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CTEDRA DE CLINICA I y II
CAPITULO NEUROLOGA
DOCENTE: Dr. VCTOR HUGO SANDOVAL
PROFESOR PRINCIPAL
2014
SNDROMES
PIRAMIDAL
EXTRA PIRAMIDAL
Manifestaciones clnicas:
1. Disminucin de la fuerza muscular: De grado y extensin
variable
2. Amiotrofia: disminucin del volumen del msculo.
HEMIPLEJA CAPSULAR
Manifestaciones clnicas:
a) Trastornos de la motilidad voluntaria
b) Trastornos de la motilidad esttica (tono muscular)
c) Alteraciones de la motilidad refleja y de la asociada o
sincintica
Souques
Magnus y Klein
Raimiste
Amiotrofia neurgena
Maniobras para dficit piramidal
/paresias
DIPLEJA MASTICATORIA
MANO DE SIMIO
PARLISIS DEL MEDIANO
NORMAL
CUADRANOPSIA
SUPERIOR
HEMIANOPSIA
LATERAL
HOMNIMA
Tipos de hemiplejas
1.Hemiplejia cortical
2. Hemiplejia capsular
3. Hemiplejia
peduncular alterna
4. Hemiplejia
protuberencial alterna
LOCALIZACIN
Etiologa:
Lesiones vasculares
hemorragia cerebral
Tumores
Abscesos cerebrales
Traumatismos craneales
ESQUEMA
Glioblastoma parieto-occipital
Radiografa
Radiografa
Radiografa
Tumor frontal
Tumor cerebral-glioblastoma
Esquema
Manifestaciones clnicas
Etiologa:
La lesin transversa de la mdula puede ser provocada por :
trauma,
heridas,
causas inflamatorias,
tumorales,
por compresin extramedular,
Fisiopatologa:
Se produce la interrupcin de las vas ascendentes y
descendentes consecuencia de los cual se produce:
la parlisis motora y sensitiva de las extremidades y
partes corporales por debajo de la lesin.
Manifestaciones clnicas:
1. parlisis completa motora y sensitiva de las extremidades y
partes corporales situadas por debajo de la lesin.
2. La interrupcin de una mitad lateral produce el Sndrome de
Brown-Squard.
Trastornos trficos:
1. lceras por decbito.
2. Atrofia de los msculos ubicados por debajo de la lesin.
3. Anomalas de la secrecin sudoral.
4. Trastornos vasomotores que explican el dermografismo
blanco.
5. Lquido cefalorraqudeo: xantocroma, disociacin albuminacitolgica, coagulacin.
Examen radiogrfico: Orienta sobre la naturaleza y altura de la
lesin.
1. No hay dolor
Cola de caballo
SNDROME EXTRAPIRAMIDAL
Sintomatologa:
Tienen como caracterstica la perturbacin del tono
muscular, que se expresa durante la actividad del
paciente, desaparece con el reposo o con el sueo.
Trastornos del tono:
Hipertona
Hipotona
Distonia
NCLEO GRIS O
CENTRO
FUNCIN
NORMAL
RESULTADO
DE DFICIT
SNDROME CLNICO
DEFICITARIO
Sistema
paleoestriado o
palidongrico (globo
plido+sustancia
negra)
Inhibicin tono
muscular
(hipotonizante y
agilizadora de los
movimientos
mmicos y
automticos)
Sistema neoestriado
(putamen+ncleo
caudado)
Hipertona e
Parkinsoniano
hipocinesia (por (hipertnicohipocintico)
predominio
relativo del
neoestriado y
cerebelo)
Sndromes:
a) Sndromes Hipocinticos:
Por lesin del palidongrico (globo plido+sustancia negra)
Lesiones que tienden a empobrecer
la motilidad
espontnea del individuo por una exagerada reaccin
antagonista que frene todo inicio de movimiento.
b) Sndromes Hipercinticos:
Etiologa
Por lesin del sistema neoestriado (putamen + ncleo
caudado)
Manifestaciones clnicas:
La aparicin espontnea de movimientos anormales
no deseados voluntariamente y que dificultan la
motilidad voluntaria o automtica del paciente.
Atetosis,
hipercinesias espasmdicas,
espasmos de torcin,
distonas de actitud,
tortcolis espasmdicos.
ATETOSIS
TORTCOLIS
Movimientos involuntarios:
Fisiolgicos como el escalofro,
Otros como las
convulsiones,
fasciculaciones,
mioclonas,
calambres.
Temblor:
en reposo,
en actitud,
intencional,
esencial.
Vas sensitivas
Vas
Vas
Vas auditivas
Vas auditivas
Vas
Estructuras anatmicas