Radiografa de trax y el ndice cardiotorcico

Edward Javier Acero M.1,2 Nohora Angulo C. 1, Maria Ins Maldonado A. 1,3
1. Docente Morfofisiologa. Facultad de Medicina. Universidad de la Sabana. Grupo de
investigaciones Procesamiento de Seales e imgenes - PROSEIM 2. Docente
Morfologa. Facultad de Medicina. Universidad de Militar.3. Docente Morfologa. Facultad
de Medicina. Universidad Nacional

En el adulto cuando se observa una radiografa de trax en proyeccin

Postero-Anterior o PA, esta revela de manera general los componentes
morfolgicos de trax de alta radiodensidad como: costillas, esternn,
vrtebras, clavculas y escpulas, seguidos de los de mediana radiodensidad
como corazn y grandes vasos sanguneos, y finalmente los de menos
radiodensidad como esfago y vas areas extra e intrapulmonares. Ver
Imagen 1.

Imagen 1 Tomado de Dr Jair Garca-Guerrero en http://www.slideshare.net/jairgarcia/clase-lab-radiologade-trax

Cuando se desea establecer hallazgos de normalidad para corazn, entre otros

es relevante identificar primero la silueta cardiaca y su relacin con estructuras
vasculares como arteria aorta, tronco pulmonar y venas cavas; luego de
caracterizar la silueta cardiaca es necesario calcular el ndice cardiotorcico
(Ver Imagen 2), que se logra haciendo pasar una lnea vertical en la radiografa
del paciente que va por toda la mitad de la columna vertebral, la cual es
cruzada por una lnea horizontal que pasa justo por encina del punto mas alto
del diafragma, hasta el borde interno costal; dicha lnea horizontal se mide y su
valor es el ancho total del trax o (DI); luego se mide desde la lnea media
vertical la mayor distancia hacia del borde cardaco y derecho (DMD) e

izquierdo (DMI), se suman los valores DMD con DMI y se dividen por el valor
DI; el valor final normal debe estar en 0,45 con una variacin mxima de 10
%. Ver Imagen 2

Imagen 2 . Tomada de Ecocardiografa Bsica. M.A. Garca Fernndez y col Capitulo 11. EL
ECOCARDIOGRAMA EN LA CARDIOMEGALIA RADIOLGICA. J. A. Garca Robles, P. Maha, M. A. Garca
Fernndez. En: http://www.ecocardio.com/rincon_alumno/pdf/Capitulo_11.pdf

Cuando del ndice cardiotorcico es mayor a 0,5, esta determinando el mdico

general un hallazgo morfolgico radiogrfico inequvoco de cardiomegalia
.

Bibliografia:
- Lipton M, Boxt LM. How to approach cardiac diagnosis from the chest
radiograph. Radiol Clin N Am, 2004; 42: 487-495
- Garca Fernndez, MA. Ecocardiografa bsica. ENE Ediciones, Madrid,
2000
- Henry WL, Gardin JM. Echocardiographic measurements in normal
subjects from infance to old age. Circulation 1980; 62: 1054-61.