VALORACIN DEL RIESGO DE LCERAS POR DECBITO

ESCALA DE NORTON

Indicacin
Valoracin del riesgo de deterioro de la integridad cutnea y de la presencia de
factores de riesgo para el desarrollo de lceras por presin (UPP)

Administracin
Se trata de un cuestionario con 5 tems tipo Likert (estado fsico general,
estado mental, movilidad, actividad e incontinencia) cuya puntuacin oscila
de 1 a 4 para cada uno, constituyendo la poblacin general de la comunidad
y hospitalizada, la poblacin diana de ejecucin.

Escala de Norton
Estado fsico general: Muy malo (1), Pobre (2), Mediano (3), Bueno (4)
Incontinencia: Urinaria y fecal (1), Urinaria o fecal (2), Ocasional (3), Ninguna (4)
Estado mental: Estuporoso/comatoso (1), Confuso (2), Aptico (3), Alerta (4)
Actividad: Encamado (1), Sentado (2), Camina con ayuda (3), Ambulante (4)
Movilidad: Inmvil (1), Muy limitada(2), Disminuida (3), Total (4).

Interpretacin
Presenta un rango total de 1 a 20 puntos.
Una puntuacin total de 14 puntos o menos, indica que el paciente es de riesgo y
deben adoptarse medidas preventivas.
Cuanto ms bajo sea el total de puntos, el riesgo es mayor.
Interpretacin orientativa de la puntuacin:
De 5 a 9 puntos:

Riesgo muy alto

De 10 a 12 puntos:

Riesgo alto

De 13 a 14 puntos:

Riesgo medio

> de 14 puntos:

Riesgo mnimo / sin riesgo

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