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Diagnstico y Tratamiento de la
Vaginitis Infecciosa en Mujeres
en Edad Reproductiva, en el
Primer Nivel de Atencin
Evidencias y Recomendaciones
Catalogo Maestro de Guas de Prctica Clnica IMSS-081-08
Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Esta Gua de Prctica Clnica fue elaborada con la participacin de las instituciones que conforman el Sistema Nacional de Salud,
bajo la coordinacin del Centro Nacional de Excelencia Tecnolgica en Salud. Los autores han hecho un esfuerzo por asegurarse
que la informacin aqu contenida sea completa y actual; por lo que asumen la responsabilidad editorial por el contenido de esta
Gua, que incluye evidencias y recomendaciones y declaran que no tienen conflicto de intereses.
Las recomendaciones son de carcter general, por lo que no definen un curso nico de conducta en un procedimiento o
tratamiento. Las variaciones de las recomendaciones aqu establecidas al ser aplicadas en la prctica, debern basarse en el juicio
clnico de quien las emplea como referencia, as como en las necesidades especficas y las preferencias de cada paciente en
particular; los recursos disponibles al momento de la atencin y la normatividad establecida por cada institucin o rea de
prctica
Este documento puede reproducirse libremente sin autorizacin escrita, con fines de enseanza y actividades no lucrativas,
dentro del Sistema Nacional de Salud
Deber ser citado como: Gua de Prctica Clnica,Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad
Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin. Mxico: Secretaria de Salud; 2009
Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Autores
Dra Agustina Consuelo Medcigo
Micete
Mdico Familiar
MC en Epidemiologa
Clnica
Mdico Familiar
Mdico Familiar
Mdico Familiar
Ginecologa y
Obstetricia
Mdico General
Ginecologa y
Obstetricia
IMSS
Divisin excelencia Clnica.
CUMAE
IMSS. UMF 94 D.F
Coordinador de Programa
Adscrito el Servicio de
Ginecologa y Obstetricia
Coordinacin Delegacional
ISSSTE
Hospital Regional Adolfo
Lpez Mateos
Adscrito el Servicio de
Ginecologa y obstetricia
Validacin Interna
Dr. Roberto Arias Raya
Mdico Familiar
Mdico Familiar
Validacin Externa
Dr. Rafael Gerardo Buitron Garca Figueroa
Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
ndice:
1. Clasificacin .............................................................................................................................................. 5
2. Preguntas a responder por esta Gua...................................................................................................... 6
3. Aspectos Generales .................................................................................................................................. 7
3.1 Justificacin ....................................................................................................................................... 7
3.2 Objetivo de esta Gua ............................................................................................................................ 7
3.3 Definicin .......................................................................................................................................... 8
4. Evidencias y Recomendaciones .............................................................................................................. 9
4.1 Prevencin Secundaria............................................................................................................... 10
4.1.1 Deteccin................................................................................................................................. 10
4.1.1.1 Factores de Riesgo (identificacin de grupos de riesgo) ............................................ 10
4.2 Diagnstico ...................................................................................................................................... 12
4.2.1 Diagnstico Clnico. Ver anexo 6.3, tabla 1. ........................................................................ 12
4.2.2 Pruebas Diagnsticas (laboratorio y gabinete) ................................................................... 13
4.3 Tratamiento ..................................................................................................................................... 15
4.3.1 Tratamiento farmacolgico de vaginosis bacteriana (VB) (Ver algoritmo 2) ................. 15
4.3.2 Tratamiento farmacolgico de vaginitis por cndida (VC) (Ver algoritmo 3)................. 17
4.3.3 Tratamiento farmacolgico de vaginitis por Tricomona v. (VT) (Ver algoritmo 4)........ 19
4.4 Criterios de referencia al segundo nivel de Atencin .................................................................. 21
4.5 Vigilancia y Seguimiento ................................................................................................................ 21
4.6 Tiempo estimado de recuperacin e incapacidad en caso de que Proceda ............................... 22
Algoritmos ................................................................................................................................................... 23
5. Definiciones Operativas......................................................................................................................... 27
6. Anexos .................................................................................................................................................... 29
6.1 Sistemas de niveles de evidencia y gradacin de recomendaciones .......................................... 29
6.2 Anexos Clnicos .............................................................................................................................. 30
6.3 Medicamentos ................................................................................................................................ 31
7. Bibliografa .............................................................................................................................................. 33
8. Agradecimientos .................................................................................................................................... 34
9. Comit Acadmico ................................................................................................................................. 35
10. Directorio ............................................................................................................................................. 36
11. Comit Nacional Guas de Prctica Clnica........................................................................................ 37
Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
1. Clasificacin
Registro IMSS-081-08
PROFESIONALES DE LA
SALUD
CLASIFICACIN DE
LA ENFERMEDAD
N 76.0 (vaginitis aguda), B 37.3 (candidiasis de la vulva y vagina) y A 59.0 (tricomoniasis urogenital)
CATEGORA DE GPC
USUARIOS
POTENCIALES
Mdicos Generales y Familiares, Personal de salud en formacin (internado y servicio social)y Mdicos Gineclogos-Obstetras
TIPO DE
ORGANIZACIN
DESARROLLADORA
POBLACIN BLANCO
(Consultar anexo IX
Metodologa)
FUENTE DE
FINANCIAMIENTO/
PATROCINADOR
INTERVENCIONES Y
ACTIVIDADES
CONSIDERADAS
IMPACTO ESPERADO EN
SALUD
METODOLOGA
Diagnstico
Tratamiento
MTODO DE
VALIDACIN
CONFLICTO DE
INTERES
REGISTRO Y
ACTUALIZACIN
Para mayor informacin sobre los aspectos metodolgicos empleados en la construccin de esta gua, puede contactar al CENETEC a
travs del portal: http://www.cenetec.salud.gob.mx/.
Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
3. Aspectos Generales
3.1 Justificacin
Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
3.3 Definicin
En las mujeres en edad reproductiva, la secrecin vaginal normal se caracteriza por ser inodora, clara
y viscosa; con un pH cido (< 4.5) y ausencia de neutrfilos. En esta etapa la flora vaginal est
constituida en su mayor parte por Lactobacillus sp; sin embargo, es comn encontrar Gardnerella
vaginalis y Estreptococo del grupo B, as como Candida albicans.
Se ha definido a la vaginitis infecciosa como un sndrome caracterizado por uno ms de los
siguientes signos y sntomas: aumento en la cantidad de la secrecin vaginal (flujo), prurito, ardor,
irritacin, disuria, dispareunia y fetidez o mal olor vaginal; secundario a la presencia de
microorganismos patgenos.
La evaluacin de las mujeres con vaginitis infecciosa debe incluir una historia clnica enfocada a un
espectro completo de los sntomas vaginales: cambio en la cantidad de la secrecin, mal olor vaginal,
prurito, irritacin, ardor, dispareunia, disuria; localizacin de los mismos (vulva, vagina, ano); su
duracin, su relacin con el ciclo menstrual as como la historia sexual para clasificar a las mujeres
con riesgo alto de ser portadoras de una enfermedad de transmisin sexual (ETS) (Ver algoritmo
1).
El examen fsico, debe incluir una evaluacin de la vulva y revisin con espejo vaginal, en donde se
pueden obtener muestras para la medicin del pH, la prueba de las aminas y frotis para examen
directo al microscopio.
Los cultivos vaginales se reservan para casos especiales de sospecha de Trichomona vaginalis en
los siguientes casos: la paciente solicita un diagnstico preciso, existe un riesgo alto para presencia
de enfermedad de transmisin sexual, hay sntomas de infeccin de tracto reproductivo alto, no
hubo respuesta a un tratamiento previo y si los sntomas se presentan en las 3 primeras semanas
posterior a la insercin de DIU (FFPRHC and BASHH 2006)
Se puede dar tratamiento emprico con base en sntomas y caractersticas de la secrecin vaginal, en
mujeres con bajo riesgo de ETS, que no presenten sntomas de infeccin de tracto reproductivo alto
(C) (anexo 6.3, tabla 1). En estos casos se debe realizar el siguiente examen fsico: palpacin
abdominal (descartar dolor), inspeccin de vulva (buscar signos de vulvitis), examen con espejo
(inspeccin de paredes de la vagina y cervix; cantidad, consistencia y color de la secrecin) y
examen plvico bimanual (descartar datos de afectacin de tracto reproductivo alto: dolor a la
movilizacin del cervix, masas en anexos, abombamiento de fondo de saco) (FFPRHC and BASHH
2006). Las caractersticas clnicas de las vaginitis infecciosas se describen en el anexo 6.3, tabla 1.
Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
4. Evidencias y Recomendaciones
Nivel / Grado
2++
(GIB, 2007)
En el caso de no contar con GPC como documento de referencia, las evidencias y recomendaciones
fueron elaboradas a travs del anlisis de la informacin obtenida de revisiones sistemticas,
metaanlisis, ensayos clnicos y estudios observacionales. La escala utilizada para la gradacin de la
evidencia y recomendaciones de estos estudios fue la escala Shekelle modificada.
Cuando la evidencia y recomendacin fueron gradadas por el grupo elaborador, se coloc en
corchetes la escala utilizada despus del nmero o letra del nivel de evidencia y recomendacin, y
posteriormente el nombre del primer autor y el ao como a continuacin:
Evidencia / Recomendacin
Nivel / Grado
Ia
[E: Shekelle]
Matheson, 2007
Los sistemas para clasificar la calidad de la evidencia y la fuerza de las recomendaciones se describen
en el Anexo 6.1.
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Evidencia
Recomendacin
/R
Buena prctica
Evidencia / Recomendacin
Nivel / Grado
En vaginitis recurrente por Candida sp:
Se consideran como factores de riesgo para el
IV
desarrollo de vaginitis por Candida sp (VC),
BASH and VIH 2007
el uso de ropa sinttica y ajustada as como de
irritantes locales
R
E
C
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IV
FFPRHC and BASHH 2006
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C
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IV
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Ib
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R
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C
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A
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4.2 Diagnstico
4.2.1 Diagnstico Clnico. Ver anexo 6.3, tabla 1.
Evidencia / Recomendacin
Nivel / Grado
En un porcentaje importante (>50%) de
III
mujeres asintomticas se puede aislar
BASH and HIV (2006)
Gardnerella v., como parte de la flora vaginal
normal.
C
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Evidencia / Recomendacin
Nivel / Grado
Vaginosis Bacteriana (VB)
Una concentracin alta de Gardnerella v, se
III
ha asociado con la presencia de VB
BASH and HIV (2006)
C
BASH and VIH 2007
C
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IV
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III
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4.3 Tratamiento
4.3.1 Tratamiento farmacolgico de vaginosis bacteriana (VB) (Ver algoritmo 2)
Evidencia / Recomendacin
La prevalencia de VB es mayor en mujeres
con enfermedad inflamatoria plvica (EIP).
R
E
R
E
R
Nivel / Grado
IIa
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B
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Ib
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A
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Ia
FFPRHC and BASHH 2006
En
embarazadas
sintomticas
con
antecedente de parto pretrmino y/ ruptura
prematura de membranas (RPM) est
indicado el tratamiento con metronidazol
oral.
A
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III
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C
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III
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C
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A
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Evidencia / Recomendacin
Nivel / Grado
El 90% de los episodios de vulvovaginitis por
III
Candida, se deben a Candida albicans, el 10%
Botero K, 2006
restante se debe a otras especies menos
frecuentes como: C glabrata, C tropicalis y C
Krusei
III
ACOG PRACTICE BULLETIN, 2006
Ib
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/R
Buena Prctica
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Tratamiento de VC recurrente:
El tratamiento de induccin seguido del de
mantenimiento en la VC recurrente, tiene una
efectividad de 90% por un perodo de 6
meses y de 40% por un ao.
A
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Ib
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A
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Evidencia / Recomendacin
Nivel / Grado
En 90% de los casos de VT hay infeccin por
Ib
Trichomona v. de la uretra y glndulas paraBASH and VIH 2007
uretrales en la mujer.
A
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Ib y IIa
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AyB
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Ib
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R
R
E
R
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Ancdota
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A
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Evidencia / Recomendacin
Nivel / Grado
Se recomienda el envo al segundo nivel, de
mujeres con vaginitis infecciosas en los
siguientes casos:
Buena Prctica
Portadoras de VIH
Sin respuesta al tratamiento
Mujeres
con
candidiasis
vulvovaginal,
con
especies
diferentes de C. albicans que no
responden al tratamiento
/R
Evidencia / Recomendacin
Nivel / Grado
En caso de vaginitis infecciosa los
tratamientos tienen una efectividad alta, si
IV
los sntomas remiten y no hay factores de
BASH and HIV (2006),
riesgo para enfermedades de transmisin
sexual, no se requiere de una nueva
consulta
Orientar al paciente para que acuda a
consulta en caso de persistencia o
C
recurrencia de sntomas
BASH and HIV (2006),
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Evidencia / Recomendacin
Nivel / Grado
La vulvovaginitis por Candida spp severa
puede se incapacitante para las actividades
/R
/R
Buena Prctica
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Algoritmos
Algoritmo 1
Abordaje de la paciente con descarga vaginal anormal
Paciente con descarga
vaginal anormal
Factores de
riesgo para
ETS?
No
Investigacin etiolgica
(cultivos para bsqueda de
Clamydia y N gonorreae)
Cultivo positivo
para ETS?
Cervix
normal?
S
S
No
No
Algoritmos 2, 3 y 4
Revaloracin de
cervix posterior al
tratamiento
No
Cervix normal?
Si
Alta
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Algoritmo 2
Tratamiento de vaginosis bacteriana (VB)
Frotis de exudado vaginal que
reporta cocobacilos y/o clulas clave
No
Presencia
de sntomas?
Existe
embarazo?
No
No
Metronidazol tabletas
vaginales 1 cada 24 horas por
10 das
Persisten
sntomas?
No
S
Solicitar cultivo de
exudado vaginal
Alta
Cultivo
positivo?
Tratamiento
especifico
No
Revaloracin de
etiologa
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
No
No
No
Existe embarazo?
Itraconazol 200-400mg x da de
15 a 30 das
Nistatina vaginal 1 al
da x 14 das.
Alta
Tratamiento de induccin:
Itraconazol 200mg c/12 hrs x 1 da
Fluconazol 150mg 1 vez al da x 3 dosis con
intervalo de 72 hrs
Miconazol diario va vaginal x 14 das
Tratamiento de mantenimiento
Ketoconazol 200mg al da x 6 meses
Fluconazol 150mg 1 tableta a la semana
x 6 meses.
Persisten sntomas?
No
Alta
Enviar a segundo
nivel de atencin
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Algoritmo 4
Tratamiento de vaginitis por Trichomona v.
Deteccin de Trichomona v. en exudado de
secrecin vaginal y/ cultivo
Datos clnicos sugestivos de vaginitis por
tricomona
Presenta
sntomas?
No
Tratamiento sistmico a embarazadas y no
embarazadas
Tratamiento simultaneo a su(s) pareja(s)
Metronidazol oral 500 mg cada 12 horas por 7
das
Nueva exploracin
para revalorar cervix
Cervix normal?
Alta
No
Solicitar cultivo
Tratamiento
especfico
Cultivo
positivo?
No
Envo a
segundo nivel
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
5. Definiciones Operativas
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Vaginitis por Candida complicada: presencia de vulvovaginitis por Candida sp que presenta
adems alguno de los siguientes datos: embarazo, sntomas severos, cuadros recurrentes (ms de 4
episodios por ao), especies de candida diferentes a albicans; y husped con hiper estrogenismo,
diabetes mellitus inmunodeficiencia. (BASH and VIH, 2007).
Vaginitis recurrente por Candida albicans: se define como la presencia de al menos 4 episodios al
ao, sintomticos y documentados de candidiasis vulvovaginal, con resolucin parcial de sntomas
entre los episodios; tiene una prevalencia de aproximadamente 5 % en las mujeres en edad
reproductiva.
Vaginitis por Tricomona vaginalis (VT): sndrome que tiene como agente causal a Tricomona
vaginalis, que es un protozoario flagelado, en la mujer se localiza en la vagina, uretra y glndulas
para-uretrales. La infeccin del tracto urinario como nico sitio de infeccin se da en un porcentaje
cercano al 5 %, mientras que la infeccin uretral en la vaginitis se da en 90 % de los casos. En los
hombres la infeccin es generalmente de la uretra (FFPRHC and BASHH, 2007).
Vaginitis persistente: persistencia de signos y sntomas de vaginitis, a pesar del tratamiento.
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
6. Anexos
6.1 Sistemas de niveles de evidencia y gradacin de recomendaciones
Se utiliz la misma clasificacin en todas las guas de referencia
Nivel
Ia
Tipo de Evidencia
Evidencia obtenida de metaanlisis o ensayos clnicos controlados
Ib
IIa
IIb
III
IV
Recomendacin
Evidencia
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Sntomas
Signos
pH vaginal
Frotis fresco
Presencia de secrecin
vaginal anormal
Olor a pescado
50% asintomtico
Embarazo
Diabetes mal controlada
Husped con
inmunocompromiso
Presencia de secrecin
vaginal anormal
Prurito
Disuria externa
Dispareunia superficial
>20% asintomtica
Secrecin vaginal
blanca o gris, filante,
abundante
>4.5
Polimorfo nucleares
Clulas clave*
<4.5
Levaduras
Pseudo hifas
Presencia de
secrecin vaginal
anormal
Prurito
Disuria
10-50%
asintomtica (III)
Secrecin vaginal
blanca o amarilla,
espumosa
Eritema de vulva y
cervix -aspecto de
fresa>4.5
Protozoario
flagelado mvil
(sensibilidad de 38
a 82 %)
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
6.3 Medicamentos
Medicamentos indicados en el tratamiento de Vaginitis por Candida spp (VC),
Trichomona v,(VT) y Vaginosis Bacteriana (VB).
Principio activo
Metronidazol
Clindamicina
Nistatina
Miconazol
Itraconzol
Dosis recomendada
VB Y VT
Tratamiento de eleccin:
Metronidazol 500 mg va oral
dos veces al da
Metronidazol oral 2g
Presentacin
Caja 30 tabletas de
500MG
Dosis nica
VB. + embarazo:
Metronidazol tabletas vaginales Caja con 10 vulos o
1 cada 24 horas
tabletas vaginales
500mg c/u
VB tratamiento alterno:
Clindamicina crema vaginal al 2
Tubo crema vaginal
% una vez al da
2%
Clindamicina 300 mg, oral dos
veces al da
VC No complicada
Nistatina vulos o tabletas
vaginales, una al da
VC No complicada:
Miconazol crema 2%,
1 aplicacin intravaginal diaria
VC Recurrente:
Miconazol crema 2%
1 aplicacin intravaginal diaria
VC Recurrente:
Induccin:
Itraconazol 200mg cada
12 horas, va oral dosis nica
Mantenimiento:
Itraconazol 50 a 100 mg
Diarios
tiempo
(perodo de
uso)
7 Das
10 das
7 das
7 das
14 das
7 das
Dosis nica
6 meses
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
Ketoconazol
VC Recurrente:
Ketoconazol* tabletas de
100mg (media tableta) al dia
por 6 meses
Fluconazol
Caja 10 tabletas
200mg
VC Recurrente:
Induccin:
Fluconazol 150mg
Mantenimiento:
Fluconazol 150mg
Media tableta al
da por 6 meses
1 vez al da x 3
dosis con
intervalo de
72hrs
1 a la semana x
6 meses
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
7. Bibliografa
1. ACOG PRACTICE BULLETIN. CLINICAL MANAGEMENT GUIDELINES
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2. BoteroK, Gutirrez I, Gutirrez JI, Lorenzo S. Boletn de uso racional del medicamento.
VULVOVAGINITIS. Servicios de Farmacia de Atencin Primaria. Cantabria 2006; No 4.
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3. Evidence-Based Medicine Working Group. Evidence-based medicine. A new approach to
teaching the practice of medicine. JAMA 1992;268:2420-2425.
4. Faculty of Family Planning and Reproductive Health Care Clinical Effectiveness Unit.
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5. Gonzlez Pedraza Avils A, Ortiz Zaragoza C, Mendoza Dvila R, Valencia Gmez MC.
Infecciones cervicovaginales ms frecuentes; prevalencia y factores de riesgo. Rev Cubana
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6. Guerra Romero L. La medicina basada en la evidencia: un intento de acercar la ciencia al arte
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7. Guyatt GH, Sackett DL, Sinclair JC, Hayward R, Cook DJ, Cook RJ. Users' Guides to the
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11. Sackett DL, Rosenberg WMC, Gary JAM, Haynes RB, Richardson WS. Evidence based
medicine: what is it and what it isnt. BMJ 1996;312:71-72.
12. United Kingdom National Guideline on the Management of Trichomonas vaginalis (2007).
Clinical Effectiveness Group. British Association for Sexual Health and HIV.
13. United Kingdom National Guideline on the Management of Vulvovaginal Candidiasis
(2007). Clinical Effectiveness Group. British Association for Sexual Health and HIV.
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
8. Agradecimientos
Secretaria
Divisin de Excelencia Clnica. Coordinacin de UMAE
Mensajera
Divisin de Excelencia Clnica. Coordinacin de UMAE
Edicin
Divisin de Excelencia Clnica. Coordinacin de UMAE
(Comisionado UMAE HE CMN La Raza)
Edicin
Divisin de Excelencia Clnica. Coordinacin de UMAE
(Comisionado UMAE HO CMN S. XXI)
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Diagnstico y Tratamiento de la Vaginitis Infecciosa en Mujeres en Edad Reproductiva, en el Primer Nivel de Atencin
9. Comit Acadmico
Jefe de Divisin
Analista Coordinador
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10. Directorio
DIRECTORIO SECTORIAL Y
DIRECTORIO INSTITUCIONAL
Secretara de Salud
Dr. Jos ngel Crdova Villalobos
Secretario de Salud
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Presidenta
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular
Titular y suplente del
presidente
Titular 2008-2009
Titular 2008-2009
Titular 2008-2009
Titular
Titular
Asesor Permanente
Asesor Permanente
Asesor Permanente
Asesor Permanente
Asesor Permanente
Secretario Tcnico
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