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Medida Canadiense de Desempeno Ocupacional
Medida Canadiense de Desempeno Ocupacional
SEGUNDA EDICIN
Sexo:
DNI:
Terapeuta:
Derivacin:
Programa:
Fecha de reevaluacin
prevista:
Fecha de reevaluacin:
ETAPA 1:
IDENTIFICACIN
OCUPACIONAL
ETAPA 2:
DE
LOS
PROBLEMAS
DE
DESEMPEO
IMPORTANCIA
Cuidado Personal
-------------------------------------------------------(ej: vestido, bao,
-------------------------------------------------------alimentacin, higiene -------------------------------------------------------Movilidad Funcional
(ej: transferencias,
en el interior y en el
exterior)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Juego / Escuela
(ej: habilidades de juego,
deberes)
--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
IMPORTANCIA
Socializacin
(ej: visitas, llamadas
telefnicas, fiestas,
correspondencia)
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Evaluacin inicial:
Problemas de desempeo
ocupacional:
1. ________________________
2. ________________________
3. ________________________
4. ________________________
5. ________________________
Reevaluacin:
Desempeo 1
Satisfaccin 1
Desempeo 2
Satisfaccin 2
PUNTUACIN:
Total de los resultados
=
Total de la puntuacin de
desempeo o de satisfaccin
--------------------------------------# de problemas
Desempeo
Puntaje 1
Satisfaccin
Puntaje 1
Desempeo
Puntaje 2
Satisfaccin
Puntaje 2
=
=
=
=
=
=
- Desempeo puntaje 1
- Satisfaccin puntaje 1
Reevaluacin:
=
=
=
=