R.D.U.

Varn de 25 aos de edad quien sufri un accidente de trnsito el 01 de enero

del 2013, el mismo que le ocasion fractura deprimida de crneo con laceracin de las
meninges y deterioro de los lbulos cerebrales frontal y temporal izquierdos.
Es intervenido quirrgicamente con levantamiento de fractura y plastia de duramadre.
En el post operatorio cursa con afasia de Broca que se recupera progresivamente, falla
en la memoria de fijacin antergrada, conserva la memoria retrgrada remota.
Hace 06 meses desorientado en tiempo y espacio, lenguaje expresivo con fallas en la
nominacin, lenguaje comprensivo normal, repeticin normal, presenta olvidos
flagrantes, dificultad para la denominacin de objetos, rigidez afectiva que alterna con
depresin. Estos sntomas que se han desarrollado de forma gradual e insidiosa han
producido una clara afectacin de su capacidad funcional, no hace compras, precisa
ayuda para hacer tareas y labores caseras. Llanto frecuente y labilidad emocional ante la
conciencia del deterioro.
En el examen del estado mental el paciente se muestra atento, colaborador. Se pone de
manifiesto una severa dificultad en la denominacin de objetos, prdida de
lectoescritura y la alfabetizacin bsica pero bien establecida previa al proceso;
dificultad para la comprensin de los cuadros visuales complejos aunque reconoce sin
dificultad los individuales aun los presentados de forma no convencional, no recuerda
tres palabras de tres al minuto, acalculia. Las praxias bsicas estn conservadas.
Hace 01 mes el Informe SPECT de perfusin sangunea cerebral con HMPAO-Tc99m:
Se objetivan hipoperfusiones acusadas de predominio temporofrontoparietal posterior
bilateral.
Al examen, falla en el control ejecutivo con: alexitimia, moria, labilidad emocional,
respuesta social inapropiada, falla en la ambicin.
Minimental state examination = 19 puntos (Normal 30 puntos).
EXPLIQUE LOS MECANISMOS ANATOMOFISIOHISTOEMBRIOLGICOS
DE LOS SIGNOS, SINTOMAS Y EXAMENES AUXILIARES SEGN EL CASO
CLNICO PRESENTADO.