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(Art) CIFOSIS TORÁCICA TRATADA CON REEDUCACIÓN POSTURAL PDF
(Art) CIFOSIS TORÁCICA TRATADA CON REEDUCACIÓN POSTURAL PDF
GLOBAL
Traducido por: Marisa de Castro Pita
Marisa de Castro Pita*
PITA, Marisa de Castro. Cifosis torcica tratada con reeducacin postural global. Arq.
Cinc. Sade Unipar, 4(2): 159-154, 2000.
RESUMEN: Este artculo describe un caso clnico de un paciente tratado con
Fisioterapia, portador de cifosis torcica con 55 grados, lumbalgia crnica y otros
desvos posturales. El tratamiento postural fisioteraputico usado fue el mtodo de
Reeducacin Postural Global (RPG), con el objetivo de hacer las correcciones
morfolgicas, y el alivio del dolor. Los resultados obtenidos presentaron mejora en la
postura, con disminucin de la cifosis torcica en 16 grados y ausencia de sntomas
dolorosos.
PALABRAS CLAVE: cifosis, fisioterapia, terapia.
* Fisioterapeuta, Especialista en Morfofisiologa aplicada a Educacin Corporal y a
Rehabilitacin por la UEM - Universidade Estadual de Maring - PR.
Direccin: Marisa de Castro Pita. Centro de Reeducacin Postural. R. No Alves
Martins, 3176. 12 piso, sala 124. Ed. Centro Mdico Maurilio de Oliveira, Maring PR, CEP: 87013-060. Contacto electrnico: marisapita.rpgbr@gmail.com
Introduccin
El cuerpo humano es una estructura que para mantenerse erecta tiene que
ordenar sus segmentos seos de tal forma, que la lnea de gravedad pase por el centro
del polgono de sustentacin.
Postura, segn FERRERA (1986), es el modo de mantener el cuerpo o componer
sus movimientos. La postura normal es generalmente as: lordosis moderada de las
regiones cervicales y lumbares de la columna, cifosis moderada de las regiones torcica
y sacrococcgea, una inclinacin de la pelvis hacia adelante de aproximadamente 30
grados, rotacin neutra de los fmures, la cabeza centrada de modo que la plomada pase
en la apfisis mastoides, en el medio del hombro y en la cadera, e inmediatamente
anterior a la rodilla y al malolo del tobillo. (TUREK, 1991). Es imprescindible
mantener una buena postura para preservar las estructuras, esquelticas, musculares,
capsulares y de los tendones, para evitar lesiones y enfermedades. Segn MAC BRYDE
(1975), toda la postura anormal causa estiramiento de algunas cpsulas articulares de
la columna vertebral, de los tendones intervertebrales, de las inserciones de los tendones
y de los msculos de la espalda.
La cifosis torcica es un disturbio de la columna vertebral en el plano sagital. La
evolucin de la deformidad se relaciona con la fisiologa del crecimiento del tejido
conjuntivo y de la musculatura tnica. Esa morfologa viene de una retraccin de los
msculos erectores de la columna, de los msculos de la cadena crvico-toracoabdomino-plvica y de la lmina fibrosa pr-vertebral que desorganiza la musculatura
anteroposterior, la musculatura de la pelvis y de los miembros inferiores,
consecuentemente el tronco se presenta con un aspecto ms diminuto.
grupos musculares trabajando juntos: Los msculos dorsales, los glteos, los
abdominales, los torcicos y los de la cintura escapular.
De la fisiologa del equilibrio humano, depende toda la esttica de la columna
vertebral. Adems, todo el equilibrio humano es condicionado por la posicin de la
mirada, por la posicin de la cabeza en el espacio y por el equilibrio de los
desplazamientos de la cabeza.
Por lo tanto, el tono de mantenimiento trabaja para equilibrar y proteger la
posicin de la cabeza en verticalidad y la horizontalidad de la mirada, y los reflejos de
equilibrio aseguran la adaptacin de los movimientos, todo eso regido por los reflejos
laberinto-vestibulares y de origen articular, la verticalidad de la cabeza por el sistema
laberinto-vestibular y la horizontalidad de la mirada por el reflejo culo-motor.
En ese contexto, la gravedad es una fuerza que se ejerce verticalmente de arriba
para abajo. Para la conservacin de la posicin erecta es necesario oponerse una fuerza
igual y de sentido contrario. Los msculos funcionan a partir de puntos fijos inferiores,
los pies cuando estamos en pie y la pelvis cuando estamos sentados. El mantenimiento
del cuerpo en pie sucede gracias a los msculos, cuya accin se ejerce en el sentido de
la gravedad. Eso solamente es posible debido a los sistemas de las palancas y de la
accin de los msculos de la esttica ejercindose del lado opuesto al de la lnea de
gravedad.
Eso significa que las articulaciones que sirven de punto de apoyo reciben el peso
del cuerpo y tambin la accin de los msculos destinados a luchar contra la cada de la
postura.
Paradjicamente, segn SOUCHARD (1988), los msculos que trabajan para
mantenernos en pie, son los mismos que nos achatan.
Considerando lo que fue dicho, este trabajo tiene el objetivo de demostrar la
importancia del mtodo de Reeducacin Postural Global en el tratamiento de la cifosis
torcica, ya que varios mtodos vienen siendo propuestos. Ese trabajo se justifica por el
grand beneficio obtenido por el mtodo en corregir la cifosis torcica y tambin las
dems alteraciones que acompaan la patologa, tanto posturales como dolorosas.
Caso Clnico
Paciente hombre, raza amarilla, edad 15 aos, diagnstico cifosis torcica, con
55 grados, (foto1) lumbalgia crnica y otros desvos posturales, refirindose dolor
palpitante en la regin lumbar despus de mucho tiempo en pie, siendo ese sntoma el
principal motivo de la consulta mdica. El traumatlogo encamin al paciente para
tratamiento fisioteraputico con el mtodo de Reeducacin Postural Global.
La evaluacin postural fue realizada en la posicin en pie en plano frontal
anterior, en plano transversal, en plano sagital, en flexin de tronco y en plano frontal
posterior.
La estructura corporal del paciente, presentaba en plano frontal anterior un
desvo de la cabeza a la derecha, disminucin del ngulo del cuello a la derecha,
hombros asimtricos siendo el derecho ms elevado, disminucin del ngulo de Charpy,
retraccin de los esclenos, retraccin de los esternocleidomastoideos y retraccin de
pectorales mayor y menor. En el plano transversal presentaba una rotacin de tronco a
la derecha.
En el plano sagital presentaba la cabeza hacia adelante, columna cervical corta,
cifosis torcica, depresin de trax, hombro hacia adelante, lordosis compensatoria,
sacro horizontal, pelvis en retroversin, (disociacin entre sacro y pelvis) y rodillas en
flexin (foto 2).
las correcciones son ms visibles (foto 5). En la flexin de tronco despus del
tratamiento el paciente consegua alcanzar el suelo con las manos y el ngulo tibio
tarsito cerr 12 grados (foto 6).
Finalmente observamos que la mejora del paciente tratado con el mtodo de la
Reeducacin Postural Global fue significativa, sin embargo nos gustara resaltar que los
diversos mtodos no se excluyen sino que se complementan. Por lo tanto, el
fisioterapeuta debe evaluar cuidadosamente el paciente para elegir el mejor mtodo
fisioteraputico. Al tratar las patologas mecnicas, no se debe perder la nocin del
conjunto, pues la tensin muscular equilibrada de cada msculo, por mnima que sea su
funcin, es fundamental para un buen funcionamiento del conjunto.
El movimiento en s comprende el equilibrio entre los msculos de la esttica y
de los msculos de la dinmica. Y es la integridad y la libertad de las estructuras que
garantiza las reacciones motoras adecuadas.
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