Manual Riesgo Biologico

UNIVERSIDAD DEL VALLE
VICERRECTORIA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO
MANUAL PARA LA IMPLEMENTACION DEL

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA
FACTORES DE RIESGO BIOLOGICO Y LA
BIOSEGURIDAD EN LA UNIVERSIDAD DEL VALLE
(DOCUMENTO DE TRABAJO 1)
SECCION DE SALUD OCUPACIONAL

MEDICINA PREVENTIVA Y DEL TRABAJO
Este Documento de Trabajo -Versin No. 1- ha sido elaborado por:
Eugenio Renjifo Romero

Jefe Seccin de Salud Ocupacional
Ivn Dario Zapata C.
Coordinador Area Medicina Preventiva y del
Trabajo
Juan Fernando Snchez S. Coordinador Area
Higiene y Seguridad Industrial
Olga Lucia Gmez G.
Enfermera Salud Ocupacional
Ma. Amparo Giraldo Q.
Estadstica Salud Ocupacional
Aura Lucia Torres M.
Becaria - Estudiante de Estadstica
Santiago de Cali, Febrero de 2006
Presentacin
La Seccin de Salud Ocupacional de la Vicerrectora de Bienestar Universitario de la
Universidad del Valle presenta este manual dirigido a todos los servidores pblicos de
la institucin, con el fin de brindar elementos que le permitan identificar los factores de
riesgos biolgico y posibles efectos en la salud ocasionados por estos durante las
actividades diarias en el trabajo universitario y los mecanismos de control y
seguimiento.
Este manual contiene los elementos conceptuales que fundamentan el riesgo biolgico
en el medio laboral; la identificacin y ubicacin de las reas y labores que ofrecen
riesgo por exposicin a estos factores; las normas de bioseguridad que deben
implementarse en las reas de la universidad expuestas; la vigilancia del accidente de
trabajo (servidores pblicos) y del accidente en practica acadmica (estudiantes); los
elementos de proteccin personal y medidas de control en el medio y la fuente de estos
factores de riesgo requieren; los esquemas de vacunacin requeridos por el personal
expuesto; los exmenes de control serolgico requeridos; los tipos de capacitacin
brindados y los protocolos de control de las buenas condiciones de seguridad y trabajo.
Con este manual, la Seccin de Salud Ocupacional pretende socializar las herramientas
necesarias para el manejo y control de los factores de riesgo biolgico, que permitan a
los servidores pblicos de la universidad obtener las herramientas necesarias para que
tomen en sus manos la responsabilidad de cuidar y mantener su propia salud en el
trabajo.
Introduccin
En la Universidad del Valle, los servidores pblicos de las
facultades de Salud, Ciencias e Ingenieras, el personal del
Servicio de Salud Universitario y de Servicios Varios, se
exponen constantemente a la posibilidad de contaminacin y
contagio por agentes biolgicos debido al tipo de procedimientos que desarrollan
durante las labores acadmicas, investigativas y de extensin, que los colocan en alto
riesgo de adquirir infecciones de transmisin parenteral, mucocutnea y/o respiratoria.
La posibilidad de contaminacin y contagio por agentes biolgicos tambin puede
producirse a partir de accidentes, los cuales son factores controlables y evitables,
mediante procedimientos de trabajo adecuados y de la adopcin de medidas de
proteccin colectiva o individual, que minimizan su ocurrencia. Sin embargo, puede
ocurrir que a pesar de aplicar estas medidas destinadas a la reduccin del riesgo, se
produzca algn accidente. En este caso, debe disponerse de procedimientos de
actuacin de emergencia para reducir al mximo los efectos de la contaminacin
biolgica sufrida.
El manual para la implementacin del programa de vigilancia epidemiolgica para
factores de riesgo biolgico y la bioseguridad en la Universidad del Valle, debe
contribuir a suministrar al servidor pblico las herramientas para mejorar las
condiciones de seguridad enmarcadas dentro del programa de Salud Ocupacional
institucional. Igualmente convierte al servidor publico en el actor principal del cuidado de
su salud en el trabajo a partir de los aportes de su conocimiento, su participacin y,
sobre todo, en la generacin de ideas tendientes a mejorar la seguridad en los procesos
para el cumplimiento de la misin universitaria, sin desconocer que el compromiso de la
direccin universitaria y la administracin acadmica son esenciales para el desarrollo
del buen desarrollo de este programa.
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Objetivos
OBJETIVO GENERAL
Establecer los lineamientos del Programa de Vigilancia Epidemiolgica para

factores de riesgo biolgico, orientado a prevenir y controlar la infeccin
ocupacional en los servidores pblicos de la Universidad del Valle.
OBJETIVOS ESPECFICOS
Brindar informacin a cerca de los riesgos biolgicos presentes en las diferentes

reas de trabajo de la Universidad del Valle.
Identificar la poblacin expuesta ocupacionalmente a los factores de riesgo

biolgico.
Adoptar una metodologa y herramientas uniformes para establecer el

Programa de Vigilancia Epidemiolgica para el factor de riesgo biolgico en las
diferentes escuelas y servicios de la Universidad del Valle.
Establecer medidas de control en la fuente, en el medio, en los procedimientos y

en los servidores pblicos, para minimizar el riesgo de adquirir una infeccin en
su sitio de trabajo.
Promover
el
autocuidado
de
la
salud
en
los
servidores
pblicos
ocupacionalmente expuestos, mediante capacitacin en aspectos relacionados

con el factor de riesgo biolgico ocupacional, normas de bioseguridad, aspectos
legales y organizacin del Programa de Vigilancia Epidemiolgica.
Propender por el logro de coberturas satisfactorias de inmunizacin en la

poblacin de servidores pblicos, contra patologas infecciosas de acuerdo a su
exposicin y estado inmunolgico, mediante la vacunacin y vigilancia de su
respuesta inmune.
Vigilar el estado serolgico de los trabajadores accidentados con factor de

riesgo biolgico, mediante pruebas de laboratorios que permitan detectar en
forma precoz una infeccin ocupacional.
Disminuir la accidentalidad con factor de riesgo biolgico mediante la aplicacin

en las reas de trabajo de los principios de bioseguridad universales.
Evaluar el impacto del Programa de Vigilancia Epidemiolgica mediante la

aplicacin de indicadores de gestin, eficacia, eficiencia y efectividad.
Definiciones
Sistema general de riesgos profesionales: El sistema
general de riesgos profesionales es el conjunto de entidades
pblicas y privadas, normas y procedimientos orientados a la
prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades que se
generan con causa o con ocasin de trabajo.
Riesgo: El concepto de riesgo en epidemiologa puede tener

una acepcin individual o colectiva. La primera de ellas indica
la probabilidad que tienen los individuos de adquirir la enfermedad; y la segunda mide la
proporcin de personas que estn expuestas a sufrirla o que la han desarrollado.
Factor de riesgo: Se considera factor de riesgo al elemento que puede ser controlado
y precede a la exposicion; por lo tanto, hablando de riesgo biologico, precede a la
adquisicion de la infeccion. Puede ser el agente, la condicin del entorno o la
caracteristica individual, que implican la probabilidad de incidencia de una enfermedad
o un accidente.
Riesgo biolgico: Es la probabilidad de adquirir una enfermedad a partir del contacto
con material biolgico.
El factor de riesgo biolgico : El factor de riesgo biolgico esta presente en toda
actividad de los servidores pblicos durante la cual se
ponen
en
contacto
con
microorganismos,
sus
productos, sustancias de origen animal o de origen

vegetal,
que
pueden
ocasionar
infecciones
o
7
enfermedades agudas y/o crnicas. Estos microorganismos pueden ser priones, virus,
plsmidos, chlamidias, rickettsias, bacterias, hongos, parsitos o sus productos.
Tambin se incluyen dentro del factor de riesgo biolgico todos aquellos productos o
procedimientos de biologa molecular o de gentica que puedan ocasionar dao al ser
humano.
Accidente de trabajo: Todo suceso repentino que sobrevenga con causa o con
ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, una
perturbacin funcional, una invalidez o la muerte. Tambin es accidente de trabajo
aquel que se produce durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, an fuera del
lugar y horas de trabajo.
Igualmente se considera accidente de trabajo al que se produzca durante el traslado de
los trabajadores desde su residencia a los lugares de trabajo o viceversa, cuando el
transporte lo suministre un empleador (Artculo 9. Capitulo II. Decreto 1295 de 1994).
Enfermedad profesional: Es todo estado patolgico permanente o temporal que

sobrevenga como consecuencia obligada directa de la clase de trabajo que desempea
el trabajador, o del medio en que se ha visto obligado a trabajar y que haya sido
determinada como enfermedad profesional por el gobierno nacional (Artculo 11.
Capitulo II. Decreto 1295 de 1994).
Prestaciones asistenciales: Son todos los servicios de salud que requiere un

trabajador afiliado a riesgos profesionales, derivados del accidente de trabajo o
enfermedad profesional, estos servicios son:
Asistencia mdica, quirrgica, teraputica o farmacutica.
Servicios de hospitalizacin.
Servicio Odontolgico.
8
Suministro de medicamentos.
Servicio de diagnstico.
Prtesis, rtesis, su reparacin y reposicin solo en caso de deterioro o

desadaptacin cuando se requiera.
Rehabilitacin fsica y profesional.
Prestaciones econmicas: Son todos los beneficios econmicos que tiene un

trabajador afiliado a riesgos profesionales, derivados del accidente de trabajo o
enfermedad profesional, estos beneficios son:
Subsidio por incapacidad temporal.
Indemnizacin por Incapacidad permanente parcial.
Pensin de invalidez.
Pensin de sobrevivientes.
Devolucin de saldos e indemnizacin sustitutiva.
Auxilio funerario.
reas de riesgo: Son aquellos lugares de trabajo en la Universidad del Valle donde se
realizan procedimientos quirrgicos, odontolgicos, de laboratorio clnico, patologa,
biologa o donde se realiza limpieza y desinfeccin de reas, lavado y limpieza
instrumental y vidriera, descarte de equipos y materiales contaminados con sangre,
manejo de jeringas y agujas contaminadas y sitios destinados a disposicin de
desechos biolgicos.
Programa de vigilancia epidemiolgica para factores de riesgo biolgico: es un
conjunto de actividades que busca evitar la ocurrencia de enfermedades infecciosas y
accidentes de trabajo con riesgo biologico en los trabajadores que por razon de su
trabajo tienen que convivir con factores de riesgo biologico de reconocida peligrosidad
para la salud. Un grupo de ellas identifica, evalua y controla los factores de riesgo
9
contribuyentes como causas y otro evalua al trabajador para detectar alteraciones de

salud en sus etapas iniciales y promover la respectiva correccion. La vigilancia esta
centrada en la observacion y prevencion de la exposicion masiva a material biologico
por cualquiera de las vias o mecanismos de transmision. Su metodo se basa en el
concepto de informacion - accin, el cual se aplica permanentemente.
10
Mecanismos de
transmisin de las
infecciones ocupacionales
Los
mecanismos
de
transmisin
ms
frecuentes
son
percutneo y a travs de mucosas

Va percutnea - mucosa
La transmisin percutnea ocurre cuando se atraviesa la
barrera de la piel a traves de una herida o a travs del contacto de los microorganismos
sobre una piel enferma. La transmision a travs de las mucosas se logra cuando los
microorganismos se ponen en contacto con mucosas conjuntivales, respiratorias, orales
y/o gastrointestinales, a travs de salpicaduras con sangre y/o secreciones corporales
contaminadas. Una variedad de exposicion percutnea se presenta en la transmision
por picaduras de insectos que actuan como vectores.
Va respiratoria
La contaminacin respiratoria esta provocada esencialmente por los
aerosoles, que pueden transportar diversos microorganismos, que inhalados
a travs del aparato respiratorio pueden resultar patgenos para el hombre,
como por ejemplo: Klebsiella pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis,
influenzae virus, myxovirus, aspergilus femigatus, le gionella, etc.
11
Para producir contaminacion respiratoria los aereosoles conteniendo microorganismos

infecciosos deben cumplir una serie de requisitos:
Poseer un tamao comprendido ente 1 y 30 micras de diametro: las que tienen

diametro inferior a 3 micras no pueden alcanzar los alveolos; las de diametro de
mas de 30 micras son captadas por el epitelio ciliado , evacuadas hacia la regin
aereodigestiva siendo despus deglutidas. La contaminacion, en este caso, pasa
a ser digestiva.
Viabilidad de los germenes en aereosoles (las formas no encapsuladas o no

esporuladas son las ms fragiles)
Caracteristicas propias de los germenes (por ejemplo, los parasitos por su

tamao, no pueden ser transportaos por microgotas del aereosol)
Las condiciones meterologicas locales, tales como la temperatura ambiente, la

humedad, la velocidad y direccion del viento.
Va digestiva
Esta contaminacion ocurre esencialmenre a travs de las manos,
directamente (manos sucias llevadas a la boca) o indirectamente
(a travs de alimentos y cigarrillos), aunque tambin pueden
darse de forma accidental por cada dentro del agua o proyeccion. Tambin, puede
tener lugar por la deglucion de agentes patogenos inicialmente inhalados y
secundariamente evacuados por la pelicula mucociliar hacia la regin areodigestiva.
A continuacion se presentan algunas exposiciones de riesgo, como guia inicial a tener
en cuenta; sin embargo pueden existir otras que la institucion puede identificar a incluir
en su programa:
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Contacto con sangre y otros fluidos corporales a traves de salpicaduras,

derrames, aerosoles.
Inoculacion por pinchazo con aguja contaminada.
Cortaduras o laceraciones con elementos contaminados.
Contacto con saliva a traves de mordeduras de pacientes.
Araazos y lesiones con uas de pacientes.
Exposicion de la piel o mucosas enfermas o lesionadas a sangre o secreciones

corporales.
Contaminacion de heridas y laceraciones
Contacto directo respiratorio (para enfermedades de transmisidn respiratoria)
Enterica: ingestion de microorganismos (salpicaduras, manos contaminadas,

muestras de laboratorio, agua o alimentos contaminados)
Limpieza y desinfeccion de areas.
Manejo de agitadores para homogeneizar muestras de sangre y cultivos para

el VDRL
Manejo de centrifugas y ultracentrifugas.
Manejo de recipientes que contienen desechos hospitalarios.
Manejo de ropa sucia contaminada con sangre o fluidos corporales y de

objetos contaminados.
Manipulacion de cadaveres.
Otras exposiciones ocupacionales que pueden pasar inadvertidas y deben ser

buscadas activamente.
Primeros auxilios.
Transporte de desechos hospitalarios
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ENFERMEDADES A VIGILAR A PARTIR DEL MECANISMO DE EXPOSICIN
MECANISMO DE
TRANSMISIN
ENFERMEDADES
PERCUTNEAS O
Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D, V.I.H, Sfilis,
PARENTERAL
Citomegalovirus, Paludismo, Ttanos

Difteria, Meningitis meningocccica, Infecciones por
RESPIRATORIA
Haemophilus, Neumococo, Tuberculosis, Sarampin, Rubeola,

Varicela
ENTRICA (FECAL
Hepatitis A, Hepatitis E, Salmonella, Clera, Shigellosis
ORAL)
CONTACTO DIRECTO
Sfilis, Infeccin Gonocccica, Escabiosis, Pediculosis, Cocos
(PIEL)
Gram +
CONTACTO DIRECTO
(MUCOSAS)
POR ARTRPODOS
Conjuntivitis
Paludismo, Leishmaniasis, Fiebre Amarilla, Dengue (en reas

endmicas)
MECANISMOS DE TRANMISION Y NIVELES DE INTERVENCIN
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NIVEL DEL
FACTOR
DE RIESGO
BIOLOGICO
Ubicacin Fsica
Diferentes vas de
transmisin
Mtodos de
seguimiento y control
FUENTE
Reservorio
Paciente enfermo
Secreciones,
Tejidos.
Material
contaminado
MEDIO O
PROCEDIMIENTO
Mecanismos de
transmisin
TRABAJADOR
Puerta de entrada
en el trabajador
expuesto
Sangre del paciente
Percutnea o
parenteral.Pinchazo,
Heridas, salpicadura
Piel herida, Mucosa

oral, conjuntival y
nasal
Vas respiratorias del

paciente
Respiratoria:
Estornudo,Tos, Hablar.
Nariz, Boca.
Piel o tejido del

paciente
Contacto directo
Piel o mucosas
Secreciones del
paciente en superficies
contaminadas
Contacto directo
Piel o mucosas
Salpicadura
Intestino del paciente
Contaminacin de
manos,agua y alimentos
Boca
Medios o cultivos de
microorganismos
Contaminacin de manos,
Salpicadura
Piel o mucosas
boca
Normas de bioseguridad
Vigilancia del accidente de
trabajo.
Elementos de
proteccin personal
Vacunacin
Exmenes de
laboratorio
Capacitacin
Normas de Asepsia y
antisepsia
Panorama de riesgo
Visitas de inspeccin.
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AGENTES Y
CLASIFICACIN DE
PELIGROSIDAD
Los agentes infecciosos se definen como aquellos materiales
de origen animal o vegetal consistentes entre otras cosas, en
excretas, secreciones, sangre y sus componentes, tejidos y
lquidos tisulares, que contienen microorganismos incluidas las
bacterias, virus, parsitos, hongos que, se sabe o se sospecha
razonablemente, pueden originar cualquier tipo de infeccin,
alergia, toxicidad o enfermedad tanto en el hombre como en
los animales. Tambien se incluyen dentro los agentes de riesgo biologico todos aquellos
productos o procedimientos de biologia molecular o de genetica que puedan ocasionar
dao al ser humano.
La OMS propuso un sistema de clasificacin dividido en cuatro grupos (OMS 1994) de
acuerdo al ndice de probabilidad de infeccin segn los criterios de patogenicidad,
capacidad de un microorganismo para producir una enfermedad; transmisibilidad,
habilidad de moverse desde el sitio donde son liberados hasta la va de infeccin de
una persona. (Contacto directo, indirecto o por transmisin por gotas al toser,
estornudar, hablar; se puede dar por va area, por un vehculo comn o por un vector);
infectividad, habilidad para penetrar las barreras defensivas naturales o inducidas del
individuo. Esta depende de muchos factores destacndose el sistema inmune de cada
individuo y virulencia que es la capacidad para ocasionar enfermedad, por lo tanto a
mayor virulencia ms grave ser la enfermedad.
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AGENTES Y CLASIFICACIN DE PELIGROSIDAD

GRUPO DE
RIESGO
DEFINICION
AGENTE
E COLI
AGENTE QUE NO EST ASOCIADO CON
GR - 1
ENFERMEDAD EN HUMANOS ADULTOS
NAEGLERIA
SANOS
ES AQUEL QUE PUEDE CAUSAR UNA ENF.
B. SUBTILIS
ENTEROBACTERIAS
EN EL HOMBRE Y PUEDE SUPONER UN
GR - 2
SHIGELLA
PELIGRO PARA LOS TRABAJADORES POCO
CANDIDA
PROBABLE QUE SE PROPAGUE A LA

COLECTIVIDAD EXISTE TTO EFICAZ
CRYPTOCOCUS
NEISSERIA
PUEDE CAUSAR UNA ENF. GRAVE EN EL
MENINGITIDIS
HOMBRE Y UN SERIO PELIGROSA EN LOS
GR - 3
TRABAJADORES, CON RIESGO DE QUE SE
CHLAMYDIA TRACHOMATIS
PROPAGUE A LA COLECTIVIDAD, EXISTE
MYCOBACTERIUM
TUBERCULOSIS
TTO PROFILACTICO O TTR EFICAZ.
COCCIDIOIDES INMITIS
CAUSA ENFERMEDAD GRAVE EN EL
VIRUS DE LASSA
HOMBRE SUPONE PELIGRO PARA LOS
GR - 4
TRABAJADORES, CON RIESGO DE QUE SE
MACHUPO
PROPAGUE A LA COLECTIVIDAD, NO EXISTE

TTO PROFILACTICO O TTR EFICAZ.
EBOLA
Estos niveles de riesgo condicionan las medidas preventivas tanto individuales como
colectivas, la manipulacin del material biolgico, la instalacin del laboratorio, las
medidas de proteccin, las tcnicas de laboratorio, etc.
Los Fluidos biolgicos que deben considerarse agentes de riesgo:
Sangre
Liqudo que contiene sangre

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Liquidos potencialmente infecciosos: lquido amnitico, semen, lquido peritoneal,

secrecin vaginal, lquido pericardico, leche materna, lquido cefalorraqudeo, lquido
sinovia, lquido pleural, todo lquido contaminado con sangre: heces, esputo, vmito
orina y saliva.
Contacto directo con preparaciones que contengan virus concentrados (en el

laboratorio)
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EXPOSICION A RIESGO
BIOLOGICO
La exposicin al riesgo biolgico se manifiesta de forma directa
o indirecta. El contacto directo sucede cuando al tener contacto
con la persona o animal infectado o reservorio, se transmite la
enfermedad. Tambin se da la transmisin por medio de un
beso, relaciones sexuales, contacto fsico o material biolgico
contaminado; por contacto directo se pueden transmitir las
siguientes
enfermedades:
Varicela,
Rubola,
Sarampin,
VIH/SIDA, Hepatitis B, Sfilis. Entre la poblacin ocupacionalmente expuesta

encontramos: Odontlogos y auxiliares de odontologa, Cirujanos, anestesilogos,
instrumentadoras, circulantes, Personal de sala de partos, Personal de urgencia y
servicios asistenciales, Personal de enfermera, Personal de banco de sangre,
Patlogos y personal que trabaja en la morgue, Personal de servicios generales
(camilleros, lavandera, aseo y mantenimiento), Personal de unidad de dilisis, Personal
de fisioterapia y terapia respiratoria.
El contacto indirecto se produce al tener contacto con objetos contaminados (juguetes,

ropa contaminada, instrumental) y transmitiendo despus el microorganismo infectante
de la mano, a la boca o mucosas. Es el contacto que todos los miembros de la
comunidad tienen al ser usuarios de los servicios o productos que pueden tener
exposicin a riesgo biolgico. Algunas patologas transmitidas de esta forma son:
Hepatitis A, Gripa, Estafilococo. Por contacto indirecto estara expuesta la comunidad
usuaria de servicios o productos expuestos al riesgo y vecinos del lugar.
19
MEDIDAS DE
PREVENCION Y CONTROL
Las acciones del programa de Salud Ocupacional pueden clasificarse en tres grandes
grupos: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo e Higiene y Seguridad Industrial; las
actividades de Higiene y de Seguridad son dirigidas principalmente al ambiente. Las
actividades de medicina son dirigidas al servidor pblico. Todas estas actividades se
orientan
prevenir
accidentes
de
trabajo
enfermedades
profesionales
simultneamente a mejorar el bienestar y la calidad de vida del servidor pblico.

Para aplicar las medidas de prevencin se deber tener en cuenta los distintos
elementos que conforman el medio de trabajo:
Medidas de actuacin sobre el foco contaminante:
Seleccin de equipos adecuados y acondicionamiento de los lugares de trabajo.
Sustitucin de un agente biolgico peligroso por otro de menor peligro.
Modificacin del proceso, cambio de la manipulacin manual del producto por

sistemas automatizados.
Aislar las operaciones peligrosas mediante el encerramiento del proceso para

reducir la exposicin.
Medidas de actuacin sobre el medio de difusin:
Cuando los agentes biolgicos se aumentan en el lugar de trabajo la limpieza

del mismo es un medio eficaz para su reduccin.
Para concentraciones bajas del contaminante la dilucin del aire contaminado

con aire limpio reduce los niveles de contaminacin.
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Control de los insectos, roedores y dems vectores, que pueden ser un medio
de difusin de contaminantes.
Medidas de actuacin sobre el receptor:
Formacin e informacin al servidor pblico sobre los riesgos

que supone la manipulacin de agentes biolgicos.
Reduccin del nmero de servidores pblico expuestos.
En operaciones concretas utilizar equipos de proteccin

personal.
Disposicin en el lugar de trabajo de las adecuadas

instalaciones sanitarias dependiendo del grupo de riesgo del agente biolgico.
Vigilancia mdica y sanitaria para detectar y controlar la evolucin del servidor

pblico expuesto al agente contaminante.
21
CLASIFICACIN DEL RIESGO POR REA SEGN NATURALEZA

DE LA TAREA
RIESGO
NATURALEZA DE LA TAREA
REAS
ALTO
Contacto directo o permanente

con sangre u otros fluidos
corporales a las cuales se aplica
las normas de precaucin
universal,
Urgencias, hemodilisis, hemodinmica,

ciruga, hospitalizacin en general,
odontologa, banco de sangre,
laboratorio, salas de parto, urologa,
unidad de cuidados intensivos y recin
nacidos. Rayos x y urgencia, lavandera
y depsitos de desecho final.
MEDIO
Actividades cuyo contacto con

sangre no es permanente, pero
exigen al realizar el
procedimiento, la aplicacin de
las normas de bioseguridad.
Mantenimiento de equipos mdicos,

rayos X de hospitalizacin, consulta
externa general y especialistas y
fisioterapia.
BAJO
Actividades que no implican por

s mismas exposicin a sangre.
Oficinas directivo administrativas,

oficinas de nutricin, comisos.
Fuente:Quiceno Villegas Leonor, Sanchez Mosquera Yaneth. Prevencin control de factores de riesgo
biolgicos VIH/SIDA y Hepatitis, Seguro Social Medellin 1995.
22
PROTOCOLOS DE INMUNIZACIN
RECOMENDADAS PARA
PERSONAL DE SALUD
Biolgico
Dosis
Va
Esquema
Refuerzos
Hepatitis A
1 ml
Intramuscular
0, 6 meses
No
1 ml
Intramuscular en
deltoides
0, 1, 2, 12 meses
0,5 ml
Intramuscular
0, 12 meses
0,5 ml
Subcutnea en
brazo
0,5 ml
Hepatitis B
Influenza
MMR (Triple
Viral)
Sarampin,
rubola,
parotiditis
0, 1, 6 meses
No
Anual
nica.
No aplicar en
embarazadas
No
Subcutnea
nica
No
1 ml
Intramuscular en
deltoides
0, 1, 6 o 12 meses
Uno cada diez aos
Varicela
0,5 ml
Subcutnea
0, 1 a 2 meses
Seis meses
Fiebre
Amarilla
Dosis
estndar
Subcutnea en
brazo
reas endmicas
Una cada diez aos
Intramuscular
0, 7, 28 das
Al ao y cada tres
aos.
Subcutnea
0, 3, 6 das
A los treinta das.
Neumococo
TD
Tetanos
Difteria
(adultos)
Rabia
1 ml
23
INTERPRETACIN DE RESULTADOS DE
LABORATORIO Y CONDUCTAS
Tipo de examen
HbsAg y HbsAc
Resultados
HbsAg (-)
HbsAc(-)
Interpretacin
Conducta
Susceptible a HB
Vacunar
HbsAg y HbsAc
HbsAg (-) y
HbsAc () con
> de 10. U.I
Inmune a HB
Registrar en carne de
vacunacin
HbsAg y HbsAc
HbsAg (-) y
HbsAc (+) con
<de 10. U.I
Susceptible a HB
Vacunar
HbsAg y HbsAc
HbsAg (+) y
HbsAc (-)
Posible HB
HbsAg y HbsAc
Hbs (+) y
HbsAc (+)
Posible vacunacin
en sucio
Remitir especialista para

identificar infeccin aguda o
portador crnico
Remitir especialista para
evaluacin
Cicatriz de BCG
Positiva
Vacunado
Ninguna con respecto aTBC
Cicatriz de BCG
Negativa
No vacunado
Hacer PPD
PPD
Negativo
Susceptible a TBC
PPD
Positivo
Contacto o
enfermedad
Anticuerpos IgG para

rubola
Positivo
Inmune para
rubola
Negativo
Susceptible para
rubola
Positivo
Inmune para
varicela
Negativo
Susceptible para
varicela
Vacunar sobre todo grupos de

manejo pediatrico
Positivo
Hepatitis C
Remitir especialista

rubola
Varicela
Varicela
Anticuerpos para
Hepatitis C
Rayos X de trax
Vacunar sobretodo grupos de

manejo pediatrico
24
BIOSEGURIDAD
El advenimiento de enfermedades mortales y altamente
transmisibles que afectaron la salud de los trabajadores a
partir
de
la
exposicion
los
enfermos,
permitio
comprender la importancia de agregar a las normas de

asepsia y antisepsia las normas de bioseguridad, en
donde ya no solamente se protege a todos los enfermos
sino que ademas se debe proteger la propia salud del
trabajador. Las normas de bioseguridad son formulaciones basadas en el sentido
comun y pretenden establecer mecanismos de actuacion que conlleven a procesos
seguros, concibiendose entonces como el conjunto de los diferentes metodos para
cerrar las puertas de entrada de los microorganismos, e incluso las formas de impedir
su duplicacion o supervivencia ambiental.
El uso del equipo de proteccin personal (EPP) ayuda a prevenir la exposicin
ocupacional a materiales infecciosos. Este equipo incluye, pero no est limitado a,
guantes, vestidos, batas de laboratorio, protectores o mscaras faciales, y protectores
de ojos. El EPP es adecuado slo si ste no permite que la sangre ni otros materiales
potencialmente infecciosos pasen a travs del mismo o alcancen la ropa de trabajo,
ropa de calle, ropa interior, piel, ojos, boca, u otras membranas mucosas de los
empleados bajo condiciones normales de uso y durante el uso del equipo de proteccin.
La practica de normas de bioseguridad es el recurso mas util para la prevencion integral
en factores de riesgo biologico.
25
Normas generales de
bioseguridad
1. Lavese cuidadosamente las manos antes y
despues de
cada procedimiento a igualmente si tiene contacto con

material patogeno; utilice toallas de papel o aire seco para el
secado.
2. Utilice los elementos de proteccion personal (ojos, boca, manos, cuerpo)

apropiados para cada situacion.
3. Guantes: Debe usarse cuando es probable que las manos
entren en contacto con sangre o lquido corporal; si el
procedimiento es invasivo los guantes deben ser estriles
(Ejm: paso de sonda vesical,etc). Retirar los guantes
despus de su uso, antes de tocar una superficie
ambiental,antes de tocar algo que no esta contaminado, lavar las manos
inmediatamente se retire el guante.
4. Gafas:Deben ser de vidrio neutro que puedan utilizarse con
anteojos,
deben
incluir
toda
la
superficie
ocular
adyacencias.
5. Tapabocas: Se debe utilizar en procedimientos donde haya o se sospeche
salpicadura de sangre o secreciones.
26
27
6. Gorro: El cabello facilita la retencin y posterior dispersin de microorganismos

que flotan en el aire de las instituciones hospitalarias
7. Polainas: Las polainas deben cubrir totalmente los zapatos, se recomienda no
usar sandalias, zapatos abiertos o suecos.
8. Bata : Para proteger la piel y prevenir mojar el vestido
durante actividades con el paciente que probablemente
genere gotas o spray de sangre, lquidos corporales
secreciones, excreciones.
9. Aplique todas las normas para prevenir lesiones con material cortopunzante
10. Utilice equipos de reanimacion mecanicos, boquillas o bolsas de resucitacion,
para evitar el procedimiento boca a boca.
11. Si tiene una herida abierta no manipule sangre, secreciones o residuos.
12. Si es una mujer embarazada siga estrictamente las normas de precaucion
universales, con mayor enfasis en las que hacen referencia a su estado de
gestacion; cuando el caso to amerite, debe reubicarse en areas de menor riesgo.
13. Ubique los recipientes de desecho (guardianes de seguridad o similares) en
todas
las
areas
de
trabajo
que
requieran
manipulacion
de
material
cortopunzante, de tal forma que idealmente, no tenga que desplazarse con la

jeringa o el material cortopunzante contaminado en la mano.
14. Ubique los recipientes de desecho (guardianes o similares) fijos sobre una base
firme o firme mente sujetos con abrazadera de tal manera que pueda desechar
28
las agujas halando la jeringa para que caigan entre el recipiente, sin necesidad
de utilizar para nada la otra mano.
15. Si presenta alguna herida, por pequeria que sea, cubrala con esparadrapo o
curitas.
16. Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto estas hayan desaparecido.
17. Mantenga confortables las condiciones de temperatura, iluminacion y ventilacion
de los sitios de trabajo
18. Mantenga el lugar de trabajo en optimas condiciones de higiene y aseo
19. Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo
20. No guarde alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeracibn de
sustancias contaminantes o quimicas.
21. Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales
deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnostico, por
to que se hace innecesario la clasificacion especifica de sangre y otros liquidos
corporales como "infectada o no infectada".
22. Utilice en forma sistematica guantes plasticos o de latex en procedimientos que
conlleven manipulacion de elementos biologicos y cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atencion de pacientes. Haga lavado previo antes de
quitarselos al terminar el procedimiento.
29
23. Utilice un par de guantes por paciente. En caso de ser reutilizables sometalos a
los procedimientos de desinfeccion, desgerminacion y esterilizacion respectivos.
24. Abstengase de tocar con las manos enguantadas alguna parte del cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
25. Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre a otros liquidos corporales.
26. Use batas o cubiertas plasticas en aquellos procedimientos en que se esperen
salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre a otros liquidos
organicos.
27. Evite deambular con los elementos de proteccion personal fuera de su area de
trabajo. En to posible no Ileve el uniforme de trabajo en la calle.
28. Mantenga sus elementos de proteccion personal en optimas condiciones de
aseo, en un lugar seguro y de facil acceso.
29. Mantenga actualizado su esquema de vacunacion contra hepatitis B.
30. Aplique en todo procedimiento asistencial las normas
de asepsia necesarias. Utilice las t6cnicas correctas
en la realizacion de todo procedimiento.
31. Maneje
con
estricta
precaucion
los
elementos
cortopunzantes y dispongalos o desechelos en recipientes a prueba de

perforaciones. Los que son para reutilizar, se deben someter a procesos de
desinfeccion, desgerminacion y esterilizacion; los que se van a desechar seran
incinerados o esterilizados (procesos fisicos o quimicos) antes de descartarlos.
30
32. Cuando no sea posible la recomendacion anterior, evite desenfundar

manualmente la aguja de la jeringa; hagalo con pinzas o deseche completo.
33. No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro.
34. Abstengase de doblar o partir manualmente la hojas de bisturi, cuchillas, agujas
o cualquier otro material cortopunzante.
35. Abstengase de colocar el protector a la aguja y descartela en recipientes
resistentes a irrompibles.
36. Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturi.
37. Todo equipo que requiera reparacion tecnica debe ser Ilevado a mantenimiento,
previa desinfecci6n y limpieza.
38. El personal de mantenimiento debe cumplir las normas de precaucion
universales en relacion con la prevencion y control del factor de riesgo biologico.
39. Realice
desinfeccion
limpieza
las
superficies, elementos, equipos de trabajo, al

final de cada procedimiento y al finalizar la
jornada.
40. En caso de derrame o contaminacion accidental de sangre
o de otro liquido corporal sobre superficies de trabajo,
cubra con papel a otro material absorbente; luego vierta
hipoclorito de sodio a 5000 partes por millon (o cualquier
otro desinfectante indicado) sobre el mismo y sobre la
31
superficie circundante, dejando actuar durante 15 a 30 minutos; despues limpie

nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentracion y realice
limpieza con agua y jabon. El personal encargado de realizar dicho
procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
41. En caso de ruptura del material de vidrios contaminado con sangre a otro liquido
corporal, los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las
manos
42. Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y
cierre hermetico. Deben tener preferiblemente el tapon de rosca
43. Manipule, transporte y envie las muestras disponiendolas en recipientes seguros,
con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su
transporte. Las gradillas a su vez se transportaran en recipientes hermeticos de
piastico o acrilicos que detengan fugas o derrames accidentales. Ademas deben
ser facilmente lavables.
44. En caso de contaminacion externa accidental del recipiente, este debe lavarse
con hipoclorito de sodio al 0.01 % (1000 partes por millon) y secarse.
45. En las areas de alto riesgo biologico el lavamamos debe permitir accionamiento
con el pie, la rodilla o el codo.
46. Restrinja el ingreso a las areas de alto riesgo biologico al personal no autorizado,
al que no utilice los elementos de proteccion personal necesarios y a los nios.
47. La ropa contaminada con sangre, liquidos corporales a otro material organico
debe ser enviado a la lavanderia en bolsa plastica roja.
32
48. Disponga el material patogeno en bolsa resistentes de color rojo que to

identifique con el simbolo de riesgo biologico
49. En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte
inmediato del presunto accidente de trabajo
50. Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben
trabajar en areas de alto riesgo biologico.
51. Proteja su mesa o area de trabajo al iniciar su jornada, mediante papel
absorbente o tela. Desinfectela con hipoclorito de sodio a 5000 ppm.
52. Tenga en cuenta las normas internacionales para el manejo de desechos as:
Color Verde: Desechos ordinarios no reciclables
Color Rojo: Desechos que impliquen riesgo biologico
Color Negro: Desechos anatomopatolgicos
Color Naranja: Desechos de plastico
Color Blanco: Deposito de vidrio.
Color Gris: Desechos de papel, cartn.
33
53. La ropa contaminada debe ser manejada de tal manera que prevenga la
exposicin a piel y membranas mucosas, tranferencia de microorganismos a
otros pacientes y al medioambiente.
54. Usar bolsas de resucitacin y otros sistemas de ventilacin y no dar respiracin
boca a boca
55. El paciente quien contamine el ambiente o no puede
tener una higiene apropiada debe ser ubicado en un
cuarto aislado
NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD DE ACUERDO AL REA

NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE LABORATORIO
CLINICO
El Riesgo de infeccin por el VIH y el VHB en el laboratorio radica principalmente en la
contaminacin de las manos y de las mucosas nasal, bucal y ocular, por sangre y otros
compuestos orgnicos infectados.
1. Utilice permanentemente en el rea de trabajo los elementos de proteccin
personal necesarios: protectores oculares, mascarilla, bata plstica y guantes. Las
batas deben manejarse como
material contaminado.
Deben disponerse en
recipientes de color rojo y enviarlas a la lavanderia debidamente marcadas y

selladas.
2. Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el
riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o derrames. Es fundamental el empleo
de centrfugas provistas de carcazas.
34
3. Use pipetas mecnicas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral.
El
pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa.

4. Evite insuflar aire en un lquido que contenga agentes infecciosos.
5. Abstngase
de
mezclar
el
material
infeccioso
aspirando
insuflando
alternativamente a travs de una pipeta.

6. No se debe expulsar a la fuerza material infeccioso en una pipeta.
7. Las pipetas, cnulas, tubos contaminados y dems elementos de trabajo deben
someterse a procesos de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin en
autoclave; igual tratamiento deber darse a las cnulas, tubos y dems elementos
de trabajo.
8. A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe colocar hipoclorito a
5000 ppm durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido,
proceder a la desgerminacin y esterlilizacin mediante calor hmero o seco para
su posterior reutilizacin.
Los dems fluidos orgnicos deben tratarse mediante desinfeccin con germicidas
qumicos - hipoclorito- o si es posible someter a esterilizacin que es el mtodo
ideal.
9. Las muestras de lquidos orgnicos, flujos, cultivos, entre otros, deben someterse al
proceso de esterilizacin en una autoclave destinado exclusivamente a la
esterilizacin o neutralizacin de material contaminado.
35
Los materiales contaminados que se vayan a esterilizar o a incinerar fuera del

laboratorio, deben introducirse en recipientes resistentes, que se cerrarn antes de
sacarlos del laboratorio.
10. Los procedimientos que entraan manipulacin de cultivos de clulas infectadas,
manejo de material con elevadas concentraciones de virus y actividades que
generen aerosoles o gotitas como los procedimientos de homogenizacin,
sonicacin y mezcla vigorosa, deben llevarse
a cabo utilizando cabinas de
seguridad biolgica.
11. En forma permanente se deben conservar las puertas del laboratorio cerradas,
evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si ello ocurre stas deben ser
informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas
dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de nios.
12. Limite el empleo de agujas y jeringas. Utilcelas slo cuando sea estrictamente
necesario. En tales casos, emplee las precauciones universales indicadas.1
QUICENO V., Leonor y SANCHEZ M. , yaneth. Prevencin y Control de Factores de Riesgo Biolgicos VIH/SIDA y Hepatitis.
SOISS - Seccional Antioquia, 1994.
36
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LABORATORIO CLINICO
TAREA
SITUACIONES DE EXPOSICION
Manejo de jeringas, agujas y material
Inoculacin accidental de sangre u otros fluidos
cortopunzante
Manejo de frascos, ampollas y otros
corporales.
Desperfectos o rupturas en los recipientes que
recipientes que contengan sangre o fluidos
pueden generar contacto accidental con sangre u
corporales.
otros fluidos corporales.

Contacto con sangre, fluidos corporales y
Manipulacin de muestras y transporte de

materiales.
materiales potencialmente infecciosos, por
Procesamiento de muestras como
salpicaduras, aerosoles o derrames.

Piel no intacta expuesta a fluidos corporales.
extendidos de sangre perifrica y
Contacto accidental con materiales
sedimentaciones.
Trabajo con equipos que contengan sangre
potencialmente infectados.
o fluidos corporales.
potencialmente infectados.
Chuzones, cortadas, y accidentes por descargue
Descarte de equipos y materiales.
inapropiado de jeringas, agujas y material
Descarte de muestras.
cortopunzante.
Contacto con sangre o fluidos corporales por
Manejo de centrfugas. Manejo de
salpicaduras.
Aerosoles, salpicaduras, derrames de sangre u
ultracentrfugas. Dispositivos para agitar los
otros fluidos corporales y lesiones por ruptura de
cultivos y las pruebas de VDRL.
tubos.
Fuente : SOISS- Medelln, 1994.
37
NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA PERSONAL DE OFICIOS

VARIOS
1. Maneje todas las reas asistenciales como potencialmente infectadas.
2. Utilice elementos de proteccin como guantes y delantales. En reas quirrgicas, es
obligatorio adems, el uso de gorro y mascarilla. Los guantes deben ser de caucho
grueso resistente, fcilmente adaptables y deben mantenerse en ptimas condiciones
de higiene.
3. Aplique las tcnicas de asepsia al realizar las diferentes actividades teniendo en
cuenta que en su orden son: desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin. Al efectuar
la limpieza recuerde que se debe iniciar de lo ms limpio a lo ms contaminado.
4. Lvese las manos despus de realizar cada tarea.
5. Comunique a su jefe inmediato la presencia de material cortopunzante en lugares
inadecuados: pisos, basureros, mesas, lavamanos y baos, entre otros.
6. Antes de escurrir las trapeadoras obsrvelas con el fin de detectar la presencia de
material cortopunzante.
7. Utilice el uniforme slo para las labores de aseo; para salir a la calle cmbiese
totalmente.
8. Antes de efectuar la limpieza a las superficies de trabajo, sobre todo si se trata de
reas como laboratorios o quirfanos, solicite autorizacin al personal responsable.
9. Recoja los vidrios rotos empleando recogedor y escoba; depostelos en recipientes
resistentes debidamente marcados y ubquelos en el sitio de disposicin final.
38
10. Solicite indicaciones especiales al personal mdico y paramdico encargado, antes

de ingresar a una habitacin en cuya puerta figure una seal de acceso restringido.
11. En caso de derrames de sangre o lquidos corporales, coloque papel absorbente,
sobre este aplique hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos, trapee con
hipoclorito a la misma concentracin y ms adelante lave con agua y jabn, emplee
guantes para realizar la tarea.2
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE OFICIOS VARIOS
TAREA
Inoculacin accidental por pinchazos y
Recoleccin del desecho y de ropa.
lesiones producidas por material

cortopunzante contaminado.
Contacto con sangre u otros fluidos
Manipulacin de ropa sucia y
corporales por la no utilizacin de elementos
contaminada.
de proteccin personal o exposicin de piel
Transporte y disposicin final de

desechos.
no intacta.
Contacto con secreciones y fluidos por
derrames: bolsas mal cerradas o inadecuada
disposicin del desecho.
Tcnica inadecuada en la preparacin de
soluciones desinfectantes, lo cual genera
Limpieza y desinfeccin de reas.
contaminacin.
Contacto con secreciones y fluidos
corporales.
Laceraciones con material cortopunzante.
QUICENO V., Leonor y SANCHEZ M. , yaneth. Prevencin y Control de Factores de Riesgo Biolgicos VIH/SIDA y Hepatitis.
SOISS - Seccional Antioquia, 1994.
39
NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA AREAS DE ODONTOLOGIA

1.
Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente deben ser considerados

como potencialmente infectados y de alto riesgo para el personal del rea
odontolgica.
2.
Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protectores oculares, bata y guantes

en todos los procedimientos que se espere salpicaduras o goticas - aerosoles-.
3.
Lvese las manos al iniciar, terminar el turno y despus de cada procedimiento.
4.
Maneje con estricta precaucin el material cortopunzante (agujas, hojas de bistur,

cuchillas, curetas), dispngalo o deschelo en recipientes especiales y somtalo a
los proceso de desinfeccin, desgerminacin y esterilizacin.
5.
Las servilletas donde se coloca el instrumental deben cambiarse entre paciente y

paciente.
6.
El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse, desgerminarse y

esterilizarse despus de cada procedimiento.
7.
El uso de diques de goma, eyectores de alta velocidad con dispositivos

desechables y una adecuada posicin del paciente disminuye el riesgo de
contaminacin en los distintos procedimientos. Maneje el resto de los elementos y
equipos de trabajo odontolgico segn indicaciones que aparecen en las normas
generales de bioseguridad.
8.
Las mangueras de los eyectores y de las piezas de mano usadas con aire, deben
ser aireadas por 20 segundos al inicio del da laboral y entre cada paciente.
40
9.
Las mangueras de los eyectores deben someterse a la succin por 20 segundos

en solucin tipo desinfectante de alto nivel con hipoclorito de sodio a 5.000 ppm, al
inicio del da laboral y entre cada paciente.
10. El material de impresin y de laboratorio que sea introducido en la boca del

paciente, debe ser limpiado y transportado en recipiente seguro al laboratorio
dental.
No se recomienda usar desinfectantes porque stos alteran las
propiedades del material de impresin.

11. Disponga en forma adecuada los desechos y descontamine las superficies de
trabajo, tal como se indica en las normas generales y en el captulo de desechos
hospitalarios.
41
SITUACIONES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE ODONTOLOGA
TAREA
Manipulacin general de la cavidad
oral.
Manipulacin de jeringas, agujas y
objetos cortopunzantes.
Uso de las fresas, y pulidoras de las
piezas de mano.
Manipulacin de material de
laboratorio, de impresin y registro
de mordidas.
Manipulacin de lmparas,
cabezote de Rx.
Lavado y limpieza de instrumental.
Mordidas, contacto con heridas,
abscesos, contacto con sangre y lquidos
orales.
Pinchazos y laceraciones.
Salpicaduras con sangre y lquidos
orales.
Contacto con material contaminado, con
sangre o lquidos orales.
Contacto con equipos contaminados con
sangre o lquidos orales.
Pinchazos, contacto con material
Procedimientos quirrgicos
contaminado.
Contacto y salpicaduras con grandes
invasivos de la cavidad oral-
cantidades de sangre, heridas abiertas,
Sondeos, detartrajes, curetajes,
laceraciones con bistur, pinchazos con
exodoncias, drenajes.
aguja de sutura.
Fuente : Revisado y adaptado de: Occupational Safety and Health Administration.OSHA- Bloodborne pathogen exposure control plan. 1992. San Diego p.50. Citado por
SOISS- Medelln, 1994.
42
NORMAS ESPECFICAS PARA REAS DE PATOLOGA, AUTOPSIAS,

MORTUORIAS Y FUNERARIAS
1.
Maneje todo cadver como potencialmente infectado.
2.
Utilice blusa, delantal de caucho grueso, doble guante de goma o ltex, tapabocas
y gafas de proteccin, cuando se realicen procedimientos postmorten.
3.
Todas las superficies de trabajo y los instrumentos contaminados como sierras,

cinceles, tijeras o cuchillos deben colocarse en una solucin de hipoclorito de
sodio a 5000 ppm durante 20 minutos, luego lavarse con agua jabn y de ser
posible, esterilizarlos en xido de etileno calor hmedo.
4.
La sala de autopsias debe desinfectarse con hipoclorito de sodio a una

concentracin de 5000 ppm durante 20 minutos y luego lavarla con abundante
agua y jabn despus de cada procedimiento.
5.
Disponga el material de desecho y el material anatomopatolgico como se indica

en el documento de desechos hospitalarios.
43
SITUACIONES POTENCIALES DE EXPOSICION EN EL PERSONAL DE LOS

SERVICIOS DE PATOLOGA, AUTOPSIAS, MORTUORIAS Y FUNERARIAS
TAREA
Hacer incisiones durante los
Contacto con sangre u otros fluidos
procedimientos
Manejo de jeringas, agujas y
corporales. Cortaduras accidentales

Inoculacin accidental de sangre u otros
material cortopunzante
fluidos corporales.
Trabajo con equipo que contenga
potencialmente infectados por derrames,
sangre o fluidos corporales.
salpicaduras y manejo de equipos para
procedimientos de rutina.
Observar las condiciones del cuerpo Contacto con sangre, fluidos corporales,
para detectar algo inusual que haya
tejidos u otros materiales potencialmente
ocasionado la muerte.
Remocin de material extrao de
infectados.
Cortadas en los dedos por bordes
boca y garganta.
Contacto con suministros tales
afilados. Exposicin con piel no intacta.
como vendajes y gasas.

Preparacin de muestras de sangre,
fluidos corporales o tejidos, para
enviarlos al laboratorio.
Procedimientos invasivos y
complicados.
44
NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA REAS DE DESECHOS

HOSPITALARIOS
1.
Utilice en forma permanente los elementos de proteccin personal: guantes,

protectores oculares, mascarilla, delantal plstico y botas, los cuales deben
adaptarse a la tarea que se va a realizar y mantenerse en buenas condiciones de
higiene.
2.
Evacue los desechos anudando las bolsas que los contienen. No introduzca las
manos dentro del recipiente, pues ello puede ocasionar accidentes de trabajo por
chuzones, cortaduras o contacto con material contaminado.
3.
Evite vaciar desechos de un recipiente a otro.
4.
Considere todo el material que se encuentre dentro de la bolsa roja como

contaminado.
Evite mezclar el material en su recoleccin, en su transporte y
almacenamiento.
5.
Asegrese que todos los desechos cortopunzantes y de riesgo biolgico hayan

sido sometidos al proceso previo de desinfeccin.
6.
Mantenga en ptimas condiciones de higiene los recipientes, carros de transporte,

reas de almacenamiento y reas de disposicin final de los desechos.
45
SITUACIONES DE EXPOSICIN EN EL PERSONAL ENCARGADO DEL MANEJO

DE DESECHOS HOSPITALARIOS
TAREA
Transporte de materiales
Manejo de materiales, con etiqueta

de clasificacin adecuada
Manejo de recipientes que
contienen desechos
Descarte inapropiado del material
cortopunzante puede ocasionar chuzones
y cortadas.
Contacto con sangre, fluidos corporales y
otros materiales potencialmene
infecciosos
Contacto con materiales potencialmente
infecciosos y contaminacin de los
recipientes.
46
NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA REAS DE LAVANDERA

1.
Emplee los elementos de proteccin personal segn la tarea especfica que

realice, stos pueden ser: guantes tipo industrial, delantal plstico, mascarilla y
botas.
2.
Utilice guantes en forma permanente para el lavado de ropa, delantales mdicos o

cuando trabaje con equipo contaminado con sangre o fluidos corporales.
3.
Lvese las manos y la piel expuestas si stas se contaminan con sangre o fluidos
corporales y despus de retirarse los guantes.
4.
Manipule con precaucin la ropa para evitar heridas que puedan producirse por la
presencia de hojas de bistur y otros elementos cortopunzantes.
5.
Recoja la ropa en el lugar donde fue utilizada; no seleccione o lave la ropa en

reas de atencin de pacientes.
6.
Manipule lo menos posible la ropa contaminada tanto de pacientes como de

personal mdico. No agite la ropa, de sta manera se evita la dispersin de
microorganismos en el ambiente.
7.
Las ropas contaminadas deben disponerse en bolsas plsticas de color rojo,

teniendo la precaucin de doblar las partes sucias hacia adentro y utilizando
guantes para su manipulacin.
8.
Introduzca en la lavadora la ropa contaminada, evacundola de la bolsa roja.

Disponga la bolsa en un recipiente destinado para material patgeno.
47
9.
Maneje en forma separada la ropa sucia y la contaminada. Se considera ropa

sucia toda la proveniente de atencin de pacientes, que no contenga sangre o
cualquier otro fluido corporal ni material orgnico. La ropa contaminada es aquella
que contiene sangre, lquidos corporales, secreciones o materia orgnica producto
de la atencin al paciente.
10. Utilice el detergente adecuado segn la temperatura estipulada para el lavado de

ropa. En caso de emplear agua caliente la ropa debe lavarse con detergente a
una temperatura mnima de 71 grados centgrados (160 grados F).
11. Siga el mtodo de desinfeccin, lavado y esterilizacin recomendado para cada
caso segn el tipo de ropa, diferenciando entre ropa sucia y ropa contaminada.
12. Mantenga en ptimas condiciones de aseo los carros de transporte de ropa limpia,
ropa sucia y ropa contaminada, as como el rea destinada a la lavandera.
SITUACIONES DE EXPOSICIN EN EL PERSONAL DE LAVANDERA

TAREA
Manejo de ropa, uniformes y otros.
Contacto con sangre y fluidos corporales

Accidente por contacto con material
contaminado. Pinchazos y cortaduras
Seleccin de ropas y uniformes
producidos por agujas, hojas de bistur y

material cortopunzante por descarte
inapropiado de estos desechos.
48
NORMAS ESPECFICAS DE BIOSEGURIDAD PARA BANCOS DE SANGRE

1.
Utilice en forma permanente los elementos de proteccin personal como

protectores oculares, batas y guantes.
2.
En caso de contaminacin de la bata plstica o de la ropa utilizada durante el

procedimiento de flebotoma siguiendo tcnicas seguras para evitar accidentes
por el manejo de material cortopunzante.
3.
Emplee los guantes en forma sistemtica durante la atencin de los donantes y en

el manejo de muestras biolgicas. En caso de ruptura del guante retrelo, lvese
las manos con abundante agua y jabn y cambie el guante de inmediato.
4.
Realice el procedimiento de sangrado o flebotoma siguiendo tcnicas seguras

para evitar accidentes por el manejo de material cortopunzante.
5.
Si maneja agujas, instrumentos cortopunzantes o contaminados con material

biolgico, retrelos del lado del paciente, dispngalos en el recipiente adecuado y
en las condiciones requeridas.
6.
Las superficies que se contaminen con sangre u otros fluidos corporales deben ser
desinfectadas y desgerminadas de inmediato.
Para la desinfeccin emplee
hipoclorito de sodio a 5000 ppm, durante 20 minutos; retrelo y limpie con

abundante agua y jabn.
7.
Descarte el contenido de las bolsas de sangre en la unidad sanitaria agregando

solucin de hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos. Posteriormente
deseche las bolsas en una bolsa plstica roja y stas en recipiente del mismo
color.
49
8.
Realice los procedimientos empleando las tcnicas correctas para minimizar el

riesgo de aerosoles-gotitas-, salpicaduras o derrames.
Utilice centrfugas
provistas de carcaza.
9.
Use pipetas mecnicas para evitar cualquier riesgo de contaminacin oral. El

pipetear lquidos con la boca es una prctica inadecuada y altamente riesgosa.
10. Evite insuflar aire en un lquido que contenga agentes infecciosos.

11. Abstngase
de
mezclar
el
material
infeccioso
aspirando
insuflando
alternativamente a travs de una pipeta.

12. No se debe expulsar a la fuerza material infeccioso de una pipeta.
13. Las pipetas contaminadas deben someterse a procesos de desinfeccin,
desgerminacin y esterilizacin en calor hmedo o seco. Igual tratamiento deber
darse a las cnulas, tubos dems elementos de trabajo.
14. A los tubos de ensayo con sangre en cogulos, se les debe hipoclorito a 5000 ppm
durante 30 minutos, taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la
desgerminacin y esterilizacin mediante calor hmedo o seco para su posterior
reutilizacin.
15. Desinfecte las superficies de trabajo una vez terminada la tarea e inmediatamente
finalice la jornada.
16. Durante el trabajo se deben conservar las puertas del Banco de sangre cerradas,
evitar el ingreso de personas ajenas al rea; si esto ocurre stas deben ser
informadas sobre los posibles riesgos y debern cumplir con las normas exigidas
dentro del laboratorio. Igualmente se debe restringir el acceso de nios.
50
SITUACIONES DE EXPOSICIN EN EL PERSONAL DE BANCOS DE SANGRE

TAREA
Manejo de jeringas y agujas
Inoculacin accidental por chuzones
Contacto accidental con material
potencialmente infectado por
Recoleccin de sangre
salpicaduras, derrames y manejo de

equipos manuales en procedimientos de
rutina.
Preparaciones simples de sangre

Procedimientos de flebotomas
Manejo de recipientes que
contengan sangre o plasma
Conexin del equipo al donante
Contacto con sangre

Contacto con vmito al sufrir hipotensin
u otros trastornos algunos donantes
Derrames del recipiente
Contacto con sangre o piel no intacta
durante los procedimientos
51
NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA SALA DE OPERACIONES

Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas deben aplicarse a
todos los pacientes, independiente del diagnostico. Debe utilizar los elementos de
proteccin personal tales como gafas, guantes, tapabocas, gorro y/o escafandra
colocado adecuadamente, zapatos con puntera cerrada y en lo posible utilizar
delantal plstico evitando as contaminacin con fluidos corporales.
No guarde alimentos, en neveras ni equipos de refrigeracin de medicamentos o
frmacos, existe la posibilidad de contaminacin de estos por derramamiento de
sustancias.
Se deben hacer un lavado de manos las personas que laboran en quirfanos
cuando:
1. Antes de ingresar al rea de quirfano.
2. Despus de manipular elementos contaminados con material biolgico.
3. Entre paciente y paciente.
4. Despus de cada procedimiento realizado a cada paciente.
5. Despus de estar en contacto con el paciente y/ o elementos de uso del
paciente.
6. Antes de salir del rea de quirfanos.
Utilice uno (s) par (es) de guantes por paciente. Evite las infecciones cruzadas.
Mantenga actualizado el esquema de vacunacin
Mantenga los Elementos de proteccin personal en buenas condiciones de aseo,

de fcil acceso.
No utilice los elementos de proteccin personal fuera del rea de trabajo. (rea de
sala de operaciones central y/o quirfanos perifricos).
No realice reanimacin boca a boca por ningn motivo (USTED ES MUY VALIOSO)
a menos que cuente con dispositivos adecuados
que aseguren su proteccin
personal.
52
Los elementos corto punzantes deben ser
desechados en los dispositivos
adecuados (GUARDIANES) , que son resistentes perforaciones .

Los guardianes deben ser llenados nicamente hasta partes de su capacidad
total.
En el guardin solo se deben desechar ELEMENTOS CORTOPUNZANTES como
son agujas de sutura y/o inyectologia, hojas de bistur, cuchillas de rasurar, guas
de catteres, recortes de clavos de osteosintesis, lancetas.
Las agujas cuando van a ser desechadas en el guardin se deben ir sin la cpsula
protectora.
Las jeringas que se encuentran en la bandeja de droga deben tener las agujas con
su respectiva cpsula protectora.
Las instrumentadoras deben entregar en la mano al cirujano y en forma adecuada
segn tcnica quirrgica el porta agujas con la sutura montada y el cirujano debe
devolverlo de
la misma manera y si no lo puede hacer debe dejarlo sobre los
campos quirrgicos estriles informando oportunamente a la instrumentadora.

Si la sutura o la aguja de la misma la deja el cirujano suelta debe informar a la
instrumentadora inmediatamente para ser recogida oportunamente.
El bistur debe ser entregado con el filo de la hoja hacia abajo y en la mano del
cirujano y de esta misma forma debe ser entregado por el cirujano a la
instrumentadora o debe dejarlo sobre la mesa de mayo informndole a esta.
Las patologas deben ser manipuladas con todos los elementos de proteccin
personal
y deben estar correctamente selladas luego de haberles colocado el
formol.
Las muestras tomadas a los pacientes deben ser colocadas en una bolsa plstica
sellada para ser colocados en la secretaria y posteriormente transportados al
laboratorio.
El mensajero debe utilizar guantes para el transporte de muestras al laboratorio.
Los desechos anatomopatologicos que no van a ser llevados el laboratorio de
patologa, sern transportados por
el personal del quirfano (instrumentadora,
53
circulante)
utilizando los elementos de proteccin personal necesarios
al sitio de
desecho de las placentas.

Los trabajadores de la salud que presenten
heridas no cicatrizadas o lesiones
drmicas deben cubrirlas convenientemente antes de tomar contacto con pacientes

o manipular instrumental destinado a su atencin
Si el guante se rompe o se pincha durante el procedimiento debe ser cambiado ,
previo lavado de mano y la aguja o el instrumental causante del dao debe ser
eliminado del campo estril.
El embarazo no aumenta el riesgo de contagio por lo que NO es necesario

interrumpir anticipadamente las tareas. Se recomienda extremar las medidas de
precaucin universales mencionadas anteriormente.
EN CASO DE ACCIDENTE DE TRABAJO DEBE HACER SU REPORTE

INMEDIATAMENTE A LA OFICINA DE SALUD OCUPACIONAL.
Si lo sucedido solamente es un incidente se debe reportar a salud ocupacional para
evitar posteriores accidentes de trabajo y poder tomar medidas correctivas respecto
54
Protecciones recomendadas en funcin de los servicios o reas de trabajo y el

riesgo biolgico existente
SERVICIO
Anatoma
Patolgica
RIESGO BIOLGICO
NORMAS DE BIOSEGURIDAD
1.
Ropa de trabajo.
Manipulacin de muestras biolgicas
2.
Utilizar doble guante.
contaminadas.
3.
Lentes protectoras y mascarilla quirrgica.
Riesgo de pinchazos o cortes.
4.
Si es posible, vestimenta de un solo uso.
5.
Frente a salpicaduras o aerosoles utilizar: gafas protectoras
Formacin de aerosoles y/o

salpicaduras.
hermticas y mascarilla, o preferiblemente pantallas de

seguridad.
Autopsias
1.
Bata quirrgica de manga larga con puos.
Manipulacin de muestras biolgicas
2.
Guantes industriales.
contaminadas.
3.
Botas o cubrezapatos desechables.
4.
Delantal ligero de tejido que retenga el agua.
5.

salpicaduras.
hermticas y mascarilla, o preferiblemente pantallas de

seguridad.
Contacto con sangre.

Banco de Sangre

Peligro de salpicaduras.
1.
Ropa de trabajo.
2.
Guantes de un solo uso.
3.

hermticas y mascarilla, o pantallas de seguridad.
1.
Desinfeccion de los conductos de los fluidos de dialisis en
las maquinas de hemodialisis, generalmente el empleo de

hipoclorito de sodio a 500 p.p.m. Durante 30 a 40 minutos.
Hemodilisis

salpicaduras.
Existen varios germicidas quimicos para desinfectar maquinas

de dialisis siguiendo las instrucciones del fabricante.
2.
Coloquese los guantes, delantal y gafas para sangrar o
adaptar el equipo de hemodialisis al paciente.

3.
Las unidades de dialisis se deben desinfectar y
desgerminar antes de utilizarlas.

4.
SERVICIO
RIESGO BIOLGICO
No reutilizar elementos desechables.
55
Consultas externas
Posible manipulacin de pacientes o
1.
Ropa de trabajo.
muestras contaminadas.
2.
Guantes de un solo uso cuando sea necesario.
1.
Ropa de trabajo.
2.
3.
UCI

Operaciones
Peligro de salpicaduras.
Manipulacin de material posiblemente
previas a la
contaminado.
esterilizacin
hermticas y mascarilla, o pantallas de seguridad.

1.
Ropa de trabajo.
2.
1.
Utilice protectores oculares, mascarilla, bata plastica y

guantes. Las batas deben manejarse como material
contaminado. Deben disponerse en recipientes de color rojo y
enviarlas a la lavanderia debidamente marcadas y selladas.
2.
Realice los procedimientos empleando las tecnicas correctas

para minimizar el riesgo de aerosoles, gotitas, salpicaduras o
derrames. Es fundamental el empleo de centrifugas provistas
de carcazas.
3.
contaminacion oral. El pipetear liquidos con la boca es una
Posible manipulacin de muestras

Laboratorios
incluidos los de
microbiologa
contaminadas.
Contacto con sangre y otros lquidos
orgnicos.
Formacin de aerosoles y gotculas.
Use pipetas mecanicas para evitar cualquier riesgo de

practica inadecuada y de alto riesgo.
4.
Evite insuflar aire en un liquido que contenga agentes

infecciosos.
5.
Abstengase de mezclar el material infeccioso aspirando a

insuflando alternativamente a trav6s de una pipeta.
6.
Las pipetas, canulas, tubos contaminados y demas elementos

de trabajo deben someterse a procesos de desinfeccion,
desgerminacion y esterilizacion en autoclave; igual tratamiento
debera darse a las canulas, tubos y demas elementos de
trabajo.
7.
A los tubos de ensayo con sangre en coagulos, se les debe

colocar hipoclorito de sodio a 5000 p.p.m. Durante 30 minutos,
taparlos y una vez desechado este contenido, proceder a la
desgerminacion y esterilizacion mediante calor humedo o seco
para su posterior reutilizacion.
SERVICIO
RIESGO BIOLGICO
56
1.
Utilice permanentemente el equipo de proteccion personal:

gorro, tapabocas y mascarilla, protectores oculares, guantes,
braceras y delantal plastico.
2.
Utilice el equipo de aspiracion mecanico el succionador para la

aspiracion de secreciones de boca y faringe. Evite su
manipulacion directa.
3.
Cambie oportunamente los recipientes de drenaje o aspiracion

del paciente, secreciones sangre, orina,-materia fecal.
4.
Clasifique la ropa medica y quirurgica utilizada en los

diferentes procedimientos, teniendo en cuenta que puede ser
contaminada o sucia. Disponga la ropa contaminada, es decir,
aquella que contiene sangre, secreciones y otros fluidos,
provenientes de pacientes, en bolsa roja.
5.
Quirfanos
adecuados, teniendo en cuenta las normas especificas para
Contacto con sangre y otros lquidos

orgnicos.
Envie las muestras de laboratorio en los recipientes

laboratorio clinico.
6.
Formacin de aerosoles y gotculas.
Envie a patologia las muestras de tejidos a organos, en

recipientes adecuados que contengan formol a las
concentraciones indicadas, debidamente rotulados y con tapa.

7.
Coloque el material anatomo-patologico, las placentas y aquel

resultante de amputaciones en bolsas piasticas de color negro,
debidamente identificadas y ubiquelo en el congelador
destinado para ello.
8.
Efectue desinfeccion y limpieza en las areas quirurgicas

empleando las tecnicas correctas y las diluciones adecuadas
de los desinfectantes.
9.
Se recomienda el use de hipoclorito de sodio a 5000 p.p.m.

Para areas contaminadas con sangre a otros fluidos
corporales y a 500 p.p.m. Para areas limpias.
10. Maneje los equipos a instrumental siguiendo las tecnicas de

asepsia: desinfeccion, desgerminacion y esterilizacion
especificas para cada elemento.
SERVICIO
RIESGO BIOLGICO
57
Rehabilitacin
Posible manipulacin de pacientes
1.
Ropa de trabajo.
contaminados.
2.
Guantes de un solo uso, cuando sea necesario.
1.
Utilice guantes para realizar toma de sangre, curaciones, baho

de pacientes y aseo de unidad.
2.
Utilice ademas protectores oculares mascarilla y delantal

plastico para curaciones y procedimientos donde se esperen
salpicaduras, derrames, aerosoles, o salida explosiva de
sangre o liquidos corporales.
3.
Antes de tomar las muestras de sangre rotule el tubo; emplee

la tecnica correcta y evite la presencia de derrames en las
paredes externas. Envie al laboratorio los tubos sellados y
debidamente rotulados, disponiendolos en gradillas y estas a
Servicios
Hospitalarios
su vez en un recipiente irrompible para evitar accidentes al

personal encargado del transporte de dichas muestras.
4.
Antes de desechar los sistemas de drenajes como cistoflo,

colostomias, drenes al vacio; evacue los liquidos o drenajes
respectivos en las unidades sanitarias agregando soluciones
de hipoclorito a 5000 p.p.m. Durante 30 minutos,
posteriormente deseche estos recipientes en una bolsa
plastica de color rojo que los identifique como material de alto
riesgo biologico.
5.
Realice todos los procedimientos empleando las tecnicas

asepticas, los metodos correctos, teniendo en cuenta en
disponer los residuos en los recipientes respectivos
1.
Utilice delantal de plastico y los guantes para manipular
todo paciente.
2.
Urgencias
Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar
disponible de facil acceso.

3.
Mantenga disponibilidad de guantes en suficiente
cantidad.
4.
Mantenga disponibilidad de tratamientos prof ilacticos y
metodos de laboratorio en los centros de tercer nivel de

atencion.
SERVICIO
RIESGO BIOLGICO
Medicina Nuclear
1.
Ropa de trabajo.
58
contaminadas.
Oncologa
Posible manipulacin de muestras y

pacientes contaminados.
Radiologa
Radioterapia

Antes de efectuar cualquier trabajo de
Mantenimiento
mantenimiento debera hacerse una

valoracin del riesgo y adoptar la
proteccin adecuada al mismo. (3)
2. Guantes de un solo uso.

1. Ropa de trabajo.
2.
1. Ropa de trabajo.
1. Ropa de trabajo.
2.
Guantes de un solo uso
1.
Indumentaria bsica:
2.
Ropa de trabajo.
3.
Trabajar con guantes industriales.
1.
Utilice permanentemente y durante los procedimientos: gorro,

guantes, protectores oculares, mascarillas, delantal plastico y
braceras.
2.
AI atender el parto vaginal o por cesarea, mantenga el equipo

de proteccion personal hasta tanto no hayan retirado la
placenta y la sangre de la piel del niho y el cordon umbilical
este cortado y ligado. El equipo incluye to serialado en el
Ginecobstetricia
anterior numeral.
3.
Utilice equipo de aspiracion mecanica o el succionador manual

para la aspiracion de las secreciones de la boca y faringe del
recien nacido. Evite su manipulacion directa.
4.
Someta la placenta a escurrimiento por gravedad, coloquela

luego en bolsa plastica de color negro, sellela y ubiquela en el
congelador destinado para ello, hasta tanto tenga su
disposicion final.
Personal de
Contacto con muestras contaminadas.
limpieza
Diagnstico por
1.
Ropa de trabajo.
imagen
contaminadas.
2.
Guantes de un solo uso, cuando sea necesario.
Posible contacto directo con muestras
1.
Ropa de trabajo.
y pacientes contaminados.
2.
Dermatologa
SERVICIO
Pediatra
Psiquiatra
Odontologa
1.
Ropa de trabajo.
2.
Trabajar con guantes industriales.
RIESGO BIOLGICO
Posible contacto directo con pacientes
1.
Ropa de trabajo.
y muestras contaminadas.
2.
Posible contacto directo con pacientes
1.
Ropa de trabajo.
contaminados.
2.
Contacto directo con mucosas, fluidos
1.
Recuerde que la sangre y la saliva de cualquier paciente
59
deben ser considerados como potencialmente contaminados y

de alto riesgo para el personal del area odontologica.
2.
Utilice permanentemente el gorro, mascarilla, protectores

oculares, bata y guantes en todos los procedimientos en que
se espere, salpicaduras o gotitas aerosoles.
3.
Lavese las manos al iniciar, terminar el turno y despues de

cada procedimiento.
4.
Maneje con estricta precaucion el material

cortopunzante(agujas, hojas de bisturi, cuchillas, curetas),
dispongalo o desechelo en recipientes especiales y sometalo a
los procedimientos de desinfeccibn, desgerminacion y
esterilizacion.
corporales, secreciones nasofarngeas y respiratorias.

Formacin de aerosoles.
5.
Las servilletas en donde se coloca el instrumental deben

cambiarse entre paciente y paciente.
6.
El material y los equipos de trabajo deben desinfectarse,

desgerminarse y esterilizarse despubs de cada procedimiento.
7.
El use de cliques de goma eyectores de alta velocidad con

dispositivos desechables y una adecuada posicion del
paciente disminuye el riesgo de contaminacion en los distintos
procedimientos. Maneje el resto de los elementos y equipos de
trabajo odontologico segun indicaciones que aparecen en las
normas generales de bioseguridad. .
8.
Las mangueras de los eyectores y las pinzas de mano usadas

con aire, deben ser aireadas por 20 segundos al inicio del dia
laboral y entre cada paciente
9.
Las mangueras de los eyectores deben someterse a succion

por 20 segundos en solucion tipo desinfectante de alto nivel
como el hipoclorito de sodio a 5000 p.p.m., AI inicio del dia
laboral y entre cada paciente.
SERVICIO
RIESGO BIOLGICO
10. El material de impresion y de laboratorio que sea introducido
en la boca del paciente, debe ser limpiado y transportado en
recipiente seguro al laboratorio dental. No se recomienda usar
desinfectantes porque estos alteran las propiedades del
material de impresion.
11. Disponga en forma adecuada los desechos y descontamine
las superficies de trabajo, tal como se indica en las normas
60
generales.
Manipulacin de
residuos
1.
Ropa y calzado de trabajo.
2.
Guantes industriales.
1.
Ropa de trabajo.
Araazos y mordeduras.
2.
Guantes.
Aspiracin de aerosoles.
3.
Botas de goma.
Proyecciones a las mucosas.
4.
Mascarilla desechable.
5.
En reas de cuarentena: guantes gruesos de trabajo y
Pinchazos o heridas en las manos.
biosanitarios
Trabajo con
animales de
experimentacin
mascarilla de alta eficacia.
61
Accidentes con riesgo

biolgico
Si por alguna circunstancia usted presenta un Accidente de Trabajo con Riesgo
biolgico tenga en cuenta lo siguiente:
ACCIONES INMEDIATAS
1. En casos de heridas como cortes, pinchazos:
Retirar el objeto
Haga presin en el sitio de puncin o de la herida para forzar el sangrado.
Lavar con abundante agua y jabn
Desinfectar con povidona yodada o alcohol al 70%
2. En caso de salpicadura sobre piel lesionada:
Lavado con abundante agua y jabn
Desinfectar con povidona yodada o alcohol al 70%
3. En caso de salpicadura sobre ojos y mucosas:
Lavado o irrigacin con suero fisiolgico durante 15 minutos,
Si la salpicadura es de un producto qumico, irritante o corrosivo, la irrigacin

deber se durante 20 minutos.
ACCIONES POSTERIORES
A. Se conoce la procedencia del fluido corporal:
1. Solicitar al paciente su consentimiento para toma de muestra de sangre.
62
2. Acudir a Salud Ocupacional donde se proceder al registro, se clasificar el

accidente, verificar los fluidos de exposicin.
3. Verificar vacunacin del expuesto.
4. Realizar pruebas para HB, HC, VIH, VDRL.
5. Iniciar tratamiento profilctico si es el caso.
6. Asesora.
7. Vacunacin en caso de no estar vacunado
B. No se conoce la procedencia del fluido corporal
1. Se debe acudir a Salud Ocupacional, donde se clasificara el accidente,.
2. Verificar vacunacin del expuesto.
3. Realizar pruebas para HB, HC, VIH, VDRL.
4. Iniciar tratamiento profilctico si es el caso.
5. Asesora.
6. Vacunacin en caso de no estar.
Se debe clasificar el tipo de contacto as:
Clase I: Exposicin de membranas mucosas, piel no intacta o lesiones percutneas
con sangre y otros fluidos corporales contaminados o potencialmente contaminados.
Clase II: Exposicin de membranas mucosas y piel no intacta a fluidos que no estn
contaminados con sangre.
Clase III: Exposicin de piel intacta con sangre y otros fluidos corporales.
C. Reportar a Salud Ocupacional el Accidente de trabajo, donde se le diligenciar el
formato Reporte de Accidente en practica acadmica en el caso de que usted sea
estudiante (ver anexos # ); si usted es funcionario, docente, residente de medicina se
le debe diligenciar el Formato nico de reporte de presunto accidente de trabajo
del Seguro Social (ver anexo #4)
63
PROTOCOLOS DE ACTUACION ANTE ACCIDENTES

CON RIESGO BIOLGICO
1. PROTOCOLO DE MANEJO DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO
BIOLOGICO
ACCIDENTE
Atencin, primeros auxilios, diligenciar informe de AT
CONTROL SEROLOGICO
HB
HC
VIH/SIDA
SIFILIS
Ag HBs
Ac HB
Ac HC
Ac VIH
fuente trabajador
VDRL
+ tratamiento
seguimiento
- seguimiento
3 sem, 3 , 6 meses
SI + FTA -ABS
Tratamiento
64
PROTOCOLO DE MANEJO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLOGICO VIH Y VHB
EVENTO1
REPORTE AT POR JEFE
INMEDIATO (IPAT)
UNIVERSIDAD DEL
VALLE
2
EVALUAR EXPOSICION, PACIENTE FUENTE Y RECEPTOR, EN RELACION CON LAS

POSIBLES ENFERMEDADES EN RIESGO DE TRANSMISION
PACIENTE
FUENTE
VIH -
NO REQUIERE PROFILAXIS NI
SEGUIMIENTO para VIH o HB
VIH +
DESCONOCIDO Asumir como

riesgo potencial para HIV y HB
DEFINIR TIPO DE
PROFILAXIS (Ver
Protocolo)
HBsAg -
HBsAg +
HISTORIA DE ATENCION AT R. BIOLOGICO

PRUEBAS INICIALES: HIV, HC, VDRL, HBsAg,
HBsAg (Segn protocolo HB)
ADOPTAR CONDUCTA
INMEDIATA (ver Protocolo)
ADOPTAR CONDUCTA
INMEDIATA (ver Protocolo)
SEGUIMIENTO Elisa para

VIH 0, 1, 3, 6 MESES (Si no
hay seroconversin) 12, 24,
48, 60 opcional
DEFINIR TIPO DE
PROFILAXIS (Ver
Protocolo
SEGUIMIENTO
HBsAg 0, 1, 3, 6 MESES (Si no hay
seroconversin ni anticuerpos
protectores)
HBsAc (3 meses despus de ltima
dosis de vacuna)
1. En la Universidad del Valle: EVENTO: Procedimiento inmediato: Desinfeccin de

rea (agua, jabn y desinfectante) o enjuague ocular o mucosas con solucin
salina.
2. En la IPS: Evaluar Exposicin y paciente fuente
3. En la Universidad del Valle: Supervisar resultados y cumplimiento del tratamiento.
Solicitar exmenes y realizar vacunacin y seguimiento epidemiolgico
Remitir a IPS en caso de seroconversin o enfermedad relacionada.
65
MANEJO PROFILAXIS PARA H.I.V

V.I.H +1 : Corresponde al paciente asintomtico o carga viral conocida reciente
menor a 1.500 copias RNA/ml.
V.I.H + 2 : Corresponde al paciente sintomtico por V.I.H, estado SIDA, seroconversin
reciente, infeccin aguda o carga viral conocida.
DESCONOCIDO: Se considera cuando no es posible obtener estudio serolgico para
V.I.H porque el paciente fuente no autoriza la realizacin de la prueba o ha fallecido o
no es accesible o es imposible determinarla como en el caso de accidentes con agujas
que se encuentran en el guardin o en bolsas de desechos.
LESION MENOS SEVERA: Corresponde a lesiones ocasionadas por objetos
cortopunzantes causando puncin o rasguo sin sangrado espontneo evidente.
LESION SEVERA: Lesin ocasionada por objeto cortopunzante con salida visible de
sangre.
PEQUEO VOLUMEN: Considere en caso de salpicadura de pocas gotas de fluido
infecto-contagioso.
ABUNDANTE VOLUMEN: Considere cuando note humedad en la superficie corporal
por salpicadura de sangre o fluidos infecto-contagiosas de mayor volumen.
RECOMENDACIONES TERAPEUTICAS:
Los medicamentos se toman durante 4 semanas postexposicin; rgimen bsico de 2
drogas: pueden utilizarce los siguientes esquemas, Zidovudina + Lamivudina (3TC)
3TC + Estavudina Didanosina+ d4t.
Para exposiciones de muy alto riesgo se recomiendan rgimenes extendidos que
incluyan una tercera droga, de la clase de los inhibidores de proteasa como Indinavir o
Nelfinavir.
En caso de conocida resistencia del virus o no tolerancia a los medicamentos se debe
consultar directamente al Mdico Infectlogo.
66
PROTOCOLO DE ACCIDENTE DE TRABAJO CON RIESGO BIOLOGICO (VIH)

PASO 1: DETERMINAR EL CDIGO DE EXPOSICIN CE
El material fuente es
NO
No Requiere Tratamiento Profilctico Postexposicin
sangre, fluidos con
Exposicin en
sangre visible, otros
No Requiere Profilaxis Postexposicin
Piel Intacta2
materiales
potencialmente
Volumen Pequeo Ej.: Pocas gotas, corta
CE 1
infecciosos (OMPI1
Exposicin en
duracin
-semen o secreciones
Mucosas o piel
vaginales, liquido
comprometida3 Volumen Grande Ej.: Muchas gotas, gran
CE 2
salpicadura de sangre y/o larga duracin
cefalorraqudeo,
SI
sinovial, pleural,
Menos severidad
CE 2
pericardio, peritoneal,
(Ej.: Aguja slida, rasguo superficial)
amnitico o tejidos-) o
Exposicin
Ms severidad ( Ej.: Aguja hipodrmica de
un instrumento
Percutnea
dimetro grande, puncin profunda, sangre visible
contaminado con
CE 3
en el elemento, o aguja utilizada en arteria o vena
cualquiera de los
4
del paciente )
anteriores?
PASO 2: DETERMINAR EL ESTADO DE INFECCIN DE LA FUENTE EIF VIH
VIH NEGATIVO5
CUAL ES EL ESTADO
DE INFECCIN PARA
VIH DE LA FUENTE DE
EXPOSICIN?
VIH POSITIVO6
No Requiere Tratamiento Profilctico Postexposicin

Fuente de Exposicin con Bajo Titulo Ej7:
Asintomtico y alto recuento de CD4
EIF VIH 1
Fuente de Exposicin con Titulo Alto Ej7: SIDA

avanzado, infeccin VIH primaria, alta o creciente
carga viral o bajo recuento de CD4
EIF VIH 2
ESTADO DESCONOCIDO
FUENTE DESCONOCIDA
EIF VIH
Desconocido
PASO 3: DETERMINAR LA RECOMENDACIN DE TRATAMIENTO PROFILCTICO

CE
EIF VIH
RECOMENDACIN
No es razonable la profilaxis postexposicin. El tipo de exposicin no tiene riesgo conocido de

transmisin de VIH. Con el trabajador expuesto evaluar riesgo/beneficio.
Considerar esquema bsico8, El tipo de exposicin tiene riesgo mnimo para transmisin de VIH.
Evaluar y decidir con trabajador expuesto el riesgo de toxicidad/beneficio del tratamiento.
Recomendar esquema bsico. La mayora de exposiciones al VIH estn en esta categora; no se

ha observado mayor riesgo de transmisin, pero est indicada la profilaxis postexposicion.
1o2
2o3
Desconocido
Recomendar esquema ampliado9. El tipo de exposicin representa un riesgo importante de

transmisin de VIH
Recomendar esquema ampliado. El tipo de exposicin representa un riesgo importante de
transmisin de VIH
Si el paciente fuente es desconocido; o, en el caso de una fuente de exposicin desconocida, la
forma de exposicin sugiere un posible riesgo de exposicin al VIH y el EC es 2 o 3, Considerar el
esquema bsico.
67
RECOMENDACIONES PARA PROFILAXIS HEPATITIS B

1. H.B.I.G : Inmunoglobulina humana dosis 0.06 ml/kg intramuscular.
2. Persona con adecuada respuesta serolgica: Se considera cuando los niveles de
anticuerpos son mayores a 10 mIU/ml.
3. Personas con inadecuada respuesta serolgica: Se considera cuando los niveles de
anticuerpos son menores a 10 mIU/ml.
4. Se recomienda HBIG y vacunacin para pacientes no respondedores quienes no
completaron el esquema de vacunacin. Para personas con esquema completo pero
con respuesta fallida se recomienda dosis de HBIG y un segundo esquema de
vacunacin.
5. HbsAg (antgeno de superficie del virus de la hepatitis B).
NOTA: Para la Hepatitis C en el momento no existe evidencia de medidas teraputicas
efectivas.
68
RECOMENDACIONES PARA PROFILAXIS CONTRA EL VIRUS DE LA HEPATITIS B
ESTADO
SEROLOGICO
TRABAJADOR
DE SALUD
FUENTE
HbsAg Positivo
FUENTE
HbsAg Negativo
FUENTE
Desconocida
No vacunado
HBIG X 1 dosis
Iniciar vacunacin HB
Inicie vacunacin
HB
Inicie vacunacin
HB
Conocido no
respondedor a la
vacuna
HBIG por 1 dosis.

Iniciar revacunacin o
HBIG por 2 dosis
(separadas por 1
mes)
No tratamiento
Si existe alto riesgo

trate como
HbsAg +
Respuesta
anticuerpos
desconocida
Evale HbsAcs:
si >10 UI/ml
no accin.
si < 10 UI/ml
HBIG 1 dosis y
refuerzo vacuna
Ningn
tratamiento
Evale HbsAcs
si >10 UI/m
no accin
si <10 UI/ml
HBIG 1 dosis y
refuerzo vacuna
si existe alto riesgo
en la fuente para
hepatitis B
Conocido
respondedor
< 10 UI/ml
No tratamiento
No tratamiento
No tratamiento
69
MANEJO DE EXPOSICION A TUBERCULOSIS
PERIODO DE INCUBACIN
Aparicin de PPD (+) en 2-10 semanas

post-exposicin
Riesgo de desarrollar enfermedad es
mayor en los primeros 2 aos (50% del
riesgo total)
CRITERIOS DE EXPOSICIN
Compartir una habitacin con un paciente

con enfrmedad activa sin proteccin
respiratoria adecuada.
PERIODO DE TRANSMISIBILIDAD
Las personas son infecciosas hasta

completar la 3 semana de efectivo
tratamiento con 3 muestras (-) en 3 das
diferentes y todos los basilferos (+)
Pacientes bacilferos (+) son 20 veces ms
infecciosos que bacilferos (-)
Obtener PPD reciente( 6 meses
prevalencia) o si PPD previo es (-)
MEDIDAS PERSONAL DE SALUD

Prescribir profilaxis si PPD>5 mm de
dimetro o de aumento de tamao.
RESTRICCIONES LABORALES
PROFILAXIS
AISLAMIENTO
Si PPD (+) no restricciones

Si hay infeccin activa, no trabajar hasta
haber recibido 3 semanas de tratamiento
efectivo
Isoniazida 300 mg da por 6 meses o 12
meses para personas H.I.V (+)
Piridoxina 25 50 mg/da
De gota y uso de mascarilla alta eficiencia
Respiratorio de vas areas
MANEJO DE EXPOSICION A INFLUENZA

70
Usualmente de 1-3 das

Contacto cercano con persona infectada
sin uso de mascarilla.
Contacto directo con secreciones del tracto

respiratorio de una persona infectada sin
uso de guantes
24 Horas antes del inicio de sntomas
7 Das post inicio de sntomas, los nios

pueden trasmitir el virus por tiempo ms
prolongado
Expuestos: Podran trabajar vigilando
aparicin de sntomas
Infectados: (Sintomticos y prueba con

diagnstico (+)); excluir de rea de trabajo
por 7 das a partir del inicio de sntomas.
Vacunacin de expuestos no inmunes.
Amantadita o Rimantadina 100-200mg/da/
5das.
Oseltamivir 75 mg/d/7 das
Pacientes con diagnstico de Influenza
debe tener aislamiento de Gota y de
Contacto.
RECOMENDACIONES
Personas a riesgo para complicaciones:

Mayores de 65 aos
Enf. Crnica pulmonar o Cardiaca.
Diabticos
Implementar programas de vacunacin
anual a todo el personal de salud en
contacto con pacientes.
MANEJO DE EXPOSICION A VARICELA

71
De 10 21 das
Contacto cercano cara a cara por 5
minutos con persona infectada sin uso de
mascarilla.
Contacto directo con fluidos de vesculas
sin uso de guantes.
RESTRICCIONES LABORALES A
PERSONAL SUSCEPTIBLE
PROFILAXIS EN CASO DE
EXPOSICION
AISLAMIENTO
2 Das antes de aparicin del brote y hasta

5 das despus de resuelto; los
inmunocomprometidos pueden ser muy
contagiosos mientras aparezcan vesculas.
Evaluar inmunidad.
Historia clnica y evidencia de serologa.
Titulo IgG para virus Varicela Zoster
Expuestos:
Das 1 a 7 post- exposicines: no
restricciones.
Das 8 a 21 no trabajar con paciente no
inmunes; si recibi inmunoglobulina,
restriccin laboral da 28.
Infectado:
Puede retornar luego que las lesiones
cicatricen (costras) y no antes de 5 das
Vacunar a susceptibles.
Considerar inmunoglobulina (VZIG)para
personal no inmune dentro de las 96 horas
post-exposicin, incluyendo personal o
pacientes seropositivos al V.I.H, con uso
crnico de esteroides, con quimioterapia y
embarazadas.
De vas areas (uso de mascarilla de alta
eficiencia) y de contacto hasta 7 das
posteriores al inicio de vesculas
MANEJO DE EXPOSICION A MENINGOCOCO
Rango 1 10 das
72
24 Horas antes del inicio de terapia

antibitica efectiva.
Prescribir profilaxis si es necesario
Educacin sobre signos y sntomas de

meningitis.
RESTRICCIONES LABORALES
Ninguna.
Rifampicina 600 mg c/12 horas x 2 das
(contraindicado en embarazos)
PROFILAXIS EN CASO DE
EXPOSICION
Ciprofloxacina 500mg V.O dosis nica

(contraindicado en embarazo)
Ceftriaxone 250 mg IM dosis nica
(aceptado en embarazo)
Aislamiento de Gota hasta completar 24
horas del inicio del tratamiento antibitico.
MEDIDAS DE AISLAMIENTO
Aislamiento de contacto si hay lesiones

cutneas hasta completar 24 horas del
inicio del tratamiento antibitico
PROTOCOLOS DE AISLAMIENTO
TECNICAS DE AISLAMIENTO ESTRICTO
73
HABITACIN INDIVIDUAL: Pacientes infectados por el mismo microorganismo o con la

misma patologa, pueden compartir la misma habitacin.
VISITAS: Permitidas a los familiares y amigos inmunes al virus de la varicela zoster y
en casos especiales definidos por el comit
LAVADO DE MANOS: Antes y despus de tocar al paciente o algn artculo
potencialmente contaminado y antes de atender a otro paciente.
MASCARILLA Y GORRO: Indispensable su uso para quien entre a la habitacin.
BLUSAS Y GUANTES: Se colocar antes de ingresar a la habitacin y se retirarn al
salir. Son de uso individual y slo se usarn una vez; no se requieren estriles.
TRANSPORTE: El paciente se colocar una blusa protectora y mascarilla, la persona
que lo transporta tambin usar mascarilla.
OBJETOS: Individualizar fonendoscopio, termmetro, tensimetro, pato y rionera.
ARICULOS CONTAMINADOS: Con material infeccioso deben ser colocados en bolsas
plsticas, rotulados y enviados a desinfeccin
ENFERMEDADES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO ESTRICTO
74
DIFTERIA FARINGEA O NASAL: Hasta cuando dos cultivos de nariz y garganta

obtenidos con un intervalo de 24 horas sean negativos, despus de suspender la
terapia antimicrobiana.
VARICELA: Hasta que todas las lesiones tengan costra.
HERPES ZOSTER LOCALIZADO EN UN PACIENTE INMUNOCOMPROMETIDO:
Aislamiento estricto hasta que se secan las vesculas.
HERPES ZOSTER DISEMINADO
PESTE PNEUMONICA: Se requiere de aislamiento estricto con precauciones contra la
diseminacin por el aire, hasta que se hayan completado 48 horas de aislamiento con
antibiticos apropiados y el paciente muestre evolucin clnica favorable.
75
PROTOCOLO DE AISLAMIENTO RESPIRATORIO

HABITACIN INDIVIDUAL: Pacientes infectados por el mismo microorganismo, no
pueden compartir la habitacin.
VISITANTES: Presentarse en la estacin de enfermera antes de ingresar al cuarto.
potencialmente contaminado.
MASCARILLAS: Se deben colocar antes de ingresar a la habitacin y se retirarn al
salir, son de uso individual y se cambiarn si se humedecen. No se requiere que sean
estriles.
BLUSAS Y GUANTES: Indispensable si hay riesgo de contaminacin con material
infeccioso.
que lo transporta usar mascarilla.
76
ENFERMEDADES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO RESPIRATORIO

MENINGITIS BACTERIANA:
De etiologa desconocida
Por meningococo comprobado o sospecha.
Por haemophylus influenzae comprobado o sospecha
NEUMONIA POR HAEMOPHYLUS INFLUENZAE.

EPIGLOTIS POR HAEMOPHYLUS INFLUENZAE.
MENINGOCOCCEMIA
TOSFERINA
SARAMPIN:
Durante
das
despus
del
inicio
del
exantema.
En
inmunocomprometidos durante toda la enfermedad.

ERITEMA INFECCIOSO: 7 das despus del inicio.
PAPERAS: Hasta 9 das despus de iniciar el edema.
SOSPECHA DE TUBERCULOSIS PULMONAR.
77
PROTOCOLO DE AISLAMIENTO POR BACILO ACIDO ALCOHOL RESISTENTE
HABITACIN INDIVIDUAL: Pacientes infectados por el mismo microorganismo o con la

misma patologa, pueden compartir la misma habitacin. Deben utilizar proteccin
respiratoria.
VISITAS: Presentarse en la estacin de enfermera antes de ingresar al cuarto.
potencialmente contaminado y antes de atender a otro paciente.
MASCARILLAS: Se deben colocar antes de ingresar a la habitacin y se retirarn antes
de salir. Son de uso individual y se cambiarn si se humedecen. No se requiere
estriles.
BLUSAS Y GUANTES: Se colocar antes de ingresar a la habitacin y se retirarn al
salir. Son de uso individual y slo se usarn una vez; no se requieren estriles.
que lo transporta tambin usar mascarilla.
ARTICULOS CONTAMINADOS: Con material infeccioso deben ser colocados en
bolsas plsticas, rotulados y enviados a desinfeccin.
78
ENFERMEDADES QUE REQUIEREN AISLAMIENTO PARA BACILO ACIDO

ALCOHOL RESISTENTES
TUBERCULOSIS PULMONAR ACTIVA: Con frotis de esputo positivo o radiografa de
trax que sugiera TBC activa.
TUBERCULOSIS LARINGEA ACTIVA: Los lactantes y nios menores con tuberculosis
pulmonar no requieren precauciones de aislamiento a menos que tenga frotis de esputo
positivo y/o cavernas.
TUBERCULOSIS EN PACIENTES VIH
79
MANTENIMIENTO DE ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL3

1. PROTECCIN OCULAR
a. Monogafas de seguridad
Usuarios: Cirujanos, obstetras, mdicos, personal de enfermera que realice
procedimientos con factor de riesgo biolgico, personal de oficios varios, lavandera,
banco de sangre, laboratorio clnico y de patologa, personal de internos, residentes y
estudiantes.
Caractersticas del elemento:
Posee ventilacin indirecta mediante rejillas laterales, lo que las hace

antiempaantes.
Permiten el uso de anteojos prescritos
Absorben los rayos ultravioletas.
El lente es resistente al impacto.
Mantenimiento:
Lave los protectores oculares con agua y jabn de tocador
Utilice un pauelo facial para secador; no emplee otro tipo de tela o material
abrasivo, tampoco los frote con las manos.
Evite dejar caer las monogafas o colocarlas con los lentes hacia abajo porque se
pueden rayar fcilmente.
En lo posible deben ser guardadas en el estuche respectivo.
Almacnelas en un lugar seguro y en ptimas condiciones de aseo.
No utilice soluciones custicas para su lavado o desgerminacin.
No esterilice las monogafas en autoclave.
b. Gafas de seguridad
3
USO Y MANTENIMIENTO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIN PERSONAL , LUZ MARINA BRAVO E IRENE BLANDN, MEDELLN 1996
80
Usuario: Instrumentadores quirrgicos.

Se puede colocar sobre lentes recetados.
Absorbe rayos ultravioleta.
El lente es resistente al impacto y antiempaantes.
Mantenimiento:
Lave las gafas con agua y jabn de tocador.
Para secarlas, utilice pauelos faciales; evite cualquier material abrasivo.
En lo posible, deben ser guardadas en el estuche respectivo.
Almacnelas en lugar seguro, en ptimas condiciones de aseo y que garantice al

fcil acceso para el personal.
c. Caretas de odontlogo
Usuario: Odontlogos
Bajo peso.
Neutralidad ptica
Resistente al impacto.
Visor recambiable.
Graduable al tamao de la cabeza.
Mantenimiento:
Lave el visor despus de cada uso con agua tibia y solucin jabonosa (jabn de
tocador).
No seque el visor con toallas o materiales abrasivos; utilice pauelos faciales.
Evite cadas al colocarlas con el visor hacia abajo.

81
En lo posible, debe ser guardadas en el estuche respectivo.
Almacnelas en un lugar seguro, en ptimas condiciones de aseo y el fcil

acceso para el personal.
2. PROTECCIN BUCONASAL Y FACIAL

Mascarilla
Usuarios: Todo el personal expuesto a factores de riesgo biolgico
Es un elemento de proteccin personal y desechable por turno.
Protege desde el puente nasal hasta el inicio del cuello; especial para cubrir la
barba.
Debe mantenerse alejada de lquidos inflamables y cidos porque el roce con

estas sustancias o la humedad, pueden deteriorar la mascarilla.
Las mascarillas especificas para el manejo de pacientes con diagnstico de TBC

deben tener caractersticas como:
Con filtro tipo referencia 1860.
Resistente a los fluidos
Para usarse en concentraciones que no superen la concentracin de 10xtlv para

material particulado.
3. PROTECCIN DE EXTREMIDADES SUPERIORES Y CUERPO

a. Delantales
Usuarios: Personal mdico, de enfermera e instrumentadores quirrgicos que realicen
procedimientos invasivos de riesgo de contacto con lquidos corporales. Igualmente los
odontlogos, personal de laboratorio, lavandera y oficios varios. Las caractersticas del
delantal varan segn el oficio a realizar.
82
Pelcula flexible a base de cloruro de polivinilo o material similar para el delantal

quirrgico
Para oficios varios y lavandera se utiliza un delantal industrial en el mismo

material pero de un calibre ms resistente.
Es de bajo peso.
Por su impermeabilidad, puede ser usado por debajo de la ropa quirrgica, para
evitar el contacto del cuerpo con fluidos corporales.
No es desechable.
Mantenimiento:
Envelo a la lavandera en bolsa roja.
En el proceso de desinfeccin, utilice solucin de hipoclorito de sodio, luego

lvelo con abundante agua para evitar que el hipoclorito residual debilite el
material.
Seque el delantal al medio ambiente, evitando que presente quiebres.
Dblelo con cuidado y envelo a los servicios en el menor tiempo posible.
b. Braceras:
Usuarios: Personal mdico, de enfermera e instrumentadoras quirrgicas que realicen
procedimientos invasivos con riesgo de contacto con lquidos corporales.
Las caractersticas y el mantenimiento de estos elementos son iguales a las descritas
para los delantales.
83
ANEXOS
FORMATOS DE ACCIDENTES
PROCEDIMIENTOS PARA ACCIDENTES
POR FACTOR DE RIESGO
FORMATOS
PARA SEGUIMIENTO DE
ACCIDENTES
FORMATOS VISITAS DE INSPECCION
EXPOSICION A AGENTES BIOLOGICOS
MANEJO DE DESECHOS HOSPITALARIOS
84
ANEXO 1
FORMATOS DE ACCIDENTES PARA:
ESTUDIANTES EN PRACTICA ACADEMICA DE LA FACULTAD DE SALUD Y

ODONTOLOGIA
MDICOS
RESIDENTES,
DOCENTES,
EMPLEADOS
PUBLICOS
TRABAJADORES OFICIALES
85
FORMATO DE ACCIDENTE EN PRACTICA ACADEMICA
Universidad
del Valle
REPORTE DE ACCIDENTE
EN PRACTICA ACADEMICA
SERVICIO DE SALUD UNIVERSITARIO
Historia Clnica No:
Edad :
INFORMACION GENERAL DEL ESTUDIANTE ACCIDENTADO

Departamento:
Seccin :
Jefe Directo del estudiante accidentado :

Nombre del estudiante accidentado :
Sexo :
cargo :
Tiempo en cargo :
F:
M:
En HUV :
DATOS SOBRE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE

Fecha del Accidente :
Hora :
A.M. :
P.M.:
Sitio de ocurrencia del accidente (detallarlo) :

Qu actividad u oficio estaba realizando el estudiante en el momento del accidente ?
Cmo ocurri el accidente ? (relacin clara, detallada y exacta)
TIPO DE ACCIDENTE
Cadas de personas :
Golpe por cada de objetos:
Tropezn o golpe contra objeto:
Pinchazos y cortes:
Enganche o atrapamiento entre objetos :
Esfuerzo excesivo o movimiento violento:
Expos/ contacto con sustancias nocivas:
Exposicin a radiaciones:
Contacto con corriente elctrica:
Exposicin a temperaturas extremas:
Expos/ contacto con cuerpos extraos:
Otros. Describa:
Qu medidas preventivas se haban tomado en la Seccin para evitar esta clase de accidentes ?
PARTES DEL CUERPO QUE RESULTARON APARENTEMENTE AFECTADAS POR EL ACCIDENTE
Crneo:
Cuello:
Manos:
Pies:
Cara (excec. ojos/oidos):
Trax seo:
Mueca:
tobillos:
Odos :
Resto de Tronco :
MsSs
Columna vertebral:
Ojos:
Organos internos :
MsIs
Lesiones mltiples :
Cuntos accidentes lleva el estudiante en los ltimos doce (12) meses

Cuntos accidentes lleva la Seccin en los ltimos doce (12) meses
OBSERVACIONES
86
Universidad
del Valle
REPORTE DE ACCIDENTE
EN PRACTICA ACADEMICA
SERVICIO DE SALUD UNIVERSITARIO
Historia Clnica No:
Edad :
INFORMACION GENERAL DEL ESTUDIANTE ACCIDENTADO

Departamento:
Seccin :
Jefe Directo del estudiante accidentado :

Nombre del estudiante accidentado :
Sexo :
cargo :
Tiempo en cargo :
F:
M:
En HUV :
DATOS SOBRE LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE

Fecha del Accidente :
Hora :
A.M. :
P.M.:
Sitio de ocurrencia del accidente (detallarlo) :

Qu actividad u oficio estaba realizando el estudiante en el momento del accidente ?
Cmo ocurri el accidente ? (relacin clara, detallada y exacta)
TIPO DE ACCIDENTE
Cadas de personas :
Golpe por cada de objetos:
Tropezn o golpe contra objeto:
Pinchazos y cortes:
Enganche o atrapamiento entre objetos :
Esfuerzo excesivo o movimiento violento:
Expos/ contacto con sustancias nocivas:
Exposicin a radiaciones:
Contacto con corriente elctrica:
Exposicin a temperaturas extremas:
Expos/ contacto con cuerpos extraos:
Otros. Describa:
Qu medidas preventivas se haban tomado en la Seccin para evitar esta clase de accidentes ?
PARTES DEL CUERPO QUE RESULTARON APARENTEMENTE AFECTADAS POR EL ACCIDENTE
Crneo:
Cuello:
Manos:
Pies:
Cara (excec. ojos/oidos):
Trax seo:
Mueca:
tobillos:
Odos :
Resto de Tronco :
MsSs
Columna vertebral:
Ojos:
Organos internos :
MsIs
Lesiones mltiples :
Cuntos accidentes lleva el estudiante en los ltimos doce (12) meses

Cuntos accidentes lleva la Seccin en los ltimos doce (12) meses
OBSERVACIONES
TESTIGOS DEL ACCIDENTE

Nombre completo :
C.C No.:
Firma :
Cargo :
Nombre completo :
C.C No.:
Firma:
Cargo :
PERSONA RESPONSABLE DEL PRESENTE INFORME
Nombre completo :
Firma :
Cargo
Fecha :
C.C.:
Telfono Oficina :
87
FORMATO DE ACCIDENTE DE TRABAJO
88
Instructivo para el diligenciamiento del formato de informe para accidente de

trabajo del empleador o contratante
Para el diligenciamiento del informe de accidente de trabajo, por el empleador o
contratante, se seguir el siguiente instructivo:
Responda cada una de las preguntas indicadas, con letra imprenta clara o a mquina
de escribir.
NOTA: No llene los espacios sombreados. Estos nicamente deben ser diligenciados
por la entidad administradora de riesgos profesionales (ARP).
EPS a la que est afiliado: Hace referencia a la entidad promotora de salud a la que
se encuentra afiliado el trabajador que sufri el accidente de trabajo.
Cdigo EPS: Anote el cdigo establecido por la Superintendencia Nacional de Salud
para la entidad promotora de salud correspondiente.
ARP a la que est afiliado: Hace referencia a la administradora de riesgos
profesionales a la que se encuentra afiliado el empleador o trabajador independiente,
segn el caso, al momento de ocurrencia del accidente de trabajo que se reporta.
Cdigo ARP: Anote el cdigo establecido por la Superintendencia Bancaria para la
administradora de riesgos profesionales correspondiente.
AFP a la que est afiliado: Marque con una X en la casilla correspondiente si se trata
o no del Seguro Social. En caso negativo, mencione la administradora de fondos de
pensiones a la que se encuentra afiliado el trabajador que sufri el accidente de trabajo.
89
Cdigo AFP o Seguro Social: Anote el cdigo establecido por la Superintendencia

Bancaria para la administradora de fondos de pensiones o Seguro Social, segn
corresponda.
1. Identificacin general del empleador, contratante o cooperativa.
Identificacin del empleador, contratante o cooperativa: Se refiere a los datos de
identificacin del empleador, contratante o cooperativa, segn el caso. Se entiende
empleador aquel que tiene como trabajador una persona dependiente, contratante
aquel que tiene contrato con un trabajador independiente y cooperativa aquella entidad
que puede actuar como empleador o contratante, pero para efectos de la presente
resolucin, se marca X slo cuando el informe corresponda a un asociado; en caso
contrario, se marcar X en la casilla empleador o contratante segn lo definido en el
presente instructivo.
Sede Principal: Corresponde a los datos del empleador o contratante. En los casos de
empresas temporales corresponde a los datos de dicha entidad. Cuando se trate de
trabajadores independientes, esta casilla debe ser diligenciada con los datos del
contratante.
Nombre de la actividad econmica: Mencione la actividad econmica a la que
pertenece el empleador o contratante, la cual debe estar relacionada con la tabla de
actividades econmicas vigente para el Sistema General de Riesgos Profesionales.
Cdigo: Espacio que debe ser diligenciado nicamente por la entidad administradora
de riesgos profesionales, se deber anotar el cdigo de la actividad econmica del
empleador o contratante, de acuerdo con lo dispuesto en la clasificacin de actividades
econmicas vigente.
90
Nombre o razn social: Especifique el nombre o la razn social del empleador o

contratante, tal como se encuentra inscrita en la Cmara de Comercio o ente habilitador
para tal fin.
Tipo de Identificacin: Marque con una X la casilla correspondiente al tipo de
documento de identificacin del empleador o contratante y anote en el espacio No., el
nmero correspondiente al tipo de documento que identifica al empleador o contratante.
Se entiende NI= Nit, CC= cdula de ciudadana, CE= cdula de extranjera, NU= Nuip o
nmero nico de identificacin personal, PA= pasaporte.
Direccin: Escriba la direccin de la sede principal del empleador o contratante.
Telfono: Escriba el nmero telefnico de la sede principal del empleador o
contratante.
Fax: Escriba el nmero de fax de la sede principal del empleador o contratante.
Correo electrnico (e-mail): Anote el correo electrnico del representante del
empleador o contratante, o de su delegado.
Departamento: Escriba el nombre del departamento donde se encuentra ubicada la
sede principal del empleador o contratante.
En el espacio sombreado la administradora de riesgos profesionales anotar el cdigo
correspondiente a ese departamento segn clasificacin del DANE (DIVIPOLA), hasta
tanto sea definida por el Ministerio de la Proteccin Social para el Sistema de
Informacin.
Municipio: Escriba el nombre del municipio donde se encuentra ubicada la sede
principal del empleador o contratante. En el espacio sombreado la administradora de
91
riesgos profesionales anotar el cdigo correspondiente a ese municipio segn

clasificacin del DANE (DIVIPOLA), hasta tanto sea definida por el Ministerio de la
Proteccin Social para el Sistema de Informacin.
Zona: Marque con una X la casilla correspondiente a la zona donde se encuentra
ubicada la sede principal del empleador o contratante ya sea cabecera municipalUrbana (U) y Resto- Rural (R).
Centro de trabajo donde labora el trabajador: Se refiere a los datos correspondientes
al lugar donde labora el trabajador. En el espacio de Cdigo la administradora de
riesgos profesionales anotar el nmero de cdigo as: 1 si el centro de trabajo es nico
o corresponde a la misma sede principal; 2 al primer centro de trabajo establecido en la
afiliacin, diferente al anterior; 3 al segundo establecido y as sucesivamente, segn el
caso.
Indicar en la casilla correspondientes s o no los datos del centro de trabajo
corresponde a la sede principal. En caso negativo se debern diligenciar las casillas
correspondientes a la informacin sobre el centro de trabajo que corresponda.
Nombre de la actividad econmica del centro de trabajo: Actividad econmica a que
pertenece el centro de trabajo donde labora el trabajador o donde se encuentra en
misin, la cual debe estar relacionada con la tabla de actividades econmicas vigente
para el Sistema General de Riesgos Profesionales.
Cdigo de la actividad econmica del centro de trabajo: Espacio que debe ser
diligenciado nicamente por la entidad administradora de riesgos profesionales.
Direccin: Escriba la direccin de la sede donde se encuentra ubicado el centro de
trabajo en el cual labora el trabajador.
92
Telfono: Escriba el nmero telefnico de la sede o del centro de trabajo en el cual

labora el trabajador.
Fax: Escriba el nmero de fax de la sede o del centro de trabajo en el cual labora el
trabajador.
sede o el centro de trabajo en el cual labora el trabajador. En el espacio sombreado, la
administradora de riesgos profesionales anotar el cdigo correspondiente a ese
departamento segn clasificacin del DANE (DIVIPOLA), hasta tanto sea definida por el
Ministerio de la Proteccin Social para el Sistema de Informacin.
Municipio: Escriba el nombre del municipio donde se encuentra ubicada la sede o el
centro de trabajo en el cual labora el trabajador. En el espacio sombreado, la
administradora de riesgos profesionales anotar el cdigo correspondiente a ese
municipio segn clasificacin del DANE (DIVIPOLA), hasta tanto sea definida por el
Zona: Marque con una X la casilla correspondiente a la zona donde se encuentra
ubicada la sede o el centro de trabajo en el cual labora el trabajador, ya sea cabecera
municipal- Urbana (U) y Resto-Rural ( R ).
2. Informacin de la persona que se accident.
Tipo de vinculacin: Marque con una X la casilla correspondiente, segn el tipo de
vinculacin del trabajador, as: (1) planta, (2) en misin, (3) cooperado, (4) estudiante o
aprendiz, (5) Independiente. Cuando se trate de trabajador independiente, se deber
anotar el cdigo correspondiente a la actividad econmica que desarrolla y debe ser
diligenciado por la entidad administradora de riesgos profesionales en el espacio
sombreado.
93
Se entender como trabajador de planta aquel que tiene vinculacin directa con la
empresa y como trabajador en misin aquel que es suministrado por una empresa
temporal.
Se entender como trabajador independiente, el que labora por cuenta propia, esto es,
sin vnculo laboral. S e debern tomar en cuenta los trminos establecidos en el
Decreto 2800 de 2003. Se entender como cooperado aquel que se encuentra
asociado a una cooperativa de trabajo asociado.
Apellidos y nombres completos: Especifique los apellidos y nombres del trabajador
que sufri el accidente de trabajo en orden de primer y segundo apellido, primer y
segundo nombre.
Tipo de identificacin: Marque con una X la casilla correspondiente al tipo de
documento de identificacin del trabajador que sufri el accidente de trabajo y en el
espacio No. escriba el nmero correspondiente al tipo de documento que identifica al
trabajador que sufri el accidente de trabajo. Se entiende CC= cdula de ciudadana,
CE= cdula de extranjera, NU= Nuip o nmero nico de identificacin personal, TI=
Tarjeta de identidad, PA= pasaporte.
Fecha de nacimiento: Escriba la fecha correspondiente, en el orden en que se
especifica en el formato (da, mes, ao).
Sexo: Marque con una X la casilla correspondiente, M= si el trabajador es masculino o
F= si es femenino.
Direccin: Escriba la direccin de la residencia permanente del trabajador que sufri el
accidente de trabajo.
94
Telfono: Escriba el nmero telefnico permanente del trabajador que sufri el

accidente de trabajo.
Fax: Escriba el nmero de fax del trabajador que sufri el accidente de trabajo, si lo
tiene.
residencia permanente del trabajador que sufri el accidente de trabajo. En el espacio
sombreado,
la
administradora
de
riesgos
profesionales
anotar
el
cdigo

Informacin.
Municipio: Escriba el nombre del municipio donde se encuentra ubicada la residencia
permanente del trabajador que sufri el accidente de trabajo. En el espacio sombreado,
la administradora de riesgos profesionales anotar el cdigo correspondiente a ese
municipio segn clasificacin del DANE (DIVIPOLA), hasta tanto sea definida por el
Zona: Marque con una X la casilla correspondiente a la zona donde se encuentra la
residencia del trabajador que sufri el accidente de trabajo, cabecera municipal Urbana (U) y Resto- Rural (R).
Ocupacin habitual: Hace referencia al oficio o profesin que generalmente se define
en trminos de la combinacin de trabajo, tareas y funciones desempeadas por el
trabajador que sufri el accidente.
Cdigo de ocupacin habitual: Espacio para ser diligenciado por la administradora de
riesgos profesionales, segn la clasificacin Internacional Uniforme de Ocupaciones
95
CIUO- 88, hasta tanto sea definida por el Ministerio de la Proteccin Social para el
Sistema de Informacin.
Tiempo de ocupacin habitual al momento del accidente: Hace referencia al tiempo en
das y meses en que el trabajador, que sufri el accidente de trabajo, ha desempeado
su oficio u ocupacin habitual.
Fecha de ingreso a la empresa: Hace referencia al da, mes y ao en que se vincul a
la empresa el trabajador que sufri el accidente de trabajo.
Salario u honorarios: Indique el valor del salario mensual que recibe el trabajador al
momento de ocurrencia del accidente o de los honorarios (mensuales) cuando se trate
de trabajadores independientes, segn el caso.
Jornada de Trabajo habitual: Marque con una X la casilla correspondiente a la
jornada de trabajo que normalmente desempea el trabajador que sufri el accidente,
(1) diurno, (2) nocturno, (3) mixto (ocupa ambas jornadas o se trata de jornada
intermedia) o (4) por turnos, incluye turnos a disponibilidad.
3. Informacin sobre el accidente
Fecha del accidente: Escriba la fecha en que ocurri el accidente de trabajo en el
orden en que se especifica en el formato (da, mes, ao).
Hora del accidente: Escriba la hora en que ocurri el accidente, en el orden como se
especifica en el formato, hora y minutos, (de 0 a 23 horas).
Da del accidente: Marque con una X la casilla correspondiente al da de la semana en
que ocurri el accidente, as:
LU = Lunes
96
MA = Martes
MI = Mircoles
JU = Jueves
VI = Viernes
SA = Sbado
DO = Domingo
El domingo es el primer da de la semana.
Jornada en que sucede: Marque con una X la casilla correspondiente, (1) normal si el
trabajador al momento del accidente se encontraba laborando dentro de la jornada
ordinaria, o (2) extra si se encontraba en tiempo extra o suplementario.
Estaba realizando su labor habitual: Marque con una X (1) SI o (2) NO, segn
corresponda, si el trabajador realizaba o no su labor habitual (a la que se refiere en este
formato en el tem de identificacin) al momento de ocurrir el accidente.
Registre en el espacio correspondiente cul labor realizaba si no era la habitual. En el
espacio sombreado la administradora de riesgos profesionales deber indicar el cdigo
correspondiente.
Total Tiempo laborado previo al accidente: Colocar la totalidad de las horas y
minutos laborados antes de ocurrido el accidente, en el orden establecido en el formato
(horas, minutos).
Tipo de accidente: Marque con una X la casilla correspondiente a las circunstancias
del accidente segn las categoras que se presentan en el formato. Se consideran
propios del trabajo, aquellos ocurridos durante la ejecucin de funciones asignadas u
rdenes del empleador y aquellas que no se encuentran en las dems categoras
incluidas en este tem.
97
Caus la muerte al trabajador: Marque con una X, (1) SI o (2) NO, segn
corresponda.
Departamento del accidente: Escriba el nombre del departamento donde ocurri el
accidente.
Informacin.
Municipio del accidente: Escriba el nombre del municipio donde ocurri el accidente.
correspondiente a ese municipio segn clasificacin del DANE (DIVIPOLA), hasta tanto
sea definida por el Ministerio de la Proteccin Social para el Sistema de Informacin.
Zona: Marque con una X la casilla correspondiente a la zona donde ocurri el accidente
de trabajo, ya sea cabecera municipal-Urbana (U) y Resto-Rural ( R ).
Lugar donde ocurri el accidente: Marque con una X la casilla correspondiente, si el
accidente sufrido por el trabajador se produjo (1) dentro o (2) fuera de la empresa.
Posteriormente marque con una X en qu lugar, de los listados en el formato, ocurri el
accidente. Si el sitio de ocurrencia no corresponde a ninguno de los expuestos en el
formulario, marque con una X otro y especifique el sitio donde ocurri. Si se trata de
lugares fuera de la empresa, pero coinciden con el tipo de lugar que se encuentra
listado, se marcar igualmente la casilla correspondiente.
(1) Almacenes o depsitos: Hace referencia a las reas locativas que sirven como
almacn o depsito de materias primas, insumos, herramientas etc.
98
(2) reas de produccin: Hace referencia a las reas de la empresa en las cuales se
desarrolla el proceso productivo de la empresa. Incluye talleres, instalaciones al aire
libre, superficies de extraccin, socavones, locales de aseo, andamios o gras,
laboratorios, cultivos, rea de produccin de servicios, patios de labor, etc.
(3) reas recreativas o deportivas: Hace referencia a las reas de la empresa en las
cuales se desarrollan actividades recreativas o deportivas.
(4) Corredores o pasillos: Hace referencia a las reas comunes dentro de la empresa
en las que no se desarrolla el proceso productivo pero en las cuales circulan los
trabajadores para su acceso, salida, o entre cada una de ellas.
(5) Escaleras: Hace referencia a escaleras fijas, aquellas que hacen parte de la
estructura o construccin como rea comn. Se excluyen escaleras mviles.
(6) Parqueaderos o reas de circulacin vehicular: Hace referencia a las reas en las
cuales se realiza el parqueo o circulacin vehicular de carros o mecanismos de
transporte pertenecientes o no a la planta de personal, visitantes o aquellos
relacionados con el proceso productivo o en general, cuando se trata de lugares fuera
de la empresa.
(7) Oficinas: Hace referencia a las instalaciones donde funciona la parte administrativa
de la empresa. Incluye despachos.
(8) Otras reas comunes: Hace referencia a las reas en las cuales no se desarrolla el
proceso pero que estn dentro de la empresa. Incluye estructuras, comedores y
cocinas, techos y baos. Excluye los pasillos o corredores, escaleras, reas recreativas
y parqueaderos o reas de circulacin vehicular.
99
(9) Otro: Marque con una X esta opcin cuando el lugar en el que ocurri el accidente
no corresponda a ninguna de las opciones presentadas en el listado. Indicar el nombre
del lugar en el espacio correspondiente.
Tipo de Lesin: Marque con una X cul de las lesiones listadas en el formato present
el trabajador. Si la lesin o dao aparente no corresponde a ninguno de los
establecidos en el listado, marque con una X otro y escriba cul lesin sufri el
trabajador.
Fractura: Incluye las fracturas simples, las fracturas acompaadas de lesiones en
partes blandas (fracturas abiertas), las fracturas acompaadas de lesiones en las
articulaciones (con luxaciones, etc), las fracturas acompaadas de lesiones internas o
nerviosas.
Luxacin: Incluye las subluxaciones y los desplazamientos de articulaciones. Excluye
las luxaciones con fractura, las cuales debern indicarse en el tem de fractura.
Torcedura, esguince, desgarro muscular, hernia o laceracin de msculo o de
tendn, sin herida: Incluye cada una de las citadas en el tem, hernias producidas por
esfuerzos, roturas, rasgaduras y laceraciones de tendones, de ligamentos y
articulaciones, a menos que vayan asociadas a heridas abiertas, caso en el cual se
indicar slo en el tem de herida.
Conmocin o trauma interno: Incluye las contusiones internas, las hemorragias
internas, los desgarramientos internos, las roturas internas, a menos que vayan
acompaados de fracturas, las cuales debern indicarse en el tem correspondiente a
fractura.
Amputacin o enucleacin: Hace referencia a cualquiera de las dos condiciones
listadas en el tem, sea por amputacin = desprendimiento de alguna parte del cuerpo,
Ej: miembros superiores, inferiores o alguna parte de los mismos, a cualquier nivel o por
100
enucleacin = exclusin o prdida traumtica del ojo, incluye avulsin traumtica del
ojo.
Herida: Incluye desgarramientos, cortaduras, heridas contusas, heridas de cuero
cabelludo, as como avulsin de ua o de oreja, o heridas acompaadas de lesiones de
nervios, as como tambin mordeduras sin consecuencias en rganos internos o
generalizados como envenenamiento evidente, pero que no sean superficiales. Excluye
amputaciones traumticas, enucleacin, prdida traumtica del ojo, fracturas abiertas,
quemaduras con herida, heridas superficiales y pinchazos o punciones (por animales o
por objetos).
Trauma superficial: Incluye heridas superficiales, excoriaciones, rasguos, ampollas,
picaduras de insectos no venenosos, punciones o pinchazos por objetos, con o sin
salida de sangre, cualquier lesin superficial, laceracin o herida en el ojo o prpados
por inclusin de alguna partcula o elemento. Excluye enucleacin y heridas profundas
o severas en el ojo.
Golpe o contusin o aplastamiento: Incluye hemartrosis (coleccin de sangre en
articulaciones), hematomas (coleccin de sangre en tejidos blandos), machacaduras,
las contusiones y aplastamientos con heridas superficiales. Excluye conmociones
contusiones y aplastamientos por fracturas, contusiones y aplastamientos con heridas.
Quemadura: Incluye las quemaduras por objetos calientes, por fuego, por lquido
hirviendo, por friccin, por radiaciones (infrarrojas), por sustancias qumicas
(quemaduras externas solamente) y quemaduras con herida. Excluye quemaduras
causadas por la absorcin de una sustancia corrosiva o custica, las quemaduras
causadas por el sol, los efectos del rayo, las quemaduras causadas por la corriente
elctrica, y los efectos de las radiaciones diferentes a quemaduras.
101
Envenenamiento o intoxicacin aguda o alergia: Incluye los efectos agudos de la

inyeccin, ingestin, absorcin o inhalacin de sustancias txicas, corrosivas o
custicas as como efectos de picaduras o mordeduras de animales venenosos, asfixia
por xido de carbono u otros gases txicos. Excluye las quemaduras externas por
sustancias qumicas y picaduras o mordeduras que slo ocasionan puncin o heridas.
Efectos del tiempo, del clima u otros relacionados con el ambiente: Incluye efectos
del fro (heladuras), efectos del calor y de la insolacin (quemaduras por el sol,
acaloramiento, insolacin), barotraumatismos o efectos de la altitud o de la
descompresin, efectos del rayo, traumatismos sonoros o prdida o disminucin del
odo, que no sean consecuencia de otra lesin.
Asfixia: Incluye ahogamiento por sumersin o inmersin, asfixia o sofocacin por
comprensin, por derrumbe o por estrangulacin; comprende igualmente asfixia por
supresin o reduccin del oxgeno de la atmsfera ambiental y asfixia por penetracin
de cuerpos extraos en las vas respiratorias. Excluye asfixia por xido de carbono u
otros gases txicos.
Efecto de la electricidad: Incluye la electrocucin, el choque elctrico y las
quemaduras causadas por la corriente elctrica. Excluye las quemaduras causadas por
las partes calientes de un aparto elctrico y los efectos del rayo (las cuales deben ser
incluidas como quemaduras).
Efecto nocivo de la radiacin: Incluye los efectos causados por rayos X, sustancias
radiactivas, rayos ultravioletas, radiaciones ionizantes. Excluye las quemaduras debidas
a radiaciones y las causadas por el sol.
Lesiones mltiples: Este grupo slo debe ser utilizado para clasificar los casos en los
cuales la vctima, habiendo sufrido varias lesiones de tipo de lesin diferentes, ninguna
de estas lesiones se ha manifestado ms grave que las dems.
102
Cuando en un accidente que ha provocado lesiones mltiples de tipo de lesin

diferente, una de ellas es ms grave que las dems, este accidente debe clasificarse en
el grupo correspondiente al respectivo tipo de lesin que cause mayor gravedad.
Otro: Marque X en esta casilla cuando la lesin no corresponda a ninguna de las
listadas en el formato.
Parte del cuerpo aparentemente afectada: Marque con una X la parte del cuerpo
aparentemente afectada por el accidente. Si existe ms de una parte afectada slo se
debe marcar la casilla que corresponda a la lesin que se manifiesta como ms grave
que las dems, si ninguna de ellas tiene esta caracterstica debe marcar la casilla
correspondiente a lesiones mltiples.
Si la parte afectada no corresponde a ninguna de las establecidas en el formato,
marque con una X en lesiones generales u otr as, as como tambin se marcar esta
casilla cuando se presenten repercusiones orgnicas de carcter general sin lesiones
aparentes (ej: envenenamiento), excepto cuando repercusiones orgnicas son la
consecuencia de una lesin localizada (ej: fractura de columna vertebral con lesiones
en mdula espinal en la cual se debe marcar tronco o cuello segn el sitio de la lesin).
Cabeza: Incluye regin craneana, oreja, boca (labios, dientes, lengua), nariz,
ubicaciones mltiples en la cabeza y cara. Excluye ojo.
Ojo: Incluye uno o ambos ojos, la rbita y el nervio ptico.
Cuello: Incluye garganta y vrtebras cervicales.
103
Tronco: Incluye espalda (columna vertebral y msculos adyacentes, mdula espinal),

ubicaciones mltiples y ubicaciones cercanas a las mencionadas y pelvis. Se excluye
trax y abdomen.
Trax: Incluye costillas, esternn, rganos internos del trax.
Abdomen: Incluye rganos internos.
Miembros Superiores: Incluye hombro, clavcula, omoplato, brazo, codo, antebrazo,
mueca, ubicaciones mltiples o no precisadas en ellos. Excluye manos y dedos.
Manos: Incluye dedos. Excluye mueca o puo.
Miembros Inferiores: Incluye cadera, muslo, rodilla, pierna, tobillo, ubicaciones
mltiples y no precisadas.
Pies: Incluye dedos.
Ubicaciones mltiples: Esta casilla slo se marca cuando existen lesiones en
diferentes partes del cuerpo pero ninguna de ellas se superan en gravedad.
Lesiones generales u otras: Incluye aparato circulatorio en general, aparato
respiratorio en general, aparato digestivo en general, sistema nervioso en general, otras
lesiones generales y lesiones generales no precisadas.
Agente del accidente: Marque con una X el elemento con el que directamente se
lesion el trabajador en el momento del accidente. Si el elemento no corresponde a
ninguno de los establecidos en el formato, marque con una X otro y escriba cul fue el
elemento con el que directamente se lesion.
104
Mquinas y/o equipos: Incluye generadores de energa con excepcin de motores

elctricos, sistemas de transmisin (tales como correas, cables, poleas, cadenas,
engranajes, rboles de transmisin), mquinas para el trabajo del metal (tales como
prensas mecnicas, tornos, fresadoras, rectificadoras, muelas, cizallas, forjadoras,
laminadoras), mquinas para trabajar la madera y otros materiales similares (tales
como sierras, mquina de moldurar, cepilladoras), mquinas agrcolas (tales como
segadoras, trilladoras), mquinas para el trabajo en las minas, mquinas para
desmontes, excepto si corresponde a medios de transporte, mquinas de industria
textil, mquinas para manufactura de productos alimenticios y bebidas, mquinas para
fabricacin de papel, etc.
Medios de transporte: Incluye aparatos de izar (gras, ascensores, montacargas,
cabrestantes, poleas), medios de transporte rodante, medios de transporte con o sin
motor, por va frrea, rodantes, area, acutica, etc. equipos de transporte por va
frrea usados en industria, galeras, minas, canteras, etc., vehculos de traccin animal,
carretillas y medios de transporte por cable.
Aparatos: Incluye recipientes de presin (tales como calderas, caeras, cilindros de
gas, equipo de buzo), hornos, fogones, estufas, plantas refrigeradoras, instalaciones
elctricas incluidos los motores elctricos, escaleras mviles, rampas mviles,
andamios, herramientas elctricas manuales.
Herramientas, implementos o utensilios: Incluye herramientas manuales accionadas
o no mecnicamente, canecas, elementos de escritorio, etc. Se excluyen herramientas
elctricas manuales, que se incluyen en el tem aparatos.
Materiales o sustancias: Incluye explosivos, polvos, gases, lquidos y productos
qumicos, fragmentos volantes y otro tipo de materiales y sustancias, excepto
radiaciones.
105
Radiaciones: Incluye todo tipo de radiaciones ionizantes y no ionizantes.

Ambiente de trabajo: Incluye en el exterior (condiciones climticas, superficies de
trnsito y trabajo, agua), en el interior (pisos, escaleras fijas o de la estructura, rampas
de estructura, espacios exiguos, otras superficies de transito y de trabajo, aberturas en
el suelo y paredes, factores que crean el ambiente (tales como alumbrado, ventilacin,
temperatura, ruido), subterrneos (tales como trabajos y revestimientos de galeras, de
tneles, frentes de minas, fuego, agua). Se excluyen escaleras mviles, rampas mviles
y andamios, que se incluyen en el tem de aparatos o elementos de escritorio que se
deben incluir en herramientas o utensilios.
Otros agentes no clasificados: Marque X en esta casilla cuando no corresponda a los
elementos establecidos en el listado del formato.
Animales: Incluye animales vivos y productos de animales.
Agentes no clasificados por falta de datos: Slo marque esta casilla cuando no se
conozca o no haya sido suministrada la informacin sobre el agente del accidente ni por
el trabajador o personas que presenciaron el accidente.
Mecanismo o forma del accidente: Marque X en la casilla que corresponda al tipo de
mecanismo o forma en la cual sucedi el accidente. Si no se encuentra en el listado,
marque X en otro y especifique el mecanismo o forma ocurrida. Si se encuentran
diferentes mecanismos ocurridos en forma simultnea, slo marque aquel que se
considera como principal o de mayor gravedad.
Cadas de personas: Incluye cada de personas con desnivelacin (cada desde
alturas) y en profundidades (tales como pozos, fosos excavaciones, aberturas en el
suelo) y cadas de personas que ocurren al mismo nivel.
106
Cada de objetos: Incluye derrumbes, desplomes (tales como de edificios, de muros,

de andamios, de escaleras, de mercancas), cadas de objetos en curso de
manutencin manual, etc.
Pisadas, choques o golpes: Incluye pisadas sobre objetos, choques contra objetos
mviles o inmviles y golpes por objetos mviles (comprendidos fragmentos volantes y
partculas). Excluye golpes por objetos que caen.
Atrapamientos: Incluye atrapada por un objeto, atrapada entre un objeto inmvil y un
objeto mvil, atrapada entre dos objetos mviles. Excluye atrapamientos por objetos
que caen.
Sobreesfuerzo, esfuerzo excesivo o falso movimiento: Incluye esfuerzos fsicos
excesivos al levantar objetos, empujar objetos o tirar de ellos, al manejar o lanzar
objetos y falsos movimientos.
Exposicin o contacto con temperatura extrema: Incluye exposicin al calor de la
atmsfera o ambiente del trabajo, exposicin al fro de la atmsfera o ambiente de
trabajo, contacto con sustancias u objetos ardientes y contacto con sustancias u objetos
muy fros.
Exposicin o contacto con la electricidad: Se refiere a cualquier tipo de exposicin
con la electricidad.
Exposicin o contacto con sustancias nocivas o radiaciones o salpicaduras:
Incluye contacto por inhalacin, ingestin o por absorcin con sustancias nocivas,
exposicin a radiaciones ionizantes u otras radiaciones. Incluye tambin contacto con
sustancias nocivas cuando sea en la forma de salpicaduras.
Otro: Marque X en esta casilla cuando no corresponda a los mecanismos que se
encuentran en el listado.
107
4. Descripcin del accidente

Descripcin del accidente: En este espacio describa en forma breve el hecho que
origin el accidente y el mecanismo de ocurrencia, involucrando todo lo que considere
importante.
Personas que presenciaron el accidente: Marque X en la casilla correspondiente, s
o no, hubo personas que presenciaron el accidente. En caso afirmativo, escriba los
apellidos y nombres de las personas que presenciaron el accidente, su tipo y nmero
de documento de identidad y el cargo que desempea en la empresa.
Persona responsable del informe: Escriba los apellidos y nombres de la persona
responsable de diligenciar el informe, sea este el representante o delegado y el cargo
en la empresa, con su respectiva firma.
Fecha de diligenciamiento del informe del accidente: Escriba la fecha en la cual
est informando el accidente sucedido al trabajador, en el orden que se especifica en el
formato (da, mes, ao).
108
ANEXO 2
PROCEDIMIENTO PARA ACCIDENTES POR FACTOR

DE RIESGO BIOLOGICO EN LA UNIVERSIDAD DEL
VALLE:
ESTUDIANTES EN PRACTICA ACADEMICA DE LA FACULTAD DE SALUD
ESTUDIANTES EN PRACTICA ACADEMICA DE ODONTOLOGIA
MDICOS RESIDENTES
DOCENTES, EMPLEADOS PUBLICOS Y TRABAJADORES OFICIALES
109
PROCEDIMIENTO PARA ACCIDENTES DE ESTUDIANTES DE: MEDICINA

BACTERIOLOGIA Y LABORATORIO CLINICO ENFERMERIA FISIOTERAPIA
TERAPIA OCUPACIONAL FONOAUDIOLOGIA TECNOLOGIA EN ATENCION
PREHOSPITALARIA, EN PRCTICA ACADMICA POR FACTOR DE RIESGO
BIOLGICO
Si a usted le ocurre un accidente durante su Prctica Acadmico Clnica, en el HUV u

otros Centros de Atencin Mdica donde est rotando:
Si el Accidente ocurre en horas hbiles: (de 7:30 am a 5:00 pm) usted debe
seguir los siguientes pasos:
1. Proceda a la atencin de primeros auxilios (lavado y desinfeccin del rea afectada

y otras medidas profilcticas requeridas).
2. Dirigirse inmediatamente a Salud Ocupacional del HUV (tercer piso), para que le
sean ordenados los exmenes del Paciente Fuente (con el cual se accident) y le
suministren a usted los medicamentos profilcticos. Igualmente Salud Ocupacional
HUV diligenciar el reporte de Accidente en Prctica Acadmica.
3. Dirigirse al Laboratorio del HUV segundo piso, presentar su identificacin como
estudiante matriculado de la Universidad (carnet o recibo de matrcula) y la copia del
formato de Accidente en prctica acadmica diligenciado, para que le tomen las
muestras de sus exmenes de laboratorio.
110
4. Seguidamente debe dirigirse al Servicio de Salud Universitario, sede Cambulos

ubicado en Calle 9 # 40-58, donde se revisa el reporte de accidente, se valora el
paciente, se diligencia
la historia clnica y se le darn las recomendaciones
necesarias.
5. Con los resultados de los exmenes usted debe consultar nuevamente con el
mdico en el Servicio de Salud Universitario, sede Cambulos, para definir la
conducta a seguir y tomar las medidas de control pertinentes del Programa de
Vigilancia Epidemiolgica.
Si el Accidente ocurre en horas No hbiles o en das domingos y festivos

usted debe seguir los siguientes pasos:

2. Dirigirse inmediatamente a Urgencias del HUV (el filtro), para que le sean ordenados
los exmenes al Paciente Fuente (con el cual se accident), le diligencien la
Historia Clnica y le suministren la medicacin profilctica (los fines de semana).
3. Dirigirse al Laboratorio del HUV segundo piso, presentar su identificacin como
estudiante matriculado de la Universidad (carnet o recibo de matrcula) y la copia del
formato de Accidente en prctica acadmica diligenciado, para que le tomen las
muestras de sus exmenes de laboratorio.
4. El da hbil siguiente debe presentarse a Salud Ocupacional del HUV donde se le
diligenciar el reporte de Accidente en Prctica Acadmica y se le suministren los
medicamentos profilcticos si es necesario.
5. Debe dirigirse al Servicio de Salud Universitario, sede Cambulos, donde se revisa el
111
reporte de accidente, se valora el paciente, se diligencia la historia clnica y se dan

las recomendaciones necesarias
NOTA:
Estos procedimientos han sido diseados dentro del marco del Programa de Vigilancia
Epidemiolgica para el Factor de Riesgo Biolgico.
Usted es parte importante de este programa. Por lo tanto debe reportar todo accidente que
presente en su prctica acadmica-Clnica, y servir como multiplicador para que todos los
accidentes sean reportados.
Si conoce de algn compaero que sufre un accidente por Riesgo Biolgico y no recuerda
como proceder, favor orientarlo segn el esquema aqu presentado.
Cualquier informacin adicional favor comunicarse con la Seccin de Salud Ocupacional,
Edificio 381, 4 piso, Melndez. Telfonos: 3300575 y 3212363.
112
PROCEDIMIENTOS PARA ACCIDENTES DE ESTUDIANTES DE ODONTOLOGA EN

PRCTICA ACADMICA POR FACTOR DE RIESGO BIOLGICO
Si a usted le ocurre un accidente durante su Prctica Acadmico Clnica, en

el edificio de la Escuela de Odontologa:

2. Dirigirse inmediatamente a la Direccin de la Escuela para que le sean ordenados
los exmenes al Paciente Fuente (con el cual se accident).
3. Una vez pedida la autorizacin al paciente fuente, usted debe dirigirse con el
paciente fuente o con una muestra de su sangre (mnimo 5 c.c. en un tubo seco), al
Laboratorio Central del HUV 2 piso.
4. En el Laboratorio del H.U.V. debe presentar las ordenes de exmenes
correspondientes al paciente fuente emitidas por la Direccin de la Escuela y
solicitar sus exmenes de laboratorio, presentando el carnet de estudiante vigente o
el recibo de matrcula.
5. Seguidamente usted debe dirigirse a Salud Ocupacional del HUV tercer piso, donde
le diligenciarn el Formato de Reporte de Accidente en prctica acadmica y le
suministrarn los medicamentos profilcticos.
113
6. Luego usted debe dirigirse al servicio de salud universitario, sede Cambulos ubicado
en Calle 9 # 40-58 donde el mdico revisar su reporte de accidente,
le har
valoracin mdica y le dar las recomendaciones necesarias.

7. Finalmente, con los resultados de los exmenes usted debe consultar nuevamente
con el mdico en el Servicio de Salud Universitario, sede Cambulos, para definir la
Si a usted le ocurre un accidente durante su Prctica Acadmico Clnica, en

el HUV:

sean ordenados los exmenes del Paciente Fuente (con el cual se accident) y le
suministren a usted los medicamentos profilcticos. Igualmente Salud Ocupacional
HUV diligenciar el reporte de Accidente en Prctica Acadmica.
3. Luego usted debe dirigirse al servicio de salud universitario, sede Cambulos donde
el mdico revisar su reporte de accidente, le har valoracin mdica, le autorizar
los exmenes de laboratorio pertinentes y le dar las recomendaciones necesarias.
114
NOTA:
Usted es parte importante de este programa. Por lo tanto debe reportar todo accidente que
presente en su prctica acadmica-Clnica, y servir como multiplicador para que todos los
accidentes sean reportados.
Cualquier informacin adicional favor comunicarse con la SECCIN de Salud
Ocupacional, Edificio 381, 4 piso, Melndez. Telfonos: 3300575 y 3212363.
115
PROCEDIMIENTOS A SEGUIR PARA ACCIDENTES DE TRABAJO POR FACTOR

DE RIESGO BIOLGICO EN MDICOS RESIDENTES DE LA UNIVERSIDAD DEL
VALLE
Si a usted le ocurre un accidente de trabajo durante su Residencia en el H.U.V. u otros

centros de Atencin Mdica donde est rotando, debe proceder de la siguiente forma:
Si el Accidente de Trabajo ocurre en das y horas hbiles: (de 7:30 am a 5:00

pm) usted debe seguir los siguientes pasos:

2. Dirigirse inmediatamente a Salud Ocupacional del H.U.V. (tercer piso), para el
Reporte del Accidente de Trabajo en el Formato de la ARP-Seguro Social a la que
usted se encuentra afiliado.
3. Una vez registrado y analizado el Accidente de Trabajo, el personal encargado de
Salud Ocupacional en el HUV, le ordenar los exmenes de laboratorio a Usted y
al Paciente Fuente. Igualmente, le suministrarn los medicamentos profilcticos
de acuerdo al caso.
4. Una vez obtenidos los exmenes de laboratorio, debe presentarse nuevamente a la
Oficina de Salud Ocupacional del HUV. , donde se le informar la conducta a seguir.
Si la fuente es negativa, deber dirigirse a su EPS para el control serolgico
posterior obligatorio.
116
5. Si los resultados del paciente fuente salieran positivos para VIH, HvB o HvC, deber
dirigirse a su EPS, donde ser evaluado por el
infectlogo, quien
decidir la
conducta a seguir de acuerdo al protocolo OMS para Riesgo Biolgico.

6. Es de estricta obligatoriedad presentarse en las fechas acordadas con Salud
Ocupacional (6 semanas, tres meses, seis meses y al ao), para el control
serolgico, en su EPS, notificando los resultados a la Seccin de Salud Ocupacional
de UNIVALLE.
Si el Accidente ocurre en horas No hbiles o en das sbados, domingos o

festivos: usted debe seguir los siguientes pasos:

2. Dirigirse inmediatamente al filtro de Urgencias del H.U.V., para el reporte del
Accidente de Trabajo.
3. Una vez registrado y analizado el Accidente de Trabajo, el personal encargado del
Filtro de Urgencias del HUV. le ordenar los exmenes de laboratorio a Usted y al
Paciente
Fuente. Igualmente, le suministrarn los medicamentos profilcticos de
acuerdo al caso.
4. El da hbil siguiente debe usted presentarse a la Oficina de Salud Ocupacional del
HUV, para diligenciar el Formato de Accidente de Trabajo de la ARP-Seguro Social,
a la cual usted est afiliado. En esta oficina le informarn sobre el resultado de los
exmenes de laboratorio, previamente solicitados, y le indicarn la conducta a
seguir. Si la fuente es negativa, deber dirigirse a su EPS para el control serolgico
posterior obligatorio.
117
5. Si los resultados del paciente fuente salieran positivos para VIH, HvB o HVC, deber
dirigirse a su EPS, donde ser evaluado por el
infectlogo, quien
decidir la
Si a usted le ocurre un accidente durante su Rotacin, en el Hospital San Juan

de Dios, usted debe seguir los siguientes pasos:

2. Dirigirse inmediatamente a Salud Ocupacional del Hospital San Juan de Dios (2
piso), donde lo remitirn al Laboratorio de la ARP Seguro Social, disponible en ese
momento, para realizar los exmenes de laboratorio a usted y al paciente fuente y le
suministrarn los medicamentos profilcticos. Igualmente Salud Ocupacional del
Hospital San Juan de Dios diligenciar el reporte de Accidente de Trabajo en el
Formato de la ARP-Seguro Social a la cual usted est afiliado.
3. Una vez obtenidos los exmenes de laboratorio, usted debe presentarse a la
Seccin de Salud Ocupacional de la Universidad del Valle, con los resultados del
laboratorio, donde se le definir la conducta a seguir. Si la fuente es negativa,
deber dirigirse a su EPS para el control serolgico posterior obligatorio.
4. Si los resultados del paciente fuente salieran positivos para VIH, HvB o HvC, deber
dirigirse a su EPS, donde ser evaluado por el infectlogo, quien
decidir la
118
PARA SU INFORMACIN:
Estos procedimientos se enmarcan dentro del Programa de Vigilancia Epidemiolgica
para el Factor de Riesgo Biolgico, desarrollado por la Seccin de Salud Ocupacional de
la Universidad del Valle, la Oficina de Salud Ocupacional del HUV y la ARP- Seguro
Social.
Usted es parte importante de este programa. Por lo tanto debe reportar todo accidente de
Trabajo que presente durante su Residencia y servir de multiplicador, para que todos los
accidentes de Trabajo sean reportados.
Nuestro propsito es alcanzar una cultura del trabajo seguro!!
119
PROCEDIMIENTO PARA ACCIDENTES DE TRABAJO POR RIESGO BIOLGICO

PARA DOCENTES EMPLEADOS PUBLICOS Y TRABAJADORES OFICIALES DE
LA UNIVERSIDAD DEL VALLE
Si a usted le ocurre un accidente de trabajo por riesgo biolgico durante la ejecucin de

sus labores acadmicas en el HUV, proceda de la siguiente manera:
Si el Accidente ocurre en horas hbiles: (de 7:30 am a 5:00 pm) usted debe
seguir los siguientes pasos:

sean ordenados sus exmenes de laboratorio y los del Paciente Fuente (con el
cual se accident) y le suministren
a usted los medicamentos profilcticos.
Igualmente Salud Ocupacional HUV diligenciar el reporte de Accidente de Trabajo

en el Formato de la ARP- Seguro Social a la cual est usted afiliado.
3. Si los resultados del paciente fuente salieran positivos para HIV, deber dirigirse al
Servicio de Salud Universitario (Sede Cambulos), donde ser evaluado por su
mdico o remitido al infectlogo, quien decidir la conducta a seguir de acuerdo al
protocolo OMS para Riesgo Biolgico.
120
Si el Accidente ocurre en horas No hbiles o en das domingos y festivos:

usted debe seguir los siguientes pasos:

2. Dirigirse inmediatamente a Urgencias del HUV (el filtro), para que le sean ordenados
sus exmenes de laboratorio y los del Paciente Fuente, le diligencien la Historia
Clnica y le suministren la medicacin profilctica por el fin de semana.
3. El da hbil siguiente debe presentarse a Salud Ocupacional del HUV donde se le
diligenciar el reporte de Accidente de Trabajo en el Formato de la ARP Seguro
Social a la cual est usted afiliado, se le suministrarn ms medicamentos, si es
necesario, previo a la obtencin de los resultados de laboratorio.
4. Si los resultados del paciente fuente salieran positivos para HIV, deber dirigirse al
Servicio de Salud Universitario (Sede Cambulos), donde ser evaluado por su
mdico o remitido al infectlogo, quien decidir la conducta a seguir de acuerdo al
protocolo OMS para Riesgo Biolgico.
NOTA:
Usted es parte importante de este programa. Por lo tanto debe reportar todo accidente de
trabajo que presente durante su especializacin (Residencia), y servir como multiplicador
para que todos los accidentes sean reportados.
121
ANEXO 3
FORMATOS PARA SEGUIMIENTO DEL ACCIDENTE:
MDICOS RESIDENTES
ESTUDIANTES DE LA FACULTAD DE SALUD Y DE ODONTOLOGIA
122
Vicerrectora de Bienestar Universitario

Seccin de Salud Ocupacional
Subprograma de Medicina Preventiva y del Trabajo
________________________________
Universidad
del Valle
PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA RIESGO BIOLGICO

Santiago de Cali, _________________
Doctor
_______________________________
Residente __________________________
Postgrado en Ciencias Clnicas
Escuela de Medicina
La Universidad
Estimado Doctor.
Dentro del Programa de Vigilancia para Factor de Riesgo Biolgico, desarrollado en
conjunto por la Unidad de Salud Ocupacional, la A.R.P. Seguro Social y Coomeva
E.P.S., queremos recordarle que es de vital importancia para usted que cumpla con el
seguimiento serolgico como consecuencia del Accidente de Trabajo que ha tenido. A
continuacin se relacionan las fechas para toma de los exmenes.
Fecha de Accidente de Trabajo: _______________________________
Examen
Inicial
Fechas de Controles
6 Semanas
4 Meses
6 Meses
12 Meses
VIH
HbsAg
Anticuerpos HbsAg
Anticuerpos HC
Serologa
123

Universidad
del Valle
________________________________
Usted debe solicitar en su respectiva E.P.S. las rdenes para cada examen con tres
das de anticipacin a la fecha que aparece en el cuadro anterior. En caso que usted
tenga dificultades para la realizacin de los exmenes en las fechas especificadas,
favor informarlo oportunamente a la Unidad de Salud Ocupacional.
Este control serolgico es de carcter obligatoria y requisito indispensable para estar
al da con el Programa de Salud Ocupacional, de acuerdo a lo estipulado en el
Decreto Ley 1295 de 1994 y la Resolucin 1016 de 1989 emanados del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social.
Cordialmente.
____________________________________
c.c.
archivo s.o./riesgo biolgico.
Ciudad Universitaria Melndez, Edificio 381 Piso 4

Telfonos: 321 2363 330 0575
e-mail: saludocu@univalle.edu.co
Cali (Valle), Colombia
124

________________________________
Universidad
del Valle
CONSTANCIA DE ACEPTACIN PARA LA REALIZACIN DE LOS EXMENES

Yo _________________________________________________________ con c.c.
___________________, certifico que he ledo el presente documento que contiene
el propsito y beneficio de las pruebas y que entiendo su contenido. Autorizo a la
Unidad de Salud Ocupacional de la Universidad del Valle para practicarme las
pruebas de Elisa para VIH, segn el plan de seguimiento contemplado en el
Protocolo de Riesgo Biolgico.
Santiago de Cali, _____________________________ de __________.
Atentamente.
____________________________________ MD.
Cdula No. ___________________
R.M. _______________________
Telfono: ____________________
Telfonos: 321 2363 330 0575
125

________________________________
Universidad
del Valle

Santiago de Cali, _________________
Estudiante
_______________________________
Plan__________________________
La Universidad
Estimado Estudiante.
Dentro del Programa de Vigilancia para Factor de Riesgo Biolgico, desarrollado en conjunto
por la Unidad de Salud Ocupacional, la A.R.P. Seguro Social y Coomeva E.P.S., queremos
recordarle que es de vital importancia para usted que cumpla con el seguimiento serolgico
como consecuencia del Accidente de Trabajo que ha tenido. A continuacin se relacionan las
fechas para toma de los exmenes.
Fecha de Accidente de Trabajo: _______________________________

Examen
Inicial
Fechas de Controles
6 Semanas
4 Meses
6 Meses
12 Meses
VIH
HbsAg
Anticuerpos HbsAg
Anticuerpos HC
Serologa
126

Universidad
del Valle
________________________________
Usted debe solicitar en su respectiva E.P.S. las rdenes para cada examen con tres
das de anticipacin a la fecha que aparece en el cuadro anterior. En caso que usted
tenga dificultades para la realizacin de los exmenes en las fechas especificadas,
favor informarlo oportunamente a la Unidad de Salud Ocupacional.
Este control serolgico es de carcter obligatoria y requisito indispensable para estar
al da con el Programa de Salud Ocupacional, de acuerdo a lo estipulado en el
Decreto Ley 1295 de 1994 y la Resolucin 1016 de 1989 emanados del Ministerio de
Trabajo y Seguridad Social.
Cordialmente.
____________________________________
c.c.
archivo s.o./riesgo biolgico.

Telfonos: 321 2363 330 0575
127
ANEXO 4
FORMATOS VISITAS DE
INSPECCION EXPOSICION A
AGENTES BIOLOGICOS
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140
MANEJO DE
DESECHOS
HOSPITALARIOS
Una de las principales actividades en seguridad para el control de riesgos biologicos se
refiere al manejo de los residuos hospitalarios. El buen manejo de los residuos
hospitalarios empieza desde su separacion y clasificacion en el lugar de origen; segn
la siguiente clasificacion:
Desecho comn: productos de actividad domestica diaria, estos incluyen basuras de
origen no alimenticio tales como polvo y cenizas; desechos alimenticios derivados de la
maniculacion de alimentos
Desechos infecciosos: son aquellos que por sus caracteristicas, composicion,
utilizacion o manejo, son vehiculos para causar infeccion o enfermedad en el hombre y
animal por ejemplo materiar cortopunzante, material contaminado con sangre, heces y
excretas.
Desechos reciclables: son todos aquellos residuos que pueden ser transformados con
el papel, vidrio, algunos plasticos sin que conlleven a efectos toxicos.
Desecho toxico: por sus caracteristicas fisicas o quimicas, su concentracion y el
tiempo de exposicion o almacenamiento pueden ocacionar efectotoxico a los seres
vivos o al medio ambiente, por ejemplo material radioactivo y droga vencida.
141
Desecho anatomopatologicos: son residuos humanos mayores y menores que

pueden causar infecciones o enfermedades en el hombre y los animales.
El buen manejo de los residuos hospitalarios incluyen, entre otros, los siguientes:
1. Disponer sitios de almacenamiento especificos para depositar las basuras tanto
en los puestos de trabajo como en sitios intermedios donde seran recogidas y
almacenados los desechos, estos sitios deben cumplir los siguientes requisitos:
Tener iluminacion y ventilacion natural
Tener
capacidad
para
contener
los
residuos
que
se
espera
almacenar,ms lo previsto para casos de acumulacion e inclrementos de

la produccin.
Deben estar sealizados con indicaciones para caso de emergencia.
Manejo solo por personal de aseo encargado del rea.
Ubicacin en un lugar de facil acceso.y que permita evacuacion rpida en

caso de emergencia.
Dotacion de energa, agua y sistema de drenaje.
Pisos y paredes construidos con material lavable.
Limpiea diaria por el personal de aseo encargado del rea.
2. Disponer de un sitio donde se haga inactivacion de los residuos infecciosos

antes de ser Ilevados por el recolector.
3. Disponer un sitio de almacenamiento final accesible al carro recolector, , estos
sitios deben cumplir los siguientes requisitos:
Adecuada iluminacion natural
Paredes y pisos en azulejo
Puertas con chapa de seguridad.
Buena sealizacion.
142
Conexin de agua y energa
Sistema de drenaje y rejilla que permita fcil lavado y limpieza
4. Dotar los recipientes y bolsas de colores de acuerdo con el tipo de residuo ( Ver
normas internacionales)
5. Dotar con guardianes de seguridad a los servicios y areas donde se manejan
agujas o material cortopunzante.
6. Establecer el recorrido y las formas de recoleccion, estableciendo la frecuencia y
los horarios, teniendo en cuenta que sean horas de menor transito de personal,
empleados y pacientes.
7. Establecer los carros, vehiculos o mecanismos de transporte interno.
8. Establecer los convenios o contratos con las empresas de servicios publicos para
la recoleccion y disposicion final de los residuos.
143
Bibliografa
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http://www.osha-slc.gov/Publications/OSHA3134/osha3134.html) Gestin humana y
tecnologa divisin de salud ocupacional Colombia.
145

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UNIVERSIDAD DEL VALLE

VICERRECTORIA DE BIENESTAR UNIVERSITARIO

MANUAL PARA LA IMPLEMENTACION DEL

SECCION DE SALUD OCUPACIONAL

Este Documento de Trabajo -Versin No. 1- ha sido elaborado por:

Eugenio Renjifo Romero

Santiago de Cali, Febrero de 2006

Establecer los lineamientos del Programa de Vigilancia Epidemiolgica para

Brindar informacin a cerca de los riesgos biolgicos presentes en las diferentes

Identificar la poblacin expuesta ocupacionalmente a los factores de riesgo

Adoptar una metodologa y herramientas uniformes para establecer el

Establecer medidas de control en la fuente, en el medio, en los procedimientos y

ocupacionalmente expuestos, mediante capacitacin en aspectos relacionados

Propender por el logro de coberturas satisfactorias de inmunizacin en la

Vigilar el estado serolgico de los trabajadores accidentados con factor de

Disminuir la accidentalidad con factor de riesgo biolgico mediante la aplicacin

Evaluar el impacto del Programa de Vigilancia Epidemiolgica mediante la

Riesgo: El concepto de riesgo en epidemiologa puede tener

productos, sustancias de origen animal o de origen

Enfermedad profesional: Es todo estado patolgico permanente o temporal que

Prestaciones asistenciales: Son todos los servicios de salud que requiere un

Asistencia mdica, quirrgica, teraputica o farmacutica.

Prtesis, rtesis, su reparacin y reposicin solo en caso de deterioro o

Rehabilitacin fsica y profesional.

Prestaciones econmicas: Son todos los beneficios econmicos que tiene un

Subsidio por incapacidad temporal.

Indemnizacin por Incapacidad permanente parcial.

Devolucin de saldos e indemnizacin sustitutiva.

contribuyentes como causas y otro evalua al trabajador para detectar alteraciones de

percutneo y a travs de mucosas

Para producir contaminacion respiratoria los aereosoles conteniendo microorganismos

Poseer un tamao comprendido ente 1 y 30 micras de diametro: las que tienen

Viabilidad de los germenes en aereosoles (las formas no encapsuladas o no

Caracteristicas propias de los germenes (por ejemplo, los parasitos por su

Las condiciones meterologicas locales, tales como la temperatura ambiente, la

Contacto con sangre y otros fluidos corporales a traves de salpicaduras,

Inoculacion por pinchazo con aguja contaminada.

Cortaduras o laceraciones con elementos contaminados.

Contacto con saliva a traves de mordeduras de pacientes.

Araazos y lesiones con uas de pacientes.

Exposicion de la piel o mucosas enfermas o lesionadas a sangre o secreciones

Contaminacion de heridas y laceraciones

Contacto directo respiratorio (para enfermedades de transmisidn respiratoria)

Enterica: ingestion de microorganismos (salpicaduras, manos contaminadas,

Limpieza y desinfeccion de areas.

Manejo de agitadores para homogeneizar muestras de sangre y cultivos para

Manejo de centrifugas y ultracentrifugas.

Manejo de recipientes que contienen desechos hospitalarios.

Manejo de ropa sucia contaminada con sangre o fluidos corporales y de

Otras exposiciones ocupacionales que pueden pasar inadvertidas y deben ser

Transporte de desechos hospitalarios

ENFERMEDADES A VIGILAR A PARTIR DEL MECANISMO DE EXPOSICIN

Hepatitis B, Hepatitis C, Hepatitis D, V.I.H, Sfilis,

Citomegalovirus, Paludismo, Ttanos

Haemophilus, Neumococo, Tuberculosis, Sarampin, Rubeola,

Hepatitis A, Hepatitis E, Salmonella, Clera, Shigellosis

Sfilis, Infeccin Gonocccica, Escabiosis, Pediculosis, Cocos

Paludismo, Leishmaniasis, Fiebre Amarilla, Dengue (en reas

MECANISMOS DE TRANMISION Y NIVELES DE INTERVENCIN

Sangre del paciente

Piel herida, Mucosa

Vas respiratorias del

Piel o tejido del