Histologa- Vasos sanguneos

Las arterias es hacia el lugar donde el corazn bombea la sangre, que la

distribuyen al dominio microvascular de distintos tejidos y rganos. Esto dominio
comienza con las arteriolas, que conducen la sangre a reticulado denso o
capilares, donde la sangre es recogida por las vnulas y donde ocurre intercambio
de gases, sales, agua y metabolitos.
La circulacin menor transporta la sangre hacia los pulmones y de regreso
al corazn. La circulacin mayor transporta la sangre hacia los dems tejidos y de
regreso al corazn.
Estructura de vasos sanguneos:
-

Pared vascular con revestimiento interno liso compuesto por capa nica de
clulas endoteliales (constitucin exclusiva de capilares). Tambin pueden ir
acompaados de zonas tisulares alrededor de ste.
Zona tisular: cantidad variable de tejido conectivo y clulas musculares lisa,
con 3 capas (menos capilares):
o tnica ntima interna: una capa de clulas endoteliales, a veces
rodeada por tejido conectivo subendotelial.
o tnica media intermedia: tejido conectivo y clulas musculares
lisas, concntricas.
o tnica adventicia externa: revestimiento externo de tejido
conectivo, se contina con tejido conectivo circundante.

I-. Arterias:
-

Transporta sangre a dominio microvascular en tejidos y rganos.

Comienza con aorta (izquierdo) y tronco pulmonar (derecho)
Ramificaciones con dimetro decreciente.
Capacidad creciente, disminuyendo velocidad de flujo y presin sistlica
(contraccin cardiaca).
Pared fuerte y gruesa (impide colapso), musculatura lisa y componentes
elsticos.

Arterias elsticas:
-

Arterias grandes con numerosas membranas elsticas en pared.

Dimetro superior a 10 mm (indican dimetro luminar)
Aorta (la mas grande), tronco pulmonar y sus arterias pulmonares, cartida,
subclavia, coronaria.

Tnica intima:

o Clulas endoteliales poligonales y aplanadas y ncleo aplanado (en

microscopio forma abultamiento luminal).
o Unidos por zona occludens con nexos muy relacionados.
o Citoplasma con vesculas de transporte transendotelial.
o Lamina basal separa endotelio de capa subendotelial de tejido
conectivo laxo, celulas musculares lisas aisladas y fibroblastos
dispersos.
-

Tnica media:
o Membrana interna se denomina lmina elstica interna.
o Aorta: 50 membranas elsticas fenestradas en circulo. Entre estas
clulas musculares (nico tipo celular en tnica media, produce los
dems componentes) lisas que se fijan a membrana.
o Sustancia basal basfila: principalmente de proteoglucanos cidos,
fibras colgenas y elsticas.

Tnica adventicia:
o Delgada
o Tejido conectivo de fibras de colgeno.
o Lmina elstica externa: membrana elstica fenestrada ms externa
de la tnica media, no se diferencia de las ms elsticas que
contiene. Pequeos vasos sanguneos y linfticos, vasa vasorum,
acompaada de nervios o nervo vasorum.
o Resto nutricin por difusin desde lumen, por fenestraciones de las
membranas elsticas.

Sangre impulsada por contracciones rtmicas del corazn a arterias (tienen

pulso).
Sstole (contraccin de ventrculos) aumenta calibre, porque membranas
elsticas retienen energa de la contraccin.
Distole o relajacin se libera energa cuando las paredes se contraen.
Modera variaciones de presin.
Favorece flujo uniforme (en especial porciones terminales).

Arterias musculares:
-

Mayor parte de arterias del organismo.

Ramificaciones ms pequeas de arterias elsticas.
Paredes de predominio de musculatura lisa, hacindolas relativamente
gruesas.
Entre 0,1- 10 mm de dimetro.
Regulan flujo sanguneo a rgano (arterias de distribucin). Clulas
musculares lisas, por contraccin, causan estrechamiento del lumen.
Tnica intima:

o Slo clulas endoteliales aplanadas, sobre lmina elstica interna,

separadas por lmina basal, con evaginaciones que entran en
contacto con clulas musculares lisas subyacentes a travs de
nexos.
o Clulas de endotelio unidos por zonula occludens y nexos.
o En las ms grandes hay capa de tejido subendotelial.
-

Lmina elstica interna:

o Bien desarrollada.
o Lnea ondeada eosinfila refrigerante teida con H-E por
recontraccin (contraccin agnica) de musculatura lisa de tnica
media, causando pliegues longitudinales en esta lmina.

Tnica media:
o Ms de 10 capas de clulas musculares lisas concntricas (grandes
arterias). En pequeas de 4-10 capas.
o Clulas musculares con fibras de colgeno y elsticas en matriz
glucoproteica teidas intensamente con PAS. nicas clulas de
tnica media produciendo componentes extracelulares. Inervadas
por fibras noradrenrgicas vasoconstrictoras y a veces por fibras
colinrgicas vasodilatadores (por medio de receptores y liberacin de
NO). Se encuentran en estado de contraccin parcial o tono.

Lmina elstica externa:

o En transicin a tnica adventicia una lnea limitante, menos definida
que en la interna, a veces con separaciones en varias capas (en las
grandes).
o No hay en pequeas.

Tnica adventicia:
o Gruesa, tejido conectivo laxo con vaso vasorum y nervios que
penetran lo ms superficial.

II-. Venas:
-

Conducen sangre de regreso al corazn.

Una arteria acompaada por varias venas, con mayor dimetro y mayor
superficie transversal, y drenan zona irrigada por sta.
Paredes ms delgadas, por lo que presin es menor.
Presin hidrosttica (mayor en miembro inferior) se refleja en espesor de
pared venosa, ms gruesa en miembro inferior.
Pared con mayor tejido conectivo, ricas en tejido elstico (dilatacin fcil).
Colapsadas por ser delgadas en cortes tisulares.
Paredes compuestas por las 3 capas, careciendo de lminas elsticas y
limites menos ntidos.

Venas pequeas y medianas:

-

Entre 0,1 y 1 mm (pequeas) y entre 1-10 mm (medianas, son las

superficiales y profundas de brazos y piernas).
En las medianas (superior a 2 mm) hay valvas a intervalos regulares, por
repliegues de la tnica ntima con ncleo recubierto por capa endotelial; en
forma de medialuna, sobresalientes al lumen en pares enfrentados, y el
borde libre hacia el corazn. En sitio de fijacin la pared es ms delgada y
musculatura lisa circunferencial de tnica media reemplazada por
musculatura lisa longitudinal. Impiden el reflujo de sangre, ya que durante el
retorno aplasta la valva contra la pared. El reflujo llena repliegues
obstruyendo el flujo retrogrado de la sangre. Por delgadez, se produce
ensanchamiento de pared venosa sobre cara de valva orientada hacia el
corazn o seno de la valva. Estn en venas que transportan contra
gravedad. Venas del trax y abdomen no poseen valvas.
Tnica intima:
o Clulas endoteliales, rodeadas por delgada capa de tejido conectivo
subendotelial (en medianas).
Tnica media:
o Ms delgada.
o 3-4 capas de clulas musculares lisas en forma circular.
Tnica adventicia:
o Tejido conectivo laxo.
o Mayor parte de la pared en las medianas.

Venas grandes:
-

Dimetro superior a 10 mm (vena cava).

Tnica ntima:
o capa tejido conectivo subendotedial de mayor espesor.
Tnica media:
o Muy delgada o ausente.
o Pocas capas de clulas musculares lisas en disposicin circular.
Tnica adventicia:
o Muy gruesa.
o Tejido conectivo y clulas musculares lisas en disposicin
longitudinal o adventicia muscular.
o Vaso vasorum y linfticos, y fibras nerviosas amielnicas.

III-. Sistema microvascular:

-

Intercambio de O2, CO2, agua, sales, nutrientes y metabolitos en capilares.

Arteriolas regulan flujo de sangre hacia los capilares, con pared muscular
gruesa, responsables de la resitencia al flujo sanguneo: vaso resistencia
(disminucin de la presion arterial para proteger la pared).

arteriolas capilares venulas postcapilares venulas musculares.

Arteriolas
- Dimetro menor a 100 m.
- fibras simptico noradrenrgicas vasoconstrictoras y productos metablicos
local.
- vasos de resistencias: tono muscular determina grado de resistencia
perisfrica y presin diastlica.
- Tnica intima:
o Clulas endoteliales aplanadas relacionadas por zonulae
occludentes y nexos.
o Contactos mioendoteliales: prolongaciones de divertculos desde la
porcin basal a las clulas musculares lisas (tnica media)a travs
de lamina basal y elstica interna.
- Lmina elstica interna
o Bien definida que falta en la porcin Terminal metarteriola.
- Tnica media:
o 1 a 3 capas de clulas musculares lisas dispuestas
concentricamente
- Tnica adventicia:
o Compuesta por tejido conectivo laxo.
Lmina elstica externa:
o No es bien definida.
- Metarteriola: o esfnter precapilar
o Porcin Terminal de la arteriola
o Regula flujo sanguneo hacia el capilar, variando el grado de
contraccin
o Dimetro luminar disminuye paulatinamente hasta 10 micrmetros
o Clulas endoteliales rodeadas por clulas musculares lisas y
alrededor hay tejido conectivo.
Capilares
-

Dimetro 10 m.
Se anstomosan y forman reticulado dominio o territorio capilar.}
Hay variacin segn los rganos.
Generalmente hay menos sangre en el dominio de lo que este puede
contener, ya que presentan un canal o va preferencial
va preferencial:
o porcin proximal metarteriola: capilares rodeados por clulas
musculares lisas esfnteres precapilares
Caractersticas de capilar pero con luz mayor
Va directa de la arteriola a la venula poscapilar. Los capilares se ramifican
desde este canal, por el que pasa sangre, mientras que los capilares no
siempre estn abiertos, excepto en grandes demandas de O2.

Cantidad de sangre en el canal depende de la contraccin de la

metarteriola.
Cantidad de sangre que llega a los capilares depende del grado de
contricin de los esfnteres.
pared capilar capa de clulas endoteliales
Lamina basal con pericitos
En capilares pequeos, solo una clula endotelial lo rodea. En los grades
hay 2 o 3.

Capilares continuos
o Tejidos musculares, encfalo, tejido conectivo.
o Celulas endoteliales engrosadas en el ncleo y en perisferia con
espesor de 0,2 micrmetros
o Se comunican por zonula ocludens.
o Donde no hay, se separan por 10 a 20 nm
o Pocos organelos.
o Hartas vesculas de dimetro 70 nm, relacionadas con plasmalema
interno (luminar) y externo (abluminal).
o En abluminal forman caveolas, plagamientos, o se fusionan y forman
cadenas que dan origen a canales trasendoteliales.
o Vesculas de pinocitosis trascitosos: transporte transendotelial de
molculas hidrosolubles.
o Endotelio limitado por lmina basal que se contina con la de otros
epitelios.

Capilares Fenestrados:
o Estn en la lmina propia del tubo digestivo, capilares renales y
glndulas endocrinas.
o Zonas endteliales muy aplanadas, donde hay fenestraciones de
dimetro 70 nm.
o Fenestraciones cerradas por diafragma, con engrosamiento central
o Pocas vesculas.
o Contacto por oclusin.
o Lmina basal contnua.

Capilares Sinusoides
o Hgado, bazo, medula sea, hipfisis y glndulas suprarrenales
o Dimetro 30 a 40 micrmetros, mas grades que los capilares
comunes.
o Adaptan la forma de los espacios entre placa o cordones epiteliales
de los rganos
o Transcurso retorcido y sinuoso
o Paredes menos continuas y densas hgado, bazo y medula sea
o Paredes fenestradas hipfisis y g. suprarrenales

o Bazo y medula aberturas que no estn unidas por complejos de

contacto.
o Hgado algunos sitios unidos por nexos y oclusion localizada.
Tambin agujeros citoplasmticos en las clulas endoteliales
(dimetro 0,1 microm), que no estn cerrados por membrana
(diferentes de fenestrados por no tener membrana y por el dimetro)
-

Pericitos
o Clulas alargadas y su citoplasma rodea el endotelio sin formar una
capa continua
o En espacios de la lmina basal
o Tienen actina, miosina y tropomiosina
o Se piensa que son contrctiles y regulas en flujo sanguneo en los
capilares y venulas poscapilares
o Tambin fagocitan y no conforman una poblacin uniforme

Vnulas
o Poscapilares:
delgada capa de endotelio
Celulas relacionadas por contactos de oclusin mas laxos
contacto endotelial menos denso de los vasos sanguineos
Endotelio descansa sobre membrana basal rodeada por una
capa de perictos
o Musculares:
dimetro 50 a 100 microm
1 o 2 capas de clulas musculares lisas que rodean endotelio
Acompaan a arteriolas pero son distintas por su luz que esta
colapsada y tienen contorno irregular.
No hay lminas elastinas interna y externa.

Clulas endoteliales:
- Barrera de permeabilidad selectiva para intercambio de sustancias.
- Secreta sustancias de coagulacin, flujo sanguneo local y presin arterial.
- Pocos organelos secretores (RER, Golgi y grnulos de secrecin).
- Grnulos de secrecin de Weibel- Palade en endotelio arterial: vesculas
alargadas limitadas por membranas presente solo en endotelio de arterias.
Se vacan en pared vascular, favoreciendo formacin de trombo plaquetario
y hemostasia.
- Superficie laminal no activa trombocitos, formando trombos plaquetarios,
posiblemente por endotelio de glucosaminoglucano anticoagulante
paransulfato, fijndose a plasmalema.
- Coagulacin sangunea: derivados de prostaglandina [prostaciclina (PGI 2) y
xido ntrico (NO)]. Inhiben adhesin de trombocitos actuando como
anticoagulantes y accion vasodilatadora. Factor de von Willebrand favorece

adhesin de trombocitos a pared vascular, estimulando coagulacin (se

almacena en los grnulos de Weibel- Palade).
En lesin se regenera por mitosis y migracin de clulas cercanas.
Grado de contraccin: sustancias vasodilatadores como prostaciclina (PGI 2)
y xido ntrico (NO), y vasoconstrictoras como endotelina 1.
Mecanismos mecanorreceptores regulan secrecin, junto con sustancias en
la sangre (O2 y CO2).
Sustancias secretadas son molculas seal con efecto paracrino
(regulacin de irrigacin local), y actan sobre presin arterial general
(grado de constriccion de arteriolas o vasos de resistencia).
Secretan enzima convertidota de angiotensina (ECA): transforma
angiotensina I en angiotensina II (efecto vasoconstrictor, por lo tanto,
estimulante de presin arterial).

Histologa- Sangre
-

Hematocrito es el porcentaje de volumen sanguneo compuesto por

glbulos rojos (cerca del 43%).
En centrifugacin, lo ms inferior son los eritrocitos o glbulos rojos, luego
los trombocitos o plaquetas, y luego los glbulos blancos o leucocitos.
stos se denominan elementos figurados
Eritrocitos y plaquetas desempean funcin dentro de los vasos
sanguneos, y ambos carecen de ncleo.
Hay 5 tipos de leucocitos, y pueden ser agranulocitos (linfocitos y
monocitos) o granulocitos (neutrfilos, eosinfilos o basfilos). Pueden ser
mononucleares o polinucleares.
Cantidades en la sangre: Eritrocitos 4- 5 millones por L, leucocitos 50009000 por mm3, y plaquetas 150.000- 350000.

Eritrocitos:
- Contienen hemoglobina (33% del peso de la clula).
- Discos bicncavos, carecen de movimiento y soportan gran deformacin.
- Cuando no circulan por la sangre se agrupan en pilares de moneda, por
modificaciones de la carga elctrica.
- Su forma es influida por fuerzas osmticas. En solucin hipotnica
aumentan de tamao.
- Tienen membrana permeable, por lo que se filtra la hemoglobina, quedando
estructuras incoloras o fantasmas.
- Son rosados, ya que la eosina se une a los eritrocitos (99% de las clulas).
- Casi redondos, con dimetro de 7,5 m, con zona central delgada que se
tie menos.
- Cuando estn maduros carecen de organelos, menos el plasmalema.
- Citoesqueleto reticulado bidimensional formado por espectrina, la cual est
fijada a la protena de banda 3 (protena transmembrana transportadora de
aniones) por un eslabn intermedio o anquirina. Tambin est unida a orea

protena integral de la membrana o glucoforina a travs de la protena de

banda 4,1 y un corto filamento de actina.
Funcin de transporte de O2 y CO2. La hemoglobina es una protena,
globina, formada pro cuatro cadenas unidas a una porcin Hem rica en
hierro en forma reducida.
Poseen vida media de 120 das siendo degradados por macrfagos.

Leucocitos:
- Grnulos plasmticos refringentes.
- Se desplazan por movimientos ameboides.
-

Granulocitos neutrfilos:
o 60% de los leucocitos.
o 12-15 m de dimetro, ncleo dividido en 3-5 lbulos (aumentan con
la edad) unidos por cromatina que forma grumos gruesos muy
coloreados.
o Cuando son inmaduros y no est segmentado se denominan en
cayado. Cuando hay ms de 6 son hipersegmentadas.
o Citoplasma con grnulos rodeados por membrana:
Secundarios o especficos: finos, se tien poco y se asemejan
a partculas de polvo. Contienen fosfatasa alcalina,
lactoferrina, colagenasa y lisozima.
Azurfiros o primarios: ms grandes de color rojo o prpura, y
en menor cantidad. Miden 0,5 m de dimetro, con interior
homogneo electrodenso. Contienen enzima mieloperoxidasa,
lisosmica y lisozima.
o Funcin en zonas inflamadas para fagocitar y eliminar
microorganismos, con duracin de 10 horas.
Granulocitos eosinfilos:
o 3% de los leucocitos.
o 12-15 m de dimetro, y ncleo bilobulado unidos por fina hebra de
cromatina, que puede presentar un grumo pequeo.
o Se tien intensamente y no se ven nuclolos.
o Citoplasma cubierto por grandes grnulos eosinfilos de 0,5 a 1 m
de dimetro, limitados por membranas, con un interior electrodenso
con cristales. Contienen mieloperoxidasa y enzimas lisosmicas.
o Funcin de intervenir en infestaciones parasitarias.
Granulocitos Basfilos:
o 0,5% de los leucocitos.
o 12-15 m de dimetro, y ncleo con 2-3 lbulos en forma de S.
o Cromatina con grumos gruesos y se tien con menor intensidad.
o No se ven nuclolos.
o Gruesos grnulos densamente agrupados que se tien de rojo
violceo, de 0,5 m de dimetro, limitados por membranas, con un

interior electrodenso con cristales. Intensa metacromasia por

heparina. Tambin tienen histamina, enzimas lisosmicas y
peroxidasa.
o Son hidrosolubles.
-

Monocitos:
o 5% de los leucocitos.
o Clulas grandes de 12-18 m de dimetro.
o Ncleo arrionado o herradura.
o Cromatina de grnulo fino sin nuclolo visible.
o Abundante citoplasma gris azulado con vacuolas y grnulos
azurfiros dispersos, de dimetro de 0,4 m con interior homogneo
y electrodenso. Contienen hidrolasas cidas.

Linfocitos:
o 30% de los leucocitos.
o Clulas pequeas de 7 m de dimetro.
o Ncleo redondeado o con escotadura, que ocupa casi toda la clula,
dejando borde azulado claro con grnulos azurfiros aislados.
o Cromatina de grnulos gruesos sin ncleo visible.
o Hay de 10-15 m de dimetro con citoplasma granulado,
denominados grandes linfocitos granulares.
o Funcin de reaccin inmunolgica.

Trombocitos:
- Tendencia a formar cogulos como agregados entre la fibrina.
- Forma de gajo con dimetro de 3 m, sostenido principalmente por haz
anular de microtbulos, con cantidades tambipen de actina y miosina.
Tambin hay REL en poca cantidad.
- Se agrupan pudiendo formar grandes masas.
- Zona central denominada granulmero: grnulos de prpura a azul de tipo
alfa, de 0,2 m de dimetro con factor de crecimiento derivado de plaquetas
(PDGF), factor de Von Willebrand (favorece la adhesin de los trombocitos
a la pared de vasos), y fibringeno. Tambin tiene grnulos densos o delta
con serotonina y ADP.
- Zona que rodea al granulmero denominada hialmero: no contiene
grnulos.
- No contiene componentes nucleares.
- Grueso glucocliz con invaginaciones tubulares que incrementan la
superficie.
- Funcin de hemostasia o detencin de hemorragia mediante la formacin
de una placa trombtica, y mantenimiento de los vasos sanguneos.
Medcumentos.cl central de apuntes alumnos de medicina U.Andes. Colabora con
tus apuntes