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ARRUABARRENA Ma Ignacia Maltrato Psicologico
ARRUABARRENA Ma Ignacia Maltrato Psicologico
Resumen. El maltrato psicolgico a los nios, nias y adolescentes en la familia es una de las tipologas
principales y potencialmente ms dainas de desproteccin infantil y a la vez una de las que presenta
mayores dificultades para su identificacin, evaluacin y abordaje. Sin embargo, la atencin que ha recibido por parte de investigadores y profesionales y responsables de los Servicios de Proteccin Infantil ha
sido limitada, en comparacin con otras tipologas como el abuso sexual, el maltrato fsico e incluso la
negligencia. Uno de los primeros problemas que aparecen al revisar el conocimiento disponible sobre el
maltrato psicolgico es la dificultad para su definicin. En este artculo se presenta una revisin al respecto, junto con una revisin de algunos instrumentos diseados para valorar su gravedad. stos han servido
de base para la elaboracin en la Comunidad Autnoma Vasca (Espaa) de criterios ms especficos que
los hasta ahora disponibles en los servicios de infancia en Espaa para la valoracin de la existencia y gravedad del maltrato psicolgico. El artculo presenta dichos criterios.
Palabras clave: definicin, gravedad, maltrato psicolgico infantil, valoracin.
Abstract. Psychological maltreatment is one of the main and potentially more destructive forms of child
maltreatment. It is difficult to identify, assess and treat. Compared to other forms of child maltreatment
such as sexual abuse, physical abuse and neglect, attention received from researchers, child protection service managers and practitioners has been scarce. A review of available knowledge about psychological
maltreatment reveals challenges to define the concept in ways useful to policy makers and practitioners.
This paper presents a review of definitions of child psychological maltreatment and several measures available for assessing its severity. The review has been used in the Comunidad Autnoma Vasca (Spain) to
develop more specific criteria for the identification and severity assessment of child psychological maltreatment in Spanish children services. This paper develops these criteria.
Keywords: definition, child psychological maltreatment, severity.
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El concepto de dao significativo -real y potenciales central tanto en la definicin de qu es desproteccin infantil como en la valoracin de su gravedad.
Pero definir qu es dao (harm) y ms especficamente dao significativo (significant harm) no parece fcil,
especialmente cuando ste no es de carcter fsico.
McGee y Wolfe presentaron en 1991 una revisin de
lo que diferentes investigadores establecan en ese
momento como dao psicolgico:
dao emocional serio (por ejemplo, retraimiento
extremo, agresin o ansiedad);
dao emocional serio manifestado en ansiedad
severa, depresin, retraimiento, o agresin intensa
hacia s mismo o hacia otros;
dao en la capacidad intelectual o psicolgica del
nio manifestada en una limitacin observable y
sustancial en su capacidad para funcionar en el
nivel normal de rendimiento y conducta esperable
en su contexto cultural; y
diagnstico de desviaciones en el desarrollo general, emocional o comportamental en grado suficiente como para resultar imprescindible una
intervencin para garantizar la seguridad y bienestar del nio.
El carcter general de estas definiciones vuelve a
aparecer en la revisin ms reciente de Baker (2009):
limitacin en el desarrollo de las competencias del
nio;
funcionamiento psicolgico o desarrollo daado;
dao inmediato o a largo plazo en el funcionamiento comportamental, cognitivo, afectivo,
social, psicolgico o fsico del nio;
dao en la autoestima del nio, degradacin de
sus sentimientos de competencia y pertenencia, e
impedimento de un desarrollo sano y vigoroso;
dao psicolgico y restriccin a la superacin por
parte del nio de logros evolutivos importantes; y
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Explotacin/corrupcin
*
*
*
*
Barnett, Manly y
Cicchetti (1993)
*
*
Glaser (2002)
Garbarino, Guttman y
Seely (1986)
*
*
*
*
Giovannoni y Becerra
(1979)
AAP
Kairys, Johnson y AAP
Committee on Child
Abuse and Neglect (2002)
= incluido y denominado maltrato psicolgico (maltrato o negligencia); * = incluido pero no denominado maltrato psicolgico; = no concluyente/incluido de forma parcial.
Nota. Tomado de Brassard, M. R. y Donovan, K. L. (2006). Defining psychological maltreatment. En M. M. Feerick, J. F. Knutson, P. K. Trickett y S. M. Flanzer (Eds.), Child abuse and neglect. Definitions, classifications, and a framework for research
(pp. 156-157). Baltimore: Paul H. Brookes Publishing Co., Inc. Copyright 2006 Paul H. Brookes Publishing Co, Inc. Traducido con permiso.
Aislar
Confinar
Restringir la interaccin con otras personas fuera de la familia
Aterrorizar
Rechazar
Categoras APSAC
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Una revisin del tema permite observar que los criterios utilizados para determinar la gravedad del maltrato psicolgico han sido: (a) su intensidad, frecuencia
y duracin, (b) el grado en que impregna o caracteriza
la relacin paterno-filial, (c) la cantidad de tipos de
conducta maltratante que se han producido o se estn
produciendo, (d) la presencia de otros factores en la
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vida del nio que pueden amortiguar el efecto del maltrato psicolgico (por ejemplo, el padre/madre maltratante proporciona en otros momentos afecto o tiene
una relacin positiva con el nio?, el nio tiene acceso regular a un adulto no maltratante que le ofrezca
cuidados y proteccin?), (e) la relevancia del maltrato
en funcin de la edad del nio, del perodo evolutivo
en que se encuentra y el que le va a seguir, y (f) el
grado en que el nio ha sufrido, est gestando o se
prev que va a sufrir un dao significativo en su desarrollo (American Professional Society on the Abuse
of Children, 1995; Baker, 2009; Barnett et al., 1991;
Brassard y Donovan, 2006; Glaser, 2002; Hart et al.,
2002; McGee y Wolfe, 1991).
Investigadores y Servicios de Proteccin Infantil
han desarrollado diferentes instrumentos con el objetivo de evaluar la existencia y/o gravedad de la desproteccin infantil, incluyendo el maltrato psicolgico
(para una completa revisin ver Amaya-Jackson, Socolar, Hunter, Runyan y Colindres, 2000; Baker, 2009;
Baker y Festinger, 2011; Dubowitz, 2006; Portwood,
2006; Runyan y English, 2006; Stowman y Donohue,
2005).
Los instrumentos ms desarrollados han sido los
autoinformes para adultos, nios y adolescentes, administrados bien en forma escrita o a travs de entrevistas personales o telefnicas. Este tipo de instrumentos
han pasado de incluir una sola pregunta con dos nicas opciones de respuesta: s/no a recoger tems ms
numerosos y especficos. En la actualidad, los autoinformes varan de forma importante en cuanto a la cantidad y el grado de especificidad de sus tems, y el perodo de tiempo que abarcan (en algunos casos no se
define, otros incluyen el ciclo vital completo y otros se
refieren a los doce, seis o tres meses previos). Algunos
instrumentos nicamente recaban informacin sobre si
la conducta/situacin recogida en cada tem se ha presentado o no. En menor medida incluyen datos sobre
su frecuencia, y an menos sobre la edad de inicio o su
gravedad.
Un segundo tipo de instrumentos son los que se
podran denominar de cumplimentacin con informacin recogida a travs de la observacin directa y/o
mltiples fuentes. En este caso, se trata de instrumentos que describen de forma ms o menos exhaustiva
las diferentes situaciones o conductas que pueden
constituir desproteccin, de forma que el instrumento
sirve para calificar el conjunto de la informacin obtenida sobre el caso. Algunos de estos instrumentos han
sido elaborados por y para investigadores mientras que
otros lo han sido para su utilizacin en los Servicios de
Proteccin Infantil.
Es sobre todo en este segundo tipo de instrumentos
aunque tambin hay algn autoinforme donde se
pueden encontrar propuestas de categorizacin de
niveles de gravedad del maltrato psicolgico que
vayan ms all de descripciones de carcter general.
Aqullos que incluyen propuestas de mayor inters son
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autores advierten que la numeracin de las distintas tipologas no implica idntico nivel de gravedad (es decir, la calificacin 5 en la tipologa
de maltrato psicolgico no implica el mismo
nivel de gravedad que esa misma calificacin en
otra tipologa). Algunos instrumentos no asignan
significado a los niveles de gravedad; stos son
exclusivamente graduados y numerados a lo
largo de un continuo.
4. El grado de especificidad con el que describen
las conductas/situaciones incluidas en cada nivel
de gravedad.
5. Algunos de los instrumentos hacen referencia
explcita a la necesidad de considerar otra informacin adems de la recogida en relacin al tipo
de comportamiento parental y sus consecuencias
reales o potenciales en el nio para valorar la
gravedad. El Eligibility Spectrum, por ejemplo,
se refiere de forma genrica a la edad del nio,
sus capacidades intelectuales, su nivel de salud
fsica y emocional general y su estatus evolutivo,
la conducta del nio que puede afectar a su propia salud y seguridad, y su capacidad para acceder a factores protectores (circunstancias o personas) que pueden reducir el riesgo de sufrir un
dao significativo. Por su parte, el Modified
Maltreatment Classification System hace referencia a la cronicidad de la desproteccin y a la
edad del nio en el momento de su inicio.
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en el desarrollo infantil y adolescente. Se plantean los mismos criterios cuando se formulen predicciones de futuro en relacin al dao potencial
que una determinada situacin puede producir en
el desarrollo y bienestar del nio.
El instrumento tambin advierte que la ausencia
de sntomas observables de dao psquico en un
nio cuyos padres tienen un comportamiento
seriamente inadecuado no significa necesariamente ausencia de dao. El dao puede estar producindose y manifestarse en forma de sntomas
agudos en momentos posteriores o valorarse que,
aunque la situacin puede no estar provocando
un dao significativo en el momento actual, es
probable que se produzca en un futuro prximo
si la situacin no se corrige.
6. El instrumento establece que la presencia y gravedad del dao psquico debe ser evaluada por
profesionales de la psicologa o psiquiatra a travs de la metodologa e instrumentos propios de
su disciplina profesional. Orienta a que cuando
se utilicen pruebas autoaplicadas, se seleccionen
aquellas que dispongan de ndices adecuados de
fiabilidad y validez. Recomienda que cuando se
utilicen pruebas que no renan estas condiciones,
nunca sean utilizadas como criterio nico de
valoracin o diagnstico y sus resultados sean
interpretados con la debida precaucin.
En el Apndice I se presentan las escalas del instrumento Balora para la valoracin de la gravedad de las
tipologas de Negligencia hacia necesidades psquicas
y Maltrato psquico.
Comentarios finales
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Notas
1 El artculo utiliza de forma genrica el trmino nio para referirse a los nios, nias y adolescentes, y el trmino padres para referirse a los padres, madres o responsables legales de un nio.
2 La Education of All Handicapped Children Act (PL-94-142) fue
aprobada por el congreso estadounidense en el ao 1975. En ella se define la perturbacin emocional severa como una condicin que presenta
una o ms de las siguientes caractersticas, manifestadas durante un
perodo prolongado de tiempo y con una intensidad notoria, que afecta
negativamente al rendimiento acadmico del nio:
Incapacidad para el aprendizaje que no puede ser explicada por
factores intelectuales, sensoriales u orgnicos.
Incapacidad para establecer o mantener relaciones interpersonales
satisfactorias con iguales y profesores.
Sentimientos o comportamientos inapropiados en circunstancias
normales.
Estado general constante de infelicidad o depresin.
Tendencia a desarrollar miedos o sntomas fsicos asociados con
problemas personales o escolares.
Esta ley fue modificada en el ao 1997 (PL 105-17), sustituyndose
la expresin perturbacin emocional severa por perturbacin emocional. El significado legal de ambas expresiones se mantuvo idntico. El
cambio se produjo para eliminar cualquier connotacin negativa del trmino severa. El documento original se encuentra en http://www.
scn.org/~bk269/94-142.html
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Apndice I. Instrumento Balora para la valoracin de la gravedad de las situaciones de riesgo y desamparo: Escalas de Negligencia hacia
necesidades psquicas y Maltrato psquico
NEGLIGENCIA HACIA NECESIDADES PSQUICAS
Definicin: Desatencin a las necesidades del nio de interaccin y afecto, estimulacin, y gua y orientacin, as como rechazo o retraso en la provisin de atencin psicolgica o psiquitrica a problemas emocionales graves.
Situaciones que implican gravedad muy elevada, elevada y moderada
A. INTERACCIN Y AFECTO
La gravedad de la negligencia en relacin a este tipo de necesidades se determina en funcin de (a) la intensidad y frecuencia del comportamiento
negligente de los padres, (b) la edad del nio, y (c) la gravedad de las secuelas observables en l.
En situaciones en que la gravedad del comportamiento negligente de los padres es moderada (vase primer epgrafe de dicha categora) pero el nio
sufre un dao psquico grave como consecuencia de ello, la gravedad se calificar como elevada.
3. Gravedad moderada
De forma frecuente, los padres ignoran los intentos y necesidades de interactuar del nio (ausencia de expresin de afecto, cuidado, y amor)
y no reflejan ninguna o escasa emocin en las interacciones con l. Es tambin frecuente que no estn disponibles para ayudar al nio cuando lo necesita o cuando requiere gua u orientacin. Sin embargo, esta situacin se alterna con perodos o momentos en que la interaccin es
adecuada. Y
No hay figuras alternativas en el entorno familiar que proporcionen una atencin adecuada a las necesidades emocionales del nio y compensen esos dficits. Y
El nio se encuentra en una situacin de riesgo de sufrir un dao psquico grave y hay datos razonables para pensar que dicho riesgo es consecuencia del patrn de negligencia de sus padres. El nio puede presentar conductas problemticas de carcter no severo; estas conductas pueden constituir estrategias para obtener atencin.
B. ESTIMULACIN
La gravedad de la negligencia en relacin a este tipo de necesidades se determina en funcin de (a) la intensidad y frecuencia del comportamiento
negligente de los padres, (b) la edad del nio, y (c) la gravedad de las secuelas observables en l.
En situaciones en que la gravedad del comportamiento negligente de los padres es moderada (vase primer epgrafe de dicha categora) pero el nio
sufre un dao psquico grave como consecuencia de ello, la gravedad se calificar como elevada.
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vamente normales o muestran muy poco inters por ello (p.ej., tener al nio en la cuna durante prcticamente todo el tiempo, no promover el
desarrollo del lenguaje o de sus capacidades fsicas o intelectuales, no proporcionarle instrumentos de juego o aprendizaje apropiados a la edad,
no reconocer su necesidad de jugar o realizar actividades ldicas, no responder a sus preguntas, no presentarle estmulos nuevos). Normalmente
prefieren que se entretenga solo con juguetes, juegos, la televisin o similar. La comunicacin es monosilbica o muy limitada o es de naturaleza correctiva (destacar los errores) en lugar de ser constructiva (razonar y mostrar el camino adecuado). Y
Esta situacin se produce de manera continuada, intensa y claramente perceptible, caracterizando la relacin entre los padres y el nio. Y
No hay figuras alternativas en el entorno familiar que proporcionen una atencin adecuada a las necesidades de estimulacin del nio y compensen esos dficits. Y
En nios mayores de seis aos: El nio sufre un dao psquico grave y hay datos razonables para pensar que es consecuencia del patrn de
negligencia de sus padres. La valoracin de la gravedad es independiente de que los padres busquen o accedan a que el nio reciba atencin psicolgica o psiquitrica.
En nios menores de seis aos: La gravedad se calificar como muy elevada independientemente de que el nio muestre o no sntomas de
dao psquico o retraso en el desarrollo de carcter grave.
2. Gravedad elevada
Se dan las circunstancias descritas como gravedad muy elevada hacia un nio mayor de seis aos pero, aunque ste presenta sntomas de
dao psquico, no son de carcter grave. Sin embargo, estos sntomas no slo no mejoran, sino que evolucionan hacia una mayor gravedad
y hay datos razonables para pensar que son consecuencia del patrn de negligencia de sus padres. La valoracin de la gravedad es independiente de que los padres busquen o accedan a que el nio reciba atencin psicolgica o psiquitrica. O
Se dan las circunstancias descritas como gravedad moderada en relacin al comportamiento de los padres y a la ausencia de figuras
alternativas en el entorno familiar que compensen sus dficits (ver los dos primeros epgrafes). Aunque la situacin no es extrema, el nio
sufre un dao psquico grave y hay datos razonables para pensar que es consecuencia del patrn de negligencia de sus padres. La valoracin
de la gravedad es independiente de que los padres busquen o accedan a que el nio reciba atencin psicolgica o psiquitrica.
3. Gravedad moderada
Los padres no proporcionan de forma suficientemente consistente al nio experiencias enriquecedoras o educativas fuera del mbito escolar dirigidas a desarrollar sus habilidades cognitivas o responder a sus necesidades de estimulacin y aprendizaje. Muestran poca iniciativa en
que el nio alcance logros evolutivamente normales, aunque permiten sus iniciativas. Normalmente prefieren que aprenda o se entretenga
solo con juguetes, juegos o la televisin. Le dejan ver cualquier programa en la televisin, aunque pueden desaprobarlo verbalmente. Conceden
poca importancia al juego o a las actividades ldicas; raramente juegan o comparten este tipo de actividades con el nio pero le permiten
hacerlo. Hay cierta restriccin a la espontaneidad. Permiten que el nio se desarrolle con una mnima gua por su parte. La comunicacin es limitada y depende en general del estado de humor de los padres. No hay una atencin consistente y suficiente a las necesidades de estimulacin y
aprendizaje del nio. Y
Esta situacin se produce de manera frecuente, aunque se alterna con momentos de interaccin adecuada. Y
No hay figuras alternativas en el entorno familiar que proporcionen una atencin adecuada a las necesidades del nio y compensen esos dficits. Y
El nio se encuentra en una situacin de riesgo de sufrir un dao psquico o un retraso en el desarrollo graves y hay datos razonables para
pensar que dicho riesgo es consecuencia del patrn del patrn de negligencia de sus padres.
C. ATENCIN ESPECFICA A PROBLEMAS EMOCIONALES GRAVES
La gravedad de la negligencia en relacin a este tipo de necesidades se determina en funcin de (a) la presencia de desatencin clara por parte de
los padres a la necesidad del nio de recibir tratamiento psicolgico o psiquitrico por la presencia de problemas emocionales graves, y (b) la severidad de tales problemas.
En esta tipologa no hay calificacin de gravedad moderada.
2. Gravedad elevada
Los padres rechazan, se inhiben o actan con un grave retraso en la bsqueda de tratamiento psicolgico o psiquitrico para problemas emocionales graves en el nio que, aunque no ponen en riesgo su vida, requieren tratamiento imprescindible. O no cumplen o son notoriamente
inconsistentes en el seguimiento de las indicaciones de los profesionales que le estn proporcionando tratamiento. Los problemas del nio pueden tener o no su origen en el trato recibido en la familia.
D. NORMAS, LMITES Y TRANSMISIN DE VALORES MORALES POSITIVOS
Transmisin de valores morales positivos se refiere a promover conductas de respeto hacia los derechos de los dems.
La gravedad de la negligencia en relacin a este tipo de necesidades se determina en funcin de (a) el grado de desatencin por parte de los padres
a este tipo de necesidades del nio, y (b) la presencia de problemas comportamentales y de adaptacin personal, familiar y/o social en l o el riesgo de que tales problemas aparezcan en el futuro prximo.
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2. Gravedad elevada
Los padres raramente ponen lmites y normas y/u orientan adecuadamente la conducta del nio, o las normas y lmites son claramente inapropiados y dainos para l por su excesiva restriccin o laxitud, que puede ir acompaada de inconsistencia. No hay transmisin de normas
de comportamiento y valores morales positivos. Y
El nio presenta graves problemas comportamentales y de adaptacin personal, familiar y/o social que son consecuencia de esta situacin o
se ven reforzados por ella.
3. Gravedad moderada
Los padres raramente ponen lmites y normas y/u orientan adecuadamente la conducta del nio o las normas y lmites son con frecuencia claramente inapropiados para l por su excesiva restriccin o laxitud, que puede ir acompaada de inconsistencia. Y
El nio puede presentar problemas incipientes de comportamiento o adaptacin personal, familiar y/o social que se valora pueden agravarse
como consecuencia de esta situacin, o se considera muy probable que tales problemas aparezcan en el futuro prximo.
Situaciones que implican riesgo leve o ausencia de negligencia
(descripcin genrica para el conjunto de escalas de Negligencia hacia necesidades psquicas)
1. Riesgo leve
Los padres prestan una atencin insuficiente a algunas de las necesidades psquicas del nio (afectivas, de comunicacin, de estimulacin, gua
y orientacin, lmites a la conducta, transmisin de normas de comportamiento y valores morales). Se relacionan con l cuando tienen tiempo,
priorizando de manera frecuente sus propias necesidades a las del nio. Implica conductas socialmente toleradas (p.ej., interaccin y comunicacin cotidiana prcticamente inexistente o muy limitada con el nio, excesiva delegacin de su cuidado en terceras personas) que, aunque no
han provocado sntomas de dao psquico o retraso en el desarrollo en el nio, implican carencias perjudiciales para su desarrollo ptimo que
pueden derivar en el futuro en problemas emocionales y comportamentales significativos.
Conductas que implican una falta de respeto a la necesidad de intimidad fsica del nio (p.ej., excesiva desinhibicin en relacin a cuestiones
de ndole sexual, personas adultas que se baan o comparten cama con nios ya mayores habiendo oportunidad y espacio para hacerlo de forma
independiente), pero sin intencin de carcter sexual y sin que el nio las perciba como amenazantes o inapropiadas.
2. No presente
Aunque ocasionalmente pueda haber elementos negativos en la relacin de los padres hacia el nio y se produzcan algunas de las conductas calificadas como negligencia hacia las necesidades psquicas, stas son de baja intensidad y espordicas. La interaccin entre los padres y el nio se
caracteriza por el conocimiento, toma en consideracin y atencin adecuada a sus necesidades psquicas.
MALTRATO PSQUICO
Definicin: El nio ha sufrido un dao psquico grave o hay riesgo de que lo sufra como consecuencia de las acciones de sus padres. En determinados
casos ver escala de Exposicin a situaciones de violencia de pareja o entre miembros de la unidad convivencial- incluye tambin las acciones
de otras personas que forman parte de la unidad convivencial.
A. MALTRATO EMOCIONAL
En general esta tipologa no se define en base a un incidente aislado salvo si se trata de un incidente o situacin con un alto contenido traumticosino como un patrn reiterado o continuado de conductas negativas o de interacciones destructivas de los padres hacia el nio que provocan en l
un dao psquico grave o le colocan en riesgo de padecerlo.
Tipos de conductas que incluye:
Rechazar. Actos verbales o no verbales que rechazan o degradan al nio. Incluye:
Despreciar, insultar, degradar, y otras formas no fsicas de tratamiento hostil o rechazante.
Avergonzar y/o ridiculizar al nio por mostrar emociones normales, tales como afecto, dolor o tristeza.
Escoger siempre a un determinado nio para criticarle y castigarle, para hacer la mayora de las tareas domsticas, o para recibir menos premios.
Humillacin pblica.
Culpar al nio del suicidio, muerte, graves problemas fsicos o mentales de un miembro de la familia, violencia de pareja o similares.
Aterrorizar. Amenazar al nio con un castigo extremo o uno vago pero siniestro o con abandonarle, con el propsito de crear en l un miedo
intenso. O colocarle o amenazarle con colocarle a l o a personas u objetos a los que quiere, en situaciones evidentemente peligrosas o que le provocan un miedo intenso. Incluye:
Colocarle o amenazarle con colocarle en circunstancias impredecibles, caticas o que le provocan un miedo intenso (nota: cuando el nio sea
amenazado con una agresin fsica, se calificar en la escala de Amenazas de agresin fsica).
Establecer hacia l unas expectativas rgidas o no realistas, con la amenaza de prdida, dao o peligro si esas expectativas no se alcanzan.
Amenazar o cometer violencia contra el nio o contra personas u objetos queridos por l.
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Aislar. Negar al nio las oportunidades para satisfacer sus necesidades de interactuar y comunicarse con iguales o con otras personas adultas dentro o fuera del hogar. Incluye:
Confinar al nio o poner limitaciones no razonables sobre su libertad de movimiento en su entorno.
Ponerle limitaciones o restricciones no razonables respecto a la relacin con iguales u otras personas adultas en la comunidad.
Restriccin de la autonoma. Coartar o impedir al nio alcanzar las cotas de autonoma y participacin adecuadas a su edad, promoviendo o permitiendo conductas evolutivamente inapropiadas. Incluye:
Sobreimplicacin, intrusividad y/o dominacin extremas sobre el nio, sin permitirle expresar sus sentimientos, opiniones o deseos o creando
un micro-mundo para l. Incluye relaciones simbiticas o fusionales.
Infantilizacin o parentalizacin (nota: se define parentalizacin como la asignacin del rol parental al nio; implica inversin de roles y
ausencia de lmites claros entre los subsistemas parental y filial; el nio asume un papel de adulto en el que sacrifica sus propias necesidades
y tareas evolutivas para satisfacer necesidades emocionales y de apoyo de sus padres).
Utilizacin del nio para la materializacin de los deseos no cumplidos de los adultos.
Sobreexigencia.
Sometimiento al nio a una presin excesiva en cuanto a los logros (acadmicos, fsicos, comportamentales, etc.) a alcanzar o a las responsabilidades a asumir, estando stos claramente por encima de sus posibilidades y capacidades dada su edad y caractersticas o, estando a su alcance, suponindole un estrs muy elevado y/o grave restriccin de otras necesidades o actividades propias de su estadio evolutivo. El nio puede
ser castigado o retirrsele el afecto de sus padres por no cumplir las expectativas.
Los padres asignan al nio de forma habitual la realizacin de trabajos domsticos o de cuidado de otros nios o personas enfermas o discapacitadas. No asiste a la escuela por este motivo y/o no dispone apenas de tiempo para actividades ldicas y descanso. Puede que estas tareas
le sean asignadas fuera del horario escolar o en perodo festivo, implicando una limitacin o restriccin total o prcticamente total de su tiempo libre y de sus oportunidades de relacionarse con iguales.
Transmisin de impredecibilidad, inestabilidad, inseguridad respecto al futuro inmediato. A travs de la conducta o de mensajes verbales,
se traslada al nio una grave inseguridad sobre aspectos fundamentales de su futuro inmediato (p.ej., estabilidad de sus figuras adultas de referencia, unidad del ncleo familiar; nios en guarda de hecho que reciben amenazas repetidas de sus padres de ser separados de sus figuras guardadoras). La inseguridad puede ser fundada o infundada. Se incluyen casos de Sndrome de Munchausen por poderes en los que se transmite directa o indirectamente al nio el mensaje continuado de que su salud est en grave peligro.
La gravedad del maltrato emocional se determina en funcin de (a) la intensidad y frecuencia del comportamiento maltratante de los padres, (b) la
edad del nio, y (c) la gravedad de las secuelas observables en l.
En situaciones en que la intensidad del comportamiento de los padres es moderada (vase primer epgrafe de dicha categora) pero el nio sufre un
dao psquico grave como consecuencia de ello, la gravedad se calificar como elevada.
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5. No presente
Aunque ocasionalmente pueda haber elementos afectivos negativos en la relacin de los padres hacia el nio y se produzcan algunas de las conductas calificadas como maltrato emocional, son de baja intensidad y espordicas. La interaccin entre las figuras parentales y el nio se caracteriza por el conocimiento, toma en consideracin y atencin adecuada a sus necesidades afectivas.
B. INSTRUMENTALIZACIN EN CONFLICTOS ENTRE LAS FIGURAS PARENTALES
Implica la utilizacin activa del nio por los padres para daarse mutuamente y/o alejarle definitivamente de la otra figura parental. Incluye tambin los casos en que la utilizacin se produce nicamente por parte de una de las figuras parentales, la otra parte quiere defender sus intereses, y
los mecanismos/recursos judiciales puestos en marcha no resuelven el problema e incluso ste empeora. Esta situacin perturba la capacidad y disposicin del nio para establecer o mantener una relacin adecuada y positiva con una o ambas figuras parentales.
La gravedad de esta tipologa se determina en funcin de (a) la intensidad del comportamiento de los padres, y (b) su impacto en el nio y en la
calidad de su relacin con sus padres.
1. Gravedad muy elevada
El nio es utilizado de forma constante o extremadamente intensa por al menos uno de los padres para daar o conseguir algo de la otra figura parental. Como consecuencia de ello, presenta sntomas de dao psquico grave o muestra un rechazo extremo e injustificado hacia una de
las figuras parentales, y hay datos razonables para pensar que estos problemas son consecuencia de dicha situacin.
2. Gravedad elevada
Misma situacin que gravedad muy elevada, pero los sntomas de dao psquico que presenta el nio no son de carcter grave aunque
no slo no mejoran, sino que evolucionan hacia una mayor gravedad y hay datos razonables para pensar que estos problemas son consecuencia de dicha situacin. La situacin est dificultando seriamente el establecimiento o el mantenimiento de un vnculo de apego positivo entre
el nio y alguno de sus padres.
3. Gravedad moderada
Misma situacin que gravedad muy elevada, pero el nio no presenta sntomas de dao psquico ni perturbaciones en el vnculo de apego
con sus padres. Se valora que hay una alta probabilidad de que esos sntomas se presenten en un futuro prximo si la situacin no se corrige.
4. Riesgo leve
En ocasiones los padres utilizan al nio para daarse entre s o conseguir algo del otro, pero eso no caracteriza su relacin. En general, mantienen una relacin adecuada con el nio. El nio puede encontrarse en ocasiones ante un conflicto de lealtades, pero no presenta sntomas de dao
psquico.
5. No presente
A pesar de que pudiera existir conflicto, los padres no utilizan al nio para daarse entre s o conseguir algo del otro.
C. EXPOSICIN A SITUACIONES DE VIOLENCIA DE PAREJA O ENTRE MIEMBROS DE LA UNIDAD CONVIVENCIAL
Se calificar la existencia de esta tipologa nicamente cuando ninguno de los padres sea capaz de adoptar las medidas necesarias para detener o
controlar esta situacin y proteger al nio alejndole de la situacin de violencia.
La gravedad de esta tipologa se determina en funcin de (a) la intensidad y frecuencia de la violencia fsica y verbal que se produce entre los padres
o los miembros de la unidad convivencial y (b) la severidad del dao fsico y psquico que tales situaciones han provocado o pueden provocar en
el nio.
Psychosocial Intervention
Vol. 20, No. 1, 2011 - pp. 25-44
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4. Riesgo leve
En los ltimos seis meses se han producido varios episodios de violencia verbal entre los padres o los miembros de la unidad convivencial, pero
no violencia fsica. El nio ha sido conocedor o testigo de alguno de esos episodios, aunque las personas implicadas han procurado que no se
produzcan en su presencia. Los padres y los miembros de la unidad convivencial mantienen en general una interaccin adecuada con el nio.
El nio no presenta sntomas de dao psquico asociados a esta situacin, aunque puede mostrar signos de malestar ante los episodios de violencia verbal.
5. No presente
Los padres o los miembros de la unidad convivencial resuelven sus conflictos sin utilizar la violencia fsica o verbal. Aunque puede haber incidentes aislados de violencia verbal, el nio no es testigo de ellos.
D. AMENAZAS DE AGRESIN FSICA
La gravedad de esta tipologa se determina en funcin de (a) la severidad del dao con el que se amenaza al nio, (b) el temor que las amenazas
provocan en l, y (c) el riesgo de que las amenazas se materialicen.
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