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Aborto en Adolescentes
Aborto en Adolescentes
METROPOLITANA
TRABAJO DE INVESTIGACIN:
EL ABORTO EN ADOLESCENTES
INTEGRANTES:
SALN:
TID B004
ABORTO EN ADOLESCENTES
MARCO TEORICO:
Es necesario hablar del aborto, ya que es una experiencia que viven muchas
personas en todo el mundo, y que pudo haber tocado a alguna persona
cercana o que conocemos. Cualquiera de nosotras o nosotros puede verse
alguna vez ante el dilema del embarazo no deseado, el cual entenderemos
como aquel que por cualquier razn vlida e importante para la mujer en
cuestin, no se quiere llevar a trmino. Pensemos en nosotras como mujeres y,
tambin como varones, en las mujeres que nos acompaan a lo largo de
nuestras vidas: nuestras madres y hermanas, familiares y compaeras,
nuestras hijas, nuestras esposas, nuestras amigas.2
En la actualidad investigaciones citan las secuelas emocionales del aborto en
adolescentes como pesadillas, culpa, tristeza, entre otros. Todo este conjunto
de sntomas algunos autores lo denominan como el Sndrome Post Aborto.
[Schnake, 2000].
Cabe adems mencionar el grado de disposicin que marcan las
estadsticas hacia suicidios, depresin y estrs en mujeres que han vivido
abortos en su adolescencia. [Reardon, 1993]
Las organizaciones Panamericana de la Salud (OPS) y Mundial de la Salud
(OMS) indican que quienes mueren por la prctica de un aborto legal o ilegal,
son por lo general adolescentes, solas, lejos de la ayuda profesional; quienes
llegan al hospital con hemorragias y quienes en su desesperacin recurren al
aborto para terminar con un embarazo no deseado.
Tanto la OPS como la OMS sostienen que las mujeres, tras practicarse un
aborto en malas condiciones, mueren sobre todo por hemorragias, al tiempo
que indican que casi la mitad de los embarazos no son planificados, cifra que
entre las adolescentes asciende a ms del 80 por ciento, por lo que muchas de
ellas recurren al aborto inducido, a menudo en condiciones inseguras, con
resultados desastrosos que culminan en la enfermedad o la muerte de la mujer.
En Mxico, la hemorragia se ha identificado como la primera causa de muerte
en mujeres gestantes en Mxico.
22
QU ES UN ABORTO?
En trminos mdicos, el aborto es, sin darle ms significado, la expulsin o
extraccin del producto de la concepcin de menos de 500 gramos de peso o
hasta la semana 20 de gestacin,2 de las 40 que consta un embarazo hasta el
trmino. Se habla de dos tipos de aborto: (ver cuadro 1)
24.1%
27.4%
10.4%
6.7%
2.7%
28.7%
EL ABORTO SEGURO
Existen diferentes tcnicas mdicas para interrumpir un embarazo. El uso de
cada una de ellas depende del tiempo que lleve el embarazo y del tipo de
servicios disponibles, es decir, del equipo y del personal capacitado. Mientras
ms tarde se realice un aborto existen ms posibilidades de que surjan
complicaciones mdicas.
En cambio, el aborto practicado durante los primeros tres meses del embarazo,
mediante cualquiera de las tcnicas que han demostrado ser bastantes
seguras, constituye una intervencin sencilla que generalmente no requiere
hospitalizacin. La mayor parte de las tcnicas mdicas para interrumpir un
embarazo son quirrgicas, es decir, que se necesita cierto instrumental que se
introduce en el cuerpo de la mujer, especficamente en el tero. En Mxico se
cuenta con dos mtodos seguros para interrumpir un embarazo:
Legrado Uterino Instrumental (LUI) y la aspiracin, ya sea electrnica o manual,
pero tambin existen otros mtodos:
El aborto con medicamentos. El aborto con medicamentos es una opcin para
terminar con un embarazo ya establecido en una etapa temprana que no
requiere de una intervencin quirrgica. Este mtodo consiste en ingerir va
oral o introducir va vaginal cierta dosis de pastillas compuestas por sustancias
(mifepristone y misoprostol) que inducen el aborto, y opera de dos maneras: o
se bloquean las hormonas requeridas para sostener un embarazo existente, o
se estimulan las contracciones uterinas para terminar con el embarazo. 3
De los distintos mtodos quirrgicos para interrumpir un embarazo de forma
segura, solo mencionaremos uno de ellos: la Aspiracin Manual Endouterina
3
Puede consultarse Schiavon, R., Aborto medico: Alternativas teraputicas actuales. Gaceta Medica de
Mxico. Volumen 139, suplemento No. 1, Mxico 2003. http//www.andar.org.mx/abormed.html
Tomado de Grupo de Informacin en Reproduccin Elegida, Miradas sobre el aborto, GIRE, segunda
edicin, Mxico 2001. Ver http//www.gire.org.mx.
AGL, Sharing responsability: women, society and abortion worlwide. New York, The Alan Guttmacher
Institute, 1999, citado en Ahman, E., Shah, I, 2000.
6
Ibid.
7
Langer, A., El embarazo no deseado y el aborto inseguro: su impacto sobre la salud en Mxico, en
Gaceta Mdica de Mxico, Embarazo no deseado y aborto. Suplemento 1, volumen 139. Mxico 2003
8
World Health Organization. The prevention and management of unsafe abortion, report of tecnica
working group. Geneva: 1992 WHO/MSM/92.5
9
WHO. Unsafe abortion, 2004
10
Ibid.
11
Ibid.
12
SEXUALIDAD
En cuanto a la sexualidad de los jvenes en Mxico, 85% de los que tienen 15
a 29 aos declar conocer algn mtodo anticonceptivo. Al cuestionarles
respecto al SIDA y otras enfermedades de transmisin sexual, 84% reconoce
algn mtodo para protegerse, siendo los ms mencionados el condn 66%,
una sola pareja 22% y la abstinencia 12 por ciento.
Con respecto a la experiencia sexual, 55% de los jvenes de 15 a 29 aos
declara haber tenido alguna relacin sexual, y la primera de ellas, en promedio,
ocurri alrededor de los 18 aos. Este primer encuentro fue con el novio(a) o
con el esposo(a), en uno de cada tres casos; con un amigo(a) en el 14%; con
una sexo-servidora o una persona desconocida en el 4 %.
19
20
21
Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas. Estado de la Poblacin mundial, 2003. Organizacin
Mundial de la Salud (OMS), 2003.
22
Organizacin de los Estados Americanos, Protocolo.
LA SOCIEDAD Y EL ABORTO
Particularmente en el tema de aborto, los gobiernos del mundo reconocieron en
El Cairo (CIPD, 1994) que el aborto inseguro es una de las mayores
preocupaciones de la salud pblica. Sin embargo, el tema de fondo es el de la
autonoma reproductiva, el de la autodeterminacin en lo relacionado al
ejercicio de la sexualidad y la capacidad reproductiva. Es as como el tema del
aborto se vincula con el de los derechos sexuales y los derechos reproductivos.
Las leyes que restringen el acceso al aborto seguro estn relacionadas con la
alta incidencia de abortos inseguros y convierte al tema en un asunto de justicia
social. Ya que en lugares donde el acceso a los servicios de aborto seguro est
legalmente restringido o donde la ley reglamenta el aborto en una variedad de
casos pero los servicios no estn totalmente disponibles o no son de buena
calidad, las mujeres que cuentan con los recursos econmicos pueden por lo
general conseguir servicios mdicamente competentes en el sector privado.
Pero muchas otras mujeres con embarazos no deseados se encuentran en
particular riesgo de abortos inseguros. 23
Estas mujeres particularmente vulnerables incluyen a las jvenes que por lo
general no cuentan con recursos econmicos suficientes, no reciben adecuado
apoyo por parte del varn y su familia, y se enfrentan con una sociedad
estructuralmente hostil.
Pero, una sociedad que admita que las mujeres jvenes particularmente,
experimenten los peligros ya mencionados, en funcin de tratar de solucionar
su situacin ante un embarazo no deseado mediante el uso de su derecho a
decidir libremente sobre lo relacionado a su sexualidad y su reproduccin, en
definitiva, no es una sociedad justa ni democrtica.
23
PROBLEMA:
Cuadro 3
Porcentaje
Pas y ao Embarazos
planeados
Brasil,
1991
de Porcentaje
no Abortos
inducidos
23%
31%
35%
Colombia,
1999
24%
26%
Mxico,
2002
23%
17%
de
Se estima que las mujeres mexicanas son las que recurren en menor medida a
interrumpir un embarazo no planeado, con un porcentaje del 2.3% anual.
El conocimiento que tengamos sobre las mujeres que dan por terminado un
embarazo no planeado es importante porque nos ayuda a identificar subgrupos
dentro de la poblacin que ms necesita hacer uso de anticonceptivos.
Informacin diversa nos indica que los abortos clandestinos son comunes en
varios niveles sociales y que los procedimientos poco seguros tienen graves
Cuadro 4
Caractersticas de las pacientes que se sometieron a un Distribucin
aborto
porcentual
Estado civil
Solteras
21
02-04 aos
40
>=5
11
Aos de escolaridad
0-4 aos
21
05-06 aos
27
07-09 aos
28
>=10
24
24
HIPTESIS
La informacin como base esencial, para el uso de anticonceptivos en
adolescentes.
Para que exista una conciencia sobre la importancia de los mtodos
anticonceptivos en las relaciones sexuales, se necesita impulsar a la juventud
a conocer y a utilizar los mtodos anticonceptivos. Se podran hacer campaas
que den a conocer su uso e importancia y las consecuencias que se pueden
adquirir al no utilizarlo.
Al consultar algunas instituciones de salud se pudo observar que en ninguna
brindan informacin sobre los mtodos anticonceptivos.
A pesar de que los adolescentes conocen en su totalidad el funcionamiento y la
importancia de los mtodos anticonceptivos no los utilizan provocando as un
embarazo no deseado y la recurrencia al aborto.
Incluir en todos los controles de salud recomendaciones a jvenes para la
educacin en salud sexual y reproductiva, adecuada a la edad de stos.
Entre los 12 y 19 aos:
- En adolescentes no iniciados
o
o
Pas y Ao
Abortos
inducidos Relacin
por Porcentaje anual por
(cifra total estimada cada 100 nacidos cada 100 mujeres entre
en miles)
vivos
15 y 49 aos
44
3.65
Colombia,
1989
288.4
35
3.37
Mxico,
2002
588.1
21
2.33
48
5.19
Cuadro 6
Pases Bajos
0.53
Canad
1.2
Gran Bretaa
Gales
1.42
Estados Unidos
2.73
Cuba
5.8
CONCLUSIONES:
De acuerdo a la informacin estudiada, se obtiene como resultado una
hiptesis verdadera.
Adems se tiene que dejar muy claro que ningn mtodo anticonceptivo es
totalmente efectivo.
Una investigacin realizada en los Estados Unidos indic que el 3% de las
usuarias de la pldora, el 1% de las usuarias de DIU y el 0,3% de las usuarias
de anticonceptivos inyectables quedaron embarazadas durante el primer ao
de uso. Son datos que estn ausentes en Mxico, por la falta de calidad en la
informacin en cuanto a mtodos anticonceptivos.
Actualmente, a nivel mundial, cerca del 60% de mujeres usa mtodos
anticonceptivos.
En Latinoamrica se estima que el 64,7% de las mujeres en edad reproductiva
utiliz mtodos anticonceptivos. Sin embargo, a pesar del incremento de este
uso a nivel regional y el deseo de tener una sexualidad sin consecuencias
como un embarazo no deseado, algunas investigaciones indican que las
adolescentes ven como solucin a su problema el aborto. A pesar de que esta
informacin es de 10 aos atrs se considera que actualmente la cifra es muy
similar y se contempla un incremento mnimo de 1 o 2 por ciento como mximo
ya que las condiciones en el aspecto de los anticonceptivos y las relaciones
sexuales son casi las mismas. 25
Otro aspecto de suma importancia es que a pesar de que en la actualidad
existen diversos mtodos anticonceptivos y que las parejas tienen una extensa
gama de posibilidades para no llegar a la opcin de un aborto inducido, siguen
empleando mtodos ineficaces. Muchas parejas utilizan mtodos tradicionales,
como la abstinencia peridica o el retiro que, para que sean efectivos,
requieren el seguimiento exacto del ciclo frtil de la mujer, o utilizan mtodos
modernos pero no entienden la importancia de usarlos correctamente y en
forma continua. (Ver cuadro 6)
25