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Temario Reumatologia Facultad de Medicina
Temario Reumatologia Facultad de Medicina
ASIGNATURA
CLNICA
Noveno semestre
Plan 2010
Ciclo 2014-2015
Facultad de
Medicina
Secretara
de Enseanza Clnica
e Internado Medico
UNAM
REUMATOLOGIA
FACULTAD DE MEDICINA
PROGRAMAS ACADMICOS
EL CONTENIDO DE ESTE PROGRAMA ACADMICO NO PUEDE SER REPRODUCIDO, TOTAL O PARCIALMENTE, POR
NINGN MEDIO MECNICO, ELECTRNICO O CUALQUIER OTRO, SIN EL PERMISO ESCRITO DEL COMIT EDITORIAL
DE LA FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTNOMA DE MXICO.
REUMATOLOGIA
CONTENIDO
I.
II.
III.
MAPA CURRICULAR
IV.
MODELO EDUCATIVO
V.
PERFIL PROFESIONAL
10
VI.
11
VII.
INTEGRACIN
13
VIII.
14
IX.
15
X.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
19
XI.
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REUMATOLOGIA
REUMATOLOGIA
Dra. Mara del Carmen Mndez Gonzlez Coordinadora acadmica del 8 y 9 semestre
Dr. Rafael Velzquez Barragn Coordinador acadmico del 8 y 9 semestre
Amrica Berenice Martnez Salinas Mdico pasante en servicio social
Heidi Elizabeth Romn Zermeo Secretaria
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MISIN
La Facultad de Medicina, como parte de la Universidad Autnoma de Mxico, es una institucin pblica, dedicada a formar profesionales lderes en
las ciencias de la salud, altamente calificados, capaces de generar investigacin y difundir el conocimiento. Sus programas estn centrados en el
estudiante, promueven el aprendizaje autorregulado y la actualizacin permanente con nfasis en la conducta tica, el profesionalismo y el compromiso con la sociedad mexicana.
Visin
La Facultad de Medicina ejercer el liderazgo intelectual y tecnolgico en las ciencias de la salud en el mbito nacional e internacional, mediante la
educacin innovadora y la investigacin creativa aplicadas al bienestar del ser humano.
REUMATOLOGIA
REUMATOLOGIA
Plan de Estudios 2010. Aprobado el 2 de febrero del 2010 por CAABYS, apartado 3, 40-49.
2 Epstein RM & Hundert EM. Defining and assessing profesional competence JAMA 2002, 87 (2) 226 237.
3 Hawes, G. & Corvaln. Aplicacin del enfoque de competencias en la construccin curricular de la Universidad de Talca, Chile, Rev. Iberoamericana de Educacin. Enero 2005(ISSN: 1681-5653)
4 Daz Barriga ngel. Enfoque de competencias en la educacin., Una alternativa o un disfraz de cambio? Perfiles Educativos, 2006. Vol. 28 N
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Para alcanzar las competencias de egreso se requiere una mayor participacin del estudiante, lo cual implica la responsabilidad del alumno en el
proceso educativo y una mayor interaccin con su profesor. El docente debe ofrecer al alumno estrategias de aprendizaje que le permitan la adquisicin de conocimientos, habilidades, destrezas y actitudes con las cuales desarrolle una autonoma creciente, un aprendizaje independiente, continuo y el empleo de herramientas intelectuales y sociales. Asimismo los docentes utilizarn estrategias que faciliten la integracin de conocimiento y
habilidades, centradas en el alumno para promover la creatividad, la reflexin y el razonamiento y cuyos criterios y formas de evaluacin se dirigen a
las habilidades integradas, a diversas formas de conocimiento (declarativo, procedimental, actitudinal), a la solucin de problemas y a la bsqueda
de evidencias.
V. PERFIL PROFESIONAL
El mdico cirujano ejerce su prctica profesional en el primer nivel de atencin mdica del Sistema de Salud, considerndose este como los centros
de salud, unidades de medicina familiar y consultorios de prctica privada de la medicina y es capaz de:
Servir mediante la integracin de las ciencias biomdicas, clnicas y sociomdicas para atender de una forma integral a los individuos, familias y
comunidades con un enfoque clnico-epidemiolgico y social, de promocin a la salud y preventivo; buscar, cuando sea necesario orientacin para
derivar al paciente al servicio de salud del nivel indicado.
Resolver en forma inicial la gran mayora de los principales problemas de salud en pacientes ambulatorios, realizando la promocin, prevencin,
diagnstico, tratamiento, pronstico y rehabilitacin.
Desarrollar sus actividades en un contexto de atencin permanente y sistemtica que fortalezca la calidad y eficiencia de su ejercicio profesional con
responsabilidad tica, utilizando la informacin cientfica con juicio crtico.
Mostrar una actitud permanente de bsqueda de nuevos conocimientos; cultivar el aprendizaje independiente y autodirigido; mantenerse actualizado
en los avances de la medicina y mejorar la calidad de la atencin que otorga.
Realizar actividades de docencia e investigacin que realimenten su prctica mdica y lo posibiliten para continuar su formacin de posgrado.
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REUMATOLOGIA
COMPETENCIA
En el Plan de Estudios la competencia se define como el conjunto de conocimientos, habilidades, actitudes y valores que interrelacionados entre s
permiten tener un desempeo profesional eficiente con un juicio crtico y reflexivo en la prctica diaria en beneficio de los individuos y la sociedad.
Aplica de manera crtica y reflexiva los conocimientos provenientes de diversas fuentes de informacin para la solucin de problemas
de salud
Utiliza la metodologa cientfica, clnica, epidemiolgica y de las ciencias sociales para actuar eficientemente ante problemas planteados en el marco de las demandas de atencin de la sociedad actual
Ejerce la autocrtica y toma conciencia de sus potencialidades y limitaciones para lograr actitudes, aptitudes y estrategias que le permitan construir su conocimiento, mantenerse actualizado y avanzar en su preparacin profesional conforme al desarrollo cientfico, tecnolgico y social
3. COMUNICACIN EFECTIVA
Establece una comunicacin dialgica, fluida, comprometida, atenta y efectiva con los pacientes basada en el respeto a su autonoma,
a sus creencias y valores culturales, as como en la confidencialidad, la empata y la confianza
Utiliza un lenguaje sin tecnicismos, claro y comprensible para los pacientes y sus familias en un esfuerzo de comunicacin y reconocimiento mutuo
Se comunica de manera eficiente, oportuna y veraz con sus pares e integrantes del equipo de salud
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REUMATOLOGIA
NA
Realiza su prctica clnica y la toma de decisiones con base en el uso fundamentado del conocimiento terico, el estudio de problemas de
salud, el contacto con pacientes y las causas de demanda de atencin ms frecuentes en la medicina general
5. HABILIDADES CLNICAS DE DIAGNSTICO, PRONSTICO, TRATAMIENTO Y REHABILITACIN
Realiza con base en la evidencia cientfica, clnica y paraclnica, el diagnstico y tratamiento de los padecimientos ms frecuentes, el
pronstico y rehabilitacin del paciente y/o familia, de manera eficaz, eficiente y oportuna
Orienta y refiere oportunamente al paciente al segundo o tercer nivel, cuando existen limitaciones para su atencin
Ejerce su prctica profesional con base en los principios ticos y el marco jurdico para proveer una atencin mdica de calidad, con
vocacin de servicio, humanismo y responsabilidad social
Identifica conflictos de inters en su prctica profesional y los resuelve anteponiendo los intereses del paciente sobre los propios
Toma decisiones ante dilemas ticos con base en el conocimiento, el marco legal de su ejercicio profesional y la perspectiva del paciente y/o su familia para proveer una prctica mdica de calidad
Atiende los aspectos afectivos, emocionales y conductuales vinculados con su condicin de salud para cuidar la integridad fsica y mental del paciente, considerando su edad, sexo y pertenencia tnica cultural, entre otras caractersticas.
Identifica la importancia de su prctica profesional en la estructura y funcionamiento del Sistema Nacional de Salud que conlleve a una
eficiente interaccin en beneficio de la salud poblacional
Fomenta conductas saludables y difunde informacin actualizada tendiente a disminuir los factores de riesgo individuales y colectivos al
participar en la dinmica comunitaria
Aplica estrategias de salud pblica dirigidas a la comunidad para la promocin de la salud, prevencin de enfermedades, atencin a situaciones de desastres naturales o contingencias epidemiolgicas y sociales integrndose al equipo de salud.
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REUMATOLOGIA
capacidades
Cultiva la confianza en s mismo, la asertividad, la tolerancia a la frustracin y a la incertidumbre e incorpora la autocrtica y la crtica
Reconoce sus alcances y limitaciones personales, admite sus errores y demuestra creatividad y flexibilidad en la solucin de problemas
Ejerce el liderazgo de manera efectiva en sus escenarios profesionales, demostrando habilidades de colaboracin con los integrantes
VII. INTEGRACIN
La integracin reordena, reestructura y reunifica los procesos de aprendizaje del individuo para lograr una mayor generalizacin; sta es una propiedad inherente de todo sistema. Para que el proceso educativo propicie la integracin es necesario aplicar el conjunto de actividades de aprendizaje donde el alumno este inmerso en ambientes que le permitan identificar, plantear, aclarar y resolver problemas mdicos de complejidad creciente.
La integracin se logra cuando la intencionalidad educativa y la prctica continua logran formar esquemas mentales de procedimiento que le permiten al estudiante generar y reconocer patrones de accin. Lo anterior puede facilitarse agrupando los conocimientos de varias disciplinas o asignaturas que se interrelacionan en el marco de un conjunto de casos problema.
La interaccin entre asignaturas puede ir desde la simple comunicacin de ideas hasta la integracin mutua de conceptos, metodologas, anlisis de
datos, comprensin y solucin de un problema. Es decir, se organizan en un esfuerzo comn donde existe una comunicacin continua entre los
acadmicos de las diferentes disciplinas. Las asignaturas pueden utilizar un problema en donde cada una de ellas aporte los conocimientos de su
campo disciplinario para la explicacin del mismo, primero disciplinaria, posteriormente multidisciplinaria y finalmente generar esquemas cognitivos y
un pensamiento reflexivo y crtico.
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1. Analizar la etiologa, fisiopatologa y manifestaciones clnicas de los padecimientos reumatolgicos, adems de la metodologa preventiva,
diagnstica, manejo inicial y criterios de referencia.
Competencias con las que se relaciona en orden de importancia
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REUMATOLOGIA
Contenido
1. Panorama
epidemiolgico de las
enfermedades reumatolgicas
-Analizar la incidencia y
prevalencia de la enfermedades reumatolgicas
2. Anatoma
de las articulaciones
Tema
la
exploracin
HORAS
Prc
ticas
Competencias
del Plan de
Estudios 2010
1, 2 y 4
Exposicin
audiovisual
Mapa conceptual/mental
Mapa conceptual/mental
1, 2, 4
Exposicin
audiovisual
Mapa conceptual/mental
Mapa conceptual/mental
1,2, 3,4
Exposicin
audiovisual
Elaboracin de
historia
clnica
Lista de cotejo
Tericas
Practica en
clase
de
Bibliografa
Aprendiza-
Durante Montiel ..[et al.], Evaluacin de Competencias en Ciencias de la Salud, Mxico: UNAM : Editorial Mdica Panamericana, 2012
www.ceciliahiguerarojo.wix.com/banco-facmed
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reumatologa
articular.
je en pares
gabinete.
5. Padecimientos
articulares
inflamatorios
-Analizar la incidencia y
prevalencia de la enfermedad, distinguiendo el patrn hereditario y su patogenia, detectando los signos clnicos que permitan
establecer el diagnstico e
instituyendo las medidas
preventivas adecuadas, as
como el tratamiento oportuno.
4.1. Epidemiologa de la
osteoartrosis.
4.2. Patrn hereditario y
patogenia de la osteoartrosis.
4.3.Formas clnicas y evaluacin de paciente con
osteoartrosis
4.4. Medidas preventivas y
tratamiento oportuno.
4.5. Diagnstico diferencial
con otras patologas articulares.
-Conocer la incidencia y
prevalencia la etiopatogenia, manifestaciones clnicas.
-Establecer un plan de
manejo integral, conocer
las diferentes opciones
teraputicas, establecer el
diagnstico y referencia
oportuna al especialista.
6. Enfermedades metablicas
-Analizar la etiopatogenia
de la hiperuricemia, enfermedades por cristales
detectando el cuadro clni-
1, 2, 3,4, 5, 6, 8
Exposicin
audiovisual
Anlisis de
casos
clnicos
(SNAPPS)
Anlisis de
casos clnicos
1, 2, 3, 4, 5, 6,
8
Exposicin
audiovisual
Lectura obligatoria
Anlisis de
casos clnicos
(SNAPPS)
Anlisis de
casos
clnicos
(SNAPPS)
1, 2,3, 4, 5, 6, 8
Exposicin
audiovisual
Lectura obli-
Presentacin
en clase
Anlisis de
casos clnicos
(SNAPPS)
Anlisis de
casos clnicos
6.1.Hiperuricemia asintomtica
6.2. Gota.
6.3. Nefropatia hiperurice-
Presentacin
en clase
Anlisis de
casos
clnicos
(SNAPPS)
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7. Artritis
sptica
mica
6.4. Pseudogota.
gatoria
Anlisis de
casos clnicos
1
1, 2,3, 4, 5, 6,8
Exposicin
audiovisual
Anlisis de
casos
clnicos
(SNAPPS)
Lectura obligatoria
Anlisis de
casos clnicos
(SNAPPS)
-Enviar oportunamente a
otro nivel de atencin para
tratamiento mdico quirrgico
8. Espondiloartritis axial
y perifrica
9. Otros padecimientos
reumticos
autoinmunes
-Conocer el concepto y
clasificacin de las espondiloartritis.
-Identificar los datos clnicos, establecer el diag
nstico, teraputica y derivacin oportuna.
-Conocer la etiopatogenia
autoinmune de estas enfermedades,
-Identificar el cuadro clnico, establecer sospecha
diagnstica. Manejo inicial
y referencia al especialista.
-As como el manejo y
seguimiento de los casos
contrareferidos.
1, 2,3, 4, 5, 6,8
Exposicin
audiovisual
Anlisis de
casos
clnicos
(SNAPPS)
Lectura obligatoria
9.1. Lupus eritematoso
generalizado.
9.2. Sndrome Antifosfolpido.
9.3. Esclerodermia.
9.4. Polimiositis y dermatomiositis.
9.5. Sndrome de Sjgren.
9.6. Vasculitis.
1, 2,3, 4, 5, 6,8
Exposicin
audiovisual
Lectura obligatoria
Presentacin
en clase
Anlisis de
casos
clnicos
(SNAPPS)
Presentacin
en clase
Anlisis de
casos clnicos
(SNAPPS)
Presentacin
en clase
Anlisis de
casos clnicos
(SNAPPS)
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REUMATOLOGIA
10. Fibromialgia
12. Reumatismos de
partes blandas
10.1. Fibromialgia
11.1. Osteoporosis.
1, 2,3, 4, 5, 6,8
Exposicin
audiovisual
Anlisis de
casos
clnicos
(SNAPPS)
Lectura obligatoria
1
1, 2,3, 4, 5, 6,8
Exposicin
audiovisual
Caso clnico
(SNAPPS
Anlisis de
casos
clnicos
(SNAPPS)
Lectura obligatoria
1, 2,3, 4, 5, 6,8
Exposicin
audiovisual
Lectura obligatoria
19
Presentacin
en clase
Presentacin
en clase
Caso clnico
(SNAPPS
Caso clnico
(SNAPPS
Presentacin
en clase
Caso clnico
(SNAPPS
9
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Bibliografa bsica:
1. Lavalle C. Reumatologa Clnica. 2 ed. Ed. Noriega; 2008.
2. Reumatologa clnica. Colegio Mexicano de Reumatologa. 2008.
3. Martnez L.M. Fibromialgia el dolor incomprendido, 2013
4. Ramos N. F. Enfermedades reumticas. Criterio y diagnstico. Mc Graw Hill. 2000.
Bibliografa complementaria
1. Martnez Elizondo, Pndaro. Introduccin a la Reumatologa. 5ta edicin. Ed. Intersistemas. 2011.
2. Klippel. Primer on the Rheumatic Diseases. Arthritis Foundation. 13th ed. Springer .2008.
3. Petri M, Orbai AM, Alarcn G etal. Derivation and Validation of the Systemic International Collaborating Clinics Classification Criteria for Systemic Lupus Erythematosus. 2012.
4. Wolfe F, Clauw DJ, Fitzcharles MA. The American College of Rheumatology preliminary diagnostic criteria for fibromyalgia and measurement
of symptom severity. Arthritis Care Res 2010, 62: 600-610.
5. Van den Hoogen F, Khanna D, Fransen J. 2013 classification criteria for systemic sclerosis: an American College of Rheumatology
/European League Against Rheumatism collaborative initiative. Ann Rheum Dis 2013, 72:1747-1755.
6. Arthritis Rheum 2013 65: 2737-47.
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