Valoracin del recin nacido

Inspeccin del recin nacido

Cfalo caudal
Cara
Cabeza
Trax
Dorso
Abdomen
Extremidades superiores
Extremidades inferiores
genitales

Estimacin edad gestacional

Evaluacin prenatal:
Por la fecha de la ltima regla: Se calcula por el tiempo de
amenorrea a partir del primer da de la ltima menstruacin. El
tiempo transcurrido se expresa en semanas. Esta es la
estimacin mas utilizada y es muy apropiada en la medida que
la fecha de la ltima regla es confiable.

Por ultrasonografa: Su precisin diagnstica para la edad

gestacional es mxima si esta se efecta antes de las 20
semanas de gestacin con un error de 7 das.
Informacin obsttrica complementaria: aumento de la altura
uterina; primeros movimientos fetales se sienten entre 16 y 18
semanas; deteccin de los latidos fetales: a las 10 a 12
semanas con Doppler y a las 20 semanas con fetoscopio.
El control precoz de la madre embarazada es por lo tanto,
fundamental para poder hacer una buena estimacin prenatal
de la edad gestacional

Estimacin edad peditrica

Evaluacin peditrica de la edad gestacional.

Esta se efecta despus que el nio nace. Hay signos del
examen fsico y del desarrollo neurolgico que tienen buena
correlacin con la edad gestacional. Es un examen muy til
cuando no es posible tener una evaluacin prenatal confiable.

Signos fsicos de maduracin:

firmeza del cartlago de la oreja
grosor y transparencia de la piel
palpacin y dimetro del ndulo mamario
presencia de pliegues plantares
aspecto de los genitales
cantidad y distribucin del lanugo

Estimacin edad peditrica

Signos neurolgicos:
Desarrollo del tono muscular. Este va madurando en
sentido caudal a ceflico, de manera que lo primero en
aparecer es el aumento del tono de las extremidades
inferiores.
Desarrollo de reflejos o automatismos primarios. Estos
maduran en sentido cfalo caudal, de manera que los
primeros reflejos que aparecen son los de succin y
bsqueda y los ltimos que se completan son los de
aprehensin y extensin cruzada de las extremidades
inferiores.

Determinacin Edad Gestacional

Peditrica
Caractrsticas
<36 semanas
37-38 semanas
>39 semanas
fsicas
Pliegues plantares

Slo 1/3 anterior

2/3 anterior

Toda la planta

Orejas

Facilmente
deformable

Demora en volver
a su posicin

Indeformable

Pelo

Fino aglutinado

Intermedio

Grueso e
individualizable

Genitales
masculinos

Escroto pequeo,pocas
arrugas, testculos altos

Testculos en
escroto

Escroto colgante,
abundantes arrugas,
testculos bajos

Genitales
femeninos

Labios mayores
rudimentarios, labios
menores sobresalen

Labios > casi

cubren a los <

Labios > cubren a

los <

Ndulo mamario

No se palpa

0,5 a 1 cm. De
dimetro

1 cm. De dimetro

Periodo de transicin

Definicin : Se conoce
como perodo de
transicin las primeras 24
horas siguientes al
nacimiento, perodo en
que ocurre una serie de
ajustes que son esenciales
para la supervivencia del
recin nacido.

Primer perodo de
reactividad
Perodo de relativa
inactividad o sueo
Segundo perodo de
reactividad

Reflejos primitivos

Los reflejos primitivos estn en completa

operacin y comprenden:
reflejo de bsqueda o de los puntos cardinales:
voltea la cabeza en busca del pezn cuando se le
toca la mejilla y comienza a chupar cuando el
pezn toca los labios

reflejo tnico-asimtrico del cuello: la

pierna izquierda se extiende cuando el beb
mira hacia la izquierda, mientras que el brazo
y la pierna derecha se flexionan hacia adentro,
y viceversa
reflejo prensil palmar: el beb cierra los dedos
y "agarra" el dedo de la madre
reflejo prensil plantar: flexin del dedo del pie
y de la parte delantera del pie

Reflejos arcaicos o primitivos

Reflejos primitivos

reflejo de Babinski: los

dedos de los pies se
abren hacia afuera en
forma de abanico
cuando hay roce en la
planta del pie
reflejo de Moro:
extiende los brazos y
luego los dobla y los
empuja hacia el cuerpo.

reflejo postural: la pierna se extiende cuando

se estimula la planta del pie
reflejo de la marcha: da pasos rpidos cuando
ambos pies se colocan sobre una superficie,
con el cuerpo sostenido