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SISTEMA DE GESTIN EN SALUD, SEGURIDAD E HIGIENE EN

EL TRABAJO
(SG-QHSE)
GESTIN EN SALUD,
SEGURIDAD E HIGIENE EN EL
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PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
RIESGO BIOLGICO

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CODIGO
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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA RIESGOS


BIOLGICOS
UNIVERSIDAD SANTO TOMAS

Elaborado Por:
J. ALONSO CELY INFANTE
COORDINADOR REA DE SALUD OCUPACIONAL, SEG. INDUSTRIAL E
HIGIENE AMBIENTAL
LIC. SOCUP. 12232 SSDB

REA DE SALUD OCUPACIONAL, SEG. INDUSTRIAL E HIGIENE AMBIENTAL


BUCARAMANGA
2013

APROB:
ELABOR:

REVIS:

Nombre: J ALONSO CELY I


Cargo COORD. QHSE
Fecha: : 01/05/2013

Nombre: ALEXANDRA SANTANDER


Cargo: DIR. DTO. GESTIN DE TALENTO
HUMANO
Fecha: 01/05/2013

Nombre: P FAUSTINO CORCHUELO


ALFARO
Cargo: RECTOR SECCIONAL
Fecha: 01/05/2013

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TABLA DE CONTENIDO

PG.

INTRODUCCIN

JUSTIFICACIN

1. OBJETIVOS

2. MARCO TEORICO

3. METODOLOGA

29

4. CRONOGRAMA

50

5. RECOMENDACIONES

52

GLOSARIO

53

BIBLIOGRAFA

54

ANEXOS

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INTRODUCCIN

El riesgo a contraer enfermedades est presente en el desarrollo laboral de los


trabajadores que se desempean prestando el servicio en el rea de la salud o a
los que laboren en lugares donde se preste dicho servicio, debido a la exposicin
directa con la que se encuentran por interactuar con pacientes a diario. La
probabilidad de contraer enfermedades que sean transmisibles por exposicin a
sustancias biolgicas o por contacto con sangre tales como el VIH, Hepatitis B y
Hepatitis C adems de infecciones respiratorias como TUBERCULOSIS, pueden
estar presentes en cada actividad realizada por parte de los profesionales, y
personal relacionado con la salud estando constante riesgo.
Las enfermedades que pueden llegar a ser transmisibles por contacto biolgico,
son patologas que se pueden prevenir con acciones sencillas de educacin sobre
el uso de elementos de proteccin personal, la creacin de procedimientos
adecuados que ayuden a reducir el numero de accidentes en el trabajo y a su
vez, modificaciones en los puestos de trabajo que logren cuidar y proteger al
trabajador o empleado, mejorando no solo su salud y bienestar sino tambin su
rendimiento laboral. Sin embargo, puede ocurrir que a pesar de aplicar estas
medidas destinadas a la reduccin del riesgo, se produzca algn accidente. En
este caso, debe disponerse de planes de contingencia que describan los
procedimientos adecuados y que sean explcitos para reducir al mximo los
efectos producidos por una contaminacin biolgica.
La implementacin de un programa de vigilancia epidemiolgica para factores de
riesgos biolgicos en la Universidad Santo Tomas, debe contribuir y suministrar a
sus trabajadores herramientas para mejorar ciertas condiciones de seguridad
enmarcadas dentro del programa de Salud Ocupacional y resaltados en la
evaluacin del panorama de riesgo. Creando un compromiso por parte del
trabajador para la implementacin del programa de vigilancia epidemiolgica para
riesgos biolgicos, como por parte del rea administrativa para la capacitacin,
informacin y la adecuada gestin para la implementacin y buen desarrollo de
este programa.

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JUSTIFICACIN

El personal que labora esta constantemente expuesto a los riesgos biolgicos


dentro de la Universidad, esto hace que la posibilidad de contaminacin y contagio
por agentes biolgicos debido al contacto directo que tienen con equipos o
herramientas que pueden quedar con agentes virales contaminantes, despus de
su uso o con el procedimiento en la recoleccin de los residuos biolgicos que
desarrollan durante las jornadas laborales, sea de alta incidencia para adquirir
enfermedades de riesgos biolgicos.
La posibilidad de contaminacin y contagio por agentes biolgicos tambin puede
producirse a partir de accidentes o por exposicin, los cuales son factores
controlables y evitables, mediante procedimientos de trabajo adecuados y de la
adopcin de medidas de proteccin colectiva o individual, que minimicen su
ocurrencia.
El rea de salud ocupacional contemplando los resultados encontrados en el
panorama de riesgos y para mejorar el ambiente laboral realizando trabajos ms
seguros dentro de la universidad, se debe contar en el diseo de un programa de
vigilancia epidemiolgica con el fin de fomentar medidas de prevencin y cuidado
en nuestros trabajadores.
Por consiguiente, se hace necesario implementar un Programa de Vigilancia
Epidemiolgica en enfermedades por riesgo biolgico en LA UNIVERSIDAD
SANTO TOMAS con el propsito de mitigar la presencia de la afeccin antes
mencionada como tambin la ausencia laboral.
La implementacin de este programa de vigilancia, debe contribuir a suministrar al
personal de la institucin herramientas para mejorar las condiciones de seguridad
enmarcadas dentro del programa de Salud Ocupacional.
Se espera que con una adecuada educacin, orientacin y deteccin, tales como
el VIH, Hepatitis B y Hepatitis C adems de infecciones respiratorias como
TUBERCULOSIS no sean contradas por nuestros trabajadores ejecutando
prcticas de trabajo seguro en cada una de las actividades que despean.

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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA REISGOS


BIOLGICOS

1. OBJETIVOS

1.1. GENERAL
Establecer los lineamientos del Programa de Vigilancia Epidemiolgica para
factores de riesgo biolgico, orientados a prevenir y controlar las enfermedades
ocasionadas por la exposicin en los trabajadores de la Universidad Santo Tomas.

1.2 ESPECIFICOS

Proponer nuevos mecanismos de informacin con relacin a los riesgos


biolgicos presentes en las diferentes reas de trabajo de la Universidad.

Identificar la poblacin expuesta ocupacionalmente a los factores de riesgo


biolgico.

Establecer medidas de control en la fuente, en el medio, en los


procedimientos y en los trabajadores, para minimizar el riesgo de adquirir
una infeccin en su sitio de trabajo.

Reducir la accidentalidad en relacin con el riesgo biolgico en las reas de


trabajo ms frecuentes a contraerlas.

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Promover el autocuidado de la salud en los trabajadores ocupacionalmente


expuestos, mediante capacitaciones peridicas enmarcadas en situaciones
de alto riesgo al momento de la ocurrencia.

Disminuir el ausentismo de los trabajadores que puedan verse afectados


por enfermedades ocasionadas por exposicin a riesgo biolgico ejerciendo
controles y programas que aseguren su buen estado de salud.

Mejorar las condiciones del los puestos de trabajos, garantizando el uso de


adecuados elementos de proteccin personal, aplicacin de normas de
bioseguridad y realizar las modificaciones pertinentes que se requieran
para la proteccin del trabajador.

Estimar el impacto del Programa de Vigilancia Epidemiolgica en cortos


periodos de tiempo mediante la aplicacin de indicadores de gestin,
eficacia, eficiencia y efectividad.

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2.MARCO TERICO

Marco terico riesgo biolgico


VIH
El SIDA es una enfermedad causada por un virus llamado VIH que ocasiona
la destruccin del sistema inmunitario de la persona que la padece.
El sistema inmunitario defiende al organismo de las agresiones que le ocasionan
diferentes tipos de microorganismos e impide, a su vez, la proliferacin de clulas
malignas (cnceres). Este sistema acta en todo el cuerpo por medio de un tipo
especial de glbulos blancos, los linfocitos. De estos existen dos grandes grupos:
Los linfocitos T atacan directamente a los invasores y los linfocitos B producen
unas substancias que llamamos anticuerpos que son especficas para cada
microbio.
Definicin de la OMS de caso de infeccin por el VIH
En 1986 la OMS desarroll una definicin clnica provisoria de casos de sida para
adultos y nios. El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta las clulas
del sistema inmunitario y las destruye o trastorna su funcionamiento, lo que
acarrea el deterioro progresivo de dicho sistema y acaba produciendo una
deficiencia inmunitaria. Se habla de inmunodeficiencia cuando el sistema
inmunitario ya no puede cumplir su funcin de combatir las infecciones y otras
enfermedades. Las infecciones que acompaan a la inmunodeficiencia grave se
denominan oportunistas porque los agentes patgenos causantes aprovechan
la debilidad del sistema inmunitario.
Se diagnostica la infeccin por el VIH basndose en:
Una prueba de anticuerpos contra el VIH positiva (Inmunoensayo enzimtico
rpido o de laboratorio). Esto suele confirmarse mediante otra prueba de
anticuerpos contra el VIH (Inmunoensayo enzimtico rpido o de laboratorio) que
se basa en diferentes antgenos o distintas caractersticas operativas. y/o una
prueba virolgica positiva del VIH o de sus componentes (ARN del VIH, ADN del

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VIH o antgeno p24 del VIH ultrasensible) confirmada mediante otra prueba
virolgica realizada en una muestra diferente.

En la prctica existen tres modos fundamentales de transmisin del VIH:


Transmisin sexual, transmisin parenteral por el uso compartido de agujas o
jeringuillas, instrumentos contaminados, transfusin sangunea, etc. y transmisin
vertical o de la madre al feto.
A ello se unen unas condiciones que modifican la transmisin:
El virus de SIDA es dbil y sobrevive mal fuera del cuerpo por lo que debe
penetrar en el interior del organismo. Parece que la transmisin requiere una
cantidad mnima de virus por debajo de la cual el organismo podra liberarse del
VIH y explicara el por qu algunos lquidos orgnicos que contienen el virus no lo
transmiten.

Transmisin sexual

Las relaciones sexuales con penetracin vaginal o anal, heterosexuales u


homosexuales, pueden transmitir el virus del SIDA. Los contactos oro-genitales
(contacto boca-rgano genital) pueden transmitir el VIH si hay lesiones en
cualquiera de las dos zonas.
Todas las prcticas sexuales que favorecen las lesiones y las irritaciones
aumentan el riesgo de transmisin.
Las relaciones anales son las ms infecciosas porque son las ms traumticas y la
mucosa anal es ms frgil que la mucosa vaginal.
El riesgo de infeccin aumenta con el nmero de relaciones sexuales, pero una
sola puede ser suficiente. El riesgo de transmisin es mayor en el sentido hombremujer que en el contrario, mujer-hombre.
El riesgo aumenta si la mujer tiene la regla (a causa del flujo de sangre)

Transmisin sangunea

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La transmisin del VIH por la sangre es, en la actualidad, el principal modo de


transmisin del SIDA en Espaa ya que la mayora de portadores de anticuerpos
VIH son UDVP (usuarios de drogas por va parenteral). Las jeringuillas y agujas
contaminadas que son compartidas pueden transmitir el VIH; adems los objetos
que se utilizan para la preparacin de la droga tambin pueden estar
contaminados.
La transmisin del VIH por transfusiones o inyecciones de productos derivados de
la sangre es en la actualidad prcticamente nula ya que existe la obligatoriedad de
detectar anticuerpos anti-VIH en todas las muestras de sangre desde 1.987 y para
estos fines slo se utilizan muestras que son seronegativas.
Toda persona que piense que ha tenido un comportamiento de riesgo en los
ltimos meses debe de abstenerse de dar sangre u rganos.
Los elementos de cuidado corporal (tijeras, hojas de afeitar, cepillo dental, pinzas,
etc.) presentan un riesgo terico de transmisin del VIH ya que pueden entrar en
contacto con la sangre. Su empleo exige la limpieza con una solucin
desinfectante o su calentamiento.

Transmisin madre - hijo

Puede producirse durante el embarazo, a travs de la placenta, o en el momento


del parto.
Se desaconseja a la mujer seropositiva que se quede embarazada.
Amamantar al recin nacido es una potencial va de transmisin; por lo tanto
tambin se desaconseja la lactancia materna cuando la madre es seropositiva.
Los hallazgos del protocolo ACTG 076 indican que el tratamiento de las
embarazadas seropositivas con antirretrovirales reduce el riesgo de transmisin
del VIH de la madre al feto. Por lo tanto se aconseja que todas las embarazadas
sean informadas y se solicite su consentimiento para realizarle la prueba de
deteccin de anticuerpos anti-VIH.[ ACTG: AIDS Clinical Trial Group Protocol /
Protocolo de los Grupos de Ensayos Clnicos del SIDA.
El personal de salud

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El peligro fundamental que afronta el personal sanitario es el desconocimiento que


a priori se tiene del estado que, frente a la infeccin VIH, tiene el paciente al que
atiende. En consecuencia lo ms prudente es actuar como si todos los sujetos
fuesen Seropositivos: Debe adoptar precauciones universales que en el caso
de la infeccin VIH exigen la mxima precaucin con el manejo de la sangre,
sobre todo en su extraccin y maniobras asociadas, y lquidos orgnicos.
Se pueden requerir medidas adicionales en alguno de los siguientes:
o Practica de tcnicas invasoras.
o Practica de autopsias o servicios mortuorios.
o Practica de dilisis.
o Trabajo en laboratorios.
Es indispensable el empleo de guantes para el manejo de cualquier muestra
biolgica que contenga sangre as como el empleo de mascarilla, gafas y bata
para todos aquellos procedimientos en los que puedan ocurrir salpicaduras de
lquidos orgnicos.
Iguales precauciones deben adoptarse en la limpieza y desecho de material. Se
deben desechar todas las agujas sin rencapuchar, sin desmontar de la jeringuilla y
sin otras manipulaciones, en un recipiente adecuado. Se debe ser cauto al
manejar instrumentos cortantes o punzantes en las diferentes tcnicas. Se debe
lavar rpidamente cualquier salpicadura corporal y las manos inmediatamente
despus de quitarse los guantes. Para el lavado de las manos es suficiente el
agua templada y jabn y debe realizarse aunque los guantes que se quiten estn
intactos. Si se presentan lesiones cutneas se deben proteger con un apsito; si
existen lesiones exudativas es aconsejable no entrar en contacto con sujetos
seropositivos, o el material que estos generen, hasta que se resuelvan las
lesiones. El embarazo no supone un mayor riesgo en la transmisin del VIH del
que tienen las trabajadoras no embarazadas.
Qu hacer ante un posible contacto accidental?
Se Debe considerar que existe un posible contacto cuando el paciente con el
que ha sufrido el accidente es seropositivo o cuando no accede a que se le
realicen las pruebas de deteccin del VIH.

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Cuando se encuentre en estos supuestos se debera:


o Acudir al responsable de la medicina de empresa o preventiva de su
centro.
o Solicitar que realicen una valoracin clnico-serolgica y le informen de
todo lo que desee conocer.
o Informar de cualquier episodio febril o quebranto de su estado general
que sufra en los prximos meses.
o Tal vez desee solicitar que le administren una pauta profilctica de
antivirales.
o Saber que puede requerir seguimiento.
o Comportarse como seropositivo: Abstenerse de donar sangre, rganos o
tejidos y mantener unas relaciones sexuales protegidas.
El riesgo de transmisin se estima por debajo del 1 %.
La mayora de los casos documentados de transmisin del VIH a personal
sanitario se han producido como consecuencia de un pinchazo accidental con
agujas y en casi todos es posible documentar la seroconversin, por lo que se
pueden tomar las medidas adecuadas para que se considere, en funcin de la
legislacin del pas, un accidente laboral.
Iguales precauciones deben adoptarse en la limpieza y desecho de material. Se
deben desechar todas las agujas sin recapuchar, sin desmontar de la jeringuilla y
sin otras manipulaciones, en un recipiente adecuado. Se debe ser cauto al
manejar instrumentos cortantes o punzantes en las diferentes tcnicas. Se debe
lavar rpidamente cualquier salpicadura corporal y las manos inmediatamente
despus de quitarse los guantes. Para el lavado de las manos es suficiente el
agua templada y jabn y debe realizarse aunque los guantes que se quiten estn
intactos. Si se presentan lesiones cutneas se deben proteger con un apsito; si
existen lesiones exudativas es aconsejable no entrar en contacto con sujetos
seropositivos, o el material que estos generen, hasta que se resuelvan las
lesiones. El embarazo no supone un mayor riesgo en la transmisin del VIH del
que tienen las trabajadoras no embarazadas.

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Clasificacin segn la fuente segn el CDC y la OMS.


En el caso del Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Existen 3 tipos de
fuentes:
NOMBRE

CONOCIDO COMO

VIH-positivo infeccin
por
VIH (p.e: <1.500 copias
clase 1
asintomtica o carga viral ribonucleico/ml).
baja

de

cido

infeccin sintomtica por Se debe de realizar una evaluacin


VIH,
sndrome
de inmediata y seguimiento de todas
VIH-positivo inmunodeficiencia adquirida, las exposiciones.
clase 2
seroconversin aguda, o
carga viral alta

Fuente
desconocid
a
VIH
desconocid
o

Se desconoce el origen de la ( elementos de venopuncin o


fuente a la que se estuvo bistur en los contenedores de
expuesto
bioseguridad en el momento de
recoleccin)
fallecimiento de la fuente sin muestra disponible para la prueba
del VIH.

Etapas clnicas provisionales del VIH y el sida y definiciones de caso para la


vigilancia
de
la
OMS
(2005)
(en
ingls):
http://www.who.int/hiv/pub/guidelines/clinicalstaging.pdf:

Infeccin primaria puede ser asintomtica o manifestarse mediante el


por el VIH
sndrome retroviral agudo.
Etapa clnica I

o inflamacin general de los ndulos linfticos.

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Etapa clnica II

pequeas
prdidas
de
peso,
manifestaciones
mucocutneas leves e infecciones recurrentes de las vas
respiratorias altas.

Etapa clnica III

diarrea crnica sin causa aparente, fiebre persistente,


candidiasis o leucoplaquia oral, infecciones bacterianas
graves, tuberculosis pulmonar e inflamacin necrocitante
aguda en la boca. Algunas personas tienen sida en esta
etapa.

Etapa clnica IV

incluye 22 infecciones oportunistas o cnceres


relacionados con el VIH. Todas las personas que se
encuentran en esta etapa tienen sida.

La mayora de estas afecciones son infecciones oportunistas que se podran tratar


fcilmente en personas sin inmunodeficiencia.

Profilaxis postexposicin

Estudios sobre la patognesis del VIH han demostrado que la infeccin sistmica
no ocurre inmediatamente despus de la exposicin al virus por lo que existe un
periodo de ventana til para realizar intervenciones preventivas. Generalmente
los virus pueden ser encontrados en clulas presentadoras de antgenos
aproximadamente 24 horas despus de la adquisicin del virus y en ndulos
linfticos regionales en las primeras 48 a 72 horas. La viremia es detectable en
sangre cinco das despus de la exposicin; pocos estudios y algunos reportes de
casos han mostrado seguridad y viabilidad de la profilaxis post-exposicin en
personal de salud.

o V.I.H +1: Corresponde al paciente asintomtico o carga viral conocida


reciente menor a 1.500 copias RNA/ml.
o V.I.H + 2: Corresponde al paciente sintomtico por V.I.H, estado SIDA,
seroconversin reciente, infeccin aguda o carga viral conocida.

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o DESCONOCIDO: Se considera cuando no es posible obtener estudio


serolgico para V.I.H porque el paciente fuente no autoriza la realizacin
de la prueba o ha
fallecido o no es accesible o es imposible
determinarla como en el caso de accidentes con agujas que se
encuentran en el guardin o en bolsas de desechos.
o LESION MENOS SEVERA: Corresponde a lesiones ocasionadas
por objetos cortopunzantes causando puncin o rasguo sin sangrado
espontneo evidente.
o LESION SEVERA: Lesin ocasionada por objeto cortopunzante con
salida visible de sangre.
o PEQUEO VOLUMEN: Considere en caso de salpicadura de pocas
gotas de fluido infecto-contagioso.
o ABUNDANTE VOLUMEN: Considere cuando note humedad en la
superficie corporal por salpicadura de sangre o fluidos infectocontagiosas de mayor volumen.

La profilaxis tras la exposicin debe iniciarse tan pronto como sea posible (en las
primeras 36 horas) para lo cual se recomienda el esquema bsico que puede ser
con 2
Antirretrovirales con una duracin de
4 semanas. El tratamiento
antirretrovrico (TAR) estndar consiste en combinar al menos tres
antirretrovirales (ARV) para suprimir al mximo el VIH y frenar la progresin
de la enfermedad. Se han observado enormes reducciones de las tasas de
mortalidad y del sufrimiento en respuesta a un rgimen de antirretrovirales
de gran actividad, sobre todo en las primeras fases de la enfermedad
Hepatitis B
La hepatitis B es una enfermedad contagiosa del hgado causada por el virus de la
hepatitis B (VHB). La hepatitis hace que el hgado se inflame y deje de funcionar
correctamente. Puede causar un proceso agudo o un proceso crnico, que puede
acabar en cirrosis (prdida de la "arquitectura" heptica por cicatrizacin y

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surgimiento de ndulos de regeneracin) del hgado, cncer de hgado,


insuficiencia heptica y la muerte.
Con aproximadamente 350 millones de personas crnicamente infectadas por el
virus de la hepatitis B, es la infeccin ms comn en todo el mundo, con alrededor
de un tercio del mundo con valores detectables de anticuerpos contra el VHB.
Adems de la hepatitis C, la hepatitis B es la causa ms frecuente de enfermedad
heptica crnica con la posible consecuencia de la cirrosis heptica o carcinoma
hepatocelular. El tratamiento de la hepatitis B crnica es posible slo en parte, por
lo que la vacunacin preventiva es la medida ms importante para prevenir la
infeccin y reducir los portadores del virus como una fuente permanente de
infeccin.
El tratamiento de la hepatitis est intimamente relacionada con el tratamiento de la
infeccin por el VIH, pues las dos enfermedades requieren un amplio conocimiento
de la inmunologa, la virologa, la gentica y el conocimiento de las actuales
normas teraputicas, que suelen cambiar rpidamente con las actualizaciones
modernas.
Factores de riesgo:
o La hepatitis B es causa importante de hepatitis crnica y carcinoma
hepatocelular en el mundo, con un periodo de incubacin de 45-160
das, con una media de 100 das. Se puede contraer hepatitis B por
medio de:
o Tener relaciones sexuales con una persona infectada sin usar
preservativo
o Compartir agujas para inyectarse drogas
o Hacerse un tatuaje o una perforacin en alguna parte del cuerpo con
instrumentos sucios que se usaron con otras personas
o Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (el personal
sanitario puede contraer la hepatitis B de esta forma)
o Compartir el cepillo de dientes o la mquina de afeitar con una persona
infectada

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o Viajar a pases donde la hepatitis B es comn (es posible que viajar a


zonas endmicas sea un factor de riesgo importante, pero este simple
hecho de forma aislada no determina que la persona se contagie, si
tiene los cuidados adecuados)
o Tambin, una mujer infectada puede transmitirle la hepatitis B a su beb
en el momento en que ste nace o por medio de la leche materna
o Transmisin por contacto: se presenta frecuentemente en nios en
zonas endmicas, generalmente ocurre en el entorno domiciliario por
contacto directo entre una madre portadora y su nio o entre nios
compaeros de juego, pero tambin puede ocurrir en guarderas
infantiles y en salas de hospitalizacin que alberga pacientes con
patologas crnicas graves (enfermedades que ocasionan retraso en las
funciones mentales e incontinencia de esfnteres y neoplasias en nios)
o Violacin de la continuidad de la piel con herramientas contaminadas,
como tatuajes, tratamientos cosmticos, peluquera y odontologa
o Transfusin de sangre y otros productos sanguneos.

Cuadro clnico
En la infeccin, el virus VHB est presente en ttulos altos en la sangre y el
hgado. La replicacin tiene lugar principalmente en las clulas hepticas
(probablemente en menor medida tambin en los linfocitos), por lo tanto, la
condicin puede cursar con diversas formas de hepatitis. La infeccin
asintomtica,[3] con recuperacin total y la adquisicin de resistencia, en un 80%
de los casos. O bien una infeccin dbilmente expresada que debuta con un
sndrome catarral con la plena recuperacin. La hepatitis aguda, a menudo con
ictericia en un pequeo porcentaje de los casos. Toma alrededor de 1-6 meses
desde el momento de la infeccin hasta que aparecen los sntomas de una
hepatitis aguda. Los sntomas ms frecuentes incluyen:

o Fatiga

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o Nuseas
o Fiebre baja
o Perdida del apetito
o Dolor muscular, de estmago
o Diarrea
o Dolor de cabeza
o Posteriormente, la mayora de los pacientes desarrollan
o Coluria u oscurecimiento de la orina
o Acolia o deposiciones de color claro
o Ictericia o color amarillento de los ojos y la piel.

En un 0,1% de los casos aparece una hepatitis fulminante con alta mortalidad.
Tambin se puede expresar una hepatitis crnica en un 7% de los afectados. La
infeccin puede cursar con una alta replicacin sin seroconversin (HBe +) o una
infeccin con baja replicacin viral que se demuestra con la aparicin de
anticuerpos Ant-HBe (HBe -). En la mayora de los pacientes con hepatitis B
crnica, las consecuencias finales son la cirrosis heptica y sus complicaciones:
ascitis, encefalopata heptica, insuficiencia heptica, hipertensin portal,
sangrado de varices esofgicas, cncer primario de hgado y, en ltima instancia,
conduce a la muerte.
Diagnstico
Por lo general, la hepatitis B, al igual que otras enfermedades que causan daos a
las clulas hepticas, se puede sospechar, como resultado de la presencia de
ictericia, bilirrubina y de heces hipocrmicas (por deficiencia de estercobilina). La
hepatitis B se debe considerar en toda persona que est expuesta a factores de
riesgo elevados. Puede tambin estar presente un aumento en el valor de las
transaminasas en la sangre, fundamentalmente con un aumento del ALT y AST
superior a 2000 UI/litro, y una relacin AST/ALT superior a 1. Otro valor de

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importancia es el de la bilirrubina alterada tanto por su fraccin directa como


indirecta. El correcto diagnstico de la hepatitis B, slo podrn efectuarse por la
determinacin de marcadores virales especficos, a saber:
Deteccin de antgenos virales:

HBsAg, el antgeno Australia o de superficie, en contacto positivo con el virus,


incluso en el perodo anterior a la manifestacin de los signos y sntomas de la
enfermedad.

HBeAg: antgeno no corpuscular viral del ncleo que indica replicacin viral y,
est presente en el portador durante la enfermedad aguda y crnica. Nivel de
albmina en sangre.

Pruebas de la funcin heptica.

Tiempo de protrombina: puede incrementarse debido a insuficiencia heptica


severa

Deteccin de anticuerpos:
o HBsAb: anticuerpos contra el antgeno de superficie producida por los
linfocitos B, despus de la recuperacin positiva de la fase aguda de la
enfermedad o en personas vacunadas.
o HBcAb: anticuerpos contra el antgeno viral del ncleo o core (HBcAg),
puede haber dos clases de inmunoglobulinas: clase IgM presente en la
fase aguda, mientras que la clase IgG es de por vida.
o HBeAb: anticuerpos contra el antgeno del virus no corpsculo central,
aparece en la etapa aguda cuando se empieza a resolver, tambin
pueden estar presentes tanto en la fase crnica activa e inactiva.
Tratamiento
La Hepatitis B presenta en el transcurso de su evolucin diferentes alternativas:
La infeccin por hepatitis B aguda no suele requerir tratamiento, porque la mayora
de los adultos eliminar la infeccin espontneamente.

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Hepatitis Crnica (en un 10% de los casos se cura)


Para la primera no hay tratamiento especfico ms all del puramente sintomtico
en cuanto a dieta y reposo. Los principios del tratamiento antiviral slo suele ser
requerido en menos del 1% de los pacientes, cuya infeccin tiene un curso muy
agresivo o hepatitis fulminante o que son inmunodeprimidos.
Por otro lado, el tratamiento de la infeccin crnica puede ser necesario para
detener la replicacin del virus y reducir al mnimo el riesgo de cirrosis y cncer de
hgado. Las personas infectadas crnicamente con niveles persistentemente
elevados de alanina aminotransferasa srica, un marcador de dao al hgado, y
los niveles elevados de ADN del VHB les califican como candidatos para la
terapia. El tratamiento de la hepatitis B crnica puede consistir en:
Es muy importante no realizar esfuerzos fsicos mayores como levantar pesas,
correr, caminar durante mucho tiempo o verse afectado por situaciones de estrs.
Es imprescindible reducir a cero el consumo de bebidas alcohlicas, si existe
imposibilidad de dejar de beber debe consultarse con un profesional mdico o
grupo de ayuda para dejar de beber
Una dieta basada en alimentos que no contengan grasas animales, sin carnes
rojas, sin alimentos fritos y condimentados, preferiblemente no consumir ningn
tipo de carnes ni granos como el maz y caraotas que suelen ser pesados para
digerir. Suele recomendarse comer poco y, sobre todo, frutas, alimentos ricos en
glucosa, se ha comprobado que el dulce de tamarindo (nunca en ayuna, podra
conllevar a una gastritis) y alcachofas al vapor suele ser beneficioso.
Actualmente, existen siete medicamentos autorizados para el tratamiento de la
infeccin por hepatitis B en los Estados Unidos. Estos incluyen medicamentos
antivirales lamivudina, adefovir, tenofovir, telbivudine y entecavir y los dos
moduladores del sistema inmunolgico interfern alfa-2a y el interfern pegilado
alfa-2a.
El interfern se aplica mediante inyeccin diaria o tres veces por semana. A la
mayora de los pacientes se le da tratamiento durante cuatro meses. El interfern
pegilado se inyecta solo una vez por semana.
La lamivudina, se toma oralmente una vez por da. Generalmente el tratamiento
dura un ao.

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El adefovir dipivoxil, se toma oralmente una vez por da. Generalmente el


tratamiento dura un ao.
Ciruga. La hepatitis B puede acabar daando el hgado de forma irreversible, de
forma que la nica solucin sera un trasplante.
Los lactantes nacidos de madres que se sabe que tienen hepatitis B pueden ser
tratados con anticuerpos en contra del virus de la hepatitis B, la inmunoglobulina
de hepatitis B o IgHB. Cuando se administra la vacuna con el plazo de doce horas
de nacimiento, el riesgo de contraer la hepatitis B se reduce un 95%. Este
tratamiento permite que una madre pueda amamantar a su hijo con seguridad.
Prevencin
Puede vacunarse contra la hepatitis B. La vacuna consta de uno o varios
antgenos, en forma de microorganismos vivos atenuados o inertes, o slo los
antgenos, que provocan una reaccin inmune en el organismo receptor, pero sin
provocar enfermedad. De esta forma, el organismo "memoriza" el antgeno, y si en
adelante se da alguna infeccin, puede reaccionar rpida y eficazmente en contra
de ella. La vacuna de la hepatitis B se aplica en tres inyecciones. Todos los bebs
deben recibirla. Los lactantes reciben la primera inyeccin a las 12 horas de haber
nacido. La segunda inyeccin se les aplica entre 1 y 2 meses de edad, y la tercera
entre los 6 y los 18 meses de edad.
La vacuna tambin se puede aplicar a nios mayores y a adultos. Se les aplican
tres inyecciones en el plazo de seis meses. Los nios que no se han vacunado
deben hacerlo. Generalmente con 3 dosis de vacunas se obtienen ttulos de
anticuerpos protectores suficientes para estar inmunes a la infeccin. Pero en
algunos casos no ocurre, por ello se aconseja en algunas personas dosar los
Anticuerpos Anti Antgeno de superficie un mes o ms luego de haber terminado el
esquema de tres dosis de vacuna. Si el ttulo no es suficiente se agrega un
refuerzo de vacuna.
Es necesario que se apliquen todas las inyecciones para quedar protegido.
HEPATITIS C
Datos y cifras

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La hepatitis C es una enfermedad del hgado causada por el virus del mismo
nombre.
El cuadro clnico puede ir desde un padecimiento leve que dura unas cuantas
semanas hasta una afeccin grave y permanente que puede desembocar en
cirrosis o cncer del hgado.
El virus de la hepatitis C se transmite por el contacto con la sangre de una persona
infectada.
Se calcula que en el mundo hay unos 150 millones de personas que padecen la
infeccin crnica por este virus y que ms de 350 000 enfermos mueren al ao por
afecciones hepticas vinculadas con l.
La hepatitis C se puede curar con antivricos. Actualmente no se cuenta con una
vacuna; sin embargo, las investigaciones con tal fin siguen adelante.
La hepatitis C es una enfermedad contagiosa causada por la infeccin con el virus
del mismo nombre. El cuadro clnico puede ir desde un padecimiento leve que
dura unas cuantas semanas hasta una afeccin grave de toda la vida.
El virus de la hepatitis C se propaga por lo comn cuando la sangre de una
persona infectada ingresa en el organismo de una persona susceptible. Es uno de
los virus ms comunes que infectan el hgado.
Se calcula que cada ao se infectan con este virus entre 3 millones y 4 millones de
personas en el mundo. Hay unos 150 millones de personas que sufren la infeccin
crnica y estn en riesgo de sufrir cirrosis heptica o cncer del hgado. Cada ao
mueren ms de 350 000 personas por causa de enfermedades hepticas
vinculadas con la hepatitis C.

Distribucin geogrfica
La hepatitis C tiene una distribucin mundial. Los pases con las tasas ms altas
de infeccin crnica con este virus son Egipto (22%), el Pakistn (4,8%) y China
(3,2%). En los tres se considera que la principal va de transmisin son las
inyecciones aplicadas con material contaminado.

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Transmisin
El virus de la hepatitis C se transmite generalmente por exposicin a sangre de
una persona infectada. Esto puede suceder:
Al recibir transfusiones de sangre o derivados sanguneos e injertos de rganos
contaminados; por inyecciones aplicadas con jeringas contaminadas; en las
instituciones asistenciales, por los pinchazos con agujas contaminadas; la
utilizacin de drogas inyectables; cuando la embarazada padece la infeccin y
contagia a la criatura.
Recibir prcticas mdicas con mala esterilizacin (PERSONAL SANITARIO, etc.).
Pincharse con una aguja contaminada con sangre infectada (trabajadores de la
salud pueden contraer la hepatitis C de esta forma).
Realizarse un tatuaje o una perforacin en alguna parte del cuerpo. Piercings y
tatuajes permiten una herida abierta por tiempo prolongado por lo cual el virus
permanece en el medio ambiente y penetra en las zonas donde hubo piquete o
pinchazo independientemente de si el instrumento estaba estril.
Inhalar drogas por aspiracin compartiendo el instrumento con que se aspira
debido a que pueden producirse hemorragias a nivel nasal.
La hepatitis C se puede transmitir al tener relaciones sexuales con una persona
infectada o compartir artculos contaminados con sangre infecciosa, pero estos
mecanismos son menos comunes.
La infeccin no se transmite por la leche materna, los alimentos ni el agua;
tampoco por el contacto social que implican los besos y abrazos o el compartir
alimentos o bebidas con una persona infectada.

Cuadro clnico
La hepatitis C tiene un periodo de incubacin que dura entre 2 semanas y 6
meses. Despus de la infeccin inicial, aproximadamente el 80% de las personas
no manifiestan sntoma alguno. Algunas personas pueden presentar un cuadro
clnico agudo con fiebre, fatiga, falta de apetito, nuseas, vmitos, dolores
abdominales, coloracin oscura de la orina, heces fecales de color grisceo,

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dolores en las articulaciones e ictericia (coloracin amarilla de la piel y el blanco de


los ojos).
Aproximadamente, entre el 75% y el 85 % de las personas que padecen la
infeccin inicial contraen una enfermedad crnica, y entre el 60% y el 70% de las
que padecen la infeccin crnica sufren una hepatopata crnica; entre un 5% y un
20% contraen cirrosis; y entre un 1% y un 5% mueren por cirrosis o cncer del
hgado. En un 25% de los enfermos de cncer del hgado la causa fundamental es
la hepatitis C.

Diagnstico
Es frecuente que el diagnstico de la infeccin aguda no se establezca porque la
mayora de las personas infectadas no presentan sntomas. Los mtodos
comunes que detectan los anticuerpos en la sangre no permiten distinguir la
infeccin aguda de la crnica. La presencia de anticuerpos contra el virus de la
hepatitis C indica que una persona est infectada o lo estuvo. Para confirmar el
diagnstico de la infeccin se utilizan la prueba de inmunotransferencia con
antgenos recombinantes del virus (RIBA) y la deteccin del ARN del virus.
El diagnstico de la infeccin crnica se establece cuando en la sangre hay
anticuerpos contra el virus de la hepatitis C durante ms de 6 meses. Al igual que
en las infecciones agudas, el diagnstico debe confirmarse con otra prueba. Para
evaluar las hepatopatas, y en particular la cirrosis y el cncer heptico, se suelen
utilizar pruebas especializadas.
Hacerse la prueba
El diagnstico temprano puede evitar problemas de salud derivados de la infeccin
y prevenir la transmisin de esta a los familiares y otros contactos ntimos. En
algunos pases se recomienda la realizacin de pruebas de deteccin a las
personas que pueden tener riesgo de infectarse, tales como:
o quienes recibieron sangre, productos sanguneos u rganos antes de
que se implantaran las pruebas de tamizaje del virus de la hepatitis C o
quienes viven en lugares donde la realizacin de dichas pruebas todava
no est generalizada;

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o quienes se inyectan o se inyectaron drogas (aunque haya sido hace


muchos aos);
o los pacientes en hemodilisis crnica;
o el personal sanitario;
o las personas infectadas por el VIH;
o las personas con enfermedades hepticas o pruebas funcionales
hepticas alteradas;
o los recin nacidos hijos de mujeres infectadas.
Tratamiento
La hepatitis C no siempre requiere tratamiento. Hay 6 genotipos del virus y cada
uno puede responder de distinta manera al tratamiento; por tal motivo, antes de
comenzarlo es preciso efectuar la evaluacin cuidadosa para determinar el
mtodo ms apropiado para el enfermo.
El tratamiento combinado con interfern y ribavirina ha sido la base del tratamiento
de la hepatitis C. Por desgracia, el interfern no se puede adquirir en todo el
mundo, a veces no es bien tolerado y muchos pacientes no terminan el
tratamiento; adems, algunos genotipos responden mejor que otros. As pues, aun
cuando la hepatitis C se considera generalmente una enfermedad curable, en
muchos casos no es as.
Los adelantos cientficos han permitido obtener nuevos medicamentos antivricos
que pueden ser ms eficaces y mejor tolerados que los frmacos actuales para
tratar la hepatitis C. Hace poco, algunos pases autorizaron el uso de telaprevir y
boceprevir, dos nuevos frmacos. An falta mucho por hacer para que estos
adelantos den por resultado un mayor acceso al tratamiento en todo el mundo.
Prevencin
Prevencin primaria
o No hay vacunas para prevenir la infeccin por el virus de la hepatitis C;
el riesgo de infeccin se puede reducir evitando:

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o las inyecciones innecesarias y aplicadas en condiciones que no son


seguras;
o los productos sanguneos que no sean seguros;
o la recogida y eliminacin de objetos punzocortantes que no siguen las
precauciones del caso;
o el consumo de drogas ilcitas inyectables y el intercambio de material de
inyeccin;
o las relaciones sexuales sin proteccin con personas infectadas por el
virus de la hepatitis C;
o el intercambio de objetos personales punzocortantes que puedan estar
contaminados por sangre infectada;
o el tatuaje, las perforaciones ornamentales (piercing) y la acupuntura
realizados con material contaminado.

Prevencin secundaria y terciaria


La OMS recomienda que las personas infectadas por el virus de la hepatitis C
deben:
Recibir educacin y orientacin acerca de las opciones asistenciales y
teraputicas;
Vacunarse contra las hepatitis A y B para prevenir la coinfeccin por estos virus y
proteger as el hgado;
Buscar rpidamente atencin mdica apropiada, que puede consistir en la
administracin de antivricos;
Someterse peridicamente a pruebas que permitan diagnosticar las enfermedades
hepticas en etapa temprana.

ENFERMEDADES RESPIRATORIAS

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TUBERCULOSIS
Descripcin:
Enfermedad infecciosa bacteriana crnica. La infeccin inicial suele ser
asintomtica, las manifestaciones clnicas dependen del rgano comprometido. El
asiento inicial ms frecuente es el tejido pulmonar desde donde se disemina va
hemolinftica a otras estructuras del organismo, sea, meninges, riones e
intestino, entre otras.
Agente:
Bacilo Mycobacterium tuberculosis.
Modo de transmisin:
Respiratoria, a travs de la inhalacin del bacilo por gotitas procedentes de
secreciones bronquiales de personas con tuberculosis pulmonar al toser o al
estornudar. La tuberculosis bovina se puede transmitir por ingesta de productos
lcteos no pasteurizados.
Reservorio:
Principalmente el hombre. En algunas regiones el ganado vacuno enfermo.
Perodo de incubacin:
Desde el momento de la infeccin hasta que aparece la lesin primaria, entre
cuatro y doce semanas.
Perodo de transmisibilidad:
Mientras el paciente expulse en el esputo bacilos tuberculosos viables.

DEFINICIN DE ACCIONES TCNICAS


A nivel individual: A partir del caso probable
Caso sospechoso:

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Todo sintomtico respiratorio, es decir, paciente que presenta tos o expectoracin


de ms de 15 das de evolucin. Adems pacientes que presentan por primera
vez, laringitis crnica con disfona persistente, laringotraquetis crnica, bronquitis
crnica, bronconeumona, neumona, enfisema o asma (excepto crisis asmtica).
Todo paciente positivo para VIH debe considerarse sospechoso para TBC.
Caso probable:
Paciente sintomtico respiratorio con astenia, adinamia, prdida de peso y
anorexia no explicables por otra causa. En algunas ocasiones tambin hay fiebre,
hepatoesplenomegalia, hemoptisis, dolor torcico y a la auscultacin, sibilancias,
crpitos o soplo tubrico.
Caso confirmado:
Caso probable que cumple con uno de los siguientes criterios:

Baciloscopia positiva: cuando la muestra de esputo revela la presencia de


bacilos cido alcohol resistentes (BAAR).

Cultivo positivo: cuando en el cultivo de Ogawa-Kudok se asla


Mycobacterium tuberculosis u otro tipo de Mycobacteria.

Placa de rayos X con anomalas compatibles con tuberculosis: se


consideran imgenes sospechosas de tuberculosis: ndulo regional,
linfangitis, bronconeumona intersticial, aumento marcado de ganglios
hiliares o paratraqueales, consolidaciones neumnicas, derrame pleural,
lesiones cavitarias, infiltrados miliares, cifoescoliosis y destruccin vertebral
anterior, periostitis, calcificaciones y lesiones fibrosas y calcificaciones
intracerebrales.

Reaccin tuberculnica positiva: slo es utilizado en nios menores de 10


aos sin cicatriz de BCG que son contactos de un caso confirmado.

Histopatologa compatible

Asociacin epidemiolgica: contacto de riesgo en los ltimos tres meses


con un caso confirmado por laboratorio.

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Caso compatible: caso probable sin confirmacin por laboratorio o sin asociacin
epidemiolgica demostrada.

A nivel comunitario: en todos los casos confirmados.


- Investigacin epidemiolgica de caso: en los primeros 8 das despus de
captado el caso para:
Bsqueda activa de sintomticos respiratorios, entre los convivientes y los
contactos institucionales, especialmente en comunidades cerradas.
Evaluacin clnica de los contactos sintomticos y toma de muestra de esputo
para estudio bacteriolgico .
Vacunacin a susceptibles no inmunizados.
La vacuna BCG (Bacilo de Calmetter Guerin) utilizada en Colombia, es una
suspensin de bacilos vivos atenuados de Mycobacterium bovis. La proteccin de
la vacuna vara de acuerdo con las caractersticas de la poblacin, la calidad de la
vacuna o la cepa de BCG utilizada. Algunos estudios consideran que brinda una
proteccin del 80% pero otros no demuestran proteccin alguna contra la
enfermedad. Se ha demostrado proteccin contra la meningitis tuberculosa en
menores de cinco aos.
La BCG debe administrarse antes de los 29 das de nacido. Pocas veces produce
complicaciones graves. Los efectos adversos se presentan entre el 1 y el 10% de
los vacunados, los cuales incluyen ulceracin grave en el sitio de vacunacin,
linfadenitis regional y lupus vulgar. La BCG no debe administrarse a personas con
sndrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA, puede administrarse al portador
de VIH asintomtico.
Administracin de quimioprofilaxis con isoniazida al menos durante seis meses en
dosis de 10 mg/kg/da, a contactos intrafamiliares: menores de 5 aos no
vacunados, con reaccin tuberculnica de 10 o ms mm y que se les haya
descartado enfermedad tuberculosa, e hijos de madres tuberculosas que estn
siendo amamantados.

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Los contactos con infeccin por VIH deben recibir isoniazida durante 12 meses, en
dosis de 300 mg/da si son adultos y de 10mg/kg/da si son nios.
Educacin a la familia sobre el modo de transmisin, las medidas para el
aislamiento respiratorio del paciente hasta que las baciloscopias sean negativas y
la necesidad del cumplimiento estricto del tratamiento.

Recomendaciones generales:
- Incrementar la bsqueda activa de casos durante las epidemias de sarampin en
comunidades cerradas, en inmunosuprimidos y en drogadictos.
- En los pacientes seropositivos al VIH debe realizarse baciloscopia para
bsqueda de TBC e igualmente a los pacientes con tuberculosis debe realizarse
pruebas para VIH, por la asociacin encontrada entre estas dos enfermedades

3. METODOLOGA

3.1. DATOS DE LA EMPRESA


RAZN SOCIAL:
UNIVERSIDAD SANTO TOMS, Seccional Bucaramanga
ACTIVIDAD EN QUE SE DESEMPEAN LOS TRABAJADORES:
Educacin Superior a nivel de pregrado y postgrado, derivado de esta actividad
principal se realizan actividades como:
-

CLNICAS ODONTOLGICAS: SE REALIZAN PROCEDIMIENTOS DE


ODONTOLOGA GENERAL Y DE LAS DIFRENTES ESPECIALIZADADES,
INCLUYE UNIDADES ODONTOLGICAS, QUIROFANO, CENTRALES DE
ESTERILIZACIN, AYUDAS DIAGNOSTICAS; EN HORARIO DIURNO POR
TURNOS, CON CARGA HORARIA SEGN LO DISPUESTO EN LA LEY.

LABORATORIOS DE PRODUCCIN DENTAL: ES EL REA DESTINADA A LA


ELABORACIN DE TRABAJOS DE PRTESIS DENTAL PARA LOS

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ESTUDIANTES DE PRE Y POST GRADO LA FACULTAD DE ONDONTOLOGA,


EN LAS DIFERENTES ESPECIALIDADES. EN HORARIO DIURNO POR
TURNOS, CON CARGA HORARIA SEGN LO DISPUESTO EN LA LEY.

LABORATORIOS DE CIENCIAS BSICAS: ES EL REA DESTINADA PARA LA


REALIZACIN DE ACTIVIDADES EN LAS REAS DE BIOTECNOLGICA,
AMBIENTAL, QUMICA ORGNICA, INORGNICA, QUMICA ANALTICA,
TERICA, FISICOQUMICA, MICROBIO-LOGA Y ASEGURAMIENTO DE LA
CALIDAD EN LOS PROCESOS QUMICOS INDUSTRIALES. EN HORARIO
DIURNO POR TURNOS, CON CARGA HORARIA SEGN LO DISPUESTO EN LA
LEY.

COORDINADOR DE SALUD OCUPACIONAL: J.ALONSO CELY INFANTE Lic.


SOcup. 12232 SSDB.
No. TRABAJADORES:
Actualmente la Universidad Santo Toms cuenta en total con 1.200 empleados,
distribuidos en las 4 sedes de Bucaramanga (Campus Bucaramanga, Campus
Floridablanca, Sede Limonal y Polideportivo) con perfiles administrativos,
operativos, auxiliares, docentes, investigadores y Practicantes.

No. TRABAJADORES EXPUESTOS AL FACTOR DE RIESGO:


Expuesto a riesgo biolgico se encuentran 193 trabajadores.

3.2. POBLACIN OBJETIVO


La poblacin objetivo podra decirse que es toda la poblacin laboral de la
empresa, que realice procedimientos que lo mantengan en contacto y expuesto a
riesgos de tipo biolgico.
3.3. ACTIVIDADES PARA ESTUDIO DEL PUESTO DE TRABAJO CON FACTOR
DE RIESGO BIOLOGICO
El programa de medicina preventiva para RIESGO BIOLOGICO define las
siguientes actividades para el conocimiento del rea de trabajo y del perfil del
trabajador que debe desempearla:

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- Visitas a los puestos de trabajo:


Se programan y se realizan visitas a los puestos de trabajo para conocer los
riesgos EXISTENTES, emitiendo informes a la ORGANIZACION, con el objeto de
establecer los correctivos necesarios.
Los resultados de las inspecciones y aplicacin de LAS EVALUACIONES DE LOS
PUESTOS DE TRABAJO y listas de chequeo se programan en el cronograma de
actividades
Con base en estos hallazgos Y LO REFERIDO PARA EL CARGO EN EL
PANOMARA DE FACTORES DE RIESGO se define el perfil laboral y las
recomendaciones al puesto de trabajo.
- Definicin del PERFIL BIO LABORAL
En la prevencin de RIESGO BIOLOGICO, tiene una gran influencia el tipo de
trabajador que desempea la actividad adems de conocer la funciones y
caractersticas implcitas del cargo, desde el proceso de seleccin se definen las
pautas de personal elegible a dems se que se conocen y detectan de manera
oportuna que profesionales se encuentra en riesgo no solo por sus caractersticas
inherentes sino tambin por el conocimiento de sus antecedentes laborales
previos adems del anlisis de los riesgos del cargo a desempear; con un
adecuado conocimiento del puesto y del trabajador que lo desempeara, se podr
establecer un adecuado programa de seguimiento, educacin y prevencin de la
enfermedad a estudio.
En el PROCESO DE SELECCIN se busca determinar qu candidatos renen
ciertas caractersticas definidas previamente para el puesto de trabajo.
Teniendo en cuenta LOS RIESGOS BIOLOGICOS A LOS QUE ESTAN
EXPUESTOS LOS TRABAJADORES, se debe definir un perfil del trabajador que
va a desempear las funciones, para ello se realiza: (Anexo 1)
Anlisis del puesto de trabajo.
Definicin de los requerimientos del trabajador.
Definicin de los estndares adems de realizar la plantilla para el puesto para
luego compararla con la del trabajador.

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Definicin de criterios mayores y menores.


Recomendaciones.
La evaluacin inicial del trabajador y el anlisis del puesto de trabajo sern la
pautas que definan el seguimiento peridico por parte del programa de medicina
preventiva, y esta informacin servir de base y de comparacin a la hora de
realizar la encuesta de morbilidad y los exmenes peridicos no solo en la
educacin y prevencin sino tambin en la deteccin oportuna.
3.4. ACTIVIDADES DIRIGIDAS AL AMBIENTE

La informacin puede ser suministrada por evaluacin a los puestos de trabajo


detectando los niveles de fuente de riesgo indicando el nmero de trabajadores
expuestos a l. Sin embargo los requerimientos del programa de Vigilancia de
requieren asociar el riesgo ocupacional al oficio del trabajador, por lo que se
requiere su adecuacin con el panorama de factores de riesgo segn el oficio del
trabajador por dependencia, con base en evaluaciones de estos.
En cuanto a los factores de riesgo biolgico por contacto con sangre y fluidos
corporales se tienen para el programa las patologas VIH, HEP B Y C, y por
Infecciones respiratorias se tendr en cuenta la patologa TUBERCULOSIS
La evaluacin de los puestos de trabajo ser llevada a cabo a travs un formato y
de una lista de chequeo de las condiciones seguras, se realizar una intervencin
especfica de acuerdo a los hallazgos de la evaluacin. (Anexo 2 y 3)
Luego de la intervencin es necesario de nuevo considerar una nueva evaluacin
para determinar si tal intervencin ha sido eficaz.
Dentro de las actividades se evaluacin tambin se valorara el PGIRHS, rutas de
recoleccin, mtodos de recoleccin y conocimiento por parte del personal
Estas intervenciones tendrn una nueva evaluacin al cabo de 1 ao
Los oficios que tengan en la evaluacin alguna alteracin, tendrn una
intervencin especfica, de acuerdo con el riesgo y los hallazgos de la evaluacin.

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3.5. ACTIVIDADES DIRIGIDAS AL TRABAJADOR

3.5.1- ACTIVIDADES DE PROMOCION Y PREVENCION

3.5.1.1. MOTIVACION
Antes del inicio del programa debe hacerse la sensibilizacin del personal
administrativo y operativo con el fin de que haya participacin activa y
compromiso. Esto es crear una cultura de la prevencin y cuidado.

3.5.1.2. PREVENCION
Este componente incluir tambin indicaciones de uso de elementos de proteccin
personal, cumplimiento de las normas de bioseguridad y cumplimiento de los
procedimientos establecidos por servicios.
Se deber hacer nfasis en la conducta de auto cuidado y de reporte inmediato en
caso de accidente con material biolgico.

3.5.2. PLAN DE CAPACITACIN


Se hace necesario implementar un programa de capacitacin que tenga por objeto
la promocin de la salud y la prevencin de accidentes de trabajo con sustancias
biolgicas. Dentro del panorama de riesgos y en el cronograma realizado para
prevenir accidentes de tipo laborales dentro de la Universidad se lleva a cabo
varios tipos de capacitacin en distintas temporadas del ao para recordar,
sensibilizar y prevenir dichos accidentes al cuerpo laboral de la Institucin.
(ANEXO 4)
Se desarrollaran actividades educativas las cuales se organizaran como:

Charlas educativas.

Socializacin de las normas de bioseguridad.

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Manual de bioseguridad para cada trabajador.

Folletos informativos y educativos sobre CUIDADOS Y RIESGOS EN LA


LABOR DIARIA.

Charlas sobre manejo de residuos biolgicos.

Implementacin del PIGRSH.

Boletines informativos, de educacin y motivacin publicados en la cartelera


de la institucin.

Uso de E.P.I.S

REQUISITOS DEL CAPACITADOR


Debe proyectar seguridad: ser una persona confiable tcnicamente, que tenga
conocimientos suficientes en salud ocupacional en general y en el tema
especfico.
Debe desarrollar empata con los participantes; estos deben percibir una persona
clida, receptiva, ecunime, con carcter y personalidad definida.
Debe tener cualidades tcnicas como educador: vocalizacin, modulacin de la
voz, uso adecuado de ayudas educativas, dominio del proceso de la sesin
(orden, claridad, integracin de los contenidos, etc, buena proyeccin de imagen
(presentacin personal, modales).
Tcnica relacionada con el factor riesgo
Dentro de los temas que hay que incluir en el programa de capacitacin para el
manejo integral de RIESGOS BIOLGICOS, se deben tener en cuenta:

DEFINICION VIH Y HEPATITIS B y C, TUBERCULOSIS.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD

PLAN DE GESTION INTEGRAL DE MANEJO DE RESIDUOS SOLIDOS.

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PROTOCOLOS VIH Y HEPATITIS B y C, TUBERCULOSIS.

3.5.3. ATENCION A LAS PERSONAS


SELECCION ADECUADA
Actividades de deteccin:
3.5.3.1. Riesgo biolgico por contacto con sangre y fluidos corporales
- Se utilizara como prueba tamiz los exmenes ELISA PARA VIH, el Antgeno de
Superficie para Hepatitis B y Anticuerpos para Hepatitis C para todos los
trabajadores que reporte accidente con biolgico, para lo cual una vez reportado el
accidente de trabajo se procede a referir al trabajador a la EPS que le presta los
servicios para su atencin. (ANEXO 5)
- Se realizaran Exmenes mdicos en caso de accidente con biolgico de los
trabajadores expuestos a factores de riesgo o en los casos que as lo requieren.
Estos se orientarn a la deteccin de condiciones individuales de riesgo, presencia
de morbilidad asociada y capacidad funcional.
- Si cuando se le aplica la prueba tamiz los hallazgos resultan ser positivos, se
procede a hacer una confirmacin diagnstica. Si la confirmacin diagnstica da
positiva, se procede a informar al coordinador en salud ocupacional de la empresa
para que haga evaluacin en el ambiente del oficio respectivo; igualmente se
procede a ejecutar las acciones mdicas y laborales que estn definidas para
estos casos.

El trabajador definido como Caso ser aquel que presente el resultado de


prueba de anticuerpos contra el VIH positiva (inmunoensayo enzimtico rpido o
de laboratorio), ANTIGENO DE SUPERFICIE PARA HEPATITIS B POSITIVO, Y
ANTICUERPOS PARA HEPATITIS C POSITIVOS, este trabajo debe continuar con
el resto de paraclnicos definidos para el estudio de dichas patologas y que
corroboran el diagnostico. Se continuarn el manejo mdico de acuerdo con las
recomendaciones de diagnstico y tratamiento. (PROTOCOLOS)

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Los trabajadores clasificados como No Caso continuarn los programas


preventivos y la vigilancia a travs de la prueba de tamizaje y examen mdico
peridico segn lo establecido por el MINISTERIO DE PROTECCION:
- Cuando el mdico ocupacional hace el examen de ingreso, conociendo las
condiciones y los riesgos a los que se va a estar expuesto el trabajador,
debe estar alerta para reconocer patologas preexistentes que pudieran
agravarse como consecuencia de la exposicin a esas condiciones
laborales.
- En la seleccin deber tenerse en cuenta los siguientes factores: edad,
talla,
peso,
ESQUEMA
DE
VACUNACION,
ANTECEDENTES
PERSONALES PREVIOS Y OCUPACIONALES, y entrenamiento previo en
el trabajo a realizar.

Profilaxis postexposicin
La profilaxis tras la exposicin a VIH debe iniciarse tan pronto como sea posible
(en las primeras 36 horas) para lo cual se recomienda el esquema bsico que
puede ser con 2 antirretrovirales con una duracin de 4 semanas
Para los casos de exposicin a HEP B se recomienda verificar esquema de
vacunacin y asi como ttulos protectores en los vacunados
Para la HEP C no se recomienda la administracin de inmunoglobulinas ni de
antirretovirales tras la exposicin al virus de la HEP C.
Seguimiento:
El personal de salud que haya sufrido exposicin laboral al VIH debe recibir
asesoramiento y realizarse pruebas y exmenes mdicos independiente de que se
hay decidido suministrar la profilaxis o no. Se debe realizar pruebas de deteccin
de anticuerpos contra el VIH durante mnimo 6 meses(a las 6, 12 y 24 semanas).
Para vigilar la seroconversion se debe utilizar pruebas de anticuerpos mediante
inmunoanlisis enzimatico. No se recomienda realizar de forma rutinaria el
seguimiento por ms de 6 meses, excepto en individuos expuestos a una fuente
coinfectada por VIH y HEP C. o que se haya infectado con HEP C tras la
exposicin, en estos el seguimiento se debe prolongar por 12 meses.

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El infectologo o medico especialista en salud ocupacional de acuerdo a la


valoracin del riesgo puede recomendar en algunos casos seguimiento a 12
meses.
No se debe minimizar el impacto psicologico y la ansiedad ocasionada por estos
casos, si se considera debe remitir para un apoyo psicologico o psiquiatrico
Para HEP C se recomienda repetir la prueba AC HPC ENTRE 4 6 MESES.
Para HEP B no se recomienda hacer seguimiento serolgico adicional excepto en
los casos en los que la vacunacin este indicada
(FUENTE MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. (ANEXO TECNICO DE
DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIONSA
OCUPACIONALES EN PERSONAL DE SALUD DE ABRIL DE 2008)
ATENCION MDICA POR MEDICINA GENERAL
Simultneamente con las modificaciones que se emprendern en los ambientes
de trabajo de mayor riesgo, se har un seguimiento mdico a dichos trabajadores,
bsicamente buscando detectar alteraciones tempranas, ojala en una fase
subclnica, que hagan ms fcil el abordaje y manejo de estas patologas,
limitando las secuelas que pueda dejar en el trabajador, valindose para esto de
exmenes de pre-empleo, peridicos, de retiro o de consulta mdica por
enfermedad o accidente de trabajo.
Los trabajadores que a travs de los diferentes exmenes bien sean programados
o por demanda, se detecten con alguna alteracin en este sentido sern
manejados directamente por un mdico infectolgo con entrenamiento especfico
en esta rea; adicionalmente se iniciar un estudio del ambiente laboral y se
complementar con educacin al respecto.
Una vez que el trabajador inicia la actividad laboral, en la que realiza diferentes
procedimientos que pueden ponerlo en riesgo por contacto directo con fluidos
corporales como la sangre y se presenta un accidente de trabajo o asiste a la
consulta mdica por alguna sintomatologa asociada, se debe pensar en primera
instancia en una enfermedad ocupacional y por lo tanto se deber practicar un
examen en el que se contemplen todos los pasos necesarios de una buena
anamnesis, examen fsico y para clnicos diagnsticos, con nfasis el estudios de

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posibles enfermedades trasmisibles por exposicin a material biolgico en el


afectado.

Si el diagnstico se confirma se procede a:

Remitir al paciente para la valoracin con el especialista para recibir el


tratamiento adecuado para su patologa.

Efectuar el estudio del puesto de trabajo por parte de salud ocupacional


para hacer las recomendaciones pertinentes de mejoras en el puesto de
trabajo o reubicacin temporal o definitiva.

Otras medidas complementarias para el manejo de estas personas seran:

Capacitacin en el rea

Reubicaciones laborales

REUBICACIONES LABORALES
Se refiere a los cambios de oficio de aquellos trabajadores afectados.
No se recomienda hacer restricciones laborales al personal en quien se confirme
infeccin por riesgo biolgico y no realice procedimientos invasivos de riesgo.
Se recomienda hacer modificaciones y restricciones al personal de salud que
hace procedimientos invasivos de riesgo y se confirme infeccin. Las restricciones
sern evaluadas de forma individual de acuerdo a las actividades que realice, la
evaluacin se har en conjunto con salud ocupacional y el especialista tratante.
Ante la presencia de una persona con diagnstico de ENFERMEDAD
TRASMITIDA POR ACCIDENTE CON RIESGO BILGICO se sugiere
modificacin de los factores de riesgos laborales.

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Ante la presencia de diagnstico positivo se sugiere aparte de la modificacin de


los factores de riesgo laborales, reubicacin laboral que puede ser temporal o
definitiva. Sin embargo es pertinente aclarar que la reubicacin laboral es la
ltima medida, el control de factor de riesgo es la prioridad.

3.5.3.2. Riesgo biolgico para infecciones respiratorias (TUBERCULOSIS)


- Se utilizara como prueba tamiz EL EXAMEN BACILOSCOPIA SERIADA DE
ESPUTO en nmero de 3 muestras para todos los trabajadores que refieran
sntomas respiratorios como tos persistente mayor o igual a semanas con
expectoracin, fiebre, perdida de peso hemoptisis entre otros, para lo cual una
vez reportados los sntomas por parte del trabajador se procede a referirlo a la
EPS que le presta los servicios para su atencin.
- Se realizaran Exmenes mdicos en los caso de trabajadores expuestos al
factor de riesgo o en los casos que as lo requieren. Estos se orientarn a la
deteccin de condiciones individuales de riesgo, presencia de morbilidad asociada
y capacidad funcional. Son trabajadores susceptibles los que realizaron algn
procedimiento a paciente con tuberculosis.

- Si cuando se le aplica la prueba tamiz los hallazgos resultan ser positivos, si la


confirmacin diagnstica da positiva, se procede a ejecutar las acciones mdicas y
laborales que estn definidas para estos casos, se procede a informar al
coordinador en salud ocupacional de la empresa para que haga evaluacin en el
ambiente del oficio respectivo. Se deben realizar estudio de seguimiento
epidemiolgico al ncleo familiar y trabajadores en contacto permanente con el
trabajador.
El trabajador definido como Caso ser aquel que presente el resultado de
BACILOSCOPIA POSITIVA, para lo cual el trabajador deber recibir el tratamiento
establecido por la GUIA PRACTICA NACIONAL DE TUBERCULOSIS emanada
del MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL. Se continuarn el manejo mdico
de acuerdo con las recomendaciones de diagnstico y tratamiento.

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Los trabajadores clasificados como No Caso continuarn los programas


preventivos y la vigilancia y examen mdico peridico segn lo establecido por el
MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL

Cuando el mdico ocupacional hace el examen de ingreso, conociendo las


condiciones y los riesgos a los que se va a estar expuesto el trabajador,
debe estar alerta para reconocer patologas preexistentes que pudieran
agravarse como consecuencia de la exposicin a esas condiciones
laborales.

En la seleccin deber tenerse en cuenta los siguientes factores: edad,


talla,
peso,
ESQUEMA
DE
VACUNACION,
ANTECEDENTES
PERSONALES PREVIOS Y OCUPACIONALES, y entrenamiento previo en
el trabajo a realizar.

ATENCION MDICA POR MEDICINA GENERAL


Simultneamente con las modificaciones que se emprendern en los ambientes
de trabajo de mayor riesgo, se har un seguimiento mdico a dichos trabajadores,
bsicamente buscando detectar alteraciones tempranas, que hagan ms fcil el
abordaje y manejo de la patologa, limitando las secuelas que pueda dejar en el
trabajador, valindose para esto de exmenes de pre-empleo, peridicos, de retiro
o de consulta mdica por enfermedad.
Los trabajadores que a travs de los diferentes exmenes bien sean programados
o por demanda, se detecten con alguna alteracin en este sentido sern
manejados directamente por un mdico con entrenamiento especfico en esta rea
siguiendo las Guas establecidas para tal fin; adicionalmente se iniciar un estudio
del ambiente laboral y se complementar con educacin al respecto.
(PROTOCOLO TBC)

Una vez que el trabajador inicia la actividad laboral, en la que realiza diferentes
procedimientos que pueden ponerlo en riesgo por contacto directo y se presenta
sintomatologa o asiste a la consulta mdica por alguna sintomatologa asociada,
se debe practicar un examen en el que se contemplen todos los pasos necesarios
de una buena anamnesis, examen fsico y para clnicos diagnsticos, con nfasis

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el estudios de posibles enfermedades trasmisibles por exposicin a riesgo


biolgico en el afectado.

Si el diagnstico se confirma se procede a:

Remitir al paciente para la valoracin con el la EPS para


tratamiento adecuado para su patologa.

Efectuar el estudio del puesto de trabajo por parte de salud ocupacional


para hacer las recomendaciones pertinentes de mejoras en el puesto de
trabajo o reubicacin temporal o definitiva.

Esta patologa es de notificacin obligatoria al servicio de salud.

recibir el

Otras medidas complementarias para el manejo de estas personas seran:

Capacitacin en el rea

Reubicaciones laborales

REUBICACIONES LABORALES
Se refiere a los cambios de oficio de aquellos trabajadores afectados.
El personal de salud con enfermedad tuberculosa debe incapacitarse laboralmente
y deben ser autorizados para regresar a su trabajo cuando la baciloscopia seriada
sea negativa y halla respondido al tratamiento tuberculoso.
El personal de salud expuesto a TBC
reubicacin ni incapacidad laboral.

o en quimioprofilaxis no requiere

El personal de salud inmunosuprimido no debe participar en la atencin de


pacientes TBC con el fin de minimizar el riesgo

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Las restricciones sern evaluadas de forma individual de acuerdo a las actividades


que realice, la evaluacin se har en conjunto con salud ocupacional y el medico
tratante.
Ante la presencia de una persona con diagnstico de ENFERMEDAD POR
RIESGO BILGICO se sugiere modificacin de los factores de riesgos laborales.
Los oficios que tengan en la evaluacin alguna alteracin, tendrn una
intervencin especfica, de acuerdo con el riesgo y los hallazgos de la evaluacin.

3.6. SISTEMAS DE INFORMACION


3.6.1. FLUJOS DE INFORMACION: ANEXO 6 Y 7
3.6.2. RECOLECCIN, ORDENAMIENTO Y ANLISIS DE LA INFORMACIN
Es importante llevar registros individuales por cada trabajador asi como registros
grupales, de la informacin de la historia clnica, registros de exmenes
relacionados, etc. (Anexos 8 Y 9)
Igualmente, se debe registrar la informacin de las medidas de control empleadas
por la empresa para lograr el control del factor de riesgo y los registros de
capacitacin y entrenamiento.
Debe garantizarse la confidencialidad de los datos del programa, para que la
informacin que se registre sea precisa, completa, legible y clara.

3.7. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS:

3.7.1. RECURSOS

3.7.1.1. RECUROS HUMANOS

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La implementacin del programa requiere un grupo de profesionales que incluye:


el coordinador del rea de salud ocupacional, en este caso J. ALONSO CELY
INFANTE, asistentes encargados del rea, representantes administrativos y resto
de empleados. Por ser una institucin de salud la institucin cuenta con el
personal necesario para realizar las actividades, adems cave destacar que el
mdico con el que se cuenta para el programa se especializa en salud
ocupacional.
La empresa tiene un comit de vigilancia epidemiolgica conformado por las
directoras de clnicas odontolgicas 2, directoras de clnicas optometra 2, 1
representante del rea de investigacin de las Facultades de salud, 1 bacteriloga
del rea de laboratorio de ciencias bsicas, 1 persona por la Coordinacin del
rea de Salud Ocupacional, 1 medico de Bienestar universitario, Directora IPS,
los cuales se renen peridicamente.

RECURSOS LOCATIVOS

Auditorios, Salones y reas debidamente adecuadas para realizar


capacitaciones.

Instalaciones del Servicio mdico de la Universidad.

RECURSOS TECNICOS
Se contara con el personal adscrito a las Decanaturas de las Facultades,
Departamento de Bienestar Universitario- Servicio Mdico, Laboratorio de
Ciencias bsicas y rea de Salud Ocupacional.
De requerirse se incluir la asesora del personal externo que se considere
necesario para el desarrollo de las actividades de este programa.

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RECURSOS FINANCIEROS
Presupuesto asignado para la realizacin del programa para el ao 2013 es de
cinco millones de pesos $5.000.000, que podr ser ajustado segn necesidades.

3.7.2. RESPONSABILIDADES POR NIVEL

RESPONSABILIDAD PARTE DEL AREA ADMINISTRATIVA.

Evaluar anualmente el sistema y hacer los ajustes necesarios

Identificar las posibles fuentes del factor de riesgo controlables y establecer


prioridades para su control y cumplimiento.

Evaluar la compra de equipos con base en el criterio tcnico de salud


ocupacional

Asignar presupuesto para la implementacin de controles y mantenimiento


del PVE

Proporcionar el tiempo necesario y las condiciones idneas para que se


realicen las evaluaciones de puestos de trabajo en forma adecuada.

Garantizar la contratacin de profesionales idneos para que realicen las


evaluaciones. (Licencia, experiencia)

Enfatizar la importancia de las actividades de capacitacin y establecer


como prioridad la asistencia a estas actividades.

Invertir recursos con el fin de proporcionar ayudas didcticas (folletos,


plegables, pelculas), dentro de las actividades de capacitacin.

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- RESPONSABILIDADES DEL COORDINADOR DEL PROGRAMA


Concientizar a la Gerencia de la empresa de la necesidad y los beneficios de las
medidas de control.

Coordinar las fases del SVE

Coordinar las actividades y las polticas de la Gerencia para los estudios


ambientales con el fin de definir las reas crticas, determinar a qu
trabajadores y cargos se les efectuarn evaluaciones, identificar los
empleados que deben incluirse en el programa y definir las fuentes que se
evaluarn para realizar posibles controles de higiene industrial.

Definir los criterios para el manejo de la informacin y las mediciones que


deben tomarse

Presentar informes concisos y claros para la alta gerencia y al comit de


vigilancia Epidemiolgica en la manera en que se soliciten y de acuerdo al
cronograma de manera semestral. Debe anexarse la documentacin, e
incluir las hojas en que se recolect la informacin y resultados en original.

Mantener continua comunicacin entre los asesores, trabajadores y


funcionarios de la empresa con el fin de realizar un adecuado diseo de los
controles y desarrollo de las actividades del programa.

Programar las actividades de capacitacin necesarias sobre los temas de


inters frente al factor de riesgo, para todo el personal de la empresa.

Exigir que se emplee una historia clnica completa y diseada para el fin
especfico.

Determinar la precisin, integridad, legibilidad, claridad y verificabilidad de


la informacin del programa.

Mantener en archivo los registros del programa, por lo menos durante 30


aos.

Adquirir los conocimientos tcnicos y actualizarse sobre cmo desarrollar el


programa y las sesiones educativas.

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Definir los objetivos y planes de las sesiones educativas, al promover


conductas de saludes seguras, no slo laborales si no extralaborales.

Brindar retroalimentacin a los trabajadores de los resultados del programa,


evaluaciones de puestos de trabajo, medidas correctivas, a travs de las
actividades de capacitacin, por medio de metodologas que faciliten la
participacin activa de los mismos.

RESPONSABILIDAD DEL COMIT

Vigilar la adecuada ejecucin de las actividades y las polticas del rea


administrativa para los estudios ambientales con el fin de definir las reas
crticas, determinar a qu trabajadores y cargos se les efectuarn
evaluaciones, identificar los empleados que deben incluirse en el programa
y definir las fuentes que se evaluarn para realizar posibles controles de
higiene industrial.

Definir los criterios para el manejo de la informacin y las mediciones que


deben tomarse.

Solicitar informes concisos y claros al Coordinador en salud ocupacional de


la empresa para tomar medidas de control y presentar el informe a la alta.
Debe contar con toda la documentacin, e incluir las hojas en que se
recolect la informacin y resultados en original. (ANEXO)

Evaluar el cumplimiento de los objetivos del PVE, plantear estrategias que


permitan modificar, plantear o reforzar el programa

Promover conductas de saludes seguras, no slo laborales sino


extralaborales.

Definir los objetivos y planes de las sesiones educativas, al promover


conductas de saludes seguras, no slo laborales sino extralaborales.

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RESPONSABILIDAD DE LOS EMPLEADOS

La colaboracin de los trabajadores es fundamental para la evaluacin de


medidas de control de ingeniera, ya que son ellos los que conocen la
adecuada operacin de mquinas y equipos.

Los trabajadores expuestos deben informar sobre necesidades de


mantenimiento de los equipos

Proporcionar ideas, impresiones y conocimientos sobres las fuentes de


riesgo y las posibles medidas de control, al respectivo coordinador del
programa.

Participar de forma activa en la implementacin y ejecucin del programa,


as como seguir las recomendaciones y practicar el autocuidado.

Tomar una actitud proactiva que les permita mejorar las actividades de
capacitacin, hacer sugerencias sobre la misma y participar con preguntas
y comentarios.

Ser multiplicadores de la informacin del programa y de la informacin


recibida en las actividades de capacitacin haciendo partcipes a los
compaeros de trabajo.

3.8. EVALUACIN DE IMPACTO


La evaluacin tiene como objetivo medir, controlar y ajustar las acciones
realizadas con las programadas en un determinado perodo de tiempo y de esta
manera verificar el cumplimiento de los objetivos y / o metas propuestas. Una de
las formas de realizarla es a travs de indicadores.
La evaluacin mide, adems de los esfuerzos y las inversiones de la empresa, el
impacto que tiene el programa o el proyecto dentro de la misma, de tal forma que
contempla tres aspectos: la estructural (existencia de recursos), el proceso

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administrativo (grado de cumplimiento de objetivos o estndares de ejecucin) y


los resultados (grado de cumplimiento de metas y el costo beneficio del
programa).
El principal objetivo del programa es la reduccin y en lo posible la eliminacin de
patologas POR RIESGO BIOLOGICO. Los parmetros de evaluacin del
programa estn dirigidos al cumplimiento y calidad de cada uno de los
componentes del programa

3.8.1.
INDICADORES DE EVALUACIN DE LA ESTRUCTURA Y DEL
PROCESO

Indicadores de ejecucin de actividades y ejecucin presupuestal


Muestran la proporcin de cumplimiento de los mismos en relacin con lo
programado o presupuestado.
Ejecucin de actividades
= Actividades ejecutadas X 100
Actividades programadas

Tiempo disponible para el programa


= # Horas equipo S. O disponibles para PVE
# Total trabajadores objeto del programa en el perodo

Indicadores de disponibilidad de recursos financieros


Disponibilidad R. Financieros
= Total recursos financieros invertidos al ao
No. promedio de trabajadores ao
Proporcin de oficios evaluados

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= No. de personas evaluadas en la empresa x 100


Total de empleados de la empresa

Indica el porcentaje de empleados que estn evaluados en la empresa


Proporcin de empleados con evaluacin mdica
= Empleados con evaluacin mdica x 100
Total de empleados de la empresa
3.8.2. INDICADORES DE LA EVALUACIN DE LOS RESULTADOS
Incidencia
= No. casos nuevos diagnosticados
No. Total de trabajadores expuestos
Prevalencia
= No. casos existentes (nuevos + antiguos)
No. Total de trabajadores expuestos
ndice de frecuencia
= Nmero de enfermedades por riesgo bilgico en el periodo x K
Total horas empleado trabajadas

ndice de severidad
= # eventos de ausencia a causa enf. por riesgo biolgico en el ltimo ao x K
No. de horas trabajador expuesto, programadas en el ltimo ao
Para el ndice de Severidad se tomarn los datos de Incapacidad de la base de
datos de Ausentismo por estas causas

SISTEMA DE GESTIN EN SALUD, SEGURIDAD E HIGIENE EN


EL TRABAJO
(SG-QHSE)
GESTIN EN SALUD,
SEGURIDAD E HIGIENE EN EL
TRABAJO

PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
RIESGO BIOLGICO

VERSIN 01
CODIGO
PG-SO-OH-005
Pgina 50 de 55

Porcentaje de tiempo perdido


= No. de das u horas perdidas en el perodo x 100
No. de da y horas trabajador expuesto, programadas en el perodo

Indicadores de impacto. Se evala cobertura, eficacia, eficiencia y


efectividad
Indicadores de cobertura. Indican cul es el nmero de trabajadores con
necesidad de recibir atencin sobre el nmero promedio de trabajadores en el
perodo. Esta cobertura se analiza para acciones globales de todo sistema y por
acciones especficas (pruebas diagnsticas, exmenes mdicos, capacitacin,
etc).
= # de trabajadores que recibieron la actividad objeto de cobertura en el ao x 100
No. trabajadores promedio en el ao
= # de trabajadores atendidos enf. Por riesgo biolgico en el ao x 100
No. trabajadores con factores de riesgo promedio en el ao
= # de trabajadores reubicados por Enfe. por riesgo biolgico en el ao x 100
No. trabajadores promedio en el ao
Indicadores de eficiencia. Es la relacin entre los efectos del programa y los
gastos correspondientes de recursos e insumos.
= Gasto total de salud ocupacional en la adecuacin del programa
No. de condiciones controladas en el programa
Indicadores de efectividad. Es el resultado de las acciones del sistema sobre los
trabajadores. Se debe analizar la situacin antes y despus de ejecutar las
actividades estipuladas por el PVE. Este indicador se obtiene a travs de a
comparacin de indicadores.
Indicadores de productividad. Es el nmero de actividades o servicios por unidad
de recurso disponible por unidad de tiempo.
= No. de actividades realizadas por salud ocupacional
No. de horas disponibles para la actividad especfica

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EL TRABAJO
(SG-QHSE)
GESTIN EN SALUD,
SEGURIDAD E HIGIENE EN EL
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PROGRAMA DE VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA
RIESGO BIOLGICO

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CODIGO
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4. CRONOGRAMA

2013
ACTIVIDADES

RESPONSABLE

Polticas y
compromiso
gerencial

Administrativos

Evaluacin de
comportamiento
seguro en los
puestos de trabajo

Coordinador Salud
Ocupacional

Uso de epp

Coordinador salud
ocupacional

Evaluacin clnica -

Medico

Evaluacin de
condiciones de
trabajo

Profesional en
Salud Ocupacional

Evaluacin del factor


de riesgo en el
ambiente

Profesional en
Salud Ocupacional

Controles del factor

Profesional en

EN
E

FE
B

MAR

AB
R

MAY

JU
N

JUL

AGO

SEP

X
X
X

OC
T

NO
V

DIC

de riesgo en el
ambiente

Salud Ocupacional

Educacin PGIRHCE

Profesional en
Salud Ocupacional

Motivacin y
Capacitacin

Medico y
Profesional en
Salud Ocupacional

Evaluacin

Comit de V.E.

X
X

5. RECOMENDACIONES

Anualmente se realizar una evaluacin del programa de vigilancia epidemiolgica


para RIESGOS BIOLGICOS, teniendo en cuenta el cumplimiento de los
objetivos trazados y los ltimos avances cientficos del momento, determinando
todo lo que permita actualizar y modificar las estrategias planteadas para la
correcta ejecucin de este programa.

HISTORIAL DE CAMBIOS
FECHA DE MODIFICACIN

VERSIN MODIFICADA

15/07/2013

02

CAMBIOS
REALIZADOS
Original

GLOSARIO

Agente biolgico. Son todos aquellos organismos vivos y sustancias derivadas


de los mismos, presentes en el puesto de trabajo, que pueden ser susceptibles de
provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores. Estos efectos
negativos se pueden concretar en procesos infecciosos, txicos o alrgicos.

Bioseguridad. Son las prcticas que tienen por objeto eliminar o minimizar el
factor de riesgo que pueda llegar a afectar la salud o la vida de las personas o que
pueda contaminar el ambiente. (Tomado de: Resolucin 2263 de 2004: Por la cual
se establecen los requisitos para la apertura y funcionamiento de los centros de
esttica y similares y se dictan otras disposiciones).

Corto punzante. Son aquellos que por sus caractersticas punzantes o cortantes
pueden dar origen a un accidente perctanlo infeccioso. Dentro de estos se
encuentran: limas, lancetas, cuchillas, agujas, restos de ampolletas, pipetas,
lminas de bistur o vidrio, y cualquier otro elemento que por sus caractersticas
punzantes pueda lesionar y ocasionar un riesgo infeccioso.

Procedimiento invasivo. Es aquel procedimiento realizado por un profesional de


la medicina en el cual el cuerpo es agredido qumica y/o mecnicamente o
mediante inyecciones intradrmicas y/o subcutneas, o se introduce un tubo o un
dispositivo mdico.

Material Contaminado. Es aquel que ha estado en contacto con microorganismos


o es sospechoso de estar contaminado

BIBLIOGRAFA

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Resumen
Mundial
sobre
OMS-ONUSIDA, Dec 1997.

la

Pandemia

VIH/SIDA,

Datos

estimados

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Infect
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Epidemiol
1996;17(4):214]
Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17(1):53-80.
11. REGLAMENTO TECNICO PARA LA PROTECCION DE TRABAJADORES
EXPUESTOS A LOS AGENTES BIOLGICOS EN LA PRESTACION DE SERVICIOS DE
SALUD, MINISTERIO DE PROTECCION SOCIAL 2010.
12.
ANEXO TCNICO PARA EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS OCUPACIONALES EN PERSONAL DE SALUD. MIN
PROTECCION. ABRIL 8 DE 2010

13. OMS, OPS, Definicin de la oms de caso de infeccin por el vih a efectos de
vigilancia y revisin de la estadificacin clnica y de la clasificacin inmunolgica de la
enfermedad relacionada con el vih en adultos y nios, 2009