EVALUACION DE REFLEJOS Y REACCIONES

Los reflejos son respuestas motrices involuntarias, conscientes o inconscientes ante un estmulo
determinado. Los reflejos estn gobernados por centros motores inferiores; nivel espinal, tallo cerebral,
mesencfalo hasta llegar a la corteza como paso de culminacin de ese procese. Se inhiben debido a la
maduracin del Sistema Nervioso Central y se considera patolgico si no aparecen o si perduran.
Las reacciones son conductas motrices de proteccin o defensa, pueden ser voluntarias o involuntarias, y
surgen por aprendizaje de la interaccin con el medio. Ellas se integran y forman parte de nuestros
movimientos normales, y si se mantienen ausentes se considera patolgico.
La evaluacin de los reflejos y las reacciones es importante para comparar la edad motora vs la edad
neurolgica, con aquellos reflejos que perduran dentro de cada hito del desarrollo (control ceflico,
rolado, balconeo) los cuales dependen del desarrollo del SNC.
Nivel espinal:
Los reflejos espinales son mediados por reas del ncleo de Deiters del Sistema Nervioso Central, que se
encuentran en el 1/3 inferior de la protuberancia. Es el nivel ms primitivo y menos adaptativo.
REFLEJO
PALPEBRAL

POSICIN
Dc Supino

ESTIMULO
Toque con la
yema del dedo
el entreceo

RESPUESTA
Cierra los ojos

APARECE
Nacimiento

DESAPARECE
1mes

BUSQUEDA U
HOCIQUEO

Dc Supino

Toque
comisura
de los labios y
alrededores

Desva la boca
hacia el
estmulo

Nacimiento

2 meses

SUCCION

Dc Supino

Se acerca
bibern, cupn
o dedo.

Succin
(protusin de
lengua con
movimientos
de
los labios)

Nacimiento

Perdura a
voluntad

MARCHA
AUTOMATICA

Suspensin
debajo de las
axilas

Colocar pies en
superficie

Realiza de 3 a
4
pasos

Nacimiento

1 ao

BABINSKI

Dc Supino

Se pasa la ua
por borde
externo del pie
desde el taln
hasta
el
primer
dedo

Extensin con
abduccin del
primer dedo y
flexin del
resto
en forma de
abanico

Nacimiento

1 ao

2 meses

Dc Supino, Ms
Is en extensin

Flexiona una
pierna

Patrn flexor
en
pierna
extendida,
patrn
extensor
en pierna

Nacimiento

EXTENSION
CRUZADA

L.T.F Rocio Yonca Morales

flexionada
EXTENSION
GENERALIZADA

Dc Supino

Se flexiona la
pierna y se
estimula
planta
del pie

Extensin
incontrolada
del
miembro
flexionado

Nacimiento

2 meses

TRIPLE
FLEXION O
HUIDA

Dc Supino Ms
Is en extensin.

Se estimula
planta del pie
en la parte
central

Flexion del
miembro
estimulado

Nacimiento

2 meses

Nivel de Tallo Cerebral:

Comprende los reflejos posturales estticos, cambios en la distribucin del tono muscular a lo largo del
cuerpo.
REFLEJO

POSICIN

ESTMULO

RESPUESTA

APARECE

DESAPARECE

TNICO
CERVICAL
ASIMTRICO

Dc supino

Rotar la cabeza
20 seg a un lado

Flexin del Ms
Ss
del
lado
craneal
y extensin del
MsSs del lado
facial.

Nacimiento

2 o 3 meses

TNICO
CERVICAL
SIMTRICO

Suspensin
sobre las
piernas del
examinador

1.
Muestra
flexin de la
cabeza
2.
Muestra
extensin de la
cabeza

1. Patrn Flex:
de MsSs y ext.
De MsIs
2. Patrn ext.
De
MsSs y Flex de
MsIs

Nacimiento

2 o 3 meses

DE

Estimular el
dorso
de
mano

Acomodacin
de
la mano

Nacimiento

3 o 4 meses

PLACING DEL
PIE

Estimular el
dorso del pie

Acomodacin
del
pie

Nacimiento

4 o 5 meses

PLACING
LA
MANO

la

PRENSIN
PALMAR

Dc supino

Se hace presin
en la base de los
metacarpianos

Cierre de la
mano

Nacimiento

2 o 3 meses

PRENSIN
PLANTAR

Dc supino

Se hace prensin
en la base de los
metatarsianos

Flexin de los
dedos del pie

Nacimiento

1 ao

L.T.F Rocio Yonca Morales

MORO

Dc supino con
apoyo de
glteos en
superficie y
apoyo de el
occipucio en
la mano del
examinador

Retirar
brevemente el
apoyo de la
cabeza
retomndolo de
inmediato

Abduccin y
rotacin
externa
de hombro.
Extensin de
codo.
Extensin
y abduccin de
los dedos
retornando a
la
posicin
de
inicio

Nacimiento

2 o 3 meses

GALANT

Suspensin
ventral

Estimular
con
los
dedos los
paravertebrales
de un lado

Incurvaran
del
tronco del lado
estimulado

Nacimiento

2 meses

APOYO +

Suspensin
debajo de las
axilas

Que los pies

toquen la
superficie del
suelo

Ext de MsIs con

punta de pie o
liberacin del
tono extensor

Nacimiento

7 u 8 meses

APOYO -

Suspensin
debajo de las
axilas

Que los pies

toquen la
superficie del
suelo

Acomodacin
de
los
pies
seguido
de flexin de
los
MsIs despus
de
descargar peso

Nacimiento

7 u 8 meses

REACCIONES
ASOCIADAS

Dc supino

Se realiza
movimiento
pasivo o activo
de un miembro

Realiza movim.
al
mismo
tiempo
en otras
extremidades

Nacimiento

4 meses

Nivel de Mesencfalo:
Las reacciones de enderezamiento se integran a nivel del mesencfalo por encima del ncleo rojo,
excluyendo la corteza. Interactan entre si y trabajan hacia el establecimiento de una relacin normal de
la cabeza y el cuerpo.
REFLEJO

POSICIN

ESTMULO

RESPUESTA

APARECE

DESAPARECE

ENDEREZAMIENTO
CUELLO SOBRE
CUERPO

Dc supino
Ms
e Is en
extensin

Rotar la
cabeza
hacia
un lado

El nio rola en
bloque

Nacimiento

2 meses

ENDEREZAMIENTO

Dc supino

Se gira el

La cabeza gira

2 meses

5 meses
L.T.F Rocio Yonca Morales

CUERPO SOBRE
CUELLO

Ms
e Is en
extensin

cuerpo hacia
un lado

hacia el mismo
lado

ENDEREZAMIENTO
CUERPO SOBRE
CUERPO

Dc supino
Ms
e Is en
extensin

Estimulo
visual o
auditivo
pasivo

Rotacin
segmentada del
cuerpo

5 meses

18 meses

ENDEREZAMIENTO
LABERINTICO

En
suspensin
ojos
vendados

Cambiar al
nio de
posicin en
el
espacio

El nio debe
acomodar su
cabeza respecto al
tronco

6 o 8 meses

Perdura

ENDEREZAMIENTO
PTICO

En
suspensin
ojos
destapados

Cambiar al
nio de
posicin en
el
espacio

El nio debe
acomodar su
cabeza respecto al
tronco

6 o 8 meses

Perdura

REACCION ANFIBIA

Dc prono Ms
e Is en
extensin

Levantar
una cadera

Flexo elevacin de
la cadera
estimulada

6 meses

2 a 2 aos

REACCIONES DE
DEFENSA

Sedente

Defensas
anteriores
laterales y
posteriores

Realiza el apoyo

6, 8 y 10
meses
respectiva
mente

perdura

LANDAU

Suspensin
ventral

Suspensin
ventral

1.Hiperextensin
de la cabeza.
2. hiperex de
cabeza + cintura
escapular y
tronco.
3. todo lo anterior
+ MsSs y MsIs

4, 6 y 8
meses
respectiva
Mente

2 a 2 aos

PARACADAS

Suspendido
fijado por
tronco y
tobillos

Proyectarlo
hacia
delante

Ext de los brazos

y de codos para
proteger la
cabeza

8 meses

Perdura

REACCIN A LA
BIPEDESTACION

Dc supino

Traccin por
MsSs

Bipedestacin
Automtica

8 a 10
meses

Al iniciar
marcha

Nivel Cortical:
Estas son reacciones mediadas por la eficiente interaccin en la corteza, ganglios basales y cerebelo. La
maduracin de las reacciones de equilibrio, conduce al individuo hacia la etapa humana bpeda del
desarrollo motor y perduran en el tiempo.
Reacciones de equilibrio.
Se utiliza pelota de Bobath y balancn para su evaluacin.
L.T.F Rocio Yonca Morales

Articulo tomado de
http://www.efisioterapia.net
GLOSARIO
Dc. - Decbito.
Decbito.- Posicin en la que se encuentra el paciente.
Supino.- Boca arriba.
Prono.- Boca abajo.
Ms.- Miembros.
Ss.- Superiores.
Is.- Inferiores.

L.T.F Rocio Yonca Morales