Fisioterpia respiratria

Escola d'infermeria i fisioterpia de la universitat de les Illes Balear

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La tos
Alicia Moratiel Turienzo* y Analy Roca Romero*
Introduccin
La limpieza bronquial de las vas areas es un componente vital del tratamiento de
pacientes con problemas respiratorios.
Una efectiva movilizacin de secreciones es el principal componente del cuidado y
supervivencia de estos pacientes.
Durante aos varias tcnicas han sido desarrolladas para promover la limpieza
bronquial y prevenir el tapn de moco.
Una de las precauciones a tener en cuenta durante el desarrollo de la tcnica seria
evitar las horas despus de la comida para disminuir el riesgo de reflujo
gastroesofgico .Se recomienda a primeras horas de la maana y las ltimas de la
noche, con objeto de ayudar a limpiar el acumulo de secreciones y reducir la tos
nocturna.
DEFINICIN
Eficaz mecanismo de defensa ,que ayuda junto con los cilios y el moco, a la limpieza
bronquial. La finalidad de la tos es la expulsin de partculas extraas y el acumulo de
secreciones para mantener las vas areas limpias.
TIPOS DE TOS
En nuestra bsqueda hemos encontrado diversas clasificaciones de la tos, pero
considerando el enfoque que queremos dar en este trabajo, la clasificaremos de la
siguiente forma:
TOS PRODUCTIVA: provoca la expulsin de secreciones respiratorias o esputo.
TOS SECA (NO PRODUCTIVA): No provoca secreciones.

El mecanismo de la tos se explica en 3 fases:

1.FASE (INSPIRATORIA): En esta fase se produce una
inspiracin profunda en la que la glotis permanece abierta, y se produce una
contraccin de los msculos torcicos y diafragma, aumentado las contracciones de la
caja torcica y por consiguiente el volumen pulmonar.
2.FASE (COMPRESIVA): Comienza con el cierre de la glotis, continua con una
contraccin violenta de los msculos espiratorios(abdominales, intercostales...) y
finaliza con la apertura sbita de la glotis. En el transcurso de esta segunda fase la
presin intra torcica aumenta de manera considerable
3.FASE (EXPLOSIVA): Se inicia con la apertura brusca de la glotis, producindose la
salida explosiva de aire, arrastrando con l las partculas extraas y los paquetes de
moco, hasta su expectoracin.

El REFLEJO DE LA TOS
El estmulo de la tos puede ser controlado voluntariamente, bien ser estrictamente de
origen reflejo. El reflejo de la tos consta de cinco componentes principales:
ESTIMULO RECEPTOR VA AFERENTE S.N.C VA EFERENTE
R.MOTORA
VoluntarioNarizVago
VagoMsculo
va
areaInvoluntarioLaringeTrignimoFrnicoMsculos
respiratoriosPartcula
extraaTraqueaGlosofarngeoNervio espinal motorMocoBronquiosFrnico

tosCanal auditivo externoPleuraEstmagoPericardioDiafragma

Conclusiones
La tos no se puede usar como un mecanismo aislado, debe formar parte de todo una
secuencia de tcnicas fisioteraputicas, ya que, es importante movilizar lo
suficientemente el moco para que llegue a la parte superior de los pulmones y de esta
forma la tos sea mas efectiva
Bibliografa:

GUYTON, Arthur. Tratado fisiologa mdica. Ed. Mc.Graw-Hill

TORTORA GRABOWSKI. Principios de anatoma y fisiologa. Ed. Oxford

A. I. KAPANDJI. Fisiologa articular. 5 edic. Tomo III

REQUES, F. El enfermo alrgico. Ed. Edilesa

AGUDO, L. La tos

OTEO ATOCHA. Luis ngel Secrecin traqueobronquial conceptos bsicos

laboratorios FHER

Internet

Alicia Moratiel Turienzo*

Analy Roca Romero*
* Alumnas de Fisioterapia de la Universitat de les Illes Balears