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Desarrollo Motor (0-12 Meses)

II. A. MOTORA GRUESA: LAS PARTES GRANDES.


rea Motora gruesa: N 7. Cargado.
Edad
Aos.

Meses.

N paso.

Indicador.

Sostiene la cabeza cuando est en brazos del celular.

Bambolea la cabeza, si se deja sin apoyo.

Alinea la cabeza y la mueve buscando los estmulos.

Controla la cabeza y la voltea.

Mantiene la cabeza erguida e inicia el control de tronco.

rea Motora gruesa: N 8. Acostado boca abajo.

Edad
Aos.

Meses.

N paso.

Indicador.

Despierto, intenta girar la cabeza de derecha a izquierda.

Levanta la cabeza y hay mayor extensin del cuello.

Comienza a levantar la cabeza apoyando en el antebrazo.

Se apoya en un antebrazo para alcanzar un objeto con el


otro brazo.

Se voltea estando boca abajo se pone boca arriba.

Sostiene la cabeza erguida apoyando con las manos.

Boca abajo, dobla el tronco para alcanzar un juguete que


esta fuera de su alcance.

Pasa de posicin de sentado con apoyo en una mano.

Se sienta sin ayuda.

rea Motora gruesa: N 9. Acostado boca arriba.

Edad
Aos.

Meses.

N paso.

Indicador.

Postura en flexin con la cabeza rotada. No la alinea.

Comienza a alinear la cabeza y disminuye la posicin en


flexin.

Logra una posicin simtrica del cuerpo con movimientos


armnicos.

Une sus manos en lnea media.

Levanta la cabeza y hombros en un intento de agarrar sus


pies.

Levanta la cabeza contra la gravedad, cuando es alzado por


los brazos.

Lleva el pie a la boca y levanta la cabeza de la almohada.

Pasa la posicin de sentado con ayuda de sus codos y


manos.

Pasa la posicin de sentado con ayuda de sus codos y


manos.

10

Pasa la posicin de sentado con ayuda de sus codos y


manos.

11

Pasa a la posicin de sentado con apoyo en sus manos.

rea Motora gruesa: N 10. Sentado.


Edad
Aos.

Meses.

N paso.

Indicador.

Alinea la cabeza cuando se le habla sobre el hombro.

Se mantiene sentado con ayuda y supervisin.

Se sienta con apoyo en almohadas. Hay control


momentneo del tronco pero tiende a caerse hacia los
lados.

Se mantiene sentado con ayuda en sus manos.

Se mantiene sentado sin apoyo, hay control de tronco.

Se sienta desde la posicin de acostado boca abajo.

Permanece sentado jugando y sigue un objeto con rotacin


del tronco.

10

De sentado pasa a otras posiciones.

11

Se sienta y se para sostenindose de algo.

12

10

Es capaz de sentarse desde la posicin de pie dejando caer.

rea Motora gruesa: N 11. Parado y agachado.


Edad
Aos.

Meses.

N paso.

Indicador.

4-5

Sostenido por las manos, los miembros inferiores cuelgan.

5-6

Sostenido por las manos, descarga su peso sobre los pies.

6-7

Se para cundo lo halan por las manos, desde la posicin


sentado.

7-8

Intenta pararse en la cuna pero se cae.

8-9

Permanece parado con apoyo vertical.

9-10

Se para con el apoyo de un mueble partiendo de la posicin


de gateo.

10-11

Se para y sienta con soltura, sostenido algo.

11-12

Se mantiene parado solo por unos momentos (aprox. 10


segundos.)

rea Motora gruesa: N 12. Gateo.


Edad
Aos.

Meses.

N paso.

Indicador.

4-5

Repta rodando o arrastrndose hacia atrs.

5-6

Se apoya en cuatro puntos, manos y rodillas.

6-7

Se desplaza lanzadose hacia delante.

7-8

Gatea unos pocos pasos cuando lo llaman, apoyndose en


sus manos y rodillas.

8-9

Gatea con soltura y buena coordinacin de manos y


piernas.

9-10

Se para con apoyo desde la posicin de gateo.

10-11

Gatea rpidamente y supera pequeos obstculos.

11-12

Sube las escaleras gateando.

rea Motora gruesa: N 13. Caminar.


Edad
Aos.

Meses.

N paso.

Indicador.

9-10

Se pone de pie con apoyo.

10-11

Da pasos sostenido de ambas manos.

11-12

Intenta caminar por la habitacin con apoyo y sin


supervisin.

rea Motora gruesa: N 15. Subir y trepar.

Edad
Aos.

Meses.

11-12

N paso.
1

Indicador.
Intenta subirse a los muebles, pero an no lo logra.

rea Motora gruesa: N 17. Subir escaleras.


Edad

Aos.

Meses.

N paso.

Indicador.

10-11

Intenta subir un escaln gateando, pero an no lo logra y se


sienta.

11-12

Sube las escaleras gateando, con ayuda del adulto.

rea Motora gruesa: N 18. Baja escaleras.


Edad

Aos.

Meses.

N paso.

11-12

Indicador.
Baja las escaleras acostado boca abajo o sentado con el
apoyo del cuidador.

rea Motora gruesa: N 19 Equilibrio.


Edad

Aos.

Meses.

N paso.

Indicador.

5-6

Se consolida el equilibrio acostado boca abajo

6-7

Se consolida el equilibrio acostado boca abajo

7-8

Adquiere equilibrio apoyado en sus manos y rodillas

8-9

Se consolida el equilibrio Sentado

9-10

Se consolida el equilibrio Sentado

10-11

Se consolida el equilibrio Sentado

11-12

Se mantiene parado y sin apoyo

rea Motora gruesa: N 23. Derecha e Izquierda.


Edad

Aos.

Meses.

N paso.

11-12

Indicador.
Preferencia manual intermitente.

II. B. MOTORA FINA: LAS PARTES PEQUEAS


rea Motora Fina: N24. Agarrar

Edad
Aos

N
Paso

Indicador

Meses
0-1
1-2
2-3

1
2
3

3-4
4-5
5-6
6-7
7-8
8-9

4
5
6
7
8
9

9-10
10-11
11-12

10
11
12

Agarra en forma refleja el dedo del observador


Abre la mano y comienza a excluir el pulgar
Mantiene las manos predominantemente abiertas y agarra co
manotazos
Se agarra las manos y las lleva a la boca
Al pedirle un objeto, lo arrastra con la palma de la mano
Agarra voluntariamente con la palma de la mano
Inicia agarre con el dedo pulgar
Toma objetos usando los dedos
Agarra un objeto pequeo entre el borde lateral del dedo ndice y e
pulpejo del pulgar
Suelta objetos pequeos dentro de un envase
Agarra y suelta objetos pequeos a voluntad
Agarra con la punta del dedo ndice y el pulgar

Edad
Aos

Meses
6-7
7-8
8-9
9-10
10-11

1
2
3
4
5

11-12

Edad
Aos

rea Motora Fina: N25. Encajar, enroscar y armar.


N
Indicador
Paso

N
Paso

Saca objetos de un envase de boca ancha


Saca clavijas con dificultad
Explora las clavijas y mete el dedo en los orificios
Mete objetos en envases de boca ancha
Mete formas, por ensayo y error, en un tablero excavado de tres figuras
geomtricas: circulo, cuadrado y triangulo.
Intenta meter formas iguales de diferentes tamaos, uno dentro del otro,
sin respetar el orden de tamao.
rea Motora Fina: N26. Rasgar
Indicador

Meses
6-7
1
Explora papel suave
7-8
1
Explora papel suave
8-9
2
Explora papel grueso con la intencin de hacer ruido
9-10
2
Explora papel grueso con la intencin de hacer ruido
10-11
2
Explora papel grueso con la intencin de hacer ruido
1
11-12
2
Explora papel grueso con la intencin de hacer ruido
rea Motora Fina: N27 Doblar Papel
Edad
N
Indicador
Paso

Aos
1

Meses
9-10
10-11
11-12

1
1
1

Arruga papel de revistas para hacer ruido.


Arruga papel de revistas para hacer ruido.
Arruga papel de revistas para hacer ruido.

rea Motora Fina: N27 Recortar


Edad
N
Indicador
Paso
Aos Meses
9-10
1
Hacer el movimiento de agarre con un juguete de dos asas
10-11
1
Hacer el movimiento de agarre con un juguete de dos asas
1
11-12
1
Hacer el movimiento de agarre con un juguete de dos asas
rea Motora Fina: N27 Dibujo y Escritura
Edad
N
Indicador
Paso
Aos Meses
9-10
1
Agarra un creyn de cera
10-11
2
Pasa el creyn por la hoja
1
11-12
3
Garabatea sin imitar patrones

Reflejos (SPACKMAN 10 Edicin.)


Un reflejo es una respuesta estereotipada e involuntaria a un estimulo
particular. Las respuestas reflejas se desarrollan en el tero y son
claramente evidentes en el primer ao de vida. En el desarrollo normal.
Los reflejos espinales y del tronco enceflico primitivos se vuelven
gradualmente menos obvios, y las reacciones de enderezamiento y
equilibrio de un nivel ms alto se vuelven ms evidentes. Una reaccin
es una respuesta estereotipada y no obligatoria a un estimulo particular.
Despus de una lesin o enfermedad del sistema nervios central, se
pueden observar reflejos mas exagerados. Una evaluacin de los reflejos
es neceara para determinar el estado de integracin de los reflejos
primitivos y de las reacciones de enderezamiento y de equilibrio.

Reflejo/
reaccin

Reacciones primarias innatas: Reflejos primitivos hallados en


recin nacidos, que comprenden patrones totales de flexin y
extensin. Entre ellos encontramos:
Rango de Edades

Reflejo de
Marcha

Nacimiento3 meses.

Reflejo de
prensin

Nacimiento3 a 4meses.

Reaccin de
colocacin

Nacimiento -2
meses a 5 meses

Posicin para la
Prueba

Estimulo

Sostenido en
posicin erecta
con cierto peso
apoyado sobre los
pies.

Inclinar la persona
hacia delante,
presin de los pies
sobre la superficie
de apoyo.

Cualquierahabitualmente en
decbito dorsal.

Presin en la
palma o el lado
cubital de la
mano.

Flexin de los
dedos, prensin
del objeto
estimulado.

Pasar el dorso de
una de las manos
del paciente
contra la parte
inferior del borde
de una mesa o el

Flexin del brazo


con colocacin de
la mano sobre la
parte superior de
la mesa.

Sentado o
decbito Dorsal

Respuesta

Pasos rtmicos y
alternantes.

borde de un
cartn rgido.

Reflejo de
Succin

Nacimiento2 meses

Reflejo de
Bsqueda

Reflejo/
reaccin

Reflejo de Moro

Reflejo De
Landau

Reflejo De
Extensin y

Nacimiento4 meses

Cualquiera

Cualquiera

Estimulacin de
los labios, las
encas o la parte
anterior de la
lengua.
Tocar o golpeare
hacia fuera en el
ngulo de los
labios o en la
mejilla.

Movimientos de
succin y
deglucin.
El labio inferior, la
lengua y la cabeza
se mueve hacia el
estimulo.

Reflejos Movimiento automticos: Producidos por los cambios


de posicin de la cabeza en el espacio.
Rango de Edades

Posicin para la
Prueba

Estimulo

Respuesta

Nacimiento5 meses.

Semirreclinado o
decbito Dorsal

Cada de la cabeza
hacia atrs desde
la posicin de
semisentado o
ruido intenso cerca
de la cabeza.

Extensin o flexin
y abduccin de los
brazos y
separacin de los
dedos de la mano.

4-12 a 24 meses

Decbito Ventral,
suspendido en el
espacio con apoyo
debajo del trax.

Extensin Cervical
pasiva o activa

La espalada y las
piernas se
extienden.

Desplazamiento
del cuerpo hacia

Extensin
protectora de la

6 Meses- Muerte

Sentado o

defensa.

decbito Ventral

delante, hacia los


costados y hacia
atrs (por
separado)

extremidad para
resguardar la
cabeza.

Reflejos a Nivel Medular: fsicos y bsicos para los parones de


movilidad.

Reflejo/ reaccin

Rango de
Edades

Posicin para la
Prueba

Estimulo

Respuesta

Reflejo de flexin
y retirada

Nacimiento2 meses.

Decbito dorsal o
sentado con la
cabeza en posicin
intermedia;
piernas
extendidas.

Estimulacin de la
planta del pie.

Flexin
incontrolada de la
pierna estimulada.

Reflejo de
Extensin y
Empuje

Nacimiento2 meses

Decbito Dorsal o
sentado con la
cabeza en posicin
intermedia una
pierna en
extensin y la otra
completamente
flexionada.

Presin de una
pelota contra el pie
o la pierna
flexionada.

Flexin
incontrolada de la
pierna estimulada.

Nacimiento2 meses

Decbito dorsal
con la cabeza en
posicin
intermedia, una

Flexionar
pasivamente la
pierna extendida.

Extensin de la
pierna opuesta,
con rotacin
interna y aduccin

Reflejo De
extensin y
Cruzada

pierna en
extensin y la otra
en flexin
completa.

Reflejos a Nivel del Tronco Enceflico: Reflejos posturales


estticos que producen un cambio en el tono muscular de reaccin
en el cuerpo produciendo un cambio de la posicin de la cabeza en
el espacio o en relacin con el cuerpo, lo que activa el sistema
vestibular, dicho tono se mantiene mientras subsista el estimulo.

Reflejo/ reaccin

Reflejo Tnico
cervical
asimtrico

de la cadera.

Rango de
Edades

Nacimiento4 a 6 meses.

Posicin para la
Prueba

Decbito dorsal o
sentado con los
brazos y las
piernas
extendidos, los
pacientes con
respuestas reflejas
mnimas pueden
ser evaluados en
cuadripedestacion.

Estimulo

Respuesta

Girara pasiva o
activamente la
cabeza 90 hasta
un lado.

Aumento del tono


extensor de los
miembros del lado
rostral y del tono
flexor del lado
craneal.

Reflejo tnico
cervical simtrico

Reflejo
laberintico
Tnico

Reflejo
laberintico
Tnico decbito
dorsal

Reaccin de
apoyo Positiva

Nacimiento4 a 6 meses

1) Flexionar la
Cabeza y llevar
el mentn hacia
el trax.
Sentado o en
cuadripedestacion.

2) Extender la
cabeza.

1) Flexin de los
miembros
superiores y
extensin de
los inferiores.
2) Extensin de
los miembros
superiores y
flexin de los
inferiores.

Nacimiento4 a 6 meses

Decbito ventral
con la cabeza en
posicin
intermedia.

La posicin para la
prueba es el
estimulo

Flexin de las
extremidades o
aumento del tono
flexor.

Nacimiento4 a 6 meses

Decbito ventral
con la cabeza en
posicin
intermedia.

La posicin para la
prueba es el
estimulo

Extensin de las
extremidades o
aumento del tono
Extensor.

Hacer contacto
firme de la planta
del pie contra piso
o contra la base de
la cama y flexionar
dorsalmente el pie.

Extensin rgida
del miembro
inferior por la
contraccin
conjunta de los
flexores y
extensores de la

Nacimiento4 a 6 meses

De pie, decbito
dorsal o sentado.

rodilla y la cadera.

Los movimientos
asociados son
normales durante
toda la vida
cuando se realizan
actividades
extenuantes; las
reacciones
asociadas son
reacciones tnicas
estereotipadas por
las cuales una
extremidad influye
en la postura de la
otra extremidad.

Reacciones
asociadas

Cualquier posicin

Resistir cualquier
movimiento o
hacer que el
paciente apriete
un objeto
inmediatamente.

El movimiento
usado como
estimulo ser
imitado por la otra
mano.

Reacciones a nivel del Mesencfalo: Permite el desarrollo de


pautas motoras adquiridas en la maduracin: las reacciones de
enderezamiento se integran en este nivel e interactan entre si
para lograr la relacin normal de la cabeza y el cuerpo en el
espacio.

Reflejo/ reaccin

Enderezamiento
Cervical

Rango de
Edades

Nacimiento6 meses.

Posicin para la
Prueba

Estimulo

Respuesta

Decbito ventral
con brazos y
piernas extendidos

Girar pasivamente
la cabeza hacia un
lado y mantenerla
en esa posicin.

El cuerpo rota
como un bloque en
la direccin hacia
la cual se giro la

cabeza.

Enderezamiento
del laberinto que
acta sobre la
cabeza

Enderezamiento
del cuerpo que
acta sobre la
cabeza

Enderezamiento
del Cuerpo sobre
el cuerpo

2 Meses- Muerte

6 Meses- 5 aos

6-18 Meses

Decbito Ventral,
decbito dorsal o
posicin vertical en
el espacio, se
ocluye la visin.

La posicin en
decbito ventral o
dorsal es estimulo
de prueba; o se
inclina
lateralmente el
cuerpo en posicin
vertical.

Se coloca el
paciente con los
ojos tapados en
decbito ventral y
dorsal.

Estimulacin
asimtrica de los
rganos de presin
sobre la superficie
corporal anterior.

La cabeza toma
una posicin
vertical de manera
que el rostro se
orienta hacia la
superficie con la
cual esta en
contacto con el
paciente.

Decbito dorsal
con los brazos y
las piernas
extendidos.

Girar pasiva o
activamente la
cabeza hacia un
lado.

Rotacin
segmentaria
alrededor del ele
del cuerpo hacia la
direccin de la
cabeza.

La cabeza busca la
posicin vertical en
el espacio.

Reacciones Corticales: son el resultado de la interaccin


eficiente de la corteza cerebral, los ganglios basales y el cerebelo
(las reacciones de equilibrio se producen cuando el tono muscular
se normaliza; permiten la adaptacin a los cambios en el centro
de gravedad del cuerpo y comprenden la integracin de aferencias
vestibulares, visuales y tctiles).

Reflejo/
reaccin

Enderezamiento
ptico

Rango de Edades

2 Meses- Muerte

Posicin para la
Prueba

Estimulo

Respuesta

Decbito Ventral o
Dorsal sobre un
asiento acolchado
con la cabeza
flexionada
lateralmente; los
ojos abiertos.

Posicin de la
cabeza en relacin
con los reparos
anatmicos en el
espacio.

La cabeza se
coloca erecta en el
espado.

Hacer oscilar a la
persona o la
superficie de
apoyo lo suficiente
como para alteara
el equilibrio

Movimientos
automticos para
mantener el
equilibrio,
enderezar la
cabeza y el
cuerpo; reacciones
protectoras.

Decbito Dorsal
(7-8 meses).

Reacciones de
Equilibrio

Depende de la
posicin para la
prueba; durante
toda la vida.

Decbito Ventral
(5 meses).
Cuadripedestacion
(9-12 meses).
Sentado
(6 meses).
Arrodilladoparado
(15 meses).
De pie
( 15 meses)