FUNCIONES DEL AGUA

CORPORAL Y SU
EQUILIBRIO EN EL
ORGANISMO
Abel Marin Font
Catedrtico de Nutricin y Bromatologa
Facultad de Farmacia.
Universidad de Barcelona
Zaragoza, 10 de Julio de 2008

Agua Corporal Total (ACT) como porcentaje

del peso corporal total en diversos
grupos de edad y sexo
Poblacin

ACT (% peso corporal)

Recin nacido-6 meses

74 (64-84)

6 meses-1 ao

60 (57-64)

1-12 aos

60 (49-75)

12-18 aos (varones)

59 (52-66)

12-18 aos (mujeres)

56 (49-63)

19-50 aos (varones)

59 (43-73)

19-50 aos (mujeres)

50 (41-60)

> 50 aos (varones)

56 (47-67

> 50 aos (mujeres)

47(39-57)

Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratacin: Lquidos para la vida

Volmenes de los compartimentos de

lquidos en un hombre de 70 kg con 42 L
de lquidos corporales.

Compartimento

Volumen del
compartimento (L)

Agua intracelular

26

Agua extracelular:

13

- intersticial

10

- plasmtica

Agua transcelular

El cuerpo de una mujer de peso idntico contiene

aproximadamente un 10% menos de agua.

Pivarnik, J.M. & Palmer, J.M. Nutrition in exercise and sport 1994: 245-63

El agua se distribuye en tres

compartimentos de composicin diferente.
El paso de los vasos sanguneos al
intersticio es libre, mientras que el
intercambio con las clulas es ms
complejo
Espacio extracelular

Espacio intracelular

Espacio
vascular
11 %

Espacio
intersticial
22 %

67 %

Composicin

Vasos
sanguneos

Intersticio

Clulas

Protenas (g/L)
Sodio (mEq/L)
Potasio (mEq/L)
Cloro (mEq/L)

15
138
4
102

1
141
4
115

60
10
150
15

% sobre el volumen
total del cuerpo

Concentracin de electrolitos en lquidos

extra e intracelulares
Agua celular en
Plasma

Lquido intersticial

Agua plasmtica

msculo

(mEq/L)

(mmol/L)

(mEq/L)

(mmol/L)

(mEq/L)

(mmol/L)

(mEq/L)

(mmol/L)

Na+

140

140

145.3

145.3

149.8

149.8

13

13

K+

4.5

4.5

4.7

4.7

4.8

4.8

140

140

Ca2+

5.0

2.5

2.8

2.8

5.3

5.3

10-7

0.5-10-7

Mg2+

1.7

0.85

1.0

0.5

1.8

0.9

7.0

3.5

Cl-

104

104

14.7

114.7

111.4

111.4

HCO-

24

24

6.5

26.5

25.7

25.7

10

10

SO42-

0.5

1.2

0.6

1.1

0.55

Fosfato

1.1a

2.3

1.3a

2.2

1.2a

107

57b

Protena

15

0.5

16

40

2.5c

Aniones
organicos

5d

5.6

5.6d

5.3

5.3d

El clculo se basa en la suposicin que el pH del lquido extracelular es de 7.4 y el pK de H2PO4 de 6.8.

Concentracin molar intracelular de fosfato calculada asumiendo el pK de las fosfatos inorgnicos es de 6.1 y el pH
intracelular de 7.
c

Asumiendo que cada mmol e protena intracelular tiene un promedio de 15 Eq. La naturaleza de las protenas celulares
no se conoce con claridad.
d

Asumiendo que todos los aniones orgnicos son univalentes.

Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratacin: Lquidos para la vida

Funciones del agua:

Posibilita el transporte de nutrientes
a las clulas
Contribuye a la regulacin de la
temperatura corporal
Colabora en el proceso digestivo
Es el medio de disolucin de todos los
lquidos corporales

Regulacin del volumen de agua circulante

El volumen del agua sigue un camino paralelo al de la sal. Es regulado
bsicamente por el rin bajo la influencia de dos hormonas.

Soler, A. & Bveda, J.L. La Vanguardia 2/07/1993

Desencadenamiento de la sed

Rosenzweig, M.R.& Leiman, A.L. Psichophysiology 1991

Los requerimentos de agua estn

determinados por el metabolismo de
cada persona, las condiciones
ambientales y el grado de actividad
fsica, por lo que son muy
variables.
En general, se estima que es
necesario tomar un mililitro
(aproximadamente un gramo) de agua
por cada calora consumida.

Palacios Gil-Antuano, N. Actividad fsica, hidratacin y sales minerales

Estimacin de prdidas mnimas y

produccin de agua diaria
Prdida
(ml/da)

Fuente

Produccin
(ml/da)

Referencia

Prdida respiratoria

250-350

Hoyt & Honig (1996)

Prdida urinaria

500-1000

Adolph (1947)

Prdida fecal

100-200

Newburgh et al. (1930)

Prdida insensible

450-1900

Kuno (1956)

Produccin metablica
Total
Prdida neta

250-350
1300-3450

Hoyt & Honig (1996)

250-350

1050-3100

Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratacin: Lquidos para la vida

En un sujeto adulto sedentario, el equilibrio

hdrico se obtiene de la siguiente forma (valores
en mL/da):

entradas

salidas
Orina (1200-1400)

Bebidas (1100-1200)
Heces (100-200)
Alimentos (900-1000)

Agua interna
60% peso total

Transpiracin (300-900)

Agua metablica (300)

Prdida pulmonar (300)

Total 2300-2500 mL

Total 2300-2500 mL

Palacios Gil-Antuano, N. Actividad fsica, hidratacin y sales minerales

Bveda, J.L. La Vanguardia 2/VII/1993
Bankir, L. Nutrition et boisons en eau (dossier scientifique n.15) 2004:43-46

Necesidades diarias de agua en funcin de

la edad
Edad en aos
Prematuro

mLkg-1da-1
150 200

0 3 meses

150

3 6 meses

125

6 meses 6 aos

90 100

7 10 aos

75 85

11-18 aos

40 50

Adulto

30 35

Duhamel, J.F. Veiller lquilibre hydrominral de lenfant

Beaufrre, B. et al. Apports nutritionnels conseills pour la population franaise 2001:255-259

Ingestin diaria sugerida de lquidos

para individuos sanos
Etapa

Ingestin de
lquidos total (L/da)

0 6 meses

0.7

Leche materna

7 12 meses

0.8

Leche materna y alimentos y bebidas complementarios. Incluye

unos 0.6 L (~3 tazas) como lquido total, incluyendo frmula,
zumos y agua

1 3 aos

1.3

Aproximadamente 0.9 L (~4 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

4 8 aos

1.4

Aproximadamente 1.2 L (~5 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

9 13 aos

2.4

Aproximadamente 1.8 L (~8 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

9 13 aos

2.1

Aproximadamente 1.6 L (~7 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

14 18 aos

3.3

Aproximadamente 2.6 L (~11 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

14 18 aos

2.3

Aproximadamente 1.8 L (~8 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

Ingestin diaria sugerida de lquidos

para individuos sanos (y II)
Etapa

Ingestin de
lquidos total (L/da)

19 - >70 aos

3.7

Aproximadamente 3.0 L (~13 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

19 - >70 aos

2.7

Aproximadamente 2.2 L (~9 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

Mujeres
embarazadas

3.0

Aproximadamente 2.3 L (~10 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

Mujeres en
periodo de
lactancia

3.8

Aproximadamente 3.1 L (~13 tazas) en bebida total, incluyendo

agua

Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratacin: Lquidos para la vida

Requerimentos diarios de agua

Requerimientos aproximados de agua al da en funcin de la temperatura

climtica (Temperatura de Globo y Bulbo Mojado WBGT) y gasto total de
energa (kcal). Un cuarto equivale a 0.9463 L.
Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratacin: Lquidos para la vida

Ingesta de agua a partir de alimentos y

bebidas consumidos frecuentemente

% de agua

Bebidas no alcoholicas
Agua, t preparado, caf preparado, refrescos light, t enlatado/embotellado, bebidas
deportivas, limonada, zumo vegetal

90-100

Leche (desnatada, semi o entera), refrescos (habitual), zumo de frutas, bebidas de frutas

85-90

Bebidas alcoholicas
Cerveza y vino

90-95

Destilados

60-70

Cremas y licores

30

Sopas
Consom, cebolla francesa, carne y vegetales, verduras, tomate, crema de championes
(elaborada con agua)

90-95

Pasta con pollo, concentrado de verduras, sopas concentradas, tomate, crema de

championes (elaborada con leche)

80-90

Frutas y verduras
Fresa, meln, pomelo, uva, melocotn, pera, naranja, manzana, pepino, lechuga, apio,
tomate, calabaza, brcoli, cebolla, zanahoria

80-85

Pltano, patatas, maz

70-75

Ingesta de agua a partir de alimentos y

bebidas consumidos frecuentemente (y II)
% de agua
Lcteos
Queso fresco y yogur

75-80

Flan

70-75

Helado

50-60

Queso

40-50

Cereales
Cereales preparados

85-90

Arroz y pasta

65-80

Pan y galletas

30-45

Cereales para desayunar, listos para comer

2-5

Carne, pescado, huevos

Pescado y mariscos

70-80

Huevos (revueltos, fritos, escaldados), tortilla, substituto de huevo

65-80

Vaca, pollo, cordero, cerdo, pavo, ternera

45-65

Cecina, tocino

15-30

Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratacin: Lquidos para la vida

Estimacin del dficit de lquidos

Dficit de lquido estimado =

= agua corporal total deseada (L) agua corporal total real (L)
=

sodio srico medido

140

peso corporal total (kg)

2

peso corporal total (kg)

2

Ejemplo: Si el sodio de un paciente es 154 mEq/L y su peso 50kg, entonces:

Dficit de lquido estimado =

154
140

50
2

50
2

= 27.5 25
= 2.5

Aproximadamente 2.5 L de dficit de lquido

Grandjean, A.C. & Campbell, S.M. Hidratacin: Lquidos para la vida