TEMA XI

OPERATORIA EN DIENTES
TEMPORALES PERMANENTES
JOVENES

Profra. A. Mendoza Mendoza

OPERATORIA DENTAL INFANTIL

CONSIDERACIONES GENERALES
A

1. Diagnstico de las lesiones cariosas

2. Caractersticas clnicas y Rx.

Clnico y Rx

1. Diferencias en la anatoma dentaria de la denticin

temporal y permanente.
2. Diferencias entre el esmalte del diente temporal
y permanente.
DETERMINACION DEL TIPO DE RESTAURACION
SELECCIN DEL MATERIAL

CLASIFICACION DE LAS
LESIONES CARIOSAS

GRAVEDAD

- Incipiente
- Moderadas
- Graves
- De Superficie

LOCALIZACION
- De Fosas y Fisuras
- Aguda o Rampante
PROGRESION
- Lenta

CLASIFICACION POR
GRAVEDAD DE LOCALIZACION
Caractersticas Clnicas y Rx de las caries activa de Fosas y Fisuras

INCIPIENTE

C. DE SUPERFICIE
C. DE FOSAS Y FISURAS
- Afecta solo al Esmalte
- Slo en Esmalte
- Puede ser visible
- No es visible
- No penetra el Explorador - Puede ser penetrado por el Exp.
- Puede verse un rea blanca - Puede haber decoloracin
- Puede haber prdida de
- Puede haber prdida de
traslucidez.
traslucidez.

CLASIFICACION POR
GRAVEDAD DE LOCALIZACION
MEDINA
Afecta al Esmalte y Dentina
Penetra la sonda
Hay cavidad pequea
Visible Rx

Afecta al Esmalte y Dentina

Penetra la sonda
Hay cavidad pequea
Visible Rx

GRANDE
Puede afectar Esmalte,
Dentina y Pulpa
Hay Cavidad
Visible Rx

Puede afectar Esmalte,

Dentina y Pulpa
Hay cavidad: + o menos grande
Visible Rx

DIFERENCIA ENTRE EL ESMALTE

DEL DIENTE TEMPORAL
Y
PERMANENTE
1) Los dientes Temporales tienen menor cantidad de
materia inorgnica y mayor de materia orgnica.
2) Los dientes Temporales tienen un volumen mayor
de poros internos y por lo tanto, ms materia
orgnica exgena.

DIFERENCIA ENTRE EL ESMALTE

DEL DIENTE TEMPORAL
Y
PERMANENTE
3) Los dientes Temporales tienen ms esmalte amorfo
sin prima en su superficie.
4) Los bastones prismticos de los dientes Temporales
se aproximan a la superficie en un ngulo mayor,
y por lo tanto, ms difcil de grabar.

DIFERENCIA ENTRE EL ESMALTE

DEL DIENTE TEMPORAL
Y
PERMANENTE
5) Los prismas del esmalte en la zona
gingival del diente Temporal son
convergentes hacia oclusal.

TIPOS DE RESTAURACION

1.
2.
3.

Cavidad de surcos y fisuras.

Superficies Interproximales de Molares.
Superficies Interproximales de C. e I. sin afectar
el ngulo incisal.
4. Afectan al ngulo incisal.
5. Superficie bucal o lingual.

RESTAURACIONES CON AMALGAMAS

Registro de Oclusin.
Tallado mnimo del contorno cavitario.
Eliminacin del tejido cariado.
Diseo de cavidad.

RESTAURACIONES CON AMALGAMAS

Limpieza y proteccin Dentino-Pulpar.

Obturacin.
Bruido-Tallado-Bruido.
Registro de la Oclusin.

PROTECTORES
DENTINO PULPARES

CARACTERISTICAS
DEL
PROTECTOR BUCAL IDEAL

Compatibilidad Biolgica.
Capacidad de estimular la formacin
de un puente de dentina.
Rigidez, dureza y fuerza compresiva.

CARACTERISTICAS
DEL
PROTECTOR BUCAL IDEAL

Rpida estabilizacin en 20.

Adhesin a los componentes.
Facilidad de colocacin.
Antiocariognesis, liberacin del flor.
Radiopacidad.

FUNCIONES
Favorecer la recuperacin Pulpar.
Disminuir el efecto de las fuerzas
comprensivas ejercida durante la
condensacin.

FUNCIONES
Aislar del ciclaje trmico.
Prevenir la accin galvnica.
Impedir la penetracin de iones, mercurio
o metlicos insolubles.

FACTORES
QUE
CONDICIONAN SU ELECCION
Estado de Salud Pulpar.
Edad del paciente:
- Diente Temporal
- Diente Permanente joven
*
*
*

Apice abierto
Cmara Pulpar mayor
Tbulos dentinarios amplios

FACTORES
QUE
CONDICIONAN SU ELECCION
Profundidad cavitaria.
Biocompatibilidad de los materiales de
proteccin Pulpar.
Material de restauracin elegido.

CAVIDAD SUPERFICIAL
Lavado con Hipoclorito.
Barniz de flor.
Amalgama.

CAVIDADES SUPERFICIALES
OBJETIVOS

Impedir la filtracin
marginal

CAVIDADES MEDIANAS
Lavado con Hipoclorito Sdico.
Barniz de Flor.
Amalgama adherida.

CAVIDADES MEDIANAS
OBJETIVOS
Sellar los tbulos dentinarios.
Aislamiento trmico efectivo.
Disminuir la filtracin marginal.

CAVIDADES PROFUNDAS

Lavado con Hipoclorito Sdico.

Barniz de Flor.
Hidrxido Clcico Polimerizable
o
Ionmero de Vidrio.

Amalgama Adherida.

Solo en la
transparencia
Pulpar

CAVIDADES PROFUNDAS
SIN EXPOSICION
OBJETIVOS

Estimular la Pulpa > Formar Dentina.

Aislamiento trmico.
Disminuir la filtracin marginal.

HIDROXIDO CALCICO
FOTOPOLIMERIZABLE
COMPOSICION

Hidrxido de calcio.
Hidroxiopatita.
Flor.
Uretano Dimetacrilato.

HIDROXIDO CALCICO
FOTOPOLIMERIZABLE
CARACTERISTICAS

Radiopaco.
20 de Polimerizacin.
Acido resistente.
Insoluble al agua.
Soportan la fuerza de compresin.
Aislante trmico.

CAVIDADES
CON
EXPOSICION PULPAR
MATERIALES
Hidrxido Clcico
+
Ionmero de vidrio
+
Amalgama Adherida

CAVIDADES
CON
EXPOSICION PULPAR
OBJETIVOS
Formacin de Dentina.
Aislamiento trmico.
Disminuye la filtracin marginal.

PROPIEDADES
DEL
HIDROXIDO CALCIO PURISIMO

Ph ~ 125 - 13.
Efecto Antibacteriano.
Biocompatible.
Disolucin del tejido orgnico.
Solubilidad.
Efecto Mineralizante.
Reductor de las reacciones inflamatorias.

HIDROXIDO CALCICO
PURISIMO
Neutraliza la acidez de los tejidos
de inflamacin.
Estimula la dentiognesis.
(Efecto mineralizante)
Reductor de las reacciones inflamatorias
Disminuye la capacidad de adherencia al
sustrato de los macrfagos.

OBTURACION
CON
AMALGAMA
SELECCIN DE LA ALEACION
A) COMPOSICION
Alto contenido de cobre
Ag3 Sn + Cu + Hg
(Gamma)

Ag, Sn + Ag3 Hg3 + Cu6 Sn5

(Gamma) (Gamma 1)

OBTURACION
CON
AMALGAMA
SELECCIN DE LA ALEACION
B) MORFOLOGIA DE LAS MOLECULAS
Esferoidales.
Menor superficie especfica.
Menor contenido de mercurio.