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El Zirconio Un Material Que Da Soluciones
El Zirconio Un Material Que Da Soluciones
El oxido de zirconio fue investigado en la Universidad de Clnica dental de Zrich por el Prof.
Schrer y colaboradores junto con ETH- Instituto Federal de Technology de Zrich a cargo del
Prof. Gauckler y colaboradores, y la realizacin y el desarrollo del proyecto fue llevado a cabo
con el aporte de DeguDent.
El oxido de zirconio se utiliza para la fabricacin de pernos radiculares en su primer uso, luego
en brackets para ortodoncia, pero en ese momento era procesado en su estado densamente
sinterizado, con un alto desgaste de instrumentos rotativos y con una gran prdida de tiempo.
Actualmente DeguDent procesa al zirconio por medio de una nueva tcnica, en su estado
presintetizado, el sistema CERCON a logrado eficacia y facilidad de manejo para la fabricacin
de coronas y puentes de varias piezas.
La resistencia esttica a la fractura de puentes posteriores de tres unidades sobre estructuras
de zirconio, es de 2-3 veces mayor que la de los puentes de 3 unidades realizados con
cermicas inyectadas (Empres II) o las cermicas de infiltracin( In Ceram u otras), pudiendo
realizarse puentes de dos pnticos y hasta 14 piezas escaneadas y fresadas en un pieza.
Aqu en la Fig.1-2-3-4 se puede observar las distintas caractersticas de la micro estructura de
los materiales que se utilizan en cermicas sin metal, bajo microscopio electrnico de barrido
se logra ver la estructura cristalina densamente compactada en el zirconio, debido a los granos
extremadamente pequeos que se unen en los policristales tetragonales estabilizados con itrio
dando una gran resistencia a la fractura de 900 MPa de dureza, semejante a la de los metales,
por esta causa es el material ms adecuado para la utilizacin en puentes y en el sector
anterior, pues tambin es semi translcido. Es esta una de las ventajas que se busca en las
prtesis fija sin metal, que sean estticas y dejen pasar la luz con la mayor resistencia posible,
por lo que es el material del futuro.
Empres 1
Empres 2
xido de Almina
xido de Zirconio
Con respecto al manejo y uso del sistema Cercon, cuenta con cuatro mdulos enlazados donde
se realizar el producto final, la estructura en zirconio sinterizada, y posee dos formas de
procesado o escaneado:
1) Proceso de escaneado directo Cercon Brain: escanea con un lser la pieza final encerada o
UCLA de implante directamente y posteriormente es procesado por la maquina fresadora.
2) Proceso de Escaneado Indirecto Cercon Eye: escanea los pilares sin encerar, con un escner
CAD CAM con cuatro cmaras que lo toman y un lser que hace el barrido sobre el modelo
con los pilares, que van girando en una platina en el centro del escner, tomando la pieza
digitalmente para luego confeccionar la estructura de zirconio en la computadora.
La digitalizacin es de mucha exactitud pues toma una elevada densidad de puntos, en el
campo de < 20 m. y solo el laser se contacta con los pilares sin daarlos.
Por medio de estos dos procesos se logra disear y realizar la estructura pasando la
informacin para el posterior fresado de un Bloque de zirconio presintetizado, que viene de 4
tamaos, para conseguir piezas nicas o puentes en cada bloque segn la estructura.
El centro de procesado por computadora es llamado Cercon Art, y contiene un novedoso
software de fcil manejo y sencilla aplicacin en la confeccin de estructuras, conteniendo un
Cercon Move, tipo ratn, que posee cuatro ruedas que permiten el movimiento
tridimensional de la pieza escaneada, y de su estructura.
Adems cuenta con el Centro de Fresado Cercon Brain que tiene incorporado un lser y el
Fresador que tallar el Bloque de zirconio presinterizado con mucha exactitud, incorporando
una aspiradora para los restos de polvo.
Posteriormente del fresado, se debe cortar las uniones que quedaron con el bloque y las
coronas, y luego alisar los conectores para posteriormente colocarlo en el Horno de
Sinterizado Cercon Heat, que cocinar la estructura por 6 horas a una temperatura de 1350
quedando la pieza sinterizada por completo.
La pieza final va a tener una contraccin del 30% de la estructura diseada en la computadora,
es decir, que fresa una pieza 30% ms grande para su posterior contraccin. Todo fue
meticulosamente probado y medido para lograr ajuste perfecto.
Cercon Brain
Cercon Art
Cercon Eye
Cercon Eye
Ya estara lista la estructura para su cargado con cermica CERCON CERAM Kiss de DeguDent, y
lograr la esttica requerida para ese paciente.
El zirconio puede utilizarse para confeccionar coronas unitarias, anteriores o posteriores,
coronas en puente de uno o dos tramos de pntico, de 3 a 14 piezas en una sola estructura, es
esta una de las principales diferencias con los otros sistemas de escaneado de zirconio, y
tambin puede realizar uclas de implantes, incrustaciones, conectores de puentes que
desarticulan el tramo, en caso de pilares no paralelos, y coronas telescpicas.
En cuanto al tallado requerido debe ser de hombro rectos con bordes redondeados con 1mm
de espesor en todo su circunferencia y un desgaste en vestibular y palatino o lingual de
anteriores en 1,5mm y 2 mm en bordes insisales y caras oclusales de molares. Siempre
teniendo en cuenta que los bordes sean ntidos y no debe contener filos en ninguna parte del
tallado. Tambin debe tener una convergencia de hasta 3 en las paredes de contorno y 120140 de profundidad en las caras oclusales, no deben ser muy marcados los surcos, sino suaves
y lisos.
Coronas
Puentes
Pilares Uclas
Conector de Puentes
Para la cementacin debe arenarse antes de su colocacin con oxido de aluminio 110 m a 3-4
bar, haciendo que la superficie se torne spera mejorando as la unin, tanto con cementos
convencionales, como con la tcnica adhesiva, y en el consultorio se debe colocar silano 1-2
minutos y se seca, tambin se puede acelerar con calor, luego se lava(tener cuidado de no
lavar en bacha de cermica porque la daa. Posteriormente preparar el pilar, si se cementa
con sistema Convencional: se puede utilizar Fosfato de Zinc, Cemento Ionmero Vtreo.
El cido Fluorhdrico no ataca Zirconio. Para la tcnica Adhesiva: acondicionar la Dentina con
cido fosfrico 5 a 10 seg., luego colocar Prime & Bond NT+ Self Cure Enforce
Fotopolimerizar solo 5 segundos, retirar excesos, luego si dar nuevamente luz por 60 seg en
cada cara de la corona.
El zirconio es una de las alternativas especfica para estructuras de puentes y se la utiliza para
restauraciones sobre implantes, confeccin de frulas amplias, reemplazo de uclas metlicos
por uclas estticos de zirconio, sobre dentaduras con coronas telescpicas. El mismo tiene la
gran ventaja que en las estructuras amplias se la puede cocinar en el horno de cermica varias
veces, como se lo necesita cuando se realiza la carga con cermica, y no se produce ninguna
alteracin de dilatacin y contraccin como si se produce en estructuras de metal.
Quisiera compartir que el zirconio se lo puede aplicar sobre implantes o en pilares vitales sin
tener ninguna diferencia en la translucidez, es decir, oculta el color gris de los pilares de
implantes, por esto les muestro un caso clnico de un paciente con dos coronas de zirconio en
dos implantes y observarn como se integr a la boca perfectamente. Fig.1
Este caso fue realizado formando un equipo de trabajo con el Dr. Franco Sebastin y con el
cual comparto opiniones para la realizacin de los diversos pasos clnicos y de laboratorio que
hacen que el producto final sea de muy buenos resultados. Se realizo, como siempre se debe
hacer, un estudio previo diagnstico del caso con estudios auxiliares complementarios, placas
Fig. 1
Fig. 2
Fig. 3
Fig. 4
Fig. 5
Fig. 6
Fig. 7
Fig. 8
Fig. 9
Fig. 10
Fig. 11
Fig. 12
Fig. 13
Fig. 14
Fig. 15
Fig. 16
Fig. 17
Fig. 18
Fig. 19
Fig. 20
Fig. 21
Fig. 22
Luego se le coloca una capa de Linner, que es una base para lograr unin con la cermica, que
vienen de todos los colores, se cocina y esta lista para la carga con cermica para zirconio, que
tiene un CET (coeficiente de expansin trmica) de 9, por eso se utiliza Cercon Ceran Kiss que
tiene una muy buena translucidez acompaando con un fcil manejo.
Se realizar la prueba del bizcochado y se comprueba la oclusin, tamao y color de las
coronas para luego terminar con el glaseado y colocarlas cementadas en los implantes.
Como se puede ver Fig. 21 el ajuste y el calce de los casquillos es muy bueno, acompaado con
una buena carga de cermica, con estratificaciones adecuadas sin mezclar ninguna masa de
cermica, se pudo lograr una ptima rehabilitacin con zirconio, quedando exacto el color y la
forma.
Para terminar solo les digo que trabajando en equipo con las mismas metas y esfuerzos
compartidos, utilizando muy buenos materiales, como lo es hoy el zirconio, que por su dureza,
ajuste y esttica, nos est asegurando el xito de la restauracin, y en especial la felicidad del
paciente, que es nuestro principal objetivo al final de todo nuestro esfuerzo.