CLASIFICACION DE

NEER
Dr. Joaquin Ramiro
Ramirez Lopez.

Fracturas de la extremidad
proximal del humero.
Se considera extremidad superior del humero el segmento entre la
superficie articular proximal y la insercion del pectoral mayor,
redondo mayor y dorsal ancho.

EPIDEMIOLOGIA
Es el 5% de todas las fracturas.
Relacion hombre mujer 2 a 1 en mujeres.
Se localiza por encima de los 50 aos ya que esta ligada a la
osteoporosis.

Mecanismo de produccion.
El mecanismo traumatico habitual es indirecto por caida apoyando
con la mano o con el codo, en una posicion de ABD del hombro. La
fuerza axial originada en el humero provoca que la cabeza humeral
impacte contra el acromion y se produzca la fractura.

Clasicificacion
Las fracturas del extremo proximal del humero se producen en tre
trazos principales.
A nivel del cuello quirurgico.
Trazo intertuberositario.
Trazo en cuello anatomico.
Estos trazos pueden darse ailadamente o combinados dando Fx.
De 2,3 o 4 fragmentos.

Clasificacion de Neer

Clasificacion de Neer
Desplazamiento menor de
1cm. Estables. 85% casos.

El cuello se impacta.
N.A.Ocacional.

Clasificacion
Desplazamiento distal a las
Fractura de troquiter
tuberosidades.Manguito
intacto.

frecuente.Lseion del M.R. Y

N.A.

Clasificacion
Fractura del troquin con
deplazamiento.Raras

Fractura luxacion posible N.A.

Clasificacion de Codman

Tratamiento
Ortopedico
Se basa en la inmovilizacion limitada al
tiempo de la fase dolorosa, seguida de
un plan de rehabilitacion precoz, a
partir de la 4. Semana de
inmovilizacion.

INMOVILIZACION

Tratamiento quirurgico
Osteosintesis simple

Osteosintesis compleja