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TABLA DE CONTENIDOS
1.2
2.1.1 Resea............................................................................................................13
2.1.2 Anamnesis.......................................................................................................14
2.1.3 Examen objetivo general (EOG) ......................................................................15
INSPECCIN .....................................................................................................17
3.1.2 Facies..............................................................................................................20
3.1.3 Actitud .............................................................................................................22
3.1.3.1 Actitudes en estacin...........................................................................................22
3.1.3.2 Actitudes en la marcha.........................................................................................24
3.2
PALPACIN .......................................................................................................30
ii
3.2.2.1
3.2.2.2
3.2.2.3
3.2.2.4
3.2.2.5
3.2.2.6
3.2.2.7
3.2.2.8
Reflejo carporradial..............................................................................................54
Reflejo tricipital: ...................................................................................................54
Reflejo bicipital.....................................................................................................54
Reflejo de retirada................................................................................................55
3.3
LEY DE BASTIAN...............................................................................................56
3.4
SENSIBILIDAD...................................................................................................60
4.1
CRNEO ............................................................................................................64
RAQUIS..............................................................................................................65
5 MTODOS COMPLEMENTARIOS................................................................... 69
5.1
PRUEBAS DE LABORATORIOS:................................................................................69
5.2
5.3
5.4
6 APENDICE A .71
7 BIBLIOGRAFA................................................................................................. 75
iv
LISTA DE FIGURAS
vi
LISTA DE TABLAS
vii
Semiologa-Medicina I
1 RECORDATORIO ANATOMOFISIOLGICO
En el examen neurolgico, como en todos los dems sistemas, es necesario contar
con los conocimientos de estructura y funcin de los diferentes elementos que
conforman el sistema nervioso (SN). Este sistema se clasifica anatmicamente en
sistema nervioso central, sistema nervioso perifrico y sistema nervioso autnomo.
Semiologa-Medicina I
Encfalo
Sistema nervioso central
(SNC)
Mdula espinal
Sistema nervioso
(SN)
Pares craneanos
SNP voluntario
Nervios espinales
Sistema nervioso perifrico
(SNP)
SNP involuntario
(SNA)
SN simptico
SN parasimptico
Semiologa-Medicina I
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Semiologa-Medicina I
2 EXAMEN NEUROLGICO
La exploracin del SN tiene como objetivo:
emitir un pronstico,
establecer el tratamiento.
Previo al examen neurolgico debe realizarse una exploracin fsica general del
sujeto, ya que diversas entidades patolgicas pueden afectar al SN directa o
indirectamente, as como tambin enfermedades del SN pueden repercutir sobre
algn otro rgano o sistema.
Segn los datos obtenidos por la resea, anamnesis y exploracin neurolgica se
establecer la distribucin de las lesiones, indicando la extensin del proceso (focal,
multifocal o difuso).
En general los signos de patologas nerviosas pueden dividirse en aquellos que
asientan por delante del foramen magnum (signos ceflicos) y los que se ubican por
detrs del mismo (signos medulares). Los signos ceflicos usualmente se
manifiestan por alteracin de la conducta, inclinacin de la cabeza, dficit de pares
craneanos y de incoordinacin en la marcha. Los signos medulares se presentan
con anomalas en la respuesta a los reflejos espinales, en el tono muscular y con
paresia o parlisis de los miembros.
El instrumental necesario para el examen neurolgico (Figura 2) consta de:
11
Semiologa-Medicina I
linterna puntiforme
martillo neurolgico
oftalmoscopio
otoscopio
12
Semiologa-Medicina I
2.1.1 Resea
Especie: ciertas patologas nerviosas tienen predileccin por determinada
especie. Por ejemplo en caninos la encefalomielitis causada por el virus del moquillo,
hidrocefalia congnita; en felinos la infeccin por el virus de la panleucopenia felina
durante el perodo neonatal, puede provocar cuadros de afeccin cerebelosa. En
equinos la mieloencefalitis protozoaria equina (Sarcocystis neurona), Herpesvirus
equino, Neuritis de la cauda equina, enfermedad del Oeste del Nilo, etc. En bovinos
la listeriosis (Listeria monocytogenes), encefalopata espongiforme bovina (EEB),
etc.
Raza: los caninos de razas braquiceflicas tienen mayor incidencia de tumores
primarios del SN; en las razas grandes es frecuente hallar estenosis lumbosacra
degenerativa, en el Doberman y Gran Dans es usual la presencia de
malformaciones o alteraciones de las articulaciones de vrtebras cervicales
(espondilolistesis cervical: sndrome del tambaleo). En los felinos puede citarse las
malformaciones sacrocaudales y espina bfida en el gato Manx; el estrabismo y
nistagmo en siameses. En potrillos de raza rabe y sus cruzas se puede observar la
abiotrofia o atrofia cerebelosa como tambin en los de Cuarto de Milla la parlisis
peridica hiperkalemica
Edad: en los animales jvenes suelen detectarse malformaciones congnitas o
hereditarias antes del ao de vida (hidrocefalia, espina bfida, etc.). Si bien las
intoxicaciones, traumas e infecciones pueden ocurrir a cualquier edad, son ms
frecuentes en animales jvenes, ya sea por el hbito de morder o lamer cualquier
objeto, o porque el sistema inmunitario an es deficiente, o por la poca experiencia
en accidentes. Las enfermedades congnitas son aquellas que manifiestan su
sintomatologa dentro del ao de edad, los procesos degenerativos y tumorales se
presentan en animales adultos, mayores de 5 aos. En equinos jvenes puede
observarse
la
mieloencefalopata
degenerativa
equina,
malformacin
13
Semiologa-Medicina I
2.1.2 Anamnesis
Por medio de la anamnesis se puede conocer el tipo de inicio, tiempo transcurrido
desde la presentacin de los primeros signos, la evolucin, simetra de signos y
gravedad de los mismos. La presentacin aguda de signos se debe generalmente a
traumas, desrdenes vasculares y a cuadros convulsivos. Los procesos
inflamatorios, disturbios metablicos y ciertos tumores son de progresin lenta
(das). Las enfermedades degenerativas, metablicas y algunos tumores tienen una
evolucin insidiosa Figura 3.
Figura 3. Relacin entre tipo de inicio y evolucin de signos clnicos, segn la etiologa: a:
traumas, desrdenes vasculares, convulsiones; b: procesos infecciosos o inflamatorios; c:
enfermedades degenerativas, metablicas; d: enfermedades nutricionales, ciertos tumores; e:
tumores.
Semiologa-Medicina I
enfermedades
msculoesquelticas,
cardiorrespiratorias,
15
Semiologa-Medicina I
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Semiologa-Medicina I
3.1 INSPECCIN
Mediante la inspeccin se puede determinar el rea anatmica donde asienta la
lesin y diferenciar las lesiones enceflicas de las troncales. En la inspeccin
neurolgica general se debe evaluar el sensorio o estado mental, facies, actitudes,
simetra muscular y marcha.
3.1.1 Sensorio
El sensorio es el estado mental del sujeto que lo relaciona con el medio en que vive
y se manifiesta mediante la conducta. El temperamento, por el contrario, es una
condicin propia del animal establecida genticamente y condicionada por las
vivencias adquiridas durante su desarrollo, as es como existen temperamento
linftico y nervioso.
El estado del sensorio es un dato anamnsico y explorable por inspeccin general.
La anormalidad del comportamiento debe ser siempre diagnosticada comparando el
comportamiento del paciente con el esperado para un animal de la misma especie,
raza y edad. El estado normal del sensorio muestra un animal vivaz y alerta, que
responde a todos los estmulos ambientales e internos con una respuesta esperada.
En general, los caninos se manifiestan curiosos, olfatean ambiente del consultorio,
camina fcilmente, si bien esto depender del temperamento del sujeto. Los
animales seniles manifiestan indiferencia, los cachorros gran curiosidad e inquietud.
Los felinos usualmente tratan de acurrucarse en la cesta de traslado con actitud
evasiva o miedosa. Los bovinos se manifiestan curiosos, mientras que los equinos
son huidizos.
17
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
3.1.2 Facies
Son expresiones de la cara, caractersticas de determinadas afecciones. Entre las
facies de causa neurolgica se pueden citar:
ms comn son las heridas profundas que proporcionan un medio propicio para la
multiplicacin y liberacin de las exotoxinas del Clostridium ttani. Los signos
clnicos son de contraccin o rigidez muscular (hipertona) facial: orejas erectas,
arrugas en la frente, contraccin de msculos maseteros (risa sardnica) y
farngeos (disfagia), prolapso del 3 prpado, dilatacin de ollares (Figura 5). Esta
facie est acompaada de la actitud correspondiente (ver ms adelante).
facial), que inerva el msculo orbicular de los prpados. Por ende su parlisis lleva a
un lagoftalmo, con la posterior queratitis seca y lcera de crnea y ptosis labial
ipsilateral (Figura 6).
20
Semiologa-Medicina I
Facie del oculomotor: III PC, inerva el msculo elevador del prpado superior y
los msculos extrnsecos del ojo (rectos medial, dorsal y ventral, y oblicuo ventral) y
sus fibras parasimpticas, el esfnter pupilar. Su lesin lleva a una ptosis palpebral,
midriasis y estrabismo divergente.
globo ocular. Se manifiesta por ptosis del prpado superior, enoftalmia, protrusin
del 3 prpado, miosis, anisocoria (en casos de lesin unilateral) y en los equinos
tambin hay intensa sudoracin (Figura 7).
simptica del globo ocular, la cual se puede originar ya sea por dao directo del
nervio vago simptico o bien secundario a una alteracin en la musculatura del
cuello. El nervio discurre por la sustancia blanca medular desde el cerebro hasta el
plexo braquial y de all se dirige a la rbita, a las arteriolas cutneas y a las
glndulas sudorparas.
21
Semiologa-Medicina I
3.1.3 Actitud
La actitud es la "postura corporal", o sea la correcta posicin del cuerpo (cabeza,
cuello, tronco, extremidades y cola) en el espacio.
El animal se orienta en el espacio mediante los sistemas vestibular, visual e
informacin propioceptiva. La integracin de dichos sistemas, junto con el aparato
locomotor permite que el sujeto pueda mantener una actitud normal en la estacin,
decbito y en la marcha. Las actitudes anormales son consecuencia de afecciones
neurolgicas (involucrando alguno de los mencionados sistemas) o bien a problemas
del sistema musculoesqueltico, por lo cual debe realizarse el diagnstico
diferencial.
La propiocepcin es un sistema compuesto por receptores nerviosos ubicados en
los msculos, articulaciones y ligamentos, encargados de detectar el grado de
tensin y estiramiento muscular, cambios en la posicin del tronco, las extremidades
y la cabeza. Dicha informacin es enviada a travs de la mdula al cerebro, ste la
procesa y la respuesta obtenida es enviada a los msculos para que realicen los
ajustes necesarios en cuanto a la tensin y estiramiento muscular y as obtener el
movimiento deseado. Es un proceso subconsciente, realizado en forma refleja y
controlado por el cerebelo. Las actitudes se exploran por inspeccin del sujeto tanto
en estacin, en la marcha como en el decbito.
3.1.3.1 Actitudes en estacin
Un animal normal se para sobre sus cuatro miembros separados entre s en un
ancho parecido de hombros y cadera, distribuyendo el peso corporal equitativamente
22
Semiologa-Medicina I
entre ellos, con la cabeza derecha y en la misma lnea que el raquis. Las lesiones
cerebelares, del tallo enceflico o vestibulares unilaterales se manifiestan con una
amplia base de sustentacin (miembros muy separadas entre s), prdida del
equilibrio e inclinacin ceflica hacia el lado de la lesin. A esta actitud en estacin
le corresponde una determinada actitud en la marcha (Figura 8).
23
Semiologa-Medicina I
La anormal posicin de los miembros puede ser por problemas en el tono muscular
o a causas dolorosas, por las cuales el animal sustrae el peso del cuerpo de los
miembros afectados. La inclinacin ceflica con resistencia al enderezamiento junto
a la ambulacin en crculos hacia el mismo lado de la inclinacin, presupone una
lesin unilateral del VIII PC (rama vestibular), lesin en el ncleo vestibular o en
cerebelo. En los cuadros de hipertensin endocraneana, ciertas meningitis, etc. se
puede observar que el animal apoya su cabeza sobre una pared, palenque, u otra
estructura (head pressing) (Figura 11).
lesiones
neuromusculares.
Las
claudicaciones
de
origen
doloroso
son
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
PARLISIS
CANTIDAD DE MIEMBROS
cuadripleja o tetrapleja
cuatro miembros
parapleja
miembros posteriores
braquipleja
miembros anteriores
hemipleja
monopleja
un solo miembro
3.1.4.2 Ataxia
Es la incoordinacin en la marcha, se debe a un dficit propioceptivo y se manifiesta
por balanceo del tronco y movimientos incordinados de los miembros. La ataxia se
caracterstica por dismetra (Figura 14), adiadococinesia y asinergia. Las
manifestaciones de ataxia generalmente se exacerban al exigir al animal que trote,
galope, camine en una loma o en crculos, o con la cabeza elevada (Figura 15).
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Semiologa-Medicina I
La dismetra se puede presentar como una lentitud en el inicio del paso en el o los
miembros afectados y de poca flexin articular, la cual se denomina hipometria. Por
el contrario el excesivo rango del paso se denomina hipermetria (Figura 16).
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Semiologa-Medicina I
29
Semiologa-Medicina I
3.2 PALPACIN
Se debe realizar una palpacin sistemtica de cabeza, cuello, tronco y miembros
torcicos y plvicos, teniendo especial inters en el aparato locomotor. La palpacin
de los msculos permite evaluar el desarrollo
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Semiologa-Medicina I
CEREBELO
PUENTE
QUIAMA OPTICO
BULBO OLFATORIO
C1
XII
XI
X
IX
VIII
VII
VI
IV
III
II
Figura 20. Localizacin de los pares craneanos en la cara ventral del cerebro. I: olfatorio; II:
ptico; III: oculomotor; IV: troclear; V: trigmino; VI: abductor; VII: facial; VIII: vestbulococlear;
IX: glosofarngeo; X: vago; XI: accesorio; XII: hipogloso; C1: nervio espinal
Semiologa-Medicina I
32
Semiologa-Medicina I
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Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
3.2.1.10
Semiologa-Medicina I
3.2.1.11
Est formado por dos races, una craneal con origen en mielencfalo, y otra medular
con origen en los segmentos medulares C1 a C7, las cuales ingresan al crneo a
travs del foramen magno. Inerva los msculos trapecio, omotransverso,
cleidoceflico, esternoceflico y tirohiodeo. Estos msculos elevan y avanzan el
miembro anterior y fijan el cuello. Se explora por inspeccin y palpacin de los
msculos inervados. Las disfunciones unilaterales del nervio se manifiestan con
atrofia muscular ipsilateral y menor resistencia al movilizar la cabeza y cuello
pasivamente hacia el lado contrario a la lesin. En las patologas crnicas, el cuello
se desva hacia el lado afectado debido a la fibrosis. Es una alteracin rara o de raro
reconocimiento.
3.2.1.12
38
Semiologa-Medicina I
En los equinos, los pares craneanos V, VII, IX, X, XI y XII se encuentran adyacentes
a las bolsas guturales, los cales pueden ser afectados en ciertas patologas de las
bolsas causando diversos signos neurolgicos.
En la Tabla 2 se sintetizan la inervacin, exploracin y signos de disfuncin para
cada PC
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Semiologa-Medicina I
INERVACIN
EXPLORACIN
SIGNOS DE DISFUNCIN
I. Olfatorio
(s)
Mucosa pituitaria
Olfacin de sustancias no
irritantes ni voltiles, con ojos
tapados
Anosmia
Hiposmia
II. ptico
(s)
Retina
Amaurosis
Anopa
Hemianopsias
Alteracin de los reflejos
III. Oculomotor
(m)
Msculos extrnsecos
e intrnsecos del ojo y
elevador del prpado
superior
Midriasis
Estrabismo latero ventral
Ptosis palpebral
IV. Troclear
(m)
Msculo oblicuo
dorsal del ojo
Ligero estrabismo
V. Trigmino
(mx)
Cara, crnea,
glndula lagrimal,
cavidad nasal y
msculos
masticatorios
Arreflexia
Trastornos masticatorios
Ptosis mandibular
Atrofia muscular
VI. Abducens
(m)
Msculos recto
lateral y retractor
ocular
Estrabismo convergente
Ligero exoftalmo
VII. Facial
(mx)
S: lengua
M: msculos de cara
y orbicular palpebral.
Gl. lagrimales y
salivales
Inspeccin de la cara
Reflejo palpebral
Inspeccin de actitudes
posturales
Lagoftalmo
Facie asimtrica
Queratitis seca
Prdida del movimiento de la
oreja
VIII.
Vestibulococlear
(s)
Rama vestibular
IX. Glosofarngeo
(mx)
M: faringe y lengua
S: faringe y lengua
X. Vago
(mx)
Faringe, laringe,
corazn, pulmn,
estmago e intestino
Inspeccin, palpacin,
auscultacin
Reflejos deglutorio y
oculocardaco
XI. Accesorio
(m)
XII. Hipogloso
(m)
Msculos linguales
Inspeccin y palpacin de la
lengua
Rama coclear
Prdida de equilibrio
Anacusia e hipoacusia
Disfagia farngea
40
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
44
Semiologa-Medicina I
45
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
La mayora de los reflejos medulares est constituido por seis elementos: rgano
receptor, va aferente, (rama sensitiva del nervio perifrico), neurona internuncial o
interneurona, neurona motora inferior (NMI), va eferente (rama motora nervio
perifrico) y rgano efector. Estas estructuras componen el denominado "arco
reflejo", considerado como unidad fisiolgica del SN. La interneurona hace sinapsis
con la NMI ubicada en el asta ventral y con los tractos ascendentes sensitivos que
conducen la informacin hacia encfalo. La respuesta enceflica es transmitida a la
NMI mediante los tractos descendentes motores. En la Figura 31 se muestran los
componentes del arco reflejo simple y la relacin entre la NMS y la NMI.
Semiologa-Medicina I
LNMI
Paresia/parlisis espstica
Paresia/parlisis flcida
Reflejos medulares
Normo/hiperreflexia Reflejos
anormales (extensor cruzado)
Hiporreflexia/arreflexia
Trofismo muscular
Tonicidad muscular
Normotona/hipertona
Hipotona/atona
Funcin motora
Semiologa-Medicina I
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Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
normal es la leve flexin del codo y/o el acortamiento del tendn bajo el dedo
explorador. Este reflejo suele dar negativo en animales sin patologa neurolgica. La
va AF y EF es el nervio musculocutneo, metmeras C6-T1. Con lesiones por
encima de C6 hay hiperreflexia.
55
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
57
Semiologa-Medicina I
58
Semiologa-Medicina I
Tabla 4. Reflejos medulares: nervio perifrico, metmera y regin medular evaluada. Semiotecnia
REFLEJO
NERVIO PERIFRICO
METMERA
De retirada
C7-T2
Carporradial
radial
C7-T2
Bicipital
musculocutneo
C6, T1
REGIN
MEDULAR
SEMIOTECNIA
RESPUESTA
Compresin de pliegues
interdigitales
PLEXO
BRAQUIAL
Percusin en
anteromedial del codo
(C6-T2)
Tricipital
radial
C7-T2
De retirada
L4-S2
Patelar
femoral
L4-L6
Extensin de la rodilla
Tibial craneal
perneo
L6-S2
Percusin proximal de la
tibia
Citico
citico
L6-S2
Percusin trocnter
mayor del fmur
Abduccin y leve
flexin de cadera
Gastrocnemio
tibial
L7-S1
Percusin sobre el
calcneo
Perineal
pudendo
S1-Co5
Contraccin del
esfnter y flexin del
rabo
PLEXO
LUMBOSACRO
(L4-S2)
CAUDA EQUINA
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Semiologa-Medicina I
3.5 SENSIBILIDAD
Se distinguen dos tipos de sensibilidad: superficial y profunda. La sensibilidad
superficial comprende la sensibilidad trmica, tctil, y dolorosa, mientras que la
sensibilidad profunda o propioceptiva trata las sensaciones de presin, vibracin y
segmentacin. Las vas de sensibilidad superficial se distribuyen por todo el tronco y
los miembros, mientras que las de propiocepcin se originan en piel, tendones y
articulaciones.
Semiologa-Medicina I
entrecuzamiento de fibras, hasta las NMI de los segmentos C8-T1 (metmera del
reflejo). De all parte la respuesta a travs del nervio torcico lateral. La respuesta es
bilateral aunque se estimule un solo lado, siendo ms manifiesta la contraccin
muscular en la zona torcica. La estimulacin mediante la aguja neurolgica es til
cuando se sospecha hiperestesia, siendo ms til la estimulacin con pinza
hemosttica en la deteccin de anestesia (Figura 43). El reflejo del panculo no
cumple la ley de Bastian debido a la particularidad de la metmera. Por tal motivo,
en una lesin medular la respuesta del reflejo ser de normorreflexia por delante de
la lesin y de arreflexia en el sitio y por debajo de la misma.
Semiologa-Medicina I
TIPO DE SENSIBILIDAD
ALTERACIN
Tctil
Trmica
Dolorosa
Anafia
Anestesia trmica
Analgesia
Disminuida
Hipoafia
Hipoestesia trmica
Hipoalgesia
Aumentada
Hiperafia
Hiperestesia trmica
Hiperalgesia
Anulada
Figura 44. Corte transversal medular y la ubicacin en sustancia blanca de los diferentes
tractos sensitivos y motores.
62
Semiologa-Medicina I
63
Semiologa-Medicina I
4.1 CRNEO
4.1.1 Inspeccin
Se observa el crneo de frente y perfil, evaluando la forma, simetra y
deformaciones. Las deformaciones pueden ser prominencias o depresiones, locales
o difusas. Las afecciones intracraneales expansivas que pueden deformar el crneo
son de origen congnito, como la hidrocefalia congnita. La prdida de tejido con o
sin cicatriz, acompaados a veces de depresin craneal, suelen producirse en
contusiones ceflicas.
4.1.2 Palpacin
La palpacin es monomanual. Los datos a obtener son temperatura, sensibilidad y
consistencia. Con el dorso de la mano se toma la temperatura, fcilmente realizable
en animales de pelo corto. Luego se realiza una palpacin superficial (Figura 46). La
palpacin presin a punta de dedo est contraindicada en casos de fracturas.
64
Semiologa-Medicina I
provocados
por
luxaciones
subluxaciones
de
la
articulacin
4.1.3 Percusin
La tcnica utilizada es digital inmediata, con la punta de los dedos. El dato a obtener
es de sensibilidad (esta maniobra tiene la misma limitacin que la palpacin a punta
de dedo).
4.2 RAQUIS
La exploracin del raquis se realiza mediante inspeccin y palpacin.
4.2.1 Inspeccin
Se inspecciona la columna vertebral desde diferentes ngulos y desde dorsal en
pequeas especies, observando si la curvatura es normal para la especie y raza en
cuestin. Se constata la presencia de anormalidades, como lordosis, xifosis o
escoliosis. Estas alteraciones pueden ser adquiridas o congnitas, locales o
generales. Tambin se valora la coordinacin durante la marcha motilidad activa del
sujeto. Los procesos dolorosos osteomusculares provocan marcha rgida o
resistencia a la marcha.
65
Semiologa-Medicina I
4.2.2 Palpacin
Se realiza una palpacin externa e interna.
articulacin
atlanto-occipital.
Realizando
los
movimientos
anteriormente
Semiologa-Medicina I
Semiologa-Medicina I
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Semiologa-Medicina I
5 MTODOS COMPLEMENTARIOS
69
Semiologa-Medicina I
70
Semiologa-Medicina I
6 APENDICE A
Cdigos Ausente
:
Disminuida
Normal
++
Aumentada
+++
Clonos
++++
posterior MPD
derecho
Miembro
anterior MAI
izquierdo
Miembro
posterior MPI
izquierdo
Nombre
Propietario:
Direccin
TE
Especie
Raza
Paciente:
Sexo
Edad
Motivo de consulta:
Datos anamnsicos:
Convulsiones: si / no
Estado del sensorio:
Normal
Exaltado
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Semiologa-Medicina I
Deprimido
Anulado (coma)
T
Linfondulos
Pulso arterial
Frec. respiratoria
Signos vitales:
Frec. cardaca
Mucosas
Tiempo de llenado capilar
Tipo respiratorio
Sensibilidad profunda:
Normal
Rotada hacia la derecha
Posicin ceflica:
Facie:
Estacin
Actitudes
posturales:
Marcha
Decbito
Ataxia:
Tono muscular:
Segn tono
Paresia:
Segn miembros involucrados
Segn tono
Parlisis:
Segn miembros involucrados
Reaccin postural
Respuesta
72
Semiologa-Medicina I
Examen neuroftalmolgico:
EXAMEN
OJO DERECHO
OJO IZQUIERDO
RFP directo
RFP cruzado
Tamao pupilar
Abertura
palpebral
Estrabismo
Oftalmoscopa
Olfato
Reflejo de deglucin (IX, X)
Inspeccin y palpacin del cuello (XI)
Traccin de la lengua (XII)
Ojo izquierdo
Pares craneanos:
Ojo derecho
Reflejos espinales:
Reflejo perineal
73
Semiologa-Medicina I
MAI
MPD
MPI
Refl. de retirada
Refl.carporradial
Refl. patelar
Refl. tibial craneal
Reflejos anormales:
Sensibilidad:
Profunda
Posible localizacin de la lesin:
Diagnstico presuntivo:
Exmenes complementarios:
Anlisis de sangre
Anlisis de orina
Anlisis de LCR
Diagnstico por imgenes
Diagnstico
electrofisiolgico
Otros
Tratamiento:
Pronstico:
Evolucin:
Firma del mdico interviniente
74
Semiologa-Medicina I
7 BIBLIOGRAFA
Saunders-Elsevier, 2ed.
9. Gilardoni, L.R; Suraniti, A.P., 1998. Evaluacin neurolgica en caninos y
felinos. Agrovet
10. Prieto Montaa, F. y col., 1999. Exploracin clnica veterinaria. Universidad de
Len.
11. Chrisman, CL., 1991. Problems in small animal neurology. Lea & Febier, 2ed.
12. Lorenz, M. D.; Coates,J. R.; Kent, M., Handbook of veterinary neurology / 5th
ed.
75