suelos, acarreo de materiales ptreos, utilizacin de
maquinarias pesadas y voladuras con explosivos.
En suma, el enclave ha sido histricamente sometido a una sumatoria de intervenciones del
tipo exgenas con alto impacto localizado.
La instalacin aqu propuesta, sin lugar a dudas que se ha de diferenciar de las actividades
antecesoras asociadas con los residuos, por lo cual no se ha de incrementar la incidencia de
las afectaciones localizadas sobre el entorno, sino que su asentamiento fsico potenciar la
conformacin de un polgono de actividades vinculadas con la gestin de residuos,
conteniendo y limitando las actuales circulaciones de transentes y pblico en general hacia
el sitio de disposicin final operado por la IMM.

7.3 EMISIN DE GASES CON POSIBILIDAD DE PRESENCIA DE INFECCIOSOS Y


COMPUESTOS VOLTILES
Durante la operacin de prevaco el aire contenido en el autoclave es evacuado. Este aire al
haber estado en contacto con los residuos puede arrastrar microorganismos o virus
patgenos, lo que representa un riesgo sanitario. Asimismo, al generar vaco se produce la
volatilizacin de los compuestos ms voltiles como alcoholes, formol o yodo, comnmente
presentes en este tipo de residuos.
De acuerdo a estudios estas emisiones son de muy escasa magnitud. De todos modos es
prctica comn la inyeccin de vapor a 150 C directamente en la corriente de aire evacuado.
Con esta inyeccin se logra una muy eficiente destruccin de patgenos por medio de calor

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hmedo, ya que se genera un rgimen turbulento, con elevados coeficientes de transferencia
de calor y masa.
En este caso particular el vapor ingresa a la tubera de descarga de la bomba de prevaco
por medio de una tobera. La tubera es de 3 y tiene una longitud de 4 m, cuenta con un
serpentn exterior de vapor y se encuentra aislada con medias caas de lana de vidrio y
film de aluminio, lo que mantiene la temperatura de esterilizacin.
La descarga de la tubera se realiza en la parte inferior del Pozo de Bombeo de la Planta
de Tratamiento de Efluentes, donde condensa el vapor y se produce un lavado de los
gases, reteniendo partculas y compuestos voltiles. El venteo final se realiza mediante
una tubera de 3 m de altura lo que asegura una adecua dilucin del aire evacuado. De
acuerdo a las estimaciones realizadas, el caudal mximo de aire evacuado es de 48 m3/d.
Teniendo en cuenta que se trata de un muy bajo caudal emitido, que la magnitud del arrastre
de patgenos es muy escasa (o nula en muchos casos), de que se cuenta con una etapa de
esterilizacin en lnea por medio de calor hmedo, de un lavado de gases y finalmente de un
venteo elevado, se puede asegurar que no existir riesgo sanitario.
Por otro lado el lavado de los gases en el Pozo de Bombeo retiene la mayor parte de los
compuestos voltiles mientras que las trazas restantes se diluyen en la atmsfera mediante la
tubera de venteo, sin ocasionar impactos sanitarios o ambientales.

7.4 VERTIMIENTO DE EFLUENTES TRATADOS


Los efluentes lquidos que se generan en el proceso provienen de: lavado de tarrinas y
camiones, lavado de pisos, purgas de calderas, descarga de bomba de prevaco (agua de
los sellos, aire y vapor), descarga de bomba postvaco (vapor, condensado y agua de sello
de bomba).
La gestin intrahospitalaria de residuos an presenta algunas deficiencias por lo que
algunas tarrinas toman contacto directo con residuos infecciosos y en algunos casos
presentan restos de sangre. De esta forma el lavadero de tarrinas se convierte en el punto
de generacin de efluentes con contaminacin orgnica y potencial contaminacin
patgena.
Para el lavado de las tarrinas se utiliza agua a presin a la cual se le inyecta ozono para
desinfeccin. De esta forma se garantiza la sanitizacin de las tarrinas pero no se asegura
la destruccin de patgenos en el efluente.
Las principales caractersticas del efluente son la presencia de materia orgnica y
potencial contaminacin patgena. Por esta razn se dise un sistema de tratamiento de
efluentes con el objetivo de reducir la contaminacin de forma de eliminar los impactos
sanitarios y ambientales. Dicho sistema est constituido bsicamente por dos etapas:
tratamiento fisicoqumico y desinfeccin.

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A continuacin se analizan las etapas del tratamiento, se evala su eficiencia, as como el
cumplimiento de normas nacionales o internacionales de vertido.

7.4.1 Tratamiento fisicoqumico


Esta etapa tiene por finalidad remover los slidos en suspensin y parte de los slidos
disueltos, mediante la dosificacin de sulfato de aluminio como coagulante y poliectrolito
como floculante, decantacin y filtracin
La clarificacin planteada remueve prcticamente la totalidad de los slidos suspendidos y
coloidales, alcanzando valores de SST menores a 5 mg/l. Adicionalmente existe en esta
etapa una remocin de la demanda biolgica de oxgeno, que se estima en 70 %, por lo
que se obtiene un DBO5 menor a 100 mg/l.
Los lodos generados son filtrados y posteriormente autoclavados junto con los residuos
hospitalarios, por lo que no es necesaria su disposicin en forma independiente.

7.4.2 Desinfeccin
La desinfeccin se realiza utilizando ozono. El ozono es considerado como uno de los
agentes bactericida, virulicida, fungicida y alguicida ms eficaces. Dentro de las principales
caractersticas vinculadas a este uso se destacan:

Elevado potencial de oxidacin (es el oxidante ms potente despus del flor) y


rpida accin (es 3.000 veces ms rpido que el cloro) por lo es uno de los
oxidantes ms efectivos.
Es un excelente bactericida, virulicida, fungicida y alguicida. Destruye bacterias,
virus, hongos y algas en cortos tiempos de contacto. Su accin germicida y algicida
es invariable, para una amplia gama de temperaturas y de pH.
No genera compuestos txicos, los productos de oxidacin no contienen derivados
ajenos al agua tratada.
Reduce la turbiedad, el contenido en slidos en suspensin y las demandas
qumicas y biolgicas del oxgeno.
Es inestable pasando rpidamente a oxgeno, aumentando as el contenido disuelto
de este gas en el agua, lo que evita la formacin de zonas anxicas, que generan
compuestos de mal olor.
No daa el entorno y es inofensivo para el hombre.

Como parmetro de diseo se asumir una concentracin de ozono de 0.4 mg/l durante
un tiempo de 4 minutos, es decir un CT (Concentracin en mg/l por Tiempo en
minutos) de 1.6 g min/m3.
En Uruguay no existe normativa que determine los requerimientos tcnicos para la
desinfeccin de agua, por lo que se asumir como norma de referencia internacional la

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establecida por la Agencia de Proteccin Ambiental de los Estados Unidos (US EPA). El
CT recomendado por la EPA es de 0,47 g min/m3. El tratamiento planteado utiliza un
CT de 1.6 g min/m3, tres veces por encima de lo recomendado por la EPA, por lo que se
garantiza ampliamente el objetivo.
La ozonizacin produce adems la oxidacin de la materia orgnica presente, por lo que
se asegura un efluente final con valores de DBO5 por debajo de 60 mg/l, valor establecido
por el Decreto 253/79, para el vertido a cursos de agua.

7.4.3 Vertido del Efluente


A efectos de evaluar el impacto del vertido del efluente en el cuerpo de agua receptor es
necesario conocer la calidad y cantidad del efluente a ser vertido y las caractersticas del
cuerpo de agua.
Tal como fuera planteado en el diseo de la Planta de Tratamiento de Efluentes, el 80 %
de los lquidos residuales tratados ser recirculado, por lo que el efluente final del proceso
ser de 1000 litros/da.
Respecto a la calidad del efluente, tal como fuera indicado cumplir con estndares
internacionales en cuanto a la presencia de patgenos y estar por debajo del lmite
establecido en la legislacin nacional para la DBO5 (60 mg/l).
En relacin a las caractersticas del cuerpo receptor (Caada de Las Canteras) en el punto
previsto para el vertido, corresponde destacar los siguientes aspectos:
La cuenca de aporte es del orden de 5 km2, lo que representa un caudal en poca de
estiaje de 9000 l/h.
Presenta contaminacin orgnica moderada y una importante contaminacin
microbiana, incompatible con cualquier tipo de uso.
Teniendo en cuenta estas caractersticas es posible concluir que el vertido de1000 litros/da
de un efluente con las caractersticas del antes mencionado no ocasiona ningn tipo de
impacto sobre la caada.

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CAPITULO 8
PROGRAMA DE GESTIN AMBIENTAL
8.1 INTRODUCCION
El Programa de Gestin Ambiental fue conceptualizado como una componente ms del
proyecto. Esta herramienta permite asegurar un estricto seguimiento de las principales
variables operativas y ambientales del sistema.
El Programa cuenta con los siguientes componentes.
1.
2.
3.
4.
5.

Documentacin de carga.
Control de esterilizacin.
Control de Efluentes
Capacitacin permanente.
Relacionamiento con las autoridades y la comunidad.

8.2 DOCUMENTACIN DE CARGA


Los residuos ingresan a la Planta de Tratamiento acompaados de una hoja de ruta donde
se indica la institucin de salud, fecha, hora y nmero de tarrinas retiradas. Asimismo, en
cada institucin se llena una Orden de Recepcin de Residuos Hospitalarios conteniendo
los siguientes datos: fecha, hora, centro, localidad, la numeracin de cada una de las
terrinas retiradas y la firma del camionero y el responsable por la institucin.
Adicionalmente se utilizan etiquetas con cdigos de barra para la identificacin de las
tarrinas. En la recepcin de la Planta hay un lector de cdigos que almacena informacin,
la cual es descargada diariamente en la computadora. Cruzando esta informacin con los
registros de la hoja de ruta y la orden de recepcin de residuos se puede obtener
informacin discriminada por tarrinas, fechas, camin, centro de salud, etc, lo que permite
lograr la trazabilidad de la carga y verificar cualquier eventual inconsistencia.

8.3 CONTROL DE ESTERILIZACION


La verificacin de la correcta operacin del sistema de tratamiento de residuos
hospitalarios mediante autoclavado se realiza a travs de dos tipos de controles
independientes: control de las variables operativas y control de eficiencia de la
esterilizacin.

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8.3.1 CONTROL DE LAS VARIABLES OPERATIVAS
Se dispone de un sistema de control por medio de un programa de PC. El programa
despliega una pantalla en la que se pueden verificar temperaturas y presiones de los
procesos a tiempo real. Al programa se puede acceder va internet, lo que permite tener
informacin on-line de las variables operativas. Tambin se tiene acceso a registros
histricos de las diferentes variables, en forma de grficas o tablas, as como de los datos
de ingreso de residuos. Cuenta adems con una cmara Web que permite ver la carga y
descarga de los autoclaves en tiempo real.
Todos los sensores y sistema de monitoreo son totalmente independiente del sistema de
control del PLC, obteniendo as un control absoluto de la eficiencia del sistema.
Existe adems una consola de control que cuenta con instrumental que permite la
visualizacin de la temperatura del interior de cada autoclave, as como el monitoreo de la
presin.
En forma rutinaria se realiza el control de estas variables durante el transcurso de cada
uno de los procesos de esterilizacin, dejando registro en las planillas correspondientes.
8.3.2 CONTROL DE EFICIENCIA DE LA ESTERILIZACIN
Se utilizarn dos tipos de indicadores de amplia y reconocida aplicacin en nuestro medio
por los autoclaves operados por los ms importantes centros de atencin a la salud y
laboratorios clnicos, estos se introducen en el autoclave junto con los residuos que van a
ser tratados:
Indicadores qumicos
Los indicadores qumicos consisten en tiras de papel impresas con tinta de indicador
qumico que cambia de un color blancuzco a marrn oscuro o negro despus de la una
esterilizacin exitosa. Actualmente se estn utilizando tiras Comply 1250 de la firma 3M.
Las tiras se utilizan en todas las cargas como control rutinario. Son colocadas en envases
plsticos a los cuales se les coloca un alambre para facilitar su recuperacin luego del
proceso.

Indicadores biolgicos
Los indicadores biolgicos consisten en viales conteniendo medios de cultivos y esporas
del bacillus stearothermophilus. Estos viales son colocados en la masa de residuos. Una
vez finalizado el proceso son activados e incubados junto con un testigo. Los viales
utilizados son de marca Attest 1262/1262P de 3M.

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8.4 CONTROL DE EFLUENTES
La operacin de la Planta de Tratamiento de Residuos Hospitalarios genera efluentes
lquidos los cuales una vez tratados son reciclados al proceso, realizando una purga, la
que constituye el vertido final.
El tratamiento incluye una etapa de desinfeccin cuya eficacia se controla por medio de la
medicin continua de la concentracin de ozono y el tiempo de exposicin.
La rutina de monitoreo de vertido consiste en la toma de muestras del tanque de agua
tratada, con frecuencia semanal, y la determinacin de los siguientes parmetros: DBO,
DQO, pH, Slidos suspendidos.
8.5 CAPACITACION PERMANENTE
El manejo de residuos hospitalarios, tanto en lo referente al transporte como a su posterior
tratamiento, requiere de la formacin y el entrenamiento del personal, de forma de poder
brindar mximas garantas en cuanto a la afectacin de la salud de los propios operarios,
as como de la salud de la comunidad y la afectacin del medio ambiente.
En este sentido resulta imprescindible el conocimiento por parte de los operarios de las
caractersticas de los residuos hospitalarios, as como de los riesgos asociados y las
medidas de prevencin a ser utilizadas. De esta forma quedan definidos dos tipos de
cursos, que con frecuencia anual sern impartidos al personal por calificados
profesionales, a saber: Caractersticas y riesgos asociados de los residuos hospitalarios
y Planes de contingencia.
8.6 RELACIONAMIENTO CON LAS AUTORIDADES Y LA COMUNIDAD
El relacionamiento con las autoridades ambientales a nivel Nacional y Departamental se
realizar mediante los controles oficiales por parte de la Direccin Nacional de Medio
Ambiente del MVOTMA y el Departamento de Desarrollo Ambiental de la IMM.
En forma complementaria se elaborar un Reporte Ambiental Empresarial, consistente
en un informe, que se publicar anualmente, donde se resumir el conjunto de actividades
desarrolladas en el marco del Programa de Gestin Ambiental de la empresa. Este
reporte, que ser otra va de relacionamiento con las autoridades nacionales y
departamentales, constituir un importante canal de comunicacin con la comunidad. De
esta forma organizaciones no gubernamentales, as como el pblico en general podrn
percibir el enfoque, los objetivos y las metas con relacin a la Gestin Ambiental
impulsada por la Empresa.

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