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  • Ficha Evaluación KTR

    Cargado por

    Diego Ignacio Velasquez Rodriguez
    47 vistas3 páginas
    Este documento presenta una ficha de evaluación clínica que incluye datos personales del paciente, antecedentes médicos, examen físico del sistema respiratorio e indica que concluye con un diagnóstico kinesiológico y objetivos del tratamiento.

    Descripción original:

    Ficha Respi Basica

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    de 3

    Ficha Evaluacin KTR

    Nombre:
    Sexo:
    Edad:
    Estado civil:
    Ocupacin:

    Anamnesis Remota:

    Anamnesis Prxima:

    Dolor Torcico: Si__ No__tipo ____________________________


    Tos: __________________________
    Expectoracin:___________________________
    Hemoptisis: Si __ No __
    Disnea: Si __ No __
    Ruidos Respiratorios audibles:________________________
    Sntomas asociados a trastornos del sueo:_____________________________
    Manifestaciones de Insuficiencia Respiratoria
    (edema):___________________________

    Inspeccin:

    Postura:______________________
    Frecuencia respiratoria: __ rpm
    Ritmo Respiratorio:______________
    Cianosis: Si__ No__
    Dedo Hipocrtico: Si__ No__
    Estado de la piel: ________________________________
    Conformacin del Trax:_________________________________
    Movilidad Respiratoria:_________________________________

    Palpacin:

    temperatura : _____________________________
    hidratacin: ______________________________
    excursin diafragmtica : ____________________
    Desplazamiento torcico: ____________________

    Percusin:

    Normal:__ Matidez:__
    Timpanismo:__

    Submatidez:__

    Hipersonoridad:__

    Auscultacin:
    Murmullo Pulmonar: Si__ No __
    Ruidos respiratorios:
    Respiracin ruidosa: Si__ No __
    Respiracin Soplante: Si__ No__
    Disminucin o abolicin del MP: Si__ No__
    Transmisin de la Voz:
    Normal __
    Broncofona Si __ No __
    Egofona Si __ No __
    Ruidos agregados o Adventicios
    Continuos:
    Roncus __
    Sibilancias __
    Estridor __
    Discontinuos:
    Estertores traqueales __
    Crepitaciones __
    Frotes Pleurales __
    Diagnostico Kinesico:
    ______________________________________________________________
    Objetivo General:
    _________________________________________________________________
    Objetivo Especficos:
    ______________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

    Objetivos Operacionales:
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________
    ________________________________________________________________________________

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